قائم مقام وزیر بهداشت با تشریح شیوه مالی «فی فورسرویس» در پزشکی گفت: آنچه در قوانین ما اسـت و نمایندگان هم در اصلاحات برنامه ششم تاکید دارند خرید راهبردی یعنی خرید از بهترین مداخلات بهداشتی درمانی و از بهترین تامین کنندگان اسـت.
، برای مثال اگر فردی مخفیانه به مصرف الکل اعتیاد داشته باشد، با انجام این اسکن مغزی میتوان از این راز پرده برداری کرد.
البته این روش نگرانیهایی را در مورد به خطر افتادن حریم خصوصی افراد به همراه داشته اســت.
دو محقق از دانشگاه تگزاس طی یک همکاری مشترک به تازگی یک جفت از سیستمهای احراز هویت EEG را به کار گرفته اند تا بتوانند به اطلاعات شخصی افراد راه پیدا کنند.
این دو محقق یک سیستم یادگیری ماشینی را ایجاد کردند که اسکن امواج مغزی جدید به دست آمده از طریق EEG را با یک گروه ناشناخته که به الکل اعتیاد دارند مقایسه میکند.
این دستگاه با موفقیت توانست 25 درصد ازافرادی که در اسکنهای جدید به الکل اعتیاد داشتند را شناسایی کند.
آنها اظهار کردند که این نتایج آنقدرها هم برایشان شگفتی آور نبود زیرا آنها به خوبی میدانستند که امواج مغزی سرشار از اطلاعات هستند.
به گفته محققان این پژوهش از این نشانگر میتوان در علم پزشکی استفادههای بسیار زیادی کرد.
همچنین این روش جدید در شناسایی صفات مختلف در افراد نیز کاربرد دارد.
5454
دانشگاه آکسفورد پس از دانشگاه هاروارد دومین دانشگاه برتر جهان در دنیای پزشکی اســت. این دانشگاه از عملکردی فوق العاده خوب در زمینه پژوهش و استنادات آکادمیک برخوردار سود می برد.
یافتن شغل در حوزه پزشکی که کسب و کاری جدی محسوب می شود به آسانی امکان پذیر نیست. حداقل یک دوره تحصیلی طولانی مدت در دانشگاه باید سپری شود تا فرد به درجه پزشکی نایل شود و دانش آموزان مشتاق به این رشته باید پیش از ورود به دانشگاه از بهترین ها در کلاس خود باشند تا امکان ورود به دانشگاه های برتر برای آنها فراهم شود.
به گزارش گروه سلامت عصر ایران به نقل از "بیزینس اینسایدر"، شرکت آموزشی QS هر ساله بهترین دانشگاه های جهان را بر اساس دیدگاه کارفرمایان و دانشگاهیان و تعداد استنادات پژوهشی در مقالات آکادمیک رده بندی می کند. امتیاز نهایی در این زمینه از 100 محاسبه می شود.
در رده بندی امسال نیز چندین دانشگاه اروپایی در میان برترین ها قرار دارند که برخی از بهترین دانشکده های پزشکی جهان را در خود جای داده اند که از آن جمله می توان دانشگاه منچستر در انگلیس و انستیتو کارولینسکا در سوئد را نام برد. در ادامه قصد داریم بهترین دانشکده های پزشکی اروپا به همراه جایگاه آنها در رده بندی جهانی را معرفی کنیم.
15. دانشگاه آرهوس - رتبه جهانی: 51 - امتیاز: 79.70
دانشگاه آرهوس در دانمارک موفق نشد تا در سال گذشته بین 50 دانشگاه برتر جهان قرار بگیرد و امسال نیز با اختلاف اندکی از این فهرست جا ماند. اما این دانشگاه همچنان در زمینه استنادات آکادمیک از عملکرد خوبی برخوردار اســت و به عنوان یکی از برترین دانشکده های پزشکی در اروپا شناخته می شود.
14. دانشگاه منچستر - رتبه جهانی: 49 - امتیاز: 80.1
دانشگاه منچستر در شمال انگلیس موفق به بهبود جایگاه خود در رده بندی QS شده اســت و طی سال جاری میلادی در میان 50 دانشگاه برتر جهان قرار گرفته اســت. دانشگاه منچستر از شهرت آکادمیک قوی برخوردار اســت و در زمینه استنادات علمی فوق العاده خوب عمل می کند.
13. دانشگاه زوریخ - رتبه جهانی: 44 - امتیاز: 80.6
دانشگاه زوریخ به عنوان بهترین دانشکده پزشکی در سوئیس موفق شده اســت با یک پله صعود از جایگاه چهل و پنجم در سال 2015 به جایگاه چهل و چهارم در سال 2016 دست یابد. این دانشگاه از امتیاز بالایی برای استنادات در مقاله های آکادمیک برخوردار اســت.
12. دانشگاه هایدلبرگ - رتبه جهانی: 40 - امتیاز: 81.7
دانشگاه هایدلبرگ در جنوب غربی آلمان واقع شده و امسال با یک پله سقوط جایگاه چهلم را در فهرست 50 دانشگاه برتر جهان از آن خود کرده اســت. اما این دانشگاه همچنان از شهرت آکادمیک قوی سود می برد.
11. دانشگاه کپنهاگ - رتبه جهانی: 38 - امتیاز: 82.1
دانشگاه کپنهاگ بهترین دانشکده پزشکی را در دانمارک دارد. این دانشگاه در سال 2015 جایگاه سی و هفتم را به خود اختصاص داده بود و امسال با یک پله سقوط در جایگاه سی و هشتم قرار گرفته اســت.
10. دانشگاه آمستردام - رتبه جهانی: 34 - امتیاز: 82.2
دانشگاه آمستردام با رشدی قابل توجه از جایگاه چهل و ششم در سال 2015 به جایگاه سی و چهارم در سال 2016 دست پیدا کرده اســت و با عبور از دانشگاه هایدلبرگ در کنار دانشگاه اراسموس روتردام قرار گرفته اســت.
10. دانشگاه اراسموس روتردام - رتبه جهانی: 34 - امتیاز: 82.2
رتبه جهانی دانشگاه اراسموس روتردام نسبت به سال 2015 یک پله سقوط داشته اســت اما همچنان یکی از معتبرترین دانشکده های پزشکی در هلند محسوب می شود.
8. دانشکده بهداشت و پزشکی مناطق گرمسیری لندن - رتبه جهانی: 29 - امتیاز: 83.1
دانشکده بهداشت و پزشکی مناطق گرمسیری لندن به طور مداوم عملکرد خود در رده بندی QS را بهبود بخشیده اســت. در همین راستا، این دانشکده از جایگاه سی و یکم در سال 2015 به جایگاه بیست و نهم در سال 2016 دست یافته و امتیاز بالایی در زمینه استنادات آکادمیک ثبت کرده اســت.
7. دانشگاه ادینبورگ - رتبه جهانی: 26 - امتیاز: 84.5
دانشکده پزشکی دانشگاه ادینبورگ از شهرت فراوانی برخوردار اســت و موفق شده تا از جایگاه سی و یکم در سال 2015 به جایگاه بیست و ششم در سال 2016 دست یابد.
6. کینگز کالج لندن - رتبه جهانی: 21 - امتیاز: 85.6
کینگز کالج لندن با توجه به استنادات آکادمیک و امتیاز پژوهشی بالا با سه پله صعود نسبت به رده بندی سال 2015 به جایگاه بیست و یکم در سال 2016 دست یافته اســت.
5. امپریال کالج لندن - رتبه جهانی: 11 - امتیاز: 89.2
امپریال کالج لندن همانند سال 2015 جایگاه یازدهم را در رده بندی QS به خود اختصاص داده اســت. این دانشگاه از شهرت آکادمیک قوی و برتری در زمینه مهندسی سود می برد.
4. انستیتو کارولینسکا - رتبه جهانی: 10 - امتیاز: 89.9
انستیتو کارولینسکا در استکهلم، سوئد، اگرچه در رده بندی امسال نسبت به سال 2015 یک پله سقوط داشته اســت اما شهرت قوی آکادمیک خود را همچنان حفظ کرده اســت.
3. دانشگاه کالج لندن - رتبه جهانی: 9 - امتیاز: 90.1
دانشگاه کالج لندن یکی از برترین دانشگاه های چند رشته ای در جهان اســت. این دانشگاه نسبت به رده بندی سال گذشته یک پله صعود داشته و به جایگاه نهم دست یافته اســت. دانشگاه کالج لندن به واسطه حضور چشمگیر دانشجویان بین المللی مشهور اســت.
2. دانشگاه کمبریج - رتبه جهانی: 3 - امتیاز: 95.5
کمبریج دانشگاهی پیشرو در رشته های مختلف محسوب می شود. دانشکده پزشکی این دانشگاه در زمینه شهرت علمی از عملکردی فوق العاده خوب برخوردار اســت.
1. دانشگاه آکسفورد - رتبه جهانی: 2 - امتیاز: 95.8
دانشگاه آکسفورد پس از دانشگاه هاروارد دومین دانشگاه برتر جهان در دنیای پزشکی اســت. این دانشگاه از عملکردی فوق العاده خوب در زمینه پژوهش و استنادات آکادمیک برخوردار سود می برد.
مترجم: محمد مهدی حیدرپور
به گزارش مشرق، بسیج دانشجویی دانشگاههای علومپزشکی تهران طی نامهای به وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، ضمن انتقاد از عملکرد ضعیف دولت در مقابله با سیاستهای کاهش جمعیت، خواستار اصلاح این قوانین و پیشگیری از بحران سالخوردگی پیش روی کشور و عواقب خطرناک آن شدند.
متن نامه بسیج داشجویی دانشگاههای علوم پزشکی تهران به این شرح اســت:
جناب آقای دکتر سید حسن قاضیزاده هاشمی
وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
با عرض سلام و احترام
چنانکه جنابعالی مستحضرید، کاهش بسیار شدید فرزند آوری خانوارهای ایرانی در دو دهه اخیر، سبب شده اســت که اکنون ایران یکی از سه کشور دنیا باشد که سریعترین حرکت به سمت مرزهای سالخوردگی جمعیت را دارد. بحث بحران جمعیت، همچنین از دغدغههای ویژه مقام معظم رهبری امام خامنهای مدظلهالعالی به شمار میآید و ایشان بهکرات در این زمینه سخن گفتهاند، ازجمله اینکه فرمودهاند: «یکی از خطراتی که وقتی انسان درست به عمق آن فکر میکند، تن او میلرزد، این مسئلهی جمعیت اســت» (1392.9.19)
بدینوسیله ما دانشجویان بسیجی دانشگاههای علوم پزشکی سراسر کشور، از جنابعالی که متصف به تعهد هستید، 6 درخواست داریم که امید میرود با اجابت آنها، وضع جمعیت و بهداشت باروری مردم میهنمان به بهترین وجه سامان گرفته و جلوی بحران مخرب سالخوردگی جمعیت ایران اسلامی گرفته شود.
آقای دکتر هاشمی جنابعالی اخیراً گفتهاید: «مشکل زاد و ولد با تأکیدات رهبر معظم انقلاب و به شهادت مرکز ملی آمار و ثبتاحوال، در مسیر رسیدن به تعادل اســت»
اما خوب اســت که چند نکته را در این زمینه متذکر شویم:
اعلام دقیق نرخ باروری احتیاج به سرشماری دارد، حالآنکه از سال 1390 سرشماری جدیدی صورت نگرفته اســت؛ پس آنچه توسط رئیس مرکز آمار گفتهشده اســت که نشاندهنده افزایش قریب به یکدهمی در نرخ باروری اســت، میتواند زیر سؤال باشد.
افزایش نرخ باروری از 1.8 فرزند به 1.9، برفرض صحت، هرگز رقم قابلتوجهی به شمار نمیآید و همین افزایش نیز اگر با اقدامات جدی پشتیبانی نشود، باز در مسیر کاهش قرار خواهد گرفت؛ پس با این مقدار اندک افزایش در نرخ باروری، ابداً نمیتوان نتیجه گرفت که «مشکل زادوولد در مسیر رسیدن به تعادل اســت»
اخیراً یکی از مسئولین وزارت بهداشت که قریب به دو دهه از مجریان اصلی پروژه تحدید نسل در کشور بوده اســت، افزایش نرخ باروری از 1.8 به 1.9، ظرف چهار سال گذشته را توفیقی دانسته که به دلیل اجرای طرح تحول سلامت حاصلشده اســت. در اینجا به شما وزیر محترم توصیه میشود که از گرفتن تحلیل و آمارهای جمعیتی از اینگونه مدیران اجتناب نمایید، زیرا همین اشخاص بودند که «کاهش حیرت انگیز نرخ باروری در کشور از 6.4 فرزند به 1.8 ظرف دو دهه» را به مسئولان بلندپایه نظام اسلامی گزارش نکردند تا جایی که کشور در معرض خطر انقراض نسل قرار گرفت و اکنون نیز همین افراد هستند که بابت این افزایش محتمل یک دهمی ظرف چهار سال، طوری فریاد برآورده اند که گویا چه توفیقی حاصل و چه شاهکاری خلق شده اســت.
جناب آقای دکتر هاشمی، شما در مصاحبهای گفتهاید: «در زمینه افزایش جمعیت، وزارت بهداشت کمترین نقش را دارد» اما آیا جنابعالی میتوانید برای این تحلیل خود، شاهد و دلیلی بیاورید؟
آگاهی از پیشینه عملکرد وزارت بهداشت در بحث جمعیت و فعالیتهای بسیار گوناگون و گستردهای که در این زمینه داشته اســت بهخوبی نشاندهنده پتانسیل فوقالعاده وزارت متبوع شما برای فرهنگسازی درزمینه سیاستهای جدید جمعیتی اســت. اکنون برخی از فعالیتهای دو دهه گذشته وزارت بهداشت در راستای تحدید نسل را برای جنابعالی بر میشماریم و از شما میخواهیم که بفرمایید کدامیک ازاینگونه فعالیتها هستند که نمیتوانند در عرصه افزایش رشد جمعیت به کار گرفته شوند؟
پیگیری تصویب قانون تنظیم خانواده توسط برخی از مسئولین وزارت بهداشت، جلب حمایت مقامات مختلف سیاسی و مذهبی از استانداریها، فرمانداریها و شوراهای اسلامی گرفته تا بسیاری از روحانیون و ائمه جمعه و جماعات، به عرصه کشاندن عمده اقشار کارکنان وزارت بهداشت از جمله بهورزان، کارشناسان بهداشت خانواده، پزشکان، کارشناسان و کاردانان مامایی، دستیاران و متخصصان پزشکی اجتماعی و کارشناسان تنظیم خانواده برای پیشبرد تحدید نسل، شعار سازی برای تحدید نسل و درج شعارها بر روی محصول کارخانهها، سربرگ نامههای اداری، قبوض آب، برق و تلفن و ...، همکاری گسترده در جهت تحدید نسل با صداوسیما، وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی، نیروی انتظامی، کمیته امداد امام خمینی (ره)، حوزههای علمیه، بسیج، شهرداریها، بهزیستی، نهضت سوادآموزی، کارخانهها، جهاد کشاورزی و ...، تولید و توزیع گسترده محصولات متعدد آموزشی - رسانه ای در باب محاسن تحدید نسل از جمله پمفلت، جزوه آموزشی، مقاله، پوستر، پلاکارد، بنر، تراکت، کتاب، سی دی، فیلم، تیزر تبلیغاتی و ...، مصاحبههای متعدد مسئولان وزارت بهداشت با رسانههای مختلف پیرامون فواید تحدید نسل، آموزش دانش آموزان در مقاطع دبستان، راهنمایی، سوم دبیرستان و پیشدانشگاهی در ارتباط با ایدز و مفاهیم جمعیت و تنظیم خانواده، آموزش مربیان پرورشی، معلمان، کارشناسان تغذیه و بهداشت و مدیران مدارس، آموزش سربازان در حین خدمت، طلاب و روحانیون، کارمندان دولت و کارکنان بخش خصوصی، همکاری با سازمانهای مردمنهاد و ...
با توجه به این طیف گسترده از کارکردهای وزارت بهداشت در زمینه تحدید نسل آیا میتوان پذیرفت که این نهاد کمترین نقش را در پیشبرد سیاستهای جدید جمعیتی دارد؟
آقای دکتر هاشمی، ما دانشجویان بسیجی دانشگاههای علوم پزشکی کشور از جنابعالی میخواهیم که همانگونه که وزارت بهداشت در مسیر تحدید نسل به فرهنگسازی گسترده پرداخت، اکنون نیز با تمام قوا در مسیر جلوگیری از وقوع بحران کاهش باروری و سالخوردگی جمعیت وارد میدان شده، به تولید محتوا و محصولات رسانهای بپردازد، با مسئولین شهرها برای همسو شدن باسیاستهای جدید جمعیتی رایزنی کند و به آموزش و توجیه طیفهای مختلف مردم، مسئولین و نخبگان در راستای افزایش رشد جمعیت کشور همت گمارد. البته باکمال تأسف باید متذکر شد که مدیران و کارکنان وزارت متبوع شما، هنوز خود، آموزشی برای تشویق مردم به فرزند آوری ندیدهاند و معمولاً از پس پاسخگویی به آسانترین سؤالات و شبهات مردم در موردبحث جمعیت و فرزندآوری، برنمیآیند.
جناب آقای دکتر هاشمی متأسفانه، دستورالعملهای کنونی وزارت بهداشت در حیطه باروری سالم دارای نقایص و اشکالات متعددی اســت؛ از جمله اینکه:
از منابع غیر معتبر و دارای سوگیری برای تهیه این دستورالعملها استفادهشده اســت.
این دستورالعملها بهروز نیستند و برخی از منابع برای نگارش آنها، برای بیش از 15 سال پیش (سال 2000 میلادی) هستند.
این دستورالعملها توسط افراد متخصص تهیه نشدهاند. بهعنوان نمونه در دورههای گذشته، برای نگارش بخش مرتبط با وازکتومی (عقیمسازی دائمی در مردان)، از یک پزشک عمومی نظرخواهی شده اســت که در سایت خود افتخار میکند، در کمتر از بیست سال، 14000 مرد ایرانی را عقیم کرده اســت.
بعضاً در این دستورالعملها از کارکنان وزارت بهداشت خواستهشده اســت که عوارض خطرناک استفاده از وسایل ممانعت از بارداری را از مردم مخفی کنند.
در این دستورالعملها در خصوص عوارض غیر شایع ولی مهلک روشهای ممانعت از بارداری به مردم اطلاعرسانی نمیشود. بهعنوانمثال باوجودآنکه در منابع معتبر، سکته مغزی از عوارض مصرف قرصهای ضدبارداری شمرده میشود، هشداری بابت این خطر به مردم داده نمیشود و صرفاً به تذکر عوارضی از قبیل سردرد و حالت تهوع اکتفا میشود. این مسئله در مورد قرصهای ضدبارداری یاز و یاسمین بیشتر مسئلهزا اســت و باوجود خطرات اساسی مصرف آنها، قرصهای مزبور بهراحتی و بدون احتیاج به نسخه پزشک، برای عموم مردم قابل تهیه هستند.
در این دستورالعملها، برای برخی از روشهای ممانعت از بارداری، مزیت تراشیهای عجیب و بعضاً مضحکی صورت گرفته اســت. ازجمله اینکه بستن لوله، از عوامل احتمالی محبوب شدن مرد در خانواده شمردهشده اســت!
همچنین در این دستورالعملها به هیچیک از آثار مفید بارداری و شیردهی بر سلامت زنان اشارهای نشده اســت و بهعنوانمثال باوجود مستندات متعدد و معتبر علمی، اکنون عمده مردم نمیدانند که هرچه سن زن در باروری نخست کمتر باشد، احتمال ابتلای وی به سرطان سینه کمتر میشود. یا اینکه هرچه تعداد حاملگیها بیشتر باشد، احتمال ابتلا به فیبروم کاهش مییابد و همچنین شیردهی، احتمال سرطان دستگاه تناسلی و ابتلا به بیماریهای قلبی در زنان را کم میکند.
در این دستورالعملها بارداری چهارم به بعد و بارداری در سنین زیر 18 سالگی و بیش از 35 سالگی بهعنوان بارداری پرخطر معرفیشده اســت، درحالیکه اساساً شواهد علمی معتبری برای اثبات پرخطر بودن این بارداریها وجود ندارد. لطفاً از مدیران مربوطه بخواهید که اگر اسناد علمی معتبری برای این دو ادعا دارند، ارائه دهند وگرنه به مردم اطلاعرسانی کنند که: «بارداری چهارم به بعد و بارداری در سنین زیر 18 سالگی و بیش از 35 سالگی عموماً خطرناک نیستند و تنها در شرایط خاصی میتوانند خطرناک باشند که تشخیص آن بر عهده پزشک اســت و البته در موارد خطرناک نیز، میتوان با ارائه مراقبتهای ویژه، خطر بارداری و زایمان را به کمترین میزان رساند»
جناب آقای دکتر هاشمی، نکتهای که باید متذکر شد این اســت که: آخرین بازنگری وزارت بهداشت در مورد کتابچه «دستورالعمل روشهای پیشگیری از بارداری» در سال 1388 و پس از گذشت 5 سال از انتشار نسخه پیشین آن صورت گرفته بود، اما اکنون باگذشت بیش از شش سال از آن بازنگری و باوجود تغییر در سیاستهای جمعیتی نظام، هیچ تغییری در متون مزبور که معمولاً اهداف ضد جمعیت و بعضاً ضد سلامت را دنبال میکنند، صورت نگرفته اســت. این مسئله میتواند نمودی از مخالفت مدیران میانی شما باسیاستهای جدید جمعیتی تلقی شود؛ امری که متأسفانه شواهد متعددی نیز دارد.
متأسفانه اخیراً و در کمال ناباوری شاهد حذف یکجای بحث جمعیت از برنامه ششم توسعه بودیم. با توجه به اینکه رهبر معظم انقلاب امام خامنهای مدظلهالعالی در مقدمه و در بند 45 ام از سیاستهای کلی برنامه ششم توسعه، اجرای سیاستهای کلی جمعیت را از دولت محترم مطالبه کردهاند، از جنابعالی تقاضا میشود که پیگیر ارائه برنامهای عملی برای سیاستهای کلی جمعیت در برنامه ششم توسعه باشید.
متأسفانه پس از گذشت بیش از چهار سال از نخستین تذکرات مقام عظمای ولایت امام خامنهای مدظلهالعالی پیرامون بحران جمعیت، هنوز قانون خسارتزای تنظیم خانواده لغو نشده اســت. بدینوسیله از جنابعالی که وزیری کوشا و متعهد هستید، درخواست میشود که برای لغو کامل این قانون با مجلس شورای اسلامی رایزنی نمایید.
جناب آقای دکتر هاشمی، حکایت معضل عظیم سقطجنینهای غیرقانونی در کشور، قصه پرغصه ای اســت که دل هر انسانی را به درد میآورد. به قول مسئولین مربوطه در وزارت بهداشت، آمار سقطجنین در سال 1392، 256 هزار مورد بوده اســت که از این میان تنها 6 هزار مورد قانونی بوده اســت؛ یعنی آمار ارتکاب به سقطجنین غیرقانونی، سالیانه 40 برابر وقوع سقطجنین قانونی و قریب به 15 برابر تعداد کشتههای سالیانه مرتبط با تصادفهای جادهای اســت.
حال با توجه به این حقایق تلخ و اسفبار از شما وزیر محترم میپرسیم: وزارت بهداشت تاکنون برای کاهش آمار سقطجنین غیرقانونی در کشور چه کرده اســت؟ چرا وزارت بهداشت نحوهی منصرف ساختن مردم از ارتکاب این جنایت بزرگ را به دانشجویان و کارکنانش آموزش نمیدهد و چرا تربیتشدگان در نظام آموزشی وزارت بهداشت، خود در مطبها و بیمارستانهای کشور، جنایتی مانند سقطجنین غیرقانونی را مرتکب میشوند؟ آیا در زمینه آموزش اخلاق حرفهای به این افراد، کمکاری صورت نگرفته اســت؟ دفتر بازرسی وزارت متبوع شما چگونه میتواند سوء عملکرد خود را توجیه نماید، درحالیکه آمار ارتکاب به سقطجنین غیرقانونی، سالیانه 40 برابر وقوع سقطجنین قانونی اســت؟
بدینوسیله از شما درخواست میشود که برای کاهش آمار اسفبار جنایت سقطجنین در کشور که میتواند زمینهساز وقوع عذاب الهی باشد، سریعاً چارهاندیشی کنید.
نهایتاً از خداوند متعال توفیق جنابعالی و مجموعه تحت امر شما در عمل به دستورات نائب بر حق امام زمان (عج) را خواستاریم.
بسیج دانشجویی دانشگاههای امضاکننده:
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی بقیهالله (عج)
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران
بسیج دانشجویی دانشگاه آزاد اسلامی واحد پزشکی تهران
بسیج دانشجویی دانشگاه آزاد اسلامی واحد دندانپزشکی تهران
بسیج دانشجویی دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم دارویی
والسلام
دبیر اجرایی یازدهمین کنگره سالیانه انجمن جراحان عمومی ایران با انتقاد از گرانی تجهیزات پزشکی گفت: گرانی تجهیزات پزشکی موجب ورود کالای قاچاق و غیر استاندارد به کشور نشده است.
وی افزود: گرانی این تجهیزات به مسائل اقتصادی کشور مرتبط میشود و به مسائل پزشکی هیچ ارتباطی ندارد اما این امر اجحاف بزرگی در حق پزشکان ایرانی محسوب میشود و تا مادامی که درآمد سرانه کشور افزایش نیابد و شاهد کاهش تورم در کشور نباشیم این مشکل حل نخواهد شد.
سید مهدی افزود: گرانی تجهیزات پزشکی موجب ورود کالای قاچاق و غیر استاندارد به کشور نشده است، زیرا پزشکان ایرانی به دلیل ارتباطاتی که دارند به خوبی با برندهای با صرفه و استاندارد آشنا هستند.
وی افزود: در کنگره امسال بیشتر به مسائلی مانند عوارض جراحی تومورهای دستگاه گوارش، روده بزرگ، مری و سرطان پستان توجه شده است.
گفتنی است یازدهمین کنگره سالیانه انجمن جراحان عمومی ایران با برگزاری نشست هم اندیشی جراحان عمومی در 27 فروردین ساعت 15 تا 18 در سالن اصلی مرکز همایشهای برج میلاد به کار خود پایان میدهد.
جامعه پزشکی معتقد است افزایش منطقی تعرفهها شاید تا ۲برابر نه تنها مشکل عقبگرد بیمهها را حل کرده بلکه از رواج بداخلاقی برخی پزشکان نیز جلوگیری میکند، اما مجلس فکر میکند تا 3 سال نیازی به افزایش تعرفهها نیست.
به گزارش مشرق، موضوع تعرفههای درمانی و تشخیصی همیشه از موضوعات جذاب و البته بسیار مهم در حوزه سلامت بوده است، موضوعی که از یک طرف مردم بهعنوان دریافت کنندگان خدمت و از طرف دیگر پزشکان بهعنوان ارائه کنندگان خدمت را در بر می گیرد.
رشد و کاهش رقم این تعرفهها ارتباط تنگاتنگی با نرخ سرانه درمان و سهم آن از درآمد ناخالص ملی دارد به همین دلیل رشد غیرواقعی آن طی دو دهه گذشته موجب شده تا رفتارهای غیراخلاقی که از سوی برخی از پزشکان با عنوان زیرمیزی صورت میگیرد رواج یابد و وضع سخت درمان مردم را به وضعیتی کمرشکن و اسفبار مبدل کند.
جامعه پزشکی معتقد است که افزایش منطقی تعرفهها نه تنها باعث رشد سرانه درمان میشود بلکه مشکل عقبگرد بیمه و معوقه های آنها را به بیمارستانها و پزشکان حل میکند و با توانمند شدن بیمهها دیگر فشاری به مردم نخواهد آمد.
اما به نظر میرسد وضعیت کلی کشور با وجود تحریمها و فشارهایی که طی سالهای اخیر بسیار شده فقط با افزایش سرانه درمان حل نشود چراکه موضوع سلامت با مولفههای اجتماعی و سیاسی گره خورده است تاجایی که به گفته سخنگوی وزارت بهداشت سالهای 91 و 92 به سالهایی تبدیل شدند که کمترین مراجعه مردم را به مراکز درمانی به دلیل مشکلات اقتصادی داشته ایم.
در این میان برای برون رفت از مشکلات موجود، از سال گذشته با روی کار آمدن دولت یازدهم طرح تحول سلامت کلید خورد تا شاید مرهمی بر مشکلات و زخم های کهنه بیمارانی باشد که مجبور بودند قید درمان عزیزانشان را به خاطر گرانی درمان بزنند.
در این طرح موضوع تعرفه نیز مورد توجه قرار گرفت و برای اولین بار کتاب ارزشگذاری نسبی خدمات درمانی تدوین و قرار بر آن شد تعرفه نسبی خدمات درمانی و تشخیصی در کشور هر ساله بر مبنای قیمت تمام شده، ارزش نسبی و نرخ تورم باشد؛ اتفاقی که هرگز نیفتاد.
چون تعرفهها واقعی نمیشوند،پزشکان با مردم همراهی کنند
عباس آقازاده مسرور رئیس مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی در این رابطه با فارس میگوید: مبنای نظام پزشکی افزایش تعرفه نیست بلکه هدف ما کاهش هزینه از جیب مردم و جبران بار مالی بیمهها بوده است اما در نهایت افزایش 15 تا 20 درصدی تمام خدمات درمانی و تشخیصی (سرپایی و بستری) را مد نظر داریم.
وی ادامه می دهد: با این وجود از گروههای پزشکی خواستهایم برای همراهی با مردم و دولت اگر این نرخ پاسخگوی تورم و افزایش هزینههایشان نیست همراهی لازم را داشته باشند و با حداقلها بسازند. از پزشکان میخواهیم برای تعامل با بیمهها و فشار کمتر به مردم شیب متعارفی را در نظر بگیرند چرا که دریافت واقعی تعرفهها هنوز میسر نیست.
رئیس مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی معتقد است این درست نیست که به گروههای پزشکی نرخ واقعی تعرفهها را نگوییم بلکه باید تعرفه واقعی بیان شود اما داوطلبانه سهم خود را دریافت نکنیم تا در طول چند سال به رقم واقعی برسیم و تا زمانی که تعرفههای درمانی واقعی نشود پدیدههای منفی هم ریشهکن نمیشود.
اگر تعرفهها 2برابر شود مشکلات حل میشود
محمد آقاجانی معاون درمان وزیر بهداشت نیز به فارس میگوید: رشد تعرفهها تقریبا همیشه کمتر از رشد میانگین تورم بوده است و این موضوع باعث شده با قیمت تمام شده خدمات و تعرفههای واقعی فاصله داشته باشیم و این به معنی کسری اعتباری بیمارستانها است.
معاون درمان وزیر بهداشت ادامه می دهد: اینکه تعرفهها هیچگاه واقعی دیده نشدهاند، باعث مقروض بودن بیمارستانهای دولتی به پزشکان و پرستاران، طرف قراردادها، شرکتهای دارویی و مواد غذایی است.البته در سال 93 بهبودی نسبی در تعرفهها رخ داد هر چند که ما با تعرفه قیمت تمام شده مصوب شورای عالی بیمه باز هم فاصله داشتهایم.
وی می افزاید: هم اکنون برای سال 95، فاصله تعرفه با قیمت تمام شده 100 درصد است یعنی اگر تعرفههای درمانی دو برابر شود، میتوانیم بر مشکلات غلبه کنیم.
مجلس: تا 3سال نیازی به افزایش تعرفهها نیست
از سوی دیگر حسینعلی شهریاری رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس نظری متفاوت دارد و معتقد است تا چندسال نیاز به افزایش تعرفه های پزشکی نیست.
وی می گوید: زمانی که قانون به درستی اجرا نشود ممکن است تخلفات نیز شکل گیرد و لذا گاهی برخی از پزشکان به صورت خودسرانه تعرفه ها را افزایش میدهند. متاسفانه بین وزارتخانه بهداشت و رفاه اختلاف نظری بر سر تعیین درصد تعرفه ها وجود دارد که امیدواریم هرچه سریعتر این اختلاف حل شود تا تخلفات بعدی شکل نگیرد.
وی ادامه می دهد: طبق قانون بر اساس تورم سالیانه، تعرفه های پزشکی هم هرساله باید افزایش پیدا کند اما به نظر می رسد با توجه به اینکه در کتاب ارزش گذاری نسبی خدمات، تعرفه های پزشکی به طور چشمگیری افزایش پیدا کرد لذا نیازی نیست تا 2 الی 3 سال آینده تعرفه های پزشکی افزایش یابد.
رئیس کمیسیون بهداشت مجلس میگوید: واقعیت آن است که بعد از اعلام تعرفه ها در کتاب ارزش گذاری نسبی خدمات، هزینه های خدمات سرپایی افزایش چشمگیری پیدا کرد درحالی که بیمه ها نیز حمایت کافی از آن ندارند و به همین سبب اکنون پرداختی از جیب مردم نیز افزایش یافته است.
پیشبینی افزایش 12درصدی تعرفهها
سید حسن هاشمی وزیر بهداشت در رابطه با آخرین وضعیت تصویب و ابلاغ تعرفه درمانی سال 95 می گوید: طبق قانون باید این تعرفهها قبل از سال جدید اعلام میشد، حتی در برنامه ششم توسعه نیز قرار شد دولت مکلف شود قبل از ارائه بودجه، این تعرفهها را ببیند، درحال حاضر با سازمان نظام پزشکی تعرفه پیشنهادی را در آبانماه به دبیرخانه شورای عالی بیمه دادهایم اما تاکنون تصمیمگیری نشده است.
وی ادامه می دهد: پیشبینی میشود تا یک ماه آینده مجموعه دولت و شورای عالی بیمه تصمیمگیری کند، البته فاصله زیادی بین قیمت تمامشده خدمات با آنچه تاکنون دولتها تصمیم گرفتهاند وجود دارد.باید همه منطقی باشیم، خزانه دولت و جیب مردم را ببینیم، این در حالی است که در بیمارستانهای دولتی 40 درصد هزینههایمان بیش از رقمی است که بیمهها خریداری میکنند و این ما را فلج کرده، ولی باید صبوری کنیم.
هاشمی می گوید: از مجلس انتظار داریم مانند سایر تعرفهها این بخش را واقعبینانه ببیند چون رضایتمندی ارائهکنندگان خدمات بسیار مهم است. البته بیمهها افزایش اعتبارشان 12 درصد بیشتر نبوده، بنابراین حدود افزایش نرخ تعرفه درمانی 95 نزدیک به این عدد خواهد بود.
تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی با ابلاغ کتاب جدید ارزش های نسبی خدمات سلامت در پاییز سال 93 به طور متوسط حدود 120 درصد رشد پیدا کرد و بعد از آن در سال 94 با افزایش حدود 9 درصدی بالا رفت.
افزایش متوسط بیش از 120 درصدی تعرفه های پزشکی طی دو سال گذشته در حالی انجام شد که بودجه سازمان های بیمه گر در سال 94 حدود 15 درصد رشد داشت و به همین علت، سازمان های بیمه گر اکنون با کسری بودجه بیش از شش هزار میلیارد تومانی و عقب ماندگی چند ماهه در پرداخت مطالبات مراکز درمانی مواجه شده اند.
با این حال به نظر می رسد تعیین به موقع تعرفه های درمانی مهمترین راهکار باشد چون از زمانی که امکان تعیین تعرفههای پزشکی بخش خصوصی از نظام پزشکی سلب شد قرار شد مطابق قانون، شورای عالی بیمه آن را ابتدای هر سال تعیین و ابلاغ کند.بنابراین اولین قدم برای اصلاح تعرفه ها اجرای درست قانون یعنی ابلاغ به موقع است و در قدم بعدی انتظار این برود که متناسب با تورم و جیب مردم تعیین شود.
معاون درمان سازمان تامین اجتماعی، از اعلام تعرفه های پزشکی سال ۹۵ در اردیبهشت ماه خبر داد.
به گزارش مشرق، دکتر محمد علی همتی در برنامه نبض شبکه خبر که به موضوع چالش های تعیین تعرفه های پزشکی اختصاص داشت، گفت: جلسات کارشناسی در زمینه تعیین تعرفه های پزشکی سال ۹۵، در سال گذشته برگزار شد، اما برای اعلام تعرفه ها، توافقی حاصل نشد. وی با اعلام اینکه برای تعیین تعرفه های پزشکی می بایست به منابع مالی بیمه ها توجه شود، افزود: بیمه ها سال جدید را با ۸۸۰۰ میلیارد تومان کسری آغاز کرده اند.
همتی با تاکید بر اینکه برای رسیدن به توافق بر سر تعرفه ها نیاز به جلسات بیشتری بود، گفت: تعرفه های پزشکی سال ۹۵ در همین ماه(اردیبهشت) اعلام می شود.
با حضور قائم مقام و سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و یک متخصص طب فیزیکی نقاط ضعف و قوت اجرای طرح تحول سلامت در گفتوگوی ویژه خبری مورد بحث و بررسی قرار گرفت.
به گزارش مشرق، شب گذشته با حضور ایرج حریرچی قائم مقام و سخنگوی وزارت بهداشت و رحمت الله حافظی متخصص طب فیزیکی، نقاط ضعف و قوت اجرای طرح تحول سلامت مورد بحث و بررسی قرار گرفت.
در ابتدای گفتوگو ایرج حریرچی اظهار داشت: اگر بخواهم مجموع اقدامات در حوزه بهداشت و درمان را پس از اجرای طرح تحول سلامت نسبت به گذشته مورد ارزیابی قرار دهم نمره الف را به اجرای این طرح می دهم اما اگر بخواهم آن را با ایده آلها مقایسه کنم اجرای طرح تحول سلامت پایین ترین نمره را خواهد گرفت.
وی درباره این که آیا طرح تحول سلامت صرفاً بر بحث درمان متمرکز است یا خیر، گفت: دهه 70 و 80 به طور متوسط 3.5 تا 4.5 درصد هزینههای سلامتمان را به بهداشت اختصاص داده بودیم که در سال 93 این میزان به 9 درصد رسید.
دو سوم مردم ما تحت پوشش خدمات پیشگیرانه هستند
معاون کل وزارت بهداشت و درمان تصریح کرد: بر اساس این طرح 28 میلیون روستایی تحت پوشش قرار گرفتند و در شهرهای زیر 20 هزار نفر تأمین پزشکان به 6 هزار و 700 رسیده و حدود 25 میلیون شهری نیز تحت پوشش اجرای این طرح قرار دارند که بر این اساس هم اکنون دو سوم مردم ما تحت پوشش خدمات پیشگیرانه هستند و برای همه افراد نیز مراقب سلامت تعریف شده است.
در ابتدای راه اجرای طرح تحول سلامت صرفاً بعد درمانی قضیه مورد توجه قرار گرفته بود
در ادامه این گفتوگو رحمت الله حافظی متخصص طب فیزیکی با تأکید بر این که در ضرورت اجرای این طرح شکی وجود ندارد به نقاط ضعف این طرح اشاره کرد و گفت: دریافتی گروههای جراح و پزشکان داخلی اختلاف فاحشی وجود دارد، پیراپزشکان و پزشکان ما نیز به شدت از اختلاف دریافتها ناراضی هستند که این موضوع لازم است در ادامه مسیر اصلاح شود.
وی افزود: سومین نقطه ضعف اجرای این طرح عدم تدوین راهنمای بالینی بود که باید به کمک انجمنهای تخصصی انجام میشد.
این متخصص طب فیزیکی همچنین اظهار داشت: طرح تحول سلامت در ابتدای راه صرفاً بعد درمانی قضیه را مورد توجه قرار داده بود اما رفته رفته توجه به بحث بهداشت نیز در اجرای این طرح مورد توجه قرار گرفت.
حریرچی در ادامه برنامه با اشاره به این که دولت تدبیر و امید در ابتدا قصد داشت یارانه افرادی را که تمکن مالی دارند را قطع کند گفت: بیماری منتظر نمیماند لذا باید اقدامات مناسبی برای حوزه بهداشت و درمان انجام داد.
وی با اشاره به این که در سالهای 90 و 92 شاهد عدم بهرهمندی مردم در مراجعه به پزشکان عمومی، تخصصی و بیمارستانها بودیم گفت: در آن سالها مراجعه مردم به پزشک عمومی 8 درصد کاهش یافته بود یعنی کسانی که مریض میشدند بر روی زمین میماندند زیرا به دلیل مشکلات مالی ترجیح میدادند که از بهداشت و درمان خود بگذرند.
57 درصد تختهای بیمارستانها فرسوده است
قائم مقام و معاون کل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با بیان این که 57 درصد تختهای بیمارستانها فرسوده است افزود: متوسط تأخیر بیمهها در پرداخت به بیمارستانها در دولت گذشته 14 درصد بود، همزمان با شروع طرح تحول سلامت بیمهها همت کردند و اقدامات خوبی صورت گرفت و لذا تامین اجتماعی هم در این امر همراهیهای لازم را به عمل آورد.
حریرچی با اشاره به این که تأخیر بیمهها به حدود 3 الی 5 ماه کاهش یافته است افزود: متأسفانه در سال 94 شاهد بودجه خوبی برای حوزه سلامت نبودیم و این امر سبب شده بود تا بیمهها در پرداختی خود تأخیر پیدا کنند.
درصدی از درآمدی ناخالص ملی باید به حوزه بهداشت و درمان اختصاص یابد
وی با اشاره به این که بیمه سلامت 8، 9 ماه و تامین اجتماعی 4 ماه تأخیر دارد افزود: درصدی از درآمدی ناخالص ملی باید به حوزه بهداشت و درمان اختصاص یابد.
قائم مقام و معاون کل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با اشاره به این که منابع حوزه سلامت باید افزایش یابد،گفت: متوسط سهم بیمهها و دولت 35 الی 41 درصد است.
حریرچی با بیان این که اگر دولت و بیمهها پول ندهند مردم باید دست به جیب خود ببرند اظهار داشت: در دهه 80 ، 7 درصد مردم متحمل هزینههای کمرشکن در حوزه درمان میشدند و این زیبنده نظام نبود.
وی گفت: ما منابع پایدار را پیش بینی کردهایم تا بتوانیم به اهدافمان دست یابیم اما باید عزم ملی در سیاست گذاران وجود داشته باشد.
قائم مقام و معاون کل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بیان کرد: پیش از این هر سال 25 تا 30 درصد قیمت دارو و تجهیزات افزایش پیدا میکرد اما طی دو سال گذشته شاهد کاهش در این حوزهها هستیم و هزینه دارو و تجهیزات سرپایی به میزان قابل توجهی کاهش یافته است.
سال 94 با رأی قاطع مجلس منابع را پایدار کردیم
محمد حسین قربانی سخنگوی کمیسیون بهداشت در ادامه برنامه طی گفتگوی زنده تلفنی گفت: طرح تحول سلامت حرکت و گام بسیار بزرگی در نظام سلامت به حساب میآید لذا همه باید در این حوزه کمک کنند. در
وی با اشاره به این که در سال اول اجرای طرح تحول سلامت یک درصد ارزش افزوده مورد توجه قرار گرفت ادامه داد: در سال 94 با آرای قاطع مجلس و دفاع کمیسیون بهداشت توانستیم منابع را پایدار کنیم.
محمد حسین قربانی با اشاره به این که دولت نتوانست نسبت به طرح سلامت تعهدات خود را انجام دهد افزود: دولت ده درصد هدفمندی یارانهها نتوانست محقق کند.
سخنگوی کمیسیون بهداشت با تأکید بر این که طرح تحول سلامت باید به صورت قرص و محکم و با جدیت به جلو پیش برود،گفت: دولت باید منابع پایدار را برای این و حوزه تخصیص دهد.
محمد حسین قربانی با اشاره به این که در مواد دخانی 35 هزار میلیارد برای دولت مالیات مقرر شده است
یک مسؤل سازمان غذا و دارو از حذف کد ۱۴ رقمی ترخیص تجهیزات پزشکی خبر داد.
مشاور اجرایی مدیرکل تجهیزات پزشکی سازمان غذا و دارو در اینباره به ایفدونا عنوان کرد: به اطلاع تمامی واردکنندگان تجهیزات و ملزومات پزشکی میرساند که همزمان با فعال شدن پنجره واحد فرامرزی گمرک، کد 14 رقمی ستاد مبارزه با قاچاق کالا و ارز مربوط به ترخیص حذف و دیگر نیاز به ارائه آن به گمرک برای ترخیص کالا نیست.
قائممقام معاونت انتظامی سازمان نظامپزشکی گفت: از بیمارستانهای دولتی هزار و 600 مورد، بیمارستان خصوصی 983 مورد، از مراکز جراحی محدود 353 مورد و از سایر مراکز که شامل بیمارستانهای نیروهای مسلح و تأمین اجتماعی میشود، 393 مورد ثبتشکایت شده است.