مجله مطالب خواندنی

سبک زندگی، روانشناسی، سلامت،فناوری و ....

مجله مطالب خواندنی

سبک زندگی، روانشناسی، سلامت،فناوری و ....

هشدار به بیماران قلبی عازم مسافرت‌های نوروزی مراقب لخته شدن خون در سفرهای هوایی باشید!

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از باشگاه خبرنگاران،محراب مرزبان نایب رییس انجمن جراحان قلب ایران اظهار داشت: مبتلایان به اختلالات قلبی و عروقی برای داشتن سفری آسوده و همراه با آرامش در تعطیلات نوروز باید در ایام مسافرت داروهایی را که توسط پزشکشان برای آن‌ها تجویز شده است، به همراه داشته باشند و آن‌ها را به طور منظم مصرف کنند. همچنین در صورتی که این افراد دچار بیماری‌های قلبی و عروقی دچار بیماری زمینه دیگری مانند فشار خون نیز باشند، باید حتما نسبت به کنترل علایم بیماری خود نیز اقدام کنند.

وی خستگی زودرس، تنگی نفس در حین فعالیت، دردهای قفسه سینه و شکم در زمان انجام فعالیت فیزیکی، تپش قلب و احساس درد در ناحیه پشت، دست و فک پایین را از نشانه‌های ناراحتی‌های قلبی و عروقی دانست و اظهار داشت: افراد با مشاهده این علایم باید هر چه سریعتر به متخصص قلب و عروق مراجعه کنند.


نایب رییس انجمن جراحان قلب ایران عنوان کرد: برخی افراد که در خانواده‌شان سابقه اختلالات قلبی و عروقی وجود دارد و مبتلایان به دیابت و فشار خون بیشتر در معرض خطر قرار دارند و باید حتما قبل از سفرهای طولانی با پزشک خود مشورت کنند. همچنین اشخاصی که دچار اضافه وزن هستند یا سیگار استعمال می‌کنند نیز جزء گروه‌های آسیب‌پذیر محسوب می‌شوند.


مرزبان تاکید کرد: اغلب بیماران دچار اختلالات قلبی و عروقی می‌توانند بدون نگرانی با هواپیما سفر کنند، اما در سفرهای هوایی لخته شدن خون در اندام‌های تحتانی و پا‌ها یکی از مشکلاتی است که مسافران قبل از سفر باید در مورد آن با پزشک معالج خود مشورت کنند.

وی توصیه کرد: افراد برای جلوگیری از لخته شدن خون در حین مسافرت هوایی باید به طور مرتب در داخل هواپیما راه بروند، همچنین تجویز داروهای ضد انعقاد تحت نظر پزشک که مانع از لخته شدن خون می‌شود نیز در این گروه از اشخاص کمک کننده است.


مرزبان یادآور شد: خوشبختانه اغلب روش‌های درمان بیماران قلبی و عروقی تحت پوشش بیمه قرار دارند و تنها درصد کمی از خدمات درمانی مانند دستگاه‌های کمک قلبی، دریچه‌های مصنوعی قلب و برخی از وسایلی که داخل عروق یا آرئوت می‌گذارند بسیار گران قیمت هستند و به طور کامل تحت پوشش بیمه قرار ندارند و اکنون کمیته کشوری برای این منظور تشکیل شده که تعدادی از این افراد تحت پوشش بیمه قرار بگیرند.


ادامه مطلب ...

بیماران خاص، قربانی گروکشی بیمه‌ها و شرکت‌های دارویی

به گزارش جام جم آنلاین، همشهری نوشت: به گفته مدیرعامل کانون بیماران هموفیلی در دو سه سال اخیر، بهترین شرایط برای تأمین داروی این بیماران وجود داشته؛ اما همزمانی چند مشکل در فرایند تأمین دارو آسیب‌های جبران‌ناپذیری را به بیماران وارد کرده است. احمد قویدل در توضیح مشکلات پیش‌آمده گفت: ما به‌صورت ادواری شاهد کمبود فاکتور 9 در کشور هستیم. فاکتور ۹ در مسیر خودکفایی و اقتصاد مقاومتی، از منابع پلاسمایی ایران تولید می‌شود؛ یعنی پلاسمای خون ایرانیان به آلمان فرستاده می‌شود و پس از تولید فاکتور ۹ دوباره به ایران صادر می‌شود. حسن این کار این است که به‌دلیل شباهت‌های ژنتیک، کمترین مشکل را برای گیرنده‌های دارو دارد. در طول سال 1395چندین بار شاهد کمبود این دارو بودیم، زیرا تقریبا یک‌ماه است که دسترسی به آن میسر نشده است.

از آنجایی که محل تأمین دارو یک کارخانه است، هر مشکل ارزی، اداری و یا تولیدی که در مسیر تولید و واردات دارو به‌وجود بیاید، بیمار با تأخیر در دریافت دارو مواجه خواهد شد. به گفته احمد قویدل، چند مانع در تأمین داروی بیماران هموفیلی وجود دارد. خردمندانه نیست تأمین یک داروی حیاتی فقط از یک منبع تأمین شود؛ چراکه شاید تنها منبع موجود با مشکلاتی در مسیر تأمین مانند تحریم‌ها، مشکلات مالی بانک‌ها و یا نقص در فرایند تولید در کارخانه مواجه شود. اساسا اتکای به یک منبع مشکل بزرگی در درمان بیماران است.

هر بار که مشکل ادواری تأمین دارو ایجاد می‌شود، بیمار به‌صورت چراغ خاموش معلول می‌شود. تأسف‌آور این است که در پایان سال وقتی آمار می‌گیرید، دارو به اندازه کافی به کشور وارد شده ولی به موقع در اختیار بیمار قرار نگرفته است. نکته غم‌انگیز ماجرا این است که کودکان در شرایطی که شرکت‌های وارد‌کننده، در نهایت سود خود را خواهند برد، معلول می‌شوند. این در شرایطی است که دولت یارانه را برای حمایت از بیماران خاص اختصاص داده است.

آنچه مزید بر علت برای بیماران خاص شده، مشکلی به نام «لیست سیاه» شرکت‌های پخش دارویی است. قویدل درباره این موضوع گفت: از 2سال پیش دارو به قیمت اصلی عرضه می‌شود. قبلا دولت یارانه این دارو‌ها را به واردکننده می‌داد و دارو به قیمت یارانه‌ای در اختیار بیمار قرار می‌گرفت ولی الان با توجه به اینکه ایران تلاش می‌کند به بازار جهانی بپیوندد و از سوی دیگر دولت به‌دنبال سازمان‌دادن به سازمان‌های بیمه‌گر است، یارانه مذکور به سازمان‌های بیمه‌گر داده می‌شود. در نتیجه از آنجایی که سازمان‌های بیمه‌گر مطالبات مراکز درمانی را نداده‌اند، پس مراکز درمانی و داروخانه‌ها مطالبات مراکز پخش را ندادند و شرکت‌های پخش به‌دلیل طلب‌های هنگفت، در روند پخش دارو اخلال ایجاد کرده‌اند.

وی افزود: این مطالبات در نهایت پرداخت خواهد شد درحالی‌که اخلال در سلامتی بیمار هموفیلی بازگشت‌ناپذیر است. درصورتی که دارو در کشور وجود داشته باشد، دولت هم پولش را پرداخت کرده باشد ولی در عین حال بیمار جانش را از دست بدهد، باید گفت که تجارت کثیفی در جریان است.

پخش نکردن داروهای خاص، جرم است

قویدل با اشاره به پیگیری مسئله در سازمان غذا و دارو و دادستانی گفت: با حکم دادستانی، سازمان غذا و دارو به تمامی شرکت‌های پخش دارو اعلام کرده که عدم‌توزیع داروهای بیماران خاص اعم از هموفیلی (شامل فاکتورهای انعقادی)، تالاسمی، پیوند و متابولیک و... به‌دلیل بدهی و مشکلات بازپرداخت سازمان‌های بیمه‌گر به مراکز درمانی و ایجاد کمبود دارویی برای بیماران به هیچ عنوان پذیرفته نیست.

شرکت‌های دارویی اگر مطالبات عقب افتاده دارند، دارو را از وزارت بهداشت تحویل نگیرند، بهتر از آن است که آن را بین بیماران نیازمند توزیع نکنند و در انبارهای خود دپو کنند، این کار براساس نظر دادستانی جرم است.


ادامه مطلب ...

مزایای پیاده روی برای بیماران آلزایمری

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از مهر، به گفته محققان دانشگاه کانزاس آمریکا پیاده روی علاوه بر بهبود فعالیت های فیزیکی موجب کاهش روند از بین رفتن حافظه و توانایی های فکری می شود.

این مطالعه شامل ۷۰ بیمار بود. در برنامه برخی آنان پیاده روی تند حداقل به مدت ۱۵۰ دقیقه در هفته تعیین شد. برخی دیگر تحت عنوان گروه کنترل در کلاس های ورزش های کششی شرکت داده شدند.

بعد از شش ماه، بسیاری از شرکت کنندگان در هر دو گروه شاهد بهبود در عملکرد فیزیکی شان بودند. روند زوال فکری و حافظه گروه کنترل نیز کاهش یافته بود.

اما در گروه پیاده روی، برخی افراد شاهد بهبود قابل توجهی در توانایی تفکر و حافظه شان بودند و حتی اندازه هیپوکامپ مغزشان هم که در مراحل اولیه تحت تاثیر بیماری آلزایمر کوچک می شود، افزایش نسبی یافته بود.

جیل موریس، سرپرست تیم تحقیق، در این باره می گوید: «به نظر می رسد برنامه درست ورزشی می تواند بهبودبخش بیماری باشد. اما هنوز ما به آن برنامه ایده آل دست نیافته ایم.»


ادامه مطلب ...

رشد سریعتر سرطان سینه در بیماران چاق

به گزارش جام جم آنلاین از ایرنا، محیط رشد سلول‌های سرطانی در چگونگی و سرعت رشد این سلول‌ها موثر است و مطالعات محققان دانشگاه کارولینای شمالی نشان می‌دهد رشد سلول‌های سرطانی در بافت چربی سریعتر است.

در این مطالعه نوعی سرطان سینه به نام سرطان سینه سه‌گانه منفی مورد مطالعه قرار گرفت. در این مطالعه مفهومی به نام میکرو محیط بررسی شد. میکرو محیط به سلول‌های اطراف تومور و مواد شیمیایی تولیدشده توسط این سلول‌ها گفته می‌شود.

مطالعات نشان می‌دهد قسمت اعظم بافت سینه چربی است و سلول‌های سرطانی در میان این بافت قرار دارند. زمانی که بیمار چاق یا دارای اضافه وزن است، بافت چربی تغییر می‌کند یا موجب تغییر میکرو محیط می شود و همین امر رشد و پیشرفت سرطان را تسریع می‌کند.

مقایسه دو مدل لاغر و چاق آزمایشگاهی نشان می‌دهد تومورها در افراد چاق به مراتب بزرگتر هستند. این مطالعه اطلاعات ارزشمندی را در زمینه ارتباط چاقی و سرطان در اختیار محققان قرار می‌دهد.

سرطان سینه دومین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان است. به رشد کنترل نشده سلول های پوشش داخلی مجرای شیری یا لوبول، سرطان سینه گفته می شود.

هر سینه از 15 تا 20 بخش به نام لوب تشکیل شده که به صورت خوشه ای در کنار هم قرار دارند.

لوب ها مجموعه ای از غدد شیری هستند. هر لوب از بخش های کوچکتری به نام لوبول تشکیل شده است.

سرطانی که از لوبول آغاز شود، سرطان لوبولار نامیده می شود. سرطان سینه در زنان شایع تر است، گرچه احتمال ابتلای مردان نیز به سرطان سینه وجود دارد.

ممکن است رشد تومور سینه کاملا بدون علامت باشد، ولی شایع ترین علایم سرطان سینه عبارتند از :

-وجود توده در هر ناحیه از سینه و زیر بغل

تومور های مربوط به سرطان سینه معمولا بدون درد هستند. این توده ها در سونوگرافی و ماموگرافی مشاهده می شوند بنابراین لازم است به محض مشاهده توده، به پزشک مراجعه شود.

-تورم در ناحیه زیر بغل

-درد یا حساسیت در سینه

گرچه توده سینه معمولا بدون درد است، ولی می تواند باعث حساسیت و درد در ناحیه سینه شود.

-مسطح شدن یا فرو رفتگی در سطح سینه

-هر گونه تغییر شکل، رنگ و اندازه در سینه

-تغییر دمای پوست ناحیه سینه

-تغییر شکل نوک سینه و احساس فرورفتگی، خارش و سوزش در این ناحیه

-ایجاد بثورات پوستی در ناحیه سینه

-هر گونه ترشح روشن یا خونی از سینه


ادامه مطلب ...

باید و نبایدهای تغذیه بیماران کلیوی

به گزارش جام جم آنلاین، بی‌شک،‌ داشتن رژیم غذایی مناسب و معتدل، با توجه به توصیه‌های پزشک و همچنین انجام ورزش‌های سبک در ارتقای وضعیت جسمی و روحی بیمار نقش مهمی ایفا می‌کند. به گفته دکتر طباطبایی، متخصص جراحی کلیه، محدودیت مصرف نمک یک قانون کلی است که رعایت آن به همه بیماران کلیوی توصیه می‌شود.

حذف نمک از رژیم غذایی ضروری است

نارسایی کلیه، اگر از نوع حاد باشد، در صورت درمان بهبود پیدا می‌کند، اما نارسایی مزمن کلیوی نیاز به انجام دیالیز یا پیوند کلیه دارد. دیابت و فشار خون بالا،‌ از مهم‌ترین عوامل بروز نارسایی مزمن کلیوی است. به طور کلی،‌ از آنجا که بیماران کلیوی معمولا دچار کم‌اشتهایی می‌شوند، بهتر است تعداد وعده‌های غذایی این بیماران افزایش یابد. دکتر مقداد طباطبایی، متخصص جراحی کلیه و فوق‌تخصص جراحی بسته کلیه، درباره نقش این عضو اساسی در بدن به جام‌جم می‌گوید: کلیه در تنظیم میزان مایعات و میزان الکترودهای بدن یعنی سدیم و پتاسیم و متابولیسم پروتئین‌ها نقش دارد. به همین دلیل،‌ اختلال در این عضو و بروز بیماری‌های مزمن کلیوی،‌ باعث بروز اختلال در این روند می‌شود. دیالیز برای کلیه‌ای که نمی‌تواند آب و مایعات یا مواد دفعی بدن مثل نمک را دفع کند، این کار را به صورت مصنوعی و خارج از بدن انجام می‌دهد.

نوعی اختلال کلیوی به این شکل است که بیمار ادرار ندارد و بدن حتی آب هم دفع نمی‌کند و نوع دیگر بیماران کلیوی هستند که آب دفع می‌کنند، اما قادر به دفع سدیم و پتاسیم نیستند. بر همین اساس،‌ نوع کارکرد دستگاه دیالیز هم متفاوت و توصیه‌هایی که به این بیماران می‌شود نیز متفاوت است.

دکتر طباطبایی درباره قوانین تغذیه‌ای بیماران کلیوی ادامه می‌دهد: معمولا محدودیت مصرف نمک برای همه بیماران کلیوی تجویز می‌شود. علت آن هم این است که این بیماران عملا نمی‌توانند سدیم را دفع کنند و دچار عوارض ناشی از تجمع سدیم می‌شوند. درباره پروتئین هم چون متابولیسم پروتئین در بیماران کلیوی با اختلال روبه‌رو می‌شود، محدودیت مصرف مواد پروتئینی و بیش از همه، گوشت قرمز وجود دارد. در باره محدودیت مصرف آب و مایعات براساس نوع بیماری، پیشنهادی که به افراد می‌شود متفاوت است. بیماران کلیوی درباره مصرف داروها هم مثل مواد غذایی باید هشیار باشند، چراکه داروها معمولا از دو سیستم عمده کبد و کلیه دفع می‌شوند. به طور کلی به همه بیماران کلیوی توصیه می‌شود که نمک نخورید، پروتئین به تعادل و تناسب استفاده کنید و گوشت قرمز کمتر بخورید.

کلیه‌های سنگ‌ساز را دریابید

سنگ کلیه بر اثر اشباع نمک‌ها و املاحی که در تشکیل سنگ دخالت دارند و وجود آنها در ادرار به وجود می‌آید. سنگ‌های کلیوی بسته به عوامل به وجود آورنده، انواع متفاوتی دارند که همراه با درد بسیار زیاد دفع می‌شوند، اما رژیم غذایی مناسب می‌تواند مانع برگشتن این سنگ‌ها شود. رژیم غذایی کم‌چرب و پرفیبر، نقش اصلی در پیشگیری از بروز دوباره این مشکل دارد. در نهایت بسته به نوع سنگ کلیه، رژیم غذایی تغییر می‌کند.

دکتر طباطبایی درباره اهمیت تغذیه در کسانی که کلیه سنگ‌ساز دارند،‌ تاکید می‌کند: کلیه، محل دفع مواد و آب اضافی بدن است. درباره سنگ‌سازی کلیه، نوع تغذیه فرد در نحوه ابتلا به سنگ کلیه اهمیت دارد و برای مثال مصرف بیش از حد نمک مهم است. در باره مصرف کلسیم، میزان سرانه مصرف لبنیات در کشور ما بسیار پایین است و به همین دلیل، مصرف مواد لبنی را برای بیماران به اندازه مواد دیگر منع نمی‌کنیم، چون همان مقداری که مصرف می‌شود، مقدار زیادی نیست. در باره کلیه‌های سنگ‌ساز بخصوص در شهرهای بزرگ به دلیل تغییر سبک زندگی و مصرف بیش از حد غذاهای پروتئینی و فست فود، با سنگ‌هایی مواجه هستیم که حاصل مصرف بیش از حد مواد پروتئینی مثل گوشت قرمز است. معمولا غذاهای فست‌فود، هم پروتئین بیش از حد و هم نمک زیاد دارد.

محدودسازی مصرف پروتئین و پتاسیم

هنگامی که از بیمار کلیوی صحبت می‌شود، عمده‌ترین مشکلی که با آن روبه‌رو هستیم، بحث محدودسازی مصرف پروتئین و املاح است. نوع و حجم پروتئینی که در روز برای هر فرد نیاز است، باید کنترل شود. دکتر کورش جعفریان، دانشیار دانشکده علوم تغذیه و رژیم شناسی دانشگاه علوم پزشکی تهران، درباره رژیم غذایی مناسب بیماران کلیوی به جام‌جم می‌گوید: یک فرد بالغ و سالم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن 8 دهم گرم پروتئین در روز نیاز دارد، اما زمانی که فرد دچار مشکل کلیوی می‌شود، میزان و کیفیت پروتئین تفاوت می‌کند. سفیده تخم‌مرغ از پروتئین‌های باکیفیت است و پروتئین موجود در گوشت قرمز و احشای داخلی بدن حیوانات مثل دل و جگر مضراتی دارد و مصرف آنها باید کاهش پیدا کند. بنابراین می‌توان از لحاظ میزان مصرف برای این بیماران محدودیت قائل نشد، اما محدودیت نوع پروتئین مصرفی اهمیت دارد.

نکته دیگری که باید به آن توجه شود، املاح است. در بیماران کلیوی بدن در فیلتر کردن بعضی املاح مثل فسفر، سدیم، کلسیم و پتاسیم دچار مشکل می‌شود. به همین دلیل، میزان فسفر و کلسیم در بدن بالا می‌رود. در چنین شرایطی میوه‌ها و سبزیجات را تقسیم‌بندی و به بیمار توصیه می‌کنیم، انتخاب اصلی از میان موادی باشد که کم پتاسیم است.

محدودیت مصرف مایعات

دکتر جعفریان درباره مصرف مایعات در بیماران کلیوی می‌افزاید: موضوع مهم در مورد بیماران مزمن کلیوی آب است. بسیاری از بیماران، توان دفع آب از طریق ادرار را ندارند و ممکن است دست و پایشان ورم کند. علت اصلی این ورم، دفع نشدن آب و مایعات و پتاسیم از بدن است. در چنین شرایطی، ما محدودیت مصرف مایعات را هم به رژیم فرد اضافه می‌کنیم. ما حدود 600 میلی لیتر مایعات به علاوه حجم ادراری که بیمار دفع می‌کند، آب و مایعات در نظر می‌گیریم تا میزان ورم کاهش پیدا کند.

اگر بیمار کلیوی داشته باشیم که بیماری‌های دیگری در کنار بیماری کلیوی داشته باشد، آنجا هم مراقبت ضروری است و باید شرایط بیماری‌های دیگر نیز در رژیم فرد لحاظ شود. درباره بیماران دیالیزی دیگر محدودیت‌های این چنینی وجود ندارد و داستان متفاوت است. در این شرایط، گاهی دریافت پروتئین‌های باکیفیت را بالا می‌بریم. همه این شرایط بستگی به زمان، مدت و نوع دیالیز دارد و نیز تحمل فرد و عوارضی که در نتیجه دیالیز ایجاد شده است.

درباره چربی‌ها نیز سعی می‌کنیم، میزان چربی‌های مفید مثل چربی‌های گیاهی، چربی‌های سرشار از امگا 3 و چربی‌های فاقد ترانس و اشباع نشده را افزایش دهیم که هم جایگزین انرژی از دست رفته فرد می‌شود و هم برای بیماران کلیوی این مواد عارضه کمتری دارد و مواد اضافه برای آنها ندارد. به عنوان نکته آخر، ورزش بخصوص پیاده‌روی حتی برای کسانی که دیالیز می‌کنند، توصیه می‌شود.


ادامه مطلب ...

شانه‌های منجمد در کمین بیماران مبتلا به دیابت

به گزارش جام جم آنلاین، امیدرضا مؤمن زاده در ارتباط با شایع ترین علت درد شانه و کتف اظهارداشت: دردهای مفصل شانه هم در میان زنان و هم مردان و به خصوص در بین افراد میان سال و مسن شیوع داشته و صرفا ضربه به این قسمت از بدن نیست که سبب بروز درد در شانه می شود.

وی افزود: آناتومی مفصل شانه به صورتی بوده ، که ساختمان های عبور کننده از آن همچون زردپی ممکن است، دچار التهاب و آسیب شوند، بنابراین افرادی که کارهای بالای شانه را زیاد انجام می دهند، همچون نقاشان ساختمان یا ورزشکاران و...که دست های آنان در مدت طولانی بالای سر قرار بوده و فشار زیادی روی زردپیهای کاف گرداننده شانه ایجاد می کند، می تواند سبب درد و التهاب در ناحیه شانه شده که به خصوص در شب و هنگام خواب این درد بیشتر احساس می شود.

این متخصص ارتوپدی با اشاره به اینکه پارگی این زرد پی های کاف شانه نیز یکی دیگر از شایع ترین بیماری های شانه است،که منجر به درد و ضعف و خشکی شانه می شود گفت : سوانح و تصادفات رانندگی که باعث شکستگی یا دررفتگی می شوند نیز می توانند باعث ایجاد درد و ضعف در مفصل شانه، آسیب غضروف و پارگی زردپی ها وگاهی درد طولانی مدت بدلیل ایجاد ساییدگی مفصل شود.

مومن زاده تصریح کرد: بیمارانی که برای درمان به متخصص ارتوپدی مراجعه می کنند، به غیر از درد شانه دچار مشکلاتی همچون بی حرکتی یا کاهش حرکت مفصل شانه و ضعف و کاهش قدرت نیز هستند.

متخصص ارتوپدی اظهار داشت: به غیر از آسیب های که به تاندون وارد می شود، مشکل شایع دیگری که به خصوص خانم ها با آن مواجه می شوند شانه منجمد بوده که یا بدون علت بوده و یا در بیمارانی که دچار دیابت یا مشکلات غده تیروئید هستند مشاهده می شود.

وی ادامه داد: افرادی که دچار شانه منجمد می شوند به شدت دچار خشکی شانه یا کاهش دامنه حرکت و درد قابل توجه مواجه می شوند بنابراین درمان آن نیاز به توانبخشی و فیزیوتراپی طولانی مدت و درمان دارویی و گاهی تزریق داروی مناسب در فضای مفصل دارد.

مؤمن زاده با اشاره به اینکه رسوب کلسیم در زردپی مفصل شانه نیز از دیگر مشکلات شانه است، گفت: رسوب کلسیم نیز در خانم ها بیشتر دیده می شود و گاهی نیاز به عمل جراحی است.

متخصص ارتوپدی ادامه داد:در تمام مشکلات شانه برای درمان صحیح نیاز به تشخیص مناسب است. جهت تشخیص خیلی از مواقع از روش های رادیوگرافی ساده و MRI استفاده می شود. بعد از تشخیص درمان های علامتی مانند مسکن ها،داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی، پمادهای موضعی، و گاهی تزریق کورتون در داخل فضای ساب آکرومیال در کنار آن فیزیوتراپی و توانبخشی در صورت نیاز استفاده می شود و اگر بیمار با روش های معمول بهبود نیافت درمان های جراحی شامل جراحیهای بسته (آرتروسکوپی) و یا جراحیهای باز برای از بین بردن عارضه استفاده می شود.

وی در انتها خاطرنشان کرد: توصیه ما برای افراد میانسال و مسن برای این که دچار درد های مفصل شانه نشوند، این است که از حرکت های که مکانیک مفصل شانه به خوبی برای آنها طراحی نشده و کارهای طولانی مدت و سنگین بالای سر پرهیز کرده همچنین عضلات شانه و گردن را با نرمش های متداول و سبک قوی نگه داشته تا از درد های مفصل شانه پیشگیری شود.


ادامه مطلب ...

روزه گرفتن بیماران چشمی با شبکیه نازک

شبکیه نازک چشمی، یکی از مشکلات چشمی است که روزه داری برای این بیماران، توسط پزشک متخصص منع می شود.

روزه گرفتن بيماران چشمی با شبکیه نازک

در مورد این بیماری چشمی چقدر می دانید؟ روزه گرفتن چه مشکلی برای این بیمارا نبوجود می آورد؟ در مورد روزه داری با بيماري التهاب دروني چشم هم اطلاعات جالبی جمع آوری کرده ایم که خواندن آن، خالی از لطف نیست.

شبکیه نازک چشمی و روزه داری

روزه داري براي بيماران چشمي که شبکيه چشمشان نازک است، موجب آسيب ديدگي شبکيه و کاهش بينايي در آنها مي‌شود.

دکتر ” هرمز شمس ” رئيس انجمن چشم پزشکي ايران در اين باره به خبرنگار ايسنا، علوم پزشکي ايران توضيح داد : شيوع بيماري چشمي نازک بودن شبکيه درافراد نزديک بين رايج است.

از اين رو اين افراد و نيز افرادي که پزشک شبکيه چشم آنها را نازک تشخيص داده است در صورت روزه گرفتن، به دليل کاهش آب بدن به ويژه چشم به تدريج زجاجيه چشمشان خشک و خطرجدا شدن شبکيه و کاهش بينايي وجود دارد. وي ادامه داد : به اين ترتيب با پيشرفت بيماري، گروهي از اين افراد نياز به جراحي چشم خواهند داشت.

دکتر شمس به ساير بيماران چشمي که روزه داري برايشان مضر است اشاره کرد و گفت : در بيماران داراي التهاب دروني چشم و بيماري بهجت، گرفتن روزه ضمن ايجاد ضعف عمومي، علائم بيماريشان را تشديد مي کند به همين دليل اين بيماران منع روزه داري دارند.

روزه داری با بيماري التهاب دروني چشم

رئيس انجمن چشم پزشکي ايران در ادامه تصريح کرد : بيماري التهاب دروني چشم و بيماري بهجت نبايد با حساسيتهاي چشمي يا عفونت چشم اشتباه گرفته شود،

چرا که آن دو بيماري ( التهاب دروني چشم و بيماري بهجت) با عوارض ديگري همچون قرمزي چشم ( حلقه اي دور قرنيه )، آفت دهان و دستگاه تناسلي، عوارض پوستي همراهند اما عفونت يا حساسيت چشمي تنها با يک علامت قرمزي چشم ( قرمزي پراکنده در چشم) مشخص مي شود.

روزه داری بعد از جراحی چشم

وي در پايان خاطر نشان کرد: بيماران ديابتي که روزه مي گيرند در صورتي که با مشکل جدي چشمي مواجه هستند از ادامه روزه داري اجتناب کنند، همچنين به جز جراحي شبکيه، بيماراني که يک ماه از جراحي آب مرواريد و ساير جراحيهاي چشمي شان مي گذرد با مشورت پزشک، مي توانند روزه بگيرند.


ادامه مطلب ...

هشدار سگ‌ها به بیماران دیابتی

سلامتی به نقل از مجله اینترنتی فوت وفن :سگ‌هایی که برای کمک به افراد دیابتی تربیت شده‌اند می‌توانند از روی بازدم انسان کاهش سطح قند خون را تشخیص دهند.

هشدار سگ‌ها به بیماران دیابتی

این سگ‌ها آموزش دیده‌اند که با انجام کارهایی مانند پنجه کشیدن، زوزه کشیدن یا لمس کردن صاحب خود را متوجه وضعیت موجود بکنند. این علایم هشدار دهنده باعث می‌شود فرد دیابتی میزان قند خون خود را با دستگاه چک کند و قبل از اینکه دچار بیهوشی شود، برای بالابردن قند خون، غذا مصرف کند.

این سگ‌ها می‌توانند یک کیف کوچک حاوی مواد غذایی قندی، اطلاعات درباره بیماری فرد و شماره تلفن‌های ضروری برای تماس و اطلاع دادن به اطرافیان بیماررا همراه خود داشته باشند و این مسیله زمانی که فرد دیابتی دچار افت قند خون شده وهوشیاری خود را از دست داده است می‌تواند مفید و کمک کننده باشد.

سگ‌ها قدرت بویایی فوق‌العاده‌ای دارند و با آموزش و صرف وقت می‌توان آن‌ها را برای کمک به افراد دیابتی تربیت کرد. زمانی که میزان قند خون کاهش پیدا می‌کند، موادی در خون ترشح می‌شود که باعث بوی خاصی در بازدم می‌شود و این مسئله در هنگام افت قند خون در انسان‌های سالم نیز اتفاق می‌افتد.

یک فرد دیابتی یا اطرافیان او به‌خوبی می‌دانند که وجود چنین سگ‌های هشداردهنده‌ای تا چه حد می‌تواند برای یک فرد دیابتی اطمینان‌بخش و کمک‌کننده باشد. نحوه تربیت این سگ‌ها همانند تربیت سگ‌های زنده‌یاب و امداد‌رسان با تکیه بر قوه بویایی و هوش و ذکاوت حیوان انجام می‌پذیرد.


ادامه مطلب ...

آیا روزه‌داری برای بیماران دیابتی، بی‌خطر است؟

این سوالی است که این روزها از پزشکان مرتب پرسیده می‌شود. برای پاسخ به این پرسش باید عوارض گرسنگی و تشنگی طولانی در بیماران دیابتی را بشناسیم. عارضه اصلی گرسنگی، کاهش یا افزایش قند خون است.

آیا روزه‌داری برای بیماران دیابتی، بی‌خطر است؟

افت قند خون: در بسیاری از مطالعات نشان داده شده،‌ احتمال افت قند خون هنگام روزه‌داری در بیماران دیابتی بخصوص آنان که از داروهای مترشحه انسولین مثل گلی بنکلامید استفاده می‌‌کنند و نیز افرادی که تحت درمان انسولین هستند، چند برابر می‌شود. این مشکل در باره بیمارانی که روزهای قبل از ماه رمضان برای کنترل بهتر، دوز دارو یا انسولینشان بیشتر شده است، بسیار بیشتر است.

جالب این که در برخی بیماران قند خون زیاد می‌شود. این به دلیل کم کردن دارو برای جلوگیری از افت قند است. کم شدن دوز داروهای کاهنده قند خون برای اجتناب از هیپوگلایسمی در اکثر بیماران دیابتی اجتناب‌ناپذیر است و این کار در بسیاری مواقع، منجر به ایجاد هایپرگلایسمی و به هم خوردن کنترل قند خون می‌ شود.

عارضه اصلی تشنگی طولانی غلیظ شدن خون و استعداد ایجاد لخته‌های خونی و بسته شدن رگ‌های مغزی و قلبی است.

در بیمارانی که قند خونشان بالاتر از ۱۸۰ است، ادرار زیاد و نبود امکان نوشیدن آب موجب بروز کم آبی پیش رونده می‌شود. این بیماران اگر در ماه‌های گرم،‌ مبادرت به روزه‌داری کنند،‌ بخصوص اگر مجبور به فعالیت در ساعات روز باشند، در معرض ایجاد دهیدراتاسیون یا همان کم‌آبی هستند. بی‌آبی در بدن می‌تواند چند خطر عمده ایجاد کند:

اول: ایجاد سنکوپ به دلیل این که بیماران دیابتی همزمان دچار مشکلات اعصاب داخلی قلب و عروق هستند.

دوم: افزایش احتمال لخته شدن خون به خاطر زیاد شدن غلظت خون و عوارض بعدی آن شامل سکته‌های مغزی.

سوم: افزایش احتمال لخته شدن خون در رگ‌های چشم و به دنبال آن نابینایی.

با وجود خطرات بالا باید چند نکته را به خاطر سپرد:

بسته به شدت دیابت، داروهای مصرفی، سن بیمار، بیماری‌های همزمان و شدت فعالیت بیمار در طول روز میزان خطر از کم تا بسیار زیاد متفاوت است. ما به عنوان پزشک وظیفه داریم، میزان خطر را بیان کنیم و این بیمار است که تصمیم می‌گیرد، براساس اعتقادات خود چگونه عمل کند.

در پایان بحث،‌ افرادی را که با وجود دیابت، گروه کم‌خطر برای روزه‌داری تلقی می‌شوند، معرفی می‌کنیم:

افراد کم‌خطر: بیماران دیابتی تیپ دو که با شیوه زندگی مناسب (تغدیه و ورزش) و داروهای کم‌عارضه مثل متفورمین و آکاربوزکنترل می‌شوند،‌ به شرط این که اولا قند خون متوسط آنها کمتر از ۱۵۰ باشد و در طول روز قند خونشان بالاتر از ۱۸۰ نباشد و ثانیا بیماری همزمان دیگری (بیماری قلبی، چشمی و کلیوی) نداشته باشند.


ادامه مطلب ...

توصیه های مفید برای ترخیص بیماران قلبی

مدد جوی گرامی برای جلوگیری از شدت علایم بیماری رعایت نکات زیر برای سلامتی شما ضروری می باشد:

توصیه های مفید برای ترخیص بیماران قلبی

۱- از فعالیت هایی که سبب درد سینه, تنگس نفس و خستگی می شود خودداری کنید . بین کار و فعالیت به استراحت بپردازید.

۲- فعالیت خود را بتدریج افزایش دهید هر روز راه بروید و فاصله راه رفتن را بتدریج افزایش دهید از انجام کارهای سنگین بپرهیزید.

۳- تا ۳ ساعت بعد از خوردن غذا فعالیت ورزشی انجام ندهید.

۴- با هوای خیلی سرد و خیلی گرم بیش از اندازه مواجهه نداشته باشید.

۵- هر روز در ساعت معین وزن و فشار خود را کنترل کنید.

۶- در صورت افزایش وزن, وزن خود را کم نموده و در یک برنامه کاهش وزن شرکت کنید

۷-رژیم دارویی را رعایت کنید. قرص زیرزبانی خود را در تمام اوقات به همراه داشته باشید..

۸-به تفریح مناسب بپردازید چون باعث کاهش فشار عصبی می شود.

۹-رژیم غذایی کم نمک, کم چربی و کم کالری مصرف کنید از خوردن غذاهای زیاد و عجله در خوردن غذا بپرهیزید از میوه و سبزیجات استفاده کنید.

۱۰- هنگام حمام کردن یک نفر در کنارتان باشد از آب ولرم استفاده کنید و زمان حمان از ۱۵-۲۰ دقیقه تجاوز نکند.

۱۱-اگر رانندگی باعث عصبانی شدن شما میشود از رانندگی دوری کنید از مسافرت با هواپیما به مدت ۶ ماه بپرهیزیدا

۱۲-پس از یک ساعت رانندگی مداوم چند دقیقه توقف کرده قدم زده و مجددا به رانندگی ادامه دهید.

۱۳- در صورت عدم وجود عوارض از هقته ششم میتوانید فعالیت جنسی را از سر بگیرید مصرف قرص زیز زبانی قبل از تماس جنسی به پیشگیری از ایجاد درد قفسه سینه کمک میکند.

در صورت وجود علایم زیر به پزشک مراجعه کنید:

احساس فشار یا درد جلوی قفسه سینه ای که به مدت ۱۵ دقیقه بعد از مصرف قرص زیرزبانی نیترو گلیسیرین رفع نشود.

تنگی نفس,غش یا سنکوپ.

تورم در مچ پا و یا بالاتر ,ضربان تند یا کند قلب.


ادامه مطلب ...