برنامه غربالگری نوزادان را جدی بگیرید

جام جم سرا: کم‌کاری مادرزادی تیروئید یکی از علل مهم قابل پیشگیری عقب‌افتادگی ذهنی در نوزادان است. تشخیص زودهنگام بیماری به دلیل کم و غیر اختصاصی بودن علائم و نشانه‌ها در روزهای اول زندگی معمولا امکان‌پذیر نیست.

به تعویق افتادن درمان جایگزین با هورمون تیروئید باعث اختلالات مهمی در سیستم عصبی مرکزی و اسکلتی می‌شود که شامل عقب‌ماندگی ذهنی و اختلال در رشد است.

با توجه به تولد حدود دو میلیون نوزاد زنده در سال در کشور و بروز بالای بیماری (یک مورد ابتلا از هر 1111 نوزاد)، پرداختن به امر غربالگری نوزادان از نظر کم‌کاری تیروئید و درمان بموقع آنان، یکی از اولویت‌های نظام سلامت شناخته می‌شود که خوشبختانه با توجه به وجود شبکه بهداشتی درمانی در کل کشور، حتی در نقاط روستایی و شهری امکان انجام غربالگری نوزادان فراهم شده است.

در برنامه غربالگری نوزادان در کشورمان نمونه‌گیری از پاشنه پا نیز با هدف غربالگری از نظر ابتلا به بیماری فنیل کتونوری از روز سوم تا پنجم تولد انجام می‌شود و در صورت مشکوک بودن نوزاد بسرعت فراخوان صورت می‌گیرد و نوزاد برای انجام آزمایش تائید تشخیص به آزمایشگاه‌های منتخب راهنمایی می‌شود.

در صورت تشخیص بیماری، درمان در اسرع وقت شروع می‌شود. در بیماری فنیل کتونوری کودک مبتلا در ابتدای تولد طبیعی است و عقب ماندگی ذهنی بتدریج پیشرفت می‌کند و طی چند ماه آشکار می‌شود که شامل پرفعالیتی همراه با حرکات بی‌هدف و تشنج است‌. در صورت تشخیص در زمان تولد که هنوز عوارض بیماری ظاهر نشده است و درمان مناسب بیماران می‌توان از پیامدهای غیرقابل جبران این نقص آنزیمی مادرزادی جلوگیری کرد.

در مورد غربالگری از نظر بیماری فاویسم نیز باید گفت که کمبود آنزیمی در بدن که موجب استحکام گلبول قرمز در مقابل مواد اکسیدان می‌شود، موجب می‌شود که گلبول‌های قرمز فرد هنگام مواجهه با مواد دارویی و غذایی خاص مانند باقلا و داروهای مالاریا از بین بروند.

این امر باعث بروز زردی، مشاهده خون در ادرار و در موارد شدید مرگ می‌شود. افراد مبتلا به این بیماری از نظر ظاهری علامت خاصی ندارند و به درمان خاصی نیز نیاز ندارند، ولی باید از مصرف داروها و مواد غذایی خاص اجتناب کنند.

انجام آزمایش غربالگری برای شناسایی این بیماران و اطلاع خانواده از بیماری نوزادشان به دلیل رعایت رژیم غذایی و دارویی در این نوزادان است پس انجام غربالگری برای هر نوزادی که متولد می‌شود از نظر ابتلا به فاویسم ضروری است.

دکتر فریبا شیروانی - متخصص اطفال و فوق‌تخصص عفونی اطفال

یک مورد اورژانسی: هنگام تب در نوزادان زیر ۳ ماه چه کنیم؟

۱- بلافاصله با پزشک کودک خود تماس بگیرید و مطمئن شوید که او می‌داند که کودک شما کمتر از ۳ ماه سن دارد.
۲- اگر توصیه‌های پزشکی در دسترس نیست، به اورژانس بروید، حتی اگر نیمه شب باشد.
۳- از دارو‌های تب بُر استفاده نکنید (مگر آنکه پزشک آن‌ها را تجویز کند) - شما که نمی‌خواهید علائمِ کودک را قبل از آنکه توسطِ پزشک موردِ بررسی قرار بگیرد، بپوشانید.

دو دلیل برای اورژانسی بودن تب در نوزادانِ زیرِ سه ماه وجود دارد. اول اینکه لایۀ محافظ کنندۀ سلول‌های بین جریان خون و سیستم عصبی مرکزی در نوزادان کوچک بسیار نازک است. این به این معنی است که در عفونت‌های باکتریایی، باکتری‌ها می‌توانند از سلول‌ها عبور کرده و براحتی واردِ جریانِ خون و سپس سیستمِ عصبی مرکزی شوننو به سرعت به نوزاد آسیب برسانند.
دوم اینکه نوزادانِ کوچک علائم عفونت شدید را به‌‌ همان گونه که کودکانِ بزرگ‌تر نشان می‌دهند، نشان نمی‌دهند. فکر کردن به این مسأله ترسناک است، اما یک کودک کم سن می‌تواند یک عفونت خون کامل (سپسیس) داشته باشد اما علائمِ معمول را نشان ندهد!

اگر تب ویروسی باشد نیازی به نگرانی در مورد سپسیس (عفونت خون) وجود ندارد. اما مشکل این است تشخیص تب‌های باکتریایی و تب ویروسی با چشم غیر مسلح دشوار است. به همین دلیل، کودکان کوچکی که تب دارند به انجامِ آزمایش خون و ادرار نیاز دارند تا مشخص شود عفونتشان باکتریایی است یا خیر و همچنین آزمایش شیره نخاعی نیز برایِ تعیین یا ردِ مننژیت ممکن است مورد نیاز باشد.(سلامتیران)

بچه‌داری آسان شد: گهواره هوشمند برای نوزادان [+عکس]

با استفاده از این گهواره می‌توان به خوبی حرکات دست مادر هنگام تکان دادن کودک را شبیه سازی کرده و برای مجددا به خواب بردن نوزاد به کار بیاید.

این گهواره ویژه دارای پنج حرکت متفاوت برای تکان دادن کودک است که این پنج حرکت به صورت ترکیبی بر روی شاسی روباتیک آن اعمال می‌شود تا حرکاتی مشابه تکان داده شدن بچه در آغوش مادر به وجود بیاید و به این ترتیب می‌توان بدون حضور پدر یا مادر نیز نوزادی که از خواب بیدار شده است را دوباره به خواب فرو برد.

البته تنها امکان این گهواره، تکان‌های آن نخواهد بود و می‌توان بسادگی با استفاده از یک نرم‌افزار قابل نصب بر روی تلفن‌های همراه هوشمند برای برنامه‌ ریزی این تکان‌ها اقدام کرد و با آگاهی از بیداری نوزاد، بدون نیاز به حضور فیزیکی برای راه اندازی این سیستم اقدام کرد.

علاوه بر این این دستگاه امکان خواباندن نوزاد با صدای قلب مادر را نیز فراهم می‌کند، در این وضعیت صدای ضبط شده قلب مادر با تن بسیار پایینی برای کودک پخش خواهد شد تا او حس حضور در آغوش مادر را به معنای واقعی در دنیای مجازی تجربه کند.

مدل‌های این دستگاه با قیمتی بین ۲۴۰ تا ۲۷۰ دلار در سال ۲۰۱۵ به فروش خواهد رسید و نرم‌افزار همراه آن نیز با دستگاه‌های مجهز به سیستم‌عامل اندروید و iOS همخوانی داشته و بر روی آن‌ها قابل نصب خواهد بود.(ایتنا)

دفع کریستال در نوزادان خطرناک نیست

دکتر منیژه کهبازی اظهار کرد: دفع کریستال بعضا در برخی از نوزادان تازه متولد شده بروز می‌کند ولی نشان دهنده وجود مشکل خاصی نیست.

وی در خصوص علائم دفع کریستال در نوزادان گفت: گاهی ادرار نوزاد صورتی رنگ می‌شود که این امر مادران را به شدت نگران می‌کند و این باور را ایجاد می‌کند که نوزاد دچار دفع خون شده است در صورتی اصلا چنین نیست و حتی امری عادی تلقی می‌شود.

این فوق تخصص کودکان با تاکید بر اینکه این امر صرفا در ماه‌های اول تولد رخ می‌دهد، افزود: این کریستال‌ها متشکل از اوره و نمک‌های کلسیم هستند و بعد از گذشت مدتی رفع می‌شوند و به هیچ عنوان جای نگرانی و لزوم تجویز درمان خاصی وجود ندارد.

وی تصریح کرد: عموما در این مواقع برای اطمینان خاطر والدین از سلامت نوزاد آزمایشاتی انجام می‌شود اما، دفع کریستال در نوزادان به هیچ عنوان بیماری تلقی نمی‌شود و خطری نوزاد را تهدید نخواهد کرد.

کهبازی با تاکید بر اینکه علت اصلی دفع کریستال در نوزادان کاملا مشخص نیست، عنوان کرد: گاهی علت بروز چنین موضوعی کم‌آبی بدن کودک است که به دلیل نبود شیر کافی در مادران یا عدم توانایی کودک در مکیدن سینه مادر رخ می‌دهد و به هیچ عنوان ربطی به نوع شیر مادر نیز ندارد. (ایسنا)

نوزادان در معرض دود سیگار، اگزما می گیرند

دانشمندان براساس تحقیقاتی که بر روی هزاران بچه‌ای که دود سیگار و تنباکو را استنشاق کرده‌اند، انجام دادند، دریافتند: کودکان و نوزادانی که پیش از به دنیا آمدن در معرض دود سیگار قرار می‌گیرند، بیشتر از دیگر بچه‌ها امکان ابتلا به اگزما را در سال‌های بعد زندگی خود دارند.

درماتیت آتوپیک یا اگزما موجب خارش پوست، قرمزی، ترک خوردگی، بیرون آمدن مایع پس از خارش، پوسته پوسته شدن و یا دلمه بستن می‌شود. این حالت التهابی تا ۳۰ درصد مردم آمریکا را گرفتار خود کرده است.

پیش از این گفته می‌شد بیماری آسم یکی از بیماری‌های مرتبط با استنشاق دود سیگار از محیط اطراف است اما اکنون مطالعات انجام شده، اگزما را هم یکی دیگر از عوارض این وضعیت برشمرده‌اند.

تحقیقی با عنوان سلامت کودکان و مطالعه‌ محیطی، ۳ هزار و ۶۳۹ کودک سن ۷ و ۸ ساله را مورد بررسی قرار داد. مواجهه آن‌ها با دود سیگار در دوره قبل از تولد و ارتباط آن با اگزما موضوع پرسشنامه‌ای بود که باید توسط شرکت کنندگان پر می‌شد. همچنین نمونه‌های خون این افراد گرفته شد و آن‌ها تا دو سال تحت نظر قرار گرفتند.

یافته‌های دانشمندان حاکی از این است که استنشاق دود سیگار قبل از تولد و بعد از آن به صورت مداوم، برای بچه‌هایی که حامل انواع به خصوصی از ژنوم که TNF آلفا و TLR۴ – پروتئین‌هایی که سلول‌های ایمنی را تنظیم و آن را فعال می‌کند- را رمزگذاری می‌کند هستند، ریسک بروز درماتیت آتوپیک را افزایش می‌دهد.

اگر کودک حامل یکی از ژنوم‌های گفته شده باشد و به صورت غیرمستقیم نیز در معرض دود تنباکو قرار بگیرد، درماتیت آتوپیک یا اگزما ایجاد خواهد شد.

اگزما علاوه بر مشکلات ظاهری برای سلامت پوست بسیار آسیب‌رسان است و به مادران باردار توصیه می‌شود در دوران بارداری در معرض دود تنباکو قرار نگیرند.(نیکو)

838

آنچه باید درباره شیر دادن به نوزادان بدانید

شیر مادر در واقع کامل‌ترین خوراک و غنی از مواد مغذی و حاوی آنتی‌بادی‌هایی است که از کودک در برابر ابتلا به عفونت‌ها جلوگیری می‌کند. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌کنند کمتر دچار انواع حساسیت‌ها می‌شوند و کمتر در معرض اضافه‌وزن و چاقی، ابتلا به دیابت و کم‌خونی قرار می‌گیرند.

تولد نوزادان پنج قلو در قم

نوزادان پنج قلوی به دنیا آمده شامل دو دختر و سه پسر به وزن‌های یک تا حدود دو کیلوگرم هستند و حال عمومی مادر و پنج قلو‌ها هم اکنون خوب است.
این نوزادان در حالی پنج قلو به دنیا آمده‌اند که زوجین هیچ گونه سابقه نازایی نداشته و در نخستین زایمان مادر صورت گرفته است. (قدس به نقل از ایسنا)

علائم و نشانه‌های عفونت گوش در نوزادان

پزشکان آمریکایی تاکید کردند: تشخیص و درمان عفونت گوش در نوزادان حائز اهمیت است چرا که می‌تواند عامل بروز مشکلات و عوارض دیگر شود. اختلال شنوایی می‌تواند در رشد توانایی گفتاری و دیگر عوامل مهم در روند رشد نوزاد مشکل ایجاد کند.
عفونت گوش معمولا در گوش میانی اتفاق می‌افتد. نشانه‌های عفونت گوش در نوزادان شامل تب، حساسیت، خواب نامناسب و احساس کشیدگی در گوش‌ها می‌شوند. همچنین پزشکان توصیه می‌کنند مصرف آنتی‌بیوتیک زمانی تجویز شود که بدون آن امکان درمان عفونت وجود ندارد و تجویز ناصحیح این نوع از دارو خود می‌تواند علائم بیماری را تشدید کند.
به اعتقاد پزشکان مصرف داروی استامینوفن یا ایبوپروفن مخصوص کودکان در تسکین درد ناشی از عفونت گوش موثر است هرچند والدین باید از دادن خودسرانه آن‌ها به فرزندشان خودداری کنند. همچنین گزینه درمانی غیردارویی گرم کردن بیرون گوش است که می‌توان با کمپرس آب گرم (نه داغ) شدت درد را کاهش داد.
به گزارش هلث دی نیوز، در صورتی که نوزاد در طول شش ماه، سه نوبت یا چهار نوبت در ظرف یک سال به عفونت گوش مبتلا شد می‌توان از لوله‌های گوش استفاده کرد. این لوله‌ها که طی عمل جراحی در گوش قرار داده می‌شوند با بیرون کشیدن مواد زائد از انباشت مایع جلوگیری می‌کنند. این جراحی اگرچه به بیهوشی نیاز دارد اما در مجموع فقط ۱۵ دقیقه طول می‌کشد. (ایسنا)

633

تبعات تشخیص دیرهنگام تیروئید در نوزادان

دکتر زهرا رضوی اظهار کرد: کم کاری تیروئید در کودکان دو نوع است؛ نوع اول کم کاری تیروید مادرزادی است که دو سال اول زندگی کودک را در بر می‌گیرد و نوع دیگر این بیماری، اکتسابی است که بعد از دو سالگی کودک را درگیر می‌کند.

وی افزود: کم کاری تیروئید مادرزادی علل مختلفی دارد که در آن غده تیروئید به صورت طبیعی تشکیل نشده و هورمون‌های تیروئید به خوبی ساخته نمی‌شوند. کمبود ید و مصرف برخی دارو‌ها در دوران بارداری نیز از علل دیگر این بیماری است. کم کاری تیروئید اکتسابی بر اثر برخی بیماری‌های خود ایمنی بوجود می‌آید؛ به طوریکه با ترشح آنتی بادی علیه تیروئید، آنزیم‌های سازنده هورمون تیروئید را از کار می‌اندازد.

وی با اشاره به علائم کم کاری تیروئید تصریح کرد: کم کاری تیروئید مادرزادی با علائمی چون یبوست، کم تحرکی شیرخوار، سرد بودن بدن کودک و عدم رشد مغز مشهود می‌شود. کم کاری تیروئید اکتسابی نیز با علائمی مانند اختلال رشد قدی، ریزش مو، کاهش رشد ناخن و مو‌ها، بی‌حوصلگی، خواب آلودگی و ورم دست و پا ظاهر می‌شود.

رضوی در پایان اظهار کرد: کم کاری تیروئید هر چه دیر‌تر تشخیص داده شود، ریسک ابتلا به عقب ماندگی ذهنی کودک را افزایش می‌دهد. همچنین در رابطه با درمان کم کاری تیروئید در کودکان باید گفت در برخی موارد تا سه سالگی کودک، درمان دارویی ادامه دارد و گاهی تا آخر عمر درمان دارویی ادامه پیدا می‌کند. (ایسنا)

378

آیین سنتی گل غلتان نوزادان در دامغان [عکس]

متبرک کردن زندگی کودکان

یکشنبه 27 اردیبهشت 1394 ساعت 16:39

جام جم سرا- طبق یک رسم قدیمی، آیینی سنتی به نام «گل غلتان» در امیریه شهرستان دامغان برگزار شد که ویژه نوزادان است؛ نوزادانی که در نخستین بهار زندگیشان قرار دارند. تصاویری از آن را که همزمان با مبعث رسول اکرم (ص) بوده است در ادامه ببینید.