به گفته یک نماینده مجلس، پرداخت های غیرقانونی به پزشکان شاغل در مراکز دولتی و هدایت بیماران بخش دولتی به مراکز خصوصی با وجود مغایرت صریح قانونی همچنان ادامه دارد.
به گزارش سرویس جامعه مشرق- سید علی ادیانی راد نماینده مردم قائم شهر ضمن تاکید بر اینکه فعالیت پزشکان و کارکنان ستادی بخش دولتی در مراکز درمانی بخش خصوصی غیرقانونی است و در صورت محرز شدن این موضوع باید پرداخت های غیر قانونی به این افراد متوقف شود، افزود: بر اساس تبصره 2 ماده 32 قانون برنامه پنجم توسعه، هرگونه پرداخت از منابع دولتی به کارکنان ستادی وزارتخانه های بهداشت و رفاه و تامین اجتماعی و سازمانهای وابسته، هیات رئیسه دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمان کشور، روسای بیمارستانها و شبکههای بهداشت و درمانی به دلیل فعالیت در بخش غیردولتی تشخیصی و آموزشی ممنوع است.
وی با بیان اینکه قوانین موجود در این زمینه به درستی اجرایی نمی شود به خبرنگار مشرق گفت: همچنان عده ای از پزشکان با وجود فعالیت دربخش دولتی و دریافت کارانه های سنگین از دولت، بیماران را به مراکز خصوصی محل فعالیت خود هدایت می کنند.
این نماینده مجلس که از جمله بانیان طرح الزام دولت به اجرای عادلانه نظام پرداختها است، با تاکید بر اینکه قانون مناسب و کاملی در جهت حفظ منافع مردم وجود دارد، یادآور شد: متاسفانه این قوانین به خوبی اجرا نمی شوند و در این مورد خاص نیز به قانون عمل نشده است.
ادیانی در بخش دیگری از این گفتگو با گلایه از کم کاری وزارتخانه های بهداشت و علوم در زمینه توسعه طب سنتی در کشور نیز گفت: درحال حاضر کمتر از 10 درصد از درمان های رسمی کشور در قالب طب سنتی صورت می گیرد در حالیکه در کشوری مانند چین بیش از 80درصد پروسه درمان در قالب طب سنتی است و طب مدرن تنها 20درصد از مجموع درمان های ارائه شده را شامل می شود.
این نماینده مجلس، توسعه طب سنتی را از تکالیف برنامه پنجم توسعه دانست که متاسفانه با وجود دارا بودن کمترین آسیب و عوارض به خوبی در کشور پیاده سازی نشده و نتوانسته است به سلامت و اقتصاد جامعه کمک شایسته ای کند.
وی ضمن اظهار تاسف از اینکه طی سال های گذشته داشته های علمی خود را در زمینه طب رها کرده ایم و تنها بر روی طب مدرن متمرکز شده ایم، گفت: در صورت فراگیر شدن طب سنتی و پوشش بیش از 80درصدی آن در جامعه، خدمت بزرگی به اقتصاد درمان و کاهش خروج ارز از کشور برای ورود داروهای شیمیایی صورت خواهد گرفت و شاهد کاهش چشمگیر عوارض ناشی از درمان صنعتی با داروهای شیمیایی در جامعه خواهیم بود.
به گفته یک نماینده مجلس، پرداخت های غیرقانونی به پزشکان شاغل در مراکز دولتی و هدایت بیماران بخش دولتی به مراکز خصوصی با وجود مغایرت صریح قانونی همچنان ادامه دارد.
به گزارش سرویس جامعه مشرق- سید علی ادیانی راد نماینده مردم قائم شهر ضمن تاکید بر اینکه فعالیت پزشکان و کارکنان ستادی بخش دولتی در مراکز درمانی بخش خصوصی غیرقانونی است و در صورت محرز شدن این موضوع باید پرداخت های غیر قانونی به این افراد متوقف شود، افزود: بر اساس تبصره 2 ماده 32 قانون برنامه پنجم توسعه، هرگونه پرداخت از منابع دولتی به کارکنان ستادی وزارتخانه های بهداشت و رفاه و تامین اجتماعی و سازمانهای وابسته، هیات رئیسه دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمان کشور، روسای بیمارستانها و شبکههای بهداشت و درمانی به دلیل فعالیت در بخش غیردولتی تشخیصی و آموزشی ممنوع است.
وی با بیان اینکه قوانین موجود در این زمینه به درستی اجرایی نمی شود به خبرنگار مشرق گفت: همچنان عده ای از پزشکان با وجود فعالیت دربخش دولتی و دریافت کارانه های سنگین از دولت، بیماران را به مراکز خصوصی محل فعالیت خود هدایت می کنند.
این نماینده مجلس که از جمله بانیان طرح الزام دولت به اجرای عادلانه نظام پرداختها است، با تاکید بر اینکه قانون مناسب و کاملی در جهت حفظ منافع مردم وجود دارد، یادآور شد: متاسفانه این قوانین به خوبی اجرا نمی شوند و در این مورد خاص نیز به قانون عمل نشده است.
ادیانی در بخش دیگری از این گفتگو با گلایه از کم کاری وزارتخانه های بهداشت و علوم در زمینه توسعه طب سنتی در کشور نیز گفت: درحال حاضر کمتر از 10 درصد از درمان های رسمی کشور در قالب طب سنتی صورت می گیرد در حالیکه در کشوری مانند چین بیش از 80درصد پروسه درمان در قالب طب سنتی است و طب مدرن تنها 20درصد از مجموع درمان های ارائه شده را شامل می شود.
این نماینده مجلس، توسعه طب سنتی را از تکالیف برنامه پنجم توسعه دانست که متاسفانه با وجود دارا بودن کمترین آسیب و عوارض به خوبی در کشور پیاده سازی نشده و نتوانسته است به سلامت و اقتصاد جامعه کمک شایسته ای کند.
وی ضمن اظهار تاسف از اینکه طی سال های گذشته داشته های علمی خود را در زمینه طب رها کرده ایم و تنها بر روی طب مدرن متمرکز شده ایم، گفت: در صورت فراگیر شدن طب سنتی و پوشش بیش از 80درصدی آن در جامعه، خدمت بزرگی به اقتصاد درمان و کاهش خروج ارز از کشور برای ورود داروهای شیمیایی صورت خواهد گرفت و شاهد کاهش چشمگیر عوارض ناشی از درمان صنعتی با داروهای شیمیایی در جامعه خواهیم بود.
فواید پزشکی روزه را بسیاری از پزشکان دنیا قبول دارند و اذعان داشته اند که فواید پزشکی روزه بسیار زیاد است. فواید پزشکی روزه بسیار زیاد است.
دکتر ژان فرموزان درباره فواید روزه داری چنین می گوید:
«در آغاز روزه داری، زبان باردار است، عرق بدن زیاد می شود، دهان بو می گیرد، گاه آب بینی راه می افتد و همه این ها علامت شستشوی کامل بدن است. پس از سه الی چهار روز، بو برطرف می شود، اسیداوریک ادرار کاسته می شود و شخص احساس سبکی و خوشی خارق العاده ای می کند و در این حال اعضا هم استراحتی دارند». |
دکتر کارلو آمریکایی در مورد فواید روزه می گوید: «روزه، درمانی دراز مدت برای موارد زیر تجویز می شود: فشار خون زیاد، تَصَلُّب شرائین که تازه آغاز شده، گرفتگی مجاری خون و لنف، آسم قلب، آنژین قلبی، سرطان خون، امراض عصبی، اختلالات دستگاه متابولیسم (چاقی، نِقرِس، ورم مفاصل، رماتیسم(، امراض کبد، ورم کیسه صفرا، امراض معده و روده، یبوست مزمن، ورم لوزه مزمن، زکامهای حلق و بینی، زکامهای نای و نایژه، ناراحتی های کلیه و مثانه، امراض زنان (تورم لگن خاصره، اختلالان قائدگی، نازایی، یائسگی(، اگزما، دمل، کورک و کهیر، امراض چشمی مثل آب سبز، سردرد مزمن، افسردگی، ضعف جنسی، هیجان شدید، وسواس، نوالژی، مخصوصاً میگرن، صعب العلاج، سرطان قبل از آشکار شدن.
او می گوید: «روزه ای که اسلام واجب کرده، بزرگترین ضامن سلامتی بدن است».
دکتر کارل (فیزیولوژیست بزرگ فرانسوی) می گوید: «لزوم روزه داری
در تمام ادیان تأکید شده است. در روزه ابتدا گرسنگی و گاهی نوعی تحریک عصبی و بعد ضعف
احساس می شود، ولی در عین حال کیفیات پوشیده ای که اهمیت زیادی دارند، به فعالیت می
افتند و بالاخره تمام اعضا مواد خاص خود را برای نگهداری و تعادل محیط داخلی و قلب
قربانی می کنند».
دکتر بندیکت :«در این مدت (ایام روزه) در ترکیب خون، هیچ گونه اخلاطی به هم نرسیده و آن نوری که در بعضی از روزه داران دیده می شود، یک حالت جوانی و نشاطی است که برای روزه داران رخ می دهد».
کلنل درورشا (روانشناس( معتقد است که «روزه موجب حالت جذبه روحی می شود».
دکتر تومانیاس: «فایده بزرگ کم خوردن و پرهیز نمودن از غذاها در یک مدت کوتاه، آن است که چون معده در طول مدت یازده ماه مرتب پر از غذا بوده و در مدت یک ماه روزه داری، مواد غذایی خود را دفع می کند و همین طور کبد، که برای حل و هضم غذا مجبور است دائماً صفرای خود را مصرف کند. در مدت سی روز ترشحات صفراوی را صرف حل کردن باقیمانده غذای جمع آوری شده خواهد کرد. دستگاه هاضمه در نتیجه کم خوردن غذا اندکی فراغت حاصل نموده و رفع خستگی می نماید. روزه یعنی کم خوردن و کم آشامیدن در مدت معینی از سال و این بهترین راه معالجه و حفظ تندرستی است که طب قدیم و جدید را از این حیث متوجه خود ساخته، مخصوصاً امراضی را که به آلات هاضمه به خصوص کلیه و کبد عارض می شود و توسط دارو نمی توان آنها را علاج کرد، روزه به خوبی معالجه می نماید. چنانچه بهترین داروها برای برطرف کردن سوء هاضمه روزه گرفتن است، مرض مخصوص کبد نیز که موجب یرقان می گردد، بهترین طریقه معالجه اش همانا روزه گرفتن است، چه آنکه ایجاد این مرض اغلب اوقات به واسطه خستگی کبد است، که در مواقع زیادی عمل و فعالیت نمی تواند صفرا را از خون بگیرد.
شهید دکتر پاک نژاد می گوید: «در ظرف مدت یک ماه روزه داری، آدمی دارنده یک بدن
تازه تعمیر شده و آزاد گردیده و از قید و بند سموم رها شده است»
دکتر کلوخ (پزشک مشهور آمریکایی( بر این باور است که: «سرطان از تماس زیاد میکروب
های عفونی و سم های آنها با بدن پدید می آید، سرطان ابتدا دمل کوچکی است که در روده
یا معده می روید، این دمل ها را می توانیم به آسانی با یکی دو هفته روزه، معالجه کنیم.
معالجه کم خونی معمولی، سیلیس، مالاریا، کثافت و چرک ریه، دمل ها ی بسیار بد که بوسیله
ترک غذا، ترک خورامهای گوشت دار ممکن می شود»
دکتر آلکسی سوفورین (پزشک روسی(: «تنها طریق برای قطع ریشه سرطان روزه است و
بس. درمان از طریق روزه فائده ویژه ای در بیماری های کم خونی، ضعف روده ها، التهاب
بسیط و مزمن، دمل های خارجی و داخلی، سل، نِقرس، بیماری های چشم، مرض قند، بیماری های
جلدی، بیماری های کلیه، کبد، و اسکلیرور، روماتیسم، استسقا، نوراستنی، عرق النساء،
خراز (ریختگی پوست) و بیماری های دیگر دارد»
دکتر اتوبو خنگر در کنگره پزشکی بغداد :«شخص روزه دار با سوزاندن رسوبات بیمارگونه و چربی های زائد بدن، کوره متابولیسم خود را می افروزد. در مدت پنجاه سال که از تأسیس کلینک اتوبوخنگر می گذرد، بیش از پنجاه هزار بیمار در این کلینیک، توسط روزه درمان شده اند. دانستن فلسفه احکام، سبب معرفت و شناخت بیشتر نسبت به دین می گردد و همین شناخت، باعث تقویت اعتقاد و ایمان انسان خواهد شد. بر همین اساس حضرت علی (ع) فرمودند: با اخلاص (عمل را فقط برای خشنودی خداوند انجام دادن) کارهای انسان نزد خداوند قبول می شود».
روزه بدن را سم زدایی می کند.
روزه حساسیت انسولین بدن را زیاد می کند.
روزه به سیستم گوارش استراحت میدهد .
روزه گرفتن سیستم ایمنی بدن را بالا می برد.
روزه گرفتن میزان فشار خون بالا را تنظیم میکند.
روزه کمک میکند که معتادان به اعتیاد غلبه کنند.
روزه کمک میکند تا راحتتر وزن کم کنید.
روزه التهاب و برخی آلرژیها را از بین میبرد.
روزه گرفتن کمک می کند که رژیم غذایی سالم داشته باشید.
روزه پوست را تمیز و چشمها را روشن میکند.
گردآوری: مجله اینترنتی ستاره
قائم مقام وزیر بهداشت درباره میانگین درآمد پرستاران، پزشکان عمومی و متخصص توضیح داد.
گفت: به هیچ وجه اینطور نیست. اختلاف ما این است که رسما بگویم متوسط درآمد پرستار ما با ۸۰ ساعت اضافه کار و کارانه ۳ میلیون و ۲۰۰ هزار تومان است.
پزشکان متوسط حدود ۵.۵ میلیون تومان است و پزشک متخصص ما ۱۰ میلیون و ۴۰۰ هزار تومان است. ما ۲۰ هزار متخصص داریم قطعا در این بین اشخاصی حدود ۱۵۰ هزار نفر خارج از نظم درآمد دارند.
ما برای اولین بار سقف گذاشتیم و نظام پله کانی ایجاد کردیم. قبلا هیچ سقفی نبود.
ما در درآمدهای بالای ۲۵ میلیون تومان، ۴۰ درصد از حقوق را بیشتر به پزشک نمی دهیم و برای بیمارستان نگه می داریم. یکی از سازمانهای صنفی گفت پزشکان ۳۰۰ برابر پرستاران می گیرند.
من گفتم شما بروید پیدا کنید، هر چیزی کشف شد برای آن سیستم صنفی بگذارید.
یعنی یک پزشک ۹۰۰ میلیون تومان می گیرد. این که کارانه دو گروه را مقایسه کنیم، یا این که حقوق را در نظر بگیریم اشتباه است. باید همه درآمدها را دید.
حرف او خیلی به دلم نشست و مرا یاد پزشکانی انداخت که بر جامعه بیماران حکومت میکنند و کمتر پیش میآید خطا یا قصورشان را بپذیرند البته اگر بیمار آسیبدیده از پزشک، پیگیر باشد و پیه رفت و آمدهای مکرر به دادگاه را به تنش بمالد، احتمال به نتیجه رسیدن و صادر شدن رای به نفع او وجود دارد که اگر چنین هم بشود سلامت از دست رفته بیمار یا زندگی تمام شده متوفی به او برنمیگردد.
این روزها یکی از این پروندهها باز است که خبرگزاری فارس آن را پیگیری میکند. موضوع به مرگ یک نوزاد سه روزه در قائمشهر مربوط میشود که به علت زردی در بیمارستان بستری بوده، اما چون پزشک معالج برای او داروی اشتباه تجویز کرده، نوزاد از دست رفته است.
حالا والدین این نوزاد پیگیر شکایت از این پزشک هستند، ولی آن طور که فارس گزارش داده، پزشک به مادر نوزاد پیشنهاد 150 میلیون تومان پول داده تا او را راضی به چشمپوشی از ماجرا کند.
با این حال این زوج در پیگیری خود مصمم هستند و امید زیادی به احقاق حق از دسترفتهشان دارند، ولی این امیدواری در همه بیماران آسیبدیده از قصور پزشکی وجود ندارد.
موضوع این است که در سیستم پزشکمحور ما که پزشک را جنس اول و بیمار را جنس دوم میپندارد، حاشیه امن پزشکان زیاد است.
هر سال آمارهای چشمگیری از میزان رسیدگی به شکایت بیماران و توبیخ پزشکان خطاکار منتشر میشود که اگر آن را ملاک قرار دهیم نباید این یادداشت را بنویسیم، ولی ملاک ما آن چیزی است که میبینیم و از گزارشهای مردمی دریافت میکنیم.
برای شکایت از یک پزشک باید کفش آهنی به پا کرد، چون این فرآیند، وقتگیر است و بیشتر افراد را از ادامه راه منصرف میکند.
شانس احقاق حق بیمار آسیبدیده نیز در این فرآیند کم است، به طوری که بسیاری از افراد ترجیح میدهند اصلا در این مسیر قرار نگیرند. حتی اگر آمارهای رسمی را که از محکوم شدن پزشکان خطاکار حکایت دارد قبول کنیم، نمیتوانیم انکار کنیم که جو روانی حاکم بر جامعه به بیثمر بودن این شکایتها باور دارد.
مردمی که چنین حسی دارند، زندگی توام با آرامش را تجربه نمیکنند، چون خود را تنها و بیپشتیبان میبینند، در حالی که زور استدلالهایشان به قدرت جامعه پزشکی نمیرسد.
این حس منفی یک نقص برای نظام سلامت است و لازمه از بین رفتن آن، تربیت پزشکانی طبیب که نه بالاتر از بیمار که هم سطح او میایستند و خود را مسئول تیمار آدمهای دردمند میدانند و نیز سیستمی نظارتی که مدافع واقعی حق باشد.
آوید طالبیان - جامجم
جام جم سرا:کارشناسان و دست اندرکاران حوزه سلامت کشور متفق القول بر این عقیده اند که درآمدهای چند صد میلیونی تعداد اندک و انگشت شمار پزشکان جراح، باعث شده که مشکلات آن دسته از پزشکانی که بعضا برای تامین هزینه های زندگی خود دچار مشکل هستند، کم رنگ شود.
پزشکان عمومی بیشترین بار ارائه خدمات درمانی به مردم را به دوش میکشند، بسیاری از آنان مجبورند برای کار به مناطق محروم بروند، جاهایی که مردم نیاز بیشتری به پزشک دارند و امکانات کمتری برای زندگی وجود دارد، دولت باید امکانات و درآمد کافی برای این پزشکان فراهم کند. |
دکتر محمد حسن طریقت منفرد وزیر سابق بهداشت معتقد است که درآمد یک جراح در بخش دولتی 20 برابر و در بخش خصوصی 200 برابر یک پزشک عمومی است. در حالی که پزشکان عمومی در صف اول خدمات سلامت به مردم هستند.
البته تبعات این شکاف و فاصله درآمدی در جامعه پزشکی، تنها متوجه خود پزشکان نیست و ترکش های آن، همه جامعه را درگیر می کند. بطوریکه، نگاه مردم به پزشکان، به طور کلی تغییر می کند و باعث می شود که همه فکر کنند، پزشکان هیچ دغدغه ای در زندگی خود ندارند.
به گفته طریقت منفرد که در چند ماه حضورش در وزارت بهداشت، بر حمایت از پزشکان عمومی اصرار و تاکید فراوان داشت، مهمترین کار برای افزایش انگیزه و خودباوری پزشکان عمومی این است که در جایگاه پزشک خانواده آموزشهای لازم را برای سلامت نگری و ارائه خدمات مراقبتهای اولیه، پیشگیرانه و درمان اولیه فرابگیرند. اینکه اکنون طبیب عمومی در کشور ما در این جایگاه قرار گرفته است، ما مقصریم. نه حاکمیت مقصر است و نه اطبا، ساختار فعلی نظام سلامت این تفاوت چشمگیر را به وجود آورده است.
وزیر سابق بهداشت، اختلاف 100 برابری درآمد پزشکان متخصص و عمومی را ناشی از اقدامات مسئولان "پنتهاوس نشین" عنوان کرده است.
مطالعات سازمان بهداشت جهانی پیرامون قیمت غیر واقعی تعرفههای درمانی نشان می دهد که غیر واقعی بودن تعرفهها 6 مورد تبعات برای نظام سلامت خواهد داشت که کیفیت نامناسب خدمات، دریافتهای نامتعارف، خودداری از درمان بیماران بدحال، مراجعات مکرر بیماران، تقاضای القایی و ارجاع غلط از آن جمله است.
در گزارشی مرکز پژوهشهای مجلس در سال 88 تهیه کرده است، غیرمنطقی بودن تعرفهها ریشه بسیاری از مشکلات عنوان شده و عدم کفایت منابع بیمهها باعث شده تا بیمهها از تعرفهها به عنون وسیلهای برای تنظیم و منابع مصارف خود استفاده کنند. در این گزارش آمده وضعیت موجود باعث شده تا پرداخت از جیب مردم افزایش یابد و کیفیت ارائه خدمات در نظام سلامت کاهش یابد. این وضعیت باعث کاهش انگیزه پزشکان و ماندگاری آنها در مناطق محروم و ارجاع بیماران از بخش دولتی به خصوصی و باب شدن وجوه غیرمتعارف شده است.
کمر مردم را زیرمیزی میشکند
محمد قنادی پژوهشگر اقتصاد سلامت معتقد است که زیرمیزی در حوزه سلامت، کمر مردم را شکسته است.
وی عنوان کرد: در سال 83 تعرفهها را به سازمان نظام پزشکی دادیم و در آن سال روند پرداخت مردم زیر 60 درصد بود و در حال کاهش به سمت 30 درصد اما در همان سال یک دفعه این نرخ افزایش پیدا کرد و بیمهها توانایی پرداخت آن را نداشتند. ما این را به عنوان یک واقعیت و مبنا قرار دادیم.
طریقت منفرد وزیر سابق بهداشت با عنوان این مطلب که در دو دهه گذشته در رابطه با نامتعادل بودن تعرفهها ظلم کردهایم، گفت: در سال 2005 پزشکان آلمانی نسبت به پایین بودن حقوقشان اعتراض کردند و طبق آماری که در دست است بیشترین درآمد پزشکان دنیا به فوق تخصصان آمریکایی تعلق دارد که سالانه 267 هزار دلار درآمد دارد و پزشکان آلمانی تنها 56 هزار دلار در سال درآمد دارند که به صورت ماهانه 4 هزار دلار میشود یعنی پول 200 ساعت پزشک آلمانی را من در یک ساعت در می آورم.
پزشکان کم درآمد
آنطور که عنوان می شود، درآمدهای چند صد میلیونی و شاید میلیاردی در عرصه پزشکی کشور، تنها متعلق به تعدادی انگشت شمار از جراحان بنام و پرآوازه است که باید حساب آنها را با بقیه پزشکان کشور جدا کرد. بطوریکه علی لاریجانی رئیس مجلس شورای اسلامی نیز بر این عقیده است که اکثریت پزشکان کشور که همان پزشکان عمومی باشند، درآمد خوبی ندارند.
سهم بالای پزشکان عمومی از جامعه پزشکی کشور و البته نادیده گرفتن نقش آنها در نظام سلامت، باعث شده که اکثریت پزشکان عمومی در تامین هزینه های حداقلی با مشکل مواجه شوند و ناچار، عطای پزشکی را به لقایش بخشیده و سراغ شغلی دیگری می روند. اصولا پزشکان عمومی به دلیل نداشتن توان مالی، امکان تاسیس مطب را نداشته و در نهایت با ویزیت بیماران در درمانگاههای دولتی، و درآمد چند صد هزار تومانی دارند که بعضا این رقم به یک تا میلیون هم می رسد. آمارها نشان می دهد که بالغ بر 12 هزار پزشک عمومی در کشور، یا بیکار هستند و یا اینکه در حرفه ای به جز پزشکی مشغول کار شده اند.
دکتر علیرضا مرندی رئیس فرهنگستان علوم پزشکی کشور، بیکاری و درآمد پایین را مهمترین مشکل پزشکان عمومی دانست و گفت: باید فاصله درآمد پزشک عمومی با پزشک متخصص و همچنین فاصله حقوق پزشک متخصص با فوق متخصص کم شود، بنده خودم یک فوق تخصص هستیم اما واقعاً ضرورتی ندارد درآمد یک فوق تخصص از یک پزشک متخصص بیشتر باشد. میتواند مساوی باشد و درآمد پرشکان عمومی هم حتماً باید افزایش یابد.
وی ادامه داد: پزشکان عمومی بیشترین بار ارائه خدمات درمانی به مردم را به دوش میکشند، بسیاری از آنان مجبورند برای کار به مناطق محروم بروند، جاهایی که مردم نیاز بیشتری به پزشک دارند و امکانات کمتری برای زندگی وجود دارد، دولت باید امکانات و درآمد کافی برای این پزشکان فراهم کند.
مرندی افزود: نبود امنیت شغلی و درآمد مناسب برای پزشکان اعم از پزشکان عمومی، متخصص و فوق تخصص به خصوص در بخش دولتی باعث شده که پزشکان تمایل چندانی برای تمام وقت بودن در بخش دولتی نداشته باشند و به سمت بخش خصوص سوق داده میشوند، این مسئله باعث تضعیف بخش دولتی در ارائه خدمات مناسب بهداشتی و درمانی به مردم شده است و از طرف دیگر پرداخت از جیب مردم را برای سلامت افزایش داده است.
رتبه اول درآمد برای پزشکان ایرانی
مرکز مطالعات سیاست گذاری سلامت بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی تهران در یک بررسی تطبیقی در بحث درآمد متخصصان پزشکی در 10 کشور جهان، به این نتیجه رسیده که متخصصان پزشک ایرانی با کسب درآمد سالیانه بیش از 418 هزار دلار، بالاتر از درآمد پزشکان کشورهای آمریکا، استرالیا، هلند، بریتانیا، فرانسه، ایتالیا، دانمارک، اسپانیا و آلمان در مقام نخست کسب درآمد در جهان قرار گرفته اند.(مهر)
جام جم سرا: به گزارش تلگراف، پژوهشگران دانشگاه اوکلند در نیوزلند دریافتهاند که هرچقدر هم که کارکنان مطب پزشکان سعی کنند مجلات بروز را خریداری کنند و در اختیار بیماران قرار دهند، باز هم در اتاق انتظار پزشکان معمولاً مجلات تاریخ گذشته پیدا میشوند. بیمارانی که امید دارند با مطالعه این مجلات ذهنشان از درد دندان یا معده به سوی دیگری منحرف شود، معمولاً ناامید میشوند؛ چراکه نهتنها مجلات باقیمانده تاریخ گذشته هستند، بلکه همین مجلات تاریخ گذشته هم فقط دربردارنده مجلات بسیار جدی مانند اکونومیست و نشنال جئوگرافیک هستند (در ایران به جای اینها مجلات تخصصی پزشکی در دسترس است).
بروس آرول، رهبر این پژوهش میگوید: «میز اتاق انتظار مطبهای پزشکان عمدتاً دربردارنده مجلات کهنه است. اینکه دلیل این پدیده چه چیزی میتواند باشد، یک موضوع داغ برای پژوهش بود، مخصوصاً که تعداد دفعات شکایت بیماران از این پدیده بسیار زیاد است. ما دریافتیم که مسئله اصلی نه قدیمی بودن مجلات که گمشدن مجلات جدید است. بیشترین خطر غیب شدن هم مربوط به مجلات زرد است».
برای آزمودن این نظریه، پژوهشگران 87 مجله را در یک مطب در نیوزلند بین ماههای فروردین و اردیبهشت امسال بررسی کردند. این پژوهش بعد از 31 روز به پایان رسید. در آن زمان، همه مجلات زرد غیب شده بودند و تنها نسخههای قدیمی مجلاتی همانند تایم باقی مانده بودند.
پروفسور آرول نتیجه گرفت مطبهایی که به دنبال صرف هزینه کمتر برای خرید دوباره مجلات هستند، باید نسخههای قدیمی از مجلات جدی و غیر زرد را خریداری کنند. پژوهشهای بعدی در اتاق انتظار مطبها شامل شناسایی اشخاصی است که این مجلات را برمیدارند. تحقیق دیگری هم باید با هدف آزمایش این اثرات روی منشیها در مطبهای بدون مجلات شایعهپرداز شود. متأسفانه هیچ کلینیکی حاضر نشد که در این پژوهش شرکت کند!
این پژوهش در چاپ کریسمس ژورنال British Medical منتشر شده است.(نسیبه خانلرزاده/خبرآنلاین)
مسعود جوزی افزود: به دلیل فاصله شدید درآمدی و تنزل غیر واقعی جایگاه پزشکان عمومی نسبت به همکاران متخصص، شاید بهنظر برسد پزشکان عمومی باید برای ورود به برنامه پزشک خانواده سر و دست بشکنند اما در عمل اینگونه نیست. خاطرات بد و تجربه ۱۰ سال بیبرنامگیها، غفلت از بسترسازی فرهنگی و اجتماعی، برخوردها و ادبیات دور از شان، کسری و تاخیر پرداختها، پایشهای نامناسب، وفای به عهد نکردنها و... همکاران ما را بیاعتماد و نام برنامه پزشک خانواده را در ذهن آنان لکهدار کرده است.
دبیر انجمن پزشکان عمومی رشت با انتقاد از اجرای همزمان مدلهای متفاوت برنامه پزشک خانواده در سطح کشور، افزود: در این شرایط، سخنان ضد و نقیض مسوولان که گاه از بهکارگیری کارشناسان سلامت بهجای پزشکان عمومی سخن میگویند و گاه کارشناسان سلامت را دستیار پزشک عمومی میخوانند، بر این بیاعتمادی میافزاید و ارایه و اجرای نسخههای متعدد و بسیار متفاوت از برنامه پزشک خانواده در نقاط مختلف کشور و عدم ارزیابی جامع از دستاوردهای این برنامه، پزشکان عمومی را در برابر آن دچار بیم و تردید میکند.
وی با اشاره به اینکه از بدو تاسیس انجمن پزشکان عمومی در سال ۱۳۷۲، مطالبه اجرای سطحبندی خدمات درمانی و پزشک خانواده راهبردیترین شعار این انجمن بوده است، گفت: در شرایط فعلی ما که بیشترین سابقه را در دفاع از برنامه پزشک خانواده داریم و سالها به پای آن نشستهایم نیز نمیتوانیم بهراحتی از آن در برابر مخالفان دفاع کنیم چون خاطره خوبی از اجرای این برنامه در روستاها و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر نداریم و در حالی که به اصلاح طرح پزشک خانواده شهری مدل استان فارس امید بسته بودیم، اکنون نسخه متفاوتی برای حاشیه شهرها مطرح شده است که نگرانیها را دوچندان میکند.
او نداشتن نگاه جامع، شتابزدگیهای ادواری و رویکرد سیاسی به نظام سلامت را دلیل اصلی ارایه نشدن یک نسخه واحد کارشناسی شده و مورد اجماع در کشور و پایش مستمر آن خواند و گفت: متاسفانه سنگبنای این شتابزدگی از همان آغاز برنامه گذاشته شد و از آن زمان تا کنون علیرغم گذشت ۱۰ سال و وجود فرصت کافی، بروز تغییرات مکرر در سیاستگذاریهای وزارت بهداشت و تداوم شتابزدگیهای مقطعی ناشی از سیاسیکاریهای رایج و نگاه ابزاری به سلامت در دولتهای مختلف، مانع از پا گرفتن نسخه واحد و کمنقصی شده است که بتواند هر سه ضلع مثلث نظام سلامت یعنی مردم، دولت و پزشکان را راضی نگه دارد.
جوزی ضعفهای اجرایی را یکی دیگر از عوامل اختلال در اجرای برنامه پزشک خانواده دانست و گفت: ضعفهای مدیریتی و اجرایی کمابیش در بسیاری از ادارات دیده میشود ولی بهنظر میرسد این ضعف در وزارت بهداشت شدیدتر باشد چون در سطوح مختلف این وزارتخانه اصرار به تصدی مناصب مختلف توسط پزشکان است و جذب پزشکان مدیر و توانمند به بخش دولتی به انگیزهها و جاذبههای بیشتری نیاز دارد. در سالهای گذشته در بسیاری موارد مشکل چندانی در قوانین و آییننامهها وجود نداشت، بلکه این نواقص اجرایی و ضعفهای شدید مدیریتی بود که باعث فرار پزشکان عمومی از برنامه پزشک خانواده شد.
وی با تاکید بر اینکه جلب همکاری و نظرات کارشناسی پزشکان عمومی تنها راه خروج از بنبست برنامه پزشک خانواده است، افزود: اگر از همان ابتدا مسوولان از نظرات کارشناسی و تجربیات عملی پزشکان عمومی استقبال میکردند، دچار سردرگمی فعلی نمیشدیم. باید بپذیریم بدون اعتماد، همدلی و همکاری پزشکان عمومی هیچ طرحی در نظام سلامت به نتیجه نمیرسد. اگر قرار است پزشکان عمومی طرحهای سلامت را اجرا کنند، باید به دغدغههای بهحق و واقعی آنان توجه کرد و این کار نه با تعارف یا شعار بلکه تنها با ارتباط دوسویه مثبت و موثر با سازمان صنفی آنان یعنی انجمن پزشکان عمومی میسر است.
دبیر انجمن پزشکان عمومی رشت گفت: انجمن پزشکان عمومی بارها برای همکاری در برنامهریزی و اجرای طرحهای نظام سلامت اعلام آمادگی کرده و گفته است منافع پزشکان عمومی را با آرمانهای عالی نظام در ارتقای سلامت جامعه همسو میبیند، ولی بهویژه در ماههای اخیر بهنظر میرسد افزایش بیسابقه بودجه وزارت بهداشت مسوولان وزارتخانه را به این اشتباه انداخته است که بدون نیاز به پزشکان عمومی و فقط با عرضه ارزان و بیرویه خدمات تخصصی و بستری، میتوانند رضایتمندی مردم و نظام را بهدست آورند و این متاسفانه معنایی جز تبدیل دوباره یک فرصت به یک تهدید جدید ندارد.
دومین همایش علمی جامع انجمن پزشکان عمومی ایران با رویکرد توانمند سازی علمی و حرفه ای طب عمومی یکم لغایت سوم بهمن ماه سالجاری در مرکز همایش های رازی تهران با حضور مسوولان نظام سلامت برگزار خواهد شد. (مهر)
وقتی پلیس با پروندهای روبهرو شد که نشان میداد از حساب یک پزشک ۶۰میلیون ریال برداشت شده است، پیگیری موضوع در دستورکار ماموران پلیس فتا این شهرستان قرار گرفت.
شاکی پس از دعوت به پلیس فتا در تشریح جزییات این برداشت اینترنتی گفت: چندی پیش مرد ناشناسی با من تماس گرفت و خود را مامور نیروی انتظامی معرفی کرد. او تقاضا داشت ٥٠٠ نفر از کارکنان وظیفه را معاینه و ویزیت کنم به همین خاطر از من خواست جهت واریز مبلغ پیشقرارداد نزد دستگاه کارتخوان بروم تا پول را واریز کند اما پس از انجام عملیات بانکی متوجه شدم که مبلغ ٦٠میلیون ریال از حسابم به حساب مرد ناشناس منتقل شده است.
با توجه به حساسیت موضوع و احتمال سرقتهای اینترنتی دیگر با این شیوه بلافاصله پرینت حساب شاکی مورد بررسی قرار گرفت که معلوم شد وجه برداشتی به حساب مردی به نام «مهرداد» انتقال یافته و از این حساب مبالغی نیز اینترنتی به حساب فرد دیگری منتقل شده است.
در مراحل بعدی هر دو حساب مسدود شد که یکی از حسابها خالی بود و مبلغ ۳۰میلیون ریال از پول سرقتی از حساب بانکی دوم به صاحبش برگردانده شد. ماموران با انجام اقدامات اطلاعاتی و بکارگیری شیوههای کشف جرم، آدرس مالک حساب را در یکی از شهرستانهای استان تهران شناسایی و به همراه نیابت قضایی به خانه متهم اعزام و در یک عملیات غافلگیرانه موفق به دستگیری متهم شدند.
متهم دستگیر شده پس از انتقال به پلیس فتا گفت: پس از چندینبار مراجعه به مطب پزشکان و آشنایی با مراحل کار آنها و اطمینان از تمایل آنها به عقد قرار داد با مراکز و ارگانهای دولتی و خصوصی جهت ویزیت کارکنان با مبالغی کمتر، در تماس تلفنی با پزشکان و معرفی خود بهعنوان مامور نیروی انتظامی برای عقد قرارداد با آنها برای ویزیت کارکنان وظیفه به توافق میرسیدیم. از آنها میخواستم تا جهت پیش پرداخت مبلغ ویزیت به پای دستگاه عابر بانک بروند و با انجام یک عملیات بانکی اقدام به خالی کردن حساب بانکی آنها میکردم.
متهم پس از تشکیل پرونده جهت سیر مراحل قانونی تحویل مراجع قضایی شد. (روزنامه شهروند)
عملهای زیبایی واژن این روزها به کسب درآمد بسیاری از این دست پزشکان تبدیل شده است؛ عملهایی که گاه نه تنها سلامت جنسی بلکه حتی جان بیماران را نیز به مخاطره میاندازد. این عملها شامل مواردی است همچون لابیاپلاستی (تزریق چربی به کنارههای واژن)، پرینورافی (تنگ کردن آلت تناسلی زنان)، رفع تیرگی پوست قسمت مذکور، برجستهسازی ، کوچک و بزرگ کردن کلیتوریس و مانند اینها که برخی از این پزشکان با اخذ مبالغ میلیونی و معمولا هم بدون ضابطه به انجام آن مبادرت میکنند.
یکی از مراجعه کنندگان که برای انجام عمل همزمان دو عمل لابیاپلاستی و پرینورافی به مطب پزشک متخصصی در این زمینه مراجعه کرده، پس از عمل دچار مشکل تنفسی میشود و جانش در معرض خطر قرار میگیرد. او اکنون که از مهلکه چنین خطری جان به در برده، به خبرنگار ما میگوید: پزشک متخصص زنان که از کانادا هم تخصص خود را گرفته، ابتدا به من گفت عمل شما با بیهوشی موضعی ۳ میلیون و با بیهوشی کامل ۵ میلیون تومان تمام میشود. وقتی عمل را انجام داد به خاطر اینکه من زیر بیهوشی دچار مشکل تنفسی شدید شدم و مجبور شده بود تلاش مضاعف و وقت بیشتری صرف نجاتم کند، از من ۷ میلیون گرفت چون میگفت خیلی به زحمت افتاده است!
وی در باره علت مراجعهاش برای انجام این نوع عمل زیبایی میافزاید: بعد از زایمانم دچار مشکل بیرغبتی و سردمزاجی به انجام رابطه جنسی شده بودم؛ وقتی به پزشک مراجعه کردم گفت با انجام این عملها مشکلم برطرف میشود.
خبرنگار جام جم سرا در گزارش خود میافزاید: برای اطلاع از چند و چون ماجرا با مطب همان پزشک تماس گرفتم. منشی خانم دکتر گفت: این عمل را با یک میلیون و ۶۰۰ هزار تومان انجام میدهند و هیچ عارضهای هم برای بیمار ندارد. البته چون برخی خانمها میترسند بیهوشی کامل انجام میدهیم ولی برای اینکه مشکلی پیش نیاید معمولا بیهوشی موضعی انجام میشود.
او تاکید کرد در عمل لابیاپلاستی چربی از قسمت ران بیمار برداشته و به واژن بیمار تزریق میشود و خانم دکتر هم آن را تضمینی انجام میدهند! البته باید بیایید و از گالری ما در مطب دیدن کنید و عکس های آلبوم قبل و بعد از عمل را ببینید و مقایسه کنید!!!
متخصصان هشدار میدهند با عمل لیپوساکشن و تزریق چربی در قسمتهای مختلف بدن از جمله زیر چشمها، لبها، چانه، چروک دستها و پاها و مانند اینها، خطر گسترش عفونت، تشکیل لختههای خونی، حرکت برجستگیهای چربی، تغییر رنگ پوست و... وجود دارد. آنها همچنین تاکید میکنند که در لابیاپلاستی خطر اختلال جنسی در زوجها هم ممکن است به وجود آید و افراد نباید ناآگاهانه خود را در معرض این گونه عملهای غیر ضروری قرار دهند؛ بویژه اینکه این عملها در مطبهای شخصی، و همچنین در نبود تجهیزات احیای مناسب برای موارد اورژانسی و ناگهانی انجام می شود .
آنها تصریح میکنند که رابطه جنسی پرشور و لذتبخش در وهله اول به میزان ارتباط عاطفی زوجها بستگی دارد و برای درمان سردمزاجی و عدم انگیزه در زمان رابطه جنسی، زوجین باید پیش از هر کاری روابط عاطفی خود را اصلاح کنند.
ناگفته نماند که انجام برخی اعمال زیبایی واژن به دلایلی چون نقصهای مادرزادی ضروری است و قطعا این گزارش شامل چنین مواردی از عملهای جراحی موسوم به زیبایی نمیشود اما همچون دیگر بخش های جراحی های پلاستیک و زیبایی، که بیشترین حجم شکایتهای بیماران را دارند، به نظر میرسد که وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی و دیگر تشکیلات دستاندرکار و مرتبط با این حوزه باید نظارت بیشتر و بهتری بر این گونه موارد داشته باشند. (جام جم سرا)
649