رئیس دانشگاه علوم پزشکی قزوین با ارسال نامه برای معاونان درمان و توسعه مدیریت و منابع این دانشگاه از آنان خواست هرگونه قرارداد دانشگاه با پزشک متخصصی که روز هشتم فروردین 1395 در یکی از مراکز آموزشی - درمانی تابعه دانشگاه از معاینه بیماران اورژانسی و نیازمند، امتناع کرده بود، لغو شود.
در نامه رئیس دانشگاه علوم پزشکی قزوین تأکید شده است که ضمن اینکه هرگونه قرارداد منعقده دانشگاه با وی لغو شود؛ از این پس هرگونه حضور یا فعالیت نامبرده در همه واحدهای تابعه دانشگاه ممنوع است.
علیرضا صلحی - پزشکی است که چندی قبل یکی از نسخههایش دست به دست در شبکههای اجتماعی چرخید، در این نسخه متنی از طرف پزشک به داروخانه نوشته شده بود که هزینه دارو از بیمار گرفته نشود و با درج شماره تلفن خود عنوان کرده بود که هزینه را خود متقبل میشود.
مدتی قبل در شبکههای اجتماعی نسخه یک پزشک تبریزی خبرساز شد، در این نسخه متنی از طرف پزشک به داروخانه نوشته شده بود که هزینه دارو از بیمار گرفته نشود و با درج شماره تلفن خود عنوان کرده بود که هزینه را خود متقبل میشود.
وی ادامه داد: من حقیقتاً نمیخواستم کاری را که در حق این بیمار انجام داده بودم رسانه ای شود اما اگر این مصاحبه منجر به این شود تا دیگر همکاران بنده در عرصه سلامت در مقابل بیماران کم بضاعت از خود رأفت و مهربانی نشان دهند این کار را انجام میدهم؛ البته فکر میکنم هر پزشکی هم در موقعیت بنده بود این کار را میکرد چرا که وظیفه شرعی و عرفی هر پزشکی است که به بیماران کم بضاعت به هر طریقی خدمت رسانی کند و این شاید کمترین کاری بود که من در حق این بیمار انجام دادم.
وی ادامه داد: کار خیرخواهانه یک پزشک هم جنبه فردی دارد که رضایت خداوند و ثوابی است که برای او نوشته میشود و هم جنبه اجتماعی دارد از این حیث که یک کار خیر و خوب در جامعه شیوع پیدا خواهد کرد و من معتقدم پزشکان میتوانند این کار خیر را در جامعه ترویج دهند؛ البته این اتفاق باید در همه صنفها صورت بگیرد اما در حرفه پزشکی به دلیل حساسیتهایی که در زنده نگه داشتن جان یک بیمار دارد و مستقیماً با سلامت مردم ارتباط دارد شاید بیشتر باید اتفاق بیفتد.
پزشک خیرخواه زیاد داریم
این پزشک تصریح کرد: من خیلی از پزشکان را میشناسم که تقبل خیلی از هزینههای هنگفت بیمار خود را بر عهده گرفتند که این نشان دهنده آن است که پزشکانی خیرخواه در کشور حضور دارند که فقط برایشان سلامت بیمار اهمیت دارد.
وی به واقعهای که در مرکز درمانی خود اتفاق افتاده بود اشاره کرد و به بسیج پزشکی گفت: در مرکزی که ما هستیم بیمارانی که برای درمان به ما مراجعه میکنند اگر دفترچه داشته باشند حدود 2 هزار و 760 تومان از آنها هزینه دریافت میکنیم و اگر دفترچه نداشته باشند به صورت آزاد و مبلغ 9 هزار و 200 تومان از بیماران ویزیت دریافت میشود؛ بنده در حال طبابت بودم که متوجه شدم بین بیمار و متصدی پذیرش در پرداخت پول بحثی رخ داده است و گویا بیمار دفترچه بیمه ندارد، در اینجا بود که بنده از متصدی پذیرش خواستم که در کامپیوتر همان هزینه آزاد را ثبت کند و بعد خودمان این اختیار را داریم که ویزیت را عودت کنیم؛ وقتی بیمار وارد اتاقم شد خیلی صمیمی شروع به گفتن مشکلات خود و بیکاری اش کرد و این نکته مهم را بگویم که خیلی اظهار ناراحتی میکرد از اینکه نمیتواند تمام هزینهها را متحمل شود.
صلحی ادامه داد: این بیمار علاوه بر دیابت، فشار خون و چربی خون هم داشت؛ وقتی بیمار سرگرم چکاب توسط پزشک تغذیه بود، متوجه شدم که قاعدتاً با این وضع این بیمار نمیتواند هزینههای دارو را متقبل شود؛ به همین خاطر برای اینکه بیمار خجل زده نشود تصمیم گرفتم به حروف لاتین در نسخه از داروخانه تقاضا کنم که هزینهای از بیمار نگیرد و به شماره همراه من برای دریافت هزینه تماس بگیرند اما متوجه شدم که بیمار سواد هم ندارد و این موضوع کار من را آسودهتر کرد و من در نسخهای که شماره همراه خودم را درج کرده بودم از داروخانه چنین تقاضایی کردم.
وی خاطرنشان کرد: جالب است بدانید مدتی گذشت اما از طرف داروخانه تماسی صورت نگرفت و بعد عکس این نسخه از طریق شبکه اجتماعی توسط یکی از دوستان بنده که در آن داروخانه کار میکرد فرستاده شد و خودم بهت زده بودم و بسیار تعجب کردم و نمیخواستم این کارم رسانهای شود که این اتفاق صورت گرفت و تمام هزینههای دارو را نیز داروخانه متقبل شد.
چند روزیست که در فضای مجازی صحبت از پزشکی است که نسخهای خاص برای بیمارش تجویز کرده و از داروخانه خواسته بود که اگر بیمار در پرداخت هزینه دارو با مشکل مواجه شد با او تماس بگیرند، با پزشک تماسی گرفته نشد اما تصویری از نسخه دست به دست در گروهها و شبکههای اجتماعی چرخید و میلیونها نفر در جریان آن قرار گرفتند تا دوباره به دست خودش رسید.
اوایل هفته جاری بود که تصویری از یک نامه در فضای مجازی منتشر شد، نامهای که درکنار نسخه یک بیمار بیسواد منتشر شده و از مسئول داروخانه خواسته شده بود که اگر این فرد در پرداخت هزینه داروهایش به مشکل برخورد با او تماس بگیرند، علیرضا صلحی پزشک عمومی ساکن تبریز که در بهمن ماه 63 به دنیا آمده است و از روز مراجعه بیمار میگوید:
چه شد که آن نسخه معروف را نوشتید؟
قرار نبود این نامه رسانهای شود و احتمالا داروخانه آن را رسانهای کرده است، 15 فروردین ماه بود که در راهروی مرکز سلامت شهید تیموری، مردی میانسال توجه مرا به خودش جلب کرد، او از متصدی مرکز میخواست که با پرداخت هزینه 2700 تومان ویزیت شود اما چون فاقد دفترچه بیمه بود یا حداقل در آن زمان دفترچه همراهش نبود باید 9700 تومان پرداخت میکرد و قادر به پرداخت این مبلغ نبود. مدتی بعد او به اتاق من آمد تا ویزیت شود، دیابت داشت و باید پنج یا شش قلم دارو برایش تجویز میشد اما دفترچهای هم همراش نبود که من در آن برایش نسخهای بنویسم. در همان مدت از زندگیاش گفت و اینکه سواد ندارد و با از دست دادن شغلش در یکی از شهرستانهای اطراف مجبور به مهاجرت به تبریز شده است. پس از صحبت با مرد بیمار با توجه به اینکه دیابت داشت باید چند دقیقهای به مشاور تغذیه مراجعه میکرد که در همین فرصت من آن نامه را در کنار نسخهاش نوشتم و همانطور که گفتم هیچوقت فکر نمی کردم رسانهای شود.
چه شد که از انتشار نامه در فضای مجازی با خبر شدید؟
چند روز بعد فکر میکنم بیستم فروردین ماه بود که یکی از دوستانم این نامه را برایم فرستاد و من آنجا بود که متوجه این اتفاق شدم و البته خیلی جا خوردم.
از داروخانه با شما تماسی گرفته نشد؟
نه داروخانه با من تماسی گرفت و نه بیمار، چند روز بعد از تجویز نسخه وقتی دیدم داروخانه با من تماسی نگرفت احساس کردم حتما بیمار نسخه را تهیه کرده و مشکلی هم پیش نیامده است.
متوجه نشدید چه کسی نامه را منتشر کرد؟
نه ولی شاید یکی از متصدیان داروخانه این کار را کردهاند، چون آن پیرمرد سواد این کار را نداشت. پیگیری هم کردم که چه کسی آن را منتشر کرده اما به جواب مشخصی نرسیدم.
قطعا اینکه بپرسم چرا این کار را کردید پاسخش روشن است، اما میخواهم جواب برخی از منتقدان را بدهید، شما عامدانه و برای مطرح کردن خودتان این نامه را نوشتید؟
جوابی ندارم بدهم. من فکر میکنم اگر هرفرد دیگری جای من بود و آن بیمار را میدید حتما همین کار را انجام میداد، وقتی یک پزشک نسخهای می نویسد یعنی بیمار به آن احتیاج دارد و باید آن را تهیه کند، در حقیقت نسخه نوشته میشود برای تهیه شدن، هیچ پزشکی برای یادگاری در دفترچه بیمارش نسخه نمینویسد و من هم چون نیاز بیمار به دارو را میدانستم این کار را انجام دادم و حالا در این بین اگر پزشکی نمیتواند چنین کاری انجام دهد و به سلامت بیمارش اهمیت دهد باید از او بپرسیم که چرا اینگونه است، البته من فکر نمیکنم که چنین پزشکی داشته باشیم. کاری که من انجام دادم یک کار بدیهی بود و نباید از انجامش تعجب کنیم.
نمیخواهید کارخیریه منظمی برای بیماران نیازمند انجام دهید؟ مثلا یک انجمن تشکیل دهید؟
توان من همین کاری بود که انجام دادم، البته موسسات خیریه زیادی هستند اما اگر اقدامات آنها کافی بود دیگر نباید چنین بیمارانی داشته باشیم، درهر حال اگر موسسه یا انجمنی باشد من هم حاضرم در حد وسع و توانم به آنها کمک کنم.
سال گذشته هم نسخه دیگری از شما در فضای مجازی سر و صدای زیادی به پا کرد، برای بیمارتان صدای استاد شجریان را تجویز کرده بودید.
بله، البته آن چیزی که شهریور ماه پارسال منتشر شد نسخه نبود، در بعضی از شبکههای اجتماعی اینطور گفتند اما واقعیت این است که در یک جمع دوستانه این نامه را در سربرگ دانشگاه محل تحصیلم نوشتم و بعد در چند شبکه اجتماعی منتشر شد اما خیلی زود دست به دست چرخید و بازخوردهای زیادی داشت.
پس یک نسخه واقعی نبود؟
خیر.
اگر بیماری پیش شما بیاید ممکن است برایش صدای شجریان را تجویز کنید؟
من عاشق صدای استاد شجریان هستم و بدترین خبری که امسال شنیدم بیماری ایشان بود که امیدوارم هرچه زودتر سلامتیشان را به دست بیاورند، اما اگر بیماری به من مراجعه کند من به او صدای شجریان را تجویز نمی کنم اما حتما توصیه میکنم که به این صدا گوش کند.
ویژگی مشترک هر دو نسخه شما، به غیر از جنجالی شدنش، خط خوشش بود، واقعا پزشک خوش خطی هستید؟
خط فارسیام همان چیزی است که در نامه اخیر دیدید، اما اگر بخواهم انگلیسی را با آن خط بنویسم زمان زیادی میبرد و بنابراین کمی خطم متفاوت است اما خط انگلیسی ام هم خواناست.
ویزیت بیماران مبتلا به فشارخون و دیابت در مناطق کوهستانی تفتان و پایش و سرشماری بیماران این منطقه کاری است که دکتر غلامرضا گنابادی هر از چند گاهی انجام میدهد.
مطالب مرتبط
قائم مقام سازمان نظام پرستاری گفت: بالاترین دریافتی یک جراح چند صد میلیون تومان و پایینترین کارانه پرستار 100 هزار تومان است. یعنی خود را فریب ندهیم؛ اختلاف بیش از یکهزار برابری بین درآمد پزشک و پرستار وجود دارد.
وی ادامه داد: سؤال اینجاست، نحوه محاسبه قائم مقام وزیر بهداشت چگونه بوده که بالاترین طرح کارانه پرستار با پایینترین سطح کارانه پزشک و جراح مقایسه شده است، اگر این مقایسه صحیح است، اولاً باید با یک شاخص انجام شود و دوماً؛ این را باید درنظر گرفت که بالاترین دریافتی جراح چند صد میلیون تومان و پایینترین کارانه پرستار 100 هزار تومان است.
شریفی مقدم گفت: اختلاف بیش از یکهزار برابری بین دریافتی پزشک و پرستار وجود دارد و ما نمیخواهیم یکدیگر را فریب دهیم، شاید این اظهارنظر از سوی وزارت بهداشت به دنبال اقناع افکار عمومی است تا نشان دهد پرداختی به پزشکان آنگونه که گفته میشود نیست.
قائم مقام سازمان نظام پرستاری ادامه داد: اگر این محاسبه درست باشد و تفاوت فقط 3 برابر باشد، جامعه پرستاری از این اختلاف 3 برابری استقبال میکند و از وزارت بهداشت تشکر میکند، چرا که همواره به دنبال آن بوده است.
وی افزود: اگر این درست است، وزیر بهداشت با ابلاغ یک دستورالعمل به دانشگاهها، حداکثر اختلاف درآمد بین پزشک و پرستار را همین 3 برابر تعیین و اعلام کند. در حالی که قطعاً اینگونه نیست.
وی گفت: نظام پرداخت براساس استانداردهای سایر کشورها و شاخصهایی مثل سختی کار، ریسک خطر برای بیمار و ارائه کننده خدمت، مقطع تحصیلی، تخصص، شیفت غیرمتعارف، کیفیت خدمات، رضایتمندی مردم و ساعت حضور افراد تعیین میشود، در حالی که در کشور ما اینگونه نیست.
وی گفت: تعرفهها بهگونهای تعریف شده که نه تنها ما معترض هستیم بلکه قاطبه پزشکان عمومی و پزشکان داخلی که شامل روانپزشکان و گوارش میشود، در واقع غیر جراحان، ناراضی هستند و نظام پرستاری اعلام میکند که آمادگی دارد براساس منابع معتبر دنیا نظام پرداخت عادلانه را تعیین کرده تا تیم درمانی منسجم شود.
شریفی مقدم در بخش دیگری در رابطه با اظهارنظر جامعه جراحی مبنی بر اینکه دریافت زیرمیزی حق پزشک است، گفت: اکنون در دنیا پزشکان نباید از نظام قانونی پرداخت تخطی کنند، در غیر این صورت به شدت با آنها برخورد میشود چون سلامت و جان مردم شوخی نیست.
وی افزود: اینکه به بهانه بی موقع گرفتن کارانه، دریافت زیرمیزی را حق خود بدانند، لطمهای است که نظام سلامت را دربرمیگیرد.
شریفی مقدم گفت: این زمانی رخ میدهد که یک جریان پزشکسالار در نظام سلامت، تصمیمگیر، سیاستگذار و ناظر باشد، در نتیجه زیادهخواهیها اینگونه مطرح میشود و این زیادهخواهی در هیچ کجای دنیا مرسوم نیست.