میگنا: مجلس شورای اسلامی در جریان بررسی و تصویب برنامه ششم توسعه، یک گام مثبت در جهت تولیت وزارت بهداشت در نظام سلامت برداشت.
با تصویب این پیشنهاد الحاقی به ماده ۸۷ برنامه ششم گام مثبتی در جهت تامین منابع پایدار و استمرار طرح تحول سلامت برداشته شد.
مهر
کلمات کلیدی: بیمه سلامت،انتقال سازمان بیمه سلامت،به وزارت بهداشت
به گزارش مشرق، محمدمهدی گویا در شیراز اظهار داشت: سیاستهای کنترل و پیشگیری ایدز برنامه جدیدی نیست و سالهاست که در حال اجرا بوده و اکنون چیزهای جدید به آن اضافه و سعی شده اســت برنامههای آموزشی و اطلاعرسانی بهصورت هدفمند برای قشرهای ویژه تقویت شود.
وی بیان کرد: آموزش و اطلاعرسانی یکی از مهمترین ابعاد برنامه چهارم استراتژیک ایدز کشور اســت و مهمترین گروه در این طرح نوجوانان و جوانان هستند و تلاش داریم با یک آموزش و اطلاعرسانی بهموقع آنها را از خطرهای بیماری ایدز آگاه کنیم.
رئیس مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت با اشاره به برنامه استراتژیک ایدز کشور افزود: این برنامه در دو بخش اطلاعرسانی عمومی و اطلاعرسانی برای افراد با رفتارهای پرخطر تعریف شده اســت و اطلاعرسانی عمومی شامل آگاهسازی نوجوان، جوانان، بانوان و افراد در شرف ازدواج بوده و در بُعد دوم به افراد با رفتارهای پرخطر آموزش ساده و مشاوره داده میشود.
گویا با اشاره به اهداف مشاوره دادن به افراد با رفتارهای پرخطر اضافه کرد: این دسته از افراد را به انجام آزمایش تشویق کرده و به آنها میگوییم که ادامه این رفتار شما را در معرض ابتلا به بیماری قرار داده و در صورت تشخص فرد مبتلا به بیماری، او را تحت مراقبت و درمان دائمی قرار میدهیم.
وی گفت: یکی از سیاستهای دیگر پیش روی ما تقویت برنامههای بیماریابی و دسترسی به گروههای پرخطر بوده که محل تجمع و زندگی آنها را شناسایی کنیم و افراد مبتلا را با مشاوره و آزمایش در مسیر درمان قرار دهیم.
وی تصریح کرد: یکی از اهداف دیگر برنامه چهارم استراتژیک ایدز تقویت آزمایشهای شناسایی این بیماری بوده و اینکه در محلهای در دسترس و شناساییشده، این آزمایشها صورت گیرد، برای مثال در مراکزی مانند مرکز درمان اعتیاد، کاهش آسیب و زندانها با آزمایش سریع، افراد مبتلا به موقع شناسایی شوند.
رئیس مرکز مدیریت بیماریهای واگیردار وزارت بهداشت بیان داشت: این آزمایش به صورت رایگان انجامشده و حاصل این فرایند باید «درمان موفق» باشد که به معنای کاهش تعداد ویروس HIV در داخل بدن بیمار اســت تا آن میزان که احتمال انتقال به دیگری نباشد و برای این مهم از بیماران در فواصل مختلف آزمایشهای ویژهای گرفته میشود.
گویا در پایان افزود: یکی از برنامههای دیگر ما کاهش انتقال بیماری ایدز از مادر به کودک اســت و این برنامه در 16 استان از جمله فارس در حال اجراست و برای دستیابی به این امر ابتدا به شناسایی مادران مبتلا پرداخته و سپس درمان فوری آنها در طول دوره بارداری، هنگام زایمان و بعد از زایمان انجام خواهد گرفت.
گارتنر: ۱۸میلیارد وسیله به اینترنت متصل می شوند
برمبنای گزارش موسسه گارتنر، تا سال ۲۰۱۸ بیش از ۱۸ میلیارد وسیله به اینترنت متصل خواهند شد که ۹ میلیارد از این اتصالات به شبکه، ناشی از اتصال اشیا است و در برآورد دیگری، همین موسسه اعلام کرده است که تا سال ۲۰۲۰ حدود ۲۶ میلیارد وسیله مبتنی بر اینترنت اشیا وجود خواهد داشت.
اگر میزان دادهای که ۲۰ سنسور در هر ساعت تولید می کند، برابر با ۲۴۰ رکورد باشد ، دریک روز به ۵۷۶۰ رکورد میرسد، این میزان در هر ۱۰ هزار تجهیز (که تعداد زیادی برای کاربردهای اینترنت اشیا محسوب نمیشود) به حجم قابل توجهی داده یعنی ۲.۴۰۰.۰۰۰ رکورد در هر ساعت و ۵۷.۶۰۰.۰۰۰ رکورد در هر روز خواهد رسید.
گارتنر: انتقال ۱۱.۲ اگزابایت اطلاعات اشیاء در سال ۲۰۱۷
در این راستا رشد ترافیک ناشی از وسایل سیار و ارتباطات بیسیم، قابل توجه بوده و نشان از مهیا بودن زیر ساختهای اولیه در حمایت از اینترنت اشیا است. به عنوان نمونه براساس پیش بینی دانشگاه دتلویت، انتظار می رود تا سال ۲۰۱۷ از ارتباطات ماشین با ماشین، لپ تاپ ها، تبلت ها، تلفن های هوشمند، غیرهوشمند و سایر وسایل سیار، ۱۱.۲ اگزابایت داده، انتقال یابد.
IDC : سهم کسب و کار از اینترنت اشیا به ۱۱ میلیارد اتصال می رسد
براساس استناد به گزارش مرکز تحقیقاتی IDC که در سال۲۰۱۴ منتشر شده نیز ۹.۱ میلیارد واحد نصب شده اینترنت اشیا، در سال ۲۰۱۳ با نرخ رشد متوسط ترکیبی سالانه ۱۷.۵ درصد تا سال ۲۰۲۰ به ۲۸.۱ میلیارد دستگاه افزایش خواهد یافت که سهم کسب و کار از این میزان حدود ۱۱ میلیارد، سهم دولت و زیرساخت، ۱۲ میلیارد و سهم خانوار ۵ میلیارد دستگاه است.
سیسکو: ۵۰ میلیارد شی به اینترنت وصل می شوند
همچنین براساس گزارش سیسکو، فناوری اینترنت اشیاء تا سال ۲۰۲۰ حدود ۵۰ میلیارد وسیله را به اینترنت متصل می کند، بطوریکه سرانه دستگاه های ارتباطی از ۰.۰۸ در سال ۲۰۰۳ به ۶.۵۸ در سال ۲۰۲۰ ، افزایش می یابد.
در سال ۲۰۱۴ بیش از ۸۰ درصد شرکت ها به واسطه سرمایه گذاری دراینترنت اشیا درآمد خود را افزایش داده اند و میانگین این افزایش درآمدی حدود ۱۵.۶ درصد بوده که این میزان برای کسب و کارهای پیشرو در بازار ۶۴ درصد برآورد می شود.علاوه بر این به واسطه فناوری اینترنت اشیا، تقریباً یک شرکت از هر ۱۰ شرکت، افزایش حداقل ۳۰ درصد درآمد را تجربه کرده است.
سیسکو: درآمد بازار اینترنت اشیا به ۷ تریلیون دلار می رسد
درآمد سالانه بازار اینترنت اشیا از ۲.۳ تریلیون دلار در سال ۲۰۱۴ با نرخ رشد ترکیبی متوسط سالانه ۲۱ درصد، به ۷ تریلیون دلار در سال ۲۰۲۰ ، خواهد رسید.
پیش بینی سیسکو مبین آن است که بازار اینترنت اشیا در سال ۲۰۲۰ رقمی حدود ۱۴.۴ تریلیون دلار را تجربه خواهد کرد. از این میزان بیشترین سهم با میزان ۳.۷ تریلیون دلار ناشی از بهبود تجربه مصرف کننده بوده و حدود ۳ تریلیون دلار ناشی از کاهش زمان رسیدن به بازار، ۲.۷ تریلیون دلار مربوط به بهبود زنجیره عرضه و تامین، ۲.۵ تریلیون دلار کاهش هزینه و ۲.۵ تریلیون دلار نیز مربوط به افزایش بهره وری نیروی کار خواهد بود.
مکنزی: افزایش سهم اینترنت اشیاء در اقتصاد جهانی
با استناد به گزارش مکنزی، رشد ۲ برابری صنایع را با بهره گیری از اینترنت اشیا در سال های آتی مورد توجه قرار داد و اظهار داشت: در میان ۹ حوزه خدمات، صنایع با ۷/۳ تریلیون دلار و بعد از آن شهرها با ۷/۱ تریلیون دلار دارای بیشترین پتانسیل اقتصادی ناشی از بکارگیری اینترنت اشیاء می باشند.
علاوه بر ۹ حوزه کاربردی مورد بررسی اینترنت اشیا، ۱۰۰ کاربرد منحصر به فرد جدید نیز ایجاد خواهد شد که این تغییرات از نتایج افزایش سهم اینترنت اشیا در اقتصاد جهانی خواهد بود. بطوریکه درنظرگرفتن افزایش ۰.۵ تا ۱درصد نرخ بهره وری سالانه جهانی، اینترنت اشیا تا سال ۲۰۳۰ حدود ۱۵ تریلیون دلار به GDP جهانی اضافه خواهد کرد. همچنین برخی پیش بینی ها نیز نشان می دهد اینترنت اشیا در بلند مدت به رشد ۸۷ درصدی اشتغال، منجر خواهد شد.
کره جنوبی در راس سرانه اینترنت اشیا
کاربرد و نفوذ فناوری اینترنت اشیا در کشورهای آمریکا، کره، دانمارک و سوئیس قابل توجه است به نحوی که بیشترین سرانه دستگاههای اینترنت اشیا به ازای هر ۱۰۰ نفر در سال ۲۰۱۵ برای کشور کره ۳۷.۹ درصد و دانمارک ۳۲.۷ درصد است. این شاخص برای کشور آمریکا ۲۴.۹ اعلام شده است.
مرکز ملی فضای مجازی با استناد به بررسی های به عمل آمده و نظر تحلیلگران و کارشناسان، دولتها را یکی از اصلیترین استفادهکنندگان و مهمترین بازیگران زیست بوم اینترنت اشیا در آیندهای نه چندان دور اعلام کرده است. چرا که این فناوری بیشتر از هر چیزی روی افزایش بهرهوری، کاهش هزینههای جاری و بهبود کیفیت زندگی شهروندی تمرکز دارد.
فناوری اینترنت اشیا با اینکه در ابتدای راه خود قرار دارد، نقش بسیار مهمی در دنیای کارآفرینان بازی کرده و کسب و کارهای متعددی بر محور این فناوری راهاندازی شدهاند، این درحالی است که هر روز بیش از پیش با تغییر و تحولات جدید روبرو بوده و سهم بیشتری را از این منظر به خود اختصاص خواهد داد.
گفته می شود اینترنت اشیا در ایران از سال های گذشته مورد توجه قرار گرفته و پروژه ها و برنامه های متعددی نیز در این راستا تهیه شده است. براین اساس با شکل گیری نهایی شبکه ملی اطلاعات بعنوان زیرساخت ارتباطی فضای مجازی کشور و تأمین نیازهای ارتباطی انواع ذینفعان این فضا، این امیدواری وجود دارد تا کارآفرینان و محققان خلاق ایرانی، توسعه و استفاده از فناوری اینترنت اشیا را یک فرصت گران بها تلقی کرده و با بهره گیری از آن، به بهبود فضای کسب و کار و اشتغالزایی در کشور کمک کنند.
تاریخ انتشار : یکشنبه ۱۲ دی ۱۳۹۵ ساعت ۰۹:۵۷
سازمان دامپزشکی اعلام کرد که ضایعه مشاهده شده در برخی طیور نوعی زخم مکانیکی و موضعی است که در شرایط بستر نامناسب، غیر بهداشتی و مرطوب در طیور گوشتی و همچنین نامناسب بودن کف قفس در طیور تخمگذار ایجاد می شود و جذام مرغی در طیور نداریم.
بنابراین گزارش، اصولا پای طیور گوشتی در کشتارگاه از بالای مفصل خرگوشی قطع شده و لذا لاشه مرغ استحصالی فاقد پنجه پا است.
غفوری ادامه داد: در هر صورت این ضایعه ازنظر صادر کنندگان یا مصرف کنندگان داخلی پای مرغ بدلیل ظاهر نامناسب یک نقص اورگانولپتیکی محسوب شده و چنین محصولاتی از این نظر واجد شرایط صادرات نیستند.
وی تاکید کرد: از نقطه نظر بهداشتی پا یا سینه دارای این ضایعات اگرچه ظاهر بازارپسندی ندارند ولی پس از برداشت عمقی زخم، قابل مصرف است.
همانطور که اطلاع دارید، یکی از اصلی ترین دغدغه های خریداران گوشی های هوشمند مخصوصا دارندگان آیفون، انتقال اطلاعات اساسی آیفون قدیمی به آیفون جدید است. البته اپل برای این چالش تدابیری اندیشده است که با استفاده از آن می توانید اطلاعات آیفون قدیمی را به آیفون جدید منتقل کنید.
یکی از همین تدابیر استفاده از فضای ذخیره سازی ابری آی کلود ( iCloud ) است. چراکه اطلاعات بودن نیاز به سیم و تنها با استفاده از اینترنت بک آپ گیری و بازگردانی می شود. البته ناگفته نماند که این روش مستلزم استفاده از اینترنت پر سرعت است زیرا روند بک آپ گیری به معیار سرعت اینترنت بستگی دارد.
در ادامه همراه ترفندها باشید.
۱- در آیفون قدیمی خود ابتدا به اینترنت متصل شده و سپس به بخش تنظیمات یا Settings مراجعه کنید.
۲- گزینه iCloud را انتخاب کنید.
۳- گزینه Backup را لمس کنید.
۴- بر روی گزینه Back Up Now ضربه بزنید.
۵- هنگامی که عملیات بک آپ گیری پایان یافت، آیفون قدیمی را خاموش و سیمکارت خود را خارج نمایید.
۶- اکنون سیمکارت خود را درون آیفون ۷ جدید خود.کرده و آن را روشن کنید.
۷- دست خود را روی Slide to set up بکشید تا مراحل راه اندازی گوشی آغاز شود.
۸- زبان دستگاه را انتخاب کرده و به اینترنت وای فای متصل شوید.
۹- گزینه Restore from iCloud backup را لمس کنید.
۱۰- از طریق اپل آیدی وارد اطلاعات حساب iCloud شوید.
۱۱- گزینه Next را انتخاب کنید.
۱۲- اکنو می بایست شرایط و ضوابط را تایید کنید، برای همین منظور روی Agree ضربه بزنید.
۱۳- آخرین نسخه پشتیبان گرفته شده را انتخاب کنید.
۱۴- در صورت درخواست، پسورد آی کلود خود را وارد کنید.
اکنون منتظر بمانید تا اطلاعات بازگردانی شود.
پیشنهاد شما در رابطه با آموزش انتقال اطلاعات به آیفون جدید چیست؟
موفق و پیروز باشید…
به گفته مقامات بهداشتی، این مورد نخستین انتقال ویروس آنفلوانزای پرندگان از گربه به انسان شناخته شده است.
یکی از مقامات بهداشتی شهر نیویورک با انتشار این خبر گفت: دامپزشک فعال در پناهگاه حیوانات در شهر نیویورک به ویروس H7N2 مبتلا شده بود. در حالی که هیچ نشانه ای از شیوع آنفولانزا در بین کارمندان وجود نداشت و او فقط با گربه ها ارتباط داشته است.
مقام ارشد بهداشتی منطقه برای جلوگیری از شیوع اپیدمی و بروز خطر اعلام هشدار کرد.
ماری باست مامور عالی رتبه وزارت بهداشت و درمان در این شهر گفت: تحقیقات ما نشان داد خطر این نوع ویروس برای سلامت انسان بسیار کم است. در روند آزمایشات ما از آلوده بودن یکی گربه ها این پناهگاه به این ویروس اطمینان حاصل کردیم و اکنون در حال گرفتن آزمایش و تست از افرادی هستیم که با این گربه در سه هفته گذشته در ارتباط بودند.
به گفته مقامات بهداشتی H7N2 نوعی آنفولانزا بوده که با نام آنفلوانزای مرغی یا پرندگان شناخته شده است.
بیش از 160 نفر از کارکنان و داوطلبان، مورد آزمایش قرار گرفتند و تنها در بین همه این افراد فقط دامپزشکی که به درمان گربه بیمار پرداخته بود به این مبتلا شده است.
به گفته مقامات بهداشتی مدتی بعد گربه مبتلا به آنفولانزای مرغی درگذشت. در این مدت این گربه در قرنطینه نگهداری می شد و هیچ یک از حیوانات پناهگاه به این ویروس آلوده نشدند.
گفتنی است؛ انتقال آنفولانزای مرغ از گربه به انسان در جهان نادر بوده و در تحقیقات علمی هنوز به طور کامل اثبات نشده و به عنوان یک راه انتقال این بیماری شناخته شده نیست.
بیماری هپاتیت انواع مختلفی دارد که راه های انتقال آن ها هم شبیه به هم می باشد. بیشتر از طریق انتقال فرآورده های خونی این ویروس ها منتقل می شوند. وقتی التهاب در کبد ایجاد شود، بیماری هپاتیت روی میدهد،عوامل ایجادکننده التهاب در کبد، ویروس ها، قارچ، میکروبها و حتی داروهایی مانند استامینوفن است.
مردم بیش تر هپاتیت نوع A و B و C را میشناسند، حذف هپاتیت نوع B تا سال 2030 میلادی یا 1410 شمسی قرار است انجام شود؛ این هپاتیت در ایران واکسن دارد؛ اما هپاتیت نوع C در هیچ جای دنیا واکسن ندارد. همچنین هپاتیت A واکسن دارد؛ ولی در ایران واکسن آن موجود نیست.
هپاتیت نوع A از راههای خوردن مواد غذایی آلوده و تماس با بیمار منتقل میشود، نشانههای آن شامل مواردی مانند بی اشتهایی، تهوع، استفراغ و افزایش آنزیمهای کبدی است. بیشتر موارد آن بدون بروز یرقان عارض میشود.
هپاتیت B از طریق سرنگهای آلوده و همچنین انتقال خون و فرآوردههای خونی آلوده منتقل میشود، بیمارانی که همودیالیز میشوند، افراد مبتلا به تالاسمی ماژور که خون دریافت میکنند، مبتلایان به هموفیلی و پرسنل پزشکی و پرستاری در معرض خطر بیماری قراردارند و بهتر است واکسن مربوط به هپاتیت B را دریافت کنند.
هپاتیت C از طریق تزریق فرآوردههای خونی آلوده و استفاده از سرنگ مشترک در معتادان تزریقی منتقل میشود، البته انتقال جنسی این نوع هپاتیت بسیار بسیار نادر است.
واکسیناسیون علیه هپاتیت B، چند درصد ایمنی ایجاد میکند؟
بعد از دو سه ماه تکمیل دوره واکسیناسیون، بالای 96 درصد افراد، آنتیبادی محافظت کننده خواهند داشت. البته استثنائاتی هم هست که در افراد چاق، افراد سیگاری، افرادی که نقص ایمنی دارند و افرادی که HIV مثبت هستند، دیده میشود .
پزشکان، پرستاران، دندانپزشکان و کسانی که همودیالیز میشوند، ده سال یکبار آنتیبادی را چک کنند.
آیا انتقال هپاتیت از مادر به جنین وجود دارد؟
در مورد هپاتیتC انتقال بسیار نادر است، اما در مورد هپاتیت B اگر در فاز فعال باشد، انتقال صورت میگیرد و احتمال انتقال بالاست. بنابراین اگر مادر مبتلابه هپاتیت B باشد به کودک او ایمونوگلوبین B در هنگام تولد تزریق میشود. در مورد هپاتیت C ایمونوگلوبین وجود ندارد، زیرا انتقال از مادر به جنین انتقال شایعی محسوب نمیشود.
علائم هپاتیت C :
ضعف، سستی، خمودی، بیحالی و بیاشتهایی عارض میشود. در هپاتیت حاد بیاشتهایی، مهم ترین علامت است. ادرار پررنگ، مدفوع کمرنگ و خارش هم مشاهده میشود.لازم به ذکر است هپاتیت C در خیلی از موارد اتفاقی، و ضمن انتقال خون یا چکاپ سالانه کشف میشود. مهم است که در مراکز ناباروری بیمار از نظر وجود هپاتیتB، هپاتیت C و همچنین بیماری ایدز بررسی شود.
این نوع هپاتیت فقط از طریق استفاده از سرنگ مشترک در معتادان تزریقی، تزریقات غیر ایمن، تزریق خون و فرآوردههای خون منتقل میشود، در حال حاضر با طرح واکسیناسیون کشوری که در نوزادان انجام میشود، هپاتیتB به مرحله کنترل رسیده است یعنی شیوع هپاتیت B در افراد کم خطر به 2/1 درصد از جمعیت مردم رسیده است؛ البته داروی بسیار موثری داریم که در مورد هپاتیت B معجزه میکند.
در مورد هپاتیت C در حال حاضر به جای داروهای قدیمی که تزریقی بود و بسیار سمی و یک سال بیمار مجبور بود آمپول دریافت کند، قرص خوراکی به بازار آمده که البته با یک قرص به مدت سه ماه دوره درمان انجام میشود و بالای 96 درصد بیمار بهبود مییابد.
بعد از آن هم مریض دچار سیروز نمیشود و حتی بیمار مبتلا به سیروز هم با مصرف این دارو بهبود مییابد و به سرطان کبد نمیرسد.
منبع:salamatnews.com
خبرگزاری آریا-رئیس ستاد بازسازی عتبات گفت: ضریح جدید امامین عسکریین(ع) که ساخت آن 2 سال است به پایان رسیده، هم اکنون آماده انتقال به عراق است.
به گزارش خبرگزاری آریا،حسن پلارک رئیس ستاد بازسازی عتبات دراظهار داشت: ساخت این ضریح 6 سال پیش در شهر قم توسط بهترین متخصصان شروع شد و در مدت چهار سال به پایان رسید.
پلارک تصریح کرد: به دلیل شرایط امنیتی عراق امکان انتقال ضریح به سامرا وجود نداشت اما حالا با شرایط موجود، ضریح جدید امامین عسگریین(ع) آماده انتقال به عراق است.
رئیس ستاد بازسازی عتبات عالیات تاکید کرد: مشتاقانی که میخواهند از ضریح جدید بازدید کنند میتوانند تا سیزدهم محرم به محل کارگاه ساخت آن در بلوار امین در شهر قم مراجعه کنند.
وی یادآور شد: پس از روز سیزدهم، ضریح ساخته شده، در اولین فرصت راهی شهر سامرا در عراق میشود.
ایدز (AIDS) در ایران
همه ی ما بسیار تا به حال در مورد بیماری ایدز شنیده ایم بیماری بسیار خطرناک و کشنده برای اینکه بتوانیم خودمان را در برابر بیماری ایدز محفوظ نگه داریم لازم اســت بیماری ایدز را بشناسیم و راه های جلوگیری از بیماری ایدز را بدانیم با دلگرم همراه باشید.
مقدمه ای در مورد بیماری ایدز
ایدز نوعی بیماری اســت که در دستگاه ایمنی و توسط ویروس نقص ایمنی (HIV) ایجاد میشود.
بیماری ناشی از ویروس HIV دارای سه مرحله اصلی اســت. در مرحله اول (عفونت حاد) فرد ممکن اســت برای مدت کوتاهی بیماری شبه آنفلوآنزایی را تجربه کند. به همین دلیل معمولاً این بیماری تا یک دوره طولانی بدون هیچ علائمی دنبال میشود که به این مرحله از بیماری، دوره نهفتگی گفته میشود.
هر چقدر که بیماری پیشرفت یابد، تداخل بیشتری با دستگاه ایمنی بدن پیدا میکند و باعث میشود که افراد به عفونتهایی مانند عفونت فرصتطلب و تومور دچار شوند، البته معمولاً در افرادی که دستگاه ایمنی آنها به خوبی عمل میکند تأثیرگذار نیست. در نهایت بیماری زمانی وارد مرحله ایدز خواهد شد که شمار سلولهای CD4+ T به کمتر از ۲۰۰ سلول در هر میکرولیتر برسد.
شما ممکن اســت که ویروس اچ. آی. وی. در بدن خود داشته باشید ولی از نظر سلامتی کاملاً سالم به نظر برسید. تنها راه مطمئن تشخیص آلودگی و یا عدم آلودگی به ویروس ایدز انجام آزمایش خون در آزمایشگاه می باشد.
از زمان ورود ویروس به بدن انسان تا زمانی که شواهد آزمایشگاهی ظاهر شود، ممکن اســت فاصله زمانی بین دو هفته تا شش ماه طول بکشد که به آن دوره پنجره می گویند. در این دوران شخص آلوده بوده و می تواند دیگران را نیز آلوده کنند، ولی ممکن اســت هیچ یک ازعلایم بالینی و آزمایشگاهی متداول را در خود بروز ندهد.
در صورتی که شما به رفتارخطرناکی دست زده اید و نگران سلامت خود شده اید، می توانید به پزشک خود و یا برای انجام آزمایش اچ. آی. وی. مستقیماً به مراکز انتقال خون و دیگر مراکزی که آزمایش ایدز را انجام می دهند، مراجعه کنید.
نکته بسیارمهمی که نباید فراموش شود این اســت که درطی این ۶ ماه نباید خود و دیگران را درمعرض رفتار خطرناک قرار دهید.
به طور کلی مراحل مبتلا شدن به بیماری خطرناک ایدز به 3 مرحله تقسیم می شوند که در هر مرحله شاهد علایم ایدز هستیم که در ادامه به همه آنها اشاره می کنیم :
1 – عفونت اولیه ، عفونت حاد و یا سندرم حاد ویروسی نامیده می شود.
2 – مرحله بدون علامت بالینی یا دوره نهفتگی نامیده می شود.
3 – مرحله علامتدار عفونت ایدز یا سندرم نقص ایمنی اکتسابی نامیده می شود.
مرحله اول
این مرحله چند هفته طول می کشد و معمولاً با یک حالت شبیه سرماخوردگی که بلافاصله بعد از عفونت رخ می هد همراه اســت از این حالت شبیه سرماخوردگی گاهی اوقات تحت عنوان حالت seroconversion یاد می شود. (علائمی نظیر تب، گلودرد، بزرگی غدد لنفاوی، درد مفاصل و عضلات ، سر درد، ضعف و بی حالی، بی اشتهایی ، تهوع و استفراغ، کاهش وزن، اسهال و گاهی دانه های جلدی و یا تظاهرات عصبی) در این مرحله بروز می کنند.
مرحله دوم
دوره نهفتگی بدون علائم یا با علائم کم اســت و بسته به فرد، از دو هفته تا بیست سال ممکن اســت طول بکشد و همانطور که از نام این مرحله پیدا اســت، خالی از هر علامتی اســت. هرچند ممکن اســت غدد متورم لنفاوی هم وجود داشته باشند (لنفادنوپاتی). سطح HIV در خون محیطی به سطح بسیار پایینی کاهش می یابد، ولی بیماری همچنان مسری اســت و آنتی بادی HIV در خون قابل ارزیابی اســت.تحقیقات نشان داده اســت که HIV طی این مرحله غیرفعال نیست و در غدد لنفاوی بسیار فعال اســت.
مرحله سوم
مرحله آخر HIV ( ایدز ) زمانی معنی پیدا می کند که شمار سلول های CD4+ T به کمتر از 200 سلول در هر میکرولیتر برسد و یا بیماری های خاص مرتبط با عفونت HIV رخ دهد.با گذشت زمان، سیستم ایمنی توان خود را از دست می هد و HIV جهش پیدا می کند و آلوده کنندگی اش تشدید می شود و با ایجاد نقص در سیستم ایمنی، علائم به وجود می آیند که در آغاز بسیاری از علائم خفیف هستند. ولی با تحلیل سیستم ایمنی، علائم تشدید می شوند.
باور اشتباهی در در مورد بیماری ایدز وجود دارد این اســت که بیماری ایدز و اچ آی وی یکی هستند!
این باور اشتباه اســت. اچ آی وی یک نوع ویروس اســت که وارد بدن فرد می شود و وی را حامل یا دارنده این عفونت می کند. تا زمانی که این ویروس در بدن وی باشد، می تواند ویروس را به فرد دیگری انتقال دهد. ایدز که شکل پیشرفته ابتلا به اچ آی وی اســت، به حالتی اطلاق می شود که سیستم دفاعی بدن فرد دارای اچ آی وی ضعیف شده و توان مقابله با ویروس را ندارد.
در این حالت این ویروس فرد را مستعد هر گونه بیماری و عفونت های فرصت طلب می کند، که دیگر بدن توان مقابله با آنها را ندارد. پس اچ ای وی، باعث ایدز می شود. در حال حاضر زمان متوسط بین عفونت با اچ آی وی و ظهور علائم ایدز تقریبا ۱۰ سال اســت. این زمان به مقدار زیاد از فردى به فرد دیگر متفاوت اســت و به عوامل بسیار از جمله وضعیت سلامتى و رفتارهاى فرد بستگى دارد.
در حال حاضر با تجویز درمان هاى موجود که تکثیر ویروس را مهار مى کنند، مى توان سرعت ضعیف شدن دستگاه ایمنى را کند کرد. همچنین مى توان از بعضى از بیمارى هاى همراه با ایدز پیشگیرى یا آنها را درمان کرد. بنابراین تشخیص زودرس آلودگى به اچ آی وی امکان انتخاب هاى بیشتر درمانى و پیشگیرى را فراهم مى آورد.
بیماری ایدز ٬ مسری و بسیار خطرناک اســت و در تمام جهان وجود دارد. برای درمان قطعی ایدز هیچ دارو و یا واکسنی وجود ندارد. با توجه به این که راه های انتقال عمدتاً با رفتار انسان مرتبط هستند، آموزش به منظور ترویج رفتارهای ایمن، نقش اساسی دارد.
هدف آموزش در این بیماری به طور عمده بر تغییر رفتارهای مخاطره آمیز، کاهش خطر تماس و انتقال، کاهش اضطراب روانی-اجتماعی و کمک به بیماران برای تطابق با مراقبت های مورد نیاز معطوف می باشد. با توجه به وجود خطر بالقوه برای همه ی آحاد جامعه، ضروری اســت آموزش به صورت فراگیر انجام شود.
تماس جنسی نا امن
ویروس HIV از طریق مایع منی (همچنین شامل مایعی که قبل ازمنی خارج می شود) ، ترشحات دستگاه تناسلی زنان وخون افراد مبتلا به آن منتقل می شود و افرادی که با این ترشحات ، چه از طریق همجنس بازی و چه از طریق روش معمول جنسی ، تماس حاصل نمایند دچار عفونت HIV می گردند
وجود بیماریهای مقاربتی مثل سوزاک، سفلیس و همچنین زخمهای دستگاه تناسلی خطر آلودگی را چند برابر خواهد کرد.
بدیهی اســت اگر شما و یا همسرتان به عفونت HIV مبتلا نباشید از راه جنسی به این بیماری مبتلا نخواهید شد
بعضی از دلایل حاکی از آن می باشد که از طریق روابط جنسی دهانی نیز ممکن اســت فرد دچار عفونت HIV گردد.
گفتنی اســت که احتمال انتقال عفونت HIV از مردان آلوده به زنان در طول ارتباط جنسی به مراتب بیش از انتقال این عفونت به مردان می باشد و مایع منی آلوده ممکن اســت برای چند روز در واژن زن باقی بماند.
سلولهای ناحیة دهانة رحم نیز دارای استعداد زیاد برای ابتلا به عفونت HIV هستند. اگر چه زنان از طریق ارتباط جنسی در معرض بیشتری از ابتلا به عفونت HIV می باشند، ولی به یاد داشته باشید که جانسون، قهرمان بسکتبال از طریق داشتن ارتباط جنسی با یک زن مبتلا به این بیماری گردید.
زمانی که جانسون قهرمان بسکتبال اعلام نمود که به عفونت HIV مبتلا شده اســت، این نکته را خاطرنشان کرد که وی همواره به عنوان یک بازیکن تیم ورزشی مجبور به مسافرتهای فراوانی بود و هرگز در مورد داشتن ارتباط جنسی بازنان دارای عفت اخلاقی نبوده اســت.
در یک روزنامه چنین گزارش شد که به علت نبود عفت اخلاقی جانسون نمی داند که کدامیک از زنان، وی را مبتلا به این بیماری وحشتناک کرده اســت.
ابتلای افراد به عفونت HIV از طریق ارتباط جنسی معمول در بسیاری از کشورهای افریقایی و برخی از مناطق آمریکای جنوبی مشاهده می شود.
اگر چه در ایالات متحده این انتقال بیشتر از طریق روابط میان افراد همجنس باز صورت گرفته اســت، ولی در پسران جهان بیش از 75% موارد انتقال عفونت HIV از طریق داشتن روابط جنسی معمول با فرد آلوده بوده اســت که این روند در کشور آمریکا و کانادا به سرعت رو به رشد می باشد.
بسیاری از زنان در آمریکا از طریق داشتن روابط جنسی با مردان آلوده به عفونت HIV دچار این بیماری می شوند هر چند که این مردان معتاد به مواد مخدر تزریقی نمی باشند.
همجنس بازی از روشهایی اســت که موجب ابتلای افراد به عفونت HIV می شود؛ به ویژه شخصی که مفعول واقع شده اســت، در معرض بیشتری از این آلودگی قرار دارد زیرا آلت تناسلی فرد موجب پارگی لایه های داخلی مقعد شده و این امر موجب می گردد تا HIV که درون مایع منی قرار دارد به راحتی وارد جریان خون شود.
سرایت از مادرآلوده به جنین در داخل رحم و یا انتقال به کودک درطی دوران شیردهی
ویروس HIV از مادر آلوده به کودک ممکن اســت در دوران حاملگی، هنگام وضع حمل یا کمی بعد از زایمان انتقال یابد.
HIV میتواند در شیر پستان زن آلوده وجود داشته باشد و به نوزادش منتقل شود اما با وجود داروهای خاص٬ شانس این انتقال بسیار کاهش مییابد هر چند در بسیاری از کشورهای در حال پیشرفت و فقیر، چنین داروهایی در دسترس نیست.
در کودکان٬ آلودگی به HIV بسرعت به طرف ایجاد بیماری ایدز پیشرفت میکند و شانس زنده ماندن کودک هم کم اســت.
استفاده مشترک از سرنگ و سوزن آلوده جهت تزریق
استفاده مشترک از سرنگ آلوده (که این عمل میان افراد معتاد به مواد مخدر تزریقی بسیار معمول می باشد ) و یا برخورد تصادفی با سوزن آلوده به عفونت HIV (گاهی اوقات این امر در مراکز پزشکی اتفاق می افتد) موجبات ابتلای افراد به عفونت HIV فراهم می آورد .
خالکوبی با سوزن آلوده؛ سوراخ کردن گوش بوسیله سوزن و وسایل آلوده؛ استفاده از مسواک و تیغ ریش تراش شخص بیمار؛ درمانهای دندانپزشکی، ختنه و یا جراحی های دیگر با وسایل آلوده از دیگر موارد انتقال HIV می باشد.
سرایت از طریق خون و فرآوردههای خونی
در اوایل دهه 1980 عفونت HIV به سرعت میان افرادی که به علت ابتلا به بیماری هموفیلی مجبور به تزریق خون بودند افزایش پیدا نمود. افراد مبتلا به هموفیلی در هنگام خونریزی٬ خونشان منعقد نمی شود.به همین علت هنگام آسیب دیدگی مقدار زیادی خون از بدنشان خارج می شود. در اوایل شیوع اپیدمی ایدز بیش از نیمی از 20000 فرد مبتلا به هموفیلی دچار عفونت HIV گردیدند.
در میان دهه 1980 آزمایش تشخیص آنتی بادی HIV (این آزمایش وجود عفونت HIV را مشخص می نمود) دردسترس عموم قرار گرفت و بانک خون نیز آغاز به شناسایی خونهای اهدایی نمود. از سال 1987 به بعد دیگر هیچ فرد مبتلا به هموفیلی به علت تزریق خون دچار عفونت HIV نگردید.
اگر چه تزریق خون یکی از مواردی بود که افراد دچار عفونت HIV می شدند ولی هیچ فردی از طریق اهدای خون به این عفونت مبتلا نگردید. زیرا هنگام اهدای خون از سوزنهای یکبار مصرف استفاده می شد و نیز خونهای تزریقی قبلا از نظر وجود HIV بررسی می گردید.
مطمئن ترین راه حذف خطر اســت. این به معنای خودداری کردن از تماس با خون، منی، ترشحات قبل از انزال، ترشحات مهبلی و یا شیر مادر مبتلا به ایدز اســت.
یعنی اجتناب از هر نوع فعالیت جنسی خطرناک و بی بند و بار و یا تزریق مواد مخدر.
به عبارت دیگر، اگر دست به چنین فعالیت هایی نزنید، به ایدز مبتلا نمی شوید.
کاندوم های از نوع لاتکس در صورت استفاده صحیح و مداوم می توانند احتمال انتقال ایدز را تا حد قابل ملاحظه ای کاهش دهند.
تب
یکی از اولین نشانه های ARS می تواند تب خفیف، تا حدود 102 درجه فارنهایت باشد. این تب اگر اتفاق بیفتد معمولاً با علائم خفیف دیگر مثل خستگی، تورم غدد لنفاوی و گلودرد همراه خواهد بود.
در این نقطه ویروس به سمت جریان خون در حال حرکت اســت و شروع به تکثیر به تعداد بالا می کند. وقتی این اتفاق می افتد، سیستم ایمنی بدن واکنش التهابی نشان می دهد.
گلودرد و سردرد
درست مثل سایر علائم، گلودرد و سردرد هم فقط در موقعیت جزء علائم ARS تشخیص داده می شوند.
درد عضلانی، درد مفصلی و تورم گره های لنفاوی
ARS معمولاً با آنفولانزا، مونونوکلئوز یا سایر عفونت های ویروسی، حتی سفلیس و هپاتیت، اشتباه گرفته می شود. جای تعجب نیست که بسیاری از علائم این بیماری ها یکسان هستند، مثل درد در مفاصل و عضلات و تورم گره های لنفاوی.
گره های لنفاوی بخشی از سیستم ایمنی بدن شما هستند و زمانیکه عفونتی وارد بدن شود، متورم می شوند. بسیاری از آنها در زیربغل، کشاله های ران و گردن وجود دارند.
علائم پوستی ابتلا به ایدز
جوش و دانه های پوستی
جوش های پوستی ممکن اســت هم در ابتدا و انتهای دوره HIV/AIDS پدیدار شود. این جوش ها ممکن اســت در هر نقطه ای از بدنتان ایجاد شوند که اگر توضیح و علت دیگری نداشتند، بهتر اســت حتماً تست HIV انجام دهید.
حالت تهوع، استفراغ و اسهال
30 تا 60 درصد افراد در مراحل اولیه HIV به حالت تهوع، استفراغ یا اسهال دچار می شوند.
این علائم همچنین ممکن اســت در نتیجه درمان ضدویروسی و بعدها در روند عفونت درنتیجه عفونتی دیگر اتفاق بیفتد. اسهالی که مداوم باشد و به درمان های معمول واکنش ندهد نیز می تواند نشانه ای از این ویروس باشد.
کاهش وزن
کاهش وزن نشانه بیماری پیشرفته تر اســت و می تواند درنتیجه اسهال شدید اتفاق بیفتد. اگر در حال کم کردن وزن هستید، یعنی سیستم ایمنی بدنتان بسیار ضعیف شده اســت. در این وضعیت، بیمار حتی اگر تغذیه خوبی داشته باشد و تا آنجا که می تواند غذا بخورد باز هم وزن زیادی کم می کند. این مشکل معمولاً در مراحل آخری بیماری اتفاق می افتد. این روزها اما با کمک درمان ضدویروسی این مشکل کمتر شده اســت.
سرفه های خشک
این نشانه --سرفه های موذی که ممکن اســت هفته ها طول بکشد و به نظر می رسد که هیچوقت بهتر نخواهد شد-- یکی از متداول ترین نشانه های بیماری در بیماران مبتلا به HIV که در مراحل پیشرفته بیماری خود قرار دارند می باشد.
تعرق شبانگاهی
تقریباً نیمی از افراد در مراحل اولیه عفونت HIV دچار تعرق شبانه می شوند. این مشکل با پیشرفت بیماری ممکن اســت وخیم تر شود و ارتباطی با ورزش کردن یا دمای اتاق ندارد.
نادیده گرفتن این مشکل که تقریباً مشابه گُرگرفتگی اســت که زنان در شروع یائسگی دچار آن می شوند بسیار دشوار اســت تعریقی ناگهانی و شدید که فرد را مجبور می کند برای عوض کردن لباس هایش از خواب بیدار شود.
عفونت های قارچی
عفونت قارچی دیگر که در مراحل آخری این بیماری ایجاد می شود، تبخال اســت. تبخال دهانی و تبخال تناسلی هر دو می توانند هم نشانه هایی از ARS و هم عفونت HIV یا ایدز باشد.
یکی دیگر از نشانه های آخری عفونت HIV تغییراتی مثل ضخیم و خمیده شدن ناخن ها، شکاف برداشتن و تغییر رنگ آنها می باشد.این مشکل معمولاً در اثر عفونت قارچی مثل کاندیدا اتفاق می افتد. بیمارانی که سیستم ایمنی بدنشان ضعیف شده اســت بیشتر در معرض عفونت های قارچی هستند.
سردرگمی و مشکل در تمرکز
مشکلات شناختی نیز می توانند یکی از نشانه های جنون ناشی از HIV باشند که معمولاً در مراحل آخری این بیماری پدیدار می شوند. علاوه بر سردرگمی و مشکل برای تمرکز، جنون ناشی از HIV شامل مشکلات حافظه و مشکلات رفتاری مثل عصبانیت و آسیب پذیری و زودرنجی نیز می شود.
حتی ممکن اســت تغییرات حرکتی نیز به دنبال داشته باشد
دست و پاچلفتی شدن، نداشتن هماهنگی و مشکل در کارهایی که نیاز به مهارت های حرکتی دارد مثل نوشتن.
علاوه بر مواردی که مطرح شد باید بدانیم ابتلا به بیماری ایدز در اغلب موارد با عوارض ساده ای مانند اسهال ، خارش پوست و افزایش خفیف حرارت بدن شروع می شود. این عوارض پس از چند هفته خودبخود برطرف می شود و شخص خیال می کند که به سرماخوردگی دچار بوده اســت. از آنجا که ساخته شدن پادتنهای موثر حدود 14 روز طول می کشد دراین زمان جدال بین ویروسها و پادتنها در جریان اســت.
این را هم بدانید که بدن در روزهای اول ورود ویروس HIV شروع به ساخت آنتی بادی بر علیه آن نمی کند. بنابراین ممکن اســت تست آزمایشگاهی اول نتیجه را به اشتباه منفی گزارش کند. پس از سپری شدن این مرحله دورانی فرا می رسد که حال شخص بیمار خوب می شود اما در خون او پادتن ضد ایدز را می توان تشخیص داد و از خون وی ویروس ایدز را بدست آورد.
سلول های لنفوسیت T4 که مبتلا شده اســت شروع به تقسیم می کند همین امر باعث تورم غدد لنفاوی می شود. تورم غدد لنفاوی گاه ماهها یا سالها بعد از ابتلای اولیه پدیدار می شود و می تواند مدتها به همان حال باقی بماند. در بسیاری از موارد هم ناراحتیهای جدی دیگری به آن اضافه می شود. بیماران اکثرا به شدت لاغر می شوند چون دیواره روده آنها مواد غذایی را بطور کامل جذب نمی کند.
عرق کردن در شب و احساس خستگی ، التهاب بیضه ها از سایر علایم این بیماری اســت. مرحله بعدی که در آن تصویر نهایی بیماری ایدز به نمایش گذاشته می شود حاصل از درهم شکسته شدن کامل سیستم دفاعی بدن اســت. تعداد سلولهای لنفوسیت T4 به شدت کاهش یافته اســت و در این حالت انواع بیماریهای باکتریایی ، ویروسی و انگلی قادر هستند که فرد مبتلا را از پای بیاندازند.
اولین تست اچ. آی. وی.
چه زمانی بعد از رفتار خطرناک بایستی آزمایش اچ. آی. وی. داد؟
اگر شما در ایران زندگی می کنید:
• اولین آزمایش ۸ هفته بعد از رفتار خطرناک
• تکرار آزمایش ۶ ماه بعد از رفتار خطرناک
در ایران معمولاً دسترسی به آزمایش استاندارد اچ. آی. وی. ( HIV-ELISA ) سهل تر اســت . این نوع آزمایش در ایران برای بار اول ۸ هفته بعد از رفتار خطرناک به مراجعه کنندگان توصیه می شود. ولی به دلیل اینکه سرعت و میزان تولید پادتن خون در بدن افراد متفاوت اســت و برای انجام آزمایش دقیقی که بتوان به نتیجه آن استنتاج کرد و جواب قطعی را ارائه داد، ۶ ماه بعد از رفتار خطرناک بایستی که آزمایش تکرار شود.
اگر شما در اروپا و یا آمریکای شمالی زندگی می کنید:
• اولین آزمایش ۲ هفته بعد از رفتار خطرناک
• تکرار آزمایش ۱۲ هفته بعد از رفتار خطرناک
در کشورهای اتحادیه اروپا و آمریکای شمالی معمولاً به دلیل دسترسی سهل تر به روش تست (HIV-PCR) اولین آزمایش ۲ هفته بعد از رفتار خطرناک توصیه می شود. این روش دو هفته بعد از ورود ویروس قادر به جستجو و ردیابی مستقیم ویروس در خون می باشد. اطمینان به این تست تنها ۹۵ درصد اســت. بنابراین برای دفعه دوم ۱۲ هفته بعد یک تست (HIV-ELISA) نیز توصیه می شود که میزان پادتن (آنتی بادی) ها یی که خون شخص آلوده برعلیه ویروس اچ. آی. وی. تولید کرده اســت را اندازه گیری می کند .
در آخر:
ایدز تأثیر بسیار زیادی بر روی جوامع داشتهاســت، چه به عنوان یک بیماری و چه به عنوان عاملی برای تبعیض. همچنین تاثیرات اقتصادی قابل توجهی داشته اســت. تصورهای نادرست بسیاری در رابطه با ایدز وجود دارد، برای مثال انتقال ایدز از طریق رابطههای سطحی غیرجنسی. این بیماری همچنین موضوع مجادله ادیان شده اســت.
گردآوری شده ی مجله ی اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
تعرفه خدمات ابر انتقال با هدف کاهش نرخهای عمده فروشی و تعدیل تعرفهها، مورد بازنگری قرار گرفت.
1. تعرفه خدمات ابر انتقال برای سرعت 100Mbps و بالاتر شامل سه بخش است که هزینههای آن مطابق جدول با شرایط زیر مشخص میشود و تعرفه برای سرعتهای پایینتر از 100Mbps مطابق مصوبات 26 مورخ 86/4/17 و شماره 181 مورخ 92/11/13 کمیسیون تنظیم مقررات ارتباطات است.
تبصره: از تاریخ ابلاغ این مصوبه، تنوع سرویسهای ارائه شده در این لایه برای پهنای باندهای بالای 100Mbps حذف و کلیه خدمات لایه 3 صرفا با تعرفههای تعیین شده به شرح جدول زیر ملاک عمل قرار خواهد گرفت.
2. تعرفه پهنای باند براساس ظرفیت مورد نظر مشتری و بر مبنای گراف مصرف پورت سوئیچ دسترسی و با میانگین پنج دقیقهای و بیشترین پیک ماهانه محاسبه و به صورت ماهانه دریافت میشود.
3. ملاک تعیین سطح تعرفه، ظرفیت فروخته شده به صورت تجمیع ترافیک هر مشتری و صرفا در یک POP بوده و محاسبات بر این اساس انجام خواهد شد.
4. استفاده از تعرفه هر سطح منوط به رسیدن به 90 درصد ظرفیت آن سطح در هر ماه است در غیر این صورت تعرفه سطح پایینتر محاسبه میشود.
5. بهرهمندی از تعرفههای این مصوبه مستلزم عقد قرارداد جدید بوده و کلیه شرکتها موظف هستند ظرف مدت سه ماه از تاریخ ابلاغ این مصوبه نسبت به تعیین تکلیف بدهیهای قبلی خود و عقد قرارداد جدید اقدام نمایند و یک نسخه از قرارداد را به سازمان ارسال کنند.
به گزارش تسنیم، طبق اظهارات دبیر کمیسیون تنظیم مقررات ارتباطات تعرفههای انتقال لایه 2 و 3 بین 20 تا 70 درصد و با میانگین 40 درصد برای اپراتورها کاهش یافته است که در هر دو این موارد با افزایش پهنای باند و ظرفیت واگذار شده، درصد کاهش تعرفه نیز بیشتر میشود.