خبرگزاری آریا-متخصص بیماریهای غدد علائم ابتلا به کمکاری تیروئید را تشریح کرد و گفت: این بیماری به مرور زمان میتواند سبب بروز مشکلاتی همچون چاقی، درد مفصل و نازایی شود.
به گزارش خبرگزاری آریا، مهران زمانزاده در ارتباط با علائم و نشانههای کمکاری تیروئید اظهار داشت: این بیماری زمانی حاصل میشود که غده تیروئید به میزان نیاز هورمون تیروئید ترشح نمیکند.
وی افزود: زنان بیش از مردان به این عارضه مبتلا میشوند و در میان زنان نیز افراد مسن در معرض خطر بیشتری قرار دارند.
متخصص بیماریهای غدد اضافه کرد: کمکاری تیروئید به مرور زمان میتواند سبب بروز بیماریها و عارضههایی همچون چاقی، درد مفصل، نازایی و بیماریهای قلبی شود.
زمانزاده با اشاره به اینکه افراد مختلف علائم مختلفی از این بیماری را ممکن اســت داشته باشند، گفت: اختلال در حافظه، افسردگی، ریزش مو، کاهش ضربان قلب از جمله علائم ابتلا به این بیماری به شمار میرود.
متخصص بیماریهای غدد خاطرنشان کرد: خستگی، یبوست، خشک شدن پوست، اضافه وزن بدون دلیل، پف صورت و تغییر صدا از دیگر علائم کم کاری تیروئید در بدن اســت.
وی در پایان گفت: در صورت مشاهده علائم کمکاری تیروئید، باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کرد و اقدام لازم جهت درمان صورت گیرد.
خبرگزاری آریا -
دو نوع اختلال تیروئید وجود دارند که شامل پر کاری تیروئید و کم کاری تیروئید می شوند
تیروئید غده ای پروانه ای شکل است که در قسمت پایین گردن درست زیر سیبک گلو قرار دارد. این غده اگر چه اندازه ای کوچک دارد، اما نقشی کلیدی در تنظیم هورمون هایی مهم که بر سطوح انرژی و سوخت و ساز بدن انسان تاثیرگذار هستند، ایفا می کند. تیروئید را می توانید به عنوان عضوی اساسی در یک ماشین بسیار پیچیده در نظر بگیرید. تمامی سلول های بدن انسان دارای گیرنده های هورمون تیروئید هستند. اگر این اندام به درستی کار نکند می تواند به بروز انواع مختلف مشکلات هورمونی منجر شود.
توصیههایی برای حفظ عملکرد طبیعی تیروئید
دو نوع اختلال تیروئید وجود دارند که شامل پر کاری تیروئید و کم کاری تیروئید می شوند. یک تیروئید بیش از اندازه فعال موجب شکل گیری پر کاری تیروئید می شود. این شرایط به چندین مشکلات سلامت از جمله کاهش وزن غیر قابل توضیح، میل جنسی کم، خستگی مزمن، ضعف عضلانی، بی خوابی، و حساسیت غیر قابل توضیح به گرما منجر می شود.
در مقابل، کم کاری تیروئید در نتیجه یک غده تیروئید با عملکرد کمتر از حد عادی شکل می گیرد که می تواند به افسردگی، دردهای عضلانی، افزایش وزن غیر قابل توضیح، خستگی مزمن، و حساسیت به سرما منجر می شود. برای حصول اطمینان از در اختیار داشتن تیروئیدی سالم می توانید نکته های زیر را مد نظر قرار دهید:
دنبال کردن یک رژیم غذای کم کربوهیدارت
آیا می دانید کنترل ضعیف وضعیف قند خون و حساسیت به انسولین می توانند رشد یک باکتری بد در روده را موجب شوند؟ این شرایط یک واکنش زنجیره ای را ایجاد می کند که بر تیروئید تاثیرگذار است و به عدم تعادل هورمونی، سیستم ایمنی تضعیف شده، مسائل فوق کلیوی، و کند شدن سم زدایی منجر می شود. تمامی این عوامل بر غده تیروئید تاثیرگذار هستند.
برای زیر کنترل آوردن قند خون و بهبود عملکرد تیروئید می توانید مصرف یک رژیم غذایی کم کربوهیدارت را مد نظر قرار دهید. به جای استفاده از مواد غذایی مانند نان سفید، پاستای سفید، برنج سفید، و شیرینی های تهیه شده با آرد فرآوری شده می توانید مصرف مواد غذایی سبوس دار را در برنامه خود جای دهید. همچنین، مصرف میوه ها و سبزیجات تازه، غلات فرآوری نشده و آجیل را فراموش نکنید.
برای بهبود فعالیت تیروئید چربی های سالم به وعده های غذایی خود اضافه کنید
مصرف چربی های سالم
یکی از شایعترین دلایل مشکلات تیروئید به کمبود چربی های سالم در رژیم غذایی انسان باز می گردد. چربی های سالم التهاب را کاهش می دهند، و به سوزاندن سریعتر کربوهیدارت ها برای تامین انرژی بدن کمک می کنند. اگر بدن انسان به اندازه کافی چربی سالم دریافت نکند، غده تیروئید و غدد فوق کلیوی مجبور به اضافه کاری برای تنظیم هورمون ها و مقابله با استرس می شوند. فشار بیش از اندازه روی تیروئید و غده فوق کلیوی به فرسایش این اندام ها منجر می شود و در نتیجه تبدیل سلول های T4 به T3 فعال کند می شود. این شرایط موجب شکل گیری مشکلات کبد، مشکلات گوارشی و عملکرد نامناسب تیروئید می شود.
برای بهبود فعالیت تیروئید چربی های سالم بیشتری به وعده های غذایی روزانه خود اضافه کنید. در این مسیر مصرف ماهی های چرب مانند تن، سالمون، شاه ماهی و همچنین افزودن روغن های فرآوری نشده مانند روغن زیتون، کانولا، یا روغن نارگیل به رژیم غذایی توصیه می شود.
مقابله با استرس
یکی از شایعترین دلایل کم کاری تیروئید استرس مزمن است. هنگامی که دچار استرس هستید، غدد فوق کلیوی و تیروئید به سختی در تلاش هستند تا هورمون ها و آنزیم های مهم در بدن را به حالت تعادل باز گردانند. بار دیگر، فعالیت زیاد این غدد به شکل گیری یک سیستم ایمنی ضعیف، مشکلات تیروئید و فوق کلیوی، و خطر افزایش یافته ابتلا به بیماری های خود ایمنی مانند هاشیموتو منجر خواهد شد.
برای این که عملکرد غده تیروئید را در بهترین حالت ممکن نگه دارید به خود فرصت استراحت و کسب آرامش دهید. روش هایی برای کاهش استرس به صورت سالم پیدا کنید. در همین راستا، می توانید در کلاس های یوگا ثبت نام کنید، به جلسات ماساژ بروید و یا ورزش کنید تا استرس کاهش یابد. همچنین، مدیتیشن، پیاده روی، یا وقت گذرانی با دوستان صمیمی خود را برای مقابله با استرس امتحان کنید.
پرهیز از گلوتن و A1 کازئین
گلوتن یک محصول جانبی چسب مانند مواد غذایی نشاسته دار است، در شرایطی که A1 کازئین پروتئینی است که در محصولات لبنی یافت می شود. هر دو این پروتئین ها واکنش های بیولوژیکی مشخص را موجب می شوند که به اختلالات خود ایمنی، اختلال در دستگاه گوارش، و آسیب اندام منجر می شود. گلوتن و A1 کازئین می توانند موجب کم کاری یا پر کاری تیروئید شوند. در نتیجه، از مواد غذایی سرشار از این پروتئین ها پرهیز کنید. از جمله این مواد غذایی می توان به نان، بلغور جو دوسر، پاستا، و محصولات گندمی و همچنین شیر گاو و پنیر اشاره کرد.
منبع:asriran.com
غده تیروئید یکی از مهم ترین و پرکارترین غده ها در بدن است که هورمون های آن تاثیرات بسیاری در بدن می گذارند. اختلال در کارکرد این غده می تواند بدن را به طور کلی تغییر دهد. تیروئید غده ای پروانه ای شکل در گردن است که هورمون هایی را به منظور کنترل سوخت و ساز بدن و فعالیت مغز فراهم می آورد.
نشانه های مرتبط با بیماری های مربوط به این غده اغلب مبهم هستند اما اگر بیش از یکی از نشانه هایی را که در این نوشته به آنها اشاره خواهد شد در شما وجود دارد توصیه می شود که به پزشک مراجعه کرده و تنها با یک آزمایش ساده از وضعیت عملکرد هورمون های این اندام مهم در بدن خود اطمینان حاصل کنید.ابتدا نشانه های مرتبط با مشکلات تیروئید را با هم مرور می کنیم و سپس نظری بر راه های درمانی آن خواهیم افکند.
تغییراتی در خواب
اگر همیشه وضعیت خواب تان خوب بوده اما به طور ناگهانی شب ها نمی توانید خوب بخوابید امکان دارد در غده تیروئیدتان مشکلی وجود داشته باشد. تیروئیدی که بیش از اندازه نرمال فعالیت می کند، هورمون هایی به نام triiodothyronine و thyroxine را که عمدتا و ترتیب به T3 و T4 شناخته می شوند را بیشتر پمپ می کنند.
این ترشح بیش از اندازه هورمون ها بر سیستم عصبی مرکزی تاثیر گذاشته و باعث بی خوابی می شود. دکتر «حسین قریب» از متخصصان کلینیک «مایو» می گوید، برعکس اگر بعد از یک خواب شبانه کافی و به اندازه هنوز هم احساس خواب آلودگی و خستگی می کنید این احتمال وجود دارد که این هورمون ها به اندازه کافی تولید نشوند.
اضطراب های گاه و بی گاه
اگر هرگز در زندگی تان با اضطراب دست و پنجه نرم نکرده بودید اما اخیرا نوعی اضطراب ناخواسته و بی دلیل را تجربه می کنید، می تواند از دلایل پرکاری تیروئید باشد.دکتر «آشیتا گوپتا» می گوید که ترشح هورمون های غده تیروئید می تواند در بیمارانی که با مشکلات تیروئید مواجه هستند ایجاد اضطراب کند. تغییراتی در مغز با ترشح این هورمون ها به وجود می آید که می تواند باعث بر هم خوردن آرامش تان شود.
تغییراتی در وضعیت تخلیه شکم
یبوست های مداوم می تواند یکی از نشانه های مشکلات موجود در این غده باشد. دکتر گوپتا در این باره می گوید: “هورمون های تیروئید حتی می توانند در روند تخلیه شکم شما هم نقش داشته باشند.
اگر به کم کاری تیروئید مبتلا باشید عمدتا یبوست دارید و یا مدفوع کمی تولید می کنید اما اگر تیروئید پرکاری داشته باشید دایم برای تخلیه شکم به دستشویی می روید. البته حالتی مانند شکم روش را سبب نمی شود اما بیش از اندازه نرمال و همیشگی احتیاج به تخلیه شکم پیدا می کنید.”
نازک شدن تارهای مو
نازک شدن تارهای مو خصوصا موهای ابرو، یکی از نشانه های بارز ابتلا به مشکلات مرتبط با غده تیروئید است. دکتر گوپتا می گوید کم کاری و پرکاری تیروئید، هر دو موهای شما را تحت تاثیر قرار می دهند. زمانی که تیروئید پرکاری دارید موهای تان عمدتا نازک تر از ضخامت همیشگی آن می شود.
تعرق غیرنرمال و در هر زمانی
اگر در حال ورزش کردن نیستید اما ناگهان بسیار عرق می کنید، این می تواند یکی از نشانه های تیروئید پرکار باشد. دکتر گوپتا می گوید: “غده تیروئید میزان انرژی ای تولید می کند که فعالیت های بدن را در وضعیت تعادل قرار می دهد. اگر این هورمون ها بیش از اندازه باشند، سبب گرم شدن بدن می شوند.”
لباس ها نسبت به گذشته تنگ تر می شوند
اگر قسم می خورید که بیشتر از همیشه غذا نمی خورید و باز هم شلوار جین تان برای تان تنگ شده ممکن است به کم کاری تیروئید مبتلا شده باشید. کاهش میزان هورمون ها سبب می شوند که سوخت و ساز بدن و در نتیجه سوزاندن کالری به خوبی انجام نشود بنابراین این امکان وجود دارد که بی دلیل چاق شوید.
احساس گرسنگی زیادی می کنید اما با خوردن وزن هم اضافه نمی کنید
از طرف دیگر و بر خلاف مورد قبلی، اگر بدون آنکه رژیم غذایی خود را تغییر داده باشید، لباس های سال ها پیش تان که برای تان تنگ شده بودند را به راحتی می پوشید، ممکن است به پرکاری تیروئید مبتلا شده باشید.دکتر گوپتا می گوید: “شکایت مبتلایان به این نوع از مشکلات غده تیروئید این است که می گویند اشتهای زیادی دارند و بسیار هم می خوردند اما در عوض وزن کم می کنند.”
عدم شفافیت مغز و احتمال فراموشی
زمانی که غده تیروئیدتان خوب کار نمی کند درست مانند آن است که مغزتان خوب کار نمی کند. دکتر گوپتا می گوید، در میان افرادی که به پرکاری تیروئید مبتلا هستند عمدتا به «مه مغزی» که به معنای عدم شفافیت مغز است مبتلا می شوند.
گزارش هایی هم در مورد تجربه نوعی از فراموشی در میان بیماران مبتلا به مشکلات تیروئید دیده می شود. مثلا می گویند که آن کلمه نوک زبان شان است اما آن را به خاطر نمی آوردند. در افرادی که به پرکاری تیروئید مبتلا هستند در مواقعی به سختی می توانند تمرکز کنند.
داشتن انرژی بیش از اندازه (گویی که ۵ فنجان قهوه را یک دفعه نوشیده باشید)
پرکاری تیروئید، روند کارکرد و سوخت و ساز بدن را افزایش فراوان می دهد. دکتر کوپتا در این باره می گوید: “افراد مبتلا به این عارضه می گویند بدون آنکه قهوه بیش از اندازه مصرف کرده باشند و در حالت آرامش دچار تپش قلب فراوان می شوند.”
هر روز بعد از ظهر دلتان می خواهد چرتی بزنید
علاقه به چرت بعداز ظهر و یا خستگی می تواند از نشانه های عملکرد غیرنرمال غده تیروئید باشد. دکتر قریب در این باره می گوید: “بدن به هورمون های تولید شده توسط غده تیروئید نیازدارد تا بتواند انرژی تولید کند.”
پریود نامنظم
اگر پریود تان طولانی تر و سنگین شده باشد ممکن است به دلیل کم کاری و تولید ناکافی هورمون ها باشد اما اگر پریودتان سبک تر و با فواصل طولانی تر از هم اتفاق می افتد این امکان وجود دارد که به پرکاری و تولید بیش از اندازه هورمون های این غده مبتلا باشید.
ناباروری یا سقط جنین
دکتر گوپتا می گوید: “در زنانی که هیچ تاریخچه ای از ناباروری یا سقط جنین ندارند و در ماه های نخست بارداری نمی توانند جنین خود را نگه دارند احتمال دارد در غده تیروئید خود با اشکالی مواجه باشند و باید حتما این موضوع را چک کنند.”کاهش میزان هورمون های تیروئید می تواند سبب ناباروری یا سقط جنین شود. هورمون درمانی می تواند از درمان های مناسب در چنین مواقعی باشد.
عدم رشد کافی در کودک
دکتر کوپتا می گوید: “مشکلات تیروئید حتی در کودکان هم می تواند ظاهر شود. از آنجایی که کودکان قادر به بیان بسیاری از مشکلات مربوط به وضعیت فیزیکی خود نیستند، عدم کارکرد نادرست هورمون های تیروئید در مواقعی می تواند در آنها نیز مشکلاتی را به وجود آورد که توانایی صحبت کردن در مورد آنها را ندارند.
اگر کودک شما در وضعیت رشد با مشکلاتی مواجه است و گاهی هم از درد عضلات شکایت دارد و معلم های مدرسه هم دائم به شما در مورد عدم تمرکز کودکان تان تذکراتی می دهند، به نظر می رسد که بهتر باشد وضعیت هورمون کودک خود را مورد بررسی قرار دهید.
راه های درمان مشکلات مرتبط با غده تیروئید
خوشبختانه هم نوع کم کار و هم پرکار تیروئید قابل درمان است.
اگر پرکاری تیروئید دارید: برای درمان این نوع بیماری پزشکان عمدتا داروهایی را برای کاهش ترشح هورمون ها خصوصا T4 و T33 را تجویز می کنند. دکتر قریب می گوید زمانی که وضعیت هورمون های بیمار به تعادل رسید، آن وقت درمان های دارویی متوقف می شوند. البته اگر این اختلال با درمان های دارویی درمان نشود، بخشی از غده با عمل جراحی از بدن بیمار جدا خواهد شد.
اگر کم کاری تیروئید دارید: درمان این عارضه در تیروئید، زمان بیشتری لازم دارد که این کار را با تجویز نوعی هورمون به نام levothyroxinee انجام می دهند. با این درمان برخی از نشانه های آزاردهنده از جمله افزایش وزن، خستگی، مه مغز و یبوست در بیمار بر طرف می شود.
این متخصص پوست و مو گفت: از بارزترین نشانه کم کاری تیروئید می توان به خشک شدن پوست اشاره کرد. انجام آزمایش تیروئید در افرادی که با خشکی اکتسابی پوست مواجه می شوند، ضروری است و درمان این عارضه سبب بهبود وضعیت پوستی آنها می شود.
وی تاکید کرد: در پرکاری تیروئید تیرگی دور چشم نیز مشاهده می شود، همچنین مبتلایان به کم کاری و پر کاری تیروئید هر دو ممکن است دچار خارش و کهیر پوست شوند که البته این خارش بیشتر در کم کاری تیروئید بروز پیدا می کند.
رضوانی یادآور شد: ریزش مو، موی زائد و اختلالات هورمونی نیز از دیگر نشانه های کم کاری و پرکاری تیروئید است، همچنین کم کاری تیروئید سبب سفید شدن و کاهش رشد ناخن و پرکاری آن منجر به افزایش رشد ناخن می شود.
پرکاری تیروئید مربوط به ترشح بیش از اندازه هورمون توسط غده تیروئید بدن است. پرکاری تیروئید از بیماریهای شایع است که به راحتی درمان میشود.
از مصرف کافئین و سیگار اجتناب کنید
مصرف کلیه غذاها و نوشیدنیهای تحریککننده مانند شکلات، نوشیدنیهای کافئین دار (مانند چای و قهوه) و همچنین کشیدن سیگار باید در این بیماران محدود شود.
میزان مصرف ید را تا حد امکان کاهش دهید
از آن جا که بعضی از مکملهای ویتامینی و مواد معدنی، دارای مقادیری ید نیز هستند، مبتلایان به پرکاری تیروئید، باید از مصرف این قبیل مکملها و هرگونه مکمل ید پرهیز کنند. در ضمن از مصرف برخی غذاهای دریایی، علفها و جلبکهای دریایی هم که غنی از ید هستند، باید اجتناب نمایند.
از ویتامینها غافل نشوید
با توجه به افزایش نیاز به ویتامینها، استفاده از مکمل ویتامین C، ویتامین B کمپلکس خصوصاً ویتامینهای B1 ، B2 ، و B12 همراه رژیم غذایی بسیار مفید میباشد. به طور کلی استفاده از مولتی ویتامین و مولتی مینرال توصیه میشود. منابع غذایی ویتامینهای فوق که باید در رژیم غذایی این بیماران گنجانده شوند عبارتند از: انبه ، مرکبات ، کیوی ، شیر و فرآوردههای آن ، سبزیجات سبز رنگ ، جوانه حبوبات و ماهی.
کالری دریافتی را افزایش دهید.
بیماران باید از رژیم پرکالری (حدود ۴۰ کیلوکالری به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) استفاده نمایند. بهتر است بیماران تعداد وعدههای غذایی را افزایش دهند و در مقابل، از حجم هر وعده مقداری کم کنند.
گردآوری: مجله اینترنتی ستاره
کم کاری تیروئید بیماری مزمنی است که افرد زیادی به آن مبتلا هستند. علاوه بر مصرف دارو، تغییر سبک زندگی برای درمان کم کاری تیروئید موثر است.
کم کاری تیروئید اختلالی است که با کاهش تولید هورمونهای تیروییدی تشخیص داده میشود. کم کاری تیروئید بیماری مزمنی است که جمعیت زیادی را در کشورهای مختلف مبتلا کرده است. خوشبختانه، تشخیص به موقع و به دنبال آن در پیش گرفتن درمان صحیح باعث کاهش مرگ و میر مرتبط با این بیماری خواهد شد. اندازهگیری سطوح TSH و T4 در خون روش استاندارد تشخیص کم کاری تیروئید است. علت دقیق این بیماری مشخص نیست، ولی کم بودن ید بدن، مصرف بعضی داروهای اعصاب و روان، بیماریهای سیستم ایمنی و التهاب تیروئید میتواند از علل آن باشد. زنان بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا میشوند.
توصیهها و نکات زیر میتواند تا حد زیادی به درمان کم کاری تیروئید کمک کند:
گردآوری: مجله اینترنتی ستاره
با دلگرم همراه باشید تا با علائم تیروئید پرکار و راه های مناسب درمان آن آشنا شوید.
پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار و یا Hyperthyroidism) بیماری ای است که در آن غده تیروئید شما مقدار زیادی هورمون تیروکسین ترشح می نماید. پرکاری تیروئید می تواند شدیدا باعث افزایش سوخت و ساز بدن شما شده، باعث کاهش وزن، ضربان قلب بالا، تعریق، عصبانیت و کج خلقی شود.
چندین راه مختلف برای درمان پرکاری تیروئید وجود دارد. از داروهای ضدتیروئید و ید رادیواکتیو برای درمان تیروئید پرکار استفاده می شود. بعضی اوقات، درمان پرکاری تیروئید شامل جراحی و برداشتن بخش هایی از غده تیروئید می شود. هرچند در صورت جدی نگرفتن پرکاری تیروئید این بیماری خطرناک است، اما اکثر افراد نسبت به درمان بخوبی جواب می دهند.
پرکاری تیروئید (هیپرتیروئیدی یا تیروتوکسیکوز) بر اثر تولید بیش از حد هورمونهای تیرویید (T4 و T3) ایجاد میشود. در سه چهارم بیماران، این وضعیت به علت وجود یک آنتی بادی تحریک کننده تیروئید در خون رخ میدهد. این آنتی بادی نه تنها سبب افزایش ترشح هورمونهای تیروئید می شود، بلکه در بعضی موارد باعث افزایش اندازه ی غده ی تیروئید و ایجاد گواتر می گردد. این نوع پرکاری تیروئید را اصطلاحا بیماری گریوز (Graves) می نامند.
علت تولید آنتی بادی هنوز مشخص نشده است، اما دیده شده که بیماری گریوز در بعضی خانواده ها از شیوع بیشتری برخوردار است که نشان میدهد ژن خاصی مسئول این بیماری است. اینطور گفته میشود که بعضی از علل محیطی میتوانند باعث فعال شدن این ژن در افراد شده و سبب ایجاد بیماری شود. استرسهای شدید مثل طلاق یا مرگ یکی از افراد نزدیک خانواده میتوانند نقش مهمی در ایجاد بیماری داشته باشند.
بیماری گریوز در هر سنی ممکن است رخ دهد اما بیشتر در خانمهای 40 تا 50 ساله مشاهده میشود. در 30 تا 50 درصد تمام بیماران، یک مرحله پرکاری تیروئید به مدت چندماه بروز میکند. در سایر بیماران هم چندین مرحله متوالی پرکاری تیرویید در طی چندین سال رخ میدهد.
بیماری علائم مختلفی دارد البته امکان دارد بیمار در آزمایشهای کلینیکال همه علائم را نشان ندهد
۱. افزایش تعداد ضربان قلب به دنبال انجام کارهای معمول
۲. افزایش خفیف فشار خون
۳. تحریک پذیر بودن و بی قراری و تحریک پذیری شدید
۴. افزایش تعریق و حساس شدن به گرما
۵. ضعف عضلات به خصوص در ناحیه شانه، لگن و رانها
۶. لرزش و تنشهای غیرارادی ترمور (خصوصاً در دستان و انگشتان)
۷. کاهش وزن علیرغم اشتهای خوب
۸. ریزش مو
۹. جدا شدن ناخن از بستر
۱۰. تورم نوک انگشتان (چماقی شدن)
۱۱. کشیده شدن پلک بالا به سمت پایین
۱۲. تغییر در ضخامت پوست
۱۳. افزایش حرکات دستگاه گوارش
۱۴. گواتر یا بزرگی تیروئید
۱۵. کاهش تعداد دفعات قاعدگی یا کاهش حجم خونریزی
۱۶. بزرگ شدن پستان در آقایان
۱۷. ضخیم شدن پوست در جلوی استخوان ساق پا
۱۸. برجسته شدن چشمها
بیشتر این علائم با درمان پرکاری تیروئید طبیعی میشوند و سایر نشانهها به درمان جداگانه نیاز دارند.
اکثر بیماران قبل از اینکه به پزشک مراجعه کنند حداقل شش ماه علائم بیماری را بروز داده اند. اما در بعضی از بیماران به ویژه در نوجوانان و جوانان، این بیماری خیلی سریع در عرض چند هفته پیشرفت میکند. تمام بیماران، همه ی علائم را نشان نخواهند داد. در افراد سالخورده، علائم بارز بیماری، به غیر از کاهش وزن، اغلب بی اشتهایی، ضعف عضلات و بی حوصلگی می باشد.
محل قرار گرفتن غده تیروئید در بدن
از سوی دیگر، این علائم در یک خانم نوجوان ممکن است بصورت افزایش انرژی خودش را نشان بدهد بطوری که این فرد نتواند برای چند لحظه هم در یک جا بی حرکت بنشیند و مدام در حرکت و جنب و جوش باشد.
غده تیروئید یکی از مهم ترین اعضای سیستم غدد درون ریز می باشد. بسیاری از بیماری ها و مشکلات می توانند باعث پرکاری تیروئید شود:
تشخیص پرکاری تیروئید
پزشک شما ممکن است ابتدا درخواست یک آزمایش خون برای ارزیابی عملکرد تیروئید شما بکند. همچنین یک متخصص غدد درون ریز برای اینکه اطلاعات بیشتری درباره پرکاری تیروئید شما بدست بیاورد تقاضای اسکن تیروئید خواهد کرد تا نحوه ی درمان را بر اساس آن طرح ریزی کند.
گواتر آنطور که عموم مردم تصور میکنند به معنی کمکاری تیروئید نیست، بلکه تنها معنی بزرگشدن غده تیروئید را میدهد. گواتر از نظر شکلی به دو نوع منتشر و ندولر تقسیم میشود، در نوع منتشر تمام غده تیروئید به میزان تقریباً یکسان رشد میکند و بزرگ میشود، درحالیکه در نوع ندولر، تیروئید هم در نگاه و هم در لمس توسط پزشک به صورت غده، غده درمیآید.
از نظر کارکرد، گواتر به سه نوع کمکار، پرکار و ساده تقسیم میشود:
تیروئید پرکار می تواند باعث ابتلا به سایر مشکلات از قبیل موارد زیر شود:
بعضی از جدی ترین عوارض پرکاری تیروئید مربوط به قلب و مشکلات قلبی می شود. این مشکلات شامل ضربان قلب سریع، نارسایی احتقانی قلب و ... می شود. این مشکلات را می توان با درمان درست و بموقع پیشگیری و درمان نمود.
پرکاری تیروئید درمان نشده، می تواند باعث ضعف استخوان ها که به آن پوکی استخوان می گویند، شود. استحکام استخوان ها بسته به میزان کلسیم و مواد معدنی می باشد که شما دریافت می نمایید. هورمون تیروئید زیاد در بدن می تواند بر توانایی بدن در جذب کلسیم تاثیر گذارد.
دچار افتالموپاتی گریوز نیز هستند، دچار مشکلات چشمی همچون سرخی چشم ها، بیرون زدگی چشم ها، ورم و پف چشم ها، حساسیت به نور و دوبینی و تاری دید می شوند.
در موارد نادر، افراد مبتلا به بیماری گریوز دچار مشکلی به نام درموپاتی گریوز شده و پوستشان سرخ و ورم کرده می شود.
پرکاری تیروئید باعث افزایش خطر بحرانی تیروتوکسیک شده و بصورت ناگهانی دچار تب، افزایش ضربان قلب و حتی هذیان می شوند. این افراد باید سریعا با اورژانس تماس بگیرند.
آزمایش ها و تست های لازم برای تشخیص پرکاری تیروئید
بغیر از آزمایشات و تست های بالینی، آزمایش خون برای بررسی هورمون های TSH، T3 و T4 انجام می شود. همچنین ممکن است پزشک مواردی همچون سطح کلسترول خون، گلوکوز و جذب ید رادیواکتیو بررسی نماید.
درمان تیروئید پرکار
هدف از درمان طبیعی کردن سطح هورمونهای تیروئید میباشد. در بیمارانی که علت پرکاری تیروئید مصرف زیاد هورمون میباشد باید دوز دارو تنظیم شود. در کسانی که علت بیماری التهاب تیروئید میباشد چون بیماری خود محدود شونده است نیاز به درمان اضافه ندارد. در مواردی که علت پرکاری تیروئید بیماری گریوز یا گواتر مولتی ندولر یا گواتر گرهای منفرد سمی باشد درمان شامل یکی از موارد زیر میباشد:
۱. داروهای ضد تیروئید خوراکی شامل متی مازول و پروپیل تیواوراسیل که برای بیماران با بیماری گریوز به مدت طولانی و برای علل دیگر پرکاری تیروئید به مدت کوتاه مورد استفاده قرار میگیرد. بامقدار مناسب دارو کنترل پرکاری تیروئید در عرض چند هفته میسر است. این داروها عوارض جانبی نیز دارند از جمله بثورات پوستی، خارش، تب و بندرت التهاب کبد یا کاهش گلبولهای سفید خون. بیماران باید جهت شناخت این عوارض آموزش داده شوند و اگر دچار زردی پوست و کهیر یا خارش شدید، تب بالا یا گلو درد شدید شدند، باید از داروها را قطع نموده به پزشک خود مراجعه کنند.
با قطع داروی ضد تیروئید احتمال برگشت پرکاری تیروئید وجود دارد همچنین به دلیل آنکه متی مازول تعداد گلبولهای سفید خون را کاهش میدهد و MCV , MCH خون را تحت تأثیر قرار داده و امکان ساپرس مغز استخوان وجود دارد باید از مکملهای کلسیم و ویتامین D، گروه B به خصوص B12 را در طول درمان دریافت کند (رژیم غذایی در پرکاری تیروئید) به همین منظور در موارد مصرف متی مازول باید CBC بیمار نیز باید ماهانه تحت بررسی قرار گیرد.
۲. ید رادیو اکتیو باعث از کار افتادن گواتر یا کوچک شدن گرههای سمی که تولیدکننده هورمون تیروئید میباشند، میگردد. این درمان بدون خطر است و در بالغین با پرکاری تیروئید بطور گسترده استفاده میشود. اشعه تولید شده توسط این مقدار ید باعث تخریب سلولهای تیروئید میشود، ولی به علت آنکه غلظت آن در تیروئید بیش از نقاط دیگر است، اشعه تولید شده توسط این مقدار ید باعث تخریب سلولهای تیروئید میشود، ولی به علت آنکه غلظت آن در تیروئید بیش از نقاط دیگر است اشعه به سایر نقاط بدن آسیب نمیرساند. ید رادیو اکتیو بطور خوراکی به بیمار سر پایی تجویز میشود.
با اینکه مقدار زیادی از فعالیت ماده رادیو اکتیو ظرف مدت چند روز از بدن خارج میشود، اثرات آن روی غده تیروئید ممکن است ظرف یک تا سه ماه طول بکشد. عارضه جانبی این درمان کمکاری تیروئید میباشد. مدارکی وجود ندارد که این درمان باعث ایجاد سرطان در تیروئید یا دیگر قسمتهای بدن شود. در زنان ایجاد نازائی نمیکند. امروزه در بسیاری از مراکز دنیا تجویز ید رادیو اکتیو برای درمان پرکاری تیروئید در نوجوانان نیز استفاده میشود.
در پرکاری تیروئید در صورتی که بیمار به داروها پاسخ داده باید حدود ۲ سال تحت درمان دارویی قرار گرفته باشد که در صورت تشخیص غیر کنترل بودن بیماری درمان با ید رادیواکتیو تجویز شده و در مواردی که غده بیش از اندازه بزرگ شده باید باید جراحی شود.
۳. جراحی تیروئید یک درمان دائمی دیگر بر ای پرکاری تیروئید است. امروزه این درمان کمتر توصیه میشود زیرا نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد و ایجاد مشکلات پس از جراحی از جمله ایجاد بدشکلی در گردن میشود. بعلاوه در موارد نادری ممکن است باعث صدمه به ساختمانهای نزدیک به تیروئید در گردن شود. عارضه دیگر کمکاری تیروئید میباشد که این عارضه براحتی با قرص لووتیروکسین که عارضه جانبی ندارد برای تمام عمر قابل کنترل است.در صورتی که گواتر بیمار بزرگ نباشد جراحی و برداشتن غده تیروئید لازم نیست و با ید رادیواکتیو میتوان فعالیت غده را غیرفعال کرد.
۴. داروهایی مانند پروپرانولول برای تسکین علائم پرکاری تیروئید به کار میرود تا سایر درمانها اثر خود را بگذارند.
۵. در مواردی که خاص میباشد بیمار ممکن است دچار بیماریها روانی شده باشد که پزشک معالج میتواند با طرح ۶۰ سؤال عمق بیماری را تشخیص داده و برای درمان تخصصی به روان پزشک ارجاع دهد.
نکاتی در مورد داروها
استفاده از داروی کاربی مازول ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد. جدی ترین عوارض جانبی این دارو شامل کاهش تعداد گلبولهای سفید خون می باشد که باعث ایجاد زخم هایی در دهان و عفونتی همراه با تب بالا می شود. در صورتی که با عوارض جانبی دارو مواجه شدید مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک خود مشورت نمایید.
داروی جایگزین برای کاربی مازول، پروپیل تیواوراسیل (Propylthiouracil) می باشد. گاهی اوقات برای درمان علائم، پزشک شما داروی پروپرانولول تجویز میکند. توجه کنید که این دارو نباید در افراد مبتلا به آسم مصرف شود.
گردآوری شده ی مجله ی اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
دانش > پزشکی - همشهری آنلاین:
یک فوق تخصص غدد و متابولیسم گفت: بعضی از سالمندان مبتلا به پرکاری تیروئید، نه تنها کاهش وزن پیدا نمیکنند، بلکه وزنشان بیشتر هم میشود.
دکتر حسن گنجیزاده زواره در گفتوگو با ایسنا، اظهار کرد: گاهی اوقات باورهای رایجی درباره تیروئید وجود دارد که کاملا اشتباه است.
وی با بیان اینکه بیشتر بیمارانی که تیروئیدشان مشکل دارد، گواتر (بزرگی غیر طبیعی تیروئید) ندارند، اضافه کرد: در بسیاری از موارد گواتر در بیمارانی دیده میشود که تیروئیدشان نه کمکار است و نه پرکار، اما به هر حال گواتر علامت مهمی است و برای شناخت علت و درمانش باید هر چه زودتر به پزشک متخصص مراجعه کرد.
گنجیزاده تصریح کرد: چنانچه فردی دارای تیروئید کمکار است، به آسانی نمیتواند وزن کم کند، اما اگر مشکل تیروئید در این افراد درمان شود، با نظر پزشک خود رژیم بگیرند و تحرکشان را بیشتر کنند، نه تنها اوضاع تیروئید آنها بهتر میشود، بلکه اضافه وزنشان نیز کاهش مییابد.
وی با بیان اینکه برخی افراد معتقدند چون به عارضه پرکاری تیروئید مبتلا هستند به افزایش وزن دچار نمیشوند، افزود: این موضوع نیز درست نیست؛ چرا که بعضی از سالمندان مبتلا به پرکاری تیروئید، نه تنها کاهش وزن پیدا نمیکنند، بلکه وزنشان بیشتر هم میشود.
گنجیزاده بیان کرد: خیلیها مشکل تیروئیدشان موقتی است و طبیعتا درمان آنها کوتاه مدت است؛ به عنوان مثال بعضی خانمها بعد از حاملگی دچار التهاب تیروئید میشوند و بعد از یک درمان موقت، حالشان خوب میشود و دیگر نیازی به مصرف دارو ندارند.
این فوق تخصص غدد و متابولیسم با تاکید بر اینکه توده سرطانی فقط در بین ۵ تا ۱۰ درصد بیمارانی که تودهای در تیروئیدشان لمس میشود وجود دارد، اضافه کرد: این که آیا جنس آن توده، سرطانی هست یا نه، فقط پزشک با نمونهبرداری از توده آن را تشخیص میدهد.
وی با اشاره به اینکه برخی افراد معتقدند که بیماریهای تیروئید مختص خانمهای مسن است، افزود: البته احتمال بروز مشکلات تیروئید بین ۲۰ تا ۲۵ درصد در زنان بالای۶۰ سال وجود دارد، اما دلیلی نیست که مابقی بانوان از این عارضه در امان باشند.
گنجیزاده با تاکید براینکه بیماریهای تیروئید در زنان بیشتر دیده میشود، یادآور شد: بیماری تیروئید در بانوانی که سنشان بالا میرود یا سیگار میکشند و مخصوصا پس از زایمان بیشتر دیده میشود.
وی افزود: بیشتر مشکلات تیروئید، مادرزادی است و طبیعتا احتمال این که یک مشکل تیروئیدی را بین اعضای یک خانواده ببینیم، زیاد است؛ ضمن این که اگر در منطقهای دسترسی به ید کم باشد، احتمال بروز مشکلات تیروئیدی بین ساکنان آن منطقه نیز بیشتر میشود. مسائل اینچنینی بعضیها را به این اشتباه انداخته که بیماریهای تیروئیدی بین اعضای یک خانواده یا بین ساکنان یک منطقه، از یکی به دیگری سرایت میکند، اما جامعه پزشکی قاطعانه عنوان میکند که بیماریهای تیروئید واگیر ندارند.
این فوق تخصص غدد و متابولیسم خاطرنشان کرد: برای اطمینان از سلامت، بهترین کار این است که از سن ۳۵ سالگی به بعد، هر پنج سال یکبار آزمایش خون بدهیم تا هورمونهای تیروئیدمان کنترل و معلوم شود تیروئیدمان مشکلی دارد یا خیر.
به گزارش جام جم آنلاین ، بیماران زیادی هر روز از من میپرسند آیا خوردن قرصهای تیروئید باعث پوکی استخوان میشود؟ پاسخ به این پرسش تا حدی منفی است و واقعیت این است خوردن زیادی یا بیدلیل این هورمون میتواند موجب بیماری پوکی استخوان شود.
هورمون تیروکسین و همتای آن یعنی لووتیروکسین به میزان متوسط و طبیعی برای سوخت و ساز استخوان مفید هستند، ولی وقتی از حد طبیعی بیشتر شوند، استخوان تخریب و پوک میشود. به همین دلیل بیماری پرکاری تیروئید حتما باید بخوبی و کامل درمان شود، زیرا در صورت درمان نشدن، زیادی هورمونهای تیروئید موجب تخریب بسیاری از اندامها از جمله استخوانها میشوند.
در مورد کمکاری تیروئید نیز حتما باید داروی لووتیروکسین به اندازه استفاده شود، زیرا استفاده اضافی از این دارو به پوکی استخوان منجر میشود. تمام این موارد در سنین بالا مهمتر هستند، زیرا بیماری پوکی استخوان اصولا در میانسالی و پیری خود را نشان میدهد و در این سنین باید مراقب سلامت استخوانها باشیم.
پوکی استخوان، یعنی کم شدن قوام و کیفیت استخوان. این بیماری شایعترین بیماری اسکلتی در بشر است. هرچه سن افراد بالا میرود؛ شیوع این بیماری بیشتر میشود. در خانمها بعد از سن یائسگی احتمال ایجاد این بیماری بسرعت زیاد میشود؛ به طوری که بعد از 60 سالگی حدود 40 درصد زنان دچار این بیماری هستند.
این بیماری هیچگونه علائمی مثل درد ندارد، به همین دلیل آن را بیماری خاموش میگویند؛ چون استخوان پوک با کمترین ضربه میشکند. شکستگی مهرهها در این بیماری خیلی آسان رخ میدهد. بلند کردن یک جسم کمی سنگین، خم شدن زیاد یا حتی عطسه شدید میتواند باعث شکستگی مهرهها شود. این شکستگیها ابتدا کم سروصداست و تنها میتواند فرد را دچار کمردرد کند، ولی در درازمدت بسته به محل شکستگی میتواند باعث محدودیت تنفسی (مهرههای سینهای) یا بیماری گوارشی (مهرههای شکمی) شود. یکی دیگر از شکستگیهای رایج در افراد مسن مبتلا به پوکی استخوان، شکستگی قسمت بالایی استخوان ران (داخل لگن) است که به دلیل افتادن مستقیم روی ران رخ میدهد.
باید بدانیم فعالیت ورزشی بخصوص در کودکی و جوانی باعث افزایش میزان اوج استحکام استخوانی خواهد شد و به این ترتیب در پیری که تراکم استخوان رو به افول میرود، پوکی استخوان دیرتر ایجاد خواهد شد. مصرف کلسیم و ویتامین D به میزان کافی در تمام سنین از کودکی تا پیری نیز یکی از راههای بالا بردن تراکم استخوان است.
در پایان باید تاکید کنم برای داشتن استخوانهای سالم و محکم مهمترین اصل، خوردن مواد حاوی کلسیم مثل لبنیات در تمام عمر از صفر تا صد سالگی و داشتن فعالیت بدنی در تمام عمراست و البته در کنار این اصول، استفاده منطقی از داروها نیز اهمیت دارد.
دکتر رضا کریمی
فوقتخصص بیماریهای غدد و متابولیسم
متعادل کردن تیروئید شما، میتواند کلید کاهش وزن باشد
به گزارش آلامتو و به نقل از مجله تناسب اندام؛ اغلب از من میپرسند: «برای افزایش عملکرد تیروئیدم، چه کاری میتوانم بطور طبیعی انجام دهم؟» یک سیستم تیروئید کم کار، یک مشکل سلامتی شایع است که باعث علائمی مانند انرژی کم، افزایش وزن، ریزش مو، و افسردگی میشود. خبر خوب این است که کارهای زیادی وجود دارد که میتوانید در این مورد، بطور طبیعی انجام دهید.
از هر ۱۰ زن بالای ۵۰ سال، یک نفر از این بیماری رنج میبرد. بنابراین ممکن است بخواهید این مقاله را برای هر دوستی که چنین علائمیدارد بفرستید. بیش از ۱۰ میلیون نفر از مردم آمریکا، از حداقل یک مشکل سلامتی رنج میبرند که ارتباط مستقیم با مشکلات تیروئید دارد. اختلال عملکرد تیروئید در صورتیکه درمان نشود، میتواند خطرناک باشد.
هورمون تیروئید توسط هیپوتالاموس، غده هیپوفیز، و غده تیروئید که درست در زیر حنجره قرار دارد تولید میشود. غده تیروئید، یک جزء کلیدی از سیستم غدد درون ریز است، و وظیفه اصلی آن، تبدیل کردن ید از غذای مصرفیتان به هورمونهای تیروئید است. این هورمونها در تنظیم متابولیسم شما ضروری هستند، و حتی یک تغییر کوچک در مقداری که تولید میشود، میتواند تاثیر قابل توجهی بر بدن داشته باشد. یک تیروئید ضعیف که به کم کاری تیروئید معروف است، بعلت تولید کم هورمونهای تیروئید بوجود میآید.
سطوح پایین تیروئید، هنگامی ایجاد میشوند که غدد تیروئید، کمتر از مقداری که برای متعادل نگه داشتن بدن نیاز است، هورمون تولید میکنند. به این وضعیت، تیروئید کم کار نیز میگویند. هم زنان و هم مردان میتوانند از سطوح پایین تیروئید رنج ببرند. علائم بسیاری برای کم کاری تیروئید وجود دارد. برخی از آنها عبارتند از:
اینها، نشانههای اولیه سطوح پایین تیروئید هستند، که مردم اغلب آنها را نادیده میگیرند. کم کاری تیروئید، در درجه اول توسط عادات نادرست غذا خوردن بوجود میآید، بنابراین اگر شما یک یا چند مورد از علائم بالا را تجربه میکنید، با پزشکتان مشورت کنید.
افرادی که دچار عملکرد ضعیف تیروئید هستند، باید یک رژیم غذایی بهبود دهنده تیروئید را دنبال کنند. مواد غذایی مفید برای کم کاری تیروئید عبارتند از:
هنگامیکه صحبت از کنترل وزن و سطوح تیروئید میشود، مواد غذایی غنی از پروتئین، بسیار مفید هستند. دلیل اصلی پشت این مسئله، آن است که اکثر غدد از پروتئین ساخته شده اند، بنابراین مواد غذایی سرشار از پروتئین باید بخشی از رژیم غذایی روزانه را تشکیل دهند.
اسیدهای چرب ضروری به بدن کمک میکنند که سیستم هورمونی اش را حفظ کند. سبزیجات، بخصوص سبزیجات برگ دار و سبز و همچنین بادام درختی، گردو، گوشت بدون چربی، ماهی، سفیده تخم مرغ و روغن ماهی باید بخشی از رژیم غذایی روزانه شما باشند.
بیش از ۳/۲ ید بدن در غده تیروئید ترشح میشود. از این رو کمبود ید، اصلی ترین دلیل در پشت غدد تیروئید کم کار است. محصولات غذایی مانند نمک دریا، اکثر ماهیهای تازه مانند ماهی کاد و روغن ماهیهای کوچک، جلبک های دریایی مانند اشنه دریایی و تخم مرغها، غنی از ید هستند.
سلنیوم، یک آنتی اکسیدان عالی با مقدار زیادی آنزیمهای ضروری ضد سرطان و ضد پیری میباشد. مصرف متعادل سلنیوم برای یک سیستم ایمنی سالم، مهم است. سلنیوم در غلات عاری از گلوتن، مانند برنج، آجیل برزیلی، گردو، پیاز، سیر، لوبیای سویا، تخم مرغ، مرغ، گوشت گاو، ماهی کاد و بوقلمون وجود دارد. اگر مقدار سلنیوم از ۴۰۰ میلی گرم در بدن تجاوز کند، احتمال عوارض جانبی وجود دارد.
محصولا غذایی که حاوی ویتامین A، ویتامین B2، ویتامین B3، ویتامین B6 و ویتامین C هستند، برای حفظ سطوح هورمونی مناسب، بسیار ضروری میباشند. مواد غذایی کاملی مانند کدو، هویج، اسفناج، زرده تخم مرغ، انجیر، بروکلی، بوک چوی و غیره، منابع غنی از این ویتامینها هستند.
گواتر زاها، مواد طبیعی هستند که میتوانند در عملکرد غده تیروئید در برخی افراد، اختلال ایجاد کنند. اسم گواتر زا از اصطلاح «گواتر» میآید که به معنی بزرگ شدن غده تیروئید است. اگر غده تیروئید در ساخت هورمون تیروئید مشکل داشته باشد، ممکن است بعنوان یک راه تلاش برای جبران این تولید ناکافی هورمون، بزرگ شود. گواتر زاها میتوانند در تولید هورمون تیروئید، اختلال ایجاد کنند.
دو دسته کلی از مواد غذایی وجود دارند که با اختلال تولید هورمون تیروئید در افراد، مرتبط دانسته شده اند: غذاهای مرتبط با سویا و سبزیجات چلیپایی. بعلاوه، چند ماده غذایی دیگر نیز وجود دارند که شامل این دسته بندیها نمیشوند، مانند هلو، توت فرنگی و ارزن، اما حاوی گواتر زاها هستند.
غذاهای حاضر در این دسته بندی شامل خود سویا، همچنین عصاره سویا و غذاهای ساخته شده از سویا از جمله توفو و تمپه هستند. در حالیکه غذاهای سویا دارای مواد تشکیل دهنده بسیار متداولی میباشند، اما ایزوفلاونهای موجود در سویا با کاهش تولید هورمون تیروئید، مرتبط دانسته شده اند. ایزوفلاونها، مواد طبیعی هستند که به خانواده فلاونوئیدها تعلق دارند. فلاونوئیدها که تقریبا در هر گیاهی وجود دارند، رنگدانههایی هستند که به گیاهان، مجموعه رنگهای شگفت انگیزشان را میدهند. اغلب مطالعت پژوهشی در علم سلامت، روی خواص مفید فلاونوئیدها تمرکز کرده اند، و بارها و بارها ثابت شده که این مواد مغذی گیاهی طبیعی، به شدت پشتیبان سلامتی هستند.
اما ارتباط بین ایزوفلاونها و کاهش عملکرد تیروئید، در واقع یکی از معدود حوزههایی است که در آن، مصرف فلاونوئید، مشکل ساز در نظر گرفته میشود. بنظر میرسد ایزوفلاونهایی مانند جنستئین، با مسدود کردن فعالیت آنزیمی به نام تیروئید پراکسیداز، تولید هورمون تیروئید را کاهش میدهند. این آنزیم، مسئول اضافه کردن ید به هورمونهای تیروئید است (هورمونهای تیروئید، بمنظور عملکرد صحیح معمولا باید ۳ یا ۴ اتم ید داشته باشند که به ساختار آنها اضافه شده است).
دومین دسته از مواد غذایی مرتبط با اختلال در تولید هورمون تیروئید، خانواده کلمها هستند. مواد غذایی متعلق به این خانواده، چلیپایی نامیده میشوند، و شامل بروکلی، گل کلم، جوانههای بروکسل، کلم، خردل، کلم قمری و شلغم هستند. ایزوتیوسیاناتها، دستهای از مواد موجود در سبزیجات چلیپایی هستند که با کاهش عملکرد تیروئید، مرتبط دانسته شده اند. بنظر میرسد که ایزوتیوسیاناتها مانند ایزوفلاونها، با مسدود کردن تیروئید پراکسیداز و همچنین بوسیله مختل کردن پیامهایی که در سراسر غشای سلولهای تیروئید ارسال میشوند، باعث کاهش عملکرد تیروئید میگردند.
توجه داشته باشید که اگر مشکل تیروئید ندارید، هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد مواد غذایی گواتر زا، تاثیر منفی بر سلامت شما خواهند گذاشت. در واقع شواهد زیادی وجود دارد که نشان میدهد سبزیجات چلیپایی با کاهش خطر ابتلا به بیماریها مرتبط هستند. باتوجه به منافع آنها، هنگامیکه سطح هورمون تیروئیدتان متعادل شد، مقدار محدودی از سبزیجات چلیپایی میتوانند در رژیم غذایی تیروئید گنجانده شوند. پختن این سبزیجات میتواند ترکیبات گواترزا مانند ایزوتیوسیاناتها راغیر فعال کند، چون بنظر میرسد آنها به حرارت، حساس باشند.