دکتر سیده مرجان پورحیدری در گفتوگو با ایسنا با بیان اینکه زایمان طبیعی میتواند برای مادران بسیار مفید باشد، اظهار کرد: از نظر پزشکی، جسمانی و روانی، زایمان طبیعی فوایدی برای کودک هم دارد.
وی پیشگیری از خطر مرگ، پیشگیری از خطر عفونت، پیشگیری از آسیب دیدن دستگاه ادراری، پیشگیری از آسیب دیدن روده و پیشگیری از لخته شدن خون در پاها و... را از مزایای زایمان طبیعی نسبت به سزارین عنوان کرد.
پورحیدری، احساس خوشایند از توانایی در زایمان طبیعی، احساس مشارکت در زایمان و درک نحوه تولد نوزاد، احساس تسلط و حاکم بودن بر اتفاقات حین زایمان، احساس برقراری ارتباط فوری و پیوند احساسی با نوزاد پس از وضع حمل و احساس رضایت از پذیرفتن مسئولیتهای مادرانه در مراقبت از نوزاد را از فواید روانی زایمان طبیعی نام برد.
وی با بیان اینکه زایمان طبیعی برای نوزادان هم فواید بسیاری دارد، تصریح کرد: از آنجا که فواید تغذیه طبیعی با شیر مادر مورد توجه است، سزارین برای مادرانی که مایلند نوزادانشان را با شیر خود تغذیه کنند، مشکلساز خواهد شد. اغلب زنانی که زایمان طبیعی میکنند بلافاصله پس از تولد نوزاد، تغذیه با شیر خود را آغاز میکنند و شیردهی در زنانی که سزارین میشوند با تاخیر آغاز میشود.
این متخصص زنان، زایمان و نازایی با اشاره به اینکه خطرناکترین عارضه جانبی جراحی سزارین برای نوزاد نارس است، اظهار کرد: نارسی برای شرح دادن وضعیت نوزاد بکار میرود و به دلیل انتخاب نادرست زمان سزارین، نوزاد نارس به دنیا میآید.
وی افزود: نوزادانی که به روش سزارین انتخابی به دنیا میآیند، به میزان چشمگیری در معرض خطر ابتلا به سندرم دیسترس تنفسی (RDS) قرار دارند، هنوز هم در اغلب بیمارستانها برای جراحی سزارین بیهوشی عمومی صورت میگیرد و داروهای به کار رفته برای بیهوشی مادر از طریق جفت به بدن نوزاد میرسد.
پورحیدری با بیان اینکه فقدان ایجاد فشار بر روی دستگاه تنفسی بر اثر سزارین در نوزاد بروز میکند، افزود: در این حالت تخلیه مایع از اعماق ریه نوزاد به طور کامل صورت نمیگیرد. به همین دلیل بروز مشکلات تنفسی در نوزادانی که به روش سزارین به دنیا آمدهاند در مقایسه با زایمان طبیعی بیشتر است.
وی خاطرنشان کرد: احتمال مرگ و میر مادران در زایمان سزارین هفت برابر زایمان طبیعی است. همچنین ارتباط عاطفی بین مادر و فرزند و شروع شیردهی در زایمان طبیعی سریعتر است.
پورحیدری با اشاره به اینکه میزان خونریزی در سزارین بیشتر از زایمان طبیعی است، خاطرنشان کرد: احتمال کم خونی و نیاز به تزریق خون در بیماران سزارین بیشتر است.
این متخصص زنان و زایمان و نازایی، احتمال عفونتهای رحمی در سزارین را بیشتر از زایمان طبیعی عنوان کرد و گفت: سزارین در همه مواقع تضمین سلامت جنین نیست و احتمال بریدگی و شکستگی اعضای بدن جنین در سزارین وجود دارد.
پورحیدری با بیان اینکه شانس مشکلات تنفسی در نوزادان نارس که به روش سزارین متولد میشوند، بیشتر است، خاطرنشان کرد: در مادران سزارینی بازگشت مادر به فعالیتهای طبیعی روزانه دیرتر از مادرانی است که به طور طبیعی زایمان میکنند.
به گزارش جام جم آنلاین از مهر، محققان دانشگاه جان هاپکینز آمریکا دریافتند در مقایسه با کودکان متولد شده به شیوه طبیعی، کودکان متولدشده به شیوه سزارین ۴۰ درصد از ریسک بالاتر ابتلا به چاقی یا اضافه وزن تا رسیدن به سن ۷ سالگی برخوردار هستند.
به گفته نئول مولر، سرپرست تیم تحقیق، این ریسک حتی در کودکان متولد شده به شیوه سزارین از مادران چاق و دارای اضافه وزن به مراتب بیشتر بوده و از ۷۰ تا ۸۰ درصد خواهد بود.
مولر در این باره می گوید: «ما دریافتیم که نقش حفاظتی زایمان طبیعی به مراتب بیشتر است و به مادران چاق یا دارای اضافه وزن کمک می کند تا کمتر چاقی بین نسلی را انتقال دهند.»
به عقیده مولر و همکارانش در زایمان به طریق طبیعی نوزاد به هنگام خروج از مسیر زایمان میکروب های مفید مادر را دریافت می کند و این میکروب ها به حفاظت از کودک در مقابل چاقی منجر می شوند.
مولر در ادامه می افزاید: «شواهد مکرر نشان می دهد که نوزادان متولدشده به شیوه طبیعی در مقایسه با نوزادان متولدشده به روش سزارین، دارای میکروب های متفاوتی در روده هستند.»
در این مطالعه، محققان داده های بیش از ۱۴۰۰ زایمان را در بوستون بررسی کردند. در حدود ۵۷ درصد زنانی که به شیوه سزارین و ۵۷ درصد زنانی که به شیوه طبیعی زایمان کرده بودند چاق بودند.
طبق گزارش محققان، کودکان متولدشده به شیوه سزارین با ریسک بیشتر اضافه وزن مواجه بودند.
رئیس انجمن علمی مامایی ایران عنوان کرد؛
ترس از درد زایمان علت گرایش زنان ایرانی به سزارین
تاریخ انتشار : سه شنبه ۲۸ دی ۱۳۹۵ ساعت ۰۹:۲۸
سزارین
رئیس انجمن علمی مامایی ایران، گفت: بسیاری از زنان ما به خاطر ترس از درد زایمان متقاضی سزارین هستند ولی می توانیم با روش های کم تهاجمی تر درد را مدیریت کنیم.
مسئول بخش مامایی دومین کنگره بین المللی روش های کم تهاجمی زنان و مامایی و سیزدهمین کنگره بین المللی زنان و مامایی ایران، ادامه داد: در کنار آن روش های کم تهاجمی مفیدتری داریم که باید تقویت شود تا مادر به خاطر درد خود را در معرض خطرات ناشی از جراحی قرار ندهد. روشهایی مانند زایمان های کم درد غیر دارویی ، و داروییً توانیم زایمان طبیعی را ترویج دهیم.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، افزود: روش های کم تهاجمی مانند استفاده از واکیوم یا وانتوز در زمان اختلالات قرارگیری جنین در داخل کانال واژن بسیار کاربردی است و در مواقعی که در انتهای پروسه زایمان نیاز به مداخله بیشتر است، می توانیم از این روش استفاده کنیم.
خداکرمی تاکید کرد: یکی از بحث هایی که در زایمان داریم به نام درد زایمان است که به عنوان شدیدترین درد تلقی می شود و بسیاری از زنان ما به خاطر ترس از درد زایمان متقاضی سزارین هستند ولی ما می توانیم با روش های کم تهاجمی تر درد را مدیریت کنیم.
وی افزود: بسیاری از افراد به دلیل ترس از درد خودشان را در معرض سزارین قرار می دهند که هم بیهوشی دارد و هم عوارض جراحی دارد، اما می توان با استفاده از زایمان های بی درد دارویی پروسه درد را مدیریت کرد و مادر بدون درد زایمان کند.
خداکرمی به روش های زایمان کم درد غیر دارویی اشاره کرد و گفت: در این روش ما بدون اینکه دارویی استفاده کنیم می توانیم با استفاده از روش های حمایتی و استفاده از تکنیک های دستی و بدون نیاز به دارو، که توسط ماماها بکار می رود ، درد مادر را در حین زایمان کم کرد.وی افزود روش های کاهش درد غیر دارویی مثل ماساژ درمانی، زایمان در آب ، کم تهاجمی و بی ضرر است و تا حد زیادی درد مادر را کاهش می دهد و باعث نشاط و زایمان خوشایند برای نوزاد و مادر شد.
خداکرمی با اشاره به برگزاری کنگره روش های کم تهاجمی زنان و مامای، گفت: امیدواریم با برپایی این قبیل کنگره ها بتوان هرچه بیشتر روش های ساده، منطقی، علمی و کم تهاجمی در زایمان و بارداری را شاهد باشیم.
دومین کنگره بین المللی روش های کم تهاجمی زنان و مامایی و سیزدهمین کنگره بین المللی زنان و مامایی ایران در روزهای ۳۰ دی تا سوم بهمن ۹۵ در مرکز همایش های رازی تهران برگزار می شود و ۲۰ امتیاز بازآموزی برای تمامی شرکت کنندگان دارد.
سزارین اضطراری یا سزارین اورژانسی (Emergency C-sections) نوعی زایمان میباشد که به علت مواردی نظیر جدا شدن زودرس جفت،خونریزی و...انجام میشود
خانمها در تفکر و ایدههایشان معمولا زایمانشان را شکوهمند مجسم میکنند. نفس کشیدن در حین درد، حتی شاید لبخندی در هنگام آخرین فشار برای خروج نوزاد و معجزهی تولد برلب خواهند داشت. بسیاری از آنها با انتخاب پزشکان با نرخ سزارین پایین، مراجعه به کلاسهای آموزش زایمان و تمرین و حفظ وزن مناسب در حین بارداری تلاش میکنند تا مطمئن شوند میتوانند زایمان طبیعی انجام دهند. با این حال در ایران نرخ زایمانهای سزارین از همیشه بیشتر شده است.
فارغ از اینکه چه اقدامات پیشگیرانهای را انجام دادهاید و بارداریتان چقدر بیخطر و سالم طی شده است، همچنان ممکن است شما نیز به یک سزارین اضطراری نیاز پیدا کنید. ممکن است احساس سرخوردگی نمایید. با این حال مهم است که دیدگاهتان را تغییر دهید. درست است که جراحی سزارین نیز مثل هر عمل جراحی اساسی دیگر خطراتی از قبیل خونریزی داخلی، لختههای خون، بروز عفونت و آسیب به اندامهای داخلی را با خود دارد و در بعضی از نوزادان نیز ممکن است باعث بروز مشکلات جزئی تنفسی گردد. ولی امروزه با پیشرفتهای علم پزشکی در زمینهی تکنیکهای جراحی و آنتی بیوتیکها، ریسک سزارین از همیشه کمتر است و علاوهبر این در دراز مدت مهمترین چیزی که وجود دارد داشتن فرزند سالم است نه زایمان طبیعی.
یکی از مهمترین عوامل بروز جراحی سزارین اضطراری قرارگیری جنین در حالت نامناسب (در حالتی که پاها یا باسن رو به پایین و در ابتدای مسیر تولد باشد) و بدون آنکه از قبل اطلاع داشته باشید است. دلیل دیگر میتواند خونریزی شدید در هنگام زایمان، جدا شدن زودرس جفت و یا خونریزی در لگن باشد. مهمترین دلیل انجام سزارینهای اضطراری این است که جنین نمیتواند زایمان را تحمل کند؛ اگر الگوی ضربان قلب جنین از بروز مشکلی خبر دهد، جراحی سزارین سریعترین و امنترین راه به دنیا آوردن نوزاد است.
ممکن است صحنهای درهم ریخته باشد که در آن همه چیز باهم درحال وقوع است. قسمت پایین شکمتان را برای جراحی آماده میکنند. این قسمت بدنتان شسته شده و احتمالا شیو میشود و به شما نیز از طریق مسیر سرم داروهای آنتی بیوتیک داده میشود. احتمال دارد دوز مادهی بی حسی اپیدورال تان را تا میزان لازم برای سزارین افزایش دهند یا اینکه یک بیحسی اسپاینال یا بیهوشی کامل برایتان اعمال گردد. در صورت دریافت اسپاینال یا اپیدورال، شما از قفسهی سینه به پایین بیحس خواهید بود اما هوشیاریتان را از دست نمیدهید. اما میتوانید برش را احساس کنید؛ به احتمال زیاد قادر نخواهید بود آن را مشاهده نمایید زیرا معمولا ناحیهی مورد جراحی به وسیلهی یک پرده از دید شما پنهان میشود.
تهیه و ترجمه: مجله اینترنتی ستاره
عمل سزارین روشی برای زایمان است که با بی حسی موضعی انجام میشود. در این مطلب با علت و عوراض سزارین و انجام عمل سزارین با عکس آشنا میشوید.
از هر چهار زایمانی که در امریکا انجام میگیرد یکی به روش سزارین انجام میشود. این روش شامل خروج نوزاد از طریق برشی در ناحیه پایین شکم و سمت چپ است. پزشکان معمولا به دلیل وجود مشکلات در بارداری و یا ناکارآمدی زایمان طبیعی اقدام به سزارین مینمایند.
در بعضی موارد به دلیل وجود مشکلات، جراحی سزارین از قبل برنامه ریزی میگردد. این مشکلات عبارتنداز:
عمل سزارین نسبت به زایمان طبیعی خطرات بیشتری را متوجه مادر و فرزندش مینماید. ریسک این خطرها تنها زمانی قابل پذیرفتن است که مادر یا فرزند با مشکلات سلامتی مواجه باشند.
متخصص بیهوشی داروهای ضد درد مختلف موجود را توضیح میدهد. معمولا از اپیدورال، یک بلوک نخاعی، یا یک ترکیب بلوک نخاعی-اپیدورال استفاده میشود. با این روشها شما هوشیار باقی میمانید اما بدنتان از زیر سینهها به پایین بی حس میگردد. شما می توانید امکان تزریق مقدار کمی مورفین یا اپیدورال را در ستون فقرات خود مورد بحث قرار دهید. این روش باعث کنترل درد تا 24 ساعت پس از عمل میگردد.
هنگامی که شما بیحس شدید، پرستار یک کاتتر (کاتتر (Catheter) لوله نازک، بلند و قابل انعطافی است که میتوانند به هدف خاصی در بدن بیمار قرار داده شودند.) در مثانهتان قرار داده و به تخلیه ادرار قبل از عمل جراحی میپردازد. این عمل ریسک آسیب واردن شدن به مثانه در هنگام جراحی را کاهش داده، به دنیا آمدن نوزاد را نیز آسان میکند. سپس موهای قسمت پایین شکمتان تراشیده شده و با مایع ضد عفونی تمیز میگردد. بعد از آن پزشک بدن شما را با پارچههای استریل میپوشاند و با قرار دادن مانعی بر روی سینهتان مانع نگاه کردن مستقیم شما به عمل جراحی میگردد. اگرچه در بعضی مراکز به شما حق انتخاب اینکه جراحی را مشاهده کنید نیز داده میشود.
اگر همسرتان بخواهد شما را درحین عمل همراهی کند، لازم است از لباسها و کفش مخصوص بیمارستان و ماسک استفاده نماید. او در بالای سر شما و در کنارتان مینشیند تا بتواند در حین عمل با شما صحبت کرده، دستتان را بگیرد و به شما روحیه بدهد.
در بیشتر سزارینها، پزشک یک برش افقی به موازات خط بیکینیتان در ناحیهی شکم ایجاد میکند. در بعضی موارد اضطراری، پزشک برشی از ناف تا استخوان شرمگاهی ایجاد مینماید. سپس پزشک برشی در ناحیهی رحم ایجاد مینماید.
در ادامه پزشک کیسهی مایع آمنیوتیک را پاره کرده و اجازه میدهد تا مایع خارج گردد. سپس به آرامی دستش را وارد ناحیهی برش داده شده میکند تا جنین را (ابتدا از سمت سر) از آنجا خارج نماید. عمل کشیدن و فشار دادنی که احساس میکنید مربوط به عبور دادن سر نوزاد از درون شکاف جراحی است. در این حین دستیار پزشک با فشار دادن بالای رحم به خارج شدن نوزاد کمک میکند. سپس پزشک بند ناف را بریده، نوزاد را به دست پرستار متخصص یا پزشک اطفال میدهد تا به معاینهاش بپردازد. پس از آن نوزاد را درون پارچهای پیچیده و به دست همسرتان میدهند.
پس از به دنیا آمدن نوزاد، پزشک جفت را نیز از طریق همان شکاف از بدن شما خارج میکند و رحمتان را ماساژ میدهد. عمل اصلی خارج کردن نوزاد تنها 10 تا 15 دقیقه پس از شروع جراحی انجام میپذیرد. بقیهی عمل شامل بخیه زدن دو شکاف ایجاد شده و انتقال شما به بخش ریکاوری در حدود 30 دقیقهی دیگر زمان میبرد.
پس از سزارین، شما به اتاق ریکاوری برده میشوید و در آنجا فشار خون، خونریزی، ضربان قلب و تنفستان تحت نظارت قرار میگیرد. سوند برای مدت 12 تا 24 ساعت پس از جراحی باقی میماند و شما در روز بعد نیز مایعاتتان را از طریق سرم دریافت خواهید کرد. شما باید روز بعد را در تخت بگذرانید، اما پیشنهاد میشود در تخت تکان بخورید، حالتتان را تغییر دهید و گاهی به حالت نشسته قرار بگیرید. شما قادر خواهید بود تا با کمک گرفتن از یک بالش مخصوص (که بصورت افقی بر روی شکمتان قرار میدهید) به فرزندتان شیر بدهید. 24 ساعت پس از زایمان قادر به راه رفتن خواهید بود؛ پزشکتان برای رفع درد و ناراحتی به شما داروی مسکن خواهد داد و 3 یا 4 روز پس از زایمان آن نیز از بیمارستان مرخص خواهید شد. برای کاهش درد پس از انجام عمل معمولا از پمپ درد نیز استفاده میشود که عامل موثری در کاهش درد شما خواهد بود.
عمل سزارین علاوه بر مادر برای جنین نیز عوارض خاص خود را دارد. عمل سزارین میتواند باعث چسبندگی، احتمال بروز بارداری پرخطر در آینده، طولانی شدن زمان زایمان، عفونت مثانه و رحم و اسیب دیدگی سیستم دفع ادرار در مادران شود. از طرف دیگر عوارض سزارین بر روی جنین شامل وزن کم هنگام تولد، احتمال ابتلا به آسم، دیابت، چاقی، آلرژی و... میگردد.
تهیه و ترجمه: مجله اینترنتی ستاره
مسئول بخش مامایی دومین کنگره بین المللی روش های کم تهاجمی زنان و مامایی و سیزدهمین کنگره بین المللی زنان و مامایی ایران ادامه داد: در کنار آن روش های کم تهاجمی مفیدتری داریم که باید تقویت شود تا مادر به خاطر درد خود را در معرض خطرات ناشی از جراحی قرار ندهد، روشهایی مانند زایمان های کم درد غیردارویی و دارویی توانیم زایمان طبیعی را ترویج دهیم.
عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: روش های کم تهاجمی مانند استفاده از واکیوم در زمان اختلالات قرارگیری جنین بسیار کاربردی است و در مواقعی که در انتهای پروسه زایمان نیاز به مداخله بیشتر است، می توانیم از این روش استفاده کنیم.
خداکرمی تاکید کرد: یکی از بحث هایی که در زایمان داریم، درد زایمان است که به عنوان شدیدترین درد تلقی می شود و بسیاری از زنان ما به خاطر ترس از درد زایمان متقاضی سزارین هستند ولی ما می توانیم با روش های کم تهاجمی تر درد را مدیریت کنیم.
وی افزود: بسیاری از افراد به دلیل ترس از درد خودشان را در معرض سزارین قرار می دهند که هم بیهوشی دارد و هم عوارض جراحی دارد، اما می توان با استفاده از زایمان های بی درد دارویی پروسه درد را مدیریت کرد و مادر بدون درد زایمان کند.
خداکرمی به روش های زایمان کم درد غیر دارویی اشاره کرد و گفت: در این روش ما بدون اینکه دارویی استفاده کنیم می توانیم با استفاده از روش های حمایتی و استفاده از تکنیک های دستی و بدون نیاز به دارو، که توسط ماماها بکار می رود، درد مادر را در حین زایمان کم کرد.
وی افزود: روش های کاهش درد غیر دارویی مثل ماساژ درمانی، زایمان در آب ، کم تهاجمی و بی ضرر است و تا حد زیادی درد مادر را کاهش می دهد و باعث نشاط و زایمان خوشایند برای نوزاد و مادر شد.
خداکرمی با اشاره به برگزاری کنگره روش های کم تهاجمی زنان و مامای، گفت: امیدواریم با برپایی این قبیل کنگره ها بتوان هرچه بیشتر روش های ساده، منطقی، علمی و کم تهاجمی در زایمان و بارداری را شاهد باشیم.
دومین کنگره بین المللی روش های کم تهاجمی زنان و مامایی و سیزدهمین کنگره بین المللی زنان و مامایی ایران در روزهای 30 دی تا سوم بهمن 95 در مرکز همایش های رازی تهران برگزار می شود و 20 امتیاز بازآموزی برای تمامی شرکت کنندگان دارد.
رئیس انجمن علمی مامایی ایران عنوان کرد؛
ترس از درد زایمان علت گرایش زنان ایرانی به سزارین
تاریخ انتشار : سه شنبه ۲۸ دی ۱۳۹۵ ساعت ۰۹:۲۸
سزارین
رئیس انجمن علمی مامایی ایران، گفت: بسیاری از زنان ما به خاطر ترس از درد زایمان متقاضی سزارین هستند ولی می توانیم با روش های کم تهاجمی تر درد را مدیریت کنیم.
مسئول بخش مامایی دومین کنگره بین المللی روش های کم تهاجمی زنان و مامایی و سیزدهمین کنگره بین المللی زنان و مامایی ایران، ادامه داد: در کنار آن روش های کم تهاجمی مفیدتری داریم که باید تقویت شود تا مادر به خاطر درد خود را در معرض خطرات ناشی از جراحی قرار ندهد. روشهایی مانند زایمان های کم درد غیر دارویی ، و داروییً توانیم زایمان طبیعی را ترویج دهیم.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، افزود: روش های کم تهاجمی مانند استفاده از واکیوم یا وانتوز در زمان اختلالات قرارگیری جنین در داخل کانال واژن بسیار کاربردی است و در مواقعی که در انتهای پروسه زایمان نیاز به مداخله بیشتر است، می توانیم از این روش استفاده کنیم.
خداکرمی تاکید کرد: یکی از بحث هایی که در زایمان داریم به نام درد زایمان است که به عنوان شدیدترین درد تلقی می شود و بسیاری از زنان ما به خاطر ترس از درد زایمان متقاضی سزارین هستند ولی ما می توانیم با روش های کم تهاجمی تر درد را مدیریت کنیم.
وی افزود: بسیاری از افراد به دلیل ترس از درد خودشان را در معرض سزارین قرار می دهند که هم بیهوشی دارد و هم عوارض جراحی دارد، اما می توان با استفاده از زایمان های بی درد دارویی پروسه درد را مدیریت کرد و مادر بدون درد زایمان کند.
خداکرمی به روش های زایمان کم درد غیر دارویی اشاره کرد و گفت: در این روش ما بدون اینکه دارویی استفاده کنیم می توانیم با استفاده از روش های حمایتی و استفاده از تکنیک های دستی و بدون نیاز به دارو، که توسط ماماها بکار می رود ، درد مادر را در حین زایمان کم کرد.وی افزود روش های کاهش درد غیر دارویی مثل ماساژ درمانی، زایمان در آب ، کم تهاجمی و بی ضرر است و تا حد زیادی درد مادر را کاهش می دهد و باعث نشاط و زایمان خوشایند برای نوزاد و مادر شد.
خداکرمی با اشاره به برگزاری کنگره روش های کم تهاجمی زنان و مامای، گفت: امیدواریم با برپایی این قبیل کنگره ها بتوان هرچه بیشتر روش های ساده، منطقی، علمی و کم تهاجمی در زایمان و بارداری را شاهد باشیم.
دومین کنگره بین المللی روش های کم تهاجمی زنان و مامایی و سیزدهمین کنگره بین المللی زنان و مامایی ایران در روزهای ۳۰ دی تا سوم بهمن ۹۵ در مرکز همایش های رازی تهران برگزار می شود و ۲۰ امتیاز بازآموزی برای تمامی شرکت کنندگان دارد.
هاشمی با تاکید بر این نکته که اضافه شدن ماماهای کشور بدون اینکه نیاز به آن باشد موجب تضعیف این رشته است، افزود: در درجه اول باید برای اشتغال ماماهای فارغ التحصیل اقدام کنیم.
وزیر بهداشت با اشاره به مخالفت هایی که در خصوص فعالیت ماماها به عنوان پرستار در بخش های زنان انجام شده نیز گفت: تعصب حرفه ای خوب است ولی تا جایی که موجب جلوگیری از پیشرفت رشته نشود و من فکر می کنم افرادی که در این موضوع هیاهو درست کرده اند از متن زندگی همکاران غیرشاغل خود بی خبر هستند.
وی اضافه کرد: رشته مامایی در کشور به دلیل تک جنسیتی شدن بعد از انقلاب و از سوی دیگر تک جنسیتی شدن مدیریت سلامت کشور و اینکه اغلب مدیران مرد بودند، مورد بی مهری قرار گرفت و این موضوع آسیب های جدی ای را به این حوزه وارد کرد. هاشمی افزود: آمار سزارین ما اگر جهانی شد به دلیل کم توجهی به مامایی بود و همانطور که این بی توجهی ۲۰ سال به طول انجامید، جبران آن نیز به همین مدت زمان توجه و پیگیری نیاز دارد.سزارین اضطراری یا سزارین اورژانسی (Emergency C-sections) نوعی زایمان میباشد که به علت مواردی نظیر جدا شدن زودرس جفت،خونریزی و...انجام میشود
خانمها در تفکر و ایدههایشان معمولا زایمانشان را شکوهمند مجسم میکنند. نفس کشیدن در حین درد، حتی شاید لبخندی در هنگام آخرین فشار برای خروج نوزاد و معجزهی تولد برلب خواهند داشت. بسیاری از آنها با انتخاب پزشکان با نرخ سزارین پایین، مراجعه به کلاسهای آموزش زایمان و تمرین و حفظ وزن مناسب در حین بارداری تلاش میکنند تا مطمئن شوند میتوانند زایمان طبیعی انجام دهند. با این حال در ایران نرخ زایمانهای سزارین از همیشه بیشتر شده است.
فارغ از اینکه چه اقدامات پیشگیرانهای را انجام دادهاید و بارداریتان چقدر بیخطر و سالم طی شده است، همچنان ممکن است شما نیز به یک سزارین اضطراری نیاز پیدا کنید. ممکن است احساس سرخوردگی نمایید. با این حال مهم است که دیدگاهتان را تغییر دهید. درست است که جراحی سزارین نیز مثل هر عمل جراحی اساسی دیگر خطراتی از قبیل خونریزی داخلی، لختههای خون، بروز عفونت و آسیب به اندامهای داخلی را با خود دارد و در بعضی از نوزادان نیز ممکن است باعث بروز مشکلات جزئی تنفسی گردد. ولی امروزه با پیشرفتهای علم پزشکی در زمینهی تکنیکهای جراحی و آنتی بیوتیکها، ریسک سزارین از همیشه کمتر است و علاوهبر این در دراز مدت مهمترین چیزی که وجود دارد داشتن فرزند سالم است نه زایمان طبیعی.
یکی از مهمترین عوامل بروز جراحی سزارین اضطراری قرارگیری جنین در حالت نامناسب (در حالتی که پاها یا باسن رو به پایین و در ابتدای مسیر تولد باشد) و بدون آنکه از قبل اطلاع داشته باشید است. دلیل دیگر میتواند خونریزی شدید در هنگام زایمان، جدا شدن زودرس جفت و یا خونریزی در لگن باشد. مهمترین دلیل انجام سزارینهای اضطراری این است که جنین نمیتواند زایمان را تحمل کند؛ اگر الگوی ضربان قلب جنین از بروز مشکلی خبر دهد، جراحی سزارین سریعترین و امنترین راه به دنیا آوردن نوزاد است.
ممکن است صحنهای درهم ریخته باشد که در آن همه چیز باهم درحال وقوع است. قسمت پایین شکمتان را برای جراحی آماده میکنند. این قسمت بدنتان شسته شده و احتمالا شیو میشود و به شما نیز از طریق مسیر سرم داروهای آنتی بیوتیک داده میشود. احتمال دارد دوز مادهی بی حسی اپیدورال تان را تا میزان لازم برای سزارین افزایش دهند یا اینکه یک بیحسی اسپاینال یا بیهوشی کامل برایتان اعمال گردد. در صورت دریافت اسپاینال یا اپیدورال، شما از قفسهی سینه به پایین بیحس خواهید بود اما هوشیاریتان را از دست نمیدهید. اما میتوانید برش را احساس کنید؛ به احتمال زیاد قادر نخواهید بود آن را مشاهده نمایید زیرا معمولا ناحیهی مورد جراحی به وسیلهی یک پرده از دید شما پنهان میشود.
تهیه و ترجمه: مجله اینترنتی ستاره
عمل سزارین روشی برای زایمان است که با بی حسی موضعی انجام میشود. در این مطلب با علت و عوراض سزارین و انجام عمل سزارین با عکس آشنا میشوید.
از هر چهار زایمانی که در امریکا انجام میگیرد یکی به روش سزارین انجام میشود. این روش شامل خروج نوزاد از طریق برشی در ناحیه پایین شکم و سمت چپ است. پزشکان معمولا به دلیل وجود مشکلات در بارداری و یا ناکارآمدی زایمان طبیعی اقدام به سزارین مینمایند.
در بعضی موارد به دلیل وجود مشکلات، جراحی سزارین از قبل برنامه ریزی میگردد. این مشکلات عبارتنداز:
عمل سزارین نسبت به زایمان طبیعی خطرات بیشتری را متوجه مادر و فرزندش مینماید. ریسک این خطرها تنها زمانی قابل پذیرفتن است که مادر یا فرزند با مشکلات سلامتی مواجه باشند.
متخصص بیهوشی داروهای ضد درد مختلف موجود را توضیح میدهد. معمولا از اپیدورال، یک بلوک نخاعی، یا یک ترکیب بلوک نخاعی-اپیدورال استفاده میشود. با این روشها شما هوشیار باقی میمانید اما بدنتان از زیر سینهها به پایین بی حس میگردد. شما می توانید امکان تزریق مقدار کمی مورفین یا اپیدورال را در ستون فقرات خود مورد بحث قرار دهید. این روش باعث کنترل درد تا 24 ساعت پس از عمل میگردد.
هنگامی که شما بیحس شدید، پرستار یک کاتتر (کاتتر (Catheter) لوله نازک، بلند و قابل انعطافی است که میتوانند به هدف خاصی در بدن بیمار قرار داده شودند.) در مثانهتان قرار داده و به تخلیه ادرار قبل از عمل جراحی میپردازد. این عمل ریسک آسیب واردن شدن به مثانه در هنگام جراحی را کاهش داده، به دنیا آمدن نوزاد را نیز آسان میکند. سپس موهای قسمت پایین شکمتان تراشیده شده و با مایع ضد عفونی تمیز میگردد. بعد از آن پزشک بدن شما را با پارچههای استریل میپوشاند و با قرار دادن مانعی بر روی سینهتان مانع نگاه کردن مستقیم شما به عمل جراحی میگردد. اگرچه در بعضی مراکز به شما حق انتخاب اینکه جراحی را مشاهده کنید نیز داده میشود.
اگر همسرتان بخواهد شما را درحین عمل همراهی کند، لازم است از لباسها و کفش مخصوص بیمارستان و ماسک استفاده نماید. او در بالای سر شما و در کنارتان مینشیند تا بتواند در حین عمل با شما صحبت کرده، دستتان را بگیرد و به شما روحیه بدهد.
در بیشتر سزارینها، پزشک یک برش افقی به موازات خط بیکینیتان در ناحیهی شکم ایجاد میکند. در بعضی موارد اضطراری، پزشک برشی از ناف تا استخوان شرمگاهی ایجاد مینماید. سپس پزشک برشی در ناحیهی رحم ایجاد مینماید.
در ادامه پزشک کیسهی مایع آمنیوتیک را پاره کرده و اجازه میدهد تا مایع خارج گردد. سپس به آرامی دستش را وارد ناحیهی برش داده شده میکند تا جنین را (ابتدا از سمت سر) از آنجا خارج نماید. عمل کشیدن و فشار دادنی که احساس میکنید مربوط به عبور دادن سر نوزاد از درون شکاف جراحی است. در این حین دستیار پزشک با فشار دادن بالای رحم به خارج شدن نوزاد کمک میکند. سپس پزشک بند ناف را بریده، نوزاد را به دست پرستار متخصص یا پزشک اطفال میدهد تا به معاینهاش بپردازد. پس از آن نوزاد را درون پارچهای پیچیده و به دست همسرتان میدهند.
پس از به دنیا آمدن نوزاد، پزشک جفت را نیز از طریق همان شکاف از بدن شما خارج میکند و رحمتان را ماساژ میدهد. عمل اصلی خارج کردن نوزاد تنها 10 تا 15 دقیقه پس از شروع جراحی انجام میپذیرد. بقیهی عمل شامل بخیه زدن دو شکاف ایجاد شده و انتقال شما به بخش ریکاوری در حدود 30 دقیقهی دیگر زمان میبرد.
پس از سزارین، شما به اتاق ریکاوری برده میشوید و در آنجا فشار خون، خونریزی، ضربان قلب و تنفستان تحت نظارت قرار میگیرد. سوند برای مدت 12 تا 24 ساعت پس از جراحی باقی میماند و شما در روز بعد نیز مایعاتتان را از طریق سرم دریافت خواهید کرد. شما باید روز بعد را در تخت بگذرانید، اما پیشنهاد میشود در تخت تکان بخورید، حالتتان را تغییر دهید و گاهی به حالت نشسته قرار بگیرید. شما قادر خواهید بود تا با کمک گرفتن از یک بالش مخصوص (که بصورت افقی بر روی شکمتان قرار میدهید) به فرزندتان شیر بدهید. 24 ساعت پس از زایمان قادر به راه رفتن خواهید بود؛ پزشکتان برای رفع درد و ناراحتی به شما داروی مسکن خواهد داد و 3 یا 4 روز پس از زایمان آن نیز از بیمارستان مرخص خواهید شد. برای کاهش درد پس از انجام عمل معمولا از پمپ درد نیز استفاده میشود که عامل موثری در کاهش درد شما خواهد بود.
عمل سزارین علاوه بر مادر برای جنین نیز عوارض خاص خود را دارد. عمل سزارین میتواند باعث چسبندگی، احتمال بروز بارداری پرخطر در آینده، طولانی شدن زمان زایمان، عفونت مثانه و رحم و اسیب دیدگی سیستم دفع ادرار در مادران شود. از طرف دیگر عوارض سزارین بر روی جنین شامل وزن کم هنگام تولد، احتمال ابتلا به آسم، دیابت، چاقی، آلرژی و... میگردد.
تهیه و ترجمه: مجله اینترنتی ستاره