به بیان دیگر، برای ورود به فهرست پیوند باید مطمئن شد بیمار قلبی به هیچ یک از درمانهای متداول پاسخ مثبت نمیدهد و تمام مواردی که میتواند به تشدید علائم منجر بشود نیز باید درمان شود.
نکته مهمی که برای خیلی از افراد در مورد پیوند قلب، پرسشهایی به وجود میآورد روال زندگی بیمار با قلب پیوندی است و این که میتواند سالهای طولانی با قلبی که متعلق به دیگری است زندگی و فعالیت طبیعی داشته باشد یا خیر.
دکتر بابک شریف کاشانی، متخصص قلب و عضو هیأت علمی و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با تاکید بر این که بسیاری از بیمارانی که پیوند قلب میشوند بعد از گذراندن دوره نقاهت به زندگی عادی خود برمیگردند، میگوید: فقط این دسته از بیماران باید به مصرف مرتب داروها و توصیههای گروه پزشکی توجه جدی داشته باشند. به بیان دیگر، توجه به موازین بهداشتی، پرهیز از رفتارهای پرخطر، مصرف منظم داروها و انجام واکسیناسیونهای لازم از مواردی است که این بیماران باید رعایت کنند.
پیوند، آخرین ایستگاه درمان نارسایی قلب
پیوند قلب آخرین انتخاب درمانی در بیماریهای شدید قلبی بهخصوص نارسایی قلب است. در این روش با همکاری متخصصان جراحی قلب، نارسایی قلب و سایر تخصصها، قلب بیمار با قلب یک فرد مرگ مغزی عوض میشود.
رئیس بخش پیوند قلب بیمارستان مسیح دانشوری در گفتوگو با جامجم با تاکید بر این که هماهنگی کامل و همکاری دائمی میان گروههای تخصصی برای اجرای پیوند موفق لازم است، توضیح میدهد: پیوند یک کار تیمی پیچیده است و یک گروه به تنهایی نمیتواند عهدهدار اجرای آن باشد. در بیماران متقاضی پیوند ابتدا باید مطمئن شد تمامی درمانهای متداول دارویی و غیردارویی امتحان شده و پاسخ ندادهاند. بسیاری از موارد معرفی شده برای پیوند با تصحیح نحوه درمان و توجه به مشکلات آن از فهرست پیوند خارج میشوند.
این متخصص میافزاید: رسیدن به وزن مطلوب، داشتن تغذیه مناسب، درمان کمخونی، درمان بیماریهای تیروئید یا مشکلات ریوی در این بیماران میتواند نتایج چشمگیری در خروج بیمار از فهرست پیوند داشته باشد. در صورتی که این بیماران به رغم اقدامات فوق هنوز هم کاندیدای پیوند باشند باید تحت نظر مراکز پیوند و بعد از انجام آزمایشهای تخصصی و مشاورههای لازم در فهرست پیوند قرار بگیرند. در این موارد در صورت پیدا شدن عضو اهدایی مناسب، بیمار برای پیوند به بیمارستان منتقل و عمل جراحی پیوند انجام میشود.
پیوند قلب، سن و سال میشناسد
جالب است بدانید سقف سنی پیوند در حال حاضر در کشور ما 60 سال است ولی غیر از سن، نکاتی مانند گروه خونی و قد و وزن هم در نظر گرفته میشود تا بهترین نتیجه ممکن بهدست بیاید. بعلاوه باید توجه داشت کم خونی و مشکلات تیروئید و حتی بیماریهای عفونی نیز میتوانند باعث تشدید علائم قلبی پس از انجام پیوند شوند.
دکتر شریف کاشانی با بیان این مطالب میگوید: در مورد اهدا کننده قلب هم تیم پیوند علاوه بر قد و وزن و گروه خونی به مسائلی مانند احتمال وجود بیماری قلبی، رفتارهای پرخطر و نتایج بررسیهای غیرتهاجمی مانند نوار قلب و اکوکاردیوگرافی توجه میکنند و در صورت وجود هر گونه مشکل زمینهای پیوند انجام نخواهد شد. در بعضی موارد حتی آنژیوگرافی قلب دهنده نیز برای اطمینان از سلامت عروق قلب پیوندی انجام میشود.
بعد از پیوند قلب
دوره بعد از جراحی یک دوره پر التهاب است. در این دوران گروههای مختلف پزشکی بهخصوص تیم جراحی قلب، بیهوشی و مراقبت ویژه در حفظ و نگهداری بیمار نقش عمدهای دارند.
وی در این باره میگوید: در این دوره علاوه بر مسائل متداول جراحی قلب باید به عفونتها و شروع درمان پیشگیری از رد پیوند هم توجه داشت.
هدف از پیوند، بازگشت بیمار به یک زندگی فعال و بدون علامت است و بسیاری از بیماران پیوندی بعد از گذراندن دوره نقاهت به زندگی عادی خود برمیگردند. مسلماً این بیماران باید مادامالعمر تحت نظر گروه پیوند باشند و تنظیم دقیق داروهای پیوند، ارزیابی دورهای، پیشگیری و درمان زودرس بیماریهای ثانویه همگی برای حفظ سلامت و کارایی این افراد اهمیت خاصی دارند.
وی تاکید میکند: واکسیناسیون علیه بیماریهای خاص مانند آنفلوآنزا و پرهیز از رفتارهای پر خطر نیز به طور جدی برای این دسته از بیماران توصیه میشود. در نهایت با توجه به نتایج مناسب پیوند در بیمارانی که دوره حاد بعد از عمل را پشت سر گذاشتهاند، در صد بالایی از این بیماران سالها بعد از پیوند نیز زندگی فعال و بدون علامتی را میگذرانند.
پونه شیرازی
همه این احساسها برای کسی که عمل جراحی بزرگی چون پیوند قلب را پیش رو دارد یا انجام داده، طبیعی است. بیشک، مروری بر طی روند قبل و پس از پیوند قلب، در سالروز اولین پیوند قلب دنیا خالی از لطف نیست. جالب است بدانید سالانه حدود 80 تا 90 عمل پیوند قلب در کشور انجام میشود.
عمل پیوند قلب، به برداشتن قلب نارسای یک بیمار و جایگزین کردن آن با قلب یک بیمار مرگ مغزی گفته میشود. بیشترین کاربرد پیوند قلب برای بیمارانی است که نارسایی قلبی شدید دارند که غیرقابل درمان است. منظور از نارسایی قلبی، شرایطی است که قلب آسیبپذیر وضعیف است و نمیتواند خون کافی را که بدن به آن نیاز دارد، پمپ کند.
دکتر بابک شریف کاشانی، متخصص و دانشیار قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به جامجم میگوید: در دنیای امروزی، به علت نحوه زندگی، نوع تغذیه و انواع استرس، بیماریهای قلبی عروقی افزایش یافته است. این بیماریها شامل تنگی عروق کرونر قلب و سکتههای قلبی ناشی از آن، فشار خون، نارسایی قلبی و مشکلات دریچههای قلب هستند. در شرایطی که این بیماریهای قلبی به نارسایی قلبی منجر شود و به درمانهای متداول پاسخ ندهد، گزینه آخر درمان، پیوند قلب خواهد بود.
وی میافزاید: برای یک عمل پیوند موفق، نیاز به همکاری گروههای مختلف پزشکی، خدمات وسیع حمایتی و مهمتر از همه بیمار و نزدیکان آن است.
وقتی در لیست پیوند قرار میگیرید
بیماران مبتلا به نارسایی قلب پیشرفته باید تحت نظر یک کلینیک اختصاصی نارسایی قلب بوده، با پیگیری مرتب و منظم از وضعیت بیماری خود آگاه باشند. دکتر شریف کاشانی با اشاره به این مطلب میگوید: در این کلینیکها شرایط بیمار ارزیابی میشود و اگر همه تستها و آزمایشها نشانگر وخامت بیماری باشند، بیمار در گروه پیوند قرار میگیرد. پیوند قلب فقط در مراکز پیوند مورد تائید وزارت بهداشت انجام میشود و بیماران برای پیوند باید در این مراکز ثبتنام کنند تا در صورت وجود قلب مناسب برای پیوند دعوت شوند.
زمانی که فرد مرگ مغزی برای اهدا معرفی میشود، گروههای تخصصی، اعضای مختلف ازجمله قلب را از نظر مناسب بودن برای اهدا بررسی میکنند. اگر قلب مناسب تشخیص داده شود، با توجه به لیست انتظار وزارت بهداشت، فرد گیرنده مناسب شناسایی و از طریق گروه پیوند برای عمل جراحی دعوت میشود.
چه کسانی قلب پیوندی میخواهند
بیشتر بیماران که به مرکز پیوند مراجعه میکنند، نارسایی قلبی شدید و لاعلاج دارند. نارسایی قلبی ممکن است بر اثر بیماریهایی چون بیماری عروق کرونری، بیماریهای مادرزادی قلب، عفونت ویروسی قلب، بیماریهای دریچهای و ماهیچههای قلب ایجاد شود. گفتنی است، مصرف مشروبات الکلی، بارداری و مصرف نکردن دقیق و بموقع داروها میتواند باعث آسیب دریچهای و ماهیچههای قلب شود.
از سوی دیگر، افرادی که مبتلا به کمخونی یا فشار خون شدید هستند، دیابت کنترل نشده دارند یا کلیه، ریه و کبدشان دچار آسیب جدی شده است و یا سابقه یک تومور بدخیم سرطانی دارند، از پیوند قلب بر حذر داشته میشوند.
مراقبتهای پس از پیوند
در این دوره، نکات مهمی را باید رعایت کرد و مراجعه مرتب برای کنترل عملکرد قلب و پیشگیری از رد پیوند اهمیت بسزایی دارد.
این متخصص قلب با تاکید بر اهمیت مراقبت بیماران پیوندی نسبت به خطر عفونت میگوید: در این ویزیتها پزشکان عملکرد قلب پیوندی، سطح داروی ضد رد پیوند و احتمال بروز عوارض عفونی و غیرعفونی را بررسی میکنند و در صورت نیاز، اقدامات درمانی لازم را انجام میدهد.
وی تاکید میکند: رعایت نکات بهداشتی بخصوص پرهیز از رفتارهایی که خطر انتقال عفونتها را افزایش میدهد، بسیار مهم است. پبشگیری از عفونتهای تنفسی و گوارشی و واکسیناسیونهای لازم از این قبیل اقدامات است.
بارداری پس از پیوند
درباره بارداری بعد از پیوند، گزارشهای متعددی از موارد موفق آن را میتوان ارائه داد ولی لازمه حفظ سلامت بیمار پیوندی، پرهیز از بارداری است.
بررسی محققان آمریکایی نشان میدهد، زنانی که بعد از پیوند عضو، باردار میشوند با خطرات زیادی مواجهند که یکی از آنها به دنیا آوردن فرزند ناقصالخلقه و دیگری پس زدن عضو پیوندی تا دو سال پس از بارداری است. به بیان دیگر، امکان بارداری بعد از پیوند عضو وجود دارد ولی فرد باید قبل و بعد از بارداری تحت نظر متخصص زنان باشد و با متخصص پیوند عضو، مشورت کند.
حفظ سلامت قلب پیوندی
دکتر شریف کاشانی با اشاره به این که مصرف منظم داروهای تجویز شده برای حفظ سلامت قلب پیوندی در هر ویزیت به بیماران توصیه میشود، میگوید: مصرف ناصحیح این داروها میتواند به عوارض شدید و حتی رد پیوند منجر شود که عارضه بسیار خطرناکی است و میتواند به قلب پیوندی آسیب جبرانناپذیری وارد کند. رعایت نکات توصیه شده بعد از پیوند و توجه به مصرف منظم داروها، باعث حفظ عملکرد سالم قلب پیوندی خواهد شد و از رد پیوند و بروز عوارض مختلف پیشگیری خواهد کرد و اکثر بیماران پیوند قلب با رعایت این مسائل میتوانند از یک زندگی فعال لذت ببرند.
پونه شیرازی
یک پژوهش جدید که مدت زمان نگهداری ریه پیوندی در خارج از بدن را افزایش میدهد،امیدها را برای نجات جان انسانهای زیادی افزایش داده است.
به گزارش ایسنا به نقل از خبرگزاری فرانسه، معمولا زمان پزشکان برای پیوند یک ریه اهدایی محدود بوده و آنها سعی میکنند تا پیش از شش ساعت این عمل را به پایان برسانند، زیرا پس از گذشت این زمان، بافتهای ریه شروع به تجزیه شدن میکنند.
اما با استفاده از این روش جدید، که پرفیوژن ریه (EVLP)نام دارد، به مدت بیش از 12 ساعت و بدون آسیب رسیدن به عضو پیوندی و کاهش شانس زنده ماندن دریافت کننده، میتوان به نگهداری ریه در خارج از بدن انسان کمک کرد.
پیشتر، گذشتن ساعتهای بیشتر برای پزشکان به معنی از بین رفتن عضو اهدایی و از دست رفتن شانس پیوند بود.
برای نیازمندان به دریافت ریه، این مسئله بسیار حیاتی بوده و حکم مرگ و زندگی را دارد.
در حال حاضر تعداد این گیرندگان که در لیست انتظار دریافت عضو هستند تنها در کانادا و آمریکا در حدود 1700 نفر است.
این فرایند با گرفتن ریه از فرد اهدا کننده آغاز شده و سپس اندام اهدایی فورا در یخ قرار داده شده و به بیمارستان مورد نظر برای انجام عمل پیوند فرستاده میشود.
محققان با نگهداری ریه به مدت 12 ساعت در این روش جدید به نتایج جالبی دست پیدا کردند.
در عملهای پیوند انجام شده، بیمارانی که این ریهها به آنها پیوند زده شده بود در مقایسه با بیماران دیگر، مدت زمان یکسان و مشابهی را در بیمارستان سپری کردند و هیچگونه مشکل و عوارضی در آنها مشاهده نشد.
ضمنا تمام علائم این دو گروه با یکدیگر یکسان بوده و تفاوتی نداشت.
پیشتر نیز محققان از این روش برای ترمیم ریههای پیوندی ناسالم و کاهش احتمال پسزدن ریه پیوندی استفاده کرده بودند.
این پژوهش در The Lancet Respiratory Medicine journal به چاپ رسیده است.
وزیر بهداشت از تلاشگرانی که قلب یک بیمار مرگ مغزی را هزار کیلومتر آنسوتر در سینه جوانی به تپش درآوردند، قدردانی کرد.
گروه دین تبیان
پیوندی پایدار و مبارک در اول ذی الحجه
یکی از مهم ترین اتفاقات تاریخ شیعه ازدواج حضرت فاطمه (سلام الله علیها) و امیرمومنان حضرت علی (علیه السلام) اســت که ثمره این پیوند مبارک و سراسر مملو از عشق و محبت، درخت گهربار امامت اســت. که برای اول ذی الحجه این اتفاق ثبت شده اســت
فرمولی برای دستیابی به بهترین مشاغل دنیا
مکتب اسلام علاوه بر ابعاد معنوی زندگی انسان، بُعد مادی و دنیوی او را نیز مدنظر داشته و با طرح برنامه ای جامع و متقن سکان دار سعادت و خوشبختی انسان در حیات مادی و معنوی شده اســت.
اقتصاد مقاومتی در سیره ائمه اطهار
تردیدی نیست که اگر نظام حاکم برجامعه دراختیار افراد صالح و شایسته باشد، نظام اقتصادی نیز سامان می یابد و از منابع طبیعی، ذخیره های زیرزمینی و درآمدهای دیگر به صورت بایسته استفاده می شود. به ویژه اگرآن شخص پیامبر یا امام معصوم باشد.
بهترین بهانه هستی
در طول زندگی شاهد رحمت واسعه الهی بوده ایم و می دانیم که نگاه رحمانی باری تعالی همراه همیشگی زندگی مان بوده اســت. رحمت واسعه خداوند اقتضا دارد تا برای هدایت انسانها بهانه های متعددی فراهم نماید که با کمی کنکاش می یابیم که اسباب متعددی برای وصال به معشوق مهیا شده اســت.
درس هایی ماندگار از سوره برائت
طبق بعضی از اسناد و مدارک اسلامی یکی از مطالب مهمی که گویای برتری و فضیلت امام علی (علیه السلام) بر دیگران به شمار می آید، موضوع ابلاغ آیه برائت به مشرکان توسط امام علی (علیه السلام) اســت.
برترین فرد بعد از پیامبر از دیدگاه اهل سنت
همان طور که مردم وظیفه دارند از رسول خدا به صورت مطلق اطاعت کنند و آن حضرت ولایت مطلق بر همگان دارد، همان ولایت برای امیرمومنان علیه السلام نیز ثابت اســت.
موضوعی که قرآن کریم به طور جزئی از آن صحبت می کند / مصاحبه
در بیشتر موارد قرآن به شکل کلی سخن می گوید اما عجیب اســت که همین قرآن نسبت عفت و رابطه زن و مرد بسیار جزئی شده و با حساسیت خاصی جزئیات را بیان کرده اســت.
معرفی اراذل و اوباش در بیان امیرالمومنین!
«آنان کسانی اند که چون اجتماع کنند ضرر می زنند و چون پراکنده گردند سود می رسانند... به دنبال پراکنده شدن اوباش پیشه وران به پیشه خود باز می گردند و مردم ازپیشه وران سود می برند.»
ازیاد جمعیت از نگاه شرعی!
آیا با اوضاع نابسامان اقتصادی؛ ازدیاد جمعیت قابل توجیه اســت؟ در مورد ازدیاد فرزندان با دوستان بحث بود یکی می گفت با این وضع اقتصادی نمی شود. گفتم روزی رسان خداوند اســت. این مسئله یک اصل کلی اســت. آیا این طور اســت؟ دیگر این که روزی به چه چیزی اطلاق می شود؟
امام باقر علیه السلام پایه گذار رستاخیز علمی
حضرت امام محمّد باقر علیه السلام، با پنج تن از خلفای طغیانگر اموی معاصر بودند. ولید بن عبدالملک، نخستین خلیفه معاصر امام توانست در نتیجه آرامشی که در عصر وی بر کشور حکمفرما بود قلمرو خود را از شرق و غرب توسعه دهد.
رئیس اداره شبکه فراهمآوری اعضای پیوندی وزارت بهداشت با اشاره به اینکه هر ۲ ساعت یک ایرانی به دلیل نرسیدن عضو پیوندی جان خود را از دست میدهد، گفت: توریسمدرمانی پیوند در جهان امری مذموم است.
وی با اشاره به اینکه توریسمدرمانی پیوند احتمال فساد در آن وجود دارد و امری ناپسند است، گفت: ایران یکی از پاکترین کشورهای دنیا از نظر انجام عمل پیوند است و دولت قدم به قدم تصمیمات درستی در زمینه پیوند گرفته است.
رئیس اداره شبکه فراهمآوری اعضای پیوندی وزارت بهداشت با بیان اینکه در صورت توجه نکردن به قانونهای پیوند احتمال بروز دلالیها و فساد در این زمینه وجود دارد، افزود: اگر امکان پیوند عضو اتباع دیگر کشورها به ایرانیها وجود داشت ممکن بود گاهی اتفاقات نامناسبی توسط انجام عمل دلالان بروز کند.
نجفیزاده افزود: برهمین اساس شورای عالی پیوند 2 سال پیش تصویب کرد که اتباع دیگر کشورها اجازه پیوند از عضو تبعه ایرانی نداشته و اتباع افغانی نیز فقط از خودشان میتوانند پیوند عضو بگیرند و یا عضوی را بدهند.
وی ادامه داد: مرگ مغزی بیشتر در افراد کمدرآمد رخ میدهد چرا که به طور مثال فردی که پورشه سوار میشود احتمال مرگ مغزی آن کمتر از کسی بوده که موتورسیکلت سوار میشود و اگر این مجوز وجود داشت از اتباع افغانستانی عضو گرفته شود شاید سودجویی به وجود میآمد و یا شبهه برای ایجاد آن وجود داشت. لذا قانون مربوط به پیوند بیشتر از آنکه به نفع ما باشد به نفع اتباع دیگر کشورها همچون افغانستان است.
رئیس اداره شبکه فراهمآوری اعضای پیوندی وزارت بهداشت اضافه کرد: در شورای عالی پیوند البته مصوب شده که اجازه پیوند افراد خاص با مجوز وزیر بهداشت امکانپذیر است که در مورد لطیف رحمانی وضعیتش به صورتی بود که به مرحله پیوند نرسید و برای آن دیر اقدام شده بود.
نجفیزاده با بیان اینکه هر 2 تا 3 ساعت یک ایرانی به دلیل نرسیدن عضو به آنها فوت میکنند، گفت: در کشوری همچون آمریکا روزانه 22 نفر به دلیل این مسئله جان خود را از دست میدهند. لذا بسیاری از بیماران در لیست انتظار قرار داشته ولی با این وجود به مرحله پیوند نمیرسند.
وی گفت: برای کسانی که قصد عمل پیوند دارند سفر کار نادرستی است و باید تمیهدات و هماهنگیهای لازم برای آنها به صورت کامل انجام شود. به طور مثال ما روز گذشته بیماری را میخواستیم از یزد به بیمارستان امام خمینی تهران منتقل کنیم تا جهت پیوند برای آن اقدام شود که برهمین اساس همه تمهیدات در نظر گرفته شد تا در مسیر اتفاقی برای بیمار نیفتد.
گروه دین تبیان
پیوندی پایدار و مبارک در اول ذی الحجه
یکی از مهم ترین اتفاقات تاریخ شیعه ازدواج حضرت فاطمه (سلام الله علیها) و امیرمومنان حضرت علی (علیه السلام) اســت که ثمره این پیوند مبارک و سراسر مملو از عشق و محبت، درخت گهربار امامت اســت. که برای اول ذی الحجه این اتفاق ثبت شده اســت
فرمولی برای دستیابی به بهترین مشاغل دنیا
مکتب اسلام علاوه بر ابعاد معنوی زندگی انسان، بُعد مادی و دنیوی او را نیز مدنظر داشته و با طرح برنامه ای جامع و متقن سکان دار سعادت و خوشبختی انسان در حیات مادی و معنوی شده اســت.
اقتصاد مقاومتی در سیره ائمه اطهار
تردیدی نیست که اگر نظام حاکم برجامعه دراختیار افراد صالح و شایسته باشد، نظام اقتصادی نیز سامان می یابد و از منابع طبیعی، ذخیره های زیرزمینی و درآمدهای دیگر به صورت بایسته استفاده می شود. به ویژه اگرآن شخص پیامبر یا امام معصوم باشد.
بهترین بهانه هستی
در طول زندگی شاهد رحمت واسعه الهی بوده ایم و می دانیم که نگاه رحمانی باری تعالی همراه همیشگی زندگی مان بوده اســت. رحمت واسعه خداوند اقتضا دارد تا برای هدایت انسانها بهانه های متعددی فراهم نماید که با کمی کنکاش می یابیم که اسباب متعددی برای وصال به معشوق مهیا شده اســت.
درس هایی ماندگار از سوره برائت
طبق بعضی از اسناد و مدارک اسلامی یکی از مطالب مهمی که گویای برتری و فضیلت امام علی (علیه السلام) بر دیگران به شمار می آید، موضوع ابلاغ آیه برائت به مشرکان توسط امام علی (علیه السلام) اســت.
برترین فرد بعد از پیامبر از دیدگاه اهل سنت
همان طور که مردم وظیفه دارند از رسول خدا به صورت مطلق اطاعت کنند و آن حضرت ولایت مطلق بر همگان دارد، همان ولایت برای امیرمومنان علیه السلام نیز ثابت اســت.
موضوعی که قرآن کریم به طور جزئی از آن صحبت می کند / مصاحبه
در بیشتر موارد قرآن به شکل کلی سخن می گوید اما عجیب اســت که همین قرآن نسبت عفت و رابطه زن و مرد بسیار جزئی شده و با حساسیت خاصی جزئیات را بیان کرده اســت.
معرفی اراذل و اوباش در بیان امیرالمومنین!
«آنان کسانی اند که چون اجتماع کنند ضرر می زنند و چون پراکنده گردند سود می رسانند... به دنبال پراکنده شدن اوباش پیشه وران به پیشه خود باز می گردند و مردم ازپیشه وران سود می برند.»
ازیاد جمعیت از نگاه شرعی!
آیا با اوضاع نابسامان اقتصادی؛ ازدیاد جمعیت قابل توجیه اســت؟ در مورد ازدیاد فرزندان با دوستان بحث بود یکی می گفت با این وضع اقتصادی نمی شود. گفتم روزی رسان خداوند اســت. این مسئله یک اصل کلی اســت. آیا این طور اســت؟ دیگر این که روزی به چه چیزی اطلاق می شود؟
امام باقر علیه السلام پایه گذار رستاخیز علمی
حضرت امام محمّد باقر علیه السلام، با پنج تن از خلفای طغیانگر اموی معاصر بودند. ولید بن عبدالملک، نخستین خلیفه معاصر امام توانست در نتیجه آرامشی که در عصر وی بر کشور حکمفرما بود قلمرو خود را از شرق و غرب توسعه دهد.
یک پژوهش جدید که مدت زمان نگهداری ریه پیوندی در خارج از بدن را افزایش میدهد،امیدها را برای نجات جان انسانهای زیادی افزایش داده است.
به گزارش ایسنا به نقل از خبرگزاری فرانسه، معمولا زمان پزشکان برای پیوند یک ریه اهدایی محدود بوده و آنها سعی میکنند تا پیش از شش ساعت این عمل را به پایان برسانند، زیرا پس از گذشت این زمان، بافتهای ریه شروع به تجزیه شدن میکنند.
اما با استفاده از این روش جدید، که پرفیوژن ریه (EVLP)نام دارد، به مدت بیش از 12 ساعت و بدون آسیب رسیدن به عضو پیوندی و کاهش شانس زنده ماندن دریافت کننده، میتوان به نگهداری ریه در خارج از بدن انسان کمک کرد.
پیشتر، گذشتن ساعتهای بیشتر برای پزشکان به معنی از بین رفتن عضو اهدایی و از دست رفتن شانس پیوند بود.
برای نیازمندان به دریافت ریه، این مسئله بسیار حیاتی بوده و حکم مرگ و زندگی را دارد.
در حال حاضر تعداد این گیرندگان که در لیست انتظار دریافت عضو هستند تنها در کانادا و آمریکا در حدود 1700 نفر است.
این فرایند با گرفتن ریه از فرد اهدا کننده آغاز شده و سپس اندام اهدایی فورا در یخ قرار داده شده و به بیمارستان مورد نظر برای انجام عمل پیوند فرستاده میشود.
محققان با نگهداری ریه به مدت 12 ساعت در این روش جدید به نتایج جالبی دست پیدا کردند.
در عملهای پیوند انجام شده، بیمارانی که این ریهها به آنها پیوند زده شده بود در مقایسه با بیماران دیگر، مدت زمان یکسان و مشابهی را در بیمارستان سپری کردند و هیچگونه مشکل و عوارضی در آنها مشاهده نشد.
ضمنا تمام علائم این دو گروه با یکدیگر یکسان بوده و تفاوتی نداشت.
پیشتر نیز محققان از این روش برای ترمیم ریههای پیوندی ناسالم و کاهش احتمال پسزدن ریه پیوندی استفاده کرده بودند.
این پژوهش در The Lancet Respiratory Medicine journal به چاپ رسیده است.
رئیس اداره شبکه فراهمآوری اعضای پیوندی وزارت بهداشت با اشاره به اینکه هر ۲ ساعت یک ایرانی به دلیل نرسیدن عضو پیوندی جان خود را از دست میدهد، گفت: توریسمدرمانی پیوند در جهان امری مذموم است.
وی با اشاره به اینکه توریسمدرمانی پیوند احتمال فساد در آن وجود دارد و امری ناپسند است، گفت: ایران یکی از پاکترین کشورهای دنیا از نظر انجام عمل پیوند است و دولت قدم به قدم تصمیمات درستی در زمینه پیوند گرفته است.
رئیس اداره شبکه فراهمآوری اعضای پیوندی وزارت بهداشت با بیان اینکه در صورت توجه نکردن به قانونهای پیوند احتمال بروز دلالیها و فساد در این زمینه وجود دارد، افزود: اگر امکان پیوند عضو اتباع دیگر کشورها به ایرانیها وجود داشت ممکن بود گاهی اتفاقات نامناسبی توسط انجام عمل دلالان بروز کند.
نجفیزاده افزود: برهمین اساس شورای عالی پیوند 2 سال پیش تصویب کرد که اتباع دیگر کشورها اجازه پیوند از عضو تبعه ایرانی نداشته و اتباع افغانی نیز فقط از خودشان میتوانند پیوند عضو بگیرند و یا عضوی را بدهند.
وی ادامه داد: مرگ مغزی بیشتر در افراد کمدرآمد رخ میدهد چرا که به طور مثال فردی که پورشه سوار میشود احتمال مرگ مغزی آن کمتر از کسی بوده که موتورسیکلت سوار میشود و اگر این مجوز وجود داشت از اتباع افغانستانی عضو گرفته شود شاید سودجویی به وجود میآمد و یا شبهه برای ایجاد آن وجود داشت. لذا قانون مربوط به پیوند بیشتر از آنکه به نفع ما باشد به نفع اتباع دیگر کشورها همچون افغانستان است.
رئیس اداره شبکه فراهمآوری اعضای پیوندی وزارت بهداشت اضافه کرد: در شورای عالی پیوند البته مصوب شده که اجازه پیوند افراد خاص با مجوز وزیر بهداشت امکانپذیر است که در مورد لطیف رحمانی وضعیتش به صورتی بود که به مرحله پیوند نرسید و برای آن دیر اقدام شده بود.
نجفیزاده با بیان اینکه هر 2 تا 3 ساعت یک ایرانی به دلیل نرسیدن عضو به آنها فوت میکنند، گفت: در کشوری همچون آمریکا روزانه 22 نفر به دلیل این مسئله جان خود را از دست میدهند. لذا بسیاری از بیماران در لیست انتظار قرار داشته ولی با این وجود به مرحله پیوند نمیرسند.
وی گفت: برای کسانی که قصد عمل پیوند دارند سفر کار نادرستی است و باید تمیهدات و هماهنگیهای لازم برای آنها به صورت کامل انجام شود. به طور مثال ما روز گذشته بیماری را میخواستیم از یزد به بیمارستان امام خمینی تهران منتقل کنیم تا جهت پیوند برای آن اقدام شود که برهمین اساس همه تمهیدات در نظر گرفته شد تا در مسیر اتفاقی برای بیمار نیفتد.