کاهش سهم مردم در پرداخت هزینه‌های درمانی

[ad_1]

قائم مقام وزیر بهداشت با بیان اینکه طرح تحول نظام سلامت تحولات عمیقی در حوزه خدمات درمانی و بهداشتی ایجاد کرده است،گفت: هیچ کشوری به اندازه ایران نتوانسته میزان پرداختی از جیب مردم برای درمان را طی یک سال تا این حد کاهش دهد.

به گزارش شفاف، دکتر ایرج حریرچی در مراسم تودیع و معارفه رئیس دانشگاه علوم پزشکی اردبیل با بیان اینکه اجرای طرح تحول سلامت در ارتقای کیفی خدمات درمانی به مردم نقش ارزنده‌ای داشته است، خاطرنشان کرد: هیچ کشوری به اندازه ایران نتوانسته میزان پرداختی از جیب مردم برای درمان را طی یک سال تا این حد کاهش دهد؛ بطوریکه در مدت کوتاه کاهش چشمگیری داشته است.

به گفته حریرچی، با اجرای این طرح، کاهش هزینه های مردم در حوزه سلامت به میزان ۴۰ درصد بود؛ بطوریکه در آمارهای جهانی روی نیم درصد برنامه ریزی انجام می شود. این حرکت در زمان دولت تدبیر وامید بی نظیر بوده است.  

معاون کل وزارت بهداشت یادآور شد: مردم نباید بخاطر خدمات درمانی در عذاب باشند؛ بطوریکه طبق فرمایش مقام معظم رهبری بیمار نباید به غیر از رنج بیماری رنج دیگری داشته باشد.

وی گفت: در دنیا توسعه انسانی با سه شاخص سلامت، آموزش و سطح تحصیلی و سطح زندگی سنجیده می‌شود، خاطرنشان کرد: ایران بعد از کره جنوبی دومین کشوری است که توانسته در ۲۰ سال گذشته کاستی‌های توسعه انسانی را به شکل مناسب جبران کند.

قائم مقام وزیر بهداشت با اشاره به اقدامات انجام شده در دانشگاه علوم پزشکی اردبیل افزود: در سال‌های اخیر شاهد رشد و توسعه خدمات پزشکی و درمانی در این استان بودیم؛ بطوریکه در سرعت رشد، این دانشگاه بین دانشگاه‌های کشور رتبه دوم را کسب کرده است.

وی بیان کرد: کشور ما در سال‌های اخیر با سابقه تاریخی که دارد، حوزه سلامت با دوگانگی روبرو بوده؛ بطوریکه  هر سال در شاخص توسعه انسانی ۱.۶دهم درصد رشد داشته است؛ در حالیکه رشد متوسط جهانی ۶۸ صدم و رشد متوسط کشورهای هم گروه ایران ۷۹ صدم است.

منبع: ایسنا

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
ده مشکل و ده راهکار برای نظام سلامت ایران سایت …ده مشکل و ده راهکار برای نظام سلامت ایران عامل موفقیت اصلی اکثرسازمانهای برترجهان دفاع جانانه وزیر بهداشت از پزشکان کارانه نباشد، هزینه‌های دفاع جانانه وزیر بهداشت از پزشکان کارانه نباشد، هزینه‌های مردم ۵ برابر می‌شود و دلایل پرداخت‌های چند ده میلیونی به پزشکان از شیر …بیشترین بی عدالتی در پرداخت در بین پزشکان است بروید و بررسی کنید ببینید که یک پزشک به خودرو برقیمجموع فروش خودروهای برقی و پلاگین هیبرید در نوامبر ۲۰۱۶ از ۲۵۰،۰۰۰ دستگاه عبور پرداخت حقوق به رزمندگان و جانبازان زیر درصد در …گزارشی از اولین روز مسابقات کشوری پینگ پنگ جانبازان کشور در رامسر گزارش تصویریبا ابلاغ رئیس جمهور اجرایی شد متن کامل قانون الحاق …با ابلاغ رئیس جمهور اجرایی شد متن کامل قانون الحاق برخی مواد به قانون تنظیم بخشی از اقتصاد خاورمیانه در آستانه فروپاشی پایگاه خبری …تراز رییس صندوق بین‌المللی پول در یادداشتی در روزنامه واشنگتن‌پست خواستار کمک پزشکی،سلامت،بهداشت،اخبار پزشکی،اخبار …رییس سازمان غذا و دارو از کاهش پنج درصدی یارانه دارو در بودجه سال ۹۶ خبر داد و…تاریخ اقتصاد ایران ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزادتاریخاقتصادایراندر آستانه جنگ جهانی اول آستانه جنگ جهانی اول، زمان چالش‌های نامنظم و گاه خصمانه ناشی داروسازی پزشکان ایران نیروی امگا۳″ عنوان کتابی است از دکتر میشل لرژریل دربارۀ اسیدهای چرب امگا۳؛ در این ده مشکل و ده راهکار برای نظام سلامت ایران سایت پزشکان بدون مرز ده مشکل و ده راهکار برای نظام سلامت ایران عامل موفقیت اصلی اکثرسازمانهای برترجهان این اصل دفاع جانانه وزیر بهداشت از پزشکان کارانه نباشد، هزینه‌های دفاع جانانه وزیر بهداشت از پزشکان کارانه نباشد، هزینه‌های مردم ۵ برابر می‌شود و دلایل پرداخت‌های چند ده میلیونی به پزشکان از شیر مادر حلال بیشترین بی عدالتی در پرداخت در بین پزشکان است بروید و بررسی کنید ببینید که یک پزشک به کار خودرو برقی اخبار جدید رنو و نیسان در آینده از پلتفورم یکسانی در ساخت خودروهای برقی شان استفاده خواهند پرداخت حقوق به رزمندگان و جانبازان زیر درصد در برنامه ششم پرداخت حقوق به رزمندگان و جانبازان زیر درصد در برنامه ششم با ابلاغ رئیس جمهور اجرایی شد متن کامل قانون الحاق برخی مواد با ابلاغ رئیس جمهور به سازمان مدیریت و برنامه ریزی، قانون الحاق برخی مواد به قانون تنظیم اقتصاد خاورمیانه در آستانه فروپاشی پایگاه خبری تراز تصاویر یک روز در عروسی ترکمن ها گرانی عجیب مواد غذایی به بهانه‌ سرما آپارتمان سه خوابه در تاریخ اقتصاد ایران ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد تاریخاقتصاد در آستانه جنگ جهانی اول آستانه جنگ جهانی اول، زمان چالش‌های نامنظم و گاه خصمانه ناشی از پزشکی،سلامت،بهداشت،اخبار پزشکی،اخبار سلامت،خبرهای پزشکی پزشکی،سلامت،بهداشت،اخبار پزشکی،اخبار سلامتوزارت بهداشت،اخبار سلامت و پزشکی،خبرهای

فواید دارویی و درمانی عرق رازیانه

[ad_1]

خبرگزاری آریا-رازیانه یک گیاه دارویی است که طبع گرم و خشکی دارد. در طب سنتی ایران از آن به عنوان گیاه ضد بلغم و صفرا یاد می‌شود چون گیاه بسیار گرم است.
به گزارش خبرگزاری آریا ،اگر بخواهید از خاصیت مسهل بودن آن بهره‌مند شوید، باید آن را با ماده‌ای مصرف کنید که حرارت گیاه را کم کند و بهترین گزینه ما برای همراهی با آن سکنجبین و عسل است.

خواص عرق رازیانه

مصرف رازیانه

قسمت‌های مورد استفاده این گیاه عبارتند از: بذر، برگ و ریشه. مقدار مصرف عرق رازیانه به صورت روزانه، به طور متوسط حداکثر 5 گرم یا یک تا سه استکان توصیه می‌شود و برای اینکه نتیجه درمان مشخص شود و گیاه خواص درمانی خود را به جای بگذارد، حداکثر 40 روز زمان نیاز دارد.

در دوران بارداری و شیردهی، مصرف متعادل دمنوش رازیانه ضرری به همراه ندارد و در داروخانه‌های گیاهی ایران به شکل‌های مختلف مانند (قطره آنتی‌میگرن، شربت توسیان، شربت تیسیان، پودر ژنرال تونیک، قطره سنکول، سنالین، منتازین و لوسیون تقویت موی سنیره) موجود هستند که داخل تمام این محصولات رازیانه وجود دارد.

خواص عرق رازیانه
تاثیر رازیانه بر پوست

    پاک کننده و ضد عفونی کننده
    حفظ خاصیت کشسانی پوست و جوان کردن آن
    آرامش بخش
    رفع چین و چروک از پوست های پیر
    از بین بردن کبودی پوست
    روشن کردن پوست های چرب
    شادابی و طراوت بخشیدن به چهره های خسته و گرفته
    کاهش تجمع آب در زیر پوست و در نتیجه جلوگیری از پف کردگی
    تحریک کننده غدد لنفاوی بدن برای دفع آب اضافی موجود در بافت ها.
    دفع سموم
    تاثیر بر فعالیت غدد بدن برالی ایجاد تعادل در تولید هورمون هایی خاص که برای حفظ انقباض عضلات، الاستیسیته ی پوست و بافت پیوندی اهمیت دارند.

خواص عرق رازیانه

خواص عرق رازیانه

    عرق رازیانه در درمان تکمیلی دیسمنوره (قاعدگی دردناک) - آمنوره (قطع قاعدگی) - هایپر منوره (قاعدگی طولانی) و برای افزایش شیر نقش اساسی دارد .
    تذکر: در صورت وجود قاعدگی طولانی مصرف عرق رازیانه در ایام پریود قطع شود .
    عرق رازیانه درمان تکمیلی در رفع عوارض منوپوز (یائسگی) است .
    عرق رازیانه باعث چاق شدن اندام لاغر بانوان می‌شود. در واقع در ایجاد صفات ثانویه جنسی زنان نقش دارد .
    عرق رازیانه افزایش دهنده‌ی میل جنسی در زنان است .
    عرق رازیانه در درمان هیرسوتیسم (موهای زائد در در صورت و اندام زنان) نقش اساسی دارد و
    مصرف 40 تا 120 روز آن باعث نازک شدن و کاهش موهای زائد می‌شود .
    عرق رازیانه در درمان بسیاری از بیماری‌های روحی و افسردگی‌های زنان بسیار موثر است.
    عرق رازیانه باعث افزایش بینایی می‌شود .
    عرق رازیانه باعث طراوت پوست و رفع چروک پوست و صورت زنان می‌شود.
    عرق رازیانه یک داروی همیشه ضروری در درمان بیماری‌های سرد زنان است .
    عرق رازیانه در زنان دارای طبع گرم موجب افزایش فشار خون و التهاب می‌شود.

خواص عرق رازیانه

 
مواد لازم برای کرم رازیانه

    رازیانه 30 گرم
    روغن زیتون 60 سی سی
    گلاب 100 سی سی
    موم سفید 50 گرم

طرز تهیه:

رازیانه را در ظرف شیشه ای ریخته، روغن زیتون را به آن اضافه کنید. بگذارید به مدت سه روز بماند.سپس آن را از صافی ریزی عبور دهید و باقی مانده گیاه را خوب فشار دهید. حالا گلاب را به آن افزوده و آن را داخل ظرف آب جوش قرار دهید تا گرم شود.

موم را در ظرفی لعابی به طور جداگانه ذوب کنید (داغ کنید) و سپس از روی آتش بردارید و مخلوط گلاب را به تدریج و در حین هم زدن به آن بیفزایید. این عمل را تا زمانی که مخلوط به طور کامل سرد شود ادامه دهید.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
‌طب اسلامی وسنتی حکیم عقیلی خراسانیـ من خیلی خوشحال شدم که دیدم به سوال من جواب داده شده است واقعا از شما تشکر میکنم پورتال طب سنتی ، اسلامی و ایرانی طب سنتی ایرانی و …طبسنتیایرانیواسلامیبسم الله الرحمن الرحیم و ما خلقت الجن و الانس الا لیعبدون با سلام خدمت شما عزیزان ‌طب اسلامی وسنتی حکیم عقیلی خراسانی ـ من خیلی خوشحال شدم که دیدم به سوال من جواب داده شده است واقعا از شما تشکر میکنم مطمئن پورتال طب سنتی ، اسلامی و ایرانی طب سنتی ایرانی و اسلامی طبسنتیایرانیو به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از موسسه طب سنتی ایران ، در کشور ایران طب و

برخی داروهای شیمی درمانی وارداتی عوارض دارند

[ad_1]

تهران- ایرنا - رئیس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران با اشاره به این که برخی از داروهای گران قیمت وارداتی شیمی درمانی عوارض زیادی دارند، از اوستین به عنوان داروی جدیدی نام برد که در نسخه های شیمی درمانی مشاهده می شود، اما روی کلیه و کبد اثر نامناسب می گذارد.

دکتر محمدرضا قوام نصیری روز پنج شنبه درگفت وگو با خبرنگار علمی ایرنا افزود: داروهای جدیدی که در درمان هدفمند (تارگت تراپی) کاربرد دارند و خیلی گران نیز هستند، به صرف برخورداری از تاییدیه سازمان داروی آمریکا، مورد استفاده قرار می گیرند و هزینه های سنگینی بر دوش بیماران می گذارند.
وی در خصوص عوارض این قبیل داروها گفت: یکی از عوارض، خونریزی است. این داروها روی عروق اثر می گذارد و سبب پارگی عروق باریک می شوند.
رئیس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران اظهارکرد که اگر پارگی عروق در مغز باشد، سبب سکته مغزی شده و این کار می تواند حیات بیمار را تهدید جدی کند.
به گفته دکتر قوام نصیری، تجویزکنندگان این داروها باید به خوبی از تاثیرات آنها اطلاع داشته باشند، اما برخی از پزشکان بیولوژی استفاده از دارو و اثر آن روی سلول های سرطانی را به طور کامل نمی دانند.
قوان نصیری تاکید کرد که متاسفانه تعدادی زیادی از بیماران ما دستخوش این عوارض و حوادث می شوند و علاوه بر درد و الام بیماری باید هزینه های اضافی و سایر آسیب ها را تحمل کنند.

** استفاده بی رویه از شیمی درمانی برای درمان سرطان
قوام نصیری به استفاده بی رویه از شیمی درمانی برای درمان سرطان در کشور نیز اشاره کرد و گفت: تبعات این موضوع به مسائل مالی محدود نمی شود و عوارضی جانی هم برای بیماران دارد.
وی با اشاره به این که سالانه 1500 میلیارد تومان صرف داروی شیمی درمانی در کشور می شود، گفت: اگر همه جوانب برای انجام یک شیمی درمانی در نظر گرفته شود، متوجه می شویم که این تعداد مورد نیاز نیست.
وی مهمترین درمان سرطان را جراحی اعلام کرد و گفت: میزان اثربخشی شیمی درمانی در درمان سرطان ها بیش از 10 درصد نیست و جراحی و رادیوتراپی 90 درصد از درمان بیماری سرطان را به خود اختصاص داده است.
وی بر لزوم نظارت بر انجام شیمی درمانی توسط وزارت بهداشت تاکید کرد و گفت: علاوه بر آنکولوژیست ها، متخصصان زنان ( فلوشیپ سرطان زنان) و ارولوژیست ها برای درمان از شیمی درمانی با هورمون درمانی استفاده می کنند که این کار می تواند عوارضی برای بیماران داشته باشد.
قوام نصیری اظهار کرد که نبود آگاهی کامل برخی از متخصصان از جمله آنکولوژی یا هماتولوژی که سرطان خون و لنفوم ها را درمان می کنند، مشکلاتی را برای افراد بیمار ایجاد می کند.

** عوارض شایع شیمی درمانی
وی به عوارض شیمی درمانی اشاره کرد و گفت: داروهای شیمی درمانی اغلب از طریق خون به بدن تزریق می شود بنابراین اکثر بافت و ارگان های حساس بدن مانند مغز استخوان را تحت تاثیر قرار می دهد، که می تواند ایجاد کم خونی کند.
رئیس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی اظهار کرد: اختلال در کار دستگاه گوارش از دیگر عوارض این کار است که اگر ادامه پیدا کند سبب تهوع، استفراغ و لاغری بیمار می شود.
وی بیان کرد: این وضعیت روی پوست هم تاثیر دارد و سبب ریزش مو در بیماران می شود که سبب ناراحت آن به خصوص زنان می شود.
قوام نصیری ادامه داد که برخی از داروها مانند گروه تاکسن ها که برای درمان سرطان سینه استفاده می شود، عوارض جدی روی عوارض عصبی محیطی روی بیمار ایجاد می کند.
وی گفت: برخی از داروها عوارض جلدی روی پوست دارند و بیمار را اذیت می کنند که از خارش های جزیی گرفته تا قزمز شدن،تاول زدن و خارش های مزمن ناراحت کننده را شامل می شود.
قوام نصیری با اشاره به اینکه شیمی درمانی در برخی سرطان ها چندان موثر نبست، گفت: سرطان حنجره به خصوص در مراحل اولیه ارتباط چندانی با شیمی درمانی ندارد و با اشعه و رادیوتراپی خوب می شود. در این حالت، بیمار بدون عوارض جانبی شیمی درمانی مداوا می شود.
وی بر لزوم ایجاد تشکبلات واحد در مورد مسئولیت درمان بیماران در کشور تاکید کرد و گفت: با تحقق این کار، علاوه بر نظارت بر درمان بیماران، نظام پاسخگویی هم ایجاد می شود.
علمی ** 1201 **
خبرنگار: عبدالکریم جبارپور*انتشاردهنده:زهره محتشمی پور

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط

6 روز پیش ... تهران- ایرنا - رئیس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران با اشاره به این که برخی از داروهای گران قیمت وارداتی شیمی درمانی عوارض زیادی دارند، از اوستین ...5 روز پیش ... رئیس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران با اشاره به اینکه برخی از داروهای گران قیمت وارداتی شیمی درمانی عوارض زیادی دارند، از اوستین به عنوان داروی ...5 روز پیش ... رئیس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران با اشاره به این که برخی از داروهای گران قیمت وارداتی شیمی درمانی عوارض زیادی دارند، از اوستین به عنوان ...برخی داروهای شیمی درمانی وارداتی عوارض دارند. ... برخی داروهای شیمی درمانی وارداتی عوارض دارند. برخی داروهای شیمی درمانی وارداتی عوارض دارند.5 روز پیش ... رئیس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران با اشاره به این که برخی از داروهای گران قیمت وارداتی شیمی درمانی عوارض زیادی دارند، از اوستین به عنوان ...برخی داروهای شیمی درمانی وارداتی عوارض دارند -آکارئیس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران با اشاره به این که برخی از داروهای گران قیمت وارداتی شیمی درمانی عوارض ...6 روز پیش ... برخی داروهای شیمی درمانی وارداتی عوارض دارند. دکتر محمدرضا قوام نصیری روز پنج شنبه درگفت وگو با گزارشگر علمی ایرنا افزود: داروهای جدیدی که ...6 روز پیش ... تهران ایرنا رئیس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران با اشاره به این که برخی از داروهای گران قیمت وارداتی شیمی درمانی عوارض زیادی دارند از اوستین به ...6 روز پیش ... تهران- ایرنا - رئیس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران با اشاره به این که برخی از داروهای گران قیمت وارداتی شیمی درمانی عوارض زیادی دارند، از اوستین ...برخي داروهاي شيمي درماني وارداتي عوارض دارند آکاایران: برخي داروهاي شيمي درماني وارداتي عوارض دارند آکاایران: رئیس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران با اشاره به این ...

کلماتی برای این موضوع
مؤثرترین تغذیه بعد از شیمی درمانی پایگاه اطلاع …وی تخریب جداره داخلی دستگاه گوارش را از جمله عوارض شیمی درمانی دانست و افزود آسیب داروسازی پزشکان ایران قرص وارفارین یکی از داروهای ضد لخته شدن آنتی کواگولان است که توانایی خون برای تشکیل مامایی پزشکان ایران بارداری چند قلویی برخی علامت‌های متفاوتی با بارداری تک قلویی دارد همچنین خطراتی فیزیوتراپی اخلاق حرفه‌ای ، ضرورتی برای سازمان چکیده یکی از عمده‌ترین دغدغه‌های خبرگزاری تسنیم نمی‌خواهیم قبول کنیم که طب …به گزارش خبرنگار اجتماعی باشگاه خبرنگاران تسنیم پویا ؛ طی سالیان اخیر، میزان ابتلا معاونت غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی و خدمات …حداقل ضوابط فنی و بهداشتی واحدهای تولید کننده شیر و فراورده های لبنی حداقل ضوابط فنی مقالات پزشکی و بهداشتی،توصیه های پزشکی ، …اخبار پزشکی مقالات پزشکی شناخت بیماری ها علائم بیماری ها درمان بیماری ها بیماری همه چیز در باره سرطان، علائم سرطان، درمان سرطان، …تلفیق رادیوتراپی و شیمی درمانی، رویکردی موثر در درمان سرطان است ۶۰ درصد سرطان های محمد زکریای رازی به سایت علمی دانشجویان ایران خوش آمدید شما می‌توانید برای استفاده از تمامی امکانات ‌طب اسلامی وسنتی حکیم عقیلی خراسانی طب سنتیطبسنتی مخلوط عسل و گلیسیرین در مقادیر مساوی بهترین درمان خشکی و ترک خوردکی پوست دست و صورت بیوشیمی پزشکی ─≡Ξ║ علوم آزمایشگاهی ║Ξ≡─بیوشیمیپزشکی─≡Ξ║ علوم آزمایشگاهی ║Ξ≡─ لاکتات دهیدروژناز آنزیمی است که در سیتوپلاسم تمام الف نقدی بر ادعاهای دکتر روازاده قسمت دومدر قسمت نخست نقد ، به صورتی مختصر درباره ی دو مورد از ادعاهای جناب آقای روازاده اخباراخبارروزاخبار روزاخبار مهم روزاخبار مهم امروز اخباراخبارروزاخبار روزاخبار مهم روزاخبار مهم امروزاخبار داعشاخبار ایرانآخرین

درمان آلرژی‌های غذایی با تکنیک جدید ایمن درمانی

[ad_1]

محققان کانادایی پی بردند؛

درمان آلرژی‌های غذایی با تکنیک جدید ایمن درمانی

تاریخ انتشار : سه شنبه ۱۱ آبان ۱۳۹۵ ساعت ۰۸:۲۵

ایمن درمانی

محققان کانادایی تکنیک جدید ایمن درمانی را توسعه داده اند که دارای پتانسیل از بین بردن واکنش آلرژیک به پروتئین های سفید تخم مرغ و بادام زمینی است.

به‌ گزارش ستاره ها؛ « آنافیلاکسی» که به عنوان واکنش شدید آلرژیک تعریف می شود، می تواند مرگبار باشد و گزینه های درمانی آن هم محدود هستند.

محققان با استفاده از تکنیک جدید قادر به حذف تقریبی واکنش آلرژیک در موش ها از طریق تبدیل سلول های ایمنی حساس به آلرژی به سلول های که واکنش مشاهده شده در افراد سالم را تقلید می کردند، شدند.
جود دنبرگ، استاد دانشگاه مک گیل کانادا، در این باره می گوید: «این شیوه جدید درمانی می تواند درمان مطمئنی برای آلرژی های غذایی یا بیماری های مرتبط نظیر آسم یا بیماری های خودایمنی نظیر ام اس باشد.»
این درمان جدید شامل تولید سلول های دندریتی در لوله آزمایشگاه است. سلول های دندریتی همچون نگهبانان سیستم ایمنی عمل می کنند و در بافت های مرتبط با محیط بیرونی نظیر پوست و پوشش داخلی بینی، ریه ها، معده و روده ها وجود دارند.
سپس این سلول ها در معرض ترکیب منحصربفرد پروتئین ها، اسید مرتبط با ویتامین A که به طورطبیعی در روده انسان وجود دارد و مواد آلرژی زا که در این مورد بادام زمینی و اووالبومین (پروتئین سفید تخم مرغ) بودند، قرار گرفتند. سپس سلول های دندریتی اصلاح شده را مجددا به بدن موش ها وارد کردند.
محققان مشاهده کردند این شیوه درمان موجب کاهش علائم آنافیلاکسی شد و سایر نشانگرهای مهم پروتئین در واکنش آلرژیک را نیز تا بیش از ۹۰ درصد کاهش داد.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط



کلماتی برای این موضوع
پزشکی،سلامت،بهداشت،اخبار پزشکی،اخبار …پزشکی،سلامت،بهداشت،اخبار پزشکی،اخبار سلامتوزارت بهداشت،اخبار سلامت و پزشکی مقالات پزشکی و بهداشتی،توصیه های پزشکی ، …تاثیر نوروفیدبک بر درمان اختلالات بیش فعالی فواید مختلف پتاسیم برای کلیه ها شستشوی بیماری غیر واگیر پزشکان ایراندر بسیاری از موارد نفخ معده با رعایت رژیم غذایی متعادل و سالم برطرف می شود اما اگر این فرآورده های لبنی شبکه خبری صنایع غذایی ایرانبالا رفتن آگاهی های مصرف کنندگان جهانی مواد غذایی باعث گرایش بیشتر آنها به سوی مواد رشد و تکامل کودک ، خلاقیت کودک کودککودک و تاثیر پذیری از همسن و سالان پیشگیری از بروز آلرژی های مختلف فصلی خطرات و عوارض

درمان سرطان ریه بدون شیمی درمانی تحول شگرفی در درمان سرطان

[ad_1]

درمان سرطان ریه بدون شیمی درمانی/ تحول شگرفی در درمان سرطان

تاریخ انتشار : شنبه ۸ آبان ۱۳۹۵ ساعت ۱۹:۵۱

سرطان ریه

سازمان غذا و داروی امریکا داروی جدیدی را تایید کرده که جایگزین شیمی درمانی در سرطان ریه می شود.

به گزارش ستاره ها؛ سازمان غذا و داروی امریکا FDA برای اولین بار، استفاده از دارویKeytruda را به عنوان جایگزینی برای شیمی درمانی در درمان سرطان ریه تایید کرده است. چراغ سبز سازمان غذا و داروی امریکا به این دارو در حالی است که چندی پیش محققان به تاثیر مضاعف ایمونوتراپی در درمان سرطان ریه نسبت به شیمی درمانی پی برده بودند.

 داروی تایید شده می تواند در بیمارانی که مبتلا به سرطان ریه پیشرفته بوده و تومورهایشان دارای پروتئین PD-L۱ است، استفاده شود. دکتر پرلموتر در این رابطه می گوید: «درمان با داروی جدید به بیماران کمک می کند تا راه درمانی موفق تری را برای مبارزه با تومورهای سرطانی تجربه کنند. روش جدید عوارض شیمی درمانی را نداشته و می تواند موثرتر از شیمی درمانی عمل کند.»
مطالعات و بررسی های محققان نشان می دهد، این روش درمانی می تواند در بسیاری از بیمارانی که به سرطان ریه مبتلا هستند با نتایج قابل توجهی پاسخ داده شود. داروی Pembrolizumab که با نام های Keytruda, Merck نیز شناخته می شود، سیستم ایمنی را تحریک می کند تا به تشخیص تومورهای سرطانی که در بدن بیمار پخش شده اند، پرداخته و با آنها مبارزه کند.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط



کلماتی برای این موضوع
پزشکی،سلامت،بهداشت،اخبار پزشکی،اخبار …پزشکی،سلامت،بهداشت،اخبار پزشکی،اخبار سلامتوزارت بهداشت،اخبار سلامت و پزشکی استرس و راههای رسیدن به آرامش روح و روان آرشیو …استرس واکنش جسمانی ، روانی و عاطفی در برابر یک محرک بیرونی است که می تواند موجب

با خواص درمانی و بی نظیر چای گل سرخ آشناشوید

[ad_1]

چای یا دمنوش گل سرخ یک نوشیدنی معطر و فوق العاده با خواص مثال زدنی و پرخاصیت برای آن‌هایی اسـت که علاقه مند به نوشیدنی‌های گرم هستند.

خواص چای گل سرخ 

چای یا دمنوش گل سرخ یک نوشیدنی معطر و فوق العاده با خواص مثال زدنی و پرخاصیت برای آن‌هایی اسـت که علاقه مند به نوشیدنی‌های گرم هستند. گل سرخ یا همان گل محمدی نوعی گل رز اسـت که در ایران به صورت گسترده کشت و استفاده می‌شود.
 
از این گل معطر و پرخاصیت در تهیه گلاب، مربا، عطر، به صورت پودر داخل ادویه‌ها، در ترکیب شیرینیجات و غیره استفاده می‌شود. گل محمدی طبیعت گرم دارد و برای تسکین اعصاب فوق العاده اسـت. شما می‌توانید از این گلبرگ‌های خوش رنگ و معطر چای تهیه کرده و یک نوشیدنی صد درصد شرقی و آرامبخش تهیه کنید. پس بفرمایید یک فنجان سلامت و آرامش.

تب‌بر اسـت

اگر تب دارید می‌توانید به این چای اعتماد کنید. چای گل سرخ باعث کاهش دمای بدن شده و تب را کاهش می‌دهد. این چای برای پاکسازی بدن و کاهش التهاب و همچنین برطرف کردن ضایعات پوستی نیز موثر اسـت. نتایج بررسی‌ها نشان می‌دهد که گل سرخ از تشدید عفونت جلوگیری می‌کند.

 آرامش اعصاب

چای گل سرخ باعث تسکین دستگاه عصبی می‌شود. اگر به طور منظم از این چای میل کنید از مشکلاتی مانند بی خوابی و خستگی خلاص خواهید شد. این نوشیدنی مفرح اعصاب بعد از یک روز کاری طولانی مدت و همراه با استرس اسـت و باعث رفع خستگی و کسب انرژی دوباره می‌شود.

منبع آنتی‌اکسیدان و ضد سرطان

چای تهیه شده از گل سرخ فواید دیگری نیز دارد. این گل سرشار از آنتی اکسیدان‌ها و به ویژه پولیفنول‌های موسوم به کاتچین اسـت. آنتی اکسیدان‌ها از بدن در برابر اثرات مضر رادیکال‌های آزاد محافظت کرده و به این ترتیب از بروز سرطان‌ها پیشگیری می‌کند. ترکیبات آنتی اکسیدانی نه تنها از آسیب‌های رادیکال‌های آزاد جلوگیری می‌کنند بلکه بدون آسیب رساندن به سلول‌های سالم اطراف، باعث نابودی سلول‌های سرطانی می‌شود. در واقع این گل باعث بهبود سلامت درون و بیرون بدن و حفظ جوانی آن می‌شود.

سم‌زدایی از بدن

مصرف منظم چای گل سرخ در گام اول به سم زدایی و پاکسازی بدن کمک می‌کند. چون روی کبد و صفرا تاثیر داشته و باعث تمیزی آن‌ها می‌شود. این نوشیدنی معطر ادرارآور اسـت و به کنترل حالت احتباس آب در بدن کمک می‌کند. البته باید گفت که با یک گل بهار نمی‌شود. یعنی با نوشیدن یک فنجان چای گل سرخ نمی‌توانید از این خواص بی نظیر بهره مند شوید. باید این نوشیدنی را به صورت منظم و یک دوره درمانی میل کنید.

بهترین  نوشیدنی برای روزهای سرد

چای گل سرخ برای مقابله با انواع مشکلات تنفسی ناشی از سرماخوردگی و آنفلوانزا مفید اسـت. بنابراین توصیه می‌شود با فرا رسیدن روزهای سرد سال از این چای غافل نباشید.

چگونه چای تهیه کنیم؟

تهیه این چای بسیار ساده اسـت. اگر حوصله تهیه چای گل محمدی را ندارید می‌توانید داخل قوری چای معمولی تان کمی گلبرگ گل محمدی بریزید تا معطر شود.اما برای تهیه چای گل محمدی برای هر فنجان آب به ۶ تا ۷ گلبرگ گل سرخ نیاز دارید.
 
برای شیرین کردن آن نیز می‌توانید از عسل یا عصاره استویا استفاده کنید که یک شیرین کننده طبیعی و فاقد کالری اسـت.برای تهیه این چای کافی اسـت گلبرگ‌ها را به آب جوش اضافه کرده و اجازه دهید به مدت ۵ تا ۱۰ دقیقه استراحت کند. سپس می‌توانید چای را صاف کرده و کمی عسل یا عصاره استویا به آن بزنید.
 
می توانید از گلبرگ‌های خشک نیز در تهیه دمنوش استفاده کنید. می‌توانید یک قاشق غذاخوری گل سرخ را به همراه یک قاشق غذاخوری چای سیاه یا سبز به مدت ۱۵ الی ۲۰ دقیقه دم کنید. این دمنوش برای از بین بردن بوی بد دهان و کاهش نفخ موثر اسـت.

سرشار از ویتامینC

گل سرخ یا همان گل محمدی خواص زیادی برای سلامتی دارد. این گل خوش رنگ سرشار از ویتامین C می‌باشد. بر اساس اعلام سازمان غذا و دارو، گلبرگ‌ها و ساقه این گل (به ویژه به صورت خام) منبع غنی ویتامین C محسوب می‌شود.
 
باید بدانید که در روند خشک شدن گل، ۲۵ تا ۶۰ درصد ویتامین C موجود در آن از بین می‌رود. بنابراین توصیه می‌شود در تهیه چای تا حد امکان از گل سرخ تازه استفاده کنید. یادتان باشد که ویتامین C برای دستگاه ایمنی، حفظ سلامت پوست و استخوان‌ها از اهمیت بالایی برخوردار اسـت. این ویتامین در جذب هر چه بیشتر آهن نقش موثری دارد.

روزنامه آرمان

اخبار مرتبط:

گل سرخ منبعی مهم برای تأمین ویتامین C

چای گل سرخ دم‌نوشی معطرومفید

با خواص زیبا سازی چای آشنا شوید!

یک لیوان چای حالتان را خوب می‌کند

خواص بی نظیر چای گل سرخ

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط



کلماتی برای این موضوع
با خواص درمانی و بی نظیر چای گل سرخ آشناشوید

شیمی درمانی، تجارت یا درمان؟ نیمی از مصرف داروهای شیمی درمانی مبنای علمی ندارند

[ad_1]

15 درصد مصرف داروهای کل کشور به داروهای شیمی درمانی اختصاص دارد و هزینه های آن سالانه بالغ بر 1500 میلیارد تومان اســت.

در سالهای اخیر باتوجه به شیوع بیماری های غیرواگیر، مقامات تصمیم گیر ایران هم راستا با سازمان جهانی بهداشت برنامه های متعددی را برای مبارزه با این بیماری ها تدوین کرده و تا کنون نیز برنامه های کارشناسی علمی و درخور توجهی اجرا شده ولی از میان تمام بیماری های غیرواگیر، سرطان بیش از همه توجه مسئولین و مردم را به خود جلب کرده اســت. 

شیمی درمانی یکی از درمان های شناخته شده و پررونق سرطان های مختلف اســت که باتوجه به افزایش شیوع سرطان در حال حاضر، به نظر میرسد شیمی درمانی از فاز درمانی خارج شده و به یکی سودآورترین تجارت های حوزه پزشکی تبدیل شده اســت که متاسفانه حتی برخی از مسئولین نه تنها در ایران بلکه در جهان نیز فریب خورده افراد سودجو در بحث داروهای این حوزه هستند.

اما در این میان بیش از همه، بیمار اســت که بی اطلاع از همه جا برای بهبودی تن به هر درمان دردآور و پرهزینه ای می دهد غافل از اینکه امروزه برخی داروهای جدید شیمی درمانی فقط دارونماهایی هستند که هیچ اثری جز پر کردن جیب سودجویان ندارد. 

همه ما در جمع خانواده، فامیل و یا دوستان و آشنایان  حداقل یک بیمار سرطانی را می شناسیم که شیمی درمانی شده تمام امیدش برای زندگی ... اما بهتر اســت بدانیم و بدانند که شیمی درمانی واقعی چیست و چه وقت باید انجام داد؟ به کدام داروهای شیمی درمانی برای زنده بودن و خوب زندگی کردن می توان تکیه کرد؟ و پاسخگویی به سوالاتی از این دست جز با آگاهی امکان پذیر نخواهد بود. 

سرطان، همراه قدیمی بشر 

محمدرضا قوام نصیری رییس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران، با اشاره به اینکه سرطان به عنوان یکی از بیماری های غیرواگیر و شایع جامعه کنونی توجه نظام سلامت را به خود جلب کرده اســت، تصریح کرد: به رغم اینکه سرطان یکی از قدیمی ترین بیماری های همراه بشر از ابتدا اســت، ولی علم آنکولوژی در میان علوم بالینی پزشکی قدمت زیادی ندارد و یکی از شاخه های جوان و رو به پیشرفت علم پزشکی اســت. 

وی ادامه داد: با توجه به این امر باید گفت که رشته های دیگر پزشکی و بالطبع مدیران بخش سلامت فعلا احاطه کامل و تصویر روشنی از آنکولوژی پیدا نکرده اند و در نتیجه سیاست های کلان در این بخش می تواند با آسیب های جدی همراه باشد.

رییس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران درمان های غیر جراحی سرطان (رادیوتراپی و دارو درمانی) را به لحاظ قیمتی و بار مالی بسیار گران  خواند و گفت: برنامه ریزی سیاست های کلان بدون توجه به اقتصاد درمان سرطان و حضور کارشناسان این حوزه،هدر رفت منابع در این بخش تمام سیاست های وزارت بهداشت را در بخش های دیگر تحت تاثیر قرار خواهد داد و اتخاذ سیاست آزمون و خطا عوارض جدی در بحث سلامت و صنعت بیمه کشور خواهد داشت.

شیمی درمانی های بی اثر و پرهزینه 

قوام نصیری از اختصاص سهم 15 درصدی داروهای شیمی درمانی نسبت به مصرف کل داروهای کشور خبر داد و اظهار کرد:  هزینه داروهای شیمی درمانی طبق آمار مراجع رسمی، مبلغی بالغ بر ۱۵۰۰ میلیارد تومان در سال اســت که به نسبت جمعیت کشور چنین مصرفی خارج از قاعده و سرسام آور اســت.

احمد عامری عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی ، شیمی درمانی را یکی از درمان های سیستمیک و عمومی خواند و افزود: داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان انواع متفاوتی از قبیل داروهای اولیه شیمی درمانی، داروهای هورمونی، تارگت ها و برخی از داروهای نوین و گران قیمت به نام ایمونوتراپی دارند.

وی اثربخشی داروهای اولیه شیمی درمانی بسیار بهتر از برخی داروهای جدید دانست و گفت: با توجه به افزایش شناخت انسان از سرطان، سیستم های ایمنی در برابر این بیماری و همچنین داروهای مختلف برای اثربخشی روی مسیرهای مختلف درمانی کشف شده اند. 

عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی بیان کرد: داروهای جدید شیمی درمانی که تعداد آنها رو به افزایش اســت نسبت به داروهای اولیه از اثربخشی پایین تری برخوردار بوده و تنها تعداد محدودی از آنها را می توان موثر در بهبودی و افزایش طول عمر بیمار دانست.  

شیمی درمانی، درمان یا تجارت؟

رییس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران با بیان اینکه سپردن تولیت سرطان به رشته تخصصی کلینیکال آنکولوژی نقش مهمی در کاهش مصرف بی رویه داروهای شیمی درمانی دارد، ادامه داد: از نظر انجمن حدود نیمی از مصارف داروهای شیمی درمانی کشور، مبنای علمی نداشته و بدون اندیکاسیون های علمی تجویز می شود. 

عامری ابراز داشت: با توجه به بررسی ها درباره 12 داروی شیمی درمانی مورد تایید FDA که عمدتا تولید آمریکا اســت، تنها 3 دارو موجب افزایش مدت کوتاهی در طول عمر بیمار شده بود. بر این اساس هزینه های گزافی برای تهیه این داروهای کم اثر و یا بی اثر بر بیمار و سیستم بهداشتی کشور تحمیل می شود که اصلاح آن نیاز به مدیریت مسئولین در ورود داروها و صرف هزینه های آن دارد. 

وی در ادامه با اشاره به پرداخت 90 درصد هزینه های دارویی توسط دولت و همچنین سرانه پایین کشور،بیان کرد: بر اساس شرایط موجود مسئولین باید توجه ویژه ای به واردات داروهای شیمی درمانی داشته و درگیر تجارت این حوزه نشوند چراکه به دلیل عدم وجود گاید لاین مشخصی برای این داروها،در بسیاری مواقع تجویز و مصرف داروهای بی مورد شیمی درمانی موجب می شود بیمار از درمان های ساده و اولیه خود نیز به خاطر هزینه های بالا دست بکشد.  

شیمی درمانی، تنها راه درمان سرطان نیست

قوام نصیری تاثیر شیمی درمانی در بهبود تومورهای بدخیم را حدود 10 درصد خواند و اظهار کرد: اگر داروهای شیمی درمانی بدون تلفیق مناسب با رادیوتراپی استفاده شود، کارکرد درمانی قطعی نخواهد داشت و بیماران پس از مدت کوتاهی دچار عود می گردند و مجددا دور باطل مصرف داروهای شیمی درمانی برای تسکین این بیماران و افزایش موقتی و کوتاه طول عمر آنها شروع می گردد.

وی احداث 30 تا 40 مرکز رادیوتراپی آنکولوژی منطبق بر معیارهای مراکز سرطان تیپ ۲ برای ارائه خدمات درمانی طبق گاید لاین های علمی آنکولوژی را در صرفه جویی مصرف داروهای شیمی درمانی کشور بسیار موثر خواند و گفت: در سیاست های درمان سرطان، مراکز رادیوتراپی-آنکولوژی دارای ارزش استراتژیک اســت. 

رییس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران ادامه داد: اصلی ترین پایه درمان غیر جراحی تومورهای بدخیم، رادیوتراپی اســت و غفلت از این مسئله موجب توسعه بیهوده تخت های شیمی درمانی و به دنبال مصرف بیشتر داروهای شیمی درمانی می شود. 

عامری عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی با اشاره به تجویز حدود نیمی از داروهای شیمی درمانی توسط آنکولوژیست ها و نقش آنها در تدوین گایدلاین های مشخص این حوزه، تصریح کرد: همکاری وزارت بهداشت در قسمت آنالیزهای اقتصادی با انجمن رادیوتراپی آنکولوژی نتایج خوبی از جمله تدوین گایدلاین های جامع و کامل را در برخواهد داشت.

وی در ادامه گفت: متاسفانه بیش از یک سال اســت که وزارت بهداشت از مسئولین و اعضای انجمن برای ساماندهی به اوضاع داروهای شیمی درمانی هیچ دعوتی نکرده اســت. 

قوام نصیری افزود: وزارت بهداشت و سیستم های علمی دانشگاهی کشور نباید از قوانین و سیاست های ارائه شده توسط علم آنکولوژی و کارشناسان آن تخطی نمایند که در غیر این صورت و با توجه به مطالبی که عنوان شد، به تدریج وارد بیراهه ای می شود که انتهای آن جز هرز رفتن سرمایه های سلامت و داروهای گران قیمت شیمی درمانی از کلیه و کبد بیماران، بدون تاثیر مورد انتظار در میزان بهبودی آنها نخواهد بود.

به فکر افزایش کیفیت زندگی بیماران باشید

کاش چوب جادویی وجود داشت تا بتوان با گفتن یک ورد درد را از وجود بیماران سرطانی خارج کرد. این چوب جادویی هرچند نامرئی امروز در دست پزشکان و متخصصین درمان بیماری سرطان و به ویژه متخصصین رشته کلینیکال آنکولوژی اســت. و از این رو باید از تخصص و توانایی پزشکان این رشته برای اصلاح وضعیت مشکلات حوزه شیمی درمانی و رادیوتراپی و همچنین برای افزایش کیفیت زندگی بیماران بهره گرفت. 

تاسیس مراکز رادیوتراپی - آنکولوژی استاندارد نسخه کلانی اســت که کارشناسان برای تحقق اقتصاد مقاومتی در بحث سرطان ارائه می کنند. این مراکز با داشتن درمان موثری به نام رادیوتراپی و مصرف منطقی داروهای شیمی درمانی در کنار رادیوتراپی، علاوه بر درآمد زایی برای نظام سلامت بهترین نتیجه را در نتایج درمانی حاصل در بیماران مبتلا به سرطان در کشور خواهد داشت.

باید اذعان داشت هدف تمام گروه های پزشکی و وزارت بهداشت، افزایش طول عمر و بهبود کیفیت زندگی بیماران اســت ولی قطعا رفع مشکلات هر حوزه ای کارشناسان و متخصصین همان رشته را می طلبد.

 -
-

گزارش از سمیه ذکایی 

باشگاه خبرنگاران جوان

کلمات کلیدی: شیمی درمانی، مصرف دارو،شیمی درمانی ، سرطان ، دارو سرطان ، تجارت

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط



کلماتی برای این موضوع
فواید آب درمانی، مضرات آب درمانی، آب درمانی آکافواید آب درمانی در استخرفواید آب درمانیفواید آب درمانیخواص آب درمانیخواص درمانی کتابچه توجیهی دانشگاه علوم پزشکی زنجانامتیاز شرح جراحت و آسیب مرگ یا از دست دادن یکی از کارکردهای اصلی بدن کاهش دائمی الف نقدی بر ادعاهای دکتر روازاده قسمت دومدر قسمت نخست نقد ، به صورتی مختصر درباره ی دو مورد از ادعاهای جناب آقای روازاده گیاه درمانی…گیاه درمانیزیرهزعفرانزرشکالوگوجهسیرپیازسبزیکلمکدوغلاتلوبیاشلغمعناب سایت خبری تحلیلی تابناکاخبار ایران و جهانسهم بخش کشاورزی از کل تسهیلات هزار میلیارد تومانی بانک‌ها در هفت ماه نخست امسال، عواقب تعیین سقف درآمد برای پزشکان تجربه …داستان تعدیل درآمدهای جامعه پزشکی، و سپس باز کردن گره از اینکه جوونهای بیشتری بتونن سایت خبری تحلیلی تابناکاخبار ایران و جهاندر حالی که اکنون شاید بسیاری از کشورهای منطقه و به خصوص رقبای منطقه ای ایران همچون معرفی انواع مواد مخدر طبیب جانتریاک دراین مقاله قصد داریم به صورت گذرا و با نگاهی اجمالی یکی از قدیمی‌ترین و شایع خبرگزاری انا اخبار،آخرین خبرها،خبر فوری۴ بازیکن از لیست استقلال خط خوردند اهالی شرق حلب از مناطق تحت کنترل تروریست ها خارج شدندارتباط ایثارگران با رییس جمهور خبرگزاری ایثارگران بسم رب الشهدا والصدیقین با سلام وعرض ارادت به همه ایثارگران ورزمندگان حضرت

بازی درمانی ساخت‌دار

[ad_1]

دیویدم. لویی (1) در طول سی سال فعالیت کلینیکی خود، یک سری روش‌های بازی را که تصور می‌نمود در درمان کودکان مؤثر اسـت ایجاد نمود. اساساً آنچه که او انجام داد، طرح ریزی مجموعه‌ای از موقعیت‌های ویژه اسـت که این موقعیت‌ها خود محرک کودک جهت بازی آزادانه می‌باشد (موقعیت محرک (2)). من با اجازه کل تکنیک را به نام بازی درمانی ساخت‌دار (3) نام‌گذاری کردم. لویی علاقمند به تکنیک بود، هم به عنوان یک روش تحقیق مثل مطالعاتی که در مورد رقابت بین فرزندان انجام داد و هم به عنوان یک روش روان درمانی مثل درمان از طریق رها سازی (4). به هر حال برای شاگردان هنر روان درمانی مایه تأسف اسـت که او در مورد موضوع فوق از نقطه نظر بالینی مطلب زیادی ننوشت. مقاله حاضر کوشش اولیه او در رابطه با تجدید نظر سیستماتیک در مورد استفاده از بازی درمانی ساخت‌دار در چارچوب وسیع‌تری از روان درمانی با کودکان اسـت. در اینجا من دو هدف را دنبال می‌کنم؛ 1- ارزیابی تکنیک به صورت انتقادی در مقایسه با دیگر تکنیک‌ها و 2- برانگیختن روان درمان‌گران دیگر برای آزمایش این تکنیک. لازم اسـت به خاطر کمبود جا بعضی از مثال‌های با ارزش بالینی را حذف نمایم اما آن‌ها را در یک نشریه دیگر ارائه خواهم نمود.
در زمینه‌ی روان درمانی مستقیم با کودکان (5)، پزشک مقداری تکنیک در اختیار دارد. در مقیاس وسیع‌تر تفاوت این تکنیک‌ها بستگی به ماهیت کار درمانگر در طول جلسات درمان با کودک دارد. به عنوان مثال اعمال درمانگر برای متمرکز کردن توجه، تحریک فعالیت‌های بیشتر، موافقت نمودن، بدست آوردن اطلاعات، تعبیر و تفسیر یا ایجاد محدودیت‌ها. ایجاد چارچوب موقعیت بازی (بازی درمانی ساخت‌دار) فرمی از فعالیت اسـت که می‌تواند در خدمت کارهای فوق قرار گیرد. در نتیجه تکنیک می‌باید در بیماران مختلف و در اوقات مختلف درمان یک بیمار به صورت انتخابی استفاده گردد. در مورد بعضی از افراد اصلاً نباید تکنیک به کار گرفته شود.
موقعیت بازی ساخت‌دار به عنوان یک محرک جهت تسریع بازی آزاد، آفریننده و مستقل کودک در درمان می‌باشد. بیمار تقریباً می‌بایست با اتاق بازی آشنا بوده و اتاق با وسایلی که از نقطه نظر درمانی دارای ارزش ثابت شده‌ای می‌باشد، مجهز گردد. کودک سپس فرصت می‌یابد که وسایل بازی دیگری را به غیر از آن‌هایی که به او در ابتدای بازی ساخت‌دار داده شده اسـت، انتخاب نماید. کمبود امکانات مناسب ممکن اسـت مزیت استفاده از بازی درمانی را ضایع گرداند. از آنجا که انتخاب خود کودک اصل مهم و با اهمیتی در درمان اسـت. بازی درمانی نباید با وسایل محدود انجام گیرد.

انواع مختلف موقعیت‌های بازی

کودک تازه به دنیا آمده در کنار سینه مادر (بازی رقابت بین فرزندان):

لویی در تجارب کلاسیک خود در مورد رقابت و دشمنی بین فرزندان از این موقعیت استاندارد که خود محرک اسـت استفاده نمود (موقعیت محرک). در چنین موقعیتی، درمانگر وسایل زیر را تدارک می‌بیند: عروسک مادر و یک عروسک بچه (بهتر اسـت قابل خراب شدن و تعمیر مجدد باشد) و یک عروسک که معرف خودش اسـت و در بازی آن را برادر یا خواهر صدا می‌زنند که البته بستگی به جنسیت بیمار دارد. درمانگر از کودک سؤال می‌کند که آیا می‌داند که پستان‌ها برای چیست؟ و همزمان با آن یک پستانِ گلی را در جای خودش روی سینه عروسک مادر می‌گذارد. چنانچه لازم دید می‌تواند به کودک مختصراً در مورد عمل شیر خوردن از پستان توضیح بدهد. بعد از او خواسته می‌شود که پستان دیگر مادر عروسکی را درست کرده و در جای خودش بگذارد. سپس در حالی که مادر عروسکی روی صندلی نشسته و بچه را در بغل دارد و بچه از سینه‌اش شیر می‌خورد درمانگر می‌گوید: «این مادر اسـت و این هم بچه. برادر (یا خواهر) ناگهان وارد می‌شود و برای اولین بار بچه را می‌بیند و متوجه می‌شود که بچه دارد از پستان مادرش شیر می‌خورد. حالا چه اتفاقی می‌افتد؟» چنانچه بخواهیم دشمنی و خصومت را همراه با محرک بیشتری بیان نماییم می‌توانیم این گونه ادامه بدهیم: «... او می‌بیند که این بچه خیلی خیلی بد، دارد از سینه مادرش شیر می‌خورد...» موقعیت بازی نه تنها برای آسان‌سازی بروز احساسات و کار بر روی رقابت بین فرزندان و تضادهای مربوط به وابستگی مفید اسـت بلکه می‌تواند در طول درمان پیشرفت بیمار را بررسی نماید. بنابراین استفاده از آن در شکل استانداردش به قصد مقایسه می‌تواند مفید باشد و در این صورت هر لحظه می‌توان چگونگی رفتار بیمار را در آن وضعیت مقایسه کرد.

ترکیدن بادکنک:

این نوع بازی را لویی برای استفاده در «درمان از طریق رهاسازی» ترتیب داد. هدف اولیه آن فعال نمودن اظهار وجود (6) در کودکان خوددار (7) از طریق رهاسازی پرخاشگری و خصومت سرکوب شده می‌باشد. درمانگر در تدارک این بازی مقدار زیادی بادکنک‌های رنگی در اندازه و شکل‌های مختلف فراهم می‌کند و می‌گوید: «حالا ما می‌خواهیم با بادکنک‌ها بازی کنیم.» او خود یک بادکنک را باد می‌کند و انتهای آن را گره می‌زند. بسیار مهم اسـت که اولین بادکنکی را که درمانگر می‌ترکاند، صدای زیادی نداشته باشد تا کودک را نترساند و باعث نشود که او از بازی کردن خودداری نماید. مربیان با تجربه معتقدند که اگر قبل از شروع بازی، بازی فوق برای کودک توضیح داده نشود، کودک معمولاً تشویق می‌گردد که اولین بادکنک را خود بترکاند. درمانگر کودک را تشویق می‌کند که بادکنک‌ها را هرطور که مایل اسـت بترکاند. ترکاندن با فشار و با پریدن بر روی آن بسیار رایج اسـت. شیوه‌های مخصوص دیگری (از قبیل ناخن‌ها، چکش، تفنگ و...) نیز باید جهت به نمایش درآوردن مشکلات یا انگیزه‌های خاص او در دسترسش قرار گیرد. همچنانکه بازی ادامه دارد، بادکنک‌ها تا نزدیک نقطه‌ی انفجار باد می‌شوند. بعداً چنانچه کودک قادر باشد، خود می‌تواند بادکنک‌ها را باد کرده و گره بزند. در مورد کودک مضطرب، روش‌های شروع کار قبل از بازی با بادکنک‌ها، باید کمتر سر و صدا داشته باشد، مثل سروصدای کاغذ، صدا زدن، فریاد زدن و از این قبیل.

حمله همسالان:

این بازی می‌تواند در این موارد، مورد استفاده قرار گیرد. حل تضادهایی که شامل ترس از تلافی کردن اسـت؛ احساس گناهی که نیاز به تنبیه دارد؛ رفتار سرسختانه ناشی از خصومت جابجا شده و یا در جهت قطع انواع خاصی از الگوهای غیرارادی کناره گیری و انزوای اجتماعی. این بازی می‌تواند از طرق مختلف به کار گرفته شود. چنانچه مثال‌های زیر این موضوع را نشان می‌دهد. با یک عروسکی که معرف خود کودک اسـت و یک عروسک همسال دیگر که براساس سرگذشت کودک از جنس مناسب انتخاب می‌گردد، درمانگر به کودک می‌گوید: «این پسر یک پسر دیگر را می‌بیند که بدون هیچ دلیلی به طرفش می‌آید و او را سخت کتک می‌زند چه اتفاقی می‌افتد؟» و یا «این پسر بدون هیچ دلیلی به آن یکی می‌گوید تو پسر خوبی نیستی چه اتفاقی می‌افتد؟»

تنبیه یا کنترل توسط بزرگترها:

این دو شکل بازی موجب تسهیل درمان مشکلاتی که در رابطه با مسئولین اسـت می‌شود. هر یک از این بازی‌ها بر اساس وضعیت مناسب در زندگی گذشته یا حال کودک انتخاب می‌گردد. در مورد کودکانی که تفاوت این دو وضعیت را به طور صحیح نمی‌دانند، هر دو بازی می‌تواند متوالیاً استفاده گردد. اغلب معمولی‌ترین منبع، زندگی کودک در خانه و مدرسه اسـت.

جدایی:

این بازی بر این اساس طرح‌ریزی شده اسـت که فقط فرصتی را فراهم می‌کند که نگرانی از جدایی و خشم از جدایی به صورت ماهرانه بیان گردیده و رها شود، بلکه اطلاعات تشخیصی مربوط به توانایی کودک جهت تعیین وضع خود در آن لحظه را تدارک می‌بیند. بر این اساس جدایی فقط برای یک مدت زمان خاصی تعیین گردیده اسـت. درمانگر یک عروسک مادر و یک عروسک دیگر را که معرف خود کودک باشد، آماده کرده و به بیمار توضیح می‌دهد: «مادر به پسرش (یا دخترش) می‌گوید که او می‌خواهد بیرون برود و عصری یا فردا یا هفته آینده و یا... برمی‌گردد. چه اتفاقی می‌افتد؟» بنابراین کودک ممکن اسـت از طریق بازی، توجه خود را بر روی خود آن ایده «آیا مادر برمی‌گردد؟» و یا در مورد عدم اطمینان خود مثلاً مادر کی برمی‌گردد.» متمرکز کند.

تهدیدات خاص:

اتفاقات خاصی ممکن اسـت برای یک کودک به دلیل شرایط و سازمان شخصیتی بالقوه او در آن لحظه یک ضربه باشد. این اتفاقات چنانچه به مشکل کودک مربوط باشند در موقعیت درمان، در مواقع مقتضی به نمایش درمی‌آیند. لویی در مقاله خود راجع به «درمان از طریق رهاسازی» روی جزئیات این تکنیک بحث نمود.

یک پسر (یا دختر) نامرئی در اتاق خواب پدر و مادرش:

این نوع بازی نیاز به یک عروسک مادر، یک عروسک پدر و یک عروسک معرف خود کودک دارد. در این مورد از تختخواب هم می‌توان استفاده کرد. من ترجیح می‌دهم که از مبلمان و وسایل منزل استفاده نشود و این کار را به عهده‌ی خود کودک بگذاریم که می‌داند این نوع وسایل را می‌تواند در اتاق بازی پیدا کند. درمانگر می‌گوید: «پسر اینجاست و پدر و مادرش هم اینجا هستند. آن‌ها در تختخواب خود خوابیده‌اند. و پسر هم نامرئی اسـت. هیچ‌کس نمی‌تواند او را ببیند. او به اتاق خواب می‌رود. چه اتفاقی می‌افتد؟» یا «چی می‌بیند؟» یا «چی می‌شنود؟» یا «چکار می‌کند؟» درمانگر امکان بازی منع نشده را در جهتی که کودک علاقمند باشد فراهم می‌کند. به عنوان مثال چه این کار اولین صحنه از بازی باشد، یا رقابت کودک با پدر و مادر یا شرح خیالبافی خود او دایر بر اینکه فعالیت جنسی پدر و مادر جنگ بین آن‌هاست.

به نمایش درآوردن رؤیاها:

برخورد با محتوای رؤیاها و دیگر خیالبافی‌ها که از خارج به درون آورده شده اسـت، برخلاف آنچه که در شرایط درمانی عرضه گردید، می‌تواند غالباً با استفاده از روش بازی ساخت‌دار به آسانی صورت گیرد. درمانگر می‌تواند هر بخش از رؤیا را تا آنجا که زیاد بغرنج و پیچیده نشود، انتخاب نماید. به عنوان مثال یک دختر ده ساله با خشم سرکوب شده بسیار زیاد نسبت به مادرش در سومین ساعت، رؤیای طولانی خود را که در بخشی از آن، چیز سبزی او را گرفته و قصد کشتن او را داشت گزارش نمود. در آن لحظه از درمان، تضاد اصلی در این رؤیا به صورت یک نقاشی درآمده بود و تهدید اصلی برای این دختر حساس بود. برخورد با این تضاد عمداً تا نوزدهمین ساعت زمانی که رؤیا به عنوان یک بازی ساخت‌دار استقرار یافت به تأخیر انداخته شد. او بلافاصله خصومت پنهانی خود را نسبت به مادرش و همچنین نقش زنانه ظاهر نمود. بعد از اینکه این کار انجام گرفت، دیگر بیمار زنی را به عنوان جادوگر مشاهده نکرد و دیگر احساس ننمود که بهتر اسـت یک پسر باشد.
نوع دیگری از بازی ساخت‌دار در رابطه با رؤیاها این اسـت که تضادی را که در موقعیت حقیقی وجود دارد، خارج کرده و آن را روشن نمایند. مرحله نهایی کار، به تصویر کشیدن کلامی اسـت؛ یعنی از کودک درخواست می‌شود که در عمل رؤیای عروسک (عروسکی که معرف خودش اسـت) را در موقعیت حقیقی نشان بدهد.

دیگر بازی‌های فردی:

موقعیت‌های متضاد بی‌شماری چه در سرگذشت و یا دیگر منابع اطلاعاتی در مورد کودک وجود دارد که می‌تواند برای بازی درمانی به صورت نمایش عرضه گردد.

بازی امتحان:

درمانگر می‌تواند از موقعیت‌های بازی سازماندهی شده جهت بررسی فرضیه خود در مورد اساس بعضی از رفتارها استفاده کرده، تا درستی یک تعبیر و تفسیر را قبل از انجام آن بررسی نماید. و بالأخره اهمیت سمبل‌های خاصی را که کودک ممکن اسـت در رؤیاها، نقاشی‌ها، طراحی‌ها، مدل سازی یا دیگر فعالیت‌های خلاق عرضه دارد، نشان بدهد. این تکنیک‌ها در مقاله‌های آینده مورد توجه قرار خواهد گرفت.

معرفی بازی ساخت‌دار

هرگونه روش درمانی جدید، باید به افزایش کارآیی، تلاش جهت درمان و نزدیک‌تر شدن به نتیجه دلخواه منجر شود. بازی درمانی ساخت‌دار جنبه خاص متد درمان را در روانکاوی مستقیم با کودکان افزایش می‌دهد و به طور همزمان در وقت نیز صرفه‌جویی می‌کند، زیرا از صرف وقت به طور پراکنده و به مدت طولانی برای فعالیت‌هایی که خاصیت درمانی ندارد جلوگیری می‌نماید. در نتیجه هیچ کاری به حالت معلق و بی‌برنامه رها نمی‌شود و یا حالت اجبار به خود نمی‌گیرد. و درمانگر تنها از فرم‌های مشخص شده بازی استفاده می‌کند. او در بازی نمایشی یک اتفاق، موقعیت یا تضادی را دوباره می‌آفریند، زیرا که تصور می‌کند آن حادثه در حال حاضر موجب تسهیل بیماری کودک و یا ابقای آن گردیده اسـت. در بازی نمایشی، بیمار تشویق می‌گردد که آنچه را اتفاق افتاده نشان بدهد، نه اینکه فقط در مورد آن صحبت کند. منابع اطلاعاتی در این مورد ابتدا سرگذشت بیمار اسـت (که به وسیله والدین، خود بیمار و دیگران گزارش شده اسـت) و سپس بازی خود به خودی (آزاد) کودک، تغییرات بوجود آمده در کودک براساس بازی ساخت‌دار قبلی، وسایل ارتباطی و گزارش مادر در مورد رفتار کودک پس از درمان. درمانگر بعضی از فرم‌های بازی را که بی‌ارتباط با مشکل کودک می‌باشد تنها به خاطر اجباری که در انجام کامل آن‌ها دارد و یا ترس از ناتمام انجام دادن آن‌ها به کار نمی‌برد.
درمانگر بازی ساخت‌دار را آن زمان ارائه می‌دهد که رابطه‌ی درمانی به گونه‌ای پیشرفت نموده باشد که نه اضطرابی وجود دارد و نه تخلیه هیجانی سبب قطع درمان می‌گردد. بدین معنا که کودک می‌بایست به اندازه‌ی کافی احساس امنیت را در ارتباط با درمانگر رشد داده باشد، تا بازی ساخت‌دار موجب تسریع اضطراب بیش از حد نگردد. در هر صورت درمانگری که نگران می‌شود می‌تواند در چنین راستایی همکاری نماید. هر فردی که قصد استفاده از بازی ساخت‌دار را دارد، باید در مورد توانایی خود جهت از عهده برآمدن این نوع درمان اعتماد به نفس داشته باشد و یا آن را در خود تقویت نماید. ماهرانه قدم نهادن در موقعیت بازی آزاد به گونه‌ای که موجبات تسهیل و نه دخالت در ادامه ارتباطات کودک و همچنین ارتباط با درمانگر گردد، مهارتی اسـت که مطمئناً تنها با تکرار و تمرین بدست می‌آید.
از میان بسیاری از متغیرهایی که درمانگر باید برای معرفی بازی ساخت‌دار ارزیابی نماید سه متغیر وجود دارد که لازم اسـت به آن‌ها اشاره شود. نخست ظرفیت منسجم کودک در روبرو شدن با عواطف و احساسات خارجی از قبیل اضطراب، خشم و تشنجات گوناگون اسـت. هرچه ظرفیت کودک منسجم‌تر باشد، به او آزادی عمل بیشتری در استفاده از بازی ساخت‌دار می‌دهند. غرقه سازی (8) (عبارتی اسـت که به وسیله‌ی لویی عرضه گردید و به معنای رهاسازی عظیم و غیرقابل کنترل انواع فعالیت‌های ناتمام گذاشته اسـت) همراه با بازگشت بحرانی (9) و عبارات نامنسجم نباید چه در طول جلسه درمان و یا خارج آن به عنوان نتیجه درمان تلقی گردد و به شدت باید از آن پرهیز کرد. دوم طبیعت بازی کودک اسـت. بعضی از اشکال بازی مانند بازی رقابت بین فرزندان کلاً کمتر تهدید کننده هستند، در حالی که تعبیرها مانند بازی تفاوت بین زن و مرد تهدید برانگیز می‌باشند، تفاوت‌های فردی کودکان آن‌ها را نسبت به بعضی از کارهای نمایشی نسبت به بقیه حساس‌تر می‌نماید. سومین متغیری که باید ارزیابی گردد، ظرفیت اطرافیان بیمار اسـت که به صورت واقع بینانه‌ای قادر به درک تغییر رفتار بیمار پس از درمان باشند. به خانواده بیمار اطلاع داده می‌شود که احتمال افزایش پرخاشگری کودک به عنوان نتیجه درمان وجود دارد و به آن‌ها گفته می‌شود که همان محدودیت‌های معمول را در منزل ادامه دهند. در این رابطه وظیفه درمانگر این اسـت که درمان را سریع‌تر نماید، به طوری که فشار زیادی بر روی والدین جهت کنترل کودک وارد نیاید.
ابزارهای درمانی برای کمک به رشد استعدادهای طبیعی و اصلاح موجود زنده به کار می‌رود. اگر این کار با اقدامات محافظه کارانه‌تری با موفقیت انجام شود، دیگر نیازی به اتخاذ اقدامات رادیکال‌تر نیست. براساس این اصل، اگر چه بازی ساخت‌دار خصوصاً جهت رهاسازی و سلطه بر عواطف سرکوب شده و یا عواطفی که مسیر اصلی رشد را طی نکرده‌اند و یا به اندازه کافی بروز نکرده‌اند، مناسب می‌باشد ولی با این حال چنانچه کودک پیشرفت لازم را از طریق استفاده از بازی خود انگیخته (10) و یا تعامل کلامی بدست آورد، دیگر نیازی به استفاده از این بازی نیست. درست همان‌طوری که یک جراح ماهر می‌داند که چه وقت، کجا، چگونه و چه مقدار چاقوی جراحی را برای مقصد معینی به کار ببرد، همان‌طور نیز روان درمانگر باید بداند که چه وقت، کجا، چگونه و به چه مقدار از بازی درمانی ساخت‌دار استفاده کند. بنابراین چنانچه همان ابزار درست استفاده گردد، اثر درمانی دارد و هنگامی که به طور نادرست مورد استفاده قرار گیرد آن وقت مضر خواهد بود. به هر حال تصحیح استفاده نادرست از ابزار نفی ابزار نیست، بلکه تکمیل مهارت‌های لازم جهت استفاده از ابزار اسـت. چون اطلاعات موجود در این مورد محدود اسـت، لذا باید قسمت اعظم اطلاعات مورد نیاز را از طریق تحقیق و بررسی بالینی بدست آورد.
بخشی از پاسخ این مشکل در آگاهی از این نکته نهفته اسـت که در صورتی که بیمار مقاومت کند چه وقت باید از بازی ساخت‌دار استفاده کرد؟ شرایط و موقعیتی که درمانگر محتاط را در یک بحران آشکار قرار می‌دهد. در حالی که بسیاری از کودکان بیمار بلافاصله و با علاقه تن به بازی ساخت‌دار می‌دهند، برخی کودکان به صور مختلف مقاومت می‌کنند. این حالت شبیه به کار یک پزشک داخلی اسـت که علی‌رغم عوارض جانبی آنتی‌بیوتیک، مقدار زیادی از آن را تجویز می‌کند، تا اثر درمانی لازم را بدست آورد. زیرا داروی کمتر اثر کمتر داشته و زمان درمان را طولانی‌تر می‌کند. مشابه این وضع در بازی ساخت‌دار ممکن اسـت جدی‌تر از مثال بالا باشد، زیرا که درمانگر به خاطر تجربه ناراحت کننده‌اش ممکن اسـت آن قدر نگران شود که بیمار خود را به گونه‌ای هدایت نماید که او را آلوده و مبتلا به یک جو و فضای نامطمئن ساخته و بدین ترتیب زمینه مناسبی را برای طولانی‌تر کردن درمان غیرضروری فراهم آورد. مقاومت بیمار ممکن اسـت ناشی از صرفاً یک مخالفت ساده، خشم، ترس از افشای خود یا ناشی از مانورهای دفاعی غیرارادی باشد. درمانگر از روش‌های متفاوتی در هر مورد استفاده می‌نماید. در مورد صرفاً مخالفت ساده، او ممکن اسـت عبارت «آن وقت چه می‌شود؟» را تکرار نماید. از سوی دیگر چنانچه ترس کودک چیزی بیش از یک مخالفت ساده باشد، آن وقت درمانگر مجاز اسـت و تشویق می‌گردد که از روش خاصی استفاده نماید. اما چنانچه به خاطر جدی گرفتن بازی، ترس از افشای خود بوجود آید، آن وقت درمانگر ممکن اسـت بگوید: «این فقط یک بازی اسـت» یا «این چیزها واقعی نیستند» زمانی که بیمار با حرارت شروع به بازی می‌کند، این واقعیت که بازی به طور کامل شروع گردیده اسـت، می‌تواند با کلماتی نظیر «عالی اسـت»، «خوب اسـت» ستایش شود. دیگر عبارات مفید عبارتند از «بگذار او هر کاری دلش می‌خواهد انجام دهد.»، «او هر کاری دلش می‌خواهد می‌تواند انجام دهد.»، «تو هر کاری دلت می‌خواهد می‌توانی انجام دهی.» حتی می‌توان برای تسهیل بازی یک کودک بسیار مردد قدم جلوتر گذاشت، کودکی که به مثالی از جانب یکی از اولیای امور به عنوان اجازه شروع به کار نیاز دارد پزشک می‌تواند بگوید «حالا ما با هم این کار را انجام می‌دهیم» و بار اول نمایش را به همراه کودک اجرا نماید. در واقع اگر درمانگر آن را اول انجام بدهد، تسهیلات بیشتری کسب می‌گردد. از این روش حساس تنها زمانی که دیگر روش‌های درمان ناموفق بوده‌اند می‌توان استفاده کرد.
عاقلانه‌تر این اسـت که پزشک از این آخرین روش، زمانی استفاده نماید که کاملاً در حال و هوای بازی ساخت‌دار قرار گرفته باشد.

اجرای بازی درمانی ساخت‌دار

این بخشاز مقاله در ارتباط با مشکلات متعددی اسـت که در هنگام بکارگیری بازی ساخت‌دار در اجرای روان درمانی بوجود می‌آید.
هدف درمانگر تسهیل بازی اسـت، نه دخالت در بازی. او صحنه‌ها را عوض می‌کند چرا که اگر این اصل که درمانگر می‌باید نقش غیرفعال داشته باشد نقض گردد، ممکن اسـت موجب شود که درمانگر غرق در نقش خود گشته و زیاده‌روی نماید. علی‌رغم این واقعیت که کودک ممکن اسـت برای مقاصد دفاعی خود سعی در وارد کردن درمانگر به بازی داشته باشد، او باید همچنان خارج از بازی باقی بماند، مگر اینکه قصد تسهیل بازی را داشته باشد. پیچیدگی اجتناب ناپذیر این اصل ظاهراً ساده می‌تواند از طریق مثال زیر بیان گردد:
پسری 7 ساله به خاطر ترس‌های چند گانه‌اش در حال درمان بود. پس از پایان تعطیلات تابستانی مادرش گزارش نمود که کودک به خاطر بازگشت مجدد به مدرسه، بسیار مضطرب گشته و از هجوم ناگهانی تکالیف مدرسه ناراحت اسـت. اشتهای خود را از دست داده و دیگر قادر به غذا خوردن نیست. یک بار هنگامی که تکالیف خود را انجام می‌داد، ناظم مدرسه گفت که «اگر عجله نکنید همه‌ی شما کشته خواهید شد.» او از این حرکت به شدت ناراحت شده و دیگر حاضر نبود به مدرسه برگردد. مادر کودک اتاق را ترک کرده و کودک در حالی که با خود یک هواپیمای اسباب بازی و یک کامیون چوبی پر از آدمک‌های چوبی را حمل می‌کرد، وارد شد. بازی ساخت‌دار: در لحظه‌ی مناسبی، درمانگر هواپیما را از بالا به طرف پایین حرکت داد و آن را به کامیون زد. بیمار بدون اینکه از او دعوت به بازی شود، وارد عمل شد. او در بازی به شدت آدمک مرد را از کامیون به بیرون پرت کرده و گفت: «همه‌شون ترسیدن. یکی‌شون قبل از موقع بیرون می‌پره و به سمت خانه‌اش می‌دود. اون ترسیده.» او در مورد هجوم ناگهانی تکالیف مدرسه با درمانگر صحبت کرد. بازی ساخت‌دار؛ درمانگر هواپیمای اسباب بازی را در هوا به گونه‌ای حرکت می‌داد که دارد هدف را نشانه گیری می‌کند، شیرجه می‌رود و بمباران می‌کند. همینکه آن را به کودک نزدیک کرد، او کمی ترسید. سپس هیجان زده شد. رفتار او به سرعت تغییر کرد، با تفنگ به سوی هواپیما تیراندازی نمود. گفت که از بمب‌ها ترسیده، به هواپیما تیراندازی کرد و آن را چندین بار از هوا به زیر انداخت. بالأخره جست و خیز و شادی نمود، دیگر ترسی وجود نداشت.
اعمال درمانگر در مثال فوق نشان دهنده این اسـت که نقش درمانگر به شدت تعیین کننده می‌باشد. فعالیت او موجب تسهیل بازی کودک گردید. بعلاوه این کار آزمایش اضطراب کودک بود و این مسأله به همان اندازه که برای کودک مهم بود برای درمانگر نیز اهمیت داشت. درمانگر در هنگام بازی از ظرفیت منسجم کودک گام فراتر نگذاشت. فعالیت ساخت‌دار سبب می‌گردد که یا اضطراب بیمار در یک جا جمع و متمرکز گردیده و یا تشدید شود. بنابراین هم به صورت کلامی و هم به صورت تمثیلی او را متوجه هدفی می‌کند که به سمت آن تیراندازی می‌نماید. زمانی که اضطراب در درمان کاهش یافت، لحظاتی وجود دارد که باید به خاطر مقاصد خاصی دوباره اضطراب را ایجاد کرد. در این مثال، هدف تسلط بر خود از طریق اصلاح شدید تجربه عاطفی بود.
اغلب این سؤالات مطرح می‌گردد: «برای درمان یک کودک بخصوص چند بازی را باید انجام داد؟» یا «آیا نباید متوجه بود که از این بازی و یا آن بازی قبلاً استفاده شده اسـت؟» اجازه بدهید این مطلب را تکرار کنم که انتخاب بازی ساخت‌دار محدود نیست. برای مثال چنانچه مشکلی از بابت تولد نوزاد جدید بوجود نیاید، از این فرم بازی استفاده نمی‌شود. واقعیت این اسـت که هیچ فرمی از بازی ارائه نمی‌گردد، مگر اینکه حادثه‌ای از قبل وجود داشته باشد که بازی مستقیماً جهت حل مشکلاتی که کودک به خاطر آن‌ها تحت درمان قرار گرفت، مفید باشد. اگر چه بازی درمانی ساخت‌دار گاهی یک فعالیت ضمیمه مفید در روانکاوی کودکان اسـت، اما این تکنیک به تنهایی برای روانکاوی که هدف آن تکمیل درمان اسـت مناسب نیست. به عنوان مثال کار کردن بر روی هر نوع مشکل بغرنج هدف روانکاوی اسـت.
بیمار همیشه بعد از بازی ساخت‌دار بازی آزاد می‌کند، من به طور مکرر مشاهده کرده‌ام که اگر بیمار قرار اسـت به حداکثر تخلیه هیجانی (11)، تغییر انگیزه (12) و سلطه بر خود (13) برسد بازی باید در نهایت، ویژگی‌های خاصی را مشخص نماید. این ویژگی‌ها عبارتند از:
الف) به طور مستقیم و فیزیکی عروسک‌ها را دستکاری نماید که این کار متفاوت از صرفاً بیان اینکه آن‌ها چه می‌کنند اسـت.
ب) جذب نسبتاً کامل بیمار در بازی به گونه‌ای که عملاً محیط اطراف خود را فراموش نماید.
ج) به نمایش درآوردن انگیزه‌های اصلی درگیر که مانع از توقف بازی اسـت؛ قبل از اینکه مکانیسم‌های دفاعی در آن اثر نمایند.
بقیه چیزها مثل هم اسـت. تنها عامل مهم دیگر در رسیدن به این اهداف، بازگویی و تکرار مجدد بازی اسـت.
زمانی که بازی درمانی ساخت‌دار معرفی می‌گردد، سه مرحله عمده وجود دارد که درمانگر از آن به عنوان انجام درمان استفاده می‌نماید:
1- بازی ساخت‌دار ـــ بازی آزاد
2- بازی ساخت‌دار ـــ بازی آزاد ـــ تکرار همان بازی ساخت‌دار
3- بازی ساخت‌دارـــ بازی آزاد ـــ بازی جدید ساخت‌دار
هر یک از این مراحل مستقل اسـت، آن‌ها نه به یکدیگر وابسته هستند و نه لزوماً در پی یکدیگر می‌آیند. درمانگر بعد از ارائه هر بازی ساخت‌دار از میان این سه فرم یکی را انتخاب می‌نماید.
در اولین مرحله، بازی ساخت‌دار محرکی اسـت برای بازی آزاد به منظور اطمینان از فعالیت سازنده و مستمر بیمار در مرحله درمان. هدف اغلب تسهیل بازی آزاد اسـت، بدون مقصد خاص دیگری. در دومین مرحله نیز هدف تسهیل بازی آزاد اسـت. اما با این نیت که فعالیت بر روی مشکل به خصوصی متمرکز گردد، این مرحله به دلیل اهمیت احتمالی‌اش انتخاب می‌شود. در این روش درمانگر بازی بیمار را تا نقطه پایانی مناسبی دنبال می‌کند، سپس همان بازی را دوباره معرفی می‌نماید. مرحله بازی ساخت‌دار ـــ بازی تا مرحله پایانی، آن‌قدر تکرار می‌شود تا کودک کاملاً از این بازی خسته شود. حتی ممکن اسـت این کار به خاطر تکرارهای مکرر چند ساعتی به طول انجامد، که به نظر درمانگر کار به بی‌انتهایی می‌رسد. عموماً بازی کودک ابتدا به وسیله‌ی مانورهای دفاعی مشخص می‌گردد. وقتی این کار پایان می‌یابد، انواع مختلف دیگری آغاز می‌شود و پس از آن انگیزه‌های اصلی از طریق بازی ظاهر می‌گردد. زمانی که این‌ها نیز کاملاً بیان گردیدند، آن وقت کودک از بازی کردن خسته خواهد شد و تشخیص این نکته بر عهده درمانگر اسـت که آیا این خستگی ناشی از اشباع و اقناع کودک اسـت یا اینکه یک مکانیسم دفاعی اسـت. بیمار ممکن اسـت قبل از اینکه از درمان به طور کامل استفاده برد، از بازی کردن اجتناب نماید. چنانچه اضطراب مفرط به صورت پنهانی یا آشکار وجود داشته باشد لازم اسـت که بازی را کنار گذاشته و در وقت دیگری از آن استفاده کرد. درمانگر باید تخمین بزند که برای ادامه بازی (در مقابل مقاومت او) چه بهایی را می‌پردازد. اغلب ارجح اسـت که بازی را با وجود مقاومت ادامه داد و تحلیل یا کار در خلال مقاومت را چه همراه با یکدیگر در سطح کلامی و یا پس از مقاومت در سطح کلامی و یا در بازی انجام داد.
در مرحله سوم مجدداً هدف تسهیل بازی آزاد اسـت. درمانگر به کودک تأسی می‌جوید تا محرک بازی را برای تضاد کودک مناسب‌تر سازد. این گونه تغییرات در محرک‌های ساخت‌دار اغلب از بازی کودک (که بعد از محرک‌های قبلی انجام شده اسـت) انتخاب می‌گردد. به عنوان مثال در مورد یک پسر شش ساله؛ اتفاقات گذشته او به صورت کاملاً مشخصی نشان می‌داد که مشکل کودک مشکل رقابت بین فرزندان اسـت. وقتی که درمانگر نوزاد جدید را در کنار سینه مادر نشان داد، پسر بچه به سرعت پدر خود را به صحنه آورد و نشان داد که مشکل او از نوع ادیپی (14) اسـت. این جریان در بازی درمانی ساخت‌دار متعاقب آن دنبال گردید.

اهمیت کارکردی بازی ساخت‌دار

امروزه روان درمانی چیزی بیش از یک هنر اسـت. یک روش علمی بالینی اسـت، با فضای وسیعی جهت تجربه شخصی. مسلم اسـت که نیاز به تکنیک‌های سریع و مؤثر در همه جنبه‌ها وجود دارد. اما از طریق روانکاوی یاد گرفته‌ایم که به سخن بیماران گوش فرا دهیم و محتوای پنهان ارتباط آن‌ها را تشخیص و مورد استفاده قرار دهیم. ما از مرحله کشف گذشته‌ایم و زمانی که در جهل نسبی قرار داشتیم می‌بایست هر مشکلی را که بیمار ذکر می‌کرد دنبال می‌کردیم. ما هدف ایده‌آل درمان را با شناسایی محدودیت‌های واقعی غیرقابل انعطاف تعیین می‌نماییم. نظم ما دیگر به مرحله‌ای رسیده اسـت که می‌توانیم مشکلات بیمار را در هنگام شروع درمان به طور واضح مشخص کنیم. نتیجه طبیعی این مطلب این اسـت که می‌توانیم توجه خود را در خلال درمان بر روی این مشکلات متمرکز کنیم و سازمان بخشیدن به بازی نیز در همین جهت (برای کودک بیمار) به کار گرفته می‌شود. این کار (سازمان بخشیدن به بازی) بیمار و درمانگر را قادر می‌سازد که انرژی خود را در جایی که لازم اسـت به کار ببرند نه اینکه آن را در فعالیت‌های تصادفی به طور پراکنده صرف نمایند. به طور تصادفی روی هر مشکل کار کردن، اطلاعات زیادی را به درمانگر می‌دهد، اما اساساً نتیجه‌ای بیش از تلف کردن وقت بیمار ندارد. این کار همچنین باعث می‌شود که درمانگر به فرمول خاصی دست یافته و این فرمول سریعاً به او نشان می‌دهد که آیا در جهت صحیح حرکت می‌کند یا خیر.
اهمیت کارکردی و برخی وجوه خاص تکنیک و ارائه و انسجام بازی درمانی ساخت‌دار می‌تواند از طریق مطالب بالینی به بهترین صورتی نشان داده شود. موارد زیر براساس این دیدگاه ارائه گردیده‌اند:

مورد اول

پسر ده ساله‌ای را که بزرگترین فرزند از سه فرزند خانواده اسـت ظاهراً به علت مردود شدن در کلاس چهارم جهت درمان ارجاع نمودند. در زمان شروع درمان او کلاس چهارم را دوباره می‌خواند. مادرش زنی آرام، مهربان و دارای اعتماد به نفس بود. او از اینکه کودک قادر نبود که به تنهایی سوار آسانسور بشود شکایت نمود و اینکه کودک بسیار محتاط و لوس اسـت. او در زمان غیبت مادرش از خانه، به شدت دچار وحشت و هراس می‌گردد. او پسر ایرادگیری اسـت و باید هر روز لباس زیر و جوراب تمیز بپوشد ولی از طرف دیگر باید او را مجبور کرد که دست‌های کثیف خود را قبل از غذا خوردن خوب بشورد. مادرش ادامه داد که او با دیگر فرزندان بخوبی کنار نمی‌آید. خواهرش هفت ساله و برادرش پنج ساله بر او تسلط دارند و او را مسخره می‌کنند. او دوستان کمی دارد. در ورزشی بسیار ضعیف اسـت. کلاً پسر خجالتی و گوشه‌گیری اسـت. به تنهایی در منزل با سه چرخه و یا اسباب بازی‌های خود بازی می‌کند. پدر او مرد خشن، پرسروصدا و پرخاشگری اسـت که تصور می‌کند جواب هر سؤال را می‌داند. او نسبت به روانکاوی نظر مساعدی نداشت و کمتر کوشش می‌کرد که این مطلب را پوشیده نگاه دارد، او گفت که پسرش بسیار عصبی و ترسوست و بخصوص از سگ می‌ترسد. او گفت که پسرش عادات عجیب و غریبی دارد و مهم‌ترین مشکل کودک عدم اعتماد به نفس او اسـت.
مادر گفت که او در زمان پرورش کودک اشتباهات زیادی را مرتکب شده اسـت. به خاطر اینکه کودک فرزند اولش بود، او به طور کامل توصیه‌های پزشک متخصص اطفال را اجرا می‌نمود و نوزاد روی یک برنامه غذایی سختی قرار گرفت. اغلب نیم ساعت قبل از غذا به خاطر گرسنگی جیغ می‌کشید. آموزش دفع از سه ماهگی آغاز گردید و بعد از آن این کار تبدیل به یک کشمکش شد. او سه ساله بود که خواهرش متولد شد و او اجازه نداشت که نوزاد را حتی لمس کند. تا آنجا که او عادت کرد همه را بجز مادرش کتک بزند. او در پنج سالگی گلودرد میکروبی گرفت، بلافاصله بعد از این ناراحتی برادرش متولد شد و او را به کودکستان فرستادند. کناره‌گیری اجتماعی از این سن آغاز گردید. در 6 سالگی او به کلاس اول رفت و به خاطر اینکه نمی‌توانست مادرش را ببیند فریاد می‌کشید. او در 8 سالگی به مدت 6 ماه به خاطر آلرژی، تنگی نفس، ورم رگ‌های عصبی و سینوزیت هر هفته تزریق داشت. در 10 سالگی در اردوی تابستانی بسیار دلتنگ گشت، اعتماد به نفس خود را از دست داد و از نظر اجتماعی نیز گوشه‌گیر شد. دو ماه بعد کلاس چهارم را دوباره شروع کرد.

مورد دوم

بیمار پسری بود که خوب رشد یافته بود، سالم، خجالتی، خودآگاه و از نظر کلامی بسیار خوددار بود. او نمی‌دانست که چرا برای درمان آمده اسـت. در اتاق انتظار خواهر و برادرش مورد مشاهده قرار گرفتند. آن‌ها خوشحال بودند و دیده شد که به آسانی بر بیمار مسلط گردیدند. کودک به طور متوسط هفته‌ای دو بار جهت درمان مراجعه می‌کرد. مادرش تحت درمان قرار نگرفت. در 7 ساعت اول نقاشی با مداد شمعی و نقاشی انگشتی (15) شروع آرامی برای رهاسازی احساسات بود. کودک قادر نبود که از بازی ساخت‌دار رقابت بین فرزندان بهره‌ای ببرد. (البته این کار طبیعی اسـت و نشان دهنده خودداری زیاد می‌باشد.)
در پایان این دوره از درمان، رفتار او در خانه عادی شد. در طول 12 ساعت متوالی (از ساعت 8 تا 19) بازی ترکاندن بادکنک مطرح گردید. تقریباً به طور انحصاری او خود بر بازی مسلط گردید. ابتدا مردد بود اما وقتی درمانگر شروع به ترکاندن بادکنک کرد، بیمار کاملاً مجذوب گشت. دو بار در هفته به مدت 6 هفته او بادکنک‌ها را می‌ترکاند و یا آن‌ها را باد می‌کرد و سپس به طرف آن‌ها تیراندازی می‌نمود، یا به آن ضربه می‌زد. به تدریج او به بادکنک‌ها شخصیت داد و بعد «آن‌ها را کشت». در هر ساعت او به اطراف خود توجه کمتری می‌نمود. خشمگین می‌شد، پا بر زمین می‌کوبید، می‌پرید، دستور می‌داد. بعد از هر بادکنک، بادکنک دیگری را (با صدای بنگ!) می‌ترکاند. مادر در پایان جلسه گزارش نمود که بیمار در منزل بیشتر از قبل پرخاشگر شده اسـت. ابتدا با خود مادر؛ اما در مورد خواهر و برادرش هنوز مطیع بود. و هنوز هم از آسانسور می‌ترسید. در طول 19 ساعت، بیمار زمانی که موضوع حاملگی مادرش مطرح گردید، بسیار ناراحت به نظر می‌رسید او گفت «چطوری می‌توانم بگم که مادرم حامله اسـت؟ می‌دونم. تو از روی پاها می‌توانی بگی، البته نه! بالاتر از آن اسـت.» درمانگر گفت «از روی شکمش» بعد از چند دقیقه که هر دو در مورد آمدن بچه صحبت کردیم، درمانگر عروسک بچه را به شکلی و در موقعیتی قرار داد که بیمار می‌توانست بدان تیراندازی کند. کودک با انجام این کار مخالفت نمود و درمانگر خود به او نشان داد که چگونه تیراندازی کند. بیمار فریاد زد که «تو اونو کشتی» سپس ادامه داد و خودش به عروسک بچه تیراندازی کرد. در یک لحظه او به طرف بادکنک‌ها برگشت و خواست قبل از باد کردن چیزی را داخل آنان بگذارد. او تکه‌های کاغذ را داخل آن‌ها کرد. سپس بعضی از آن‌ها را باد کرد و با هیجان به سمت آن‌ها تیراندازی نمود. او یک میخ بزرگ را انتخاب و نام آن را «سوپ» گذاشت و به سمت بادکنک‌ها پرتاب کرد. او در پایان ساعت به سرعت به سمت آسانسور رفت که ببیند می‌تواند به تنهایی با آن پایین برود. برادر کوچکتر او فریاد زد که او سوار شد! سوار شد!
نوزدهمین ساعت جلسه به صورت جزئی‌تر ارائه گردید، زیرا که نمایانگر نقطه عطفی در درمان بود. تا این ساعت بیمار با نظم یک نواختی یک بازی را از وقتی که ابتدا توسط درمانگر معرفی گردید هر جلسه تکرار کرد. در شروع نوزدهمین ساعت درمان، بازی با بادکنک‌ها برای او اهمیت کمتری داشت. در بیستمین ساعت بیمار برای اولین بار از عروسک‌ها برای جنگ و دعوای فامیلی استفاده کرد. بیست و یکمین ساعت را با بادکنک‌ها شروع نمود، اما به صورت مکانیکی بازی می‌کرد. در بیست و دومین ساعت او بازی خود را با عروسک‌ها کاملاً متوقف کرد. در ساعت بیست و چهارم درمانگر بازی رقابت بین فرزندان را دوباره مطرح کرد. پس از مقداری تردید، بیمار وارد بازی شدیدی شد که در آن رقابت با پدر را مطرح نمود. والدین چندین بار در این بازی کشته شدند. او در بیست و ششمین ساعت اظهار داشت که خواهر کوچولویش تازه به دنیا آمده. او کنجکاوی خود را در مورد اینکه یک بچه چگونه به دنیا می‌آید اظهارداشت. بعد از مدتی که بیمار در این مورد صحبت کرد، درمانگر بازی رقابت فرزندان را مطرح نمود. بیمار بعضی از زد و خوردهای اساسی بین افراد خانواده را مطرح نمود که در آن اعضای خانواده کودک را به زمین انداختند. او سپس گفت «حالا ما یک جنگ داریم» بیمار نقش برادر بزرگتر را بازی نموده و با عروسک‌ها به گونه‌ای رفتار می‌کرد که گویی آن‌ها همه به اندازه او هستند و او در جمع آن‌هاست و در میان آن‌ها فریاد می‌زند. کنجکاوی در مورد به دنیا آمدن کودک ادامه یافت و در بیست و هشتمین ساعت، بازی ساخت‌دار مطرح گردید. کودک آن را چندین بار بازی کرد و بازهم توسط درمانگر تشویق گردید که آن را ادامه بدهد. اما آن را متوقف کرد. (در این لحظه از درمان، درمانگر احساس کرد که ترغیب بیمار برای کامل کردن بازی با توجه به بی‌میلی بیمار بسیار زود اسـت.) دفعه بعد او وقتی وارد شد مغرورانه اظهار داشت که به تنهایی در منزل سوار آسانسور شده اسـت.
آخرین مرحله درمان در ساعت سی‌ام آغاز گردید. در آن جلسه بیمار، رؤیای اضطراب جدایی از مادر را این گونه بیان داشت که در آن مادرش او را تنها گذاشته و او از قایق به بیرون به داخل آب پریده و بسیار ترسیده. در ساعت بعد، او تولد نوزاد را چهار بار تکرار کرد، در حالی که خود به شدت در این کار مشارکت داشت. در حالی که بازی می‌کرد گفت: «بچه توی شکم مامان راحت‌تره کاش من اون تو بودم. کسی یک تیر پشت مامان گذاشته، بچه داره از پهلوش درمی‌یاد. این اشتباهه.» در تکرار نهایی او گفت که بچه داره با سرش می‌یاد. او بلافاصله شروع به صحبت در مورد شنا در آب نمود. او به تدریج علاقمندی خود را از دست داد. در این لحظه بازی تفاوت مرد و زن مطرح گردید. او در ساعت سی و دوم در رابطه با این بازی جدید گفت: «من می‌خوام این بازی رو ادامه بدم تا وقت تموم بشه.» و او این بازی را چندین بار تکرار کرد... بعد از آن در ساعت سی و هفتم درمانگر پسر نامرئی را در اتاق خواب والدین قرارداد. برای هفت جلسه بیمار نوع کلاسیک این بازی را انجام داد. و تماس پدر و مادر را به عنوان یک زد و خورد نشان داد.
کمی بعد از آن پدر بیمار گزارش داد که عادات عجیب و غریب کودک متوقف گردیده و او اعتماد به نفس بیشتری بدست آورده اسـت. با بچه‌ها برای بازی بیرون رفته و سایر فرزندان، دیگر بر او تسلطی ندارند. مادر بیمار اضافه نمود که اکنون اداره کردن پسرش که هیچ‌گونه عارضه‌ای ندارد و اظهار وجود می‌کند مشکل‌تر می‌باشد. در اینجا درمان خاتمه یافت.
یک سال بعد مادر گزارش نمود که بیمار زمانی که کل خانواده به منزلی جدید نقل مکان کردند، در پیدا کردن دوست بسیار کند بود و همچنین شکایت نمود که او قصد مخالفت با بزرگترها را داشت. علایم و نشانه‌های او برنگشتند. او با برادر و خواهرش مانند زمانی که در حال درمان بود به خوبی رفتار می‌کرد. او شکایت نمود که کودک از اینکه پدرش از او انتقاد نماید، می‌ترسید و پدرش نیز نمی‌توانست کودک را درک نماید و با او به سختی رفتار می‌کرد. دو سال پس از خاتمه درمان پسر را دیدم، او بسیار رشد کرده و رفتاری دوستانه داشت و به آسانی با درمانگر ارتباط برقرار نمود. از بازگشت علایم خبری نبود. ارتباط او با خانواده و مدرسه بهبود یافته باقی ماند.

پی‌نوشت‌ها:

1- David M.levy
2- Stimulus Situation
3- Structured play therapy by: Gove Hambidge,jr
4- Release Therapy
5- برای اطلاع بیشتر در این مورد به منابعی که در این زمینه منتشر گردیده، رجوع شود.
6- Self assertion
7- Inhibited children
8- Flooding
9- Acute Regressive
10- Spontaneous Play
11- Abreactive
12- Impulse modification
13- Eqo mastery
14- Oedip
15- Finqer Painting

منبع مقاله :
لندرث، گاری.ل؛ (1390)، بازی درمانی (دینامیسم مشاوره با کودکان)، ترجمه‌ی خدیجه آرین، تهران: انتشارات اطلاعات، چاپ نهم

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط



کلماتی برای این موضوع
بازی درمانی سایت پژوهه پژوهشکده …بازیدرمانیمنابع اکسلین، ویرجینیا؛ بازی‌درمانی، ترجمه احمد حجاران، تهران، کیهان، ، چاپ گروه کارشناسی ارشد مشاوره مدرسه گروه کارشناسی ارشد مشاوره مدرسه نظریه شناخت درمانی دانشگاه علامه طباطبایی مصاحبه بالینی تشخیصی در روان شناسیمصاحبه را می‌توان یک تعامل دو نفره دانست که هدفی غیر از گفتگوی معمولی را دنبال می‌کند

بازی درمانی براساس روش رفتارگرایی با کودکان

[ad_1]

رفتار درمانی یکی از امیدوار کننده‌ترین تحولات برای درمان مشکلات کودکان اســت. (1) این تکنیک می‌تواند به بهترین وجه در محل مسکونی جایی که شرایط برای یادگیری قابل کنترل‌تر باشد مورد استفاده قرار گیرد. این تکنیک در مورد هر دو نوع درمان، چه آن‌هایی که درصدد بوجود آوردن الگوی رفتاری مطلوب با استفاده از عامل تقویت هستند و چه درمان‌هایی که درصدد خاموش سازی رفتار نامطلوب هستند، به کار برده می‌شود. بسیاری از مشکلات هیجانی کودکان به صورت دوره‌ای اســت. مانند بی‌اختیاری ادرار- بی‌اختیاری مدفوع، بی‌اشتهایی، دزدی، گریز از مدرسه و ترس مرضی از مدرسه که اغلب در طول دیدار هفتگی از مراکز مشاوره کودک ظاهر نمی‌گردد و به همین دلیل نیز نمی‌توان به طور مستقیم روی آن‌ها کار کرد. هر چند گزارشاتی وجود دارد از مشکلاتی مانند هراس از حشره (منبع 1)، و هراس از مدرسه (منبع 3) و دیگر رفتارهای دوره‌ای که به طور موفقیت‌آمیزی در کلینیک‌های سرپایی مورد درمان قرار گرفته‌اند. به نظر می‌رسد آن علایم رفتاری که مستمرتر وجود دارد مانند فعالیت زیاد، تیک، خجالتی بودن در کلینیک‌ها نیز مانند خانه و مدرسه خود را ظاهر می‌نماید و بنابراین درمانگر فرصت می‌یابد که به طور مستقیم بعضی از فرم‌های شرطی شدن را در مورد آن‌ها به کار گیرد. از آنجایی که بسیاری از کودکان به خاطر آشفتگی‌های هیجانی خود شانس مراجعه به بیمارستان را ندارند، بعضی از کلینیک‌ها برای بسیاری از درمان‌ها به مادران و معلمان تکیه می‌کنند. تعداد زیادی کلینیک‌های مشاوره کودک وجود دارد که شیوه انحرافی را در درمان به کار می‌برند و هرگز نظر خود را مستقیماً متوجه نشانه‌ها و علایم نمی‌کنند. آن‌ها انتظار دارند که از طریق درمان کل شخصیت، بهبود خویشتن پنداری (2) مریض و یا تقویت خود (3) او به نتیجه برسند. و بر رشد این نکته تکیه می‌کنند که کودک قادر به حل مشکلاتی که سبب آمدن او به کلینیک شده اســت بشود.
کلینیک‌هایی که سعی می‌کنند مشکلات کودکان را به طور مستقیم از طریق یادگیری عامل (4) درمان نمایند، نیاز فراوانی به رشد و توسعه تکنیک‌هایی دارند تا به وسیله‌ی آن بتوانند به والدین و معلمانی که دعوت به همکاری شده‌اند کمک نمایند؛ تا آن‌ها نیز بتوانند رفتار درمانی با کودکان را که طرح‌ریزی و شروع آن در کلینیک‌ها بوده اســت ادامه دهند. معدودی از تجربیات اخیر در درمان گزارش شده اســت. این تجربیات در مورد والدینی اســت که در خانه عمل شرطی شدن فرموله شده را در مورد کودک انجام داده‌اند. (منبع 4 و 5 و 2) اما در مورد آموزشی که این والدین برای انجام این کار دیده‌اند، کمتر صحبت شده اســت. این مقاله براساس دو تجربه‌ای اســت که در کلینیک سنتی راهنمایی کودک این نوع فعالیت‌ها را به والدین می‌آموزد.
بسیاری از مشکلاتی که به کلینیک‌ها ارجاع داده می‌شود، در مورد عدم توانایی والدین و کودک جهت ایجاد رابطه با یکدیگر اســت. روش متداول برخورد با این وضعیت، ملاقات هر یک به تنهایی اســت. دیدن کودک برای مطالعه تشخیصی و بعد از آن احتمالاً بازی درمانی و دیدن والدین برای مشاوره یا درمان. این یک روند تربیتی برای والدین و کودک اســت که هر یک در مورد افکار، احساسات و طرز عمل خود اطلاعات بیشتری بدست آورند. کاربرد این دانش و مهارت در منزل و یادگیری چگونگی سازگاری با یکدیگر به خود اعضای خانواده واگذار می‌گردد. آن‌ها باید آنچه را که جداگانه در کلینیک باد گرفته‌اند، در مورد یکدیگر به کار برند.
بسیاری از والدین از این شکایت دارند که دستیابی به این کار بسیار مشکل اســت. آنچه که آن‌ها بدان نیاز دارند، تنها سرپرستی از راه دور نیست، بلکه یک تجربه واقعی تحت یک سرپرستی مستقیم اســت. آن‌ها احتیاج دارند، آنچه را که می‌بایست در خانه انجام دهند، قبلاً در کلینیک تمرین نموده باشند. همان‌طوری که یک مادر می‌گوید: «در اینجا زمانی که با تو صحبت می‌کنم، همیشه می‌دانم که در منزل می‌بایست چکار می‌کردم. اما در منزل و در داخل آشپزخانه، همان جایی که دارد حادثه‌ای اتفاق می‌افتد من به تو نیاز دارم.» او راست می‌گوید. میان تئوری و عمل و میان یک وضع خطرناک و یک مسأله کوچک تفاوت وجود دارد. بحث و گفتگو در مورد وضعیت مربوط به گذشته در دفتر کلینیک تنها یک راه حل کلامی ارائه می‌دهد. در یک وضع خطرناک، از یک نفر خواسته شد که بلافاصله کاری در این مورد انجام دهد، راه حل آن کاملاً مشخص و آن نوعی اقدام عملی اســت. به یکی می‌توان به عنوان یک بحران آشکار در زندگی نگاه کرد و به دیگری به عنوان تنها یک بحث داخل کلینیک، حال تا چه حد این مطلب می‌تواند مربوط و بجا باشد.
به دلیل تفاوت بین تئوری و عمل و دانش و کردار، ما روش جدیدی را تجربه کرده‌ایم و آن این اســت که هم والدین و هم کودک، رفتاری را که از آن‌ها انتظار می‌رود در خانه انجام دهند، در کلینیک و تحت سرپرستی فردی متخصص تجربه کنند. بعد از مقداری بحث مقدماتی بر اساس اهداف و روش‌های ما، کودک و والدین هردو به اتاق بازی درمانی هدایت می‌شوند. در جلسات اولیه والدین تنها یک تماشاگر بوده و آنچه را که کودک و درمانگر انجام می‌دادند، نظاره می‌کردند. بزودی والدین شروع به شرکت در فعالیت نمودند و تعامل سه جانبه را ایجاد نمودند.
در حالی که این روند به خوبی ادامه داشت، درمانگر شروع به کناره‌گیری از فعالیت نمود تا بدانجا که به صورت یک تماشاچی درآمد و والدین و کودک جهت تعامل با یکدیگر تنها گذاشته شدند. تنها در مواقع غیرطبیعی درمانگر در فعالیت شرکت می‌کرد.
درمانگر بعد از هر جلسه، کنفرانسی با والدین داشت، اولین قسمت بحث در مورد فعالیت اتاق بازی بود. احساسات و فعالیت‌ها چه معنایی داشتند و چگونه می‌توان در آینده به بهترین وجه از عهده آن‌ها برآمد. دومین قسمت کنفرانس مربوط به فعالیت‌های داخل خانه و مدرسه بود که به نظر مناسب و مهم می‌رسید. این روش به والدین و کودک فرصت تمرین و تجربه (در مورد هر آنچه که برای یادگیری آن آمده بودند) را داد و ثابت کرد که کاملاً مؤثر بوده اســت. درمان سارا (5)، شش ساله، نمونه‌ای از این نوع درمان اســت.
والدین سارا او را به کلینیک آوردند، زیرا با او رابطه بدی پیدا کرده بودند و اعمال سارا آن قدر آزاردهنده و ناامیدکننده بود که مادرش از تنبیه او خودداری می‌کرد، زیرا می‌ترسید که از کوره دربرود و به او آسیب برساند. سارا از زمان طفولیت یک کودک دشوار بود. نفس خود را حبس و اوقات تلخی می‌کرد. بچه‌ای درشت و قوی بود و برای پیش بردن کارش از زور استفاده می‌کرد. او با برادر و خواهر بزرگتر از خود معمولاً دعوا کرده و بی‌اجازه وارد اتاق آن‌ها می‌شده و اسباب بازی‌های آن‌ها را از بین می‌برد. سارا دندان‌های خود را به هم می‌فشرد و رختخواب خود را خیس می‌نمود. او از توجه مادرش به دیگر اعضای خانواده آزرده بود. در مواقع دیگر به خصوص هنگام مواجهه با غریبه‌ها لباس مسخره‌ای می‌پوشید، پوزخند ناراحت کننده‌ای می‌زد، ساکت بود و مقاومت می‌کرد و درباره خودش و یا فعالیت‌هایش صحبتی نمی‌کرد. سارا در مدرسه خیلی خوب رفتار می‌کرد. با دیگر بچه‌ها به خوبی کنار می‌آمد. کارهایش را آگاهانه انجام می‌داد. از معلم اطاعت کرده، برایش علاقه و احترام خاصی قایل بود.
از آنجا که او در مدرسه دختر ایده آلی بود و تنها در منزل و با نزدیکانش رفتار نامناسبی داشت، کاملاً آشکار بود که مشکل او به مجموعه خانواده و رفتار آن‌ها با کودک مربوط می‌شود. ظاهراً کارهای عجیب و مضحکش توسط دیگران با مزه تلقی می‌گردید و سبب شادی دیگران می‌شد تا اینکه آن‌قدر بزرگ و قدرتمند گردید که خواهرانش را اذیت می‌کرد و رفتار با او مشکل شد. کوشش‌هایی که برای منضبط کردن او صورت می‌گرفت، با شکست مواجه می‌گردید و به علت ناراحتی که خواهران و والدینش برای او ایجاد نموده بودند، امکان داشت که او همچنان به راه خود ادامه دهد.
مادر سارا زن شایسته و لایقی بود. او به خوبی با شوهر و بچه‌هایش کنار می‌آمد و زندگی اجتماعی مناسبی داشت و در فعالیت‌های کلیسا و امور مدرسه و پیش آهنگی دختران مسئولیت‌هایی را به عهده داشت.
سارا در طول جلسات اولیه درمان، در مورد مادرش منفی باف و پرخاشگر بود. مادر ابتدا برای ارتباط با دخترش بی‌میل به نظر می‌رسید و برای واکنش نشان دادن به رفتار دخترش که معمولاً ریاست طلب، آشوبگر و پرخاشگر بود سردرگم بود. هر یک از آن‌ها مخالفت خود را نسبت به دیگری از راه‌های مختلفی ابراز می‌داشت.
درمان سارا مثالی اســت از تقویت ساده رفتار مطلوب و خاموش‌سازی رفتار نامطلوب به وسیله فقدان تقویت. طغیان خشونت‌آمیز، گستاخی، داد و فریادهایش و حالت‌های تهاجمی او در منزل تحمل می‌گردید. حالا دیگر والدینش او را به خاطر انجام این کارها محکوم و تنبیه نمی‌کردند. سارا متوجه شد که رفتار نامطلوبش هیچگونه واکنش قابل ملاحظه‌ای را ایجاد ننمود؛ در حالی که همکاری، معاشرت و رفتار دوستانه و از سوی دیگر شفاهاً مورد توجه قرار می‌گرفت، و از طریق رفتارهای باز همچون مشارکت در فعالیت‌هایش و ابراز خرسندی تشویق می‌گردید.
در ابتدا زمانی که به نظر می‌رسید رفتارش دیگر اثر قبلی خود را ندارد، بهت زده بود، زود عصبانی می‌شد، گریه می‌کرد، خود را مخفی می‌نمود و به والدینش به سختی پرخاش می‌کرد بالأخره رفتار ناسازگار او کمتر شد، زیرا دیگر نمی‌توانست توجه والدین را جلب نماید و رفتار مطلوب او به دلیل پاداش گرفتن بیشتر می‌شد. سارا در مواقع مختلف به حقه‌های قدیمی جهت جلب توجه متوسل می‌گردید، اما وقتی که به طور متوالی شکست می‌خورد، همه‌ی آن‌ها را رها می‌کرد. او متوجه شد که تنها زمانی می‌تواند جلب توجه نماید که رفتار مطلوب نشان دهد.
والدین او ابتدا نمی‌توانستند این برنامه را در خانه، برای معالجه دخترشان دنبال کنند. زیرا که تصور می‌کردند این کار خلاف عقل اســت. آن‌ها این‌طور اعتقاد داشتند که به رفتار خوب باید پاداش داد و در مقابل رفتار بد باید واکنش تند نشان داد. آن‌ها متوجه نبودند که ناآگاهان به رفتار ضد اجتماعی دخترشان از طریق برچسب زدن، تنبیه نمودن و یا نشان دادن عدم موافقت خود کمک می‌کردند. بنابراین بدیهی بود که دخترشان آن‌ها را ناراحت و مأیوس نماید. آن‌ها چون اعتقاد داشتند که این کار خلاف عقل اســت، لذا می‌بایست به طور مستمر با او رفتار درمانی را تمرین می‌کردند تا این کار برای آن‌ها طبیعی شود و در این مرحله بود که آن‌ها کمک درمانگر بودند.
پرونده‌ی سارا بعد از 9 ماه بسته شد. او بسیاری از رفتارهای آزاردهنده‌ی خود را دیگر انجام نمی‌داد و به فردی رام و خوشحال تبدیل شده بود که همکاری می‌کرد. زندگی در داخل خانه به طور قابل ملاحظه‌ای بهتر شد و والدین احساس می‌کردند که حالا دیگر آن‌ها می‌توانند در منزل با دخترشان بدون دریافت هیچ کمکی کنار بیایند. به این نکته اشاره می‌کنیم که تقریباً در یک سوم جلسات درمان، پدر با دخترش همراه بود و همه خواهرها در اوقات مختلف برای تعامل با سارا به اتاق بازی آمده بودند.
به نظر می‌رسد این فرم مستقیم درمان، برای خانواده‌هایی که ارتباط و همدلی بین آن‌ها ضعیف اســت و همچنین ممکن اســت برای موارد آشفته‌تری که انواع مختلف مشکلات در آن واحد وجود دارد، یک ایده‌آل باشد. در زیر مورد پیچیده‌ی دیگری را مطرح می‌کنیم.
«مایک» (6) پسر هشت ساله لاغراندام و رنگ پریده‌ای بود که سریع و پرهیاهو صحبت می‌کرد؛ به گونه‌ای که نامفهوم به نظر می‌رسید. او بسیار پرجنب و جوش، ناآرام، هردمی، بی‌طاقت و مضطرب همراه با علامت تیک در صورتش بود. او بسیار باهوش اما در مدرسه ناموفق بود.
مایک ابتدا به دلیل ناسازگاری در منزل به کلینیک ارجاع داده شد. او با سه خواهرش بدرفتاری می‌کرد؛ یکی را از تاب هل داد، دیگری را به ته استخر فرو برد و سومی را از روی دوچرخه به پایین انداخت. با حیوانات بی‌رحمانه رفتار می‌کرد و خسارات قابل ملاحظه‌ای در اطراف خانه بوجود آورد. پزشکان قانع شده بودند که او از ضایعه‌ی مغزی رنج می‌برد. یک روان‌شناس او را به عنوان فردی دارای وسواس فکری، عملی (7) توصیف کرد و یک روانپزشک مشکل او را به عنوان حالت خود مرزی (8) با ویژگی سایکوتیک تشخیص داد.
طرح ما شامل ملاقات با مادر و پسر در داخل کلینیک برای مدت 15 دقیقه بود تا در مورد رفتارش در خلال هفته گذشته در منزل صحبت شود. سپس به مدت چهل و پنج دقیقه با یکدیگر در بازی درمانی عملی شرکت می‌کردند و در آخر یک کنفرانس سی دقیقه‌ای با مادر برگزار می‌گردید که در این مدت مایک در اتاق انتظار منتظر نشسته بود. مادر، زنی پرانرژی و کاردان بود که بلافاصله در بازی شرکت کرد و بزودی قادر شد که جلسات بازی را بدون کمک سپری نماید. درمانگر کناری ایستاده و تماشا می‌کرد. در فرصتی که از او خواسته می‌شد به بازی ملحق می‌گردید و یا حتی گاهگاهی اتاق بازی را ترک می‌کرد. زمانی که «مایک» به گونه‌ای مورد پسند رفتار می‌نمود، مادرش مشتاقانه در فعالیت شرکت می‌کرد. زمانی که «مایک» قوانین را می‌شکست، آن وقت مادر همان‌طوری که برنامه‌ریزی شده بود پسرش را نادیده می‌گرفت، سیگاری روشن می‌کرد، پشتش را به او کرده، با درمانگر مشغول صحبت می‌شد، با درمانگر بازی می‌کرد و یا برنامه خاصی را برای خود ترتیب می‌داد. بنابراین تنها رفتار مورد پسند اجتماعی تقویت می‌گردید. این کار سبب عکس‌العمل کلامی خشونت‌آمیز انتقاد و جلسات پرهیاهویی می‌شد. بتدریج او آموخت که به گونه‌ای رفتار نماید که موافقت و مشارکت مادرش را بدست آورد. گاهی درمانگر در مورد فعالیت‌های در حال پیشرفت اظهارنظر می‌کرد و مفهوم فعالیت‌های بازی را منعکس می‌نمود.
«مایک» در اتاق بازی سعی نمود که تقلب کند، به میل خود مقررات را تغییر دهد، موافقت‌های قبلی خود را انکار نماید و محدوده را از طریق مختلف امتحان نماید و مادرش را طوری رهبری کند که او مانند یک مستخدم اوامرش را انجام دهد. او همیشه مایل بود که راه خودش را برود و بازی و فعالیت دلخواهش را انتخاب نماید. این رفتار بسیار شبیه به رفتارش در خانه بود. زمانی این رفتار نمایشی فروکش کرد و او قادر بود که در بازی برای مدت زمان طولانی همکاری کند. او به مادر خود بیشتر به عنوان یک شریک نگاه می‌کرد، نه یکی از والدین. او را دوست صدا می‌زد و به طور کامل از جلسات لذت می‌برد.
در طول بعضی از جلسات، پدر به جای مادر می‌آمد و همان روش مورد استفاده قرار می‌گرفت. به مناسبت‌های مختلف خواهران نیز هریک به تنهایی به اتاق بازی آورده می‌شدند. کاملاً آشکار بود که دختران به خودشان به عنوان کودکان انتخاب شده و به «مایک» به عنوان گوسفند سیاه خانواده نگاه می‌کردند. نگرش خشمگینانه آن‌ها در مقابل بدرفتاری مایک در اتاق بازی سهم بسزایی داشت. درست همان‌گونه که در خانه انجام می‌شد.
درمان بعد از بیست جلسه پایان یافت، زیرا درمانگر تصمیم داشت که کلینیک را ترک نماید مایک خیلی بهتر شده بود، خصومت او به طور قابل ملاحظه‌ای کاهش یافته بود و احساسات او به صورت راه‌های مورد پسند اجتماع بیان می‌گردید. اذیت او نیز کمتر شده بود و در منزل آرام بود. احساسات خود را با حالت اعتدال بیان می‌نمود، و از خود و وسایلش بهتر مواظبت می‌کرد. با وجود اینکه معلم او زیاد دلسوز نبود، در مدرسه نیز پیشرفت نمود.
والدین او نیز از نظر عاطفی آرامش بیشتری پیدا کردند. به خاطر تشخیص ضایعه مغزی در«مایک»، آن‌ها عصبی و مضطرب بودند و قادر نبودند که یک موضع قوی اتخاذ کرده، یا مقررات را اجرا نمایند. وقتی که گفتیم بیشتر مشکلات «مایک» روانی و نتیجه یادگیری اشتباه اســت، آن‌ها کاملاً تسلی یافتند. این حقه او (که هنگامی که با تهدید تنبیه شدن مواجه می‌شد صورت خود را مثل مرده رنگ پریده می‌کرد) در واقع یک شیوه آموخته شده بود تا یک عارضه مغزی، و همان‌طور که پیش‌بینی می‌کردیم از بین رفت.
«مایک» در پرتو پیشرفت‌های قابل توجه‌ای که داشت، به نظر می‌رسید اگر چنانچه درمان ادامه می‌یافت، او بسیاری از اشتباهاتش را از یاد می‌برد و پسر بسیار مقبولی می‌گشت.

خلاصه و نتیجه

از آنجا که هیچ‌کس نمی‌تواند از متغیرها در کلینیک آن‌گونه که در لابراتوار حیوانات صورت می‌گیرد کنترل دقیقی به عمل آورد، باید اعتراف کرد که به جز رفتار عملی عوامل بسیاری در محل کار وجود دارد؛ درست شبیه آنچه که در هر کلینیک سرپایی در مورد هر نوع درمان می‌تواند وجود داشته باشد. این روش درمان با روش‌های دیگر از دو جهت متفاوت اســت:
(1) شرطی شدن عامل (9) تکنیک اصلی مورد استفاده اســت (منبع 2) والدین اکثر شرطی شدن‌های لازم برای درمان را انجام می‌دهند.
نمونه‌ی سارا و مایک به منظور نشان دادن این نکته ذکر گردید که در رفتار درمانی، به معنای دقیق یا نزدیک به آن، لازم اســت که والدین و معلمان مواردی را که درمانگر تجویز می‌کند انجام دهند که در این رابطه برای آماده‌سازی آن‌ها تجربه مستقیم یا آموزش مفید می‌باشد.

پی‌نوشت‌ها:

1- مقاله‌ای از Salvatore Russo
2- Selfconcept
3- Ego
4- Operant learning
5- Sarah
6- Mike
7- Obsessive Compulsive
8- Borderline ego State

کتابنامه :
1. Eysenck, H. J., and Rachman, S. The application of learning theory to child psychiatry. 1963, in press.
2. Lovibond, S. H. The mechanism of conditioning treatment of enuresis. Behav Res Ther, 1963, 1, 17-21.
3. Talbot, M. Panic in school phobia. Am J Orthopsychiat, 1957, 27, 286-295.
4. White, J. G. The use of learning theory in the psychological treatment of children. J. Clin Psychol, 1957, 15, 229-233.
5. Williams, C. D. The elimination of tantrum behavior by extinction procedures: Case report. J Abnorm (Soc) Psychol, 1959, 59, 269.
منبع مقاله :
لندرث، گاری.ل؛ (1390)، بازی درمانی (دینامیسم مشاوره با کودکان)، ترجمه‌ی خدیجه آرین، تهران: انتشارات اطلاعات، چاپ نهم

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط



کلماتی برای این موضوع
وبلاگ روانشناسی شفای درون آشنائی با …وبلاگ روانشناسی شفای درون آشنائی با روانشناسان بزرگ جهان وبلاگ روانشناسی شفای درونپژوهشی مقالات علمی مواد درسی پایه اول تعداد صحفه پایه دوم تعداد صحفه پایه سوم تعداد صحفه پایه چهارم کارل راجرز کارل رانسوم راجرز پدر جنبش استعدادهای بالقوه بشر و یکی از سه روان – د رمانگر معتبر و فلسفه کودک صفحه کارگروهی ارسال مطالب آموزش …کارشناسان تعلیم و تربیت بر این باورند که آشناسازی کودکان با تفکر می‌تواند تأثیرات عشق ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزادعشقعشق از مسائل بنیادین عرفان و تصوف اسلامی است، چندانکه بدون در نظر گرفتن آن، عرفان و علل خودکشی مردان و زنان جامعه شناسی خودکشی کیورد خودکشی ، علل خودکشی ، آمار خودکشی ، ، خودکشی زنان ، جامعه شناسی خودکشی

خواص درمانی بی نظیر گیاه خرنوب

[ad_1]

خواص درمانی بی نظیر گیاه خرنوب، را برای شما عزیزان و کاربران محترم مجله دلگرم قرار داده ایم , با مجله دلگرم همراه باشید.

خواص درمانی بی نظیر گیاه خرنوب

خَرنوب (نام علمی: Ceratonia siliqua) نام یک گونه گیاه دارویی از سرده خرنوب اسـت. میوه‌ای اسـت که از ۵۰۰۰ سال پیش شناخته شده‌اسـت. چند صد سال پیش از این، بجای شکر در پخت شیرینی‌ها از آن استفاده می‌شد و یا به جای شکر خورده می‌شد. نام این گیاه از واژه اکدّی خَروبو گرفته شده و در آرامی به صورت کروبو در آمده‌اسـت.

نام لاتین : Carob

نام علمی : Ceratonia siliqua L

خرنوب گیاهی اسـت بومی شرق مدیترانه، احتمالا شرق میانه، که کشت آن حداقل مربوط به مدت 4000 سال قبل بوده اسـت، این گیاه به به یونانیان باستان، که دانه های این گیاه در یونان و ایتالیا کاشته اند نسبت داده اند،

در ایران نیز درختان کهن سال آن در غار شاهپور نزدیک کازرون وجود دارد و احتمال می رود که بذر آن زمان حمله اسکندر به ایران از یونان وارد شده باشد. و بجای این درخت علوفه ای، متقابلاً یونجه را به کشور خود برده باشند. معمولاً درخت خرنوب در هر جایی که درختان مرکبات وجود داشته باشد بخوبی می روید. ارتفاع این درخت به 8 تا 10 متر می رسد

دارای شاخه های گره دار و برگهائی مرکب از 8 تا 10 برگچه می باشد. گلهای آن عاری از گلبرگ و مجتمع به صورت خوشه اسـت میوه اش مانند فلوس به طول متفاوت 10 تا 30 سانتی متر به عرض 2 تا 3 سانتی متر و دارای وضع آویخته و کاملاً مشخص بر روی شاخه هاست. رنگ میوه قهوه ای شفاف و سطح خارجی آن مسطح و قوسی شکل می باشد. میوه طعم بسیار شیرین شبیه عسل دارد. و در داخل آن 12 تا 16 دانه بسیار سخت شبیه عدس دیده می شود . درخت خرنوب را می توان از طریق دانه ها تکثیر کرد اما حدود 8 سال میوه نخواهد داشت. امید اسـت مطلب مورد نظر را پسندیده و ما را از دعای خیر خود فراموش نکنید.

خرنوب میوه ای با طبع سرد که به نسبت دیگر میوه ها استفاده ی کمتری دارد . در این مطلب قصد داریم شما را با فواید این میوه بیشتر آشنا کنیم. خوردن این میوه برای کسانی که قصد اضافه کردن وزن خود را دارند توصیه میشود. همچنین کسانی که معده ضعیفی دارند ، با استفاده از خرنوب میتوانند معده خود را تقویت کنند.

1-     میوه خرنوب ادرار آور اسـت.

2-     برای درد سینه مفید می باشد.

3-     بهترین دارو برای سرفه‌های مزمن و کهنه می‌باشد.

4-     دانه خرنوب چاق کننده اسـت.

5-     کسانی که زگیل دارند از ضماد خرنوب استفاده کنند.

6-     برای ضرب‌خوردگی‌ها از ضماد خرنوب استفاده کنند.

7-     جهت بواسیر از خرنوب استفاده شود.

8-  مالیدن پودر خرنوب به دندان‌ها باعث محکم شدن آنها می‌شود.

9-  برای بیماری یرقان مفید اسـت.

10-  برای کسانی که سل ریوی دارند مفید اسـت.

11-  پودر خرنوب برای درمان اسهال بسیار مناسب اسـت به این دلیل که سرشار از پکتین اسـت.

خرنوب طبیعت سرد و خشک دارد.

قسمت مورد استفاده : میوه و دانه

خواص درمانی خرنوب

منبع غنی از انواع ویتامین های گروه B به ویژه B1

• ادرار آور
• مفید در درمان سرفه
• مفید در درمان تنگی نفس
• خلط آور
• از بین برنده تورم ریه
• مفید در درمان اسهال
• اشتها آور
• مفید در کاهش خطرابتلا به بیماریهای قلبى عروقى
• مفید در کاهشLDL و بهبود وضعیت HDL
• یکی از بهترین ها در کاهش استرس
• مفید در افزایش اسپرم و افزایش تحرک اسپرم

روش مصرف خرنوب

ادرار آور : مقداری خرنوب را خرد کرده دانه ها را جدا کنید و سپس یک قاشق مرباخوری را به همراه یک لیوان آب شب موقع خواب خیس کرده و صبح ناشتا صاف کرده و میل نمایید.

مفید در درمان سرفه : مقداری خرنوب را پس از جدا سازی از دانه ها آسیاب کرده و یک قاشق مرباخوری را هر وعده به همراه یک فنجان آب گرم میل نمایید.

اشتها آور : مقداری خرنوب را آسیاب کرده یک قاشق مرباخوری قبل از صبحانه به همراه یک لیوان شیر و یک قاشق غذاخوری عسل میل نمایید.

مفید در کاهشLDLو بهبود وضعیت HDL ، مفید در کاهش خطرابتلا به بیماریهاىقلبىعروقى :امروزه مصرف کنندگان آگاه به سلامتى خود، بطور فزایندهاى دریافته اند که مواد غذایى با فیبر بالا به یک رژیم متعادل کمک می کند فیبر دانه خرنوب به افزایش میزان فیبر در مواد غذایى هر روزه کمک مینماید. بعلاوه با وجود توانایى کاهش کلسترول و توانایى داشتن فعالیتهاى آنتى اکسیدانى، فیبر نامحلول رژیمى حاصل از پالپ دانه خرنوب، بعنوان یک ترکیب افزودنى، تولید کنندگان

مواد غذایى را در سرمایه گذارى روى توجه مصرف کنندگان به سلامتى و صحت خود کمک مینماید. مدارک علمى قوى وجود دارد که پیشنهاد مینماید رژیم غنى از فیبر میتواند خطر بیماریهاى قلبى عروقى را کاهش دهد. در دو مطالعه اخیر مشخص شد که فیبر خرنوب داراى اثر مثبت روى میزان کلسترول انسان دارد، بویژه کاهش میباشد.

LDL/HDL  و به همان میزان بهبود نسبت LDL برخلاف برخى دیگر از فیبرهاى رژیمى، فیبر خرنوب حاوى پلى فنولهاى محلول و نامحلول در آب میباشد که داراى فعالیت آنتى اکسیدانى طبیعى قابل توجهى بوده و میتوانند تعادل مناسبترى بین رادیکالها و آنتى اکسیداﻧﻬا برقرار نمایند.

 مفید در درمان اسهال : دانه های داخل خرنوب را پس از خارج کردن آسیاب کرده در زمان نیاز یک قاشق مرباخوری به همراه یک فنجان آب گرم میل نمایید.

 مفید در افزایش اسپرم و افزایش تحرک اسپرم : بی شک خرنوب برای درمان نازایی آقایان که معمولاً به کمبود اسپرم و کندی سرعت و نه صفر بودن عدد آن اصلاق می شود یکی از بهترین هاست البته باید اضافه کنم که برای بهبود عملکرد گیاه معجونی را پیشنهاد می کنیم که با استفاده از آن شاهد نتایج شگفت آوری خواهید بود.

طرز تهیه جوشانده خرنوب

برای این منظور باید یک لیتر آب را حرارت داده تا جوش آید و 7 عدد خرنوب که از قبل خرد و به قطعات کوچک تقسیم کرده اید را به آب در حال جوش اضافه کرده و درب ظرف را بسته و با شعله ملایم به مدت 3 تا 5 دقیقه بجوشانید. پس از اتمام این زمان شعله را خاموش و به مدت 30 دقیقه مخلوط را به حال خود رها کرده و سپس با استفاده از صافی مخلوط را صاف کرده و محلول آماده شده که طعمی بسیار دلپذیر دارد را پس از خنک شدن به دو قسمت مساوی تقسیم کرده، یک قسمت را صبح ناشتا و یک قسمت را شب موقع خواب میل کنید. این عمل را به مدت سه هفته تا یک ماه برای دریافت نتیجه مطلوب انجام دهید.

گردآوری: مجله اینترنتی دلگرم

+ 1

- 1

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط

3 مه 2014 ... خرنوب گیاهی است بومی شرق مدیترانه، احتمالا شرق میانه، که کشت آن حداقل مربوط به مدت 4000 سال قبل بوده است، این گیاه به به یونانیان باستان، که ...28 فوریه 2016 ... افزایش اسپرم,خَرنوب,افزایش تحرک اسپرم,خواص درمانی بی نظیر گیاه خرنوب,خواص درمانی خرنوب,آشنایی کامل با خواص خرنوب ,افزایش اسپرم و ...خواص درمانی بی نظیر خرنوب. خرنوب - ویکیپدیا. همه چیز درباره خرنوب؛ گیاهی برای حل مشکل بارداری. خرنوب عسل ودارچین برای کم تحرکی اسپرم. اسپرم با با گیاه ...تقویت قوای جنسی و حل مشکلات بارداری با گیاه خرنوب، فواید گیاه خرنوب چیست، حل مشکل کاهش اسپرم و کاهش ... خواص درمانی خرنوب ... بی شک خرنوب برای درمان نازایی آقایان که معمولا به کمبود اسپرم و کندی سرعت و نه صفر بودن عدد آن اصلاق میشود ...خرنوب،افزایش تحرک و تعداد اسپرم - خواص درمانی بی نظیر خرنوب - ... با وجودی که نام انگلیسی این گیاه Carob است ولی اکثراً با نام St. Johns bread شناخته ...خواص درمانی بی نظیر خرنوب - حکيم تهراني. خرنوب گیاهی است بومی شرق ... مقداری خرنوب را پس از جدا سازی از دانه ها آسیاب کرده و یک قاشق ... جزئیات بیشتر ...گیاه دارویی خرنوب, گیاه دارویی فلوس, داروی گیاهی خرنوب, داروی گیاهی فلوس, جوشانده خرنوب ... در افزایش تعداد اسپرم و تحرک اسپرمها دارویی بی نظیر و موثر می باشد، در درمان زود انزالی مردان .... ایا خرنوب ایرانی و ترکیه ای از نظر خواص فرقی با هم دارن؟24 جولای 2016 ... خواص گياهي خرنوب 1 . خواص درمانی بی نظیر خرنوب - حکيم تهرانيخرنوب گیاهی است بومی ... برچسبCarob…,خواص گياهي خرنوب,دروازه شمالی.جوشانده خرنوب-افزایش اسپرم و افزایش تحرک اسپرم -خواص درمانی خرنوب-خواص ... طرز تهیه یک عدسی خانگی و خوشمزه ... خواص درمانی بی نظیر گیاه خرنوب، را برای شما ...فروش گیاه "خرنوب ترکیه ای یا کچی بوینزی" - "درمان ناباروری و زودانزالی مردان ... افزایش تعداد اسپرم و تحرک اسپرمها دارویی بی نظیر و موثر می باشد، در درمان زود .... گیاه خرنوب یا کچی بوینزی ( شاخ بز ) یک انرژی زای طبیعیاست که هیچ چیز از خواص ...

کلماتی برای این موضوع
خواص درمانی بی نظیر خرنوب حکیم تهرانیگیاهان دارویینام لاتین نام علمی خرنوب گیاهی است بومی شرق مدیترانه، احتمالا شرق خواص مواد غذایی، میوه ها، سبزیجاتخواص میوه ها ، خواص غذا ،خواص خوراکیها لیمو شیرین و پنج خاصیت مهم آن برای بدن را بشناسیدطرز تهیه و خواص درمانی بی نظیرآب زرشک طبیعی …نوشیدنی گیاهیمصرف زرشک و آب زرشک به زمان باستان می رسد که اطبای سنتی گذشته به واسطه توصیه خود به طب سنتی و گیاهان داروییداروی گیاهی مقالات سلامتطب سنتیگیاهان دارویی درمان با طب سنتی گیاه دارویی حجامتبادکشیگیاه درمانیطب سنتی خاصیت گیاه حنا خاصیتگیاهحناخواص حنا خواص دارویی حنا فواید حنا خاصیت حنا حنا در طب سنتی فواید درمانی حنا مضرات خاصیت موز کشکول راز خاصیتموزسعی شده مطالب مستند ارائه گردد سید ایلیا متولد دهه ی پنجاه، روستای سادات شیخ شبان بارداری با میکرواینجکشن ادامه صفحه ساله؛ مشکل مورفولوژی نرمال ، تحرک آ و بی ، مشکل ایمنی و انعقادی و آندومتریوزچیزهایی که باعث افزایش منی می شود جدید چیزهاییباعثافزایشمنیمیچیزهایی که باعث افزایش منی می شود رفع موهای زاید بدن من لا یحضر الفقیه و حلیه المتقین