دیناروند میگوید موضع وزارت بهداشت در مورد محصولات تراریخته «احتیاط» است، تاکنون فقط برای سویا و ذرت مجوز صادر شده است و صدور مجوز برای این محصولات دو شرط دارد.
سرویس جامعه مشرق - محصولات تراریخته، بایدها و نبایدهای تولید، واردات و مصرف آن در هفتههای اخیر بسیار مورد توجه قرار گرفته است تا جایی که موضوع به مجلس شورای اسلامی نیز کشیده شده و قرار است مورد بحث و بررسی قرار گیرد.
رئیس سازمان غذا و دارو می گوید موضع وزارت بهداشت در مورد محصولات تراریخته احتیاط است، تاکنون فقط برای سویا و ذرت مجوز صادر شده است. صدور مجوز برای این محصولات دو شرط دارد، حتما باید در کشور تولید کننده مصرف شوند و حتما باید گواهی بین المللی ایمنی داشته باشند. آقای دیناروند همچنین معتقد است از اسم «تراریخته نباید ترسید»... هرچند رفته رفته تراریخته (بدون قضاوت درباره صحت یا نادرستی آن) به واژهای هراسانگیز تبدیل شده است...
گیاهان تراریخته یا دستکاری ژنتیکی شده، گیاهانی هستند که با تغییراتی در ژن آنها برخی خواص گیاه سابق را از دست می دهند یا خواص جدیدی به دست می آورند، اغلب این تغییرات معمولا با هدف مقابله با آفات گیاهی، افزایش بهره وری، تولید بیشتر یا با کیفیت تر صورت می گیرد.
این روزها اگر واژه تراریخته را جستجو کنید، این یکی از اولین تصاویری است که به شما پیشنهاد داده میشود
اما این تغییرات ژنتیکی در کنار موافقان خود، مخالفان سرسختی هم دارد که معقدند، دستکاری ژنتیکی در گیاهان می تواند آسیب هایی را به دنبال داشته باشد، آسیب هایی که شاید هنوز با دانش فعلی نتوانیم آنها را تشخیص دهیم ولی در آینده مشخص شود، زمانی که دیگر آسیب ها رقم خورده است و جبران آن کار مشکلی است.
با این حال تولید محصولات تراریخته یا دستکاری ژنتیکی شده به عنوان یکی از عرصه های نوین دانش بشتری طرفدارانی هم دارد. کسانی معتقدند باید از دانش و علم روز دنیا استفاده کرد به خصوص زمانی که جهان با کمبود غذا مواجه است و تولید بیشتر و با کیفیت تر محصول می تواند، ابزاری برای مقابله با این نگرانی باشد.
در دو سوی این طیف یعنی در میانه بین مخالفان تراریخته که آن را تهدیدی برای سلامت بشر و محیط زیست می دانند حتی اگر اکنون دلیل علمی برای آن نباشد و آن سوی طیف که موافقان سر سخت استفاده از تکنولوژی های روز دنیا هستند. گروهی نیز هستند که به روش احتیاط آمیز معتقدند و می گویند نه رد کامل و نه قبول بی قید و شرط. این محصولات در صورتی که تاییدیه های علمی بین المللی را داشته باشند و در کشور تولید کننده برای مردم خودشان استفاده شود، با کنترل آن توسط دانشمندان داخلی می تواند مورد استفاده قرار گیرد.
علاوه بر واردات، تولید این محصولات گیاهی در داخل نیز موافقان و مخالفان سرسختی دارد و درست مانند مقوله واردات، استدلهایی از هر دو سوی طیف بیان می شود. گروهی معتقدند باید مانند سایر تکنولوژی های روز دنیا دانشمندان داخلی نیز امکان فعالیت در این عرصه جدید دانش بشری را داشته باشند. آنان می گویند تولید این محصولات در کشور هم اهمیت استراتژیک دارد و هم از نظر ایمنی می تواند مطمئن تر باشد اما از آن سوی طیف گروهی معتقند دستکاری ژنتیک در گیاهان می تواند بر نقشه ژنوم گونه های گیاهی کشور و محیط زیست ایران آسیب منفی بگذارد و این میراث قدیمی سازگار با محیط زیست را از بین ببرد.
هر چه
هست نام تراریخته برای گروهی همراه با ترس است اما گروهی نیز آن را مانند سایر
دانش های نوین جهانی، عرصه ای جدید برای توسعه می دادند و معتقدند باید با لحاظ
اصولی علمی و ایمنی وارد این عرصه جدید شد. حالا در کنار موافقان و مخالفان این
عرصه جدید در حوزه کارشناسی به سراغ یک مقام مسئول رفتیم و نظر رسمی سازمان غذا و
دارو را در این مورد جویا شدیم، با هم گفت و گو با رسول دیناروند، معاون وزیر
بهداشت و رئیس سازمان غذا و دارو را می خوانیم:
آیا محصولات تراریخته تهدیدی برای سلامت مردم محسوب می شوند؟
در دنیا و ایران سه موضع در ارتباط با محصولات تراریخته وجود دارد، گروهی مخالفت قطعی و دائمی دارند، گروهی حمایت و دفاع قطعی و دائمی دارند و گروهی هم موضع احتیاط را انتخاب کرده اند.
از این سه، گروه اول می گویند مطلقا و تحت هیچ شرایطی استفاده از محصولات تراریخته ممنوع است، گروه دوم نیز معتقدند مطلقا بدون محصولات تراریخته در دنیای امروز نمی توان زندگی کرد اما سومین گروه می گویند در دنیای امروز با توجه به مشکلات جهانی، کم آبی و مشکلاتی در تولید مواد غذایی وجود دارد، باید در مواردی و با رعایت استانداردهای علمی و احتیاط های ایمنی از این محصولات استفاده کنیم.
موضع وزارت بهداشت درباره محصولات تراریخته همواره موضع وسط، میانه و احتیاط آمیز بوده است. به همین علت با وجود تعدد محصولات تراریخته در بازارجهانی دو شرط اساسی را برای واردات این محصولات به کشور گذاشته ایم.
شرط اول این است که محصول تراریخته باید حتما در کشور مبدا و تولید کننده استفاده شود و دوم اینکه این محصول باید مجوز بین المللی ایمنی داشته باشد و رخداد تراریختگی و دستکاری ژنتیک آن کاملا مشخص باشد.
به عنوان مثال اگر محصولی از ذرت وارد ایران می شود، اگر تراریخته نیست اما بیم تراریختگی آن وجود دارد باید گواهی معتبر عدم تراریختگی داشته باشد و اگر تراریخته است، باید گواهی معتبری ارائه کند که چه نوع تراریختگی دارد و حتما باید مجوز مصرف در کشور تولید کننده را داشته باشد. تراریختگی آن باید گواهی معتبر بین المللی داشته باشد و ما این گواهی ها را از مراجع صادر کننده آن چک می کنیم.
گواهی های بین المللی را چه مرجعی صادر می کند؟
در محصولات مرتبط با ایمنی زیستی، تاییدیه های بین المللی را مراجع معتبری مثل سازمان غذا و داروی آمریکا یا سازمان غذا و داروی اروپا صادر می کنند که در دنیا صلاحیت صدور چنین مجوزهایی را دارند یا اینکه محصولاتی هستند که سالهاست در دنیا مصرف می شوند و خیال همه از مصرف آنها راحت است.
شاید بپرسید آیا ارائه این مدارک برای صدور مجوز کافی نیست، نه کافی نیست، رخداد تراریختگی نیز باید مشخص و تایید شده باشد خود وزارت بهداشت نیز در آزمایشگاههای مورد تایید خود این محصولات را دوباره آزمایش می کند تا رخداد دستکاری ژنتیکی آن تایید شود و مشخص شود که چه نوع دستکاری ژنتیکی شده است و این کار برای مواردی که مجوز گرفته اند به صورت روتین انجام می شود.
تاکنون برای چه محصولات تراریخته ای در ایران مجوز صادر شده است؟
تاکنون فقط برای دو محصول مجوز صادر شده است، یکی سویا که شامل سویا، روغن سویا و کنجاله سویاست.
از چه کشوری وارد می شوند؟
از هر کشوری که بخواهد وارد شود، فرقی نمی کند. همین مسیر طی می شود ولی مهمترین تولید کنندگان این محصولات کشورهای آمریکای جنوبی هستند. 80 درصد این نوع روغن ها تراریخته هستند، اقدام دیگری نیز که در ایران انجام می شود، این است که روی این محصولات برچسب زده می شود تا مشتری نهایی بداند، محصولی که استفاده می کند، تراریخته و دستکاری ژنتیکی شده است.
محصول دوم تراریخته که مجوز گرفته چیست؟
ذرت. به جز این دو محصول هیچ محصول تراریخته دیگری در کشور مجوز ندارد، نه برنج تراریخته و نه گندم تراریخته چه به شکل واردات و چه تولید داخل نداریم و درج برچسب تراریخته نیز بر روی محصولات سویا و ذرت اجباری است.
ولی برچسب ها آن قدر ریز هستند که مشتری متوجه نمی شود؟
باشد ولی وجود دارد، نکته اینجاست که محصولات تراریخته ای که در ایران مجوز گرفته اند، سالهاست در دنیا مصرف می شود و حتما توسط صدها و هزاران؛ میلیونها و میلیاردها نفر در دنیا آنها را مصرف کرده اند و امکان ندارد این محصولات فقط در ایران مصرف شود.
یعنی از نظر شما این مواردی که مجوز گرفته اند، تهدیدی برای سلامت نیستند؟
نه به هیچ وجه این چند موردی که در کشور مجوز گرفته اند، به هیچ وجه تهدیدی برای سلامت محسوب نمی شوند.
در مورد محصولات قاچاق چطور؟
در بازار قاچاق هر کالایی ممکن است وجود داشته باشد چون تحت کنترل و نظارت وزارت بهداشت نیست و وزارت بهداشت هم مسئول کالاهای قاچاق نیست و نمی توانیم نظارتی روی کالاهای قاچاق داشته باشیم.
اگر در مورد این محصولات بخواهید، توصیه و راهنمایی برای مردم داشته باشید، چه می گویید؟
در مورد محصولات تراریخته هیچ محصول تولید داخلی نداریم، واردات نیز فقط به همان دو محصولی که اعلام کردم، محدود شده است.
کنجد تراریخته نداریم؟
نه، وارداتی از سایر محصولات که به صورت تراریخته باشد، نداریم، محصولات تراریخته در دنیا زیاد است، خیلی از محصولات در دنیا تراریخته هستند ولی غیر از این دو مورد ما محصول تراریخته وارداتی نداشته ایم. حالا اگر کسی بپرسد که آیا می شود سویا و ذرت هم اساسا غیرتراریخته وارد کرد، پاسخ مثبت است اما گرانتر است، یعنی اگر بخواهیم جلوی واردات این محصول تراریخته را بگیریم باید هزینه آن را بپردازیم.
اگر در داخل تولید کنیم چطور؟
جالب است که عده ای از مخالفان، به دنبال ممنوع کردن کشت محصولات تراریخته در کشور هستند اما با واردات آن موافق هستند و معتقدند واردات این محصولات بلامانع است که به نظر من این برخورد نیز غیر منطقی است.ا اگر ما می خواهیم در مورد تراریخته سختگیری کنیم باید در واردات سختگیری کنیم، باید اجازه دهیم در زمینه تولید کار شود، چون هنر محققان داخلی خودمان است و با توجه به اقلیم ایران تولید می شود.
پس شما با تولید محصولات گیاهی تراریخته در کشور موافقید؟
به نظر من تولید محصولات تراریخته در کشور نباید ممنوعیت داشته باشد اما معتقدم باید با احتیاط اقدام کرد، هیچ وقت نمی گویم، تولید این محصولات در داخل باید ممنوع شود، علت اینکه تاکنون نتوانسته ایم این محصولات را در کشور تولید کنیم، این است که تکنولوژی آن را نداشته ایم، البته در سطح آزمایشگاهی کارهایی انجام شده است اما تکنولوژی تولید انبوه این محصولات را نداریم.
با این حال در مورد روغن های خوراکی تقریبا تمام بازار داخلی در اختیار محصولات تراریخته است و مردم حق انتخاب ندارند؟
نه، چون همه روغن های مصرفی که سویا نیست، آفتابگردان و کنجد هم داریم.
اینها همه غیر تراریخته هستند؟
بله، در مورد روغن ذرت وارداتی هم، همه اش تراریخته نیست و غیر تراریخته هم وجود دارد. سویا عمدتا تراریخته است.
، رییس سازمان غذا و دارو گفت: درباره شماره سری ساخت پنیسیلینی که گفته میشد منجر به فوت بیمار شده، بررسیها نشان داده شد که آن دارو مشکلی نداشته است.
وی با تاکید بر اینکه داروی پنیسیلین مذکور مشکلی نداشته، گفت: درباره مرگ و میر بیماران با دارو، همواره مشکل از داروها نیست، بلکه گاهی اوقات مسائل زمینهای و حاشیهای وجود دارد و ممکن است مسائل دیگری در فوت بیمار دخیل باشد. بنابراین نمیتوانیم بلافاصله نتیجهگیری کنیم که دارو دچار مشکل بوده است. به عنوان مثال در همین داروی پنیسیلین مشخص شد که دارو مشکلی نداشته است.
رییس سازمان غذا و دارو درباره برخی اخبار مبنی بر اجتناب مراکز درمانی از تزریق پنیسیلین گفت: من نشنیدهام که مراکز درمانی از تزریق پنیسیلین اجتناب کنند و فکر نمیکنم چنین خبری صحت داشته باشد.
دو ماه قبل اقدام به تهیه گزارشی از مشکلات مردم در بیمارستان قایم مشهد شد؛ اما نکته جالب آنکه وزارت بهداشت با دروغگو خطاب کردن رسانهها، مشکلات و درخواستهای مردم از در سیستم بهداشت و درمان را کامل تکذیب کرد.
با توجه به اینکه ورود خبرنگار به بیمارستان ها ممنوع است و رسانهها اجازه تصویر برداری و تهیه گزارش از محیط های درمانی را ندارند، این تصاویر با دوربین غیر حرفهای و به زحمت گرفته شده است؛ همچنین به دلیل تکذیبیههای قبلی و اینکه ادعا شد در گزارش از تصاویر قدیمی استفاده شده است، سعی شد تا با ذکر تاریخ جدید بودن مشکلات مردم مشخص شود.آیا تصاویر واقعی همان تصاویر منتشذ شده توسط وزارت بهداشت است که بیشتر شیبه هتل 4 ستاره است یا صحنهای که مردم در بیمارستانهای دولتی با آن مواجه هستند همان چیزی است که منتشر شده است.
چالش بیاخلاقی در برخی اقشار حاضر در جامعه پزشکی که از عکسهای یادگاری دانشجویان این بخش با اجساد تخت تشریح رواج گرفت، این بار با بازی تیم 10 نفره پزشکی با جان مادر و نوزاد در حین عمل، به اوج رسیده است.
به گزارش سرویس جامعه مشرق- حالا همه سکوت کرده اند، مثل همان موقع که سرشان را با تاسف تکان می دهند که یعنی عزیزتان مرد، یعنی کاری از دستمان بر نمی آمد و هرچه بود انجام دادیم و بعدش که "آقا اینجا بیمارستان است و رعایت کنید و هیس و ...". ما که در نقش همراه بیمار، نهایت رعایت نکردمان کمی سر و صدا است و گریه و آنطرف خط، نهایت رعایت نکردنشان، رفتن مان زیر خاک است.
نه اینکه معتقد باشیم دنیای پزشکی مملو از قصور و تقصیر و مشکلات است، که اما روی لباس و فرهنگ سپید، کوچکترین لکه هم فراوان به چشم می آید و آنقدر که برخی مسئولان شهرک غرب نشین در ساعات اداری، برایمان از ضرورت ارتقاء فرهنگ سیاسی و رسانه ای و اجتماعی می گویند، برای دانشجویان رشته های مرتبط شان، کلاس می گذاشتند، چنین وقایعی رخ نمی داد.
کلیپ، با تمی از آهنگ و صدای نوزادی تازه به دنیا آمده تلفیق شده؛ حرفه ای به تمام معنا. 10 نفر و کمی بیشتر، برایمان "چالش مانکن" ساخته اند در حد هالیوود و پاسخ به اینکه جان مادر و کودک و آمپول در دستان تیم پزشکی که آماده تزریق است و بقیه حواشی اش، چه اهمیتی دارد.
از سلفی با مرده تا فیلم های خصوصی اتاق عمل
همه چیز از عکس های یادگاری و خویش اندازهای برخی دانشجویان پزشکی با پیکرهای بی جان خوابیده بر روی تخت تشریح شروع شد؛ عکس هایی که با افتخار در فضای مجازی منتشر و نقطه آغازی شدند برای فغان از بی اخلاقی در برخی بخش های جامعه پزشکی. در این بین اما عدم برخورد قاطع با متخلفان و سکوت و بی تفاوتی مسئولان وزارت بهداشت باعث شد، متخلفان کار را فراتر بگذارند و این بار به جای بازی با آبروی بیماران، جان و سلامتشان را به بازی بگیرند.
در آن ایام که برخی دانشجویان امروز و پزشکان آینده، اخلاق را در کلاس های درس به چالش می کشیدند و با اعضای بدن اجساد خوابیده بر تخت تشریح عکس یادگاری می انداختند، مسئولان وزارت بهداشت عمدتا در فکر توزیع منابع سلامت در بین پزشکان و پرداخت کارانه های چند صد میلیونی بودند تا شاید کمی از حجم دریافت زیر میزی ها کم کنند.
عدم برخورد با متخلفان باعث شد تا برخی پزشکان و کادر درمانی پا را فراتر گذارند و با به چالش کشیدن اخلاق پزشکی، شخصی ترین اتفاقات اتاق عمل را فیلم برداری کرده و در شبکه های اجتماعی منتشر کنند؛ کلیپ هایی که به سرعت در فضای مجازی دست به دست شد و جامعه پزشکی را بار دیگر به چالش بی اخلاقی کشاند و البته اثرات سوء خود را در جامعه به جا گذاشت.
جیمی واردی که گل شیرجه ای خود را به اسپانیا زد، لحظاتی مکث کرد و به تبع آن، بقیه بازیکنان تیم ملی انگلستان هم ایستادند تا بینندگان این بازی در ایران و دنیا، با چنین چالشی بیشتر آشنا شوند. اما استادیوم کجا و اتاق عمل کجا؟!
فیلمی که اخیرا در شبکه های اجتماعی منتشر شده و پزشکان و پرسنل اتاق عمل را در حال انجام چالش مانکن نمایش می دهد؛ روایت لحظاتی است که می تواند جان مادر و نوزاد را به خطر بیندازد و زندگی یک انسان را به تباهی بکشاند و "گلدن تایم" یک جراحی را تبدیل به فان تایم کند.
در این شرایط که بازی کودکانه عده ای بی اخلاق، جان دو انسان را به مخاطره انداخته است، بازهم مسئولان وزارت بهداشت سکوت اختیار کرده اند و به جای برخورد قاطع با متخلفان و برچیدن این دست بی اخلاقی ها در بدنه بهداشت و درمان، آنرا کتمان می کنند.
وی در ادامه بیان استدلال های خود تاکید می کند: احتمالا این برنامه کارگردانی شده و اصلا بیماری در کار نیست و همانطور که پیداست مانیتور اتاق عمل خاموش است و مشخص است همه در حال فیلم بازی کردن هستند و اصلا جراحی انجام نمیشود.
به گفته مشاور وزیر بهداشت، البته اصل موضوع مورد نقد است و محیطهای درمانی به هیچ وجه جای اینگونه رفتارها نیست و کسی نباید از این فضاها برای انجام این برنامهها استفاده کند.
اظهارات مدیر کل روابط عمومی وزارت بهداشت درحالی در توجیه اقدام غیر اخلاقی این افراد مطرح می شودکه گویا این مقام مسئول حتی زحمت یکبار دیدن فیلم را نیز به خود نداده و شاید بر اساس شنیده هایش اقدام به اظهار نظر کرده است. چرا که آنگونه که دکتر زارع نژاد میگوید، مانیتورهای اتاق عمل خاموش نیستند و مسئولان وزارت بهداشت با اندکی وقت گذاشتن و تامل میتوانند روشن بودن مانیتور اتاق عمل را به چشم ببینند.
البته پیگیری های خبرنگار مشرق از مسئولان وزارت بهداشت برای رسیدن به جوابی قانع کننده در خصوص نحوه برخورد نظام بهداشت و درمان کشور با متخلفان به نتیجه ای نرسید و هیچ یک از مسئولان حاضر به پاسخگویی یا حتی تایید دیدن یا عدم مشاهده این کلیپ نشدند.
شاید آن روزی که مشرق خبر از مانکن سازی در برخی بیمارستانهای خصوصی داد و داد مسئولان وزارت بهداشت درآمد که مستندات شما کافی نیست، جلوی این بی فرهنگی در برخی مراکز پزشکی گرفته می شد، امروز نیاز نبود با چالش های در آوردن ادا و اطوار مانکن های خارجی دست و پنجه نرم کنند.
عباس زارع نژاد مسئول روابط عمومی وزارت بهداشت گفت: احتمالا این برنامه کارگردانی شده و اصلا بیماری در کار نیست و همانطور که پیداست مانیتور اتاق عمل خاموش است و مشخص است همه در حال فیلم بازی کردن هستند و اصلا جراحی انجام نمیشود.
البته معمولاً این رویداد با یک آهنگ خارجی خاص که در پس زمینه پخش میشود همراه است. چالش مانکن با یک هشتگ در رسانههای اجتماعی توییتر و اینستاگرام استفاده میشود.
حالا چه مشکلی دارد که مثلا در خانه یا هر جای دیگر چند ثانیه همه بیحرکت باشند و یک نفر از این حالت فیلمبرداری کند؟! شاید در نگاه اول این موضوع یک تفریح و کاملا عادی به نظر برسد اما کافی است از زاویه دیگر به این موضوع نگاه کنید تا به فاجعه بار بودن آن پیببرید.
مثلا اینکه وقتی یک نفر در خیابان تصادف میکند و همه برای اینکه این واقعه را ثبت کنند چند دقیقه بی حرکت می ایستند و فیلمبرداری میکنند ان را با هشتک چالش مانکن در فضای مجازی توزیع نشر می دهند.
یا مثلا یک نفر در حال غرق شدن است و شما به جای آنکه به کمک او بروید با دوستانتان بی حرکت در حال ضبط چالش مانکن هستید. یا بدتر از آن اینکه خدایی نکرده یکی از عزیزانتان در حال مرگ است و شما به جای کمک و نجات او سرگرم چالش مانکن باشید.
فکر کردن به این موضوعات و اینکه انسان عاقل و دارای هوش دست به چنین کاری بزند نیز دور از ذهن به نظر میسرد. اینکه جان یک انسان را بخواهید یا بخواهند دستخوش و مایه یک تفریح و خنده قرار بدهند هم باعث تاسف است.
اما این موارد علیرغم باورناپذیر بودن به تازگی فیلمی در فضای مجازی منتشر شده است که به نظر میرسد در ایران و آنهم در بیمارستان و در اتاق عمل و حین انجام جراحی و عمل زایمان اتفاق افتاده است!
این فیلم اینگونه نشان میدهد که یک تیم جراحی در حین انجام سزارین در اتاق عمل اقدام به ضبط چالش مانکن کردهاند! درست زمانی که شاید ثانیه هایش برای نجات جان مادر ضروری باشد و هر لحظه ممکن است آسیبهای جبران ناپذیری را به مادر و نوزادش وارد کند.
آنطور که در فیلم معلوم است، درست وقتی که دست جراح کاملا خونی است و مشخص است در حال بخیه کردم شکم مادر است همه در اتاق زایمان ثابت میایستند و یک نفر با پخش آهنگ پس زمینه شروع به فیلمبرداری میکند. پرستاری در تصویر در حال آماده کردن آمپول برای تزریق است که معلوم نیست دیر تزریق شده آن چه بلایی به سر مادر میآورد، پزشکی در حال بخیه کردن بی حرکت و بی توجه به زمان از دست رفته به مانکن و سوژه برنامه تبدیل شده است. در پس زمینه صدای جیغ های نوزاد به گوش می رسد که یک پرستار بی توجه به این فریاد ها به فکر برپایی چالشش است.
نظارت بر خود، ضعف بزرگ نظام سلامت
طریقت درباره ضعف بزرگ و ساختاری نظام سلامت در کشور میگوید: کشور ما از لحاظ قوانین کامل است و تنها ایراد اجرا نشدن قوانین است مثلا باید بدانیم که راهنماهایی بالینی برای درمان در قانون و سیاستهای ابلاغی کشور آمده است و این قانون نیز وجود دارد که پزشک موظف است یا در بخش خصوصی یا دولتی کار کند.
وی تصریح کرد: قوانین شفاف است اما بسیار جای تعجب دارد که چرا اجرایی نمیشوند، تنها دلیل آن این است که معتبرترین و بانفوذترین قشر به عنوان ذینفع اصلی، تمام سرنوشت بهداشت جامعه را در اختیار دارند و این امکان نیز وجود ندارد که کسی نفوذ و اعتبار داشته باشد و در عین حال بخواهد برای مردم نیز فکری کند.
طریقت ادامه داد: حضرت امام میگویند استکبار بر همه چیز استعمار خود را اجرا میکند، بنده از همه نمایندگان مجلس و صاحبان نفوذ تقاضا میکنم در راستای ایجاد قانون مسائل را جدیتر پیگیری کنند.
طریقت در پاسخ به این سوال که با توجه به ضعف نظارت و نبود نظارت در ارائه خدمات پزشکی چه خطراتی متوجه نظام سلامت است؟ گفت: اهمیت نظارت در سلامت بر کسی پوشیده نیست، در دنیا بیشترین نظارت در بحث سلامت است چون با جان و حیثیت مردم سر و کار دارد و این تنها با مشارکت همه ذینفعان اجرا میشود.
وزیر سابق بهداشت در پایان گفت: بیشترین حق را مصرف کننده در ساختار نظام سلامت دارد که متأسفانه جایگاهی برای آن تعریف نشده، مقصر این کار نیز ساختار ما است که مشابهی در دنیا ندارد.ساختار معیوب است، نظرات از کمیسیون بهداشتی بیرون میآید که متشکل از پزشکان است، در وزارتخانه توسط پزشکان اجرا و توسط همانها نظارت میشود و بعد در صورت خطا، پزشکی قانونی به آن رسیدگی میکند. سیستم دست پزشکان است. پس بیهوده انتظار داریم که سیستم مدافع حقوق پزشکان نباشد.
جای خالی اخلاق
حال باید دید وزیر بهداشت که این روزها برای همه از وزیر وکیل گرفته تا امامان جمعه و سرداران و ... نسخههای اخلاق و رفتار تجویز میکند و هر روز در بیشتر مراسمات این صحبتها را تکرار میکند و دست به قلم میشوند، خود را در برابر این بیاخلاقی ها در زیر مجموعه خود مسئول میداند یا خیر؟ آیا آقای وزیر برای این موارد هم نسخه اخلاقی میپیچد تا جان مردان دستماییه خنده پزشکان نشود.
همینطور نمایندگان مجلس که تمام وقت خود را برای دعوای بودجه بین وزارت بهداشت و وزارت رفاه گذاشته اند، آیا به فکر جان مردم و سلامت بیماران نیز هستند ؟ و ممکن است به دنبال وضع قوانین در راستای رسیدگی به چنین تخلفاتی باشند و بتوانند با برطرف کردن موانع قانونی بحث نظارت و خود ارجاعی در وزارت بهداشت را حل کنند.
فیلم ساختگی است
عباس زارع نژاد مسئول روابط عمومی وزارت بهداشت گفت: این یک فیلم ساختگی و نمایشی است و نمیتواند واقعی باشد؛ چراکه در اتاق عمل ثانیهها تعیین کننده است و پرسنل باید تمام تمرکزشان برای حفظ جان بیمار باشد.
وی ادامه داد: احتمالا این برنامه کارگردانی شده و اصلا بیماری در کار نیست و همانطور که پیداست مانیتور اتاق عمل خاموش است و مشخص است همه در حال فیلم بازی کردن هستند و اصلا جراحی انجام نمیشود.
مشاور وزیر بهداشت در پایان گفت: البته اصل موضوع مورد نقد است و محیطهای درمانی اصلا جای این رفتارها نیست و کسی نباید از این فضاها برای انجام این برنامهها استفاده کند.
دولت در پیشبینی سند مالی سال ۹۶ بودجه مجموعه وزارت ارتباطات را ۳۱۲ میلیارد و ۴۰۲ میلیون و ۶۰۰ هزار تومان در نظر گرفت.
براساس پیشبینی سال مالی 96، دولت بودجه 312 میلیارد و 402 میلیون و 600 هزار تومانی برای وزارت ارتباطات و فناوری اطلاعات به انضمام کلیه شرکتهای تابعه آن در نظر گرفته است.
از مجموع بودجه در نظر گرفته شده برای مجموعه وزارت ارتباطات 51 میلیارد و 697 میلیون و 700 هزار تومان بودجه جاری، رقم 156 میلیارد و 654 میلیون و 900 هزار تومان عمرانی و 104 میلیارد و 50 میلیون تومان اختصاصی سال 96 است.
بودجه در نظر گرفته شده برای سازمان تنظیم مقررات و ارتباطات رادیویی 58 میلیارد و 280 میلیون و 300 هزار تومان است که شامل 25 میلیارد و 280 میلیون و 300 هزار تومان بودجه جاری و 33 میلیارد تومان عمرانی میشود.
منبع : تسنیم
به گزارش میگنا محمد شریفی مقدم؛ دبیرکل خانه پرستار در گفتوگو با خبرنگار ایلنا، درباره روند اجرای قانون تعرفهگذاری خدمات پرستاری با اشاره به تصویب آن در ۴ تیرماه سال ۱۳۸۶، گفت: اکنون حدود ۱۰ سال از تصویب این قانون گذشته؛ قانونی که مهمترین دلیل تصویب آن رفع بیعدالتی در پرداختهای گروههای پزشکی بود و متاسفانه با گذشته یک دهه هنوز اجرا نشده است. قبل از تصویب قانون تعرفهگذاری و البته در حال حاضر پس از ۱۰ سال از تصویب آن، درآمد اختصاصی بیمارستانها، تحت عنوان کارکرد پزشکان تعریف شده است.
وی افزود: بطور مثال اگر یک مریض برای خدمتی که از بیمارستان دریافت میکند، براساس تعرفه ۱۰۰ هزار تومان میپردازد، از این مبلغ ۶۵ درصد به جیب پزشکی میرود که شاید حتی در آن زمان در بیمارستان حضور نداشته، ۵ درصد به حساب دانشگاه میرود، ۱۰ درصد متعلق به خود بیمارستان است و ۲۰ درصد باقی مانده میان بقیه کادر غیرپزشک تقسیم میشود. بطور خلاصه یعنی حدود ۶۵ درصد از درآمد به اعضای هیات علمی بیمارستان که ۵ درصد گروه درمانی را تشکیل دادهاند، تعلق میگیرد و چیزی حدود ۲۰ درصد از درآمد بین ۹۵ درصدِ بقیه اعضای گروه غیر پزشکی توزیع میشود که شامل پرستاران، رادیولوژیست، ماما، آزمایشگاه و ... است.
دبیرکل خانه پرستار در ادامه به اختلاف فاحش و منحصر بفرد دریافتی پزشکان و پرستاران در کشور اشاره کرد و گفت: اختلاف دریافتی پزشک و پرستار تقریباً ۱۰۰ برابر است؛ به طور مثال اگر یک پزشک ۱۰ میلیون تومان دریافتی دارد، پرستار ۱۰۰ هزار تومان میگیرد. این یعنی اختلاف بیش از ۱۰۰ برابری و یا در خوشبینانهترین حالت یک میانگین اختلاف ۵۰ برابری. این موضوع باعث شد که پرستاران لب به اعتراض باز کنند که در همان ۱۰ – ۱۱ سال پیش به این اعتراضات توجهی نشد و در نهایت منجر به این شد که همین قانون تعرفهگذاری تصویب شود.
شریفی مقدم ادامه داد: کارهای مقدماتی، اقدامات کارشناسی، حقوقی و محاسبه روشهای پرداخت در قانون تعرفهگذاری طی سالهای ۱۳۸۷ تا ۱۳۸۹ صورت گرفت. بعد از آن در سال ۹۰ به کمیسیون اجتماعی هیات دولت وقت و سپس به صحن دولت رفت و تقریباً تمام کارهایش انجام و حتی به وزارت بهداشت نیز ابلاغ شد که البته عمر دولت قبل به پایان رسید و فعالیت دولت یازدهم آغاز شد. با این وجود اما در ۳ سال گذشته، وزارت بهداشت مطلقاً به مبحث تعرفهگذاری و اجرای آن ورود نکرده است.
وی با بیان اینکه مسئولان وزارت بهداشت اعتقاد به ادامه همان منوالِ پیش از تصویبِ قانون تعرفهگذاری دارند، اظهار داشت: عزیزان در وزارت بهداشت اصرار بر این داشته اند که همان طرح کارانه که در طرح تحول عنوانش به طرح مبتنی بر عملکرد یا " قاصدک " تغییر یافت، همچنان انجام بشود و متاسفانه تا به امروز عملاً برای اجرای قانون تعرفهگذاری عزمی نداشتهاند. با این وجود ما همچنان امیدواریم و تلاش میکنیم که به هر صورت این قانون برای پرستاران اجرایی شود.
شریفیمقدم در پاسخ به این پرسش که با توجه به دوران نسبتاً پرتنشِ سه سال اخیر میان خانه پرستار و وزارت بهداشت، انتقاداتشان در مواجهه با این وزارتخانه به چه میزان موثر و ثمربخش بوده است؟ گفت: وزارت بهداشت انتظار داشت که نظام پرستاری، ساکت و آرام در اختیارش باشد. در حالی که ماهیت نظام پرستاری پرسشگری، شفافسازی و روشنگری است.
دبیرکل خانه پرستار افزود: دوره چهارم نظام پرستاری که از سال گذشته آغاز شده، در واقع تبلور افکار عمومی جامعه پرستاری کشور بوده و سازمان و اعضای شورای عالی با اهتمام ویژه در حال انجام وظایف خود هستند. در این میان اما برای وزرات بهداشت چندان خوشایند نیست که ما بیاییم و بگوییم فرآیند پرداخت در حوزه نظام سلامت کشور ما در دنیا وجود ندارد. در دنیا اختلاف در پرداختها بین پزشک و پرستار حدود یک و نیم تا ۳ برابر است، اما در کشور ما حدود ۱۰۰ برابر! " این برای وزارت بهداشت ما وجاهت خوبی ندارد و از ما انتظار انفعال و سکوت دارد!
وی ادامه داد: نظام پرستاری وظیفه و تکلیف دارد که صدای واقعی جامعه پرستاری کشور را به گوش مسئولان برساند و تا این لحظه نیز این کار را انجام داده است. در این بین به نظرم وزارت بهداشت فرصت را از دست داد؛ یک فرصت ۲ – ۳ ساله را سوزاند و با جامعه پرستاری همکاری نکرد.
شریفی مقدم گفت: باید واقعبین بود؛ مشکلات پرستاران به نوعی مشکلاتِ مردم است و صرفاً مشکلات خود پرستار نیست. با توجه به کمبود نیرو، پرستار تا حد توان تمام تلاشش را بخرج میدهد، اما از آنجا که دیگر در توانش نیست و نمیتواند، این بیمار است که دچار خسارت میشود. قانون تعرفهگذاری را که ما اصرار به اجرای آن داریم، میتواند بسیاری از خدمات فراموش شدهای را که روی زمین مانده و شاید در حال حاضر پرستاران توجهی به آن نمیکنند؛ احیاء و شرح وظایف پرستار را شفافتر کرده و در عین حال میتواند؛ برای بیمهها هم مفید واقع شود.
دبیرکل خانه پرستار با اشاره به حقوق ۲ میلیون تومانی پرستاران شرکتی، گفت: نه فقط پرستار، که هر فردی در هرکجا که کار میکند؛ دریافتیاش باید با گروه اطرافش سنجیده شود. ما میگوییم که به هر صورت شیوه پرداخت در نظام سلامت باید عادلانه بشود. در دنیا رویه، قانون و منوال بر این است اختلاف حقوق پزشک و پرستار که از یک گروه کاری هستند؛ درنهایت ۳ برابر است، لذا اگر درحال حاضر در کشور ما بر اساس آماری که خود دوستان ارائه داده اند، متوسط کارانه پزشکان ۲۰ میلیون تومان در ماه است، پس پرستار باید ۷ میلیون تومان کارانه دریافت کند، در حالی که در کمال تاسف متوسط کارانه پرستاران حدود ۴۰۰ هزار تا ۵۰۰ هزار تومان است، این رقم یعنی اختلاف ۴۰ تا ۴۵ برابری!
شریف مقدم اظهار داشت: حال این پرستار برای این ۲ میلیون تومان چه میزان وقت در بیمارستان می گذارد، چقدر در خدمات نقش دارد و چه اندازه خدمت ارائه میدهد؟! یک پرستار علاوه بر ساعت یک شیفت موظفی، بالاجبار در ماه ۳۰۰ ساعت هم اضافه کار میکند که در نهایت با احتساب کارانهاش ۲ و نیم میلیون تومان میگیرد! حال اینکه گاهی یک پزشک ۱۰۰ میلیون تومان دریافت میکند؛ آن هم در شرایطی که شاید در هفته ۵ ساعت در بیمارستان وقت نگذارد.
وی همچنین گفت: شاید برخی با توجه به کسادی کسب و کار در جامعه، همین درآمد ۲ میلیون تومانی یک پرستار را درآمد خوبی تلقی کنند، اما باید به دیده انصاف نگریست، ما نباید بخشی نگاه کنیم. در چنین شرایطی پرستار ترجیح میدهد در خانه بنشیند، به این دلیل که این شغل پرخطر است، پرستار جانش را کف دستش گذاشته؛ با مریض ایدزی، هپاتیتی و بیمار مبتلا به سل در ارتباط است. کافی است یک خون آلوده به پرستار منتقل شود و مبتلا به اچ آی وی شود.
دبیرکل خانه پرستار در پایان تاکید کرد: رقم دریافتی پرستاران در مقایسه با گروهی که در آن مشغول به کار هستند به هیچ عنوان عادلانه نیست و در هیچ کجای دنیا هم چنین اختلاف مقیاسی در حقوق چنین گروهی دیده نمیشود. راه دور نرویم؛ همین حوالی و اطراف کشور خودمان، در ترکیه اختلاف دریافت پزشک و پرستار ۲ و ۴ دهم برابر و در عربستان ۱ و نیم برابر است. متاسفانه اختلاف پرداختهای موجود در نظام سلامت ما چنان بیعدالتی به جامعه پرستاری است که در هیچ کجای دنیا نمونهاش وجود ندارد.
کلمات کلیدی: پرستاری،درآمد بیمارستان،پزشکان،خانه پرستار
معاون بهداشت وزیر بهداشت توضیحاتی را درباره ارائه خدمات بهداشتی و آموزشی به کارتنخوابها، همچنین اقدامات این وزارتخانه جهت کنترل ایدز به ویژه میان زنان دارای رفتارهای پرخطر جنسی را تشریح کرد.
در همان مراسم محمد جواد آذری جهرمی ــ مدیرعامل شرکت ارتباطات زیرساخت ــ هم گفت: برای بهبود و شفافسازی سرویسهای ارتباطی کشور راهاندازی سامانه اندازهگیری و پایش شاخصهای کیفی شبکه ارتباطات زیرساخت نیاز جدی بود.
وی خاطرنشان کرد: شفافیت نشان میدهد که شبکه در چه وضعیتی است و امروز با راهاندازی این سامانه امکان نظارت آنلاین برای سازمان تنظیم مقررات و ارتباطات رادیویی فراهم شده است.
او در ادامه با اشاره به این نکته که پیش از این وضعیت بهگونهای بود که ارایهدهندگان سرویسها عمدتاً اختلالات کیفی خدمات خود را به شبکه انتقال شهری یا شرکت ارتباطات زیرساخت نسبت میدادند، افزود: ابعاد تأثیرگذاری سامانه اندازهگیری و پایش کیفی شبکه ارتباطات زیرساخت کشور دارای چند مقوله است که میتواند به شفافیت سرویسهای ارتباطی کشور کمک نماید.
جهرمی با تأکید بر پیادهسازی این طرح گفت: از طریق این سامانه مشخص میشود کجای شبکه ما اشکال دارد و کجای شبکه بدون اشکال است.
وی با ابراز این نکته "بر اساس مصوبه 222 سازمان تنظیم مقررات و ارتباطات رادیویی این تکلیف بهعهده ما گذاشته شده بود و در تمام پروانههای شرکتها الزام است که اطلاعات بهصورت شفاف در اختیار کاربران قرار گیرد"؛ تصریح کرد: راهاندازی این سامانه نخستین گامی است که وزارت ارتباطات و فناوری اطلاعات و شرکت ارتباطات زیرساخت برای شفافسازی خدمات خود برداشت.
او با اعلام این نکته "براساس سامانه مذکور هر کجا قطعی یا اختلال داشته باشیم به مشتری جریمه پرداخت خواهیم کرد"، یادآور شد: هر ماه لیست جرایم را بر اساس مصوبه سازمان تنظیم مقررات منتشر میکنیم.
انتظار میرفت با توجه به اختلالات شدید در اینترنت کشور که باعث از دسترس خارج شدن بسیاری از دیتاسنترهای داخلی و همچنین مشکلات عدیده در بارگذاری محتوای خارج از ایران شده و مورد تأیید اولین شبکه توزیع محتوا (CDN) کشور نیز قرار گرفته است، سامانه شاخصهای کیفی شبکه زیرساخت بتواند جوابگوی وضعیت ارتباطات باشد.
در حالی که اینترنت اپراتور دوم ارتباطی نیز دو روز گذشته در تهران قطع و بهگفته اولین شبکه توزیع محتوا (CDN) ایران، در بسیاری از مناطق بهطور کامل قطع شد و همچنین دیتاسنترهای شرکتهای بزرگ اینترنتی با اختلال شدید مواجه گردید اما سامانه مذکور از دسترس مردم عادی خارج گردید.
تا پیش از این تمامی کاربران اینترنت بهراحتی میتوانستند وضعیت شبکه زیرساخت را از نظر وضعیت تأخیر در ارسال و دریافت بستهها (Latency)، بستههای گمشده (Packet Lost) و میزان اختلاف در زمان رسیدن بستهها به مقصد (Jiter) با عدد و کنسول مشاهده کنند اما اکنون هنگام مراجعه به این بخش با پنجره زیر مواجه میشوند.
هر سه شاخص فوق از مهمترین شاخصهای مربوط به کیفیت اینترنت و در ایران بسیار مورد مناقشه است.
به گزارش تسنیم تا ماه گذشته نیز امکان مراجعه به این سامانه بدون هیچ مشکلی وجود داشت اما اکنون ظاهراً تنها مشتریان مستقیم زیرساختی امکان ورود به آن را دارند و مردم بهتر است سرشان به کار خودشان باشد.
منبع : تسنیم
برخی اخبار حاکی از آن است که مجوز برگزاری دورههای آموزشی پرستاری و بهیاری توسط معاون درمان و رئیس دانشگاه علوم پزشکی تهران بدون اطلاع وزارت بهداشت، صادر میشد که پس از اطلاع این وزارتخانه با دستور مستقیم وزیر بهداشت موضوع منتفی شد.