دانش > پزشکی - با تصمیم مجلس، وزارت بهداشت مکلف به اجرای نظام خدمات جامع و همگانی سلامت با اولویت پیشگیری بر درمان شد.
به گزارش همشهری، بررسی بندهای باقیمانده از برنامه ششم توسعه که به حوزه سلامت اختصاص داشت، دیروز با سرعت زیادی پیش رفت و به پایان رسید که در این میان، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مکلف شد تا با اجرای نظام خدمات جامع و همگانی سلامت با اولویت بهداشت و پیشگیری بر درمان و مبتنی بر مراقبتهای اولیه سلامت، با محوریت نظام ارجاع مبتنی بر پزشکی خانواده و با بهکارگیری پزشکان عمومی و خانواده و به کارگیری گروه پرستاری برای ارائه مراقبتهای پرستاری در سطح جامعه و منزل، سطحبندی خدمات، پرونده الکترونیک سلامت ایرانیان، واگذاری امور تصدی گری با رعایت ماده13 قانون مدیریت خدمات کشوری و پرداخت مبتنی بر عملکرد مطابق با قوانین مربوطه و احتساب حقوق آنها اقدام کند. این بند قانونی در حالی تصویب شد که در برنامه پنجم نیز، مشابه آن قرار داشت اما در قانون جدید، قانون بهکارگیری پرستاران نیز به پزشک خانواده و نظام ارجاع اضافه شد.
اگرچه در لایحه بودجه96 کل کشور که هنوز موعد بررسی آن نرسیده، بودجه مصوب برای اجرای پزشک خانواده 700میلیارد تومان در مقایسه با سال گذشته کاهش یافته و به عدد هزار و 300میلیارد تومان رسیده، اما نمایندگان مجلس در ادامه بررسی برنامه ششم، سازمانهای بیمهگر را مکلف به خرید راهبردی خدمات سلامت همزمان با اجرای پزشک خانواده کردند.
به گزارش همشهری، بر این اساس مقرر شد سازمانها و صندوقهای بیمهگر خرید راهبردی خدمات سلامت را براساس دستورالعملها و راهنماهای بالینی و فهرست رسمی داروهای ژنریک ایران و همزمان با اجراییشدن نظام ارجاع مبتنی بر پزشک خانواده در کشور از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و صرفاً از طریق سامانه اجرایی کنند.
از تغییرات عجیبی که برنامه ششم نسبت به برنامه پنجم داشت، تغییر در نحوه اعلام کالاهای سلامتمحور و کالاهای آسیبرسان به سلامت بود.
در بند الف ماده 37برنامه پنجم، وزارت بهداشت مکلف بود هرساله لیست کالاهای مضر و آسیبرسان را اعلام کند اما نمایندگان مجلس دهم، این الزام را برداشته و در بند «ز» ماده89 مقرر کردند که «وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی موظف است در سال اول برنامه، فهرست مواد و فرآوردههای غذایی سالم و ایمن و سبد غذایی مطلوب برای گروههای سنی مختلف را اعلام کند.»
نمایندگان همچنین مصوب کردند: جمعیت هلال احمر جمهوری اسلامی ایران بهمنظور افزایش ضریب ایمنی و تابآوری جامعه، پیشگیری و کاهش خطرات ناشی از حوادث و سوانح، ارائه خدمات بشردوستانه و منوط به تأمین اعتبار در قالب قوانین بودجه سنواتی باید اقدامات ذیل را انجام دهد:
الف: کمک به حفظ و ارتقای سرمایه اجتماعی با استفاده از توان و ظرفیتهای مردمی و افزایش مشارکتهای اجتماعی مردم.
ب: توسعه و تقویت شبکه امداد و نجات کشور با هدف اقدامات پیشگیرانه و آمادگی برای پاسخگویی سریع و بموقع به حوادث و سوانح کشور.
ج: افزایش آگاهیهای عمومی بهویژه آموزشهای همگانی جهت کاهش خطرپذیری و افزایش تابآوری جامعه در مقابل حوادث و سوانح.
د: در راستای تأمین منابع پایدار در زمینه مقابله با حوادث و سوانح، 0/5 درصد مندرج در ماده163 قانون امور گمرکی به یکدرصد افزایش پیدا کرده و منابع حاصله پس از واریز به خزانه در قالب بودجه سنواتی در اختیار جمعیت هلال احمر قرار میگیرد.
در روزهای اخیر تلاشهای بسیاری از سوی برخی نهادهای صنفی پزشکی و برخی نمایندگان مجلس برای برداشتهشدن ممنوعیت بهکارگیری همزمان پزشکان در بخش دولتی و خصوصی صورت گرفت. با این حال نمایندگان مجلس این ممنوعیت را کماکان حفظ کردند و تنها اشتغال همزمان در مناطق محروم آن هم با کسب مجوزهای لازم از سوی وزارت بهداشت را مستثنی کردند. از سوی دیگر، تلاشها برای دادن اختیار تعیین تعرفههای بخش خصوصی به سازمان نظام پزشکی با شکست مواجه شد. اگرچه در قانون تشکیل سازمان نظام پزشکی کشور (مصوب فروردین 83) به صراحت اعلام شده که تعیین تعرفهها در بخش غیردولتی برعهده سازمان صنفی نظام پزشکی است اما این حق در برنامه پنجم توسعه گرفته شد و در برنامه ششم نیز با وجود تلاشها و نامهنگاریها ادامه یافت. پیش از این، علیرضا زالی رئیس سازمان نظام پزشکی کشور در چند مقطع با ارسال نامه به علی لاریجانی خواستار واگذاری اختیار تعیین تعرفه به نظام پزشکی شده بود.
نحوینژاد گفت: در حال حاضر مراقبتهای موقت نه به صورت دائم از خانوادهها از برنامههایی است که مد نظر سازمان بهزیستی کشور باشند.
وی در ادامه از کارگاههای آموزشی اولیه، کارگاه توانبخشی و حرفهآموزی به کودکان اوتیسم خبر داد و افزود: طراحی و اجرای برنامه گذر موفق کودکان مبتلا به اوتیسم به دوران بزرگسالی برای افراد ترخیص شده از مراکز اوتیسم بهزیستی از برنامههای خوب سازمان بهزیستی است.
وی افزود: افرادی که مبتلا به اوتیسم هستند همراه با رفتارهای بچهگانهای که از خود بروز میدهند توانایی ارتباط با دنیای بیرون را ندارند و نیازمند حمایتهای ویژهای هستند و نباید خانواده این گروهها را به حال خود رها کنیم.
نحوینژاد گفت: هر چند وزارت بهداشت از برنامههای غربالگری و بیماریابی اخباری را انتشار داده است اما امیدواریم شاهد برنامههای عملیاتی این حوزه باشیم.
وی گفت: پروتکل آموزشی اوتیسم و همچنین بستههای آموزشی و بازی این اختلال برای کودکان توسط تیم توانبخشی تهیه شده و به صورت رایگان در اختیار آنها قرار خواهد گرفت.
معاون امور توانبخشی سازمان بهزیستی افزود: از وزارت بهداشت انتظار میرود که با توجه به توانمندی مجموعه اختلال اوتیسم را به خاطر دسترسی بهتر به مبتلایان جزو اولویتهای وزارتخانه قرار دهد.
وی اضافه کرد: هر چند وزارت بهداشت در بحث تعرفههای توانبخشی ورود خوبی داشته است اما از آنجایی که کاردرمانی، گفتاردرمانی و برخی از خدمات توانبخشی تحت پوشش بیمه نیستند و تنها پوشش بیمهای در بحث فیزیوتراپی دیده میشود باید متولیان نظام سلامت به فکر این موضوع مهم نیز باشند.
معاون امور توانبخشی سازمان بهزیستی افزود: طبق تحقیقات انجام شده میزان شیوع اوتیسم در ایران در مقایسه با جهان آمار عجیبی نیست و این اختلال رفتاری، هیجانی و رشدی باید با حمایت متولیان به بهترین شکل مراحل خود را طی میکند.
وی یادآور شد: تشخیص اصلی اوتیسم با یک پزشک است اما این پزشک در کنار یک تیم توانبخشی میتواند به این تشخیص صحیح دست پیدا کند و والدین باید تشخیص صحیح را به دست تیم تخصصی بسپارند تا شاهد برچسبهای غیرواقعی اوتیسم به فرزندان خود نباشند.
نحوینژاد در پایان گفت: سازمان بهزیستی یکی از اولویتهای خود را حمایت از بیماران اوتیسم قرار داده و این نوید را میدهیم که با تدوین سند ملی خانواده اوتیسم شاهد حمایتهای دوچندان سازمان بهزیستی و وزارت بهداشت خواهند بود.
به گزارش جام جم آنلاین ، دماسنج این مجموعه دیجیتال اسـت و باید آن را در فاصله چند سانتیمتری بدن بگیرید تا دمای آن را اندازه گرفته و از طریق ارتباط بلوتوث به گوشی هوشمند ارسال کند. دستگاه دوم این مجموعه نیز گوشی پزشکی اسـت که میتواند آهنگ ضربان قلب و نیز نحوه تنفس را ارزیابی کند.
کاربر پس از انجام این معاینات اولیه در خانه میتواند یکسری اطلاعات را در مورد عادی بودن وضعیت یا عدم سلامت فرد موردنظر دریافت کند. همچنین کاربر میتواند از طریق گزینه «درخواست پزشک» موجود در اپلیکیشن، این اطلاعات را به یکی از پزشکان این سامانه ارسال و در مورد وضعیت بیمار با او مشورت کند. این کیت 149 دلار قیمت دارد.
در چه مواردی باید نزد پزشک رفت؟
1- به خودتان نگاهی بیندازید.
هر 3 تا 4 ماه، نگاهی به پوست دست، پوست سر، نوک انگشتان، اطراف ریشه ناخن و زیر بغل خود بیندازید. بروز هر گونه تغییر شکل یا تغییر رنگ در خالها و ظهور لکههای قرمز روی پوست به این معنی است که باید با پزشک متخصص مشورت کنید.
2- علایم خستگی را جدی بگیرید.
- آیا بدون ساعت زنگدار نمیتوانید صبحها بیدار شوید؟
- بعد از ظهرها احساس خستگی میکنید؟
- بعد از ظهر معمولا چرت میزنید؟
اگر جواب شما به هر یک از این سوالات مثبت است، احتمالا دچار کمبود خواب هستید.
شبها 8 ساعت کامل بخوابید. اگر با این وجود باز هم دچار کمخوابی بودید، به پزشک مراجعه کنید.
3- بعد از 50 سالگی، هر سال یک بار قد خود را اندازه بگیرید.
انجام این کار به ویژه در خانمها برای پیشگیری از ابتلا به پوکیاستخوان لازم است. کوتاه شدن قد میتواند نشانه کمبود مواد معدنی در استخوانها باشد.
4- به رنگ ادرار توجه کنید.
روشن بودن ادرار، به آن معنی است که شما در سلامت کامل به سر میبرید. اما اگر رنگ ادرار تیره یا بدبو شد، به این معنی است که شما به اندازه کافی آب نمینوشید. اگر بعد از نوشیدن مقدار کافی آب، این حالت همچنان باقی بود، لازم است با پزشک خود مشورت کنید. اگر رنگ ادرار شما زرد روشن است، شاید به دلیل مصرف ویتامین B یا مولتی ویتامینها باشد.
5- بعد از ورزش، نبض خود را چک کنید.
احتمال بروز سکته قلبی طی 10 سال در زنانی که پس از ورزش کردن ضربان نبض آنها پایینتر از حد معمول است، دو برابر بیشتر می باشد. حتما یک تست ورزش بدهید (20 دقیقه پیادهروی تند یا دو). سپس شمارش نبض خود را 15 ثانیه بعد از متوقف کردن فعالیت بگیرید. عدد به دست آمده به علاوه 4 تعداد ضربان قلب شما را نشان میدهد.
بعد 2 دقیقه استراحت کنید و مجددا شمارش نبض خود را داشته باشید و آن را با 4 جمع کنید.عدد به دست آمده دوم را از عدد اول کم کرده و اگر عدد جدید کمتر از 55 بود، با پزشک خود تماس بگیرید.
6- اگر مبتلا به دیابت هستید، مراقب پاهایتان باشید.
پاهای افراد مبتلا به دیابت معمولا دچار خشکی، پوستهپوسته شدن، زخم و عفونت میشود. از آنجا که احساس درد در این افراد کمتر است، لازم است بیشتر مراقب پاهای خود باشند.
7- به طور مرتب فشار خون را چک کنید.
از 18 سالگی، با دستگاههای سنجش فشارخون خانگی، فشارخون خود را اندازه بگیرید. این باعث میشود سریعا متوجه افزایش فشارخون خود شوید و به پزشک مراجعه کنید.
8- شانه سرتان را هر روز صبح نگاه کنید.
اگر احساس میکنید ریزش مویتان زیاد شده است، از پزشک بخواهید یک آزمایش خون برایتان تجویز کند.
کمبود آهن میتواند یکی از دلایل ریزش مو باشد.
کمکاری تیرویید هم از جمله علل آن است.
آزمایش های لازم برای تشخیص زودرس بیماری ها
این آزمایش ها بدون اینکه فرد علامت خاصی داشته باشد، برای تشخیص زودرس بیماری ها انجام می شوند.
1- دیابت نوع دو
اندازه گیری قند خون پس از حداقل 8 ساعت گرسنه بودن. میزان طبیعی این آزمایش، کمتر از 110 میلی گرم در دسی لیتر است. میزان قند خون طبیعی، 2 ساعت پس از صرف غذا نیز کمتر از 140 است.
افراد سالم بزرگسال بالای 45 سال لازم است که هر سه سال یک بار قند خون شان را اندازه بگیرند. آنهایی که در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند، باید در فواصل کمتری قند خون شان را اندازه بگیرند. افراد دارای اضافه وزن، آنهایی که بستگان مبتلا به دیابت نوع دو دارند و برخی از گروه های نژادی جزو گروه های در معرض خطر می باشند.
2- چربی خون بالا
اندازه گیری کلسترول تام، کلسترول بد (LDL)، کلسترول خوب (HDL)، نسبت کلسترول تام به کلسترول بد و همچنین اندازه گیری تری گلیسرید. تمام افراد بالای 20 سال، اگر کلسترول LDL کمتر از 130 باشد، باید هر 5 سال یک بار آزمایش چربی خون انجام دهند. اگر کلسترول LDL بین 130 تا 160 (در حد مرزی) باشد، باید هر 1 تا 3 سال یک بار آزمایش چربی خون انجام دهند.
در صورتی که فرد عوامل خطری برای بیماری قلبی یا عروقی را نیز داشته باشد، یا در صورتی که علت پزشکی دیگری وجود داشته باشد، ممکن است این آزمایش با فواصل کمتری انجام شود.
3- فشار خون بالا
فشار خون بالا یعنی فشار خون ماکزیمم بالای 140 و فشار خون مینیمم بالای 90 میلی متر جیوه باشد. اگر فشار ماکزیمم بین 130 تا 140 و یا فشار خون مینیمم بین 85 تا 90 میلی متر جیوه باشد، فشار خون «مرزی» تلقی می شود. در افراد سالمی که فشار خون طبیعی داشته اند، باید هر دو سال یک بار فشار خون اندازه گیری شود.
بزرگسالانی که فشارخون بالای حد مرزی داشته اند، هر 3 تا 6 ماه یک بار فشار خون خود را اندازه بگیرند.
4- سرطان روده بزرگ و راست روده
سرطان روده بزرگ در اکثر موارد از پولیپ های روده بزرگ منشا می گیرد. اگر پولیپ ها به زودی شناسایی و برداشته شوند، از ایجاد سرطان روده بزرگ جلوگیری می شود.
برای تشخیص زودرس پولیپ ها و سرطان روده بزرگ، آزمایش خون مخفی لازم است. بر طبق این آزمایش، مقادیر اندک خون در مدفوع شناسایی می شود.
تمام افراد باید در 50 سالگی آزمایش خون مخفی انجام دهند و تحت سیگموئیدوسکوپی قرار گیرند. آزمایش خون مخفی هر سال یک بار و سیگموئیدوسکوپی هر 5 سال یک بار انجام شود.
انجام کولونوسکوپی در 50 سالگی و سپس، انجام آن هر 10 سال یک بار است.
5- گلوکوم یا آب سیاه
گلوگوم یا آب سیاه چشم، بالا رفتن فشار داخل چشم به طور غیرطبیعی است. برای تشخیص این عارضه از تونومتری (اندازه گیری فشار داخل چشم) استفاده می شود.
در فواصل سنی زیر، باید معاینه کامل چشم انجام شود:
- بین 20 تا 29 سالگی : هر 3 تا 5 سال یک بار
- بین 30 تا 39 سالگی : هر 2 تا 4 سال یک بار
سایرین باید حداقل دو بار در طول این مدت (تا 39 سالگی) معاینه چشمی انجام دهند.
- بین 40 تا 64 سالگی : هر 2 تا 4 سال یک بار
- از 65 سالگی به بعد : هر 1 تا 2 سال یک بار
6- سرطان مثانه
سرطان مثانه می تواند باعث خونی شدن واضح یا میکروسکوپی ادرار شود. هر فردی که سیگاری است، یا قبلا سیگار می کشیده، یا سابقه قرارگرفتن در معرض موادشیمیایی مورد استفاده در صنایع رنگ، چرم، تایر و لاستیک را داشته است، باید پس از 60 سالگی، آزمایش ادرار دهد، تا وجود یا عدم وجود خون در ادرار تحت آزمایش قرار بگیرد.
7- سرطان پروستات
معاینه انگشتی راست روده (توش رکتال) و اندازه گیری آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)
8- ملانوم و سایر سرطان های پوست
معاینه کامل پوست بدن لازم است. هر سه سال یک بار، بین سنین 20 تا 40 سالگی و هر سال پس از 40 سالگی معاینه پوست باید توسط پزشک متخصص انجام شود.
منابع :
سیمرغ
هفته نامه سلامت
دانش > پزشکی - معصومه حیدریپارسا:
معاون درمان وزارت بهداشت گفت: برای گسترش برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، نیازمند توسعه سیستم تبادل اطلاعات سلامت هستیم.
دکتر محمد آقاجانی افزود: همچنین سیستم اتوماسیون نیز نقایص و مشکلاتی دارد و هنوز در اکثر سامانهها، پرونده الکترونیک سلامت را نداریم که برای ایجاد آن نیز باید اقدام کنیم و در راستای تجمیع و تبدیل اطلاعات به پرونده الکترونیک گام برداریم.
آقاجانی در ادامه گفت:علوم پزشکی و بالینی از چند دهه گذشته مسیر ترقی را طی کرده و با وجود نقصان در آموزش و ارائه خدمات درمانی در سالهای پس از پیروزی انقلاب اسلامی، مسیر توسعه را طی کرده و اکنون در وضعیت خوبی قرار دارد.
وی با بیان اینکه از حیث خدمات پزشکی جایگاه خوبی در منطقه داریم، گفت: به موازات خدمات سلامت، مدیریت اطلاعات سلامت هم پا به پا رشد کرده، ولی در این زمینه تأخیری اتفاق افتاده و با دو دهه تأخیر نسبت به غرب، بدون نظم و سامان لازم در این زمینه حرکت کردهایم. اکنون بهرغم تأخیر رخ داده ما میتوانیم روی شانه توسعه غرب، این راه را طی کرده و کمتر دچار خطا در مسیر توسعه شویم.
آقاجانی با اشاره به روند استقرار مدیریت اطلاعات سلامت در سطح کشور گفت: قبل از اجرای طرح تحول نظام سلامت، تنها ۹۰ بیمارستان این وزارت دارای اتوماسیون پزشکی بود اما اکنون تمامی بیمارستانها به اتوماسیون پزشکی و سیستم تبادل اطلاعات مجهز شده و مسیری کاملا جهشی را طی کرده اسـت.
وی افزود: این برنامه پنج ساله بوده اما طی حدود دو سال و نیم همه بیمارستانها به سامانههای اطلاعات مجهز شده و با سامانه مرکزی بهداشت و سلامت ارتباط برقرار کردند.وی با اشاره به حذف سیستم دستی صدور پروانه مؤسسات، افزود: مردم با استفاده از اطلاعات سامانه، میتوانند هر نوع خدمت پزشکی دریافت کنند و بدانند که چه خدمتی را از چه مؤسسهای دریافت میکنند.
معاون درمان وزارت بهداشت همچنین گفت: سامانه اطلاعات برای برنامهریزی به دانشگاهها کمک خواهد کرد. همچنین کاهش خطا و به حداقل رسیدن سلایق در صدور پروانهها و رفع مشکلات در این زمینه ازجمله کارکردهای این سامانه اسـت. وی تأکید کرد: تعدد سامانهها ممکن اسـت برای کاربران ایجاد مشکل کند که امیدوارم بهزودی سامانه مدیریت اطلاعات سلامت را هم برای پیشگیری از این مشکل ایجاد کنیم و همه سامانهها زیر سایه مدیریت اطلاعات سلامت به کاربران کمک کنند.
آقاجانی یادآور شد: سیستم اتوماسیون نیز نقایص و مشکلاتی دارد و هنوز در اکثر سامانهها، پرونده الکترونیک سلامت را نداریم که برای ایجاد آن نیز باید اقدام کنیم و در راستای تجمیع و تبدیل اطلاعات به پرونده الکترونیک گام برداریم.
دکتر علی ماهر، معاون فنی و برنامهریزی معاونت درمان وزارت بهداشت: اطلاعات مبنای تصمیمگیری در بیمارستانها و کلیه سطوح نظام سلامت بوده و اهمیت تحلیل درست اطلاعات در مراکز درمانی در راستای تصمیمگیریهای درست اسـت. با مشکلاتی در زمینه اطلاعات و دادهها مواجهیم که میتوان آنها را به مرور حل کرده و به بالندگی دانشگاهها در حوزه مدیریت اطلاعات سلامت کمک کرد که کارهایی در بخشهای مدیریت سلامت بیمارستانی و سلامت بالینی در حال انجام اسـت.البته با اجرای سامانه اطلاعات مدیریت سلامت، میتوانیم تجمع خوبی از اطلاعات را داشته باشیم و اقداماتی در این زمینه در دو فاز انجام شده اسـت که یکی بررسی تطبیقی این بحث در کشورهای مختلف و پیشرو اسـت و دیگری بحث نیازمندی اطلاعاتی از کلیه واحدهاست که در راستای ایجاد یک واحد ارائهکننده اطلاعات برای دانشگاههای علوم پزشکی اسـت.
خبرگزاری آریا-یک فوق تخصص روماتولوژی گفت: وزن کولهپشتی باید به نحوی باشد که دانشآموز احساس بار و سنگینی و فشار در ستون فقرات خود نداشته باشد.
به گزارش خبرگزاری آریا،دکتر زهره نوبخت با بیان اینکه ستون فقرات از سه قسمت تشکیل شده اسـت، اظهار کرد: هفت مهره در ستون فقرات گردنی، 12 مهره در ستون فقرات توراسیک و پنج مهره ستون فقرات کمری یا لومبار اسـت.
وی ادامه داد: در فاصله بین مهرهها، دیسک قرار گرفته که باعث حرکت آسان مهرههای استخوانی شده و اجازه میدهند که به آسانی روی هم جابجا شوند.
این فوق تخصص روماتولوژی با بیان اینکه مهرهها و دیسکها با لیگامانها و عضلات پوشیده میشوند، بیان کرد: عضلات علاوه بر محافظت از ستون فقرات، باعث حرکات بهتر مهرهها روی هم میشوند. همچنین در صورت صدمه دیسک و لیگامان، به عضلات فشار وارد شده و این فشار به مهرهها نیز انتقال یافته و به مرور زمان باعث تخریب آنها و بیماریهای ستون فقرات میشود.
نوبخت با اشاره به اینکه حمل اجسام سنگین، نشستن و راه رفتن نادرست یکی از عوامل مهم صدمه به ستون فقرات اسـت، عنوان کرد: فشار وارد شده بر ستون فقرات به مرور باعث تخریب ساختمانهای اطراف مهرهها و صدمه به مهرهها و دیسک شده و همچنین فرد را دچار ایجاد درد و بیماریهای مربوط به ستون فقرات میکند.
وی تاکید کرد: در کودکان سنین مدرسه، حمل کولهپشتی که اغلب سنگینتر از استاندارد معمول اسـت، باعث ایجاد انقباض و گرفتگی در عضلات اطراف مهرهها، فشار و کشش لیگامانهای حمایت کننده ستون فقرات و انتقال این فشار به دیسک و مهرهها میشود که میتواند به صورت حاد، باعث درد ستون فقرات و به شکل مزمن باعث ایجاد دفرمیتی در ستون فقرات و صدمه دایمی شود.
این فوق تخصص روماتولوژی ادامه داد: همچنین این فشار به مهرهها میتواند باعث کم شدن ارتفاع دیسک و تخریب عناصر تشکیل دهنده آن شده و به تدریج باعث پاره شدن دیسک و ایجاد دیسکوپاتی نیز شود. خم شدن بیش از حد کودک به جلو یا خم شدن او به سمت عقب، در هر دو صورت میتواند ایجاد صدمات دایمی به ستون فقرات و ایجاد دفرمیتی کند.
وی با اشاره به اینکه بهتر اسـت کوله پشتی کوچک و تا حد امکان سبک باشد تا کودک نیاز به هیچ تغییر شکل ظاهری در ستون فقرات جهت حمل آن نداشته باشد، تصریح کرد: از عادات بد دیگر در کودکان و نوجوانان بخصوص در هنگام نوشتن، خم شدن به سمت جلو و به اصطلاح عام قوز کردن اسـت.
این فوق تخصص روماتولوژی با بیان اینکه بهترین راهکار آموزش صحیح نشستن در مدرسه و منزل، استفاده از میز تحریر استاندارد در مدارس و منزل، یادآور شد: بهتر اسـت تنها کتاب و دفتر ضروری به منزل آورده شود و سایر کتابها و دفاتر در مدرسه در کمدی مخصوص نگهداری شوند.
نوبخت خاطرنشان کرد: نسبت به صدمهای که حمل کولهپشتی سنگین در کودک ایجاد خواهد کرد، ایجاد یک کمد در مدرسه بسیار کم هزینه اسـت.
وزیر بهداشت در ادامه به وضعیت نیروی پرستاری در بیمارستان ها اشاره کرد و افزود: هنوز در خصوص استخدام پرستاران اتفاق خاصی نیفتاده اسـت.
وی با اعلام اینکه ۱۰۰ هزار نفر از پرسنل وزارت بهداشت ردیف حقوقی ندارند، گفت: حقوق این افراد از محل درآمد بیمارستان ها پرداخت می شود.
هاشمی با عنوان این مطلب که در این دولت ۱۱ میلیون نفر بیمه شدند و ۱۰ هزار تخت جدید بیمارستانی اضافه شد، افزود: در این مدت تنها توانسته ایم ۷ هزار نیروی پرستاری برای بیمارستان های جدید جذب کنیم و برای جذب ۱۷ هزار نیروی انسانی مورد نیاز هنوز آزمون برگزار نشده اسـت.
وزیر بهداشت با بیان این مطلب که در مدت ۲ سال اخیر به اندازه ۵۰ درصد تخت های آی سی یو، تخت اضافه کرده ایم، گفت: در دولت یازدهم ۴۰ هزار تخت بیمارستانی نوسازی شده اسـت.
وی در ادامه با عنوان این مطلب که کمبود نیرو در بیمارستان ها باعث شده نیروی اورژانس تا ۵۰۰ ساعت کار کند، افزود: پرستارانی هستند که تا ۳۰۰ ساعت کار می کنند.
هاشمی به اختلاف پرداختی نیروهای پیراپزشکی و پزشکی در بخش دولتی اشاره کرد و گفت: بین دریافتی پزشک و پرستار همیشه تفاوت بوده اسـت.
وی با عنوان این مطلب که مدعی هستیم کاری که برای پرستاران در این دولت انجام داده ایم، قبل از ما انجام نشده بود، افزود: تفاوت پرداخت بین پرستار و پزشک قابل توجه اسـت. اما در این دوره توانسته ایم کارانه پرستاران را ۲ تا ۳ برابر افزایش دهیم.
هاشمی با اعلام اینکه حقوق پزشک متخصص در بخش دولتی بعد از فارغ التحصیل شدن بین یک میلیون و ۸۰۰ هزار تا دو میلیون و ۴۰۰ هزار تومان اسـت، گفت: ۲۱ سال پیش طرح خودگردانی بیمارستان ها تصویب شد و در حال حاضر دولت از این محل ۲۶ هزار میلیارد تومان درآمد دارد.
وزیر بهداشت با عنوان این مطلب که پرداخت کارانه طبق روال قبل ادامه خواهد یافت، افزود: ۷۰ درصد از کارانه یا حق العلاج پزشک، به دولت می رسد.
هاشمی با تاکید بر اینکه تعداد پزشک متخصص و فوق تخصص در کشور به اندازه کافی نیست، گفت: در حال حاضر یک نفر به جای ۵ نفر کار می کند و اگر نیروی متخصص و فوق تخصص به اندازه کافی تربیت شود، درآمدها تعدیل می شود.
دبیر کل خانه پرستار، اعطای پروانه صلاحیت حرفه ای پرستاری از سوی وزارت بهداشت را دخالت در امور صنفی پرستاران دانست.
این پزشک که اکنون 77 ساله اسـت از اسپرم های خود برای باروری زنان استفاده کرده اسـت و اکنون کلی بچه از این زنان دارد. یک پزشک بازنشسته زنان و زایمان در آمریکا که متخصص درمان ناباروری بوده، در ۵۰ مورد لقاح مصنوعی بدون اطلاع زنان مراجعهکننده از اسپرمهای خود استفاده کرده اسـت. جوانترین فرزند او امروز ۳۰ ساله اسـت.
دادگاه شهر ایندیاناپلیس در ایالت ایندیانای آمریکا، از روز دوشنبه به وقت محلی پرونده دکتر دونالد کلاین، پزشک بازنشسته زنان و زایمان در آمریکا را آغاز کرده اسـت.این مرد ۷۷ ساله متهم اسـت دهها سال زنان مراجعهکننده به مطب خود را که خواستار داشتن فرزند از طریق لقاح مصنوعی بودند با استفاده از اسپرمهای خود باردار کرده اسـت.
این پزشک که متخصص درمان ناباروری بوده، در ۵۰ مورد بدون اطلاع بیماران، از اسپرم های خود برای باروری مراجعهکنندگان استفاده کرده اسـت.روزنامه آمریکایی «واشنگتن تایمز» در این باره اعلام کرد که مقامات قضایی آمریکا اکنون به شکایت دو فرزندی رسیدگی میکند که از اسپرمهای او به دنیا آمده و به سن بلوغ رسیدهاند.
دکتر دونالد کلاین، پزشک بازنشسته زنان و زایمان در شهر ایندیاناپلیس متهم اسـت پدر بیولوژیک دست کم هشت نفر اسـت که جوانترین آنها امروز ۳۰ ساله اسـت.دکتر کلاین به بیماران خود میگفته که اسپرمهای به کار رفته برای باروری آنها را کارمندان بخش پزشکی و دانشجویان دانشکده پزشکی هدیه کردهاند و اسپرم هیچ یک از این افراد بیش از سه بار مصرف نشده اسـت.
یکی از فرزندان بیولوژیک این پزشک با آزمایش ژنتیکی دیانای (DNA) در یک آزمایشگاه خصوصی، متوجه شده اسـت که در بانک اطلاعات این آزمایشگاه دستکم هشت نفر دیگر هستند که باید از نظر ژنتیکی با او خویشاوند باشند.دو فرزند بیولوژیک دیگر این پزشک با آزمایشهایی دیگر متوجه شدهاند که مادرشان زیر نظر دکتر کلاین بوده و مشخصات ژنتیکی آنها با افراد بسیاری مشابه هستند.
پزشک انکار میکند
دکتر دونالد کلاین، پزشک بازنشسته زنان و زایمان در شهر ایندیاناپلیس آمریکا سوگند خورده اسـت که او تنها زمانی از اسپرمهای خود برای بارآوری زنان استفاده کرده که هیچ اسپرم تازهای در بانک اهدای اسپرم موجود نبوده اسـت.
دکتر کلاین همچنین اعلام کرده او امروز متوجه شده اسـت که بارآوری زنان با اسپرم خود کار غلطی بوده اسـت. او اما تاکید کرده تنها خواست او این بوده که آرزوی این زنان را در به دست آوردن فرزند برآورده کند.این دکتر ۷۷ ساله در گذشته اعلام کرده بود که به هیچ وجه از اسپرم خود برای بارآوری زنان استفاده نکرده اسـت. اما آزمایشهای موجود نشان دادهاند که او پدر دو زنی اسـت که از او شکایت کردهاند.
دکتر دونالد کلاین نخستین پزشکی نیست که در آمریکا به اتهام استفاده از اسپرم خود برای بارآوری زنان پایش به دادگاه کشیده میشود.مشهورترین نمونه موردِ سسیل جاکوبسن بود که در سالهای ۱۹۷۶ تا ۱۹۹۸ از راه استفاده از اسپرمهای خود در مجموع ۷۰ کودک به دنیا آورد.
در پی درج گزارشی با عنوان «قطارهای کشور بدون پزشک» شرکت حمل و نقل رجا با ارائه توضیحاتی وجود پزشک یا تکنسین در قطار را فاقد توجیه خواند.