آسیب جدی بیمارستان ها از بدهی بیمه‌ها

[ad_1]

معاون وزیر بهداشت و رئیس سازمان غذا و دارو، نسبت به تاخیر بیمه ها در پرداخت مطالبات بیمارستان ها انتقاد کرد و گفت: ممکن است با این شرایط، تمام زحمات سه ساله طرح تحول سلامت آسیب ببیند.

به گزارش مشرق، دکتر رسول دیناروند در حاشیه سخنرانی در اولین همایش داروسازی بیمارستانی، نسبت به اظهارات مخالفان طرح تحول سلامت که عنوان می کنند اجرای این طرح باعث افزایش هزینه های القایی در بیمارستان ها شده است، واکنش نشان داد و افزود: اصلا چنین حرفی را قبول ندارم و با آمار و ارقام می گویم که این طرح، باعث افزایش هزینه های القایی نشده است.
 
وی با انتقاد از تاخیر بیمه ها در پرداخت مطالبات بیمارستان ها، گفت: مشکلاتی که بیمه ها از این ناحیه متوجه بیمارستان ها کرده اند، می تواند اثرات مخربی به دنبال داشته باشد.
 
دیناروند ادامه داد: آثار تاخیر بیمه ها در پرداخت مطالبات بیمارستان ها، باعث شده تمام زحمات ما برای تامین دارو و تجهیزات پزشکی دچار خدشه شود.
 
وی افزود: با اکراه می گویم تمام زحمات سه ساله اجرای طرح تحول سلامت ممکن است دچار آسیب جدی بشود، اگر معضل بدهی بیمه ها به بیمارستان ها حل نشود.
 
معاون وزیر بهداشت گفت: وضعیت موجود به یک نقطه شکننده رسیده و به سختی مدیریت می کنیم و نگران هستیم این زحمات آسیب ببیند.
 
وی بر حل فوریتی این مشکل تاکید کرد و افزود: اگر زنجیره تامین دارو و تجهیزات پزشکی در نقطه ای قطع شود، زمان می برد که این زخم، درمان و التیام شود.
 
دیناروند در ادامه به اظهارات مخالفان طرح تحول سلامت پاسخ داد و گفت: در سال ۹۳، پروتکل ۲۰ قلم داروی پرمصرف به بیمارستان های بزرگ کشور ابلاغ شد و ما توانستیم از این طریق مصرف این قبیل داروها را کنترل و مدیریت کنیم.
 
وی افزود: مصرف دارو به نرخ واقعی در سه سال گذشته سالانه در حدود ۲ تا ۳ درصد افزایش داشته است، در حالی که دسترسی مردم به دارو و تجهیزات پزشکی در بیمارستان ها در حد ایده آل بوده است.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
اخبار بانک، بیمه، طلا و ارز بنکرفعالیت شرکت های پرداخت متحول شود عرب ها گوش به فرمان بانک مرکزی آمریکا وضعیت مثبت پزشکی،سلامت،بهداشت،اخبار پزشکی،اخبار …بهترین میوه ها برای کاهش وزن بخوانید بیماری واگیر دار تناسلی زنان و مردان افزایش قد امروز سردارهای حرم، عَلَم و قلم در همه حوزه‌ها ورود می امروز سردارهای حرم، عَلَم و قلم در همه حوزه‌ها ورود می‌کنند ۲۶ درصد از ایرانیان پایگاه خبری الفصف بندی موافقان و مخالفان گزینه ترامپ برای وزارت خارجه استقبال روسیه از تیلرسون و سایت خبری تحلیلی ثامن بدهی ۱۸۰ میلیارد تومانی بیمه‌ها به دانشگاه علوم پزشکی قماخبار،اخبار روز،اخبار خبرگزاری ها اخبار،آخرین …کردستان دیار غیورمردان ترک ها ، حماسه سازان تاریخ ایران گیلانیان ، شجاع ترین اقوام از حقوق و دستمزد سال ۹۵ کلیه اخبار استخدامحقوقودستمزدسالآخرین خبر ها ایجاد ۹۳۰ هزار فرصت شغلی در سال ۹۶ استخدام کارشناس حسابداری در شرکت فن اخباراخبار اجتماعی، اخبار اجتماعی ایران،اخبار اجتماعی کارتن‌خواب‌ها بین استفاده از گرمخانه‌ و مرگ در خیابان، دومی را انتخاب می‌کنند از پزشکی،سلامت،بهداشت،اخبار پزشکی،اخبار سلامت،خبرهای پزشکی پژوهشگران کره‌ای با استفاده از نوعی نانوروبات موفق به ارائه روشی شدند که سلول سرطانی را به ضرب و شتم دو پرستار از سوی پزشکان ماجرای حقوق‌های صدها ضرب و شتم دو پرستار از سوی پزشکان ماجرای حقوق‌های صدها میلیونی فقط در یک بیمارستان ظهور پایگاه خبری الف صف بندی موافقان و مخالفان گزینه ترامپ برای وزارت خارجه استقبال روسیه از تیلرسون و جهت گیری اخبار،اخبار روز،اخبار خبرگزاری ها اخبار،آخرین خبرها،خبر فوری کردستان دیار غیورمردان ترک ها ، حماسه سازان تاریخ ایران گیلانیان ، شجاع ترین اقوام از اخبار بانک، بیمه، طلا و ارز بنکر اخبار بانک، نرخ ارز، قیمت طلا، اخبار بیمه و نرخ سود بانک ها دیدنی های ایتالیا، مناطق دیدنی ایتالیا دیدنی های ایتالیاایتالیامناطق دیدنی ایتالیاجاذبه های گردشگری ایتالیامراکز گردشگری حقوق و دستمزد سال ۹۵ کلیه اخبار استخدام حقوقودستمزدسال آخرین خبر ها ایجاد ۹۳۰ هزار فرصت شغلی در سال ۹۶ استخدام کارشناس حسابداری در شرکت فن آوران سایت خبری تحلیلی ثامن بدهی ۱۸۰ میلیارد تومانی بیمه‌ها به دانشگاه علوم پزشکی قم ماجرای تصویب دقیقه‌ای برجام؛ لاریجانی گفت نمی‌توانم صحن را رنجبران آقای دکتر زاکانی یکی از مهم‌ترین مسئولیت‌های شما ریاست کمیسیون ویژه برجام بوده است اخباراخبار اجتماعی، اخبار اجتماعی ایران،اخبار اجتماعی جهان کارتن‌خواب‌ها بین استفاده از گرمخانه‌ و مرگ در خیابان، دومی را انتخاب می‌کنند از هر

دلایل افزایش هزینه‌های بیمه‌ها

[ad_1]

به گزارش مشرق، بهمن برزگر، عضو هیأت مدیره بیمه سلامت ایران، در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری فارس در پاسخ به این سوال که آیا عدم پرداخت مطالبات بیمارستان‌های دولتی ارتباطی با مسئله تجمیع بیمه‌ها دارد یا خیر، گفت؟ افزایش بدهی بیمه‌ها به بیمارستان‌ها سه دلیل دارد، اجرای کتاب ارزش‌های نسبی در دو سال اخیر که سبب شد هزینه‌ها در خدمات متفاوت بالا رود.
 
وی گفت: طرح تحول سلامت هفت، هشت موضوع را تحت پوشش قرار داد که می‌توان آن را در دو سه دسته تقسیم بندی کرد؛ پوشش بیمه سلامت همگانی که نزدیک 10 میلیون نفر را تحت پوشش قرار داد، اجرای کتاب ارزش‌های نسبی و پذیرفتن خدمات جدید( افزایش بسته خدمات) بود مثلا پرداخت ده درصد روستایی را به سه درصد تغییر داد، مجموع این موارد سبب شد هزینه‌های بیمه‌ها از سال 92 تا سال 95 نزدیک به سه برابر افزایش یابد.
 
برزگر ادامه داد: تجمیع بیمه‌ها نمی‌تواند هزینه‌ها را کاهش دهد زیرا منابع جدیدی خلق نمی‌شود، ما افزایش هزینه داشتیم بدون اینکه منبع آن را به بیمه‌ها دهیم یا باید گفت در طرح تحول سلامت منابع را به جای قرار دادن در اختیار بیمه‌ها به وزارت بهداشت دادیم،هزینه‌ها را بیمه‌ها پرداخت می‌کنند، اما بخشی از منابع آن در اختیار وزارت بهداشت است مانند بحث مربوط به کتاب ارزش نسبی، بحث مربوط به پوشش رایگان بیمه افراد، منابع این‌ها برای وزارت بهداشت دیده شد اما هزینه‌های آن بر عهده بیمه‌ها بود.
 
عضو هیأت مدیره بیمه سلامت ایران افزود: تجمیع بیمه‌ها در افزایش منابع در کوتاه مدت اثری ندارد اما در طولانی مدت می‌تواند در مدیریت منابع اثر گذار باشد.
 
وی در پاسخ به این سوال آیا شما با تجمیع بیمه‌ها موافقید یا خیر، گفت: اول باید پرسید چه چیزی را از تجمیع بیمه‌ها می‌خواهیم و آیا آن خواست را در حال حاضر نمی‌توانیم محقق کنیم، آیا اولویتی بالاتر از آن نداریم و آیا تفکیک تولیت از ارائه خدمت و تامین مالی مهم‌تر نیست؟.
 
برزگر گفت: تجمیع بیمه‌ها مقدماتی را لازم دارد که در حال حاضر فراهم نیست، مقدمات آن در تعیین حق وصول بیمه است، در تعیین تعریف حق بیمه است، در مکانیزم ارائه خدمت است.
 
وی گفت: مقدم بر تجمیع بیمه‌ها کارهای زیادی می‌توانیم که انجام نداده‌ایم ازجمله نظام ارجاع پزشک خانواده که مهم‌تر است.
 
عضو هیأت مدیره بیمه سلامت ایران ادامه داد: باید بزرگترین هدف تجمیع بیمه‌ها، تجمیع منابع باشد، تجمیع منابعی که قابل هزینه کرد در چهارچوب نظام بیمه‌ای را دارد و با وجود اینکه شدنی است اما انجام نمی‌شود.
 
وی گفت: منابع مربوط به یک درصد مالیات بر ارزش افزوده، ده درصد طرح هدفمندی یارانه‌ها، منابع مربوط به پزشک خانواده، ده درصد بیمه شخص ثالث؛ همه این منابع قابل هزینه کرد در چهارچوب نظام بیمه‌ای که بند حق 2 سیاست‌های ابلاغی رهبری را دارد، این کار نمی‌شود و به یک جز چسبیده‌ایم.  
 
برزگر افزود: چرا هزینه‌های پزشک خانواده را بیمه‌ها پرداخت می‌کنند اما منابع آن در وازرت بهداشت است، چرا هزینه‌های مربوط به پوشش بیمه افراد را بیمه پرداخت می‌کند اما منابع در وازرت بهداشت است.
 
عضو هیأت مدیره بیمه سلامت ایران گفت: برنامه پنجم منظومه‌ای از احکام است که صدر این احکام نظام ارجاع و پزشک خانواده، کار همزمان پزشک در بخش خصوصی و دولتی، سامانه یکپارچه درمان این‌ها همه مربوط به نظام سلامت در برنامه پنجم است اما چرا یک حکم کم‌اهمیت‌تری همچون تجمیع بیمه‌ها را چسبیده‌ایم.
 
بهمن برزگر در پایان گفت: منطقا کسی با تجمیع بیمه‌ها مخالف نیست اگر تجمیع بیمه‌ها به هدف اصلی خود که تجمیع منابع و مدیریت منابع است، برسد.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
دلایل پرداخت‌های چند ده میلیونی به پزشکان از شیر …دلایل پرداخت‌های چند ده میلیونی به پزشکان از شیر مادر حلال‌تر است رسانه‌ها در دنیا حقوق و دستمزد سال ۹۵ کلیه اخبار استخدامحقوقودستمزدسال۶ آذر ۹۵ – افزایش ۱۰ درصدی حقوق نهایی شد خبرگزاری ایسنا آخرین اطلاعات دریافتی در پایگاه اطلاع رسانی خانه پرستارخانه پرستار؛ تشکلی سیاسی صنفی که باهدف ایجاد اتحاد، انسجام ،همبستگی،همدلی پرستاران الف وعده افزایش ۵۰ درصدی حقوق بازنشستگانمدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری، از افزایش ۵۰ درصدی حقوق بازنشستگان کشوری تا پایان پایگاه اطلاع رسانی استان زنجان سایت خبری تحلیلی موج رسا استان زنجان امام جمعه قیدار در خطبه های نماز جمعه گفت یکی داروسازی پزشکان ایران با نزدیک شدن به شبهای امتحان خوردن دارو برای برخی از دانشجوها و دانش آموزان تبدیل به اخبار بانک، بیمه، طلا و ارز بنکراخبار بانک، نرخ ارز، قیمت طلا، اخبار بیمه و نرخ سود بانک هامامایی پزشکان ایران سیگار کشیدن فشار خون شما را بالا برده و میزان اکسیژن و مواد مغذی دریافتی کودک شما را پایگاه اطلاع رسانی سازمان نظام پرستاریپایگاه اطلاع رسانی سازمان نظام پرستاریخانه پرستارپرستار پرستاریدبیر کل خانه نیوزهاب فرابورس در آیینه رسانه‌هابا روشی جدید صورت می‌گیرد پذیره‌نویسی میلیارد تومان اوراق مشارکت گل‌گهر توسط دلایل پرداخت‌های چند ده میلیونی به پزشکان از شیر مادر حلال دلایل پرداخت‌های چند ده میلیونی به پزشکان از شیر مادر حلال‌تر است رسانه‌ها در دنیا از حقوق و دستمزد سال ۹۵ کلیه اخبار استخدام حقوقودستمزدسال ۶ آذر ۹۵ – افزایش ۱۰ درصدی حقوق نهایی شد خبرگزاری ایسنا آخرین اطلاعات دریافتی در رابطه با پایگاه اطلاع رسانی خانه پرستار خانه پرستار؛ تشکلی سیاسی صنفی که باهدف ایجاد اتحاد، انسجام ،همبستگی،همدلی پرستاران وجهت الف وعده افزایش ۵۰ درصدی حقوق بازنشستگان مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری، از افزایش ۵۰ درصدی حقوق بازنشستگان کشوری تا پایان امسال پایگاه اطلاع رسانی استان زنجان سایت خبری تحلیلی موج رسا استان زنجان امام جمعه قیدار در خطبه های نماز جمعه گفت یکی از مهم داروسازی پزشکان ایران با نزدیک شدن به شبهای امتحان خوردن دارو برای برخی از دانشجوها و دانش آموزان تبدیل به یک میان اخبار بانک، بیمه، طلا و ارز بنکر اخبار بانک، نرخ ارز، قیمت طلا، اخبار بیمه و نرخ سود بانک ها مامایی پزشکان ایران سیگار کشیدن فشار خون شما را بالا برده و میزان اکسیژن و مواد مغذی دریافتی کودک شما را کاهش می پایگاه اطلاع رسانی سازمان نظام پرستاری هیچ جای دنیا «کمک پرستار» نمی تواند «بهیار» باشد مدیر بین الملل سازمان نظام پرستاریهیچ جای نیوزهاب فرابورس در آیینه رسانه‌ها ایران میزبان کنفرانس بین‌المللی آلومینیوم جمع‌آوری امضای نامه به رییس‌جمهور برای معرفی تعریف هزینه های سربار هزینه های غیر عملیاتی هزینه های تحصیل در کانادا هزینه های سرمایه ای هزینه های لیزر موهای زائد تعریف هزینه های عملیاتی هزینه های دندانپزشکی هزینه های کیفیت

فرار بیمه‌ها از جراحی‌های میلیونی ناباروری

جام جم سرا: هزینه‌‌های درمان ناباروری از ابتدایی‌ترین مراحل گرفته تا پیشرفته‌ترین دوره‌های درمان آنقدر سنگین می‌شود که بسیاری از زوج‌ها برای پرداخت آن متحمل هزینه‌های کمرشکن می‌شوند و گاه چاره‌ای برای‌شان نمی‌ماند جز این‌که مراحل درمان را نیمه‌کاره رها کنند.

هرچند در سال‌های اخیر گلایه‌های زوج‌های نابارور از هزینه‌های سنگین درمان موجب شد تا مسئولان شورای عالی بیمه به هر ترتیبی شده بیمه‌ها را مجاب کنند که با تمام مقاومت‌های موجود حداقل بخشی از هزینه‌های درمان ناباروری را تقبل کنند، اما هنوز هم روش‌های درمانی پیشرفته تر مانند اعمال جراحی درمان ناباروری، سنگ بزرگی پیش پای بسیاری از زوج‌های نابارور با درآمد متوسط و رو به پایین شده که از میان برداشتن آن به این راحتی‌ها برای‌شان ممکن نیست.

اعلام خبر پوشش 90 درصدی هزینه‌های مربوط به جراحی‌های ناباروری در مراکز درمانی دولتی که روز گذشته از سوی نایب‌ رییس هیات‌مدیره سازمان بیمه سلامت مطرح شد هرچند اتفاق خوبی در درمان ناباروری بود، اما به نظر می‌رسد هنوز بیمه‌ها حاضر نیستند آنجا که موضوع اعمال جراحی پیشرفته با هزینه‌های میلیونی پیش کشیده می‌شود، دست زوج‌های نابارور را بگیرند و در این باره مسئولیت بپذیرند.

50 درصد زوج‌های نابارور، نیازمند جراحی

درمان‌هایی با هزینه بالا که معمولا به زوج‌های نابارور توصیه می‌شود هیچ‌کدام تضمینی در رسیدن به نتیجه دلخواه ندارد و به‌نظر می‌رسد این نوع درمان‌ها بیشتر به ریسک شبیه است تا درمان، بنابراین در این نوع درمان و از آنجا که نتیجه قطعی قابل پیش‌بینی نیست نمی‌توان بیمار را امیدوار یا ناامید کرد. ریسک بالا از یک سو و هزینه‌های سرسام‌آور از سوی دیگر باعث بروز مشکلات عدیده‌ای برای زوج‌های نابارور می‌شود.

معاون خدمات تخصصی پژوهشگاه درمان ناباروری رویان در گفت‌وگو با جام‌جم با تاکید براین‌که روش‌های پیشنهادی درمان، بسته به شرایط و مشکل هر زوج نابارور متفاوت است، توضیح می‌دهد: ممکن است برخی زوج‌ها صرفا با ارائه یکسری مشاوره‌های بهداشتی و مداخله‌های دارویی خفیف درمان شوند و در زمان کوتاهی نتیجه بگیرند، اما در مقابل زوج دیگری صرفا از درمان‌های دارویی نتیجه نگیرد و نیازمند انجام مراحل پیشرفته‌تری از درمان باشد که هم هزینه براست و هم زمان بر.

به گفته دکتر احمد وثوق برخی جراحی‌هایی که اکنون در مراکز درمان ناباروری روی زوج‌های نابارور انجام می‌شود نسبت به برخی اعمال جراحی دیگر به دلیل پیشرفته‌تر بودن، هزینه‌های سنگین‌تری نیز به بیماران تحمیل می‌کند.

به طور مثال ممکن است در یک زوج نابارور، مشکل از طرف مرد باشد که نیازمند جراحی واریکوسل است یا در یک زوج نابارور دیگر نیاز باشد که روی زن عمل جراحی لاپاروسکوپی انجام شود یا در مورد دیگری مشکل کیست تخمدان یا چسبندگی لگن در زن دیده شود که به روش لاپاروسکوپی قابل رفع باشد.

دکتر وثوق تاکید می‌کند اعمال جراحی که در بالا به آن اشاره شد تحت پوشش بیمه هستند، به طور مثال یک عمل جراحی درمان ناباروری مانند عمل واریکوسل در مراکز خصوصی درمان ناباروری بالای چهار میلیون تومان برای یک زوج تمام ‌می‌شود در حالی که همین عمل جراحی برای یک زوج در مراکز دولتی بسیار کمتر از این مبلغ تمام می‌شود.

البته این مقام مسئول در پژوهشگاه رویان به دلیل این‌که ممکن است این هزینه در دیگر مراکز بیشتر باشد از ارائه قیمت برخی از اعمال جراحی خودداری کرد تا این موضوع با واکنش سایر مراکز خصوصی درمان ناباروری مواجه نشود.

وقتی مراکز خصوصی، ساز خود را می‌زنند

این مشکل بسیاری از زوج‌های ناباروری است که برای انجام اعمال جراحی ناچارند به مراکز خصوصی مراجعه کنند.

طولانی بودن مراحل وقت دهی به بیماران، فراوانی متقاضیان مراجعه به مراکز درمانی دولتی، تعداد زیاد پشت نوبتی‌ها یا تاکید پزشک بر انجام مراحل درمان ناباروری در یک مرکز درمانی خاص می‌تواند موجب شود تا برخی زوج‌های نابارور چاره‌ای جز مراجعه به مراکز خصوصی درمان ناباروری نداشته باشند در حالی که در این مراکز هیچ یک از اعمال جراحی درمان ناباروری تحت پوشش بیمه نیست.

شانه خالی کردن بیمه‌ها از پوشش بیمه جراحی‌های ناباروری، موضوعی است که نایب‌ رییس هیات‌مدیره سازمان بیمه سلامت نیز آن را قبول دارد.

محمد باقر هوشنگی در گفت‌وگو با مهر با اشاره به اعمال جراحی ناباروری که هم‌اکنون در مراکز درمان ناباروری انجام می‌شود نیز توضیح می‌دهد: بیمه‌ها در بیمارستان‌های دولتی 90 درصد هزینه‌های مربوط به جراحی ناباروری را می‌پردازند و 10 درصد باقی مانده را فرد بیمه شده پرداخت می‌کند که البته بتازگی این درصد نیز کاهش یافته و در روستاها هزینه پرداختی بیمه شده، 5 درصد است.

به گفته هوشنگی، پرداخت این هزینه در بیمارستان‌های دولتی بر اساس تعرفه دولتی و در بیماستان‌های خصوصی طبق تعرفه خصوصی است به همین دلیل فقط در بیمارستان‌های دولتی بیمه هزینه‌های جراحی ناباروری را تقبل می‌کند.

کم کاری بیمه‌ها در جراحی‌های پیشرفته میلیونی

طولانی شدن روند درمان و تحمیل هزینه‌های سنگین به زوج‌های نابارور، همه مشکلات زوج‌هایی که برای درمان ناباروری به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند، نیست چراکه تعداد قابل توجهی از این زوج‌ها آنهایی هستند که از روش‌های ابتدایی درمان ناباروری جواب نمی‌گیرند و نیازمند اعمال جراحی پیشرفته‌تر و دوره‌های سنگین‌تر درمانی هستند و مشکل اصلی از همین جا شروع می‌شود.

به گفته معاون خدمات تخصصی پژوهشگاه رویان هم‌اکنون 50 درصد زوج‌های ناباروری که به این مرکز مراجعه می‌کنند نیازمند یکی از بهترین و پیشرفته‌ترین روش‌های درمان ناباروری به نام «میکروانجیکشن» هستند.

روشی که در آن از طریق عمل جراحی، اسپرم در داخل تخمک تزریق می‌شود. یک دوره درمانی این روش از ابتدایی‌ترین مرحله که شامل انجام آزمایشات، چند مرحله سونوگرافی، درمان‌های دارویی و در نهایت جراحی است حدود چهار تا پنج میلیون تومان برای زوج نابارور هزینه در بردارد که متاسفانه تحت پوشش بیمه نیست و اینجاست که بیمه‌ها باید وارد عمل شوند و باری از دوش زوج‌های نابارور بردارند چراکه این روش ریسک موفقیت آمیز نبودن هم دارد که درمورد زوج‌هایی که از این روش ممکن است جواب نگیرند باید به سراغ مراحل دیگر درمان رفت که قطعا آغاز دوره جدید درمان، یعنی تحمیل هزینه سنگین جدید به زوج نابارور.

نایب‌ رییس هیات‌مدیره سازمان بیمه سلامت در گفت‌وگو با جام‌جم دراین باره که چرا بیمه‌ها اعمال جراحی پیشرفته‌تر درمان ناباروری را که انجام آن برای 50 درصد زوج‌های نابارور اجتناب‌ناپذیراست، تقبل نمی‌کنند، باز هم به مشکل همیشگی کمبود اعتبار و نیاز به تامین منابع مالی آن اشاره کرده و می‌گوید: اینجا دو مشکل وجود دارد اول مراکز درمان خصوصی ناباروری که باید ساز و کاری برای همکاری آنها با بیمه‌ها فراهم شود و دوم پوشش اعمال جراحی پیشرفته هزینه‌بر که باید بتدریج و با تامین اعتبار برای پوشش بیمه آنها فکری کرد که متاسفانه در شرایط فعلی هنوز تصمیمی در این زمینه گرفته نشده است.

محمدباقر هوشنگی توضیح می‌دهد: هر خدمت جدیدی که تحت پوشش بیمه می‌آید و دولت مصوب می‌کند باید منابع مالی مورد نیاز آن نیز محاسبه و ابلاغ شود در غیر این صورت در اجرا به مشکل بر می‌خورد. در این زمینه نیز خواسته بیمه‌ها اجرای مصوبات و تعهدات جدید است، اما کمبود منابع مالی این امکان را نمی‌دهد و در صورت تخصیص منابع، بیمه‌ها برای اجرای خدمات جدید مشکلی نخواهند داشت.

وی به سیاست‌های افزایش جمعیت اشاره کرده و می‌افزاید: پوشش داروها و درمان ناباروری در راستای اجرای سیاست‌های افزایش جمعیت انجام می‌شود و هنگامی که در موارد پیشگیری از بارداری با تصویب قوانین سختگیری می‌شود طبیعتا در درمان نازایی نیز باید تسهیلاتی در نظر گرفته شود، به همین دلیل درمان ناباروری با شدت بیشتری اجرایی خواهد شد. هوشنگی ارائه توضیحات بیشتر در این زمینه را به آینده موکول می‌کند تا بررسی‌های بیشتری روی اعمال جراحی درمان ناباروری و هزینه‌های آنها در شورای عالی بیمه انجام شود.(پوران محمدی -‌‌ گروه جامعه)

چرا بیمه‌ها از هزینه درمان سوختگی حمایت نمی‌کنند؟

دکتر مصطفی دهمرده‌ای با اشاره به اینکه آمار صدمات حاصل از سوختگی در کشور‌های جهان سوم بیش از دیگر کشور‌ها است، افزود: ۶۰ درصد باقی مانده هزینه‌های درمان برای بیمارستان است که کاهش انگیزه جراحان را به دنبال دارد و با توجه به تعلق گرفتن تنها ۲۰ درصد تعرفه‌ها به جراحان سوختگی و آکادمیک بودن درمان، اگر پرداخت‌های مالی و بیمه منظم نباشد جراح سوختگی انگیزه کار را از دست می‌دهند این در صورتی است که عارضه سوختگی به عنوان مشکل سلامت عمومی شناخته شده است.

وی در ادامه تصریح کرد: ساخت و ساز‌های غیر متعارف و عدم رعایت نکات ایمنی از جمله عوامل شایع سوختگی در کشور است که در حوزه وظایف وزارت بهداشت نیست اما امید است که روزی این عوامل رفع شود تا آمار سوختگی به صورت چشم گیر کاهش یابد.

این فوق تخصص جراحی پلاستیک، با بیان اینکه یکی ازعوامل تاثیرگذاردردرمان سوختگی فضای فیزیکی مناسب است، خاطرنشان کرد: کمک به کنترل عفونت پس از سوختگی و ایجاد فضای جذاب برای پرسنل بیمارستان و بیماران موجب رعایت بهداشت بهتر و معاینه صحیح ترمی شود. همچنین فضای فیزیکی بیمارستان‌های سوختگی به منظور کاهش هزینه‌های مالی باید بر اساس استاندارد روز دنیا و متناسب با هدف که سوختگی ساخته شود.

دهمرده‌ای با اشاره به اینکه درمان به هنگام سوختگی می‌تواند بسیار کم هزینه باشد، تصریح کرد: اگر فیزیوتراپی در لحظه‌های اول سوختگی صورت گیرد و رشته‌های مختلف پزشکی برای درمان سوختگی همکاری به عمل آورند، هزینه درمان برای بیمارستان و بیمار بسیار کاهش می‌یابد.

رییس بیمارستان شهید مطهری با بیان اینکه درمان سوختگی به عنوان درمان پرهزینه از جانب بیمه‌ها حمایت نمی‌شود، تاکید کرد: در سوختگی‌های بالای ۶۰ درصد تنها راه نجات، استفاده از بانک پوست است. بنابراین درمان زخم سوختگی بسیار حاد شناخته شده است اما ۹۰ درصد افراد دچار عارضه سوختگی از قشر مستضعف هستند و از جانب بیمه‌ها حمایت نمی‌شوند.

وی با بیان اینکه اگر مراقبت‌های تکمیلی پس از ترخیص صورت نگیرد هزینه‌های درمان افزایش می‌یابد، گفت: عوارض روانی، منزوی شدن فرد، از کار افتادگی، خودکشی، اخراج از محل کار و خانه نشین شدن و افزایش آمار طلاق از جمله مهم‌ترین عوارض روانی و اجتماعی سوختگی است.

این متخصص جراحی پلاستیک در پایان یادآور شد: وجود مراکز فلوآپ و توان بخشی در تمامی بیمارستان‌ها برای کشوری با رتبه بالای سوختگی امری ضروری است چراکه اکثر مصدومان حاصل از سوختگی نیروی جوان و تولید کننده جامعه هستند و ایجاد اقدامات پیشگیرانه الزامی است. (ایسنا)

78

جای خالی بیمه‌ها در طرح «تحول سلامت دهان»

دکتر سید جلال پورهاشمی با بیان این مطلب که بخش درمان دندانپزشکی در طرح «تحول نظام سلامت» به دلیل هزینه‌های سنگین به هیچ وجهه لحاظ نشده است، افزود: در این طرح تنها پیشگیری دندانپزشکی به صورت جزیی مطرح شده است.

وی گفت: در بسته طرح «تحول سلامت دهان و دندان» تنها بحث بهداشت و پیشگیری در سطح یک شامل آموزش و بهداشت دندان با در نظر گرفتن تعرفه آن، ویزیت بیمار، چکاب و نسخه‌نویسی، فلوراید تراپی و جرم‌گیری دندان لحاظ شده است.

پور هاشمی با اشاره به اینکه با روش‌های مقطعی سلامت دهان و دندان کودکان بهبود نمی‌یابد، اظهار کرد: قبل از هر تصمیمی باید به برخی از شاخص‌های سلامت دهان و دندان توجه شود به عنوان نمونه اگر دولت مسواک زدن و مصرف نخ دندان را در مردم نهادینه کند به طور حتم ۵۰ درصد مشکلات دندان مردم جامعه و دیگر هزینه‌های مردم جامعه به طور کامل حل می‌شود.

رییس دانشکده دندانپزشکی پردیس بین‌الملل دانشگاه علوم پزشکی تهران ادامه داد: در یک پژوهش انجام شده در چند سال گذشته مشخص شد در شهر تهران تنها ۲۳ درصد دانش آموزان مسواک می‌زنند؛ در حالی که اگر پیشگیری در این طرح به درستی اجرا و اعتبارات کافی برای آن در نظر گرفته شود، مشکلات دندانی جامعه حل می‌شود.

پورهاشمی با بیان اینکه پوشش هزینه‌های ترمیم دندان در بسته ارائه خدمات طرح «تحول سلامت» قرار نگرفته است، افزود: کودک زیر ۱۰سال حداقل دو دندان پوسیده و ترمیم نشده شیری دارد و هزینه‌های آن را هیچ‌گاه بیمه‌ها تقبل نخواهند کرد و به ناچار خانواده‌ها باید پرداخت کنند.

وی بیان اینکه پیشگیری تنها راه حل رفع مشکلات سلامت دهان و دندان مردم است، تاکید کرد: اولویت دادن به امر پیشگیری از بیماری‌های دهان و دندان بویژه پوسیدگی دندا‌ن‌ها از بدو تولد در کودکان تا ۱۲ سالگی ضروری است. (ایسنا)

161

بیماران خاص، قربانی گروکشی بیمه‌ها و شرکت‌های دارویی

به گزارش جام جم آنلاین، همشهری نوشت: به گفته مدیرعامل کانون بیماران هموفیلی در دو سه سال اخیر، بهترین شرایط برای تأمین داروی این بیماران وجود داشته؛ اما همزمانی چند مشکل در فرایند تأمین دارو آسیب‌های جبران‌ناپذیری را به بیماران وارد کرده است. احمد قویدل در توضیح مشکلات پیش‌آمده گفت: ما به‌صورت ادواری شاهد کمبود فاکتور 9 در کشور هستیم. فاکتور ۹ در مسیر خودکفایی و اقتصاد مقاومتی، از منابع پلاسمایی ایران تولید می‌شود؛ یعنی پلاسمای خون ایرانیان به آلمان فرستاده می‌شود و پس از تولید فاکتور ۹ دوباره به ایران صادر می‌شود. حسن این کار این است که به‌دلیل شباهت‌های ژنتیک، کمترین مشکل را برای گیرنده‌های دارو دارد. در طول سال 1395چندین بار شاهد کمبود این دارو بودیم، زیرا تقریبا یک‌ماه است که دسترسی به آن میسر نشده است.

از آنجایی که محل تأمین دارو یک کارخانه است، هر مشکل ارزی، اداری و یا تولیدی که در مسیر تولید و واردات دارو به‌وجود بیاید، بیمار با تأخیر در دریافت دارو مواجه خواهد شد. به گفته احمد قویدل، چند مانع در تأمین داروی بیماران هموفیلی وجود دارد. خردمندانه نیست تأمین یک داروی حیاتی فقط از یک منبع تأمین شود؛ چراکه شاید تنها منبع موجود با مشکلاتی در مسیر تأمین مانند تحریم‌ها، مشکلات مالی بانک‌ها و یا نقص در فرایند تولید در کارخانه مواجه شود. اساسا اتکای به یک منبع مشکل بزرگی در درمان بیماران است.

هر بار که مشکل ادواری تأمین دارو ایجاد می‌شود، بیمار به‌صورت چراغ خاموش معلول می‌شود. تأسف‌آور این است که در پایان سال وقتی آمار می‌گیرید، دارو به اندازه کافی به کشور وارد شده ولی به موقع در اختیار بیمار قرار نگرفته است. نکته غم‌انگیز ماجرا این است که کودکان در شرایطی که شرکت‌های وارد‌کننده، در نهایت سود خود را خواهند برد، معلول می‌شوند. این در شرایطی است که دولت یارانه را برای حمایت از بیماران خاص اختصاص داده است.

آنچه مزید بر علت برای بیماران خاص شده، مشکلی به نام «لیست سیاه» شرکت‌های پخش دارویی است. قویدل درباره این موضوع گفت: از 2سال پیش دارو به قیمت اصلی عرضه می‌شود. قبلا دولت یارانه این دارو‌ها را به واردکننده می‌داد و دارو به قیمت یارانه‌ای در اختیار بیمار قرار می‌گرفت ولی الان با توجه به اینکه ایران تلاش می‌کند به بازار جهانی بپیوندد و از سوی دیگر دولت به‌دنبال سازمان‌دادن به سازمان‌های بیمه‌گر است، یارانه مذکور به سازمان‌های بیمه‌گر داده می‌شود. در نتیجه از آنجایی که سازمان‌های بیمه‌گر مطالبات مراکز درمانی را نداده‌اند، پس مراکز درمانی و داروخانه‌ها مطالبات مراکز پخش را ندادند و شرکت‌های پخش به‌دلیل طلب‌های هنگفت، در روند پخش دارو اخلال ایجاد کرده‌اند.

وی افزود: این مطالبات در نهایت پرداخت خواهد شد درحالی‌که اخلال در سلامتی بیمار هموفیلی بازگشت‌ناپذیر است. درصورتی که دارو در کشور وجود داشته باشد، دولت هم پولش را پرداخت کرده باشد ولی در عین حال بیمار جانش را از دست بدهد، باید گفت که تجارت کثیفی در جریان است.

پخش نکردن داروهای خاص، جرم است

قویدل با اشاره به پیگیری مسئله در سازمان غذا و دارو و دادستانی گفت: با حکم دادستانی، سازمان غذا و دارو به تمامی شرکت‌های پخش دارو اعلام کرده که عدم‌توزیع داروهای بیماران خاص اعم از هموفیلی (شامل فاکتورهای انعقادی)، تالاسمی، پیوند و متابولیک و... به‌دلیل بدهی و مشکلات بازپرداخت سازمان‌های بیمه‌گر به مراکز درمانی و ایجاد کمبود دارویی برای بیماران به هیچ عنوان پذیرفته نیست.

شرکت‌های دارویی اگر مطالبات عقب افتاده دارند، دارو را از وزارت بهداشت تحویل نگیرند، بهتر از آن است که آن را بین بیماران نیازمند توزیع نکنند و در انبارهای خود دپو کنند، این کار براساس نظر دادستانی جرم است.

بدعهدی بیمه‌ها سلامت مردم را تهدید می‌کند

[ad_1]

مدیرعامل کانون هموفیلی با اشاره به اینکه ۱۷ صندوق بیمه ای در کشور فعالیت می‌کنند که هر یک خدمات درمانی متفاوتی به بیمه شدگانشان می‌دهند که منصفانه نیست، گفت: بدعهدی بیمه‌ها سلامت مردم را تهدید می‌کند، درحالیکه تجمیع بیمه‌ها به نفع کارگران است.

به گزارش مشرق، احمد قویدل - مدیر عامل کانون هموفیلی ایران با تاکید بر اینکه طرح تحول سلامت یکی از بهترین طرح‌ها در بخش سلامت محسوب می‌شود، اظهار داشت: با اجرای این طرح، مردم برای نخستین‌بار مفهوم امنیت درمانی را در طی این سال‌ها تجربه کردند. این در حالی است که سازمان تامین اجتماعی از نام و اعتبار کارگر برای مقابله با طرح تحول سلامت، سوء استفاده می‌کند.
 
قویدل افزود: طرح تحول سلامت از جمله طرح‌های مفیدی است که وزیر بهداشت آن را محقق کرد. با اجرای آن، هزینه‌های بستری بیماران در مراکز درمانی به زیر 10 درصد کاهش پیدا کرد. در صورتی‌که این رقم پایدار بماند، نقش یارانه هدفمندی را دارد که برای ارتقای سلامت در اختیار مردم قرار داده شده است.
 
وی با بیان اینکه اجرای طرح تحول سلامت امری اتفاقی نبوده است، گفت: تامین منابع پایدار برای ادامه این طرح، یکی از بزرگرترین نگرانی‌های رهبر معظم انقلاب، مدیران و مسئولان کشور است. در صورتیکه بدعهدی‌های سازمان‌های بیمه گر ادامه داشته باشد، سلامت مردم نیز مورد تهدید قرار خواهد گرفت.
 
مدیر عامل کانون هموفیلی ایران تصریح کرد: بهترین راه برای تامین این منابع پایدار، عملیاتی شدن قانون تجمیع بیمه‌ها است. هم اکنون 17 صندوق بیمه ای در کشور فعالیت می‌کنند که هر یک خدمات و امتیازات درمانی متفاوتی در اختیار بیمه شدگان شان قرار می‌دهد که به اعتقاد من منصفانه نیست.
 
قویدل اظهار داشت: تا به امروز سه موج متوالی در خصوص حمایت از طرح تحول سلامت ایجاد شده است که در هر موج آن بالغ بر 100 سازمان مردم نهاد حضور داشتند. موج چهارم نیز به تازگی آغاز شده است، اما متاسفانه هم اکنون تامین اجتماعی از نام کارگر برای مقابله با طرح تحول سلامت استفاده کرده و بر علیه آن تبلیغ می‌کند.
 
به گزارش وزارت بهداشت - وی با بیان اینکه سازمان‌های بیمه گر حرفه ای عمل نمی‌کنند، تصریح کرد: اینگونه سازمان‌ها از قِبل دریافت منابع نفتی به سازمان‌های بیمه گر تبدیل شده‌اند. سازمان بزرگی همچون تامین اجتماعی که روزی از بودجه‌های کلان دولت استفاده می‌کرد، چطور خودش را سازمان حمایت از کارگران معرفی می‌کند؟ این چه حرف‌های عجیب و غریبی است که مسئولان تامین اجتماعی به زبان می‌آورند؟
 
مدیر عامل کانون هموفیلی ایران با بیان اینکه عملکرد تامین اجتماعی با شعارهایی که سر می‌دهد، کاملاً مغایرت دارد، گفت: این چگونه سازمان مردمی است که وزیر رفاه رئیس هیات امنای آن است؟ اتفاقاً تنها چیزی که در تامین اجتماعی دیده نمی‌شود، کارگر و حق کارگری است.
 
قویدل همچنین در خصوص اجرایی شدن قانون تجمیع بیمه‌ها تصریح کرد: تامین اجتماعی بر چه اساس می‌گوید اگر قانون تجمیع بیمه‌ها عملیاتی شود، حق و حقوق کارگر پایمال می‌شود؟ چرا می‌گویند با اجرا شدن این قانون، پزشکان ثروتمندتر می‌شوند؟ به اعتقاد من با اجرایی شدن قانون تجمیع بیمه‌ها بستری برای عرضه بیشتر خدمات درمانی به همه کارگران که دسترسی یکسانی به خدمات درمانی ندارند، فراهم می‌شود.
 
وی با تاکید بر اینکه چالش به وجود آمده در کشور به نفع هیچکس نیست، یادآور شد: هم اکنون دو تفکر در درون دولت وجود دارد که به نفع هیچکس نیست. به یاد داشته باشیم که این چالش، چالش بین دولت و رقیبان خارج از کشور نیست، چالشی است در درون دولت که اگر ادامه پیدا کند، به همه آسیب خواهد زد.
 
قویدل تاکید کرد: من از نمایندگان مجلس درخواست می‌کنم حمایت خود را از طرح تحول سلامت و وزارت بهداشت دریغ نکنند و در راستای منافع بیماران بر اجرای تجمیع بیمه‌ها تاکید داشته باشند.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
الف سلامتیک متخصص بهداشت و سلامت دهان، گفت برخی مصرف کرفس، هویج، سیب و جعفری را برای رفع بوی بد الف سخنان آیت الله آملی‌لاریجانی درباره انتقادات و …سلام حضرت آیت الله برای ما مردم که هیچ حد اقل برای فردی مثل شما در کسوت روحانی و درجه اخبار،اخبار روز،اخبار خبرگزاری ها اخبار،آخرین …شرکت شهرکهای صنعتی مرکزی رتبه نخست واگذاری زمین صنعتی را در کشور کسب کرد در منطقه پنج اخبار امروز باشگاه خبرنگاران اخبار،آخرین خبرها،خبر …تعطیلی مدارس در برخی مناطق آذربایجان شرقی در پی بارش برف افزایش هزار نفری جمعیت در الف سلامت یک متخصص بهداشت و سلامت دهان، گفت برخی مصرف کرفس، هویج، سیب و جعفری را برای رفع بوی بد دهان الف سخنان آیت الله آملی‌لاریجانی درباره انتقادات و تخریب سخنان آیت الله آملی‌لاریجانی درباره انتقادات و تخریب قوه قضائیه، گلایه مردم از برخی شعب اخبار،اخبار روز،اخبار خبرگزاری ها اخبار،آخرین خبرها،خبر فوری عوارض و مشکلات پوشیدن کفش نامناسب بعد از سه سال توانسته ایم جلوی رشد اعتیاد را بگیریم اخبار امروز باشگاه خبرنگاران اخبار،آخرین خبرها،خبر فوری باشگاه خبرنگاران جوان قمباشگاه خبرنگاران جوان شیرازباشگاه خبرنگاران جوانباشگاه

تبانی بیمه‌ها با بیمارستان‌ها برای خالی کردن جیب بیمار

[ad_1]

به گفته مرتضی خدایی، رئیس شعبه ۵۴ رسیدگی به جرائم و تخلفات بهداشتی و آرایشی اداره کل تعزیرات حکومتی استان تهران برخی بیمارستان‌ها که بیشتر بیمارستان‌های خصوصی هستند، از یک سری شرکت‌ها تجهیزات پزشکی قاچاق می‌گیرند که بیشتر اینها چینی و تقلبی هستند و علاوه بر تحمیل هزینه به بیماران مشکلات جسمی بسیار زیادی اعم از شکستگی پروتز برای بیماران ایجاد کرده است.

به گزارش مشرق،چند روزی بیشتر از آشکار شدن تخلف یکی از پزشکان ارتوپد در جراحی‌های غیرواقعی و دریافت پول این جراحی‌ها از بیمار و بیمارستان نمی‌گذرد که رئیس شعبه ۵۴ رسیدگی به جرائم و تخلفات بهداشتی و آرایشی اداره کل تعزیرات حکومتی استان تهران از تخلفات تازه‌تری در برخی بیمارستان‌های خصوصی پرده بر‌می‌دارد. تجهیزات پزشکی قاچاق و تقلبی در برخی بیمارستان‌های خصوصی و همچنین تبانی برخی از این بیمارستان‌ها و بیمه‌های تجاری برای کلاه گذاشتن سر بیماران موضوعاتی است که گویا در سازمان تعزیرات حکومتی پرونده‌هایی برای رسیدگی دارند.

هر‌چند با اجرای طرح تحول سلامت و ضابطه‌مند شدن تهیه و مصرف تجهیزات پزشکی در بیمارستان‌ها از حجم تجهیزات پزشکی قاچاق در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی کاسته شد اما ظاهراً به صفر نرسیده است.

به گفته مرتضی خدایی، رئیس شعبه ۵۴ رسیدگی به جرائم و تخلفات بهداشتی و آرایشی اداره کل تعزیرات حکومتی استان تهران برخی بیمارستان‌ها که بیشتر بیمارستان‌های خصوصی هستند، از یک سری شرکت‌ها تجهیزات پزشکی قاچاق می‌گیرند که بیشتر اینها چینی و تقلبی هستند و علاوه بر تحمیل هزینه به بیماران مشکلات جسمی بسیار زیادی اعم از شکستگی پروتز برای بیماران ایجاد کرده است.

بنا به تأکید وی، اداره کل تجهیزات پزشکی در طرح تحول سلامت اقدامات خوبی در بحث قیمت‌گذاری و کدگذاری انجام داده و کالاهایی که از طریق مبادی قانونی وارد می‌شود، قابل رصد است اما این تخلفات در برخی بیمارستان‌ها همچنان وجود دارد.

     

وعده‌ای که محقق نشد

بنا به تأکید محمد‌حسین قربانی، سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس نهم، رانت‌ها و دست‌های پشت پرده‌ای در قاچاق تجهیزات پزشکی وجود دارد.

به گفته وی گروه‌هایی با استفاده از رانت‌ در بخش قاچاق تجهیزات پزشکی به طور رسمی فعالیت می‌کنند. به طور مثال بسیاری از شرکت‌ها، تجهیزات پزشکی را با یک قیمت از کشورها خریداری می‌کنند، اما آن را با دو یا سه برابر قیمت به بیمارستان‌ها و مراکز درمانی می‌فروشند.

بر اساس اظهارات قربانی، بسیاری از شرکت‌ها برای دستیابی به منافع خودشان همه سیاست‌ها و اهداف مجموعه وزارت بهداشت را دور زده و این تجهیزات را از مسیر قاچاق وارد کشور کرده و با قیمت‌های گزاف به فروش می‌رسانند.

رئیس سازمان غذا و دارو هم در مراسم اختتامیه هفدهمین نمایشگاه بین‌المللی «ایران هلث» با جدی دانستن قاچاق تجهیزات پزشکی گفته بود: تجهیزات پزشکی قاچاق در بازار مورد استفاده قرار می‌گیرد و حتی برخی بیمارستان‌های دولتی نیز از این تجهیزات که مجوز هم ندارند، استفاده می‌کنند.

به گفته دیناروند اکنون بازار تجهیزات پزشکی به ویژه در حوزه توزیع و عرضه رها شده است، در حالی که برخی از این تجهیزات حتی از دارو نیز حساس‌ترند اما نظارت‌ها خیلی جدی نیست.

وی وعده داد موضوع قاچاق تجهیزات پزشکی ساماندهی شود تا آشفتگی بازار تجهیزات پزشکی درباره با قاچاق اصلاح شود. با وجود این قول اما در حالی که دو سالی از این وعده می‌گذرد نه فقط معضل تجهیزات پزشکی قاچاق حل نشده بلکه اتفاقات تازه‌تری هم در این حوزه رخ داده است که نمونه‌اش رو شدن تخلف تازه یک پزشک ارتوپد است.

     

پول حقیقی برای پروتزهای مجازی!

استفاده از تجهیزات پزشکی نامرغوب و تقلبی کم نبود که حالا یک پزشک ارتوپد در یکی از بیمارستان‌های معروف تهران با دریافت هزینه‌های هنگفت برای جراحی و قرار دادن پروتز در بدن بیمار، بیماران را به اتاق عمل می‌برده اما پروتزی در کار نبوده است! گویا این پزشک دهها شاکی دارد؛‌شاکیانی که متوجه دسته گل آقای دکتر شده‌اند و به طور یقین خیلی‌ها هم بی‌خبر از این ماجرا دلیل ادامه درد و مشکلات‌شان را نمی‌دانند اما در کنار این تخلف کم نیستند ارتوپدهایی که از تجهیزات و پروتزهای قاچاق و تقلبی استفاده می‌کنند.

گواه این ادعا هم پرونده‌هایی است که بنا به گفته رئیس شعبه ۵۴ رسیدگی به جرائم و تخلفات بهداشتی و آرایشی در اداره کل تعزیرات حکومتی استان تهران تشکیل شده است.

     

تبانی بیمه‌ها و بیمارستان‌ها

ماجرای تخلفات حوزه سلامت اما به همین موارد ختم نمی‌شود. آنطور که خدایی خبر می‌دهد ظاهراً بیمارستان‌های خصوصی و بیمه‌ها برای خالی کردن جیب بیماران هم برنامه دارند. ماجرا از این قرار است که برخی شرکت‌های بیمه برای اینکه هزینه‌های‌شان را کاهش دهند با بیمارستان‌ها قراردادهایی بر‌خلاف تعرفه منعقد می‌کنند که این قراردادها ظلمی مضاعف به بیماران است.

به گفته وی مثلاً یک شرکت بیمه، تعرفه k که ۳۸ هزار تومان در بخش خصوصی است، قراردادی ۲۰ تا ۲۷ هزار تومانی می‌بندد و نهایتاً این هزینه از دو ناحیه بیمارستان خصوصی و شرکت بیمه به بیمار تحمیل می‌شود که بیمار باید مابه‌التفاوت را پرداخت کند. این در حالی است که بیمار در زمان عقد قرارداد با شرکت بیمه، تعرفه وزارت بهداشت مدنظرش بوده است اما بیمه‌ها برای کاهش هزینه‌های‌شان قراردادهای خارج از تعرفه قانونی با بیمارستان‌ها منعقد می‌کنند که غیرقانونی است.

بنا به تأکید رئیس شعبه ۵۴ رسیدگی به جرائم و تخلفات بهداشتی و آرایشی اداره کل تعزیرات حکومتی استان تهران در همین خصوص برای دو شرکت بیمه معتبر و بزرگ پرونده‌ای در اداره کل تعزیرات استان تهران تشکیل شده که در حال رسیدگی است. هر‌چند به نظر می‌رسد با روندی که در خصوص تخلفات حوزه سلامت طی می‌شود تا زمانی که به این پرونده‌ها رسیدگی شود، تخلفات تازه‌تری روی خواهد شد.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط

17 جولای 2016 ... تباني بيمهها با بيمارستانها براي خالي كردن جيب بيمار. به گفته مرتضي خدايي، رئيس شعبه ۵۴ رسيدگي به جرائم و تخلفات بهداشتي و آرايشي اداره ...17 جولای 2016 ... تبانی بیمهها با بیمارستانها برای خالی کردن جیب بیمار. دولت بهار: به گفته مرتضی خدایی، رئیس شعبه ۵۴ رسیدگی به جرائم و تخلفات بهداشتی و ...17 جولای 2016 ... تبانی بیمه ها با بیمارستان ها برای خالی کردن جیب بیمار. به گفته مرتضی خدایی، رییس شعبه 54 رسیدگی به جرائم و تخلفات بهداشتی و آرایشی ...17 جولای 2016 ... تجهیزات پزشکی قاچاق و تقلبی در برخی بیمارستان های خصوصی و همچنین تبانی برخی از این بیمارستان ها و بیمه های تجاری برای کلاه گذاشتن سر ...به گفته مرتضي خدايي، رئيس شعبه ۵۴ رسيدگي به جرائم و تخلفات بهداشتي و آرايشي اداره كل تعزيرات حكومتي استان تهران برخي بيمارستانها كه بيشتر ...17 جولای 2016 ... قاچاق تهران بیمه پزشکی صبح زود یکشنبه بیست و هفتم تیر ماه 1395 خبر تبانی بیمهها با بیمارستانها برای خالی کردن جیب بیمار.17 جولای 2016 ... درمان با تجهيزات پزشكي قاچاق و تقلبي در برخي بيمارستانهاي ... تباني برخی از اين بيمارستانها و بيمههاي تجاري براي كلاه گذاشتن سر ... آنطور كه خدايي خبر ميدهد ظاهراً بيمارستانهاي خصوصي و بيمهها براي خالي كردن جيب بيماران هم ...وي با اشاره به پذيرش بيماران در راهروهاى بيمارستان كوثر، ادامه داد:در بيشتر مواقع به علت کثرت بیماران ... تباني بيمهها با بيمارستانها براي خالي كردن جيب بيمار.17 جولای 2016 ... كه خبر ظاهراً خصوصي بيمهها خالي جيب هم دارند. ... پزشكي و در بيمارستانهاي و تباني از بيمارستانها بيمههاي براي گذاشتن بيماران است گويا سازمان ... خدايي ميدهد بيمارستانهاي و براي كردن بيماران برنامه ماجرا اين است برخي بيمه اينكه را ...شرکت خدمات بیمه برکت وابسته به ستاد اجرایی فرمان امام(ره) تفاهمنامهای را با استانداریهای چهارمحال و ... تباني بيمهها با بيمارستانها براي خالي كردن جيب بيمار.

کلماتی برای این موضوع
تبانی بیمه‌ها با بیمارستان‌ها برای خالی کردن جیب بیمار

طلب ۱۲ هزار میلیارد تومانی وزارت بهداشت از بیمه‌ها

[ad_1]
مفیدستان:

معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت از طلب ۱۲ هزار میلیارد تومانی این وزارتخانه از بیمه‌ها خبر داد.

به گزارش مشرق، سید علی صدر السادات در مراسم افتتاح مجتمع فرهنگی و رفاهی سلامت خراسان جنوبی گفت: طرح تحول سلامت توفیقات زیادی را داشته است که مهم‌ترین آن رضایت مندی مردمی است.

وی افزود: استان خراسان جنوبی یکی از استان‌های موفق در اجرای این طرح بوده است.

صدرالسادات ادامه داد: در حوزه بهداشت، درمان و آموزش با تلاش همکاران پروژه های متعددی در سطح استان‌ها اجرا شده است.

وی با بیان اینکه در اجرای این طرح و ادامه راه آن سختی‌هایی نیز وجود دارد، گفت: تلاش می‌کنیم تا اشکالات طرح را برطرف و این طرح را توسعه دهیم.

صدرالسادات با بیان اینکه اگر قرار است در حوزه سلامت موفقیتی حاصل شود تنها با همراهی و همکاری کارکنان و کادر درمانی محقق می‌شود، بیان داشت:بدون سرمایه انسانی نمی‌توانیم در این طرح موفق باشیم.

وی با تاکید بر اینکه باید انگیزه کافی را برای کارکنان خود فراهم کنیم، اظهار کرد: متاسفانه تاکنون نتوانسته‌ایم آنچه که شایسته پرسنل است را برای آنها فراهم کنیم.

معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت با اشاره به اینکه کار در حوزه رفاهی کارکنان اقدام تجملاتی نیست، تصریح کرد: موضوع ورزش کارکنان ضرورتی اجتناب ناپذیر است که باید مورد توجه قرارگیرد.

صدرالسادات با بیان اینکه ورزش کارکنان باید جزء وظایف سازمانی باشد، افزود: اگر به این حوزه توجه نداشته باشیم در مأموریت‌های خود که نیروی انسانی سرمایه اصلی برای اجرای کارها است موفق نخواهیم بود.

معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت با اشاره به اینکه هم اکنون وزارت بهداشت به لحاظ مالی در وضعیت خوبی نیست، گفت: بیش از ۱۲ هزار میلیارد تومان طلب از بیمه‌ها داریم.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
قطار پرداختی‌های نجومی دولت در ایستگاه وزارت بهداشت…درحالی‌که وزیر بهداشت از پایین بودن تعرفه‌های پزشکی در سال ۹۵ گلایه داشت و عنوان الف افزایش تا هزار تومانی حقوق کارمندان …افزایش تا هزار تومانی حقوق کارمندان بانک‌های دولتیجدیدترین شنیده ها و شایعات بازار بورس بورس و …جدیدترینشایعاتشنیدههایقبل از دیگران شما هم در جریان جدیدترین شایعات و شنیده های بازار قرار بگیریدسایت خبری تحلیلی تابناکاخبار ایران و جهانویدیوی مهره چینی دیدنی صهیونیست ها در بریتانیا چند ویدیو از مواضع هاشمی درباره دشمن ایرانیان در اتریش مرگ در غربت در چند دهه‌ی گذشته، بسیاری از هنرمندان ایرانی را که زمانی به دلخواه یا از کاهش درد دندان درآوردن کودکان، دندان، دندان کودک، دندان کودکتان دندان ‌قروچه می‌کند؟ آیا دندان‌های شیری مهم‌اند؟ روشهای پیشگیری از الف قطار پرداختی‌های نجومی دولت در ایستگاه وزارت بهداشت درحالی‌که وزیر بهداشت از پایین بودن تعرفه‌های پزشکی در سال ۹۵ گلایه داشت و عنوان ‌می‌کرد الف تبعات منفی انتقال بیمه های درمانی به وزارت بهداشت به هدف وزارت بهداشت از تجمیع بیمه ها دسترسی به منابع مالی بیمه ها برای پرداخت حقوق و کارانه های پزشکی،سلامت،بهداشت،اخبار پزشکی،اخبار سلامت،خبرهای پزشکی پزشکی،سلامت،بهداشت،اخبار پزشکی،اخبار سلامتوزارت بهداشت،اخبار سلامت و پزشکی،خبرهای سایت خبری تحلیلی تابناکاخبار ایران و جهان پس از ماه‌ها کشمکش بر سر حضور نظامی ترکیه در عراق، روز گذشته و در جریان سفر نخست وزیر ترکیه ایرانیان در اتریش مرگ در غربت در چند دهه‌ی گذشته، بسیاری از هنرمندان ایرانی را که زمانی به دلخواه یا از سر پایگاه خبری تحلیلی نماینده «نماینده» از اقدام مجلس در تعیین تکلیف بیمه‌ها گزارش می‌دهد پایان یک مجادله

مراکز فیزیوتراپی با بیمه‌ها قطع همکاری می‌کنند؟

[ad_1]

بازرس هیات مدیره انجمن فیزیوتراپی ایران گفت:بدهی‌ سازمانهای بیمه ای؛ رویکرد مراکز فیزیوتراپی در کشور را بحرانی کرده و در صورت عدم توجه عاجل به این مسئله مراکز فیزیوتراپی چاره‌ای جز قطع همکاری با سازمانهای بیمه‌ای و دریافت آزاد هزینه خدمات خود ندارند.

به گزارش مشرق، فیزیوتراپیست احمد موذن زاده - بازرس هیات مدیره انجمن فیزیوتراپی ایران -اعتراض شدید جامعه فیزیوتراپی کشور را نسبت به تأخیر در پرداخت سازمان‌های بیمه‌گر پایه و تکمیلی و همچنین پوشش نامطلوب خدمات فیزیوتراپی به خصوص درمان‌های با ارزشی مانند تمرین درمانی و منوآل تراپی و کسورات ناموجه صورت گرفته توسط سازمانهای بیمه گر را اعلام کرد.
 
بازرس انجمن فیزیوتراپی ایران عنوان کرد: متاسفانه بر اساس رصد صورت گرفته در سطح کشور در میان سازمان‌های بیمه پایه فقط بیمه نیروهای مسلح است که مطالبات سال گذشته مراکز فیزیوتراپی را تسویه کرده است و بیمه‌های سلامت و تامین اجتماعی در اغلب استانها حتی صورت حساب آذرماه مراکز را پرداخت کردند و این رویکرد مراکز فیزیوتراپی را در سطح کشور دچار بحران کرده و در صورت عدم توجه عاجل به این مسئله مراکز فیزیوتراپی چاره ای جز قطع همکاری با سازمانهای بیمه ای و دریافت آزاد هزینه خدمات خود را ندارند.
 
موذن زاده عنوان کرد: مراتب اعتراض شدید انجمن فیزیوتراپی ایران را نسبت به این رویکرد غیر قانونی و ناموجه اعلام کرده و از مسئولین وزارتخانه‌های رفاه و بهداشت و درمان بعنوان متولیان اصلی بخش بیمه ای و سلامت کشور تقاضای رسیدگی عاجل  به این معضل را داریم.

سازمانهای بیمه گر دچار مشکل کمبود منابع مالی هستند که احتمالاً ناشی از پایین بودن سرانه درمان و همچنین استهلاک سرمایه ناشی از اجرای طرح تحول نظام سلامت است در حالیکه منافع طرح تحول نظام سلامت نه تنها فقط برای بخش دولتی درمان بوده است بلکه در مورد خدمات توانبخشی حتی به ارتقاء سطح این خدمات در بخش دولتی نیز نائل نشده است.
 
بازرس انجمن فیزیوتراپی ایران در خاتمه خاطرنشان کرد: در صورت عدم توجه عاجل به معضل تاخیر پرداخت سازمانهای بیمه گر که به نحو بی‌سابقه ای تأخیر آن به یکسال رسیده است این انجمن حق پیگیری قانونی و حقوقی برای دریافت مطالبات و ضرر و زیان تاخیرات صورت گرفته را برای خود محفوظ می‌داند.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط



کلماتی برای این موضوع
طرح پزشک خانواده سایت پزشکان بدون مرزرئیس کمیسیون اجتماعی مجلس با بیان اینکه نمی‌توان به طرح پزشک خانواده نمره قبولی مقالات پزشکی و بهداشتی،توصیه های پزشکی ، …بیماران پروستات برای روش جراحی با پزشک خود مشورت کنند عمر مفید بیمارستان ها در ایران اخبار امروز خبرگزاری فارس اخبار،آخرین خبرها،خبر فوریثبت نام هزار زائر اربعینی گیلان در سایت سماح سازمان رسانه ای هنری اوج همکاری با میل شایع‌ترین سرطان در ایران کدام است؟عضو کمیته علمی و اجرایی اولین کنفرانس سرطان غرب آسیا با بیان اینکه شایع‌ترین نوع الف مرگ وجدان توضیح الف انتشار این یادداشت به معنی نادیده گرفتن زحمات پزشکان متعهد و دلسوز کشورمان کبود راهنگ بزرگترین شهرستان استان همدان در قاب …بخشدار گل‌تپه گفت در هفته دولت پروژه عمرانی با اعتباری بیش از میلیارد تومان در گل بیش از درصد پرستاران از شغل خود ناراضی‌اند …اختلاف ۱۰۰ تا ۳۰۰ برابری درآمد پرستاران با پزشکان علاوه بر نکات یاد شده یکی دیگر از