خبرگزاری آریا -
زنبور گزیدگی در ناحیه گلو باعث انسداد راه هوائی میگردد
خطرات و عوارض زنبور گزیدگی و اقدامات درمانی جهت آن
گر چه حشرات زیادی با گزش انسان برای او مشکل ایجاد می کنند ولی حشراتی که با احتمال بیشتری باعث مشکلات پزشکی می شوند شامل زنبور عسل(Bee)،زنبورهای معمولی (Wasp)، مورچه ها (شامل مورچه آتشین یا (fire ant)است، که تمام اینها مربوط به خانواده غشاء بالان(Hymenoptera) می باشند و بعلت اینکه حشرات بصورت دست جمعی زندگی می کنند، اگر یکی از آنها شما را نیش بزند ممکن است شما توسط تعداد زیاد دیگری از این حشرات همزمان گزیده شوید و این مشکل را شدیدتر می کند.
• خطرات ناشی از زنبور گزیدگی
سم زنبور باعث آسیب به بدن انسان می شود که این آسیب اکثراً محدود به ناحیه نزدیک گزش می باشد و گاهی باعث عوارض خطرناکی می شود که می تواند تهدید کننده حیات باشد که واکنشهای حساسیتی و آلرژیک از جمله این موارد است .
1.خطرات ناشی از زنبورزدگی
واکنشهای آلرژیک ( حساسیتی ): این حالت باعث اکثر موارد مرگ و مشکلات وخیم در زنبور گزیدگی می شود و در افرادی رخ می دهد که سیستم ایمنی آنها به زهر زنبور حساس است و پس از گزش توسط زنبور بدن آنها واکنش شدیدی را به آن از خود نشان می دهد. این افراد مکرراً واکنشهای حساسیتی را در گزش توسط نوع خاصی از حشرات در گذشته گزارش می دهند .
- حداقل 100 مورد مرگ در سال ناشی از واکنشهای حساسیتی گزش حشرات در آمریکا رخ می دهد( مقایسه کنید با کمتر از 10 مورد مرگ در سال در اثر مار گزیدگی ) و واکنشهای مرگبار حساسیتی اغلب ( و نه همیشه ) در کسانی رخ می دهند که سابقه قبلی حساسیت به نیش حشره ای خاص را داشته اند.
- اگر چه گزشهای زنبور گزیدگی چندگانه خطر بیشتری برای واکنشهای آلرژیک تهدید کننده حیات دارند ولی بیاد داشته باشید که واکنش مرگبار آلرژیک و مرگ حتی با یک گزش زنبور در شخصی که هیچ سابقه قبلی واکنش حساسیتی ندارد نیز می تواند رخ دهد.
اکثریت واکنشهای حساسیتی خطرناک و مرگبار و همچنین اکثریت موارد مرگ در ساعت اول پس از گزش رخ می دهد و برای همین مراقبتهای فردی و سریع پزشکی در فرد مشکوک به واکنشهای حساسیتی یک امر حیاتی است. در موارد نادری هم واکنشهای مرگبار و کشنده در 4 ساعت اول پس از گزش اتفاق نمی افتد و با تاخیر خود را نشان می دهد پس در هر حال باید بیمار تحت مراقبت باشد.
2.سایر عوارض زنبور گزیدگی:
در افراد غیر حساس به نیش زنبور، گرچه گزش زنبور دردناک است ولی باعث مسأله جدی نمی شود ولی در همین افراد نیز گزشهای چندگانه و زیاد باعث عوارض شدیدی مثل تخریب ماهیچه ای و یا نارسائی کلیوی و حتی در موارد نادر باعث مرگ می شود.
- این عوارض شدید خصوصاً در کودکان، افراد سالمند، بیمارانی که ضعیف هستند، بیشتر دیده می شود . این عوارض وخیم می تواند در چند ساعت اول پس از گزش دیده شود و یا چند روز تأخیر پس از گزش ایجاد شوند.
-توجه داشته باشید حتی یک گزش در ناحیه دهان یا گلو (خصوصاً در بچه ها)می تواند ورمی ایجاد کند که باعث انسداد راه هوائی شود.
شدت علائم زنبور گزیدگی به چند عامل بستگی دارد که شامل: نوع زنبور، محل گزش، تعداد گزش، حساسیت فرد گزیده شده به سم حشره است.
مشکلات پزشکی ناشی از زنبور گزیدگی به دو دسته بزرگ تقسیم می شود:
الف - واکنشهای موضعی که ناحیه نزدیک به محل گزش را درگیر می کند:
- درد، قرمزی، تورم، خارش در محل گزش
- گاهی واکنشهای بزرگی (بزرگتر از cm10) در طول 36-12 ساعت پس از گزش اتفاق
می افتد.
- عفونت باکتریائی پوست گر چه شایع است ولی در طول 36-12 ساعت اول پس از گزش و گاهی حتی پس از چند روز اتفاق می افتد.
ب -واکنشهای حساسیتی و غیر موضعی ( که قسمتهای مختلف بدن را که دور از محل گزش قرار دارند، گرفتار می کند.)
- کهیر ( تورم خارش دار در روی سطح پوست )
- ورم در ناحیه گلو و دهان یا هر دو
-تنفس مشکل و صدا دار
- تهوع و استفراغ
-اضطراب
- درد در قفسه سینه
- کاهش فشار خون ( حالت ضعف و بی حالی)
- در موارد شدید کاهش هوشیاری فرد و تنفس بسیار مشکل و حتی مرگ.
در درمان زنبور گزیدگی هیچ پادزهر اختصاصی برای سم زنبور وجود ندارد
• در زنبور گزیدگی چه موقع باید به دنبال مراقبتهای پزشکی بود؟
همانطور که بعداً در قسمت درمان زنبورزدگی خواهیم گفت، اکثر موارد زنبور زدگی در منزل درمان می شوند و فقط بعضی از آنها نیاز به مراقبتهای پزشکی دارند که این موارد شامل :
- وجود یک واکنش موضعی بزرگ ( بزرگتر از cm 25 )
- وجود شواهد عفونت( افزایش درد، ورم، قرمزی و خروج چرک از محل و یا تب) در محل گزش.
- ادامه یافتن علائم برای بیش از 2-1 روز
- وجود شک به واکنشهای خطرناک حساسیتی که در این صورت باید سریعاً با اورژانس تماس گرفت تا فرد به مرکز اورژانس برده شود ( خود فرد نباید با وسیله نقلیه خود بطرف مرکز اورژانس برود زیرا اگر مبتلا به واکنشهای حساسیتی باشد ممکن است دچار کاهش هوشیاری شده و باعث تصادف شود.)
اما علائمی که در صورت زنبورزدگی باید به واکنشهای حساسیتی شک کرد شامل موارد زیر است:
-تنفس مشکل
- اختلال در تکلم
- التهاب دهان یا حلق
-بثورات و لکه های جوش مانند در سراسر بدن
-کاهش سطح هوشیاری و غش کردن (faintness)
-اگر بیش از 20-10 گزش خصوصاً توسط زنبورهای معمولی ( Wasp) و یا گزش دربچه ها و یا سالمندان و یا بیمارانی که دچار یک بیماری زمینه ای دیگری بوده رخ داده باشد.
-اگر گزش در دهان یا حلق خصوصاً در کودکان رخ دهد و یا بیش از یک گزش در در این نواحی رخ دهد.
- اگر گزش مستقیماً کره چشم را درگیر کند.
- اگر بیمار گزیده شده توسط همان حشره ای که قبلاً گزیده شده واکنش حساسیتی داده است، مجدداً گزیده شود، حتی اگر در گزش فعلی علائم حساسیتی نداشته باشد بهتر است این بیمار در مرکز اورژانس درمان شود زیرا ممکن است این افراد بطور ناگهانی بطرف واکنشهای حساسیتی شدید سوق پیدا کنند.
- اگر یک واکنش موضعی بزرگ (بزرگتر از cm 25)ایجاد شود و یا شواهد در محل گزش ایجاد شود. (مثل درد، ترشح چرک، تب و …) بهتر است به یک مرکز درمانی مراجعه کنید.
در درمان زنبور گزیدگی توجه به این نکته ضروری است که هیچ پادزهر اختصاصی برای سم زنبور وجود ندارد و درمان بستگی به شدت علائم بیمار دارد و قسمت اصلی درمان، مقابله با واکنشهای حساسیتی و آلرژیک ناشی از گزش می باشد و اگر این درمانها به موقع صورت گیرند در بسیاری از موارد قادر به کنترل این واکنشهای حساسیتی می باشند.
1. درمان زنبورزدگی در منزل
- خیلی از گزشهای ساده در یک بیمار غیرحساس، به چیزی بیشتر از مراقبتهای اولیه در خانه نیاز ندارند.
-با استفاده از لباس مناسب و استفاده از اسپری های دافع حشرات و کلاً در صورت امکان اجتناب از رفتن به این مناطق می توان از گزشهای بیشتر جلوگیری کرد.
در بعضی مواقع برای درمان زنبورزدگی در صورت نیاز از یک آنتی هیستامین استفاده کنید
-در صورت گزش در منزل بلافاصله نیش حشره ( که خصوصاً در مورد زنبور عسل معمولاً در پوست باقی می ماند ) را بیرون آورید، زیرا این نیش که به کیسه حاوی سم حیوان متصل است تا مدتی پس از گزش با انقباضات خود به تزریق سم زنبور بداخل بدن فرد ادامه می دهد و یک روش در آوردن آن، خاراندن محل گزش بوسیله یک کارت اعتباری است که البته اصل مهم در آوردن سریع نیش از بدن می باشد و روش آن از اهمیت کمتری برخوردار است.
- برای درمان زنبورزدگی محل گزش را با آب و صابون شسته و روی آن را با پماد آنتی بیوتیک بپوشانید.
-قراردادن یخ روی محل گزش می توند باعث تخفیف درد شود که می توان در هر ساعت، 20 دقیقه از یخ استفاده کرد. البته باید بین محل گزش و یخ یک پارچه تمیز قرار داد تا از سرمازدگی پوست اجتناب شود.
- در بعضی مواقع برای درمان زنبورزدگی در صورت نیاز از یک آنتی هیستامین مثل دیفن هیدرامین برای رفع خارش استفاده کنید.
-برای کاهش درد نیز از استامینوفن و یا ایبوبروفن می توان استفاده کرد.
-اگر بیش از 10 سال از تزریق واکسن یادآور کزاز شما گذشته است با پزشک خود در مورد تجویز واکسن مشورت کنید و در اکثر موارد زنبور گزیدگی همین توصیه ها کفایت می کند ولی اگر واکنشهای خطرناک مشاهده شد، اقدامات پزشکی پیشرفته تری مورد نیاز است.
اگر شخصی که توسط زنبور گزیده شد، قبلاً نیز در اثر گزش زنبور دچار واکنشهای خطرناک حساسیتی شده است، باید سریعاً از یک آنتی هیستامین (مثل دیفن هیدارمین) استفاده کرد و اگر علائم حساسیتی در او ایجاد شد با مصرف اپی نفرین (که امروز بصورت کیتهای اورژانس با دستور العمل ساده در دسترسی این افراد می باشد) که قبلاً توسط پزشک برای آنها تجویز شده، به مقابله با این علائم رفته و باید سریعاً خود را به یک مرکز مجهز برساند.
2. اقدامات درمانی زنبورزدگی در بیمارستان
- اگر شما درچار گزش منفرد و بدون علائم آلرژیک باشید فقط به مراقبت از محل گزش
( مثل تمیز کردن محل گزش و پماد آنتی بیوتیک ) نیاز دارید. باقیمانده نیش باید بیرون آورده شود و برای درمان خارش از آنتی هیستامین و برای درمان درد از استامینوفن استفاده میشود و در صورت لزوم واکسن کزاز تزریق می گردد .
- در زنبورزدگی اگر فرد دچار علائم خفیف آلرژیک باشد ( مثل ایجاد بثورات پوستی و خارش ولی بدون اختلال در تنفس و علائم حیاتی ) در این حالت از یک آنتی هیستامین و گاهی داروهای استروئیدی استفاده میشود. همچنین در این حالت ممکن است از تزریق اپی نفرین نیز استفاده شود. پس از این درمانها و طی زمانی که فرد تحت نظر در بیمارستان بوده، مرخص شده و به خانه باز میگردد.
- اگر فرد گزیده شده دچار علائم شدید واکنشهای آلرژیک شود (مثل کاهش فشار خون، مشکلات شدید تنفسی و یا ورم شدید ناحیه دهان و گلو که را تنفسی را ببندد) آنوقت مبتلا به یک موقعیت تهدید کننده حیات شده که سریعاً باید وارد عمل شد و درمان آن شامل جایگذاری لوله تنفسی در داخل نای بیمار و تزریق وریدی آنتی هیستامین، داروهای استروئیدی و اپی نفرین و همچنین تزریق مایعات وریدی برای مقابله با کاهش فشار خون بیمار می باشد. این بیماران باید برای مدتی در بیمارستان بستری بود و حتی گاهی نیاز به بستری در بخش مراقبتهای ویژه پیدا میکنند .
- اگر فرد دچار گزشهای چندگانه (پیش از 20-10 گزش) بود ولی هیچ علامتی از واکنشهای حساسیتی نداشت باز نیاز به تحت نظر گرفتن فرد بمدت طولانی حتی بستری در بیمارستان دارد ، زیرا در این افراد احتمال اینکه واکنشهای خطرناک ایجاد شود، زیاد میباشد .
- اگر گزش در ناحیه دهان و یا حلق رخ داده است باز بعلت خطر انسداد مسیر تنفسی باید تحت نظر باشند و در صورت ایجات عوارض خطرناک مراقبتهای شدیدتری از آنها بعمل می آید .
-اگر کره چشم مورد گزش قرار گیرد حتماً باید با یک چشم پزشک در درمان این مورد مشورت شود .
اقدامات بعدی در زنبور گزیدگی :
- پیگیری زنبور زدگی :
اگر شما از کیتهای اورژانس حاوی اپی نفرین ( برای مثال EpipEn) برای مقابله با این وضعیت استفاده کرده اید سریعاً این کیتها را جایگزین کنید تا برای موقعیتهای بعدی نیز این کیتها در دسترس شما باشد .
- اگر پس از ترخیص دچار مشکلات تنفس شدید و یا تورم درگلو و دهان داشتید، سریعاً به مرکز اورژانس باز گردید. اگر پس از مراجعت به منزل با کاهش حجم ادرار یا تیره رنگ شدن آن مواجه شدید ( خصوصاً اگر دچار گزشهای چندگانه شده بودید ) سریعاً باید به پزشک خود اطلاع داده و دوباره به مرکز اورژانس بروید .
-اگر متوجه عفونی شدن محل گزش شدید باز باید برای درمان عفونت به پزشک مراجعه کنید .
- اگر شما پس از گزش مبتلا به یک واکنش آلرژیک شدید گشتید، باید با پزشک خود در مورد استفاده از کیتهای حاوی اپی نفرین که روش استفاده آسانی دارند، مشورت کرده و درصورت لزوم آنرا تهیه کنید تا در موارد خطرناک از آن استفاده نمائید.
• پیشگیری از زنبور گزیدگی :
استفاده از روشهای زیر میتواند در جلوگیری از زنبور گزیدگی مؤثر باشد .
- خصوصاً اگر جزء افرادی هستید که به زنبور واکنش شدید حساسیتی نشان داده اید، باید از این حشره اجتناب کرد و خصوصاً به مناطقی که دارای کندوی زنبور میباشند نزدیک نشوید.
- به هیچ وجه کندوی زنبور را دستکاری نکرده و آنها را تحریک نکنید .
- در هنگام کار با وسائل موتوری مثل ماشین چمن زنی نیز مراقب باشید برای اینکه ، این وسائل هم حشرات را تحریک میکنند .
-اگر زنبورر را در نزدیکی خود دیدید بجای نابود کردن آن با وسائل مثل مگس کش موقتاً آن منطقه را ترک کنید .
-اگر در مناطقی از طبیعت که حشرات زیاد وجود دارد، حضور پیدا کردید سعی کنید از لباسهای بارنگ روشن ، عطرهای بسیار خوشبو و قوی و یا بردن نوشیدنیهای شیرین اجتناب کنید زیرا تمام این موارد باعث جذب زنبورها بطرف شما میشوند.
-در هنگام حضور خود در طبیعت از پیراهنهای آستین بلند و شلوار و نه شلوارک استفاده کنید .
- اگر سابقه واکنشهای شدید آلرژیک به نیش زنبور را دارید، باید استفاده از اپی نفرین را آموخته تا قبل از رسیدن به مرکز اورژانس آنرا تزریق کنید. این اقدام می تواند نجات دهنده جان شما باشد. در ضمن باید شما این کیتها را در چند جا داشته باشید مثل داخل اتومبیل، منزل، محل کار، داخل کیف خود و … تا در همه موقعیتها در دسترس باشد .
- اگر فرد سابقه واکنشهای حساسیتی شدید به نیش زنبور دارد باید از پزشک خود در مورد مشاوره با یک متخصص آلرژی مشورت بخواهد . این متخصصان در روشی که بنام « ایمن درمانی » معروف است با تزریق مقادیر بسیار کم سم زنبور به فرد بطور متوالی باعث حساسیت زدائی فرد به آن شده و احتمال ایجاد واکنشهای خطرناک در آینده را از 60% تا 5% کاهش می دهند.
• عاقبت بیماران زنبور گزیده :
در کل اکثر بیماران که یک یا تعداد معدودی گزش دارند مشکل خاصی نخواهند داشت و درد و خارش هم فقط در طول روز اول پس از گزش آنها را آزار خواهد داد .
ولی در افرادی که گزشهای چندگانه دارند گاهی عوارض خطرناک تاخیری از خود نشان میدهند (حتی اگر افراد غیر حساس به نیش زنبور باشند) و بنابراین این باید با مراقبتهای پزشکی اولیه از شدت این عوارض کاست .
مشکل اصلی در زنبور گزیدگی مربوط به افرادی است که واکنش حساسیتی از خود نشان میدهند که نیاز به مرقبتهای پزشکی اورژانس برای کاهش بروز عوارض خطرناک و حتی مرگ دارند. هرگونه تاخیر در این مراقبتها میتواند به قیمت جان فرد زنبور گزیده تمام شود، اگر چه گاهی در این بیماران حتی با مراقبتهای اورژانس و به موقع نیز شاهد عوارض شدید و حتی گاهی مرگ نیز خواهیم بود .
منبع:pezeshk.us
این نوع از آنفلوآنزا که در حال حاضر تحت عنوان آنفلوآنزای پرندگان از آن نام برده میشود، تا امروز در انسان ایجاد بیماری نکرده است.
وی ادامه داد: اقدام اول وزارت بهداشت در این خصوص، این است که در صورت شیوع ویروس آنفلوآنزای مرغی در هر منطقهای، به سازمان دامپزشکی برای "آموزش مراقبت از خود" به کسانی که با این پرندگان در تماس بودند، کمک میکنیم. همچنین به مردم منطقه نیز آموزش میدهیم که چگونه از خود مراقبت کنند و با پرندگان تماس نداشته باشند.
رییس مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت همچنین بیان کرد: برای افرادی که با این پرندگان در تماس بودند یا کار معدومسازی آنها را انجام میدهند، واکسن آنفلوآنزا تزریق و به مدت 10 روز، داروی پیشگیری داده میشود. برای 10 روز نیز از آنها مراقبت میکنیم تا اگر علایمی از بیماری دیده شد، بلافاصله اقدامات لازم را انجام دهیم.
گویا تاکید کرد: هرچند که این ویروس تا امروز در انسان دیده نشده، ولی وزارت بهداشت مراقبتهای خود را به این ترتیب ادامه میدهد تا از مبتلا شدن مردم به آن پیشگیری کند یا در صورت ابتلا، مراقبتهای لازم را ارائه دهد.
رییس مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت همچنین توصیه کرد: مردم از دست به لاشه پرندگان خودداری کنند و در صورت مشاهده پرندگان تلف شده، به سازمان دامپزشکی یا محیط زیست اطلاع دهند.
شهروندان میتوانند برای گزارش به سازمان حفاظت محیط زیست در خصوص مشاهده لاشه پرندگان با سامانه 1540 تماس بگیرند.
در جلسه 300 شورای اسلامی شدن دانشگاهها و مراکز آموزشی، به ریاست دکتر محمد فرهادی، وزیر علوم اقدامات وزارت بهداشت در راستای اجرای سند دانشگاه اسلامی بررسی شد.
، در ابتدای این جلسه اعضای شورای اسلامی شدن دانشگاهها ضمن تشکر از مسئولان دانشگاهها برای برگزاری مراسم روز دانشجو، بر لزوم حفظ وجهه ضد استکباری این روز تأکید کردند.
اعضای شورای اسلامی شدن دانشگاهها همچنین بر لزوم ترسیم دقیق حدود و ثغور فعالیتهای صنفی در دانشگاهها به منظور جلوگیری از تداخل فعالیتهای صنفی و سیاسی، تأکید کردند و در ادامه جلسه، گزارش عملکرد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در اجرای سند دانشگاه اسلامی ارائه شد.
در این گزارش با اشاره به اولویتبندی انجام شده به منظور اجرای سند دانشگاه اسلامی، گزارش هزینهکرد بخشی از بودجه اجرای این سند نیز ارائه شد.
در بخش دیگری از گزارش مذکور، تفکیک بین حوزههای مجری زیرنظامهای سند دانشگاه اسلامی، برگزاری جشنواره دانشجوی نمونه، فعالسازی تشکلهای علمی، تقویت مشارکت دانشجویان در کلیه فعالیتهای دانشجویی، توجه جدی به سلامت روانی، استفاده از ظرفیت فعالیتهای هنری، ایجاد احساس مسئولیتپذیری در دانشجویان، ترویج فرهنگ ایثار و شهادت، توجه به نشریات دانشجویی و ترویج ورزش و فعالیتهای بدنی از اهم اقدامات صورت گرفته در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی عنوان شد.
پس از ارائه این گزارش، اعضاء به بیان نظرات و پیشنهادهای خود پرداختند، که از جمله نکات مهم آن می توان به "ارائه گزارش عملکرد از جانب سایر دستگاههای مجری سند دانشگاه اسلامی"، "هدفگیری به سمت حفظ سرمایه انسانی بخش آموزش عالی در همه برنامهها"، "در نظر گرفتن ارتباط کلیه اقدامات با اجزای سند دانشگاه اسلامی"، "توجه به اسناد بالادستی علمی و فرهنگی در فعالیتهای دانشگاهی"، "تعامل دستگاههای مجری سند دانشگاه اسلامی"، "یکسانسازی فرم و شکل کلیه گزارشها از منظر ارائه شاخصها"، "مؤثر بودن اهتمام دستگاهها در اجرای سند در تخصص بودجه" و "به کارگیری ظرفیت اردوهای جهادی و راهیان نور در سالمسازی فضای دانشگاهها" اشاره کرد.
به گزارش مرکز خبر شورای عالی انقلاب فرهنگی، ادامه بررسی گزارش وزارت بهداشت به جلسه آینده شورای اسلامی شدن دانشگاهها موکول شد.
وزیر امور اقتصاد و دارایی همچنین بیان کرد: برای سال ۱۳۹۵ رشد اقتصادی پنج درصدی هدفگذاری شده بود که از ابتدای سال به تحقق این هدف امیدوار بودیم و خوشبختانه اکنون از هدف پنج درصد عبور کردهایم. امیدوارم در ادامه سال نیز نه تنها همین نرخ رشد را داشته باشیم، بلکه به حوزههای مختلف اقتصاد هم تسری یابد.
وزیر اقتصاد تصریح کرد: در حال حاضر نرخ رشد اقتصادی در بخشهای مختلف اقتصاد افزایش یافته، برای مثال در بخش کشاورزی که البته در سالهای گذشته و حتی در دوران تحریم نیز نرخ رشد این بخش مثبت بود و هیچگاه منفی نبود. همچنین هم اکنون در بخش صنعت که نتایج آن به خوبی در جامعه دیده میشود نرخ رشد مثبت شده و در دیگر حوزهها هم نرخ رشد رضایتبخش است.
طیبنیا با اشاره به جهتگیری فعلی دولت، به سوی فعال کردن بخش مسکن بیان کرد: با توجه به اینکه صنایع زیادی به بخش مسکن وابسته هستند فعال شدن بخش مسکن میتواند منجر به رشد اقتصادی شود که در زندگی عموم مردم قابل لمس است. برنامههایی برای خروج از رکود اجرا کردهایم و برنامههای دیگری نیز خواهیم داشت، اما اکنون شاهد قرائن و نشانگرهای برنامههای اجرا شده هستیم. تمامی نشانگرهای رشد مسکن نشان میدهند که در آینده نزدیک شاهد رشد بخش مسکن در کشور خواهیم بود.
وی افزود: از اینکه دولت نیز در هدف مقابله با تورم موفق بوده خوشحالیم و امروز تورم در کشور تک رقمی است و بالاترین نرخ رشد در کشورهای منطقه به ایران اختصاص دارد. در جلسه وزرای اقتصاد کشورهای نفتی در مهرماه طبق ارزیابی حاضران ایران موفقترین عملکرد را در بین کشورهای نفتی از لحاظ مقابله با آثار کاهش قیمت نفت داشته است، زیرا در مواقع کاهش قیمت نفت کشورهای مبتنی بر اقتصاد نفتی با دو مشکل همزمان افزایش نرخ تورم و کاهش نرخ رشد اقتصادی روبهرو هستند که خوشبختانه با وجود اینکه یکی از شدیدترین کاهش قیمت نفت در سالهای گذشته از نظر مدت کاهش و میزان کاهش قیمت را تجربه کردیم اما نرخ رشد از زمستان مثبت شده بود و دوباره نیز در جهت افزایش نرخ رشد در حرکت هستیم.
وزیر اقتصاد تاکید کرد: تمام قوا، مردم و رسانهها که نقش بسیاری در جهت اصلاح نظام اقتصادی، بهبود زندگی مردم و افزایش نرخ رشد دارند در این زمینه همکاری کنند.
طیبنیا گفت: از اواخر سال گذشته و اوایل امسال اعلام کردم که نسبت به سال ۱۳۹۵ بسیار خوشبین هستیم و اهداف دسترسی به نرخ رشد بالا و تورم پایین کاملاً در دسترس هستند اما یک شرط دارد اینکه اجازه ندهیم حاشیهها به متن غلبه کند که متأسفانه امسال با حاشیههایی مواجه شدیم که به سرمایه اجتماعی لطمه میزند و بر زندگی مردم تأثیر منفی میگذارد. همه باید با هم کمک کنیم و با همدلی و همزبانی زندگی بهتری را برای مردم ایران فراهم کنیم زیرا شایسته زندگی بهتری هستند.
طیبنیا با اشاره به برگزاری نمایشگاه الکامپ گفت: استفاده از فناوری اطلاعات کمک موثری بهکارآمدی و شفافسازی بخش دولتی میکند.
طیب نیا گفت: اصلاح محیط کسب و کار و انجام فعالیتهای اقتصادی با کمترین هزینه مبادلهای ممکن، تنها با راهحل IT امکانپذیر است، از اینرو تلاش کردهایم در حوزههای مختلف در ارتباط با اقتصاد سامانههایی را برای الکترونیکی کردن فعالیتها طراحی کنیم.
وزیر اقتصاد با اشاره به طرح جامع مالیاتی برای نوینسازی سیستم مالیاتی بیان کرد: از این طریق بسیاری از مبادلات مالی در کشور تسریع و شفافسازی میشود، پروژه گمرک نیز از دیگر اقدامات الکترونیکی کردن فعالیتهای اقتصادی دولت است. طرح گسترده درحال اجرای گمرک که به پیشرفت خوبی رسیده، تمام عملیات گمرکی را به صورت یکپارچه انجام میدهد و وصول درآمدهای دولت و وصول حقوق گمرک را امکانپذیر میکند، همچنین افزایش وصولیهای دولت، تسهیل و شفافسازی جریان ورود و خروج کالا از کشور و کاهش قاچاق کالا از نتایج این پروژه خواهد بود.
او همچنین ادامه داد: با پروژه گمرک فرایند ترخیص کالا تسهیل میشود و هزینه مبادلاتی برای فعالان اقتصادی به حداقل میرسد. وزیر اقتصاد همچنین از طراحی یک بستر یکپارچه برای تبادل اطلاعات اقتصادی در وزارت اقتصاد خبر داد و گفت: این بستر که در نمایشگاه الکامپ به بازدیدکنندگان معرفی شده به دستگاهها امکان مبادله اطلاعات در یک بستر امن و کارآمد را میدهد.
منبع : ایسنا
محققان اعلام کردند؛
اقدامات ضدتنباکو موجب کاهش ۳۵ میلیون سیگاری در جهان شده است
تاریخ انتشار : چهارشنبه ۲۴ آذر ۱۳۹۵ ساعت ۲۱:۳۰
سیگار
طبق یافته های یک مطالعه جدید، برنامه های کنترل تنباکو به ۵۳ میلیون نفر در ۸۸ کشور جهان کمک کرده است تا بین سال های ۲۰۰۸ تا ۲۰۱۴ سیگار را ترک کنند.
دیوید لوی، سرپرست تیم تحقیق از مرکز سرطان جرج تاون در واشنگتن دی سی، در این باره می گوید: «یافته های ما نشان می دهد اجرای سیاست های کنترل تنباکو موجب نجات جان میلیون ها نفر شده است.»
در مطالعه جدید، تاثیر برنامه کنترل تنباکو سازمان بهداشت جهانی که از سال ۲۰۰۵ شروع شد، مورد بررسی قرار گرفت. تا سال ۲۰۱۵، ۱۸۶ کشور این چارچوب را تایید کرده بودند.
حداقل ۸۸ کشور یکی از معیارهای این برنامه را اجرایی کرده بودند.
نتایج نشان می دهد افزایش مالیات سیگار در نجات جان ۷ میلیون نفر تاثیر داشته است. قوانین مربوط به ممنوعیت سیگار نیز به نجات جان ۵.۴ میلیون نفر کمک کرده است.
هشدارهای سلامت در نجات جان ۴.۱ میلیون نفر نقش داشته درحالیکه ممنوعیت های بازاریابی به نجات جان ۳.۸ میلیون نفر کمک کرده است. در نهایت ترک سیگار در نجات جان ۱.۵ میلیون نفر تاثیر داشته است.
از جمله معیارهای اجراشده در برخی کشورها شامل بنگلادش (هشدارهای سلامت و وضع مالیات بیشتر)، روسیه (محدودیت تبلیغ سیگار) و ویتنام (هشدارهای سلامت) بوده است.
دانش > پزشکی - همشهری آنلاین:
برنامههای کنترل دخانیات به ۵۳ میلیون نفر در ۸۸ کشور جهان کمک کردهاند تا در فاصله سالهای ۲۰۰۸ تا ۲۰۱۴ سیگار را ترک کنند.
به گزارش هلثدی پژوهشگران میگویند این مقدار کاهش در میزانهای سیگار کشیدن حفظ جان بیش از ۲۲ میلیون نفر در این کشورها میانجامد.
دیوید لوی، استاد سرطانشناسی در مرکز فراگیر سرطان جرجتاون لومباردی در واشنگتن دی سی و نویسنده اصلی مقاله این بررسی گفت: «یافتههای ما نشاندهنده امکان بالقوه فراوان و مداوم برای نجات جان میلیونها نفر با اعمال سیاستهای کنترل دخانیات است که مؤثر بودنشان ثابت شده است.»
او افزود: «یافتههای جدید میتوانند به کشورها کمک کنند که شناخت بهتری از تأثیر نیرومند بهداشتی اقدامات ضد سیگار پیدا کنند.»
بیش از نیمی از ۱۹۶ کشور جهان هنوز اقدامات حیاتبخش کنترل دخانیات را به اجرا در نیاوردهاند.
این بررسی جدید اثر «پیمان چارچوب کنترل دخانیات» سازمان جهانی بهداشت را که در سال ۲۰۰۵ آغاز شد، بازبینی کرده است. ۱۸۶ کشور تا سال ۲۰۱۵ این پیمان را پذیرفتهاند.
به گفته این پژوهشگران دستکم ۸۸ کشور دستکم یکی از این اقدامات را به اجرا درآوردهاند.
اما دقیقاً چه چیزی به افراد کمک میکند تا سیگار کشیدن را متوقف میکند؟
این پژوهشگران تخمین زدند که میزانهای بالاتر مالیاتها بر سیگار در نجات جان ۷ میلیون زندگی نقش داشته است و قوانین محیطهای عاری از دود سیگار به نجات جان ۵.۴ میلیون نفر انجامیدهاند.
این پژوهشگران گفتند این شمار نجات جان افراد با اعمال اخیر اقدامات ضد سیگار در بنگلادش (هشدارهای بهداشتی، مالیاتهای بالاتر)، فدراسیون روسیه (قوانین محیطهای عاری از دود سیگار، محدودیتهای آگهی کردن) و ویتنام (هشدارهای بهداشتی) افزایش یافته است.
اپیلاسیون به معنی از بین بردن موهای زائد در هر قسمت از بدن است.با نکات و اقدامات لازم قبل از اپیلاسیون و بهترین سالن های اپیلاسیون آشنا شوید
برای اینکه اپیلاسیونی ایده آل داشته باشید باید با نکات و اقدامات قبل از اپیلاسیون آشنا شوید. در این نوشتار اپیلاسیون کارهای حرفهای، سالها تجربه خود را در زمینه اقداماتی که قبل از اپیلاسیون باید انجام گیرد با شما در میان میگذارند.
آماده سازی پوست: آماده سازی پوست قبل از اپیلاسیون برای داشتن پوستی نرم و لطیف و گرفتن بهترین نتیجه از آن بسیار ضروریست. یک یا حداکثر دو هفته قبل از مراجعه به سالن اپیلاسیون پوستتان را لایهبرداری و مرطوب کنید تا موها به آسانی از ریشه کنده شوند. این کار به هزینه زیادی نیاز نداشته و تنها با یک فرچه خشک مخصوص بدن و مرطوب کننده ساده می توانید پوستتان را آماده کنید.
اصلاح با تیغ دشمن اپیلاسیون: 3 تا 4 هفته به موها زمان بدهید تا رشد کنند و سپس به سالن اپیلاسیون مراجعه کنید. در این مدت نباید با تیغ موها را اصلاح کنید. چون اصلاح با تیغ نه تنها باعث درد بیشتر هنگام اپیلاسیون می شود بلکه بعد از اپیلاسیون موها سریعتر رشد خواهند کرد. خانمهایی که از رشد سریع موها بعد از انجام این عمل شکایت میکنند لازم است بدانند که علت رشد سریع موها، اصلاح موها با تیغ بین جلسات اپیلاسیون است.
اپیلاسیون را به افراد کاربلد و با تجربه بسپارید: قبل از تجربه اپیلاسیون در خانه این کار را چندین بار در کنار افراد کاربلد انجام دهید؛ چون اگر ناشی بازی در آورید پوستتان سرخ شده و حتی میتواند موجب رشد موهای زیر پوسستی شود. بعلاوه افراد آماتور و ناشی با موم همه جا را به گند میکشند و بعد از اپیلاسیون باید زمانی را برای نظافت اطراف خود صرف کنید که این کار اکثرا از حوصله ما خانمها خارج است. بنابراین در اپیلاسیون خسیس بازی در نیاورید.
اپیلاسیون کار حرفهای انتخاب کنید: همهی سالنها خدمات اپیلاسیون ارائه میدهند اما همه این کار را به خوبی انجام نمیدهند. اپیلاسیون خود را به اپیلاسیون کارهای حرفهای ، آموزش دیده و با تجربه بسپارید. از وب سایت اپی یار می توانید بهترین سالنهای اپیلاسیون شهر خود را پیدا کنید.
فقط وکس گرم قبول کنید: آیا سالن فقط از وکس گرم یا همان موم داغ برای اپیلاسیون نقاط حساس بدن مانند بیکینی، زیر بغل و صورت استفاده می کند؟ وقتی با بعضی از سالن ها تماس می گیرید پشت تلفن مدعی هستند که از موم داغ هستند استفاده خواهند کرد؛ اما هنگام مراجعه متوجه خواهید شد که از موم سرد به جای موم داغ استفاده میکنند. وکس گرم وکسیست که ضخامت زیادی دارد و با دست آن را میکشند. وکس سرد برای نواحی گفته شده مناسب نیست و خیلی دردناک می باشد و موها به خوبی کنده نمیشوند. اگر از وکس گرم استفاده نمیکنند بلافاصله سالن را ترک کنید.
در ادامه به تعدادی از نکات و اقدامات بعد از اپیلاسیون اشاره خواهیم کرد.
شنا در استخر یا دریا: جهت جلوگیری از عفونت بهتر است تا 24 ساعت بعد از اپیلاسیون در استخر یا دریا شنا نکنید. بهترین کار استفاده از لوسیون و روغن بعد از اپیلاسیون برای حفظ چربی پوست و مراقبت از پوست است.
حمام آفتاب: تا 24 الی 48 ساعت بعد از اپیلاسیون قسمتی از بدنتان که موزدایی کردهاید در معرض نور آفتاب قرار ندهید؛ چون بسیار حساس بوده و میتواند باعث تغییر رنگ دائمی پوست شود. در صورتیکه هنگام حمام آفتاب احساس مور مور شدن قسمت اپیلاسیون شده به ویژه لبها را دارید از SPF بالا استفاده کنید.
موهای زیرپوستی: موهای زیر پوستی بعد از اپیلاسیون به دلیل عدم رعایت مراقبتهای قبل و بعد از آن شکل می گیرند. اگر یک هفته قبل از اپیلاسیون پوست خود را لایه برداری کنید و بعد از آن از لوسیون و روغن بعد از اپیلاسیون استفاده کنید دچار موهای زیرپوستی نخواهید شد.
امیدوارم با مطالعه این مقاله نکات و اقدامات قبل از اپیلاسیون را یاد گرفته باشید و اپیلاسیون بدون درد و خوشایندی را تجربه کنید.
دانش > پزشکی - همشهری آنلاین:
مقامات کره جنوبی دستور توقف کار در پروردگاههای طیور و حمل ونقل این پرندگان را در طول روزهای آخر هفته صادر کردهاند تا از انتشار گستردهتر آنفلوانزای فوق حاد پرندگان H۵N۸ جلوگیری شود.
به گزارش رویترز وزارت کشاورزی، غذا و امور روستایی کره جنوبی در بیانیهای اعلام کرد جلوگیری از نقل و انتقال طیور از - نیمهشب روز جمعه ۲۵ نوامبر (۵ آذر) به وقت کره جنوبی به مدت ۴۸ ساعت اعمال میشود.
در همین حال روز جمعه شمار موارد شیوع گونه بسیار بیماریزای H5N8 آنفلوانزای پرندگان از هنگام گزارش نخستین مورد آن در یک هفته پیش، به ۶ مورد رسید. تاکنون حدود ۷۳۰ هزار قطعه پرنده برای جلوگیری از انتشار بیماری معدوم شدهاند که کمتر از یک درصد از جمعیت ۸۴.۷ میلیونی طیور در کره جنوبی است
وزارت کشاورزی کره جنوبی گفت یک مورد جدید شیوع آنفلوانزا در یک پروردگاه اردک در جنوب غربی کشور شناسایی شده است و ۱۶۷۰۰ قطعه اردک برای پیشگیری معدوم شدهاند.
کیم سونگ- سانگ، مقام ارشد مدیریت بهداشت حیوانات در وزارت کشاورزی کره جنوبی اعلام کرد تا روز جمعه شش مورد شیوع آنفلوانزا شناسایی شده است و آزمایش چهار مورد شیوع مشکوک دیگر دارد انجام میشود.
کیم گفت: «به نظر ما پرندگان وحشی ویروس را منتقل کردهاند و هر یک از موارد شیوع بهطور جداگانه رخ داده است. در حال حاضر میخواهیم به این پرسش پاسخ دهیم که آیا انتقال ویروس میان پروردگاههای طیور هم رخ داده است یا نه.»
موارد عفونت انسانها به ویروس آنفلوانزای H5N6 در سالهای پیش از سرزمین اصلی چین و هنگکنگ گزارش شده و این ویروس از آوریل ۲۰۱۴ تاکنون باعث مرگ دستکم ۱۰ نفر در چین شده است..
تابهحال موردی از عفونت انسانی با این ویروس در کره جنوبی شناسایی نشده است.
دستگاه گردش خون از سه قسمت قلب، عروق و خون تشکیل شده اسـت که به اختصار در مورد هر یک صحبت می کنیم.
1- قلب: عضوی ماهیچه ای و مخروطی شکل اسـت که مانند یک تلمبه، خون را درون رگ ها به گردش در می آورد.
2- عروق: رگ های بدن انسان به سه دسته شریان ها، ریه ها و مویرگ ها تقسیم می شوند. درواقع قلب، خون روشن و اکسیژن دار را به داخل شریان ها که سرعت خون در آن ها بیشتر از دیگر رگ هاست، پمپاژ می کند. هنگامی که شریان ها در حال تغذیه کردن سلول ها هستند، خون روشن آن ها به خون تیره تبدیل می شود و توسط سیاهرگ ها تصفیه شده و مجددا به قلب فرستاده می شود. مویرگ ها هم رگ های کوچکی هستند که کارشان تغذیه کردن بافت های زیرین بدن اسـت.
3- خون: مایعی اسـت که از دو بخش تشکیل شده اسـت: 1- پلاسما یا مایع خون که شامل گلبول های قرمز، سفید، پلاکت و... اسـت و آب، املاح چربی، پروتئین، قند و... را در خود دارند. 2- سلول های خونی.
اختلال در خون رسانی به اندام ها و واکنش نشان دادن بدن به آن، شوک نامیده می شود. در حقیقت اگر برای دقایقی خون به مقدار لازم به بافت بدن نرسد، تغذیه سلول ها کاهش می یابد، مواد زائد در سلول ها جمع می شوند و این حالت موجب پدیدار شدن وضعیتی وخیم برای فرد شده که در صورت انجام ندادن اقدامات لازم منجر به مرگ فرد می شود.
عوامل به وجود آورنده شوک
شوک 3 عامل اصلی دارد که هر یک می توانند حیات مصدوم را تهدید کنند:
1- کاهش مقدار خون در عروق
حدود 60% از وزن بدن را مایعات تشکیل می دهند که حدود 5% از این مایعات، خون اسـت. حال اگر این مقدار خون در بدن به خوبی گردش نکند یا به هر نحوی از دست برود، بدن با کاهش حجم خون مواجه می شود و شوک اتفاق می افتد. کاهش خون می تواند به دلیل اسهال، استفراغ، تعرق شدید، کم آبی یا سوختگی های وسیع باشد.
2- اختلال در کار قلب
در اثر برخی امراض، مانند بیماری های قلبی و عروقی یا مسمومیت ها، اگر عملکرد قلب و پمپاژ خون به داخل عروق دچار اختلالی شود و قلب قادر به پمپاژ نباشد، شوک مرتبط با این عضو رخ می دهد.
3- تغییرات در قطر عروق
شوک عصبی، شوکی که منشا حساسیت (آنافلاکتیک) اسـت و یا شوک ناشی از عفونت، عواملی هستند که موجب می شوند عروق به طور ناگهانی گشاد شوند، مایع خون از دیواره رگ ها به بیرون نشت کند و در نهایت فشار خون کاهش یابد که این امر، موجب رخ دادن شوک مرتبط با عروق خواهدشد.
یادتان باشد شما به عنوان یک امدادگر باید نوع شوک را به خوبی تشخیص دهید و با اقدامات لازم و صحیح از آن جلوگیری کنید؛ در غیر این صورت خطر مرگ، مصدوم را تهدید خواهدکرد.
علائم شوک
به دنبال تحت تاثیر قرار گرفتن دستگاه های مختلف بدن، علائم شوک ظاهر می شوند که در ادامه به آن ها اشاره می کنیم:
1- اولین علامت احساس ضعف و بی حالی بوده که همراه با عطش، حالت تهوع، استفراغ و سرگیجه اسـت و به علت کاهش خون رسانی به بافت های بدن به وجود می آید.
2- مورد بعدی تغییرات رفتاری، نظیر بی قراری، اضطراب و ترس اسـت که می توان در مصدوم مشاهده کرد.
3- مورد سوم تغییرات نبض اسـت؛ درواقع خداوند متعال بدن انسان را طوری آفریده که قلب برای جبران کاهش خون رسانی به بدن تندتر می تپد؛ پس شخصی که دچار شوک شده اسـت، نبضش تند می زند، اما زمانی که آن را لمس می کنید، ضعیف اسـت.
4- تغییر در جریان خون پوست مورد دیگری اسـت که از علائم شوک خبر می دهد درواقع بدن از عروق پوست، خون را جمع آوری می کند و به قسمت های عمقی و حیاتی تر بدن می برد؛ در نتیجه رنگ پوست سفید می شود و در صورتی که آن را لمس کنید، سرد و مرطوب اسـت.
5- از دیگر علائم شوک تغییرات در تنفس اسـت؛ چرا که بدن زمانی که دچار شوک می شود، برای جبران کمبود اکسیژن میزان و کیفیت تنفس را تغییر می دهد و از حالت عادی به حالت سطحی و سریع تغییر می یابد.
6- تغییرات در فشار خون، ششمین مورد از علائم شوک اسـت؛ در این مواقع، فشار خون به طور ناگهانی سقوط می کند و حتی در مصدومی که شوک دارد، این تغییر به وضوح دیده شده و به مراتب هم بیشتر می شود.
7- مورد آخری که در این خصوص می توان یادآوری کرد، تغییر در وضعیت هوشیاری اسـت که به علت اختلال در خون رسانی به مغز رخ می دهد و این امر باعث گیجی، منگی و خواب آلودگی مصدوم خواهدشد.
1- به مصدوم آرامش دهید و او را آرام نگه دارید.
2- وی را به پشت بخوابانید و پاهایش را به وسیله یک پتو یا هر جسم دیگری 20 تا 30 سانتی متر از سطح زمین بالا نه دارید؛ به طوری که پاها بالاتر از سطح سر قرار بگیرند؛ اما این نکته را فراموش نکنید در مواردی که مصدوم شکستگی گردن و ستون فقرات دارد، هرگز پاهای او را بالا نبرید؛ درواقع بهتر اسـت سر مصدوم را به یک طرف خم کنید که چنانچه استفراغ کرد، این امر، باعث خفگی وی نشود.
هنگامی که مصدوم را خواباندید و پاهای او را بالا آوردید، با پتو وی را بپوشانید تا از هدررفتن گرمای بدن جلوگیری شود و در صورتی که به هوش بود، به او مایعات گرم بدهید و برای کمک به تنفسش، یقه، لباس ها تنگ و کمربند او را شل کنید. هر 10 دقیقه یک بار علائم حیاتی مصدوم را بررسی کنید و از احیای قلبی- ریوی غافل نشوید و فراموش نکنید که اگر با این کارها مصدوم بهبود نیافت، حتما او را به مراکز درمانی برسانید.
در نهایت یادتان باشد اگر مصدومی با شوک اختلالات قلبی مواجه شده اسـت، حتما فشار خون وی را ارزیابی کنید؛ چرا که اگر فشار خون مصدوم بالاتر از حد طبیعی باشد، باید اقدامات دیگری انجام دهید .