در حالی که استفاده از داروها برای بهبود ناخوشی کودکان بسیار راه گشا هستند، ولی آیا به اندازه ی کافی به آثار جانبی آنها نیز توجه می کنیم؟
ضد درد و تب بر
برخی از مسکن های کودکان بر پایه ی پاراستامول حاوی کدئین (و نیز ضد حساسیت) هستند. کدئین به دریافت های درد در مغز تاثیر می گذارد و درک شما را نسبت به درد تغییر می دهد. این ماده واکنش سرفه را نیز محدود می کند. بنابراین، گاهی برای خواب بهتر در کودکان مبتلا به سرفه استفاده می شود. مادری می گوید: ما شربتی حاوی کدئین به فرزند هجده ماهه ی خود در هواپیما دادیم تا بتوانیم با آرامش سفر کنیم، اما او در هواپیما از سویی به سویی می پرید و تحرک فراوانی داشت. به گفته ی دکتر پل سینکر، متخصص کودکان، امکان دارد بیش فعالی مرتبط با داروها از ترکیب فعالی مثل ضد حساسیت پرومتازین که در شربت حاوی کدئین موجود اســت حاصل شود. همچنین می تواند واکنشی به رنگ مورد استفاده در دارو یا نگه دارنده ی شربت باشد، مثل بنزوات سدیم.
بسیاری از مسکن ها از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) ساخته شده اســت که داروهایی مثل ایبوبروفن،دیکلوفناک و اسید مفنامیک را شامل می شود. داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی نه فقط بر تولید پروستوگلاندین در مغز، مثل کاری که پاراستامول انجام می دهد، بلکه بر تمام بدن اثر می گذارد. اگر پروستوگلاندین های حامی لایه های شکم از مصرف دارو تاثیر پذیرد، در نتیجه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی باعث تنش گوارشی می شود و شکم ناراحت (گوارش بد) اثر جانبی شناخته شده ی آن اســت. (آسپرین نیز داروی ضد التهاب غیر استروئیدی اســت، اما در فهرست این مقاله نیامده، زیرا برای خردسالان ایمن نیست. هرگز به خردسالان آسپرین ندهید، زیرا این دارو با سندرم خطرناک رای مرتبط اســت).
همان طور که نام آنها نشان می دهد، این داروها خلاف هیستامین ها در بدن به روش های متفاوت و هوشمند عمل می کنند. هیستامین ها موادی هستند که باعث واکنش های آلرژیک در بدن می شوند، مثل آبریزش بینی و چشم، خارش، عطسه، التهاب، تورم، کهیر و غیره. آنتی هیستامین ها به شکل شربت یا موضعی مثل قطره ی چشم یا اسپری بینی موجود هستند. آنچه نسل اول آنتی هیستامین ها نامیده می شود می توانند باعث دهان خشک و شکم ناراحت نیز می شوند. بسیاری از والدین به عوارض این داروها پی برده اند و می دانند که آنها بر حالت احساسی فرزندشان نیز اثر دارد. به گفته ی دکتر سینکلر، آنتی هیستامین هایی که با نام چربی دوست یا چربی گرا (lipophilic) شناخته می شوند، از سدهای (محافظ های) خون مغز به سادگی عبور می کنند و باعث سرگیجه و تغییرات شخصیتی می شوند.
فنرگان و آلرگان دو نمونه از این داروهای قدیمی ترند. زمانی که فرزند آرام شما در منزلتان به یک شورشی بدل می شود، این داروها می توانند مقصر اصلی شناخته شوند. به گفته دکتر داروی "سینکلر" و "والرگان" که معمولا به عنوان آرامش بخش استفاده می شوند نیز گاهی اثر معکوس دارد! این دارو باعث سستی و سرگیجه نیز می شود.
نسل دوم آنتی هیستامین ها آثار جانبی کمتری دارند، اما برخی خردسالان هنوز آسیب پذیرند. به گفته ی دکتر سینکلر، آنتی هیستامین ها برخی از کودکان را بدخلق و خشن می کنند و بعضی از خردسالان با مصرف آنتی هیستامین های بدون مسکن آثار جانبی مشابهی از انقباض های پراکنده تا پاهای بی قرار و تغییرات رفتاری نشان می دهند.
استروئیدها
احتمالا این واژه باعث می شود که به "آنابولیک استروئید" فکر کنید- ماده ای که ماهیچه می سازد و استفاده ی آن در ورزش کارها ممنوع شده اســت، ولی به مادران داده می شود تا اگر قرار اســت زودتر زایمان کنند، شش جنین بالغ باشد. این ماده کورتیکواستروئیدهاست که اینجا درباره ی آن حرف می زنیم، مثل کورتیزون و پریدنیزولون. این داروها التهاب را کاهش می دهد و سیستم ایمنی را سرکوب می کند. بنابراین، درمان مناسبی برای آسم، اگزما و آلرژی ها هستند. داروهای استروئیدی به صورت موضعی (کرم اگزما، پمپ آسم) یا شربت مصرف شوند.
ولی آثار جانبی آنها کدامند؟ این دارو می تواند برخی از کودکان را بدخلق کند. معمولا این دارو در دوز سوم یا چهارم اســت که بچه را بسیار بدخلق می کند و این حالت برای تمام روز ادامه می یابد. به گفته ی دکتر سینکلر، استروئیدها بر رفتار، اشتها و خواب کودکان تاثیر دارند و هرچه دوز آنها بیشتر باشد، احتمال اثر آن شدیدتر اســت. بنابراین، بچه ای که استروئیدها را مصرف می کند، احتمالا رفتارهایی مربوط به اثرات دارو را نشان می دهد و پس از تکمیل درمان باید پس از مدت کوتاهی آرام گیرد.
گیرنده ی آنتاگونیست
لوکوترین ها (LTRAs)
جدیدترین سلاح برای درمان طولانی مدت آسم دارویی به نام مونته لوکاست یا گیرنده ی آنتاگونیست لوکوترین اســت که با نام های متفاوت در بازار عرضه می شود. برخی این داروها را معجزه گر می خوانند. دکتر سینکلر نیز تایید می کند که مونته لوکاست تاثیرات غریبی دارد. این دارو در 90% موارد مصرف آثار جانبی ندارد، اما در برخی، ویژگی های شخصیت آنها را تغییر می دهد و یا شکم آنها را بسیار ناراحت می کند – پس نمی توان از آن استفاده کرد!
برونکودیلاتورها
این دارو با آرام کردن ماهیچه های شش و پهن کردن مجاری هوا، تنفس را سهل تر می کند. بونکودیلاتورها با تاثیر بلند مدت به همراه کوتیکواستروئیدها برای درمان آسم استفاده می شود. معمولا به شکل اسپری بینی یا استنشاقی هستند. اما آیا آثار جانبی آن ارزشش را دارد؟ مادر دختر سه ساله ای می گوید: دوز پمپ آسم دخترم تا چهار دوز در روز افزایش یافت. به طور مشهودی حالت احساسی او نسبت به درد تغییر کرد. تصمیم گرفتم استفاده از آن را متوقف کنم، ولی یه شبه شخصیت او از دختری آرام به دختری بدخلق تغییر یافت.
به گفته ی دکتر سینکلر، این داروها حاوی دوز اندکی از استروئید استنشاقی اســت که احتمالا آثار سیستمی اساسی ندارد. اما برخی از آنان مانند داروهای برونکودیلاتورها در دوز های زیاد، خردسال را لرزان و مضطرب می کنندو باعث بروز احساسی مثل تپش قلب می شوند. همچنین آنان را بدخلق و وحشت زده و عصبی می کند.
پسودوافدرین
پسودوافدرین و فنیل افرین که کمتر معمول اســت، هر دو تنگ کننده ی عروق هستند- آنها رگ های خونی بینی را کوچک تر می کنند و تورم را کاهش می بخشند، بنابراین، آب دماغ کمتری در آنجا تولید می شود. ضد احتقان ها (دکونژستان) در صورت نیاز فوق العاده اند، اما آثار جانبی شناخته شده ای نیز دارند، مانند سرگیجه، اضطراب، بی خوابی و سردرد. به گفته ی دکتر سینکلر، محلول نمکین برای شست و شو به عنوان اولین درمان عالی اســت. اما آنتی کونژستان موضعی و یا دکونژستان سیستمی حاوی پسودوافدرین یا آنتی هیستامین برای خواب شبانه مفید اســت.
پیش از دادن هر دارویی به فرزندتان، حتی داروهای بدون نسخه، باید از ترکیبات فعال آن آگاه باشید تا به طور تصادفی دو دارو با نام متفاوت اما ترکیبات مشابه را به فرزندتان ندهید و باعث نشوید که او در مصرف دارو زیاده روی کند. برای استفاده از دارو حتما از دستور پزشک پیروی کنید- اگر متوجه تاثیر جانبی داروها شدید، فورا با پزشک مشورت کنید.
هشدار: استفراغ، اسهال یا یبوست
گاهی مداخله ی کمتر بر مداخله ی بیشتر ارجحیت دارد، به گفته ی دکتر کارین ون، داروهای ضد استفراغ آثار جانبی مانند حرکات غیر معمول و سفتی ماهیچه ای دارند. این داروها را فقط باید برای بچه های بزرگ تر از دو سال استفاده کرد- و زمانی که استفراغ شدید اســت. ملین ها را باید با احتیاط زیاد مصرف کرد، زیرا باعث عادت می شوند و اگر به درستی استفاده نشوند، باعث کمبود آب بدن می شوند. به والدین توصیه می کنم که برای رفع مشکل یبوست کودکان با متخصصان مشورت کنند. برای متوقف کردن اسهال نیز خودسرانه دارو تجویز نکنند. میکروب های شکمی باید از مقعد دفع شوند و اسهال باید دوره ی خود را طی کند.
لحظه نما
به گزارش جام جم سرا ، شاید تصور کنید افسردگی فقط به سراغ بزرگسالان میآید غافل از اینکه کودکان هم ممکن اسـت دچار این مشکل روحی شوند. گاهی طولانی شدن ناراحتیها و در صورتی که رفتارهای مخرب با فعالیتهای اجتماعی طبیعی، علایق، فعالیتهای مدرسه یا زندگی خانوادگی تداخل داشته باشد، میتوان این حالات را افسردگی دانست.
چگونه میتوان افسردگی را تشخیص داد؟
معمولا علائم افسردگی در کودکان متفاوت اسـت و همین امر باعث میشود اغلب با طبیعی انگاشتن علائم و تغییرات روحی و روانی، تشخیص و درمان آن به تأخیر بیفتد. گاهی کودک، افسردگی خود را با عصبانیت و رفتارهای ناهنجار نشان میدهد و بویژه در کودکان کمسن و سالتر، افسردگی در بسیاری از کودکان با ناراحتی شدید، احساس ناامیدی و تغییرات خلق و خویی بروز میکند. اما بهطور کلی، علائم و نشانههای افسردگی در کودکان عبارتند از:
* تندمزاجی یا عصبانیت
* ناراحتی و ناامیدی مداوم
* کنارهگرفتن از اجتماع
* حساسیت بالا نسبت به طرد شدن
* تغییر در اشتها (کاهش یا افزایش اشتها)
* تغییر در میزان خواب (پرخوابی یا کمخوابی)
* فریاد کشیدن
* خستگی و تحلیل انرژی
* دردهای جسمانی مانند درد معده و سردرد که به درمان پاسخ نمیدهند
* کاهش عملکرد در محیط مدرسه، خانه و در جمع دوستان و در خلال بازیها
* احساس گناه و بیارزش بودن
* عدم تمرکز و اختلال در فکر کردن
* فکر کردن مدام به مرگ یا خودکشی
البته کودکان ممکن اسـت علائم متفاوتی نسبت به هم نشان دهند، اما در اغلب موارد با کاهش علاقه به مدرسه، حاضر نشدن سر کلاس و تغییر قابل توجه در فعالیتهای اجتماعی بروز میکند. در مواردی هم بویژه در سنین 12 سال به بالا ممکن اسـت به سمت مصرف موادمخدر و مشروبات الکلی کشیده شوند.
دختران بیشتر تلاش میکنند خود را از بین ببرند ولی پسرها اغلب دست به خودکشی میزنند. در کودکانی که در خانواده آنها سابقه خشونت، سوءمصرف موادمخدر و مشروبات الکلی یا سوءاستفاده جنسی وجود داشته، خطر خودکشی کودکان افسرده بیشتر به چشم میخورد.
چه کودکانی در معرض افسردگی هستند؟
حدود 25 درصد کودکان آمریکایی از افسردگی رنج میبرند. افسردگی در پسران زیر ده سال بسیار شایع اسـت. اما تا 16 سالگی، دختران بیشتر دچار افسردگی میشوند. اختلال دوقطبی در نوجوانان شایعتر از کودکان اسـت. با وجود این، اختلال دوقطبی در کودکان نیز میتواند شایع باشد.
همچنین در کودکان مبتلا به اختلال تمرکزی و بیشفعالی، اختلال وسواس فکری ـ عملی و نیز اختلال رفتاری، ابتلا به افسردگی افزایش مییابد.
افسردگی در کودکان چگونه رخ میدهد؟
افسردگی در کودکان نیز مانند بزرگسالان بهدلیل ترکیبی از عوامل مرتبط با سلامت بدنی، اتفاقات زندگی، تاریخچه خانواده، محیط، عوامل ژنتیکی و نوسانات زیستی شیمیایی ایجاد میشود.
افسردگی بک حالت گذرا نیست و معمولا بدون درمانهای مناسب درمانپذیر نیست.
چگونه از افسردگی کودک جلوگیری کنیم؟
کودکانی که در خانواده خود سابقه ابتلا به افسردگی دارند، بیش از دیگر کودکان در معرض ابتلا به افسردگی قرار میگیرند.
کودکانی که والدین مبتلا به افسردگی دارند، زودتر از کودکانی به افسردگی مبتلا میشوند که والدین آنها از این بیماری رنج نمیبرند. کودکان خانوادههایی که دچار هرج و مرج هستند و مدام با هم ستیز و دعوا دارند، یا کودکان و نوجوانانی که از موادمخدر استفاده میکنند بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی قرار دارند.
درمانهای پزشکی را جدی بگیرید
گزینههای درمانی که برای کودکان مورد استفاده قرار میگیرد، شبیه به درمانهایی اسـت که پزشکان برای افراد بزرگسال تجویز میکنند.
روشهای درمانی برای افسردگی معمولا شامل رواندرمانی (مشاوره) و دارودرمانی اسـت. نقش خانواده و بازی محیطی کودک در روند درمان بسیار مؤثر اسـت.
پزشکان برای درمان کودکان مبتلا به افسردگی ابتدا از روان درمانی استفاده میکنند و در صورتی که بهبودی حاصل نشود، داروهای ضدافسردگی برای آنها تجویز میکنند.
مطالعات حاکی از آن اسـت که ترکیب رواندرمانی و دارودرمانی در درمان افسردگی بسیار مؤثرتر عمل میکند. سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان کودکان 8 تا 18 سال مبتلا به افسردگی، داروی «پروزاک» را مورد تائید قرار داده اسـت. مطالعات نشان میدهد که افسردگی طولانیمدت در کودکان سنین پایین طی سالهای اخیر نسبت به قبل بیشتر شده اسـت.
این در حالی اسـت که افسردگی در بزرگسالان ممکن اسـت بار دیگر در برهههای بعدی زندگی رخ دهد. افسردگی اغلب همزمان با بیماریهای جسمی نیز ممکن اسـت رخ دهد و از آنجا که افسردگی سرآغاز بسیاری از بیماریهای روانی در زندگی آینده فرد بهشمار میرود، تشخیص زودهنگام، درمان اولیه و کنترل آن حیاتی اسـت. والدین باید کودک مبتلا را برای درمان افسردگی نزد پزشک ببرند تا پزشک معالج مراقبتهای روانی لازم را انجام دهد.
با کودک افسرده چه باید کرد؟
معمولا بیمار شدن کودک برای والدین او بسیار دشوار اسـت و تمام تلاش خود را میکنند تا کودک از درد و رنج رها شود. اما در این میان روحیه بالای کودک نیز اهمیت بالایی دارد و بهطور قابل ملاحظهای میتواند وضعیت روحی او را بهبود بخشد. در این میان انجام برخی راهکارها میتواند به کودکان مبتلا به افسردگی کمک کند.
اولین گام، پذیرش بیماری کودک اسـت و اینکه بپذیرید بروز این بیماری تقصیر هیچکس نیست و نباید بهدنبال مقصر بود. صبور باشید. افسردگی بالینی را میتوان تا بیش از 80درصد با موفقیت درمان کرد. تا زمانی که کودک مبتلا به افسردگی والدین و پزشک خوب داشته باشد که حامی او باشند، شانس بهبودی او بالا میرود.
کودکان معمولا عادت دارند بعضی چیزها را که باعث ناراحتی والدین میشود، از آنها پنهان کنند. اما شما سعی کنید به عنوان پدر و مادر، به کودک اطمینان دهید که آنها میتوانند با گفتن برخی مسائل از آنها کمک بگیرند.
والدین باید با فرزندان خود حرف بزنند. برای کودکی که افسرده اسـت، حرف زدن یکی از دشوارترین کارهای ممکن اسـت. سعی کنید با برقراری محیط و شرایطی آرام و به دور از استرس، فرصتی را برای کودک فراهم کنید تا حرفهای دلش را بزند و از برنامههای طول روز خود بگوید.
این کار را میتوانید هنگام غذا خوردن و در کنار یکدیگر انجام دهید.
از فکر خودکشی کودک نترسید. بسیاری از کودکان افسرده حرف از خودکشی میزنند. سعی کنید هنگامی که با کودک خود درباره افکار مرتبط با خودکشی صحبت میکنید، آرامش خود را حفظ کنید و بدون هراس سخن بگویید. کودک خود را تا جایی که میتوانید به اجتماعی بودن و حضور در اجتماع تشویق کنید. سعی کنید او را ترغیب به دوستیابی کنید تا بتواند در جمع دوستان و خانواده علاوه بر این که از تنهایی درمیآید، سیستم حمایتی خوبی هم پیدا کند.
با فرزندتان درباره درمان صحبت کنید. درمان بهویژه درمان شناختی در کودکان مبتلا به افسردگی میتواند الگوهای فکری کودک را تغییر دهد تا بتواند افسردگی را به مرور کاهش دهد.
چاردیواری
کودکان بسیار دوستداشتنی و قابل ستایش هستند. در هر جمعی که کودکی وجود دارد ناخودآگاه تمام توجه بزرگسالان به سمت کودک اسـت. همه دوست دارند او را ببوسند و با او بازی کنند.
کودکان بسیار دوستداشتنی و قابل ستایش هستند. در هر جمعی که کودکی وجود دارد ناخودآگاه تمام توجه بزرگسالان به سمت کودک اسـت. همه دوست دارند او را ببوسند و با او بازی کنند.
اگر والدین چنین کودکی هستید همواره مطمئن شوید که به خوبی مراقب بهداشت او هستید. همواره با یک دستمال مرطوب ضد عفونی کننده صورت و دستهای او را پاک کنید تا باکتری های بیماری زا نتوانند او را بیمار کنند.
اما مشکل دیگری وجود دارد و آن این اسـت که اگر پای نوعی باکتری خاص در میان باشد هیچ گونه تمیز کردنی به کمک کودک نمی آید. این باکتری می تواند بسیار برای کودک شما خطرناک باشد.
متاسفانه در فرهنگ ایرانی که نه گفتن کاری بسیار سخت اسـت و نه شنیدن بسیار سخت تر! اگر والدین کودکی از فردی بخواهند که او را نبوسد موجبات دلخوری پیش می آید. اما همه باید بدانند که بوسیدن کودک می تواند تبعات جانی برای او در پیش داشته باشد!
زمانی که فرزند کلر هندرسون، بروک متولد شد بسیاری برای دیدن نوزاد به بیمارستان آمدند. یکی از عیادت کنندگان بدون اینکه خودش بداند حامل ویروس هرپس سیمپلکس (HSV-1) بود.
این ویروس بسیار شایع اسـت و حدود ۶۷ درصد مردم بدون علم به وجود این ویروس در بدن شان زندگی می کنند. این ویروس همان عامل تبخال اسـت!
بدن یک فرد بزرگسال به خوبی می تواند با این ویروس مبارزه کند و در بدترین حالت تبدیل به یک تبخال می شود.
اما برای یک کودک اینطور نیست و می تواند مانند فرزند کلر کشنده باشد!
زمانی که کلر در حال شیر دادن به فرزندش بود متوجه زخم هایی در اطراف دهان نوزاد شد. او به پزشکان بیمارستان اطلاع داد و پزشکان به او گفتند که ویروس HSV-1 در سه ماه اول زندگی نوزاد می تواند موجب آسیب های جدی مغزی و کبدی شود.
خوشبختانه شرایط بروک قابل درمان بود ولی همه والدین به اندازه کلر خوش شانس نیستند!
متاسفانه دو کودک ۱۱ و ۲ ماهه در سال های ۲۰۰۸ و ۲۰۱۱ فقط به خاطر یک بوسه کوچک دچار این ویروس شده و جان خود را از دست دادند. بدن کودکان هنوز آنتی بادی های لازم برای مبارزه با بسیاری از ویروس ها از جمله HSV-1 را ندارد.
چگونه کودک خود را از ویرووس HSV_1 محافظت کنیم؟
حال که از اینکه بوسیدن کودک چقدر می تواند برای او خطرناک باشد مطلع شده اید بهترین راه برای محافظت از او نبوسیدن کودک اسـت. حتی اگر مطمئن هستید که حامل ویروس نیستید باز هم از بوسیدن صورت و لب های کودک خودداری کنید.
همواره کودک تان را از
لحاظ این علائم بررسی کنید و اگر مشکلی وجود داشت هر چه سریعتر به پزشک
مراجعه کنید چرا که درمان زودهنگام می تواند نجات دهنده جان کودک باشد:
تب
سوزش و خارش ناحیه لب و صورت
بروز تبخال در صورت
کج خلقی
نت نوشت
به گزارش جام جم سرا ، این غذاهای مکمل براساس سن و سال کودک متفاوت اســت. در این میان ممکن اســت برخی از والدین با خود چنین بپندارند که فرزندمان دیگر میتواند خوراکیهایی غیر از شیر مادر بخورد و در نتیجه حساسیتی در این زمینه نشان ندهند.
چند خوردنی که برای کودکان در این دوره مفید نیست، اشاره میشود:
1ـ آبمیوههای صنعتی به جای آبمیوه طبیعی
برخی از والدین این تصور را دارند که آبمیوههای معروف به پاکتی در واقع همان میوههایی اســت که به طریقی آب آنها گرفته و بستهبندی شده اســت! در آبمیوههای صنعتی گرچه مقادیری میوه طبیعی استفاده میشود اما اسانسها و افزودنیها و نگهدارندههایی همراه اســت که برای بدن و سیستم گوارش کودک و بخصوص نوزادان مناسب نیست.
علاوه بر این باید به یاد داشت که مقدار مجاز آبمیوه طبیعی هم بیش از یک لیوان فقط براساس توصیه پزشک مجاز اســت. با این حال اگر کودکتان به سنی رسیده اســت که میتواند میوه بخورد، بهتر اســت به جای آبمیوه به او میوه دهید تا فیبر میوه را نیز دریافت کرده باشد.
2ـ چای به جای آب
آب سالم و طبیعی میتواند علاوه بر رفع تشنگی و تأمین آب بدن کودک به مقاوم کردن بخشهایی از بدن برای مبارزه با بعضی از بیماریها بخصوص یبوست اطفال مفید باشد، اما برخی والدین با این تصور که چای هم در دستهبندی مایعات قرار میگیرد ممکن اســت در سنینی که فرزندشان تازه خوردن غذاهای مکمل را شروع کرده، به جای آب مقداری چای به او بدهند. واقعیت این اســت که گرچه چای برخی مواد مفید برای بدن بزرگسالان را در خود دارد ولی بهدلیل داشتن کافئین کودکان مناسب نیست.
البته در سنین بالاتر و نزدیک به یکسالگی که سیستم گوارش کودک بهتر رشد کرده میتوان فقط مقدار کمی چای در فواصل چندروزه به کودک داد. از دادن دمنوش یا جوشانده نیز باید خودداری کرد، مگر آنکه پزشک متخصص اطفال نوشیدن مقداری معین از نوعی خاص را بلامانع دانسته باشد.
3ـ پفک و چیپس
بعضی از والدین در سالهای بعد از یکی دو سالگی هوس میکنند مقدار کمی پفک یا چیپس به کودکشان بدهند. این کار کاملا نادرست اســت، زیرا این مواد نهتنها ارزش غذایی چندانی ندارد، بلکه ممکن اســت باعث بروز مشکلاتی برای سیستم گوارش آنها شود و در سنین بالاتر میل به خوردن موادی از این دست را در کودک تقویت کند.
کودک یاد گرفته همیشه از موقعیتها و شرایط ناراحتکننده و محرکهای آزاردهنده، کنارهگیری کند تا در آرامش باشد. مکیدن انگشتان و شبادراری، از علائم اضطراب اســت که حتی در سنین نوجوانی هم اتفاق میافتد.
یکی از اختلالهای دوران کودکی، اضطراب و افسردگیست که اگر بهموقع، تشخیص داده شود، قابل درمان میباشد.
نقش خانواده بهعنوان عاملی در ایجاد اختلال اضطراب کودکان، همیشه مورد توجه قرارگرفته اســت. انتقال اضطراب از پدر و مادر به کودک، بر اثر مشاهده و الگوسازی رفتارها صورتمیگیرد.
ارزیابی اضطراب در کودکان، از طریق مصاحبه و گزارش شخصی و درجهبندی نوع اضطراب و درنهایت تجویز دارو انجام میشود. بههمین منظور باید دو مصاحبهی جداگانه، یکی با کودک و دیگری با پدر و مادر صورتگیردتا میزان آشفتگی هیجانی در بروز اضطراب، مشخص شود.
کودکان میتوانند برای مقابله با اضطراب و ناکامی، از روشهای دفاعی مانند کنارهگیری، انکارکردن، سرکوبی و فرافکنی استفاده کنند.
کودک یاد گرفته همیشه از موقعیتها و شرایط ناراحتکننده و محرکهای آزاردهنده، کنارهگیری کند تا در آرامش باشد. مکیدن انگشتان و شبادراری، از علائم اضطراب اســت که حتی در سنین نوجوانی هم اتفاق میافتد.
درواقع وقتی کودک نتواند راههایی را برای مقابله با اضطراب بجوید، مجبور میشود به زمان خردسالی برگردد. در مرحلهی انکار، منکر واقعیت اســت و آنچه اتفاق افتاده را بهنوعی سرپوش میگذارد. در مرحلهی سرکوبی، تلاش او در جریان فراموشی حالتهای اضطراب، بهکار میرود تا بهتدریج آنرا از ذهن خودآگاهش دور سازد اما در مرحلهی فرافکنی، هر حادثه و اتفاقی که در زندگیاش رخمیدهد را به دیگران نسبتمیدهد.
نشانههای اضطراب کودک در بعد جسمی (فیزیولوژیک) همچون بزرگسالان، با تنفس تند، لرزش دست و پا، گرم شدن و سرخی صورت، گرفتگی صدا و تپش قلب، همراه استکه با آرامساختن، قابل اصلاح میباشد و در بعد فکری (شناختدرمانی) تلاش کودک بر این اســت که دیگران از او راضی باشند، تأییدش کنند، طردش نکنند و مهم باشد و اگر غیر از این شود، برایش ناخوشایند اســت.
در بعد رفتاری که (با رفتاردرمانی قابل اصلاح اســت)، کودک یاد میگیرد خانه برایش مکانی امن اســت،نیاز به دوست ندارد، از جمع، گریزان و در کوچه و خیابان همیشه سرش پایین اســت و ترس از نگاه دیگران دارد. بهخوبی نمیتواند سؤال کند و جواب دهد و احساس ناامنی مینماید.
کودکان در طول دورهی زندگیشان، ممکن اســت افسردگی را تجربه کنند که این اختلال با افزایش سن، در دختران، بیشتر از پسران دیده میشود. افسردگی، زمانی در کودک ایجاد میشود که احساس و تصور بدی از خود داشته باشد و این احساس، زمانیکه به اوج خود برسد، تبدیل به یک بیماری میشود.
عوامل خانوادگی و زیستی، بیش از عوامل دیگر در بروز افسردگی نقش دارند.افسردگی کودکی، پیامدهای منفی بسیاری را بههمراه دارد ازجمله افسردگی در ادوار آینده، عدم سازگاریهای اجتماعی، مشکلات تحصیلی و در برخی مواقع حتی اقدام به خودکشی.
نشانههای افسردگی کودکان عبارتند از:
1- نشانههای عاطفی: ناامیدی، خشم، درماندگی، اضطراب، نوسانات خلقی، احساس گناه و غمگین بودن
2- نشانههای جسمی: بههم خوردن ساعات خواب، بیاشتهایی و یا خوردن افراطی، یبوست، افزایش و کاهش وزن
3- نشانههای رفتاری: بدون دلیل گریهکردن، کنارهگیری از دوستان، سریع خشمگین شدن و کاهش انگیزه
4- نشانههای تخریبگرایانه: خود را سرزنشکردن، احساس بازنده بودن، امیدوار نبودن به آینده و بلاتکلیفی
این اختلالها در بزرگسالان، با طیف وسیعتر و پیچیدهتری خود را نشانمیدهند. عدهای معتقدند سوابق خانوادگی و وراثت، در افسردگی نقش تعیینکنندهای دارد. شروع افسردگی زودرس در کودکان، بیشتر تحتتأثیر عوامل خانوادگی و وراثت اســت. با وجود این، ازهمگسیختگی خانوادگی، ارتباط تنگاتنگی با افسردگی کودکان دارد. ازهمگسیختگی خانوادگی را میتوانیم در رفتار سرد و بیروح و منفی روابط متقابل کودک و پدر و مادر بهوضوح ببینیم.
شناختدرمانی
رفتاری برای کودکان افسرده، نویدبخش میباشد اما در مورد کودکان و
نوجوانان با افسردگی و استرس شدیدتر، احتمال بهبودی با این روش، کمتر اســت و
باید با مشورت پزشک، از دارو استفاده نمود.
بیتوته
این عوامل، دعوا کردن کودکان را افزایش میدهد:
ـ توجه نکردن به نیاز کودکان (زمانی که مادر، مشغول انجام کار خانه یا تلفن یا کار شخصی اسـت و مدت زمان طولانی به فرزندان خود توجه نمیکند.)
ـ گرسنگی (گرسنگی منجر به بیقراری و عصبی شدن کودک میشود.)
ـ خانوادههای پرتنش (در برخی خانوادهها دعوا بین اعضا یا پدر و مادر زیاد اسـت و کودک الگو برداری میکند.)
ـ مقایسه کودکان باعث رشد نیست، بلکه حسادت آنها را تحریک میکند (بین خواهرها و برادرها، مقایسه عامل مهمی در افزایش دعوای آنهاست و بین دو کودکی که با هم دوست هستند نیز مقایسههایی که در طول زمان انجام میدهید، باعث ایجاد دلخوری درونی برای کودکی اسـت که تحقیر شده اسـت.)
ـ فیلمها و کارتون (برخی فیلمها خشونت و دعوا را در کودکان تقویت میکنند.)
ـ تشویق کودکان به کتک کاری (گاهی برای دفاع به کودک توصیه میشود، کتککاری کند.)
توصیههای زیر به ما کمک میکند تا دعوا را کنترل کنیم:
نادیده گرفتن: برخی رفتارهای کودکان را که آسیبزا نیست، نادیده بگیرید و دائم بین بازی و گفتوگوی آنها مداخله نکنید. (گاهی کودکان دقایقی بحث میکنند و بعد بسادگی به بازی خود ادامه میدهند)
زمانی که فرزندان شما رفتار خوب و مناسب دارند، به آنها توجه کنید، نه فقط زمانی که دعوا میکنند.
هنگام دعوا ابتدا به سمت کودک آسیب دیده بروید و مطمئن شوید که آسیب بدنی ندیده اسـت.
کودکان را از هم جدا و چند دقیقه صبر کنید تا آرام شوند.
به هر دو کودک یا کودکان فرصت بدهید، درباره دعوایی که بین آنها رخ داده اسـت، بهطور جداگانه توضیح دهند.
فعالیتهای هوازی روزانه (مثل دویدن در پارک و توپ بازی) را برای کودکان در نظر بگیرید تا از میزان رفتارهای تکانشی و دعوا کردن آنها کاسته شود.
فیلم و کارتونهای مناسب کودکان را انتخاب کنید (قبل از این که کارتونی را برای کودک تهیه کنید، خودتان آن را یک بار ببینید.)
گفتوگوی خانوادگی و مثبت (جلسات خانوادگی کوتاه و آرام هفتگی باعث میشود تا همه اعضای خانواده، نیاز به دیده شدن و مطرح کردن مشکلاتشان برآورده شود.)
برای کم شدن دعوا از خود کودک راهحل بخواهید.
دکتر مهرنوش دارینی
روانشناس و مشاور
مواد لازم:
1-اول سینه ی مرغ رو بصورت نوارهای باریک باریک برش بدید...بعد پودر گوجه و زعفرون آب کرده و نمک و آبلیمو و روغن رو به رشته های مرغ اضافه کنید و مواد رو حسابی باهم مخلوط کنید که کل مواد به خورد مرغ بره...کلا دودیقه میشه.
2-بعد هم مرغ ها رو شبیه حلزون رول میکنید و به سیخ چوبی میزنید و با حرارت بالا حدود دو دیقه این طرف و دو دیقه هم اون طرف مرغ ها رو سرخ میکنید....
3-غذای ما آمادست....
4-میتونید هر جوری که خواستید این غذا رو سرو کنید...
5-دور چین مواد هم میتونید سیب زمینی سرخ کرده پیاز سوخاری کدوی سوخاری وگوجه ی سرخ شده یا هر چیز دیگه ای که دوست داشتید بذارید... من وقت زیادی نداشتم برای همین خیلی ساده و خلوت درستش کردم...
6-از دستش ندید خیلی راحته....و خیلی هم لذید.
فقط دو تا نکته:
پودر گوجه گوجه ی پودر شده نیست. توی عطاری ها هست. ترکیب چند مدل ادویه هست که مهمترینش گوجه و موسیره. خیلی هم خوشمزست.
نکته ی بعدی درست کردن رعفرونه... دوتا تیکه ی کوچیک یخ رو بذارید توی ظرف و نصف قاشق چایخوری ژعفرون پودر شده بهش اضافه کنید. میبینید که رنگش سه برابر شده.
بعضی از لاک ها به دلیل ترکیبات شیمیایی و سمی که دارند برای افراد به ویژه کودکان مضر هستند. یکی از عوارض استفاده از لاک برای کودکان زیر 7 سال کاهش ضریب هوشی در کودکان اســت.
تولونس نام ماده شیمیایی موجود در لاکهای ناخن اســت و در مجاورت هوا تبدیل به بخاری با بوی تند و شیرین میشود. تولونس محلولی اســت که در لاکهای ناخن با سایر مواد ترکیب میشود و یک ترکیب غلیظ را ایجاد میکند فتالیتها مایعات چربی هستند که به ترد و شکننده به نظر رسیدن رنگ لاک کمک میکنند.
اگر از فرمالدهیدها به میزان بسیار اندک استفاده شود، بیخطر هستند مگر آنکه نسبت به آن حساسیت داشته باشید. متأسفانه این شیشههای کوچک بسیار زیبا و شیک با درخشان فوقالعاده چشمنواز سرشار از انواع مواد شیمیایی هستند و بسیاری از متخصصان مصرف آنها را برای انسانها خطرناک میدانند.
آیا لاکها برای کودکان خطرناک هستند؟
اما این روزها بسیاری از تولید کنندگان ادعا میکنند محصولاتی را ارائه میدهند که هیچیک از این مواد شیمیایی خطرناک را ندارند و کاملا بیزیان هستند.
اگر دختر کوچولوی شما علاقه زیادی به لاک زدن از خود نشان میدهد هرگز سراغ لاکهای قدیمی و سنتی نروید و در عوض انواع بیخطر که بدون مواد سمی هستند را خریداری کنید. بهتر اســت که پایه لاک محلول در آب باشد.
اثرات لاک ناخن بر ضریب هوشی
فتالیتها که پیشتر دربارة آنها خواندید، از ترکیبات شیمیایی هستند که در شامپوها، صابونها، اسپریها، عطر و ادکلن و اسباببازیهای پلاستیکی مورد استفاده قرارمیگیرند. دانشمندان معتقدند که فتالیتها روی هوش کودکان اثر میگذارند و باعث کاهش آن میشوند اما هنوز لازم اســت که تحقیقات بیشتری راجع به این موضوع به انجام برسد.
آنها معتقدند که فتالیتها روی هورمون تیروئید ما در اثر میگذارند و باعث تخریب اندوکرین میشوند (مادرانی که در دورانی بارداری از لاک ناخن به صورت همیشگی استفاده میکنند). ترشحات هورمون تیروئید مادر در دوران جنینی تاثیر مستقیم روی رشد مغز کودک به جا میگذارد.
اگر لاک وارد دهان کودکان خردسال شود، بسیار خطرناک می باشد
سایر عوارض لاک ناخن
متاسفانه
برخی از مادرها روی ناخنهای کوچک دختربچههای کوچکشان، لاکهای رنگی
میزنند و به این نکته توجهی نمیکنند که ممکن اســت فرزند خردسال آنها مواد
سمی لاک را به چشم و پوست خود بمالد و آنها را تحریک و دچار حساسیت کند.
اگر چنانچه این مواد وارد دهان کودک خردسال شوند، بسیار خطرناکتر نیز میشود. عادت جویدن و مکیدن ناخن در بسیاری از کودکان شایع اســت حال تصور کنید که اگر ناخنهای کودک به لاک آغشته شده باشد، تمام این مواد مضر وارد دستگاه گوارشی او میشود.
فرمالدهید موجود در لاکها که برای خشک شدن لاک به کار میرود، به شدت آلرژیزا اســت و علاوه بر آن یکی از عوامل ایجاد سرطان اســت.
عوارض استفاده از لاک پاک کن
مشکل
استفاده از لاک و خطرات ناشی از آن یک طرف و استفاده از لاک پاک کن یک طرف
دیگر قضیه اســت. معمولا خانمها از آستون برای پاک کردن لاک استفاده
میکنند. تماس طولانی مدت با آستون میتواند مشکلات قلبی و ریوی و حتی کبدی
ایجاد کند.
مصرف این محصول زیبا و فریبنده در دوران بارداری نیز به همان اندازه مخرب اســت معمولا سالنهای آرایش به اندازه کافی دستگاه تهویه هوا ندارند و هوای ناسالم برای مدت زمان طولانی در یک جا ساکن میماند.
محصولات آرایشی که بیشترین مواد شیمیایی تبخیر شده را در محیط پراکنده میسازند، باعث بروز مشکلات تنفسی، علائم عصبی و حتی سرطان در مادر باردار و جنین داخل شکم او میشود.
برخی از تولید کنندگان محصولات آرایش این روزها لاکهایی را تولید میکنند که در آنها از رنگهای مجاز خوراکی استفاده میشود و پایه آنها خوب اســت. این لاکها برعکس سایر لاکها هم راحتتر پاک میشوند و هم خطری برای سلامت کودکان محسوب نمیشوند.
اگر کودکتان از روی عادت همیشه ناخنهایش را به سمت دهان میبرد و آنها را میجود، هرگز برای او از لاکناخن استفاده نکنید.
بیتوته
به گزارش جام جم سرا ، هرچند درمان کاملی برای اوتیسم وجود ندارد ، ولی ترکیبی از درمان های خانگی و مدرسهای می تواند به درمان این بیماری کمک کند. هدف درمان افزایش عملکرد کودک با کاهش شدت بیماری اســت.
معمولا متخصصان بسته به مشکل و شدت بیماری کودکان درمان های متفاوتی را ارائه می کنند و گاهی اوقات نیز درمان اوتیسم ترکیبی از چند روش تخصصی اســت.
اغلب متخصصان درمان های رفتاری و ارتباطی را نیز مد نظر قرار می دهند و تا حدودی نیز با موفقیت رو به رو می شوند.
یکی دیگر از روش های درمانی که برای کودکان اوتیسمی می توان به کار گرفت،درمان های آموزشی اســت همچنین درمان های خانگی نیز تا حدودی پاسخگوی مشکلات کودکان اوتیسمی بوده اســت.
درمان های دارویی نیز در میان درمان ذکر شده راه دیگری اســت که بسیار توصیه می شود.کودکان مبتلا به اوتیسم ممکن اســت به بیماری های دیگر ناشی از اوتیسم همچون بیماری صرع، اختلالات خواب و مشکلات معده مبتلا باشند و باید در کنار درمان اوتیسم به درمان این بیماری ها نیز اهمیت داد.
پیشگیری از اوتیسم
هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از ابتلای کودک به اوتیسم یافت نشده اســت. با این حال با درمان بموقع بیماری بهبود یافته و مهارت های اجتماعی و کلامی کودک ارتقا پیدا می کند. اگر کودک شما مبتلا به اوتیسم اســت با مراجعه به مشاوران و متخصصان برای آشنایی با راههای مختلف بهبود کودک، به کودکتان کمک کنید. درمان به موقع برای کودک مفید بوده، زندگی را برای او آسان تر کرده و از افزایش شدت بیماری اوتیسم پیشگیری می شود.
در مطالعه ای اثربخشی تقلید بزرگسال بر بهبود توجه اشتراکی کودکان مبتلا به اتیسم بررسی شد. در این پژوهش کودکان به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. هر دو گروه در فاز بازی مداخله شرکت می کردند که طی آن بزرگسال رفتار کودک را تقلید می کرد و یا به طور مشروط به آن پاسخ می داد، و سپس وارد فاز بازی خودانگیخته می شدند .
بر اساس نتایج، کودکان گروه تقلید در فاز مداخله زمان بیشتری به بزرگسال نگاه می کردند، و در فاز بازی خودانگیخته مدت زمان بیشتری به بزرگسال نگاه کرده و نگاه او را دنبال می کردند.به طور کلی نتایج نشان داد رفتار تقلیدی بزرگسال، توجه اشتراکی کودکان پیش دبستانی مبتلا به اتیسم را تقویت کرد که نشاندهنده ی ارزش تقلید به عنوان یک مداخله اســت.
منبع: شبکه مجازی آستان
به گزارش جام جم سرا ، مشکلی که اغلب والدین با آن دست به گریبان هستند عدم تمرکز در کودکان پیشدبستانی اســت. برای کمک به تمرکز کودکان والدین میتوانند با انجام بازیهایی در خانه،ذهن کودک را برای دریافت آموزش عمومی و افزایش تمرکز یاری دهند.
نخست تصاویری را به کودک نشان دهید و از او بخواهید تا به دقت به آنها نگاه کند سپس تصویر را پنهان کرده و در مورد تصویر سؤال بپرسید. مثلاً اینکه چه رنگهایی در عکس دیدهای؟ چه اشکالی را مشاهده کردهای؟ موضوع عکس چه بود؟
دومین راهکار، این اســت که از کودک بخواهید اتاق و وسایل را با دقت نگاه کند و بعد برای مدت کوتاهی از اتاق خارج شود. تغییری در وسایل اتاق ایجاد کنید و پس از ورود کودک به اتاق از او بخواهید تغییر را حدس بزند. این بازی خوب دیدن و تمرکز را به کودک آموزش میدهد.
همچنین والدین می توانند برای کودک داستانهای صوتی تهیه کنند. موضوع داستانها را میتوانید بر اساس مسائل رفتاری کودک تعیین کنید تا جنبه آموزش رفتاری نیز تقویت شود.
از کودک بخواهید داستان را نه در اتاق خودش بلکه در محیط عادی خانه و حین انجام کارهای روزمره خانواده گوش کند و بعد در مورد داستان سؤال طرح کنید تا مطمئن شوید که کودک گوش داده اســت.
این کار باعث میشود کودک بهتر شنیدن را تمرین کند و عادت کند که در کلاسهای عمومی با تمرکز بیشتری به صحبتهای معلم توجه داشته باشد.
منبع:شبکه مجازی آستان