مجله مطالب خواندنی

سبک زندگی، روانشناسی، سلامت،فناوری و ....

مجله مطالب خواندنی

سبک زندگی، روانشناسی، سلامت،فناوری و ....

چند توصیه برای بیماران مبتلا به آسم

[ad_1]
به گفته وی افرادیکه سرفه‌های خلط دار دارند یا اینکه ترشحات غلیظ پشت حلق یا احساس وجود خلط در مجاری تنفسی را دارند, در حین غذا و تا 2 ساعت پس از غذا آب ننوشند (هر مقدار که پس از غذا دیرتر و کمتر آب بنوشند بهتر است).

این دانشجوی دکتری تخصصی طب سنتی ایران دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بیان داشت: این افراد آب را جرعه جرعه بنوشند (و نه یکباره) و اگر بجای آب، عسلاب (آب + عسل) استفاده کنند, بسیار مفید است.

درخشان ادامه داد: همچنین سکنجبین یک نوشیدنی مناسب در بیماران سرفه‌های خلط دار است و اگر کسی ترشحات غلیظ پشت حلق دارد یا احساس وجود خلط در مجاری تنفسی می‌کند ولی قادر به دفع آن نیستند یا همراه با آسم از سینوزیت مزمن رنج می‌برد می‌تواند از سکنجبین بره ببرد.

وی اضافه کرد: خوابیدن بعد از خوردن غذا و همچنین خواب بسیار به‌خصوص خواب روز، برای این بیماران مضر است. زیرا بیماران نباید دچار یبوست شوند و در صورت یبوست با استفاده از ملین‌های غذایی باید حتماً آن را بهبود بخشند.


[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع

جدیدترین درمان آسم در ایران پزشکان ایرانقریب به ۳۰۰میلیون‌نفر در سراسر جهان به آسم مبتلا هستند و طبق گزارش سازمان بهداشت نشانه کودکان مبتلا به اوتیسم چیست؟نشانه کودکان مبتلا به اوتیسم ، کودکان مبتلا به اوتیسم ، علائم اوتیسم ، درمان اوتیسم درمان بیماری های تنفسی با طب سنتیحجم غذایی که فرد مبتلا به تنگی نفس استفاده می کند باید سبک و کم باشد و از غذاهای مقوی گیاهان مفید برای بیماران دیابتیامروزه دیابت یکی از شایع ترین بیماری ها در جهان است که نیمی از جمعیت جهان به آن مبتلا توصیه های پزشکی مرکز اطلاعات فنی ایرانمرکز اطلاعات فنی ایران با بیش از سال سابقه در زمینه ارائه اطلاعات فنی شامل اخبار نقاشی ساختمان نقاشی ساختمان قلی پور بلکا …از طرف دیگر معماری داخلی به لحاظ معیارهای روانشناسی اهمیت بسیاری دارد میزان امنیت اولین داروی گیاهی برای درمان قطعی سینوزیت،بهبود …داروی گیاهی نیکوصفت یکبرای درمان قطعی سینوزیتی که شدید و مزمن نباشد، سردرد های که توصیه برای افزایش حجم عضله پایگاه تخصصی …۷ توصیه برای افزایش حجم عضله تستوسترون هورمون مردانه ای است که از رشدش ماهیچه حمایت چند نکته از دگزامتازون با عرض سلام و خسته نباشید ۳۳ ساله هستم به علت ریزش موهای سرم زشک برایم قرص دگزامتازون بیماری آسم و روشهای درمان …بیماری‌هاکلمه آسم از زبان یونانی گرفته شده است که معنی آن تنگی نفس است آسم بیماری مزمن مجاری جدیدترین درمان آسم در ایران پزشکان ایران قریب به ۳۰۰میلیون‌نفر در سراسر جهان به آسم مبتلا هستند و طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی تا نشانه کودکان مبتلا به اوتیسم چیست؟ نشانه کودکان مبتلا به اوتیسم ، کودکان مبتلا به اوتیسم ، علائم اوتیسم ، درمان اوتیسم ، علائم درمان بیماری های تنفسی با طب سنتی حجم غذایی که فرد مبتلا به تنگی نفس استفاده می کند باید سبک و کم باشد و از غذاهای مقوی در حجم گیاهان مفید برای بیماران دیابتی امروزه دیابت یکی از شایع ترین بیماری ها در جهان است که نیمی از جمعیت جهان به آن مبتلا هستند توصیه های پزشکی مرکز اطلاعات فنی ایران خانوما به جز کلوتریمازول برای عفونت از چه پماد یا دارویی یه آنتی بیوتیک طبیعی هم هست به اسم بره موم محصول زنبور عسله ترکیبش با عسل برای درمان این اولین داروی گیاهی برای درمان قطعی سینوزیت،بهبود میگرن،آلرژی داروی گیاهی نیکوصفت یکبرای درمان قطعی سینوزیتی که شدید و مزمن نباشد، سردرد های که مزمن و توصیه برای افزایش حجم عضله پایگاه تخصصی بدنسازی و پاورلیفتینگ ۷ توصیه برای افزایش حجم عضله تستوسترون هورمون مردانه ای است که از رشدش ماهیچه حمایت می کند چند نکته از دگزامتازون با عرض سلام و خسته نباشید ۳۳ ساله هستم به علت ریزش موهای سرم ÷زشک برایم قرص دگزامتازون ۵ بیماری آسم و روشهای درمان … بیماری‌ها درود،بود ولی نمیشه گفت که خوب بود ،چون هیچ کمکی به من نکرد و شاید برای کس دیگه ای هم مفید


ادامه مطلب ...

آگاهیهایی درباره آسم، در روز جهانی آسم

جام جم سرا:

قریب به 300میلیون‌نفر در سراسر جهان به آسم مبتلا هستند و طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی تا 11سال آینده، صدمیلیون‌نفر دیگر هم به این آمار اضافه می‌شوند. آمار رسمی (ولی تقریبی) که در کشورمان داریم، شیوع آن را بین پنج‌تا‌ هشت‌درصد ایرانی‌ها نشان می‌دهد که در سنین کودکی فراتر از این ارقام است.
در بیماری آسم به علت تورم برونش‌های کوچک و مجاری تنفسی در ریه‌ها فرد قادر نیست به راحتی نفس بکشد. خوشبختانه در سال‌های اولیه این بیماری فقط در اوقاتی از سال این تنگی مجاری تنفسی باعث بروز نشانه‌هایی مثل سرفه‌های مکرر، خس‌خس‌کردن سینه و احساس فشار و سنگینی روی قفسه سینه می‌شود. نکته بسیار مهم این است که اکثر بیماران فقط گاهی اوقات این نشانه‌ها را به صورت حملات موقتی چندروزه یا حتی چندساعته تجربه کرده‌اند و چون اغلب موارد با یا بدون درمان این علایم برطرف می‌شود، بیمار و خانواده او آن را به حساب سرماخوردگی یا آلودگی هوا یا حساس‌بودن ریه به سرما می‌گذارند و به همین دلیل به جای اینکه پیگیر مراجعه به پزشک و انجام اقدامات تشخیصی مناسب باشند، یا با این بیماری مدارا می‌کنند یا خودسرانه به مصرف ترکیبات ضدسرفه، قرص‌های ضدحساسیت (آنتی‌هیستامین) و حتی مصرف داروهای گیاهی و روش‌های درمانی غیرعلمی مثل تجویز بی‌رویه آمپول‌های حاوی کورتن که به اشتباه به‌عنوان آمپول ضدحساسیت نام گرفته‌اند، پناه می‌برند. روش‌های یادشده بسیار پرعارضه هستند و در کنترل عامل اصلی ورم برونش‌ها هم نقش بسیار ناچیزی دارند. نتیجه این درمان‌های اشتباه، معلولیت تنفسی در سنین بالاتر است.
تشخیص آسم
اگر فردی که علایم مشکوک به آسم را دارد به پزشک مراجعه کند با سوال‌های دقیق در مورد سابقه بیمار و انجام معاینه‌های بالینی می‌توان به وجود بیماری مشکوک شد و با انجام آزمون «اسپیرومتری» بیماری تشخیص داده می‌شود. اما در مبتلایان به نوع خفیف آسم، این تست مابین حملات طبیعی است که در این حالت از آزمون تجویز متاکولین برای تشخیص استفاده می‌شود. در صورت صلاحدید پزشک، رادیوگرافی قفسه سینه و انجام سی‌تی‌اسکن سینوس‌های صورت و چند آزمایش ساده خون هم برای بیمار درخواست می‌شود. اما باید اشاره کنم که به جز در موارد بسیار ضروری و نادر، هیچ نیازی به انجام آزمایش‌های تعیین حساسیت از طریق پوست و سایر آزمایش‌های خون پرهزینه نیست.
چه بیماری‌هایی ممکن است علایم مشابه آسم داشته باشند
- یکی از بیماری‌هایی که حتی از آسم هم شایع‌تر است و در شهرهای بزرگ کشورمان شیوع آن به 30درصد جمعیت هم می‌رسد، رینیت آلرژیک است. در مبتلایان به این بیماری ممکن است خس‌خس سینه به همراه نشانه‌هایی مثل آبریزش و گرفتگی بینی، عطسه و خلط پشت حلق وجود داشته باشد، ولی اغلب تنگی نفس ندارند.
- بیماری‌های انسدادی ریه مثل برونشیت مزمن و آمفیزم که اغلب در سیگاری‌ها بروز می‌کنند.
- ابتلا به عفونت‌های ریه مثل ذات‌الریه و سل.
- برگشت اسید از معده به مری (رفلاکس).
- تنگی در حنجره، نای و برونش‌ها به علت تومورهای خوش‌خیم و بدخیم.
- چاقی و بی‌تحرکی که سبب خستگی هنگام فعالیت می‌شود.
- آمبولی شریان ریه، نارسایی قلب و حتی تنگی عروق کرونر قلب با نشانه‌هایی که دارند گاهی ممکن است با آسم اشتباه گرفته شوند. در همه موارد فوق، پزشک با معاینه دقیق و استفاده از روش‌های تشخیصی مناسب، آسم را از این بیماری‌ها افتراق می‌دهد.
بیماری‌های همراه آسم
- مهم‌ترین آنها رینیت آلرژیک است که در 28 تا50درصد از افراد مبتلا به آسم به صورت همزمان وجود دارد و اگر درمان نشود، آسم خارج از کنترل می‌شود.
- رفلاکس اسید معده.
- چاقی که متاسفانه در همه جوامع از مشکلات جدی بهداشتی شده است و سبب تشدید علایم بیماری آسم و در کودکان و نوجوانان حتی سبب افزایش خطر ابتلا به آسم می‌شود.
- کمبود ویتامین D. گفتنی است در سال‌های گذشته نقش کمبود ویتامین D در ایجاد و تشدید بسیاری از بیماری‌ها شناخته ‌شده است و توصیه می‌شود همه مبتلایان به آسم از این نظر بررسی و در صورت نیاز درمان شوند.

بهترین درمان آسم
درمان اصلی تورم مجاری تنفسی با کورتن است، اما چون آسم به درمان طولانی‌مدت نیاز دارد، باید از نوعی کورتن استفاده شود که اثرات مفید موضعی آن روی برونش‌ها ایجاد شود، اما جذب بدن نشود و عارضه جدی ایجاد نکند. بنابراین می‌توان گفت سنگ‌بنای درمان آسم تجویز کورتن استنشاقی است که غالبا حداقل جذب در بدن را دارد و با مقادیر متعارف (اگر زیر نظر پزشک تجویز شود) کمترین عوارض جانبی را دارد. در عین حال تجویز داروهای طولانی‌اثر گشادکننده برونش به صورت استنشاقی و ترکیباتی مثل قرص‌های مونته‌لوکاست، تئوفیلین و کورتن خوراکی با حداقل دوز لازم، گزینه‌های بعدی در بیمارانی هستند که با دوز کافی کورتن استنشاقی کنترل نمی‌شوند. به جز در موارد نادر هیچ نیازی به استفاده از واکسن‌های تزریقی حساسیت‌زدایی (واکسن‌های درمان آلرژی) نیست.
مهم‌ترین علل شکست در درمان آسم
بدون تردید عدم پایبندی بیمار به مصرف پیوسته و منظم داروهای استنشاقی اولین و مهم‌ترین عامل این ناکامی است. بنابراین تاکید دارم حتی در زمانی که آسم با مصرف دارو تحت کنترل درآمده است، هیچ‌گاه بدون نظر پزشک اقدام به کم‌کردن میزان دارو یا قطع آن نکنید و اجازه دهید پزشک با پرسش‌های کلیدی در ویزیت‌های دوره‌ای و در صورت نیاز با تکرار آزمون اسپیرومتری تصمیم به کاهش دوز داروها در زمان مقتضی بگیرد. گرچه هزینه‌های درمان در ماه‌های اولیه گزاف به نظر می‌رسد، اما پس از سپری‌شدن دوتا سه‌ماه پزشک می‌تواند میزان داروها را کم کند و در انتهای سال اول درمان موفق، هزینه دارو گاهی به یک‌چهارم تا یک‌ششم مقدار اولیه کاهش یابد. حداقل دفعات مراجعه به پزشک حتی وقتی بیمار احساس دشواری در تنفس ندارد، دو تا سه‌بار در هر سال است.
ورزش و بیماری آسم
بدترین توصیه‌ای که ممکن است به بیمار مبتلا به آسم شود، این است که از انجام ورزش خودداری کند. با انجام درمان موثر و مناسب، این بیماران می‌توانند مانند همه انسان‌ها به ورزش و فعالیت‌های عادی کاری و تحصیلی بپردازند. تنها نکته مهم این است که در هوای سرد، قبل از انجام فعالیت ورزشی با حرکات نرمشی خفیف، ابتدا بدن خود را گرم کنند تا ورود یکباره هوای سرد به ریه‌ها سبب تشدید علایم بیماری نشود.
توصیه‌های تغذیه‌ای در آسم
همان‌گونه که اشاره کردم پرخوری که سبب بروز چاقی و تشدید رفلاکس می‌شود، بدترین الگوی تغذیه است. از سوی دیگر نمی‌توان برای تغذیه یک بیمار آسمی یک نسخه جامع تجویز کرد، ولی به‌طور کلی غذاهایی که هر بیمار تجربه کرده و مشخص شده که برای او آزاردهنده است و مثلا باعث سرفه و خارش گلو می‌شود، باید از برنامه غذایی او حذف شوند. در عین حال می‌توان به چند گروه مواد غذایی اشاره کرد که می‌توانند در بعضی موارد سبب تشدید علایم شوند، مثل غذاهای بسته‌بندی‌شده و کنسروی که حاوی نگهدارنده‌ها هستند، انواع سوسیس و کالباس، غذاهای با ادویه تند، خشکبار دودزده، میگو، بادام‌زمینی و کره بادام‌زمینی، آجیل‌های بوداده، میوه‌هایی مانند خربزه، طالبی، خانواده توت‌ها و کیوی.
آسم و توصیه‌های داخل منزل
مهم‌ترین توصیه، عدم استفاده از سیگار و قلیان توسط بیمار و اطرافیان است چون دود دخانیات حتی باعث می‌شود خطر ابتلا به آسم در کودکان چندین برابر افزایش یابد. بهتر است حیوانات خانگی مثل گربه و سگ در داخل منزل نگهداری نشوند. اگر سوسک خانگی در منزل وجود دارد، با سمپاشی مناسب به از بین‌بردن آنها اقدام شود. در سرویس‌های بهداشتی و حمام اگر نشت آب وجود دارد، رطوبت آن سبب رشد قارچ و کپک می‌شود. بنابراین به رفع آن پرداخته شود. مراقب باشید خاک گلدان‌های داخل منزل به علت آبیاری زیاد به کپک آلوده نشود و در اقلیم‌های مرطوب مثل مناطق ساحلی شمال و جنوب کشورمان جانداری ذره‌بینی به نام مایت در تشک و بالش و ملحفه رشد می‌کند که باید با رعایت اصول بهداشتی و استفاده از اتوبخار یا شست‌وشو با آب 60درجه به حذف آنها اقدام کرد. گردگیری خانه حتما با یک دستمال نم‌دار و توسط افرادی غیر از فرد مبتلا انجام شود و اگر امکان خرید جاروبرقی و تصفیه‌کننده‌ هوای مجهز به فیلترهای HEPA را دارید، از این امر دریغ نفرمایید. داخل منزل حتی‌الامکان از افشانه‌های حشره‌کش، خوشبوکننده، بوگیر، سفیدکننده، جرم‌گیر، پودرهای لباسشویی آنزیم‌دار، براق‌کننده‌ها و عود و اسپند استفاده نکرده یا مصرف آنها را محدود کنید. در فصول سرد از شومینه استفاده نکنید.
آسم و توصیه‌های خارج منزل
در روزهایی که در شهرهای بزرگ و پرترافیک، آلودگی هوا گزارش می‌شود حتی‌المقدور از منزل خارج نشوید و حداقل فعالیت‌های جسمی مثل ورزش را داشته باشید. گرده‌افشانی گیاهان و پولن آنها نقش مهمی در تشدید علایم برخی بیماران دارد. بنابراین از زمان طلوع آفتاب تا ساعت 9 صبح و چند ساعت اول بعد از تاریکی هوا که حداکثر گرده‌افشانی رخ می‌دهد، در صورت امکان در فضای باز تردد نکنید. در آقایانی که موهای بلند دارند، کوتاه‌کردن موها و عدم استفاده از ژل و دوش‌گرفتن بلافاصله بعد از بازگشت به منزل سبب می‌شود آلرژن‌هایی که روی موها نشسته‌اند، پاک شوند و اگر امکان یک دوش سریع (با توجه خاص به محدودیت منابع آب در کشورمان) وجود نداشت، شست‌وشوی صورت و چشم خود را فراموش نکنید.
در پایان یادآوری این نکته را ضروری می‌دانم که در «روز جهانی آسم» هیچ‌کدام از 300میلیون انسان مبتلا به آسم که حتما یکی از آنها در همسایگی، محل کار یا تحصیل ما یا حتی در منزل خود ما اقامت دارد به مناسبت این روز نیاز به حس ترحم یا حتی همدردی ما ندارد و می‌داند که با درمان‌های در دسترس، بیماری او به‌راحتی قابل کنترل است و می‌تواند همه مسوولیت‌های عادی زندگی را به دوش بکشد، در تحصیل و اشتغال موفق باشد و در مورد خانم‌ها دوره بارداری و زایمان کاملا طبیعی و بدون خطر را سپری کند، اما اگر از آنها پرسیده شود به مناسبت این روز چه انتظاری از مردم و مسوولان دارید، حتما حرف‌های بسیاری در مورد سیگارکشیدن همکار و همسایه و همشهری خود دارند و حتما از رنجی خواهند گفت که آلودگی هوا و بنزین و گازوییل غیراستاندارد و خودروهای فرسوده و هزینه دارو و درمان بر آنها تحمیل می‌کند.
(روزبه نقشین - فوق‌تخصص ریه دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران/شرق)


ادامه مطلب ...

آگاهیهایی درباره آسم، در روز جهانی آسم

جام جم سرا:

قریب به 300میلیون‌نفر در سراسر جهان به آسم مبتلا هستند و طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی تا 11سال آینده، صدمیلیون‌نفر دیگر هم به این آمار اضافه می‌شوند. آمار رسمی (ولی تقریبی) که در کشورمان داریم، شیوع آن را بین پنج‌تا‌ هشت‌درصد ایرانی‌ها نشان می‌دهد که در سنین کودکی فراتر از این ارقام است.
در بیماری آسم به علت تورم برونش‌های کوچک و مجاری تنفسی در ریه‌ها فرد قادر نیست به راحتی نفس بکشد. خوشبختانه در سال‌های اولیه این بیماری فقط در اوقاتی از سال این تنگی مجاری تنفسی باعث بروز نشانه‌هایی مثل سرفه‌های مکرر، خس‌خس‌کردن سینه و احساس فشار و سنگینی روی قفسه سینه می‌شود. نکته بسیار مهم این است که اکثر بیماران فقط گاهی اوقات این نشانه‌ها را به صورت حملات موقتی چندروزه یا حتی چندساعته تجربه کرده‌اند و چون اغلب موارد با یا بدون درمان این علایم برطرف می‌شود، بیمار و خانواده او آن را به حساب سرماخوردگی یا آلودگی هوا یا حساس‌بودن ریه به سرما می‌گذارند و به همین دلیل به جای اینکه پیگیر مراجعه به پزشک و انجام اقدامات تشخیصی مناسب باشند، یا با این بیماری مدارا می‌کنند یا خودسرانه به مصرف ترکیبات ضدسرفه، قرص‌های ضدحساسیت (آنتی‌هیستامین) و حتی مصرف داروهای گیاهی و روش‌های درمانی غیرعلمی مثل تجویز بی‌رویه آمپول‌های حاوی کورتن که به اشتباه به‌عنوان آمپول ضدحساسیت نام گرفته‌اند، پناه می‌برند. روش‌های یادشده بسیار پرعارضه هستند و در کنترل عامل اصلی ورم برونش‌ها هم نقش بسیار ناچیزی دارند. نتیجه این درمان‌های اشتباه، معلولیت تنفسی در سنین بالاتر است.
تشخیص آسم
اگر فردی که علایم مشکوک به آسم را دارد به پزشک مراجعه کند با سوال‌های دقیق در مورد سابقه بیمار و انجام معاینه‌های بالینی می‌توان به وجود بیماری مشکوک شد و با انجام آزمون «اسپیرومتری» بیماری تشخیص داده می‌شود. اما در مبتلایان به نوع خفیف آسم، این تست مابین حملات طبیعی است که در این حالت از آزمون تجویز متاکولین برای تشخیص استفاده می‌شود. در صورت صلاحدید پزشک، رادیوگرافی قفسه سینه و انجام سی‌تی‌اسکن سینوس‌های صورت و چند آزمایش ساده خون هم برای بیمار درخواست می‌شود. اما باید اشاره کنم که به جز در موارد بسیار ضروری و نادر، هیچ نیازی به انجام آزمایش‌های تعیین حساسیت از طریق پوست و سایر آزمایش‌های خون پرهزینه نیست.
چه بیماری‌هایی ممکن است علایم مشابه آسم داشته باشند
- یکی از بیماری‌هایی که حتی از آسم هم شایع‌تر است و در شهرهای بزرگ کشورمان شیوع آن به 30درصد جمعیت هم می‌رسد، رینیت آلرژیک است. در مبتلایان به این بیماری ممکن است خس‌خس سینه به همراه نشانه‌هایی مثل آبریزش و گرفتگی بینی، عطسه و خلط پشت حلق وجود داشته باشد، ولی اغلب تنگی نفس ندارند.
- بیماری‌های انسدادی ریه مثل برونشیت مزمن و آمفیزم که اغلب در سیگاری‌ها بروز می‌کنند.
- ابتلا به عفونت‌های ریه مثل ذات‌الریه و سل.
- برگشت اسید از معده به مری (رفلاکس).
- تنگی در حنجره، نای و برونش‌ها به علت تومورهای خوش‌خیم و بدخیم.
- چاقی و بی‌تحرکی که سبب خستگی هنگام فعالیت می‌شود.
- آمبولی شریان ریه، نارسایی قلب و حتی تنگی عروق کرونر قلب با نشانه‌هایی که دارند گاهی ممکن است با آسم اشتباه گرفته شوند. در همه موارد فوق، پزشک با معاینه دقیق و استفاده از روش‌های تشخیصی مناسب، آسم را از این بیماری‌ها افتراق می‌دهد.
بیماری‌های همراه آسم
- مهم‌ترین آنها رینیت آلرژیک است که در 28 تا50درصد از افراد مبتلا به آسم به صورت همزمان وجود دارد و اگر درمان نشود، آسم خارج از کنترل می‌شود.
- رفلاکس اسید معده.
- چاقی که متاسفانه در همه جوامع از مشکلات جدی بهداشتی شده است و سبب تشدید علایم بیماری آسم و در کودکان و نوجوانان حتی سبب افزایش خطر ابتلا به آسم می‌شود.
- کمبود ویتامین D. گفتنی است در سال‌های گذشته نقش کمبود ویتامین D در ایجاد و تشدید بسیاری از بیماری‌ها شناخته ‌شده است و توصیه می‌شود همه مبتلایان به آسم از این نظر بررسی و در صورت نیاز درمان شوند.

بهترین درمان آسم
درمان اصلی تورم مجاری تنفسی با کورتن است، اما چون آسم به درمان طولانی‌مدت نیاز دارد، باید از نوعی کورتن استفاده شود که اثرات مفید موضعی آن روی برونش‌ها ایجاد شود، اما جذب بدن نشود و عارضه جدی ایجاد نکند. بنابراین می‌توان گفت سنگ‌بنای درمان آسم تجویز کورتن استنشاقی است که غالبا حداقل جذب در بدن را دارد و با مقادیر متعارف (اگر زیر نظر پزشک تجویز شود) کمترین عوارض جانبی را دارد. در عین حال تجویز داروهای طولانی‌اثر گشادکننده برونش به صورت استنشاقی و ترکیباتی مثل قرص‌های مونته‌لوکاست، تئوفیلین و کورتن خوراکی با حداقل دوز لازم، گزینه‌های بعدی در بیمارانی هستند که با دوز کافی کورتن استنشاقی کنترل نمی‌شوند. به جز در موارد نادر هیچ نیازی به استفاده از واکسن‌های تزریقی حساسیت‌زدایی (واکسن‌های درمان آلرژی) نیست.
مهم‌ترین علل شکست در درمان آسم
بدون تردید عدم پایبندی بیمار به مصرف پیوسته و منظم داروهای استنشاقی اولین و مهم‌ترین عامل این ناکامی است. بنابراین تاکید دارم حتی در زمانی که آسم با مصرف دارو تحت کنترل درآمده است، هیچ‌گاه بدون نظر پزشک اقدام به کم‌کردن میزان دارو یا قطع آن نکنید و اجازه دهید پزشک با پرسش‌های کلیدی در ویزیت‌های دوره‌ای و در صورت نیاز با تکرار آزمون اسپیرومتری تصمیم به کاهش دوز داروها در زمان مقتضی بگیرد. گرچه هزینه‌های درمان در ماه‌های اولیه گزاف به نظر می‌رسد، اما پس از سپری‌شدن دوتا سه‌ماه پزشک می‌تواند میزان داروها را کم کند و در انتهای سال اول درمان موفق، هزینه دارو گاهی به یک‌چهارم تا یک‌ششم مقدار اولیه کاهش یابد. حداقل دفعات مراجعه به پزشک حتی وقتی بیمار احساس دشواری در تنفس ندارد، دو تا سه‌بار در هر سال است.
ورزش و بیماری آسم
بدترین توصیه‌ای که ممکن است به بیمار مبتلا به آسم شود، این است که از انجام ورزش خودداری کند. با انجام درمان موثر و مناسب، این بیماران می‌توانند مانند همه انسان‌ها به ورزش و فعالیت‌های عادی کاری و تحصیلی بپردازند. تنها نکته مهم این است که در هوای سرد، قبل از انجام فعالیت ورزشی با حرکات نرمشی خفیف، ابتدا بدن خود را گرم کنند تا ورود یکباره هوای سرد به ریه‌ها سبب تشدید علایم بیماری نشود.
توصیه‌های تغذیه‌ای در آسم
همان‌گونه که اشاره کردم پرخوری که سبب بروز چاقی و تشدید رفلاکس می‌شود، بدترین الگوی تغذیه است. از سوی دیگر نمی‌توان برای تغذیه یک بیمار آسمی یک نسخه جامع تجویز کرد، ولی به‌طور کلی غذاهایی که هر بیمار تجربه کرده و مشخص شده که برای او آزاردهنده است و مثلا باعث سرفه و خارش گلو می‌شود، باید از برنامه غذایی او حذف شوند. در عین حال می‌توان به چند گروه مواد غذایی اشاره کرد که می‌توانند در بعضی موارد سبب تشدید علایم شوند، مثل غذاهای بسته‌بندی‌شده و کنسروی که حاوی نگهدارنده‌ها هستند، انواع سوسیس و کالباس، غذاهای با ادویه تند، خشکبار دودزده، میگو، بادام‌زمینی و کره بادام‌زمینی، آجیل‌های بوداده، میوه‌هایی مانند خربزه، طالبی، خانواده توت‌ها و کیوی.
آسم و توصیه‌های داخل منزل
مهم‌ترین توصیه، عدم استفاده از سیگار و قلیان توسط بیمار و اطرافیان است چون دود دخانیات حتی باعث می‌شود خطر ابتلا به آسم در کودکان چندین برابر افزایش یابد. بهتر است حیوانات خانگی مثل گربه و سگ در داخل منزل نگهداری نشوند. اگر سوسک خانگی در منزل وجود دارد، با سمپاشی مناسب به از بین‌بردن آنها اقدام شود. در سرویس‌های بهداشتی و حمام اگر نشت آب وجود دارد، رطوبت آن سبب رشد قارچ و کپک می‌شود. بنابراین به رفع آن پرداخته شود. مراقب باشید خاک گلدان‌های داخل منزل به علت آبیاری زیاد به کپک آلوده نشود و در اقلیم‌های مرطوب مثل مناطق ساحلی شمال و جنوب کشورمان جانداری ذره‌بینی به نام مایت در تشک و بالش و ملحفه رشد می‌کند که باید با رعایت اصول بهداشتی و استفاده از اتوبخار یا شست‌وشو با آب 60درجه به حذف آنها اقدام کرد. گردگیری خانه حتما با یک دستمال نم‌دار و توسط افرادی غیر از فرد مبتلا انجام شود و اگر امکان خرید جاروبرقی و تصفیه‌کننده‌ هوای مجهز به فیلترهای HEPA را دارید، از این امر دریغ نفرمایید. داخل منزل حتی‌الامکان از افشانه‌های حشره‌کش، خوشبوکننده، بوگیر، سفیدکننده، جرم‌گیر، پودرهای لباسشویی آنزیم‌دار، براق‌کننده‌ها و عود و اسپند استفاده نکرده یا مصرف آنها را محدود کنید. در فصول سرد از شومینه استفاده نکنید.
آسم و توصیه‌های خارج منزل
در روزهایی که در شهرهای بزرگ و پرترافیک، آلودگی هوا گزارش می‌شود حتی‌المقدور از منزل خارج نشوید و حداقل فعالیت‌های جسمی مثل ورزش را داشته باشید. گرده‌افشانی گیاهان و پولن آنها نقش مهمی در تشدید علایم برخی بیماران دارد. بنابراین از زمان طلوع آفتاب تا ساعت 9 صبح و چند ساعت اول بعد از تاریکی هوا که حداکثر گرده‌افشانی رخ می‌دهد، در صورت امکان در فضای باز تردد نکنید. در آقایانی که موهای بلند دارند، کوتاه‌کردن موها و عدم استفاده از ژل و دوش‌گرفتن بلافاصله بعد از بازگشت به منزل سبب می‌شود آلرژن‌هایی که روی موها نشسته‌اند، پاک شوند و اگر امکان یک دوش سریع (با توجه خاص به محدودیت منابع آب در کشورمان) وجود نداشت، شست‌وشوی صورت و چشم خود را فراموش نکنید.
در پایان یادآوری این نکته را ضروری می‌دانم که در «روز جهانی آسم» هیچ‌کدام از 300میلیون انسان مبتلا به آسم که حتما یکی از آنها در همسایگی، محل کار یا تحصیل ما یا حتی در منزل خود ما اقامت دارد به مناسبت این روز نیاز به حس ترحم یا حتی همدردی ما ندارد و می‌داند که با درمان‌های در دسترس، بیماری او به‌راحتی قابل کنترل است و می‌تواند همه مسوولیت‌های عادی زندگی را به دوش بکشد، در تحصیل و اشتغال موفق باشد و در مورد خانم‌ها دوره بارداری و زایمان کاملا طبیعی و بدون خطر را سپری کند، اما اگر از آنها پرسیده شود به مناسبت این روز چه انتظاری از مردم و مسوولان دارید، حتما حرف‌های بسیاری در مورد سیگارکشیدن همکار و همسایه و همشهری خود دارند و حتما از رنجی خواهند گفت که آلودگی هوا و بنزین و گازوییل غیراستاندارد و خودروهای فرسوده و هزینه دارو و درمان بر آنها تحمیل می‌کند.
(روزبه نقشین - فوق‌تخصص ریه دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران/شرق)


ادامه مطلب ...

همه چیز درباره آسم

جام جم سرا:
تعریف آسم در برگیرنده این مفهوم است که ناهنجاری اساسی در آسم عبارت است از برونش‌ها و دلیل محکمی وجود ندارد که چرا نباید واژه آسم به کودکان با برونشیت آسماتیک راجعه یا به بالغین با برونشیت مزمن که حملات حاد در آن‌ها همراه است اطلاق شود.

با وجود پیشرفت در درمان آسم در ده سال اخیر آسم هم چنان یکی از بیماری‌های مزمن کودکان می‌باشد. این بیماری یکی از مسائل شایع دوران کودکی است وتقریبا ۵۰ درصد بیماران آسمی را کودکان تشکیل می‌دهند حداقل ۵ درصد و شاید ۱۰ درصد از تمام کودکان در طول زندگی علایمی از آسم را نشان می‌دهند. در واقع، علت ۳۳ درصد بیماری‌های مزمن کودکان کمتر از ۱۷ سال آسم می‌باشد.

آسم کودکان اغلب در ۵ سال اول زندگی ظاهر می‌شودو تجربیات نشان می‌دهد که تقریبا ۵۰ درصد کودکان علائم آسم را قبل از دو سالگی نشان می‌دهند. آسم کودکان برعکس بالغین در پسران شایع‌تر از دختران و معمولا با عوامل آلرژن شدت می‌یابد و یا بروز می‌کند.
در کودکانی که علائم اولین برونکواسپاسم قبل از پایان دو سالگی ظاهر می‌شود؛ آسم کمتر برگشت می‌نماید. همچنین در کودکانی که حمله حاد آسم خفیف است ممکن است بدون علامت ظاهر شوند و حمله تکرار نشود ولی در کسانی که حمله‌های شدید و مکرر دارند و یا در کسانی که در فواصل حملات آسمی دارند و حجم ریوی طبیعی نمی‌شود آسم مزمن می‌شود. وجود اگزما و سایر آلرژی‌ها نشان دهنده پیش آگهی بد‌تر می‌باشد؛ به علاوه آسم در پسران شدید‌تر می‌شود. عفونت‌های تنفسی به خصوص ویروسی و گاهی میکروبی باعث بروز حمله آسم می‌شوند. عوارض شدید آسم و مرگ ومیر بیشتر در سنین کمتر از ۵ سال اتفاق می‌افتد.

اگر چه درمان‌ها در خصوصیات طبیعی بیمار اثر چندانی ندارد ولی در درمان حمله آسم و از بین بردن برونکواسپاسم و بهبود علائم حاصل از آن وجلوگیری از مرگ بیمار موثر است.

● اتیولوژی آسم کودکان:

▪ ارث: در بسیاری از موارد زمینه ارثی واضحی از حساسیت در خانواده طفل مبتلا به آسم وجود دارد.
▪ عفونت: نقش عفونت‌ها بخصوص ویروس‌ها و ویروس سنین سیال در بروز حمله حادآسم کودکان اهمیت دارد.
▪ آلرژی: بیمارانی که زمینه آلرژی و آتوپی دارند متعاقب تماس با مواد آلرژن دچار حمله آسم می‌شوند در اغلب این بیماراI gE سرم افزایش خواهد داشت.
▪ فاکتورهای پسیکوژنیک: نقش عوامل بیماری و فاکتورهای روانی و اثرات آن براعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک مشخص است که می‌تواند عامل بروز حمله آسم باشند. اختلالات رفتاری خانواده و وقایع ناراحت کننده می‌توانند در تسریع بروز علائم آسم نقشی داشته باشند.
▪ مصرف دارو‌ها: مصرف بعضی از دارو‌ها از جمله آسپرین می‌تواند با اثر بر پر وستاگلاندین در بروز حمله آسم اثر داشته باشد؛ که نباید در کودکان آسمی آسپرین مصرف شود.
▪ هوای سرد: تغییرات هوا و استنشاق هوای سرد، دود سیگار، می‌تواند عوامل و بروز دهنده عوامل باشند.
▪ ورزش: فعالیت‌های بدنی ورزش می‌تواند عامل برونکواسپاسم و بروز علائم آسم و یا ایجاد سرفه شود که نشانه‌ای از آسم است. مکانیسم برنکواسپاسم ناشی از ورزش کاملا مشخص نیست ولی برخورد هوای سرد و کاهش رطوبت را موثر می‌دانند. در کودکانی که گرفتگی بینی دارند و از طریق دهان هوای سرد را استنشاق می‌کنند امکان بروز علائم آسم تشدید می‌شود.
در افرادی که عمل لوزه یا آدنوئید شده است حملات آسم شدت می‌یابد.

● انواع آسم:

حمله آسم را برحسب شدت به چند گروه تقسیم می‌کنند.

▪ آسم خفیف: حملات تکرار کننده چنین است که با درمان برونکودیلاتاتور بهبود می‌یابد؛ خس خس سینه خفیف یک تا دو روز باقی می‌ماند و سپس بهبود کامل می‌شودو طفل بی‌علامت می‌باشد و در بین حملات کاملا سالم است.
به مدرسه می‌رود، ورزش را خوب تحمل می‌کند خواب راحت دارد رشد طفل طبیعی است،‌گاه گاهی حملات آسم تکرار می‌شود. آسم متوسط: در این نوع از آسم حملات از آسم خفیف بیشتر تکرار می‌شود سرفه و خس خس سینه در بین حملات وجود دارد ورزش را خوب تحمل نمی‌کند ممکن است با ورزش دچار تنگ نفس و یا سرفه شود. گاهی در هنگام خواب نیز ناراحت است در چنین مواردی اگر حملات آسم خیلی به هم نزدیک و یا بیمار همیشه در هنگام خواب ناراحت است بهتر است از برونکودیلاتاتور به طور مرتب استفاده نماید؛ تا علائم کنترل شود.

▪ آسم شدید: آسم شدید هنگامی گفته می‌شود که حملات شدید و مکرر باشد این بیماران به علت حمله حاد شدید آسم مکررا در بیمارستان بستری می‌شوند؛ درصورتی که در حملات خفیف و متوسط آسم احتیاجی به بستری نمودن اطفال نمی‌باشد. در فواصل حملات آسم نیز ویزینگ و مختصر تنگی نفس ممکن است وجود داشته باشد. اغلب نمی‌توانند مرتب به مدرسه بروند و به علت حملات مکرر از مدرسه غایب می‌شوند.
در خواب دچار تنگی نفس و یا سرفه می‌شوند. قفسه سینه به علت پر هوایی مزمن تغییر شکل داده و استوانه‌ای می‌شود. این بیماران به مصرف دائمی برونکودیلا احتیاج دارند و گاهی آئروسل کورتیکواستروئید و یا مصرف خوراکی این دارو لازم می‌باشد.

● عوامل موثر در بروز آسم:

یکی از عواملی که باعث بروز آسم می‌شود عوامل محیطی است که در بین عوامل محیطی استرس و اضطراب اصلیترین عامل به وجود آورنده حملات آسم می‌باشد، اضطراب حالت هیجانی نامطلوبی است که معمولا با احساس دردناک و طولانی بیم و نگرانی همراه باشد البته سطح معینی از اضطراب نه فقط برای رویارویی با خطر، برنامه ریزی کردن، مطالعه، هوشیار بودن در هنگام امتحان و … ضروری است بلکه باید توجه داشت که ترس و اضطراب به صورت محدود می‌تواند بسیار مفید و لذت بخش باشد به هر حال در ورای این سطح معین، اضطراب به صورت عامل و مسئول تخریب موقعیت‌ها و نیز ایجاد حرکات و رفتارهای غیر انطباقی در می‌آید و مشکلاتی در تمرکز و حافظه به بار می‌آورد.

اضطراب، برخی رفتارهای ناشیانه و ناپخته مانند آسم را باعث می‌شود و فرد مبتلا نمی‌تواند با شرایط موجود زندگی و محیطش روبه رو شود و با آن‌ها کنار بیاید. هنگامی که فرد نسبت به کارآمدی عملکرد توانایی و استعداد خود در شرایط و یا در موقعیت جدیدی قرار می‌گیرد دچار نگرانی و تشویش و تردید می‌شود و این نگرانی‌ها و تشویش‌ها عامل به وجود آورنده حملات آسمی می‌شود البته آسم یک بیماری است که علت‌های آن می‌تواند ژنتیکی، روان‌شناختی، زیستی یا محیطی باشد که هر یک از عامل‌های ذکر شده می‌تواند هم در کودکی و هم در بزرگسالی به بروز آسم بینجامد.

● عوامل ایجاد آسم:

عوامل محیطی و ژنتیکی به عنوان دو عامل مؤثر در بروز بیماری آسم است در واقع نوعی تعامل بین زمینه‌های ژنتیکی و عوامل محیطی باعث بروز آسم می‌شود به علاوه ژن این بیماری در کروموزم‌های مختلف بدن تا کنون ردیابی شده است که از آن جمله می‌توان به کروموزم‌های شماره ۵ و ۱۱ اشاره کرد و اخیرا نیز ژنی به نام Adams ۳۳ در کروموزم شماره ۲۰ شناسایی شده است که محققان این ژن را نیز در بروز بیماری آسم مؤثر می‌دانند.

برخی تأثیرات مواد غذایی در ایجاد آلرژی در بدن:
اصولا غذاهایی مانند شیر گاو، لبنیات، ادویه جات، میوه جات ترش، ترشیجات. غذاهای دریایی مانند: میگو و ماهی، سفیده تخم مرغ، برخی از حبوبات، آجیل، فندق، گردو، بادام، پسته و … جزو مواد حساسیت زا محسوب می‌شود و توصیه می‌شود کسانی که بیماری آسم و یا آلرژی آن‌ها زمینه ارثی دارد و نسبت به این غذا‌ها واکنش نشان می‌دهند از خوردن این غذا‌ها اجتناب کنند.

همچنین استفاده بی‌رویه از داروهایی نظیر آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌ها که به صورت نامنظم مصرف می‌شود می‌توانند باعث بروز آلرژی گردد متأسفانه در خانواده‌های ما کلکسیونی از داروهای مختلف که در طول چند سال برای بیماران تجویز شده است نگهداری می‌شود در صورتی که بسیاری از این دارو‌ها نیز بعد از مدتی حساسیت زا می‌شود و مصرف آن‌ها برای افراد بسیار خطرناک است به طوری که برخی از این دارو‌ها می‌توانند فرد را دچار شدید‌ترین نوع حساسیت یا آنافلاکسی نمایند که این نوع حساسیت می‌تواند مرگبار نیز باشد.

● عوامل تحریک کننده:

عوامل تحریک کننده در بروز یا تشدید بیماری آسم را عوامل شیمیایی، آلاینده‌های موجود در هوای آلوده، دود سیگار، دود خودرو‌ها، دود آتش، بوی تند مانند: بوی عطر، ادکلن، بوی رنگ، بنزین، نفت و … و حتی تغییر ناگهانی دمای هوا برای ریه تحریک پذیر و بیماران مبتلا به آسم می‌تواند خطرناک باشد.

بخار آب بیش از اندازه نیز به دلیل آنکه غلظت نسبی اکسیژن را کاهش می‌دهد و نقش محرک دارد ممکن است موجب تشدید علائم و حمله آسم شود. ویروس‌ها و عفونت‌های ویروسی دستگاه تنفسی مانند سرما خوردگی، نیز جزو عواملی هستند که می‌توانند به عنوان محرک عمل کرده و در بلند مدت ایجاد آسم نمایند، و یا تشدید کننده آسم در افراد باشند.

● میزان شیوع بیماری آسم:

حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد بیماری آسم در کودکان از نوع آلرژیک است، در بزرگسالان نیز حدود ۵۰ درصد بروز بیماری آسم جنبه آلرژیک دارد و اصلیترین عامل حمله آسم در کودکان و تشدید علائم آسم عفونت‌های ویروسی دستگاه، تنفسی مانند سرماخوردگی‌ها هستند در اوایل قرن بیستم آسم جزو بیماری‌های نادر محسوب می‌شد در حالی که هم اکنون آسم جزوشایع‌ترین بیماری‌های مزمن شناخته می‌شود و محققان آلودگی، پیچیدگی‌های بیماری استرس و هیجانات روحی زندگی جدید شهری را در بروز این اپیدمی قرن ۲۱ مؤثر می‌دانند.

متأسفانه شیوع بیماری آسم از۳۰ سال قبل رو به افزایش گذاشته است و در کشورهای صنعتی نیز درصد بالایی از مبتلایان را به خود اختصاص می‌دهد و در کشور ایران نیز میزان ابتلا به بین ۱۰ تا ۱۵

● درصد تظاهرات بالینی آسم:

۱) احساس تنگی نفس
۲) فشردگی سینه
۳) سرفه‌های مکرر؛ خصوصا در هنگام شب و اوایل صبح و خس خس تنفسی جزو نشانه‌های اصلی آسم هستند که عمدتا به صورت متناوب ظاهر می‌شوند.

چنان چه شاهد بروز تکرار این علائم باشیم، احتمال ابتلا به آسم هست و باید به پزشک مراجعه شود. البته نوع بروز آسم در افراد مختلف متفاوت است و بروز این بیماری می‌تواند مزمن، تدریجی یا بسیار حاد و شدید و حتی مرگبار باشد. بنابراین تشخیص صحیح پزشک با کمک بیمار برای درمان بسیار مؤثر است، باید توجه داشت که تشخیص دیر هنگام، غلط و یا درمان ناصحیح و دیر هنگام آسم عوارضی در پی دارد که ممکن است منجر به گسترش آسم شود که این امر موجب تشدید تلفات آن در دنیا شده است.

● راه‌های درمان و پیشگیری:

بهترین درمان در پزشکی، پیشگیری است، این اصل کلی و ثابت در آلرژی و آسم بیش از سایر بیماری‌ها صادق است چرا که آسم و آلرژی‌ها اگر چه شیوع زیادی دارند خوشبختانه قابل پیشگیری و درمان هستند.

پزشکان بهترین زمان پیشگیری از بروز بیماری آسم و آلرژی را دوران پیش از تولد می‌دانند چنان چه در خانواده‌ای زمینه بیماری و یا ارثی از بیماری آسم و آلرژی وجود داشته باشد توصیه می‌شود که مادران در زمان بارداری همواره از عوامل آلرژیک و عوامل تحریک کننده تطهیر آلودگی‌های محیطی، گرد و غبار، مصرف برخی دارو‌ها، مصرف غذاهای آلرژی زا و نیز از قرار گرفتن در معرض گرده افشانی گل‌ها پرهیز کنند و همچنین پس از تولد نوزاد نیز تأکید بر استفاده از شیر مادر در دو سال اول زندگی یا حداقل یک سال بسیار جدی است و این موضوع در خانواده‌هایی که زمینه ارثی آسم دارند بسیار توصیه می‌شود.

به علاوه از دچار عفونی شدن کودکان به بیماری‌های عفونی و خصوصا ویروسی نیز جلوگیری کرد و حتی در کودکان مبتلا به آسم، تزریق سالانه واکسن آنفلوآنزا نیز توصیه می‌شود.(پزشکان بدون مرز)

Share


ادامه مطلب ...

تنگی‌نفس یا آسم

بیماری آسم نوع خاصی از تنگی‌نفس است که به دلیل تحریک مجاری هوایی ایجاد می‌شود. این بیماری در دوران کودکی بسیار شایع است.

خوشبختانه در بیشتر موارد با رسیدن به سنین نوجوانی بیماری فروکش کرده و بهبودی ایجاد می‌شود. البته درموارد کمتری در سنین میانسالی و پیری هم ممکن است برای اولین بار آسم ظهور کند.

در بیشتر موارد بیماران دچار آسم و اعضای خانواده شان دچار انواع آلرژی‌ها مثل رینیت آلرژیک (حساسیت بینی) و اگزما (حساسیت پوستی) نیز هستند و بیماری آسم درواقع تظاهر تنفسی آلرژی آنان است.

زندگی در خانه‌هایی که خوب تهویه نمی‌شوند و به طور کامل از فرش یا موکت پوشیده شده‌اند کودکان را در معرض ابتلا به آسم قرار می‌دهد.

کودکانی که در سرما، زمان ناراحتی و پس از فعالیت بدنی دچار سرفه یا تنگی‌نفس می‌شوند. حتما باید برای تشخیص نزد پزشک برده شوند.

در بسیاری از موارد پس از بیماری‌های ویروسی به دلیل تحریک دستگاه تنفسی، بیمار تا چند روز دچار سرفه خواهد شد. در صورتی که سرفه طولانی و با تنگی‌نفس همراه شود باید حتما با پزشک مشورت صورت گیرد. باید بدانیم این تصور که درمان آنتی‌بیوتیکی در زمان بیماری ویروسی می‌تواند از عوارض بیماری از جمله آسم پیشگیری کند اشتباه است.

علامت اصلی آسم، حملات تنگی‌نفس و سرفه است. بیمار بعد از تماس با محرک‌ها دچار سرفه، تنگی‌نفس و خس‌‌خس سینه می‌شود که می‌تواند ساعت‌ها ادامه یابد و پس از آن فرد بهبود یافته و تا شروع حمله بعدی به طور کامل بی‌علامت می‌شود.

سرما، ورزش، آلودگی هوا، عفونت‌های ویروسی، گرده گیاهان و بسیاری از ذرات معلق در هوا دربسیاری افراد موجب تحریک دستگاه تنفس شده و به طور گذرا باعث ایجاد سرفه و گاه تنگی‌نفس می‌شود. در بیماران دچار آسم این تحریک شدیدتر بوده و باعث علائم شدیدتر و طولانی‌تر می‌شود و حتی ممکن است باعث حمله بیماری شود.

اگر حمله آسم درمان نشود، می‌تواند بتدریج شدیدتر شود در این شرایط بیمار بریده‌بریده سخن می‌گوید، سخت نفس می‌کشد و بتدریج دچار افت هوشیاری می‌شود. درمان فوری در بیمارستان در این مرحله می‌تواند جان بیمار را نجات دهد.

گرچه در مورد این‌که آلودگی هوا عامل ایجاد آسم باشد تردید وجود دارد، اما ترکیباتی همچون دی‌اکسید گوگرد، اکسید نیتروژن و اوزون و همچنین سیگار کشیدن نزدیکان همچون پدر و مادر نیز از عوامل شناخته شده ابتلا به آسم هستند البته وجود دود سیگار درمحیط زندگی، کودک را در معرض عفونت‌های مکرر تنفسی قرار می‌دهد که خود از عوامل بروز و تشدید علائم آسم است.

دکتر رضا کریمی - فوق تخصص بیماری‌های غدد


ادامه مطلب ...

وقتی نفس به شماره می‌افتد: از آلرژی تا آسم

با پراکنده شدن گرده‌های گیاهان در هوا احتمال تنفس آنها وجود دارد؛ این در حالی است که ورود این گرده‌ها به سیستم تنفسی فردی که به صورت ژنتیکی به این مواد حساس باشد، می‌تواند عامل گروهی از اختلالات عمده در بدن شود.

دکتر ابراهیم رزم‌پا، متخصص گوش و حلق و بینی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران به بهانه روز جهانی آسم و آلرژی در گفت‌وگو با جام‌جم اظهار کرد: در مناطق گرم که گرده افشانی درختان در اوایل بهار صورت می‌گیرد، آلرژی‌ها نیز از ابتدای بهار بروز می‌کند، اما بسته به محل زندگی، خصوصیات آب و هوایی و نوع گیاهان منطقه، ممکن است در پاییز یا حتی زمستان همزمان با گرده افشانی بعضی از گیاهان یا پراکندگی هاگ‌ها شاهد بروز علائم آلرژی باشیم که معمولا تا پایان دوره گرده افشانی ادامه دارد.

تفاوت آلرژی فصلی و سرماخوردگی

به گفته دکتر رزم‌پا گاهی اوقات بیماران علائم آلرژی را با سرماخوردگی اشتباه می‌گیرند. باید بدانید عطسه، آبریزش بینی، سوزش و خارش گلو، اشک ریزش و برخی علائم سرماخوردگی مانند سردرد از جمله علائم آلرژی فصلی است؛ البته حمله‌های آلرژی می‌تواند به بروز التهاب در گوش و سینوس‌ها منجر شود. در صورتی که چنین علائمی هر سال در یک زمان مشخص بروز کند و پس از مدتی به سرماخوردگی عفونی منتهی شود، فرد به آلرژی فصلی مبتلا است و باید تحت درمان قرار بگیرد.

در صورتی که آلرژی بویژه در سنین پایین درمان نشود،می‌تواند بین 10 تا 20 درصد به آسم تبدیل ‌شود

تست آلرژی را جدی بگیرید

متخصصان آلرژی از آزمایش‌های ساده بدون عارضه برای یافتن عامل آلرژی‌زا استفاده می‌کنند و حداکثر 15 دقیقه زمان لازم است تا با آزمایش آلرژن‌های گوناگون در کلینیک‌های تخصصی، عامل مورد نظر شناسایی می‌شود. این موضوع از آن جهت اهمیت دارد که درمان آلرژی با اجتناب از ماده آلرژن امکان‌پذیر است و بدون شناسایی عامل آلرژی‌زا نمی‌توان از درمان نتیجه قطعی گرفت. همچنین زمانی که با انجام آزمایش‌های پزشکی عامل حساسیت‌زا شناسایی شد، دوری از آن ماده فرد را در درمان کامل یاری می‌کند. البته حدود یک‌سوم افرادی که نوع ماده آلرژن در آنها مشخص شده و برای حساسیت‌زدایی به کلینیک‌های آلرژی مراجعه می‌کنند معمولا به درمان پاسخ مثبت می‌دهند، در یک سوم مراجعه‌کنندگان درمان به صورت ناقص انجام می‌شود و یک سوم باقی مانده نیز به درمان پاسخ نمی‌دهند.

بیماری‌های مرتبط با آلرژی فصلی

به گفته دکتر رزم‌پا متخصص گوش و حلق و بینی با علائم التهاب مخاط بینی و حلق، کونژکتیویت آلرژیک با علائم قرمزی، سوزش و خارش چشم‌ها و آسم آلرژیک همراه با علائم تنگی نفس و گرفتگی راه‌های تنفسی و تنفس صدادار از جمله بیماری‌های مرتبط با آلرژی‌های فصلی محسوب می‌شوند. از طرفی درمان نکردن آلرژی می‌تواند باعث عفونت‌های مکرر گوش، ایجاد پولیپ بینی و سینوزیت‌های مقاوم به درمان‌های معمولی شود در حالی که درمان مناسب جلوی بروز این بیماری‌ها را می‌گیرد.

پیشگیری کجای ماجراست؟

معمولا زمانی که گرده‌ها به میزان زیاد در هوا پراکنده می‌شوند، نمی‌توانیم از آنها دوری کنیم، اما به کمک تدابیری می‌توان به تخفیف علائم کمک کرد. به‌عنوان مثال، در تمام شرایط در و پنجره‌های خانه و شیشه‌های خودرو باید بسته باشد. اگر فرد در محیطی قرار دارد که احتمال نفوذ گرده‌ها بین موها و لباس‌هایش وجود دارد، حتما باید قبل از خواب حمام و لباس‌هایش را تعویض کند. دارو درمانی هم یکی از اصولی‌ترین روش‌های کنترل و پیشگیری از عود علائم است.

هوای سرد، گرد و خاک، دودهای غلیظ، بوهای محرک، تمرینات ورزشی و استرس از جمله عوامل تحریک‌کننده آسم به حساب می‌آیند

خوشبختانه داروهای موثری برای درمان انواع آلرژی‌ها وجود دارد که علائم بیماری را کنترل و حتی از بروز آنها پیشگیری می‌کند. به‌عنوان مثال آنتی‌هیستامین‌ها یکی از بهترین داروهای ضد آلرژی محسوب می‌شوند و بسیاری از علائم را متوقف می‌کنند، اما نقش آنها موقتی است و درمان قطعی نیست. اسپری‌ها راه‌های درمان دارویی دیگری هستند که تاثیر بسیار زیادی در کنترل علائم دارند. برخی اسپری‌ها حاوی ترکیبات کورتون برای کنترل علائم آلرژی به‌صورت موضعی و به‌منظور کمتر کردن عوارض استفاده از کورتون، استفاده می‌شوند. این اسپری‌ها نباید به‌صورت مداوم مورد مصرف قرار بگیرد، زیرا که استفاده طولانی مدت از آنها خشکی مخاط بینی و عوارضی مانند خونریزی را به همراه دارد.

همچنین تجویز بموقع قطره‌های چشمی می‌تواند به پیشگیری و کنترل علائم کونژکتیویت آلرژیک کمک کند؛ در این بین نباید فراموش کنید انتخاب نوع و مقدار داروها فقط باید از سوی پزشک تعیین شود.

رابطه آسم و آلرژی

به گفته دکتر رزم‌پا، در صورتی که آلرژی بویژه در سنین پایین درمان نشود،می‌تواند بین 10 تا 20 درصد به آسم تبدیل ‌شود. باید بدانید آسم با درجات مختلف بروز می‌کند؛ از حالت خفیف که به هنگام تمرینات ورزشی ایجاد می‌شود تا حالت شدید که نیاز به مصرف دارو و مراقبت‌های روزانه دارد و با خس خس کردن، سرفه، نفس‌های کوتاه، تنگی نفس و... همراه است. هوای سرد، گرد و خاک، دودهای غلیظ، بوهای محرک، تمرینات ورزشی و استرس از جمله عوامل تحریک‌کننده آسم به حساب می‌آیند و بیماران آسمی باید از آنها دوری کنند؛ البته مصرف منظم دارو و آموزش بیمار برای کنترل بیماری تاثیر بسزایی در درمان آسم دارد و بیماران باید توجه ویژه‌ای به این موارد داشته باشند.

پریسا اصولی ‌/‌ جام‌جم


ادامه مطلب ...

حمله میگرنی در کمین افراد مبتلا به آسم

وینسنت مارتین، محقق دانشگاه سینسیناتی آمریکا، در این باره می گوید: «اگر شما مبتلا به آسم بوده و همزمان سردردهای میگرنی دوره ایی را هم تجربه کرده اید، این احتمال بسیار زیاد است که سردرد شما تبدیل به میگرن حاد شود.»

در این مطالعه، ۴۵۰۰ فرد که به طور دوره ایی یا کمتر ۱۵ مرتبه سردرد در هرماه را در سال ۲۰۰۸ تجربه کرده بودند، مورد مطالعه واقع شدند.

ریچارد لیپتون، مدیر مرکز سردرد مونتیفیور، در این باره می گوید: «میگرن و آسم اختلال هایی بوده که شامل التهاب و فعالیت ماهیچه صاف عروق خونی یا مسیر جریان هوا هستند. از اینرو التهاب مرتبط با آسم ممکن است منجر به روند پیشرفت میگرن شود.»

به گزارش مهر، به گفته مارتین، این احتمال هم می تواند وجود داشته باشد که بیماران مبتلا به آسم، دارای اعصاب پاراسمپاتیک بیش از حد فعال هستند که آنها را مستعد حملات میگرنی و آسم می کند. این احتمال هم وجود دارد که آسم مستقیماً باعث بروز میگرن حاد نشود، بلکه عوامل محیطی یا فاکتور ژنتیک به طور مشترک علت بروز همزمان آسم و حمله میگرنی باشد.


ادامه مطلب ...

خوراکی‌های مفید برای مبتلایان به آسم

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از فارس، فریبا جویباری گفت: افرادی که مبتلا به تنگی نفس هستند باید از پرخوری خوردن غذا و نوشیدنی‌های سرد پرهیز کنند. همچنین مواد غذایی که تند و محرک باشد مثل ترشی برایشان خوب نیست.

وی افزود: غذاهای سرخ‌ کردنی، چرب، ماهی تازه، شیر، ماست، میوه‌هایی مثل هندوانه، خیار، نارنگی و پرتقال برای‌شان خوب نیست.

این متخصص تغذیه گفت: حبوب نفاخی مثل لوبیا، عدس، باقالی و برنامه غذایی این بیماران باید بسیار محدود شود و در مقابل گوشت پرندگانی مثل خروس، کبوتر و کبک برای‌شان خوب است.

جویباری ادامه داد: سبزی‌های مثل کرفس، شوید، نعناع، آویشن، چغندر از جمله سبزی‌های مفید است چرا که خاصیت این سبزی‌ها تقویت ریه و دستگاه گوارش و رفع سرفه بوده و به نوعی یک آنتی‌هیستامین محسوب می‌شوند.

این متخصص تغذیه گفت: بادام شیرین، پسته، انجیر خشک و مویز نیز از جمله خشکبار مفید هستند که برای رفع سرفه، تنگی نفس و خس‌خس سینه کاربرد دارند. در این زمینه حریریه بادام یا شیر بادام برای رفع خشکی سینه مؤثر است.


ادامه مطلب ...

ارتباط کمبود ویتامین D با خطر ابتلا به آسم

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از ایسنا، در این مطالعه متخصصان علوم پزشکی در آمریکا به بررسی اطلاعات جمع‌آوری شده از ۲۵ هزار فرد ۱۸ تا ۷۹ سال و بیش از ۹۷۰۰ کودک شش تا ۱۷ ساله پرداختند. این افراد به لحاظ ابتلا به بیماری آسم در سال‌های گذشته مورد مطالعه قرار گرفتند و همچنین سطح ویتامین D در خون آنان اندازه‌گیری شد.

در مجموع از میان شرکت‌کنندگان ۶۸ درصد کودکان و ۷۰ درصد بزرگسالان دچار کمبود شدید ویتامین D بوده‌اند. علاوه بر این حدود ۱۲۰۰ نفر از کودکان و ۱۸۰۰ نفر از بزرگسالان دچار آسم بوده‌اند. این بیماری موجب باریک شدن و التهاب مجاری تنفسی شده و نفس کشیدن را برای فرد سخت می‌کند.

در این بررسی مشخص شد کودکان مبتلا به کمبود شدید این ویتامین ۱.۳۵ برابر بیشتر از کودکان دیگر احتمال دارد دچار بیماری آسم شوند. همچنین کمبود ویتامین D در بزرگسالان تاثیری در ابتلای آنان به بیماری آسم ندارد اما ممکن است موجب بروز تنگی نفس در آنها شود.

دلیل اصلی ارتباط بین کمبود ویتامین D ابتلا به بیماری آسم مشخص نیست اما بررسی‌ها حاکی از آن است که کاهش سطح این ویتامین موجب بروز التهاب در بدن می‌شود.


ادامه مطلب ...

توصیه هایی برای کنترل بهتر آسم

افرادی که از عارضه آسم رنج میبرند بهتر است برخی نکات مهم برای سلامتی شان را دائم در نظر داشته باشند.

توصیه هایی برای کنترل بهتر آسم

تغذیه و خورد و خوراک این افراد بسیار مهم و ائز اهمیت است کنترل این بیماری نیز باید با توجه به توصیه های پزشکی مهم در این زمینه صورت بگیرد میوه‌ها و سبزی‌های مناسبی برای درمان و بهبود این بیماران وجود دارد که در ادامه به معرفی آن ها خواهیم پرداخت .

نتایج تازه ‌ترین مطالعات پژوهشگران نشان می‌دهد که داشتن یک رژیم غذایی متعادل و سرشار از انواع ریزمغذی‌ها، می‌تواند بهترین راه برای کنترل بیماری آسم و بهبود عملکرد سیستم ایمنی بدن باشد.

محققان بر این باورند که مصرف حجم بالایی از میوه‌ها و سبزی‌های تازه در طول روز می‌تواند باعث افزایش میزان آنتی‌اکسیدان‌های دریافتی و بهبود شرایط بیماران مبتلا به آسم شود.

محققان با بررسی گروهی از بیماران مبتلا به آسم که از رژیم‌های مدیترانه‌ای پیروی می‌کردند، به این نتیجه رسیدند که وجود میوه‌ها، سبزی‌ها، مغزها، حبوبات و چربی های سالم فراوان در رژیم‌های مدیترانه‌ای، باعث بهبود کنترل آسم در این گروه از بیماران خواهد شد.

برخی از محققان هم اعتقاد دارند که آنتی‌اکسیدان‌های فراوان موجود در میوه‌ها و سبزی‌های تازه، سرشار از ترکیبات ضد التهابی هستند و می‌توانند باعث تخفیف تورم و التهاب‌ ریه شوند. به‌علاوه، میوه‌ها و سبزی‌ها غذاهای با کالری کم هستند و می‌توانند با کنترل وزن، باعث کنترل حمله‌های آسم در بیماران مبتلا هم بشوند.

اگر مبتلا به آسم هستید، مصرف مکمل‌های روغن ماهی را فراموش نکنید. این مکمل‌ها می‌توانند باعث افزایش سلامت ریه‌ها بشوند و از التهاب‌های گاه و بی‌گاه آنها پیشگیری کنند.

در مطالعه ای که در ژورنال Chest به چاپ رسید محققان دریافتند که در افراد مبتلا به آسم ناشی از ورزش که به رژیم خود اسیدهای چرب امگا۳ اضافه کرده بودند انقباضات راه های هوایی کاهش یافت و در نتیجه نیاز آن ها به داروهای مصرفی کمتر شده بود.

پس اسیدهای چرب از دو جنبه حائز اهمیت هستند:

کنترل آسم

کاهش عوارض جانبی داروهای مصرفی

توصیه خوراکی دیگری که می‌توان برای بیماران مبتلا به آسم داشت

، گنجاندن سیب در رژیم غذایی روزانه است. مصرف منظم و روزانه سیب می‌تواند تاحد چشمگیری باعث کاهش حملات آسم در بیماران مبتلا به این بیماری شود. آنتی‌اکسیدان‌های قوی و ضدالتهاب موجود در پوست سیب (بخصوص سیب قرمز)، باعث تخفیف علایم آسم و آلرژی می‌شوند و از تعداد حملات آسم در بیماران مبتلا هم کم می‌کنند.

تحقیقات محققان آمریکایی ثابت کرده است که مصرف تنها ۲ عدد سیب در طول هفته می‌تواند تا ۳ برابر شانس پیشرفت آسم را، کم کند.

دریافت لبنیات، بمنظور دریافت مقادیر بیشتری ویتامین D نیز کمک کننده می باشد. بنظر می رسد افراد مبتلا به انواع شدید آسم دچار کمبود این ویتامین باشند. همچنین برای افزایش دریافت این ویتامین بهتر است روزی چند دقیقه بدون پوشش در مقابل آفتاب قرار بگیرید.

مقادیر فراوان ویتامین c میتواند برای آسم و سلامتی شما مفید باشد. زیرا این ویتامین بعنوان یک آنتی اکسیدان و ضدالتهاب عمل می کند.

منابع ویتامین C عبارتند از:

سبزیجات برگ سبز تیره
بروکلی
کیوی
پرتقال
مرکبات
توت


ادامه مطلب ...