دانش > پزشکی - همشهری آنلاین:
پزشکان میگویند کودکان کم سن ممکن است هنگام خوردن حبههای کامل انگور دچار خفگی منجر به مرگ شوند.
به گزارش هلثدی نیوز پزشکان در اسکاتلند سه مورد خفگی- دو مورد منجر به مرگ- را گزارش کردهاند که در پسران ۵ ساله و کمتر هنگام خوردن حبههای کامل انگور رخ داده است.
این پزشکان میگویند گرچه این آگاهی عمومی وجود دارد که باید هنگامی کودکان کم سن غذا میخورند، باید آنان زیر نظر داشت...اما مردم آگاهی زیادی درباره خطرات خوردن حبههای انگور و غذاهای شبیه آنها به وسیله کودکان ندارند.
به گفته این پزشکان، مواد غذایی مسئول نیمی از مرگهای ناشی از خفگی در میان کودکان کمتر از ۵ سال هستند. سه غذای اصلی عامل خفگی هات داگ، آبنبات و حبه کامل انگور هستند.
یک مورد گزارششده خفگی در یک پسر ۵ ساله در مدرسه هنگام خوردن حبههای کامل انگور رخ داد و منجر به ایست قلبی شد. گرچه کارکنان اورژانس درنهایت حبه انگور با استفاده از ابزاری مخصوص خارج شد، کودک درگذشت.
مورد دوم خفگی با حبه کامل انگور در پسر ۱۷ ماه در خانه رخ داد که پسازاینکه اعضای خانواده نتوانستند آن را خارج کنند، با اورژانس تماس گرفتند. کارکنان اورژانس درنهایت میوه را مجرای هوایی کودک خارج کردند، اما نتوانستند جان او را نجات دهند.
مورد سوم خفگی هنگام خوردن حبه کامل انگور در یک پسر ۲ ساله در پارک رخ داد. کارکنان اورژانس در طول چند دقیقه به محل رسیدند و انگور را خارج کردند، اما کودک تا پیش از رسیدن به بیمارستان دو بار دچار حمله تشنجی شد. کودک در بیمارستان نیاز به درمان اورژانس برای رفع تورم مغز و خارج کردن مایع آبکی از ریهها شد. او پس از ۵ روز بستری شدن در بخش مراقبتهای ویژه بهبود یافت.
این پژوهشگران مینویسند:«با اینکه هشدارهای فراوانی بر روی بستههای اسباببازیهای کوچک درباره خطر احتمالی خفگی ناشی از آنها وجود دارد، هیچ هشدار مشابهی بر روی مواد غذایی وجود ندارد.»
این پزشکان توضیح میدهند که حبههای انگور معمولاً بزرگتر از مجرای هوایی کودکان کم سن هستند و سطح صاف و نرم حبه انگور میتواند کاملاً مجرای هوایی را ببندد. به این ترتیب حبه انگور نهتنها باعث مسدود کردن مجرای هوایی میشود، بلکه خارج کردن آن هم از مجرای هوایی بدون وسیله مخصوص مشکل است.
گوجهفرنگیهای ریز گیلاسی هم خطر مشابهی برای کودکان کم سن دارند. این پژوهشگران توصیه میکنند که هم حبههای انگور و هم گوجهفرنگیهای گیلاسی پیش از داده شدن به کودکان زیر پنج سال به دو نیم و بهطور مطلوبتر به چهار قسمت تقسیم شوند.
دانش > پزشکی - همشهری آنلاین:
هنری هایملیک پزشک آمریکایی که تکنیکی نجاتبخش علیه خفگی ایجاد کرد، درگذشت.
هنری هایملیک، پزشک آمریکایی که به خاطر مانور ابداعیش که جان هزاران نفر از افراد در حال خفه شدن را نجات داد، شهرت یافت و در عین حال به خاظر نظر نادرستش درباره استفاده از انگل مالاریا برای درمان بیماریهایی مانند ایدز مورد انتقاد قرار گرفت، در گذشت.
به گزارش رویترز هایملیک پزشکی تکنیکی نجاتبخش را برای رفع انسداد راه هوایی را ایجاد کرد، بر اساس بیانیه خانوادهاش در بیمارستانی در شهر سینسیناتی آمریکا روز شنبه یکشنبه ۱۸ دسامبر (۲۸ آذر) به دنبال عوارض ناشی از یک حمله قلبی وسیع درگذشت.
هایملیک، جراح قفسه صدری که اغلب با نظام مستقر پزشکی دشمنی میورزید، میگفت مانور ابداعیش که به نام خودش مشهور شد، جان بیش از ۱۰۰ هزار نفر را فقط در آمریکا نجات داده است.
هایملیک پس از خواندن شمار بالای مرگها در رستورانها ناشی از خفه شدن مشتریان به علت گیر کردن غذا در راه هوایی، در سال ۱۹۷۴ شیوه ابتکاریش برای رفع انسداد راه هوایی را ایجاد کرد.
یک شخص عادی میتواند با انجام «مانور هایملیک» میتواند بدون اینکه نیاز به هیچ وسیلهای، بدون قدرت زیاد و با حداقلی از آموزش میتواند، به قهرمانی بدل شود.
فرد نجاتدهنده برای انجام مانور هایملیک باید در پشت فرد در حال خفگی بایستد، لبه طرف شست مشت بستهاش را درست زیر دیافراگم و زیر ریهها میگذارد. با اعمال فشاری محکم و سریع روی این نقطه، هوا از ریهها به بیرون رانده و انسداد راه هوایی برطرف میشود.
هایملیک شیوه ابداعیش را در یک نشریه پزشکی منتشر کرد و بعد از اینکه رسانهها به این موضوع جلب شدند، آن را به طور عمومی منتشر کرد.
هایملیک در تمام طول زندگیش حکایتها درباره افرادی که با مانور به نام او نجات پیدا کرده بودند، را گردآوری میکرد. از جمله حکایت دستیاری که در جریان کارزار انتخاباتی سال ۱۹۷۶ جان رونالد ریگان را نجات داد.
حدود یک دهه طول کشید تا جامعه پزشکی مانور هایملیک را قبول کند، تا حدی به این علت که کارآزمایی بالینی رسمی درباره آن وجود نداشت.
در سالهای بعد بر اعتبار هایمبلیک و مانور ابداعیش افزوده شد. او در سال ۱۹۸۴ برنده جایزه معتبر لاسکر برای خدمات عمومی شد و یک سال بعد دکتر سی اورت کوپ، مشاور ارشد پزشکی رئٓیسجمهوری در آن هنگام، خواستار آن شد که این روش به عنوان «تنها روش» برای افراد در حال خفه شدن به کار رود.
هایملیک با رواج مانور همنامش و تثبیت آن در فرهنگ آمریکا، به فکر نوآوریهای بیشتر افتاد. او تصور میکرد که تکنیکش باید برای پاک کردن ریهها از ترشحات مخاطی در حین حمله آسم به کار رود و برای احیای قلبی- ریوی افراد غرقشده هم سودمند است- اما این ادعاها بعدها بوسیله صلیب سرخ آمریکا و انجمن پزشکی آمریکا رد شد.
هایملیک با طرفداری از مالاریادرمانی، اینکه تبهای بالای ناشی از مالاریا باعث تحریک دستگاه ایمنی به اندازهای میشود که میتواند به درمان بیماریهای مانند ایدز یا سرطان بینجامد، اعتبارش را بیشتر خدشهدار کرد.
مراکز کنترل و پیشگیری بیماریهای آمریکا این نظریه را رد کردند، اما مالاریادرمانی بر روی انسانها که با هدایت هایملیک در مکزیگ، چین و ِآفریقا انجام شد. بعدها آزمایش این شیوه بر روی انسانها به شدت مورد انتقاد سازمانهای بینآلمللی از جمله سازمان جهانی بهداشت قرار گرفت.
دکتر ادوارد پاتریک، یک همکار قدیمی هایملیک که در سال ۲۰۰۸ درگذشت، در سال ۲۰۰۳ در بیانیها مدعی شد که او به همان اندازه هایملیک در ابداع شیوه ضدخفگی دخیل بوده است.
هایملیک همچنین مخترع دریچهای برای درن یا لوله مایعگذر قفسه سینه بود که از وارد شدن هوا به قفسه سینه بیماران دچار تروما و سوانح جلوگیری میکند و به نام خود او خوانده میشود.
پزشکان در کشور عربستان سعودی از مشاهده تصویر یک عروسک که داخل مری کودک ۱۶ ماهه گیر کرده بود شوکه شدند. این کودک نوپا آویز گردنبند خواهر خود را بلعیده بود و دچار علائمی مانند تنگی نفس و مشکل در بلع شده بود.
بررسیها نشان میدهند، پزشکان در ابتدا پی نبرده بودند که چه مشکلی برای این کودک پیش آمده است و با انجام عکسبرداری اشعه ایکس موفق به یافتن ردپای این شی در مری او شدند.
اگرچه کودک نجات یافت اما نکتهٔ منحصر به فرد در این حادثه به دست آمدن یک تصویر کاملا واضح از گردن آویز نیز بود! چراکه حتی جزئیات طرح باب اسفنجی در گردنبند قابل مشاهده بود و کارشناسان این پدیده را در دنیای تصویر برداری با اشعه X شگفت انگیز ذکر کردهاند. (باشگاه خبرنگاران)
119
برای کمک به کسی که دچار خفگی شده از مانور هایملیخ استفاده کنید
علل و روش های پیشگیری از خفگی
خفگی چیست؟
خفگی زمانی اتفاق میافتد که شیء، غذا یا مایعات در گلو گیر میکند. خیلی وقتها بچهها بخاطر وارد کردن اشیاء مخالف در دهانشان، دچار خفگی میشوند. افراد بزرگسال معولاً بخاطر داخل کشیدن دود یا تند غذا یا مایعات خوردن دچار خفگی میشوند. همه معمولاً یکبار در طول زندگیشان دچار این مشکل میشوند. این مشکل البته معمولاً خیلی کوتاه است و خطر جدی به دنبال ندارد. اما میتواند خطرناک بوده و زندگی فرد را به خطر بیندازد.
نشانههای خفگی را بشناسید
کسی که دچار خفگی شده است، پشت سر هم سرفه میکند تا غذا یا مایعی که به گلویش پریده است، بیرون آمده و راه گلویش باز شود. اما در بعضی موارد، آن شیء، غذا یا مایع در گلو گیر کرده و راه گذر هوا را میبندد.
کسی که دچار خفگی شده است، علائم اورژانسی زیر را نشان میدهد:
√ قادر به سرفه کردن نیست.
√ قادر به حرف زدن نیست.
√ قادر به نفس کشیدن نیست.
√ قادر به ایجاد صدا نیست.
√ لبها، پوست یا ناخنهایش بخاطر کمبود اکسیژن کمی کبود میشوند.
√ احتمالاً دستهایش را هم به گلویش میگیرد تا شما متوجه خفگی او شوید.
برای درمان کسی که دچار خفگی شده است ازاین روش استفاده کنید:
- از پاشنه دستتان استفاده کرده، پنج مرتبه به پشت فرد، بین تیغههای شانه بزنید.
- پنج مرتبه مانور هایملیخ را انجام دهید.
- دو روش بالا را یکی در میان انجام دهید تا مشکل خفگی فرد برطرف شود.
مانور هایملیخ را به روش زیر میتوانید انجام دهید:
- پشت فرد ایستاده و دستهایتان را دور کمر او حلقه کنید.
- فرد را به سمت جلو خم کنید.
- دستتان را مشت کرده و آن را روی شکم، بالای ناف، فرد قرار دهید.
- دستی که آزاد است را روی دست مشتشده قرار داده و شکم او را رو به بالا فشار دهید.
این حرکت را پنج مرتبه تکرار کنید. اگر آن شیء هنوز در گلوی فرد گیر کرده بود، حرکت را پنج مرتبه دیگر تکرار کنید.
اگر فرد هوشیاری خود را از دست داده بود، دهان او را باز کرده و اگر میتوانید آن شیء را ببینید، آن را از گلویش بیرون آورید. میتوانید این کار را با استفاده از انگشتتان انجام دهید اما مراقب باشید شیء را بیشتر به داخل گلو فشار دهید.
هنگام خفگی لبها، پوست یا ناخنها بخاطر کمبود اکسیژن کمی کبود میشوند
به اوژانس زنگ بزنید و تا آمدن اورژانس برای فرد CPR (احیای قلب) انجام دهید. برای این منظور:
- فرد را صاف روی زمین بخوابانید.
- کنار او روی زمین زانو بزنید.
- دستتان را روی وسط سینه او قرار داده، طوریکه کف دست رو به پایین باشد. دست دیگر را روی دست قبلی بگذارید. شانههایتان را کمی به جلو خم کنید.
- دستهایتان را در حرکتهایی سریع فشار دهید.
- این حرکت را تاجایی که لازم باشد تکرار کنید.
- این روش را هیچوقت برای کودکان انجام ندهید. برای کودکان میتوانید فقط از مانور هایملیخ استفاده کنید.
خطرات خفگی
بچهها معمولاً وقتی شیئی را داخل دهانشان میگذارند دچار این مشکل میشوند. آنها این کار را معمولاً از روی کنجکاوی انجام میدهند اما ممکن است موقع تند غذا خوردن یا حرف زدن موقع غذا خوردن هم این مشکل برایشان پیش بیاید.
اشیائی که میتواند موجب ایجاد خفگی در بچهها شود عبارتند از:
√ پاپکرن
√ آبنبات
√ مداد پاککن
√ هویج
√ هاتداگ
√ آدامس
√ بادامزمینی
√ گوجهفرنگی گیلاسی
√ انگور
√ تکههای میوه یا سبزیجات
افراد بزرگسال معمولاً موقع بلعیدن غذا بدون جویدن درست آنها یا موقع خندیدن حین غذا خوردن یا نوشیدن دچار خفگی میشوند.
مشکلات ناشی از خفگی عبارتند از:
- آسیب رسیدن به گلو
- مرگ ناشی از خفگی
- پیشگیری از خفگی
با خالی نگه داشتن محوطه بازی بچهها از اشیاء ریز مثل سکه، مداد پاککن، یا تکههای لوگو، از خفگی فرزندتان جلوگیری کنید. غذای کودک را به تکههای ریزتر خرد کنید با بلعیدن آن برایش راحتتر باشد. از فرزندتان بخواهید به هیچ عنوان موقع غذا خوردن صحبت نکند.
با روشهای زیر از خفگی خودتان پیشگیری کنید:
- جویدن کامل غذا
- خودداری از حرف زدن حین غذا خوردن
- خودداری از خندیدن حین غذا خوردن
- در دسترس نگه داشتن آب در زمان غذا خوردن
منبع : mardoman.net
برای کمک به کسی که دچار خفگی شده از مانور هایملیخ استفاده کنید
علل و روش های پیشگیری از خفگی
خفگی چیست؟
خفگی زمانی اتفاق میافتد که شیء، غذا یا مایعات در گلو گیر میکند. خیلی وقتها بچهها بخاطر وارد کردن اشیاء مخالف در دهانشان، دچار خفگی میشوند. افراد بزرگسال معولاً بخاطر داخل کشیدن دود یا تند غذا یا مایعات خوردن دچار خفگی میشوند. همه معمولاً یکبار در طول زندگیشان دچار این مشکل میشوند. این مشکل البته معمولاً خیلی کوتاه است و خطر جدی به دنبال ندارد. اما میتواند خطرناک بوده و زندگی فرد را به خطر بیندازد.
نشانههای خفگی را بشناسید
کسی که دچار خفگی شده است، پشت سر هم سرفه میکند تا غذا یا مایعی که به گلویش پریده است، بیرون آمده و راه گلویش باز شود. اما در بعضی موارد، آن شیء، غذا یا مایع در گلو گیر کرده و راه گذر هوا را میبندد.
کسی که دچار خفگی شده است، علائم اورژانسی زیر را نشان میدهد:
√ قادر به سرفه کردن نیست.
√ قادر به حرف زدن نیست.
√ قادر به نفس کشیدن نیست.
√ قادر به ایجاد صدا نیست.
√ لبها، پوست یا ناخنهایش بخاطر کمبود اکسیژن کمی کبود میشوند.
√ احتمالاً دستهایش را هم به گلویش میگیرد تا شما متوجه خفگی او شوید.
برای درمان کسی که دچار خفگی شده است ازاین روش استفاده کنید:
- از پاشنه دستتان استفاده کرده، پنج مرتبه به پشت فرد، بین تیغههای شانه بزنید.
- پنج مرتبه مانور هایملیخ را انجام دهید.
- دو روش بالا را یکی در میان انجام دهید تا مشکل خفگی فرد برطرف شود.
مانور هایملیخ را به روش زیر میتوانید انجام دهید:
- پشت فرد ایستاده و دستهایتان را دور کمر او حلقه کنید.
- فرد را به سمت جلو خم کنید.
- دستتان را مشت کرده و آن را روی شکم، بالای ناف، فرد قرار دهید.
- دستی که آزاد است را روی دست مشتشده قرار داده و شکم او را رو به بالا فشار دهید.
این حرکت را پنج مرتبه تکرار کنید. اگر آن شیء هنوز در گلوی فرد گیر کرده بود، حرکت را پنج مرتبه دیگر تکرار کنید.
اگر فرد هوشیاری خود را از دست داده بود، دهان او را باز کرده و اگر میتوانید آن شیء را ببینید، آن را از گلویش بیرون آورید. میتوانید این کار را با استفاده از انگشتتان انجام دهید اما مراقب باشید شیء را بیشتر به داخل گلو فشار دهید.
هنگام خفگی لبها، پوست یا ناخنها بخاطر کمبود اکسیژن کمی کبود میشوند
به اوژانس زنگ بزنید و تا آمدن اورژانس برای فرد CPR (احیای قلب) انجام دهید. برای این منظور:
- فرد را صاف روی زمین بخوابانید.
- کنار او روی زمین زانو بزنید.
- دستتان را روی وسط سینه او قرار داده، طوریکه کف دست رو به پایین باشد. دست دیگر را روی دست قبلی بگذارید. شانههایتان را کمی به جلو خم کنید.
- دستهایتان را در حرکتهایی سریع فشار دهید.
- این حرکت را تاجایی که لازم باشد تکرار کنید.
- این روش را هیچوقت برای کودکان انجام ندهید. برای کودکان میتوانید فقط از مانور هایملیخ استفاده کنید.
خطرات خفگی
بچهها معمولاً وقتی شیئی را داخل دهانشان میگذارند دچار این مشکل میشوند. آنها این کار را معمولاً از روی کنجکاوی انجام میدهند اما ممکن است موقع تند غذا خوردن یا حرف زدن موقع غذا خوردن هم این مشکل برایشان پیش بیاید.
اشیائی که میتواند موجب ایجاد خفگی در بچهها شود عبارتند از:
√ پاپکرن
√ آبنبات
√ مداد پاککن
√ هویج
√ هاتداگ
√ آدامس
√ بادامزمینی
√ گوجهفرنگی گیلاسی
√ انگور
√ تکههای میوه یا سبزیجات
افراد بزرگسال معمولاً موقع بلعیدن غذا بدون جویدن درست آنها یا موقع خندیدن حین غذا خوردن یا نوشیدن دچار خفگی میشوند.
مشکلات ناشی از خفگی عبارتند از:
- آسیب رسیدن به گلو
- مرگ ناشی از خفگی
- پیشگیری از خفگی
با خالی نگه داشتن محوطه بازی بچهها از اشیاء ریز مثل سکه، مداد پاککن، یا تکههای لوگو، از خفگی فرزندتان جلوگیری کنید. غذای کودک را به تکههای ریزتر خرد کنید با بلعیدن آن برایش راحتتر باشد. از فرزندتان بخواهید به هیچ عنوان موقع غذا خوردن صحبت نکند.
با روشهای زیر از خفگی خودتان پیشگیری کنید:
- جویدن کامل غذا
- خودداری از حرف زدن حین غذا خوردن
- خودداری از خندیدن حین غذا خوردن
- در دسترس نگه داشتن آب در زمان غذا خوردن
منبع : mardoman.net
دانش > پزشکی - همشهری آنلاین:
هنری هایملیک پزشک آمریکایی که تکنیکی نجاتبخش علیه خفگی ایجاد کرد، درگذشت.
هنری هایملیک، پزشک آمریکایی که به خاطر مانور ابداعیش که جان هزاران نفر از افراد در حال خفه شدن را نجات داد، شهرت یافت و در عین حال به خاظر نظر نادرستش درباره استفاده از انگل مالاریا برای درمان بیماریهایی مانند ایدز مورد انتقاد قرار گرفت، در گذشت.
به گزارش رویترز هایملیک پزشکی تکنیکی نجاتبخش را برای رفع انسداد راه هوایی را ایجاد کرد، بر اساس بیانیه خانوادهاش در بیمارستانی در شهر سینسیناتی آمریکا روز شنبه یکشنبه ۱۸ دسامبر (۲۸ آذر) به دنبال عوارض ناشی از یک حمله قلبی وسیع درگذشت.
هایملیک، جراح قفسه صدری که اغلب با نظام مستقر پزشکی دشمنی میورزید، میگفت مانور ابداعیش که به نام خودش مشهور شد، جان بیش از ۱۰۰ هزار نفر را فقط در آمریکا نجات داده است.
هایملیک پس از خواندن شمار بالای مرگها در رستورانها ناشی از خفه شدن مشتریان به علت گیر کردن غذا در راه هوایی، در سال ۱۹۷۴ شیوه ابتکاریش برای رفع انسداد راه هوایی را ایجاد کرد.
یک شخص عادی میتواند با انجام «مانور هایملیک» میتواند بدون اینکه نیاز به هیچ وسیلهای، بدون قدرت زیاد و با حداقلی از آموزش میتواند، به قهرمانی بدل شود.
فرد نجاتدهنده برای انجام مانور هایملیک باید در پشت فرد در حال خفگی بایستد، لبه طرف شست مشت بستهاش را درست زیر دیافراگم و زیر ریهها میگذارد. با اعمال فشاری محکم و سریع روی این نقطه، هوا از ریهها به بیرون رانده و انسداد راه هوایی برطرف میشود.
هایملیک شیوه ابداعیش را در یک نشریه پزشکی منتشر کرد و بعد از اینکه رسانهها به این موضوع جلب شدند، آن را به طور عمومی منتشر کرد.
هایملیک در تمام طول زندگیش حکایتها درباره افرادی که با مانور به نام او نجات پیدا کرده بودند، را گردآوری میکرد. از جمله حکایت دستیاری که در جریان کارزار انتخاباتی سال ۱۹۷۶ جان رونالد ریگان را نجات داد.
حدود یک دهه طول کشید تا جامعه پزشکی مانور هایملیک را قبول کند، تا حدی به این علت که کارآزمایی بالینی رسمی درباره آن وجود نداشت.
در سالهای بعد بر اعتبار هایمبلیک و مانور ابداعیش افزوده شد. او در سال ۱۹۸۴ برنده جایزه معتبر لاسکر برای خدمات عمومی شد و یک سال بعد دکتر سی اورت کوپ، مشاور ارشد پزشکی رئٓیسجمهوری در آن هنگام، خواستار آن شد که این روش به عنوان «تنها روش» برای افراد در حال خفه شدن به کار رود.
هایملیک با رواج مانور همنامش و تثبیت آن در فرهنگ آمریکا، به فکر نوآوریهای بیشتر افتاد. او تصور میکرد که تکنیکش باید برای پاک کردن ریهها از ترشحات مخاطی در حین حمله آسم به کار رود و برای احیای قلبی- ریوی افراد غرقشده هم سودمند است- اما این ادعاها بعدها بوسیله صلیب سرخ آمریکا و انجمن پزشکی آمریکا رد شد.
هایملیک با طرفداری از مالاریادرمانی، اینکه تبهای بالای ناشی از مالاریا باعث تحریک دستگاه ایمنی به اندازهای میشود که میتواند به درمان بیماریهای مانند ایدز یا سرطان بینجامد، اعتبارش را بیشتر خدشهدار کرد.
مراکز کنترل و پیشگیری بیماریهای آمریکا این نظریه را رد کردند، اما مالاریادرمانی بر روی انسانها که با هدایت هایملیک در مکزیگ، چین و ِآفریقا انجام شد. بعدها آزمایش این شیوه بر روی انسانها به شدت مورد انتقاد سازمانهای بینآلمللی از جمله سازمان جهانی بهداشت قرار گرفت.
دکتر ادوارد پاتریک، یک همکار قدیمی هایملیک که در سال ۲۰۰۸ درگذشت، در سال ۲۰۰۳ در بیانیها مدعی شد که او به همان اندازه هایملیک در ابداع شیوه ضدخفگی دخیل بوده است.
هایملیک همچنین مخترع دریچهای برای درن یا لوله مایعگذر قفسه سینه بود که از وارد شدن هوا به قفسه سینه بیماران دچار تروما و سوانح جلوگیری میکند و به نام خود او خوانده میشود.