جام جم سرا: علی اسدی افزود: در طرح تحول نظام سلامت و در قالب «تحول بهداشت» علاوه بر خدماتی که از قبل ارایه می‌شد، بسته‌های جدیدی نیز پیش بینی شده است که بسته «سلامت، روان، اجتماعی و تغذیه» از جمله این خدمات پیش بینی شده است. البته در راس تمام این موارد مباحث مربوط به خودمراقبتی مطرح است.
وی با اشاره به در نظر گرفتن «کار‌شناس روان» جهت ارایه خدمت در مراکز بهداشتی – درمانی شهر‌ها و همچنین حاشیه شهر‌ها، افزود: به این ترتیب از میان جمعیت ۱۲هزار و ۵۰۰ نفری تحت پوشش یک مرکز، افراد مبتلا به بیماری‌های روانپزشکی نظیر افسردگی، اختلالات اضطرابی مبتلا بوده یا وابستگی به مواد (اعتیاد) با انجام غربالگری‌های کار‌شناسان شناسایی و به پزشک ارجاع داده میشود.
به گفته اسدی، در این باره پزشک نیز در حد توان خود مداخلات و اقدامات درمانی را انجام خواهد داد که البته جزییات این مداخلات در پروتکل‌های مربوطه خواهد آمد. به بیان دیگر در صورت لزوم پزشک میتواند به منظور ارایه خدمات روانشناسی مورد نیاز، فرد را به روان‌شناس مرکز بهداشتی درمانی مربوطه ارجاع دهد. به این ترتیب همانطور که بیمار مبتلا به افسردگی میتواند خدمات روا‌شناسی مورد نیاز را دریافت کند، در مشکل اعتیاد نیز خدمات و مداخلات روان‌شناختی لازم ارایه خواهد شد.
وی ادامه داد: از آنجا که ممکن است به خدمات تخصصی‌تر و درمان‌های دارویی و غیردارویی نیاز باشد، بیمار مربوطه به سطوح بالا‌تر تخصصی ارجاع داده میشود. بر این اساس سیستم ارجاع از سطح یک به سطوح دوم و سوم پیش‌بینی شده است.
اسدی گفت: در مجموع با توجه به توان، نیرو و منابع موجود اولویت‌هایمان برای فعالیت کار‌شناس سلامت روان در مراکز بهداشتی درمانی، رسیدگی به بیماری‌های افسردگی و اختلالات اضطرابی در حوزه روان و همچنین ارایه خدمات لازم به مصرف کنندگان مواد و الکل است.
وی در توضیح بسته‌های پیشگیری از اعتیاد، الکل و اختلالات روان جهت ارایه در مراکز بهداشتی درمانی نیز، گفت: ارایه خدمات در این حوزه بر اساس ارایه آموزش‌های لازم به جمعیت تحت پوشش است. پیشگیری‌ها بیشتر در حوزه آموزش «مهارت‌های زندگی» و «فرزندپروری» است.
اسدی در این باره افزود: در حوزه پیشگیری از اعتیاد با هماهنگی مدارس و شورایاری محلات بسته‌های آموزشی توزیع میشود. در حوزه پیشگیری از اختلالات روان نیز باید گفت که غربالگری تمام بیماری‌های روانی باید مدنظر باشد اما در این مرحله باز هم با توجه به نیرو و منابع موجود، بیشترین تاکیدمان پیشگیری از بروز افسردگی و اختلالات اضطرابی است.
وی افزود: در این زمینه نیز یکی از مهمترین برنامه‌های لحاظ شده، ارتقای سطح سلامت جامعه است که در قالب پیشگیری نمود پیدا می‌کند. نقش «خودمراقبتی» در این بخش بسیار پررنگ است. آموزش «مهارت‌های زندگی»، «مهارت کنترل خشم»، «مهارت کنترل استرس»، «مهارت ارتباطات بین فردی»، «مهارت حل مساله» و... در راستای پیشگیری از مشکلات روانی و رفتاری مطرح شده است.
او با بیان اینکه در ارایه خدمات بهداشتی فعلا حاشیه شهر‌ها به دلیل برخورداری از مشکلات بیشتر در اولویت هستند، درباره فرانشیز لحاظ شده برای ارایه خدمات «روانشناسی» در مراکز بهداشتی – درمانی در قالب طرح تحول بهداشت، گفت: کاهش پرداخت از جیب بیماران جزو اولویت‌های وزارت بهداشت است و اقداماتی نیز در این زمینه صورت گرفته است. البته از گذشته بسیاری از خدمات حوزه بهداشت به صورت رایگان ارایه شده است که اکنون هم ادامه خواهد داشت. خدماتی هم که در قالب طرح تحول بهداشت اضافه خواهند شد، بر اساس نظام پرداخت بیمه سلامت بوده و فرانشیز ناچیزی از سوی فرد پرداخت خواهد شد. مواردی هم که افراد توانایی پرداخت نداشته باشند، از ساز و کارهای خاص خود برخوردار خواهد بود. (ایسنا)
دکتر سید جلال پورهاشمی با بیان این مطلب که بخش درمان دندانپزشکی در طرح «تحول نظام سلامت» به دلیل هزینه‌های سنگین به هیچ وجهه لحاظ نشده است، افزود: در این طرح تنها پیشگیری دندانپزشکی به صورت جزیی مطرح شده است.
وی گفت: در بسته طرح «تحول سلامت دهان و دندان» تنها بحث بهداشت و پیشگیری در سطح یک شامل آموزش و بهداشت دندان با در نظر گرفتن تعرفه آن، ویزیت بیمار، چکاب و نسخه‌نویسی، فلوراید تراپی و جرم‌گیری دندان لحاظ شده است.
پور هاشمی با اشاره به اینکه با روش‌های مقطعی سلامت دهان و دندان کودکان بهبود نمی‌یابد، اظهار کرد: قبل از هر تصمیمی باید به برخی از شاخص‌های سلامت دهان و دندان توجه شود به عنوان نمونه اگر دولت مسواک زدن و مصرف نخ دندان را در مردم نهادینه کند به طور حتم ۵۰ درصد مشکلات دندان مردم جامعه و دیگر هزینه‌های مردم جامعه به طور کامل حل میشود.
رییس دانشکده دندانپزشکی پردیس بین‌الملل دانشگاه علوم پزشکی تهران ادامه داد: در یک پژوهش انجام شده در چند سال گذشته مشخص شد در شهر تهران تنها ۲۳ درصد دانش آموزان مسواک می‌زنند؛ در حالی که اگر پیشگیری در این طرح به درستی اجرا و اعتبارات کافی برای آن در نظر گرفته شود، مشکلات دندانی جامعه حل میشود.
پورهاشمی با بیان اینکه پوشش هزینه‌های ترمیم دندان در بسته ارائه خدمات طرح «تحول سلامت» قرار نگرفته است، افزود: کودک زیر ۱۰سال حداقل دو دندان پوسیده و ترمیم نشده شیری دارد و هزینه‌های آن را هیچ‌گاه بیمه‌ها تقبل نخواهند کرد و به ناچار خانواده‌ها باید پرداخت کنند.
وی بیان اینکه پیشگیری تنها راه حل رفع مشکلات سلامت دهان و دندان مردم است، تاکید کرد: اولویت دادن به امر پیشگیری از بیماری‌های دهان و دندان بویژه پوسیدگی دندا‌ن‌ها از بدو تولد در کودکان تا ۱۲ سالگی ضروری است. (ایسنا)
161