دلیل خونریزی واژن در بارداری چه علتی دارد؟

[ad_1]

بامداد – اغلب زنان بارداری که دچار خونریزی واژن می شوند، خصوصا در سه ماهه اول بارداری (هفته های یک تا دوازدهه بارداری)، نوزادانی سالم به دنیا می آورند. با این وجود باید خونریزی از واژن را در این دوران جدی گرفت.خونریزی واژن در دوران بارداری یکی از مشکلاتی است که به شدت خانم‌ها را نگران می‌کند و اولین چیزی که در این شرایط به آن فکر می‌کنند سقط شدن جنین‌شان است. با اینکه از کنار خونریزی‌های این دوران نباید به آسانی گذشت اما این اتفاق در این دوران همیشه خطرناک نیست و منجر به سقط نمی‌شود. بنابر‌این ما عوامل خونریزی‌های بارداری را در دوره های مختلف دوران بارداری برایتان بیان کرده ایم.

خونریزی‌در دوران بارداری یکی از مشکلاتی است که به شدت خانم‌ها را نگران می‌کند

علل خونریزی واژن در بارداری

۱- سه ماهه اول بارداری

– سرطان دهانه رحم

– تغییرات دهانه رحم شامل جریان خون بیشتر به سرویکس و نرم شدن آن باعث خونریزی واژینال بی خطر بعد از نزدیکی یا تست های لگنی می شود.
– بارداری خارج از رحم

– خونریزی در اثر لانه گزینی جنین در رحم، در اوایل بارداری طبیعی است که تقریبا ۱۰ تا ۱۴ روز بعد از لقاح و در اثر اتصال تخم بارور شده به دیواره رحم رخ می دهد.
– سقط

– بارداری مولار یا بارداری پوچ: یک اتفاق نادر است که در آن به جای جنین یک توده غیرعادی بعد از لقاح در داخل رحم شکل می گیرد.

– بعضی عفونت های دهانه رحم

۲- سه ماهه دوم بارداری

– سقط جنین
– جفت سرراهی
– جداشدن ناگهانی جفت
– بازشدن زودرس دهانه رحم که سبب زایمان زودرس می شود.
– زایمان زودرس که ممکن است سبب خونریزی کمی شود، خصوصا اگر همراه با انقباضات منظم، کمردرد و فشار لگنی باشد.
– مشکلات دهانه رحم مثل عفونت، التهاب یا تومور دهانه رحم
– پارگی رحم: یک اتفاق نادر، اما تهدید کننده زندگی که در آن رحم در محل زخم بر اثر سزارین قبلی دچار پارگی می شود.
به یاد داشته باشید که در هفته های آخر بارداری، ترشح غلیظ و چسبنده واژن که همراه با خون باشد، نشانه طبیعی نزدیک بودن زمان زایمان است.

خونریزی در اثر لانه گزینی جنین در رحم، در اوایل بارداری طبیعی است

۳- خونریزی واژینال طبیعی در اواخر زایمان

غیر از خونریزی هایی که می توانند سبب ناراحتی شوند، بعضی از خونریزی های واژن در اواخر بارداری طبیعی است.

با نازک شدن دیواره رحم و آمادگی آن برای زایمان، موکوسی که دهانه رحم را مسدود کرده است خارج می شود.

در این زمان شما متوجه ترشح چسبناکی خواهید شد که می تواند همراه کمی خون باشد.

این خونریزی نشانه طبیعی زایمان است که می تواند یک یا دو هفته بعد رخ دهد.

چه زمانی نگران لکه‌بینی‌و خونریزی باشیم؟
اگرچه لکه‌ بینی برای بعضی از خانم‌های باردار اتفاق می‌افتد، اما این اتفاق اغلب سلامت مادر و کودک را تهدید نمی‌کند و معمولا برای درصد کمی از خانم‌های باردار، لکه‌بینی بعد از عمل نزدیکی رایج است. بقیه هم ممکن است به دلایلی خونریزی داشته باشند که هیچ ربطی به حاملگی ندارد. دلایلی مانند عفونت یا پارگی دیواره آلت تناسلی. بسیاری از لکه‌بینی‌ها بی‌خطر هستند. اما خونریزی، هرچقدر هم که اندک، ممکن است نمایانگر مشکلاتی مانند سقط‌ جنین، حاملگی خارج از رحم یا بسته شدن دهانه رحم توسط جفت جنین باشد.

هشدار 

به یاد داشته باشید که در هفته های آخر بارداری، ترشح غلیظ و چسبنده واژن که همراه با خون باشد، نشانه طبیعی نزدیک بودن زمان زایمان است.

گردآوری:بخش زناشویی بیتوته

منابع:

tebyan.net

ninisite.com

نوشته دلیل خونریزی واژن در بارداری چه علتی دارد؟ اولین بار در بامداد پدیدار شد.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
خون ریزی یا لکه بینی در دوران بارداری دانشنامه فرزندبارداریخون ریزی در سه ماهه اول بارداری در صورتی که در اوایل دوران بارداری، دچار خون ریزی یا سلامت بانوان بهداشت خانم ها کودکسلامت بانوان بهداشت خانم ها زنانلباس زیر زنانهتبلی تخمدانخارش واژنعفونت ادراری شیردهی در زمان بارداری دانشنامه فرزندنوزادحذف وعده شیر شبانگاهی کودکان در سن شش ماهگی به طور میانگین ساعت در طول قرص دوفاستون در چه مواقعی تجویز می شود؟ عوارض …کمردرد در ماه آخر بارداری کمردرد در بارداری نشانه چیست؟ راهکارهای کاهش کمردرد بارداریبا تهوع بارداری چه ‌کار کنیم؟زنان در بارداری معمولا ویار را به شکل تجربه می کنند اکثریت زنان باردار، از تهوع دکتر رهام صادقی پریود نامنظم و احتمال بارداریتاریخ سه‌شنبه اردیبهشت عنوان پریود نامنظم و احتمال بارداری پست آموزه های زندگی و زناشوییعفونت برخی از دخترها در رحم خود، میکروبها و قارچ های بالقوه ای دارند که پس از اولین سقط جنین سئوال سلام من تسب غربالگری را انجام دادم خدا را شکر مشکلی نبوددر هفته دچار خونریزی کلاسهای بارداری و آمادگی برای زایمان صفحه سلاممن کلاسهای آمادگی دوران بارداری خانم ثاقب رای در بندرعباس شرکت کردمخیلی عالی حاملگی خارج از رحم چیست؟آیا خطرناک است؟ ایران نازچه کسانی بیشتر در معرض خطرند؟ خطر بارداری خارج رحمی در زنانی که دچار عفونت‌های لگن خون ریزی یا لکه بینی در دوران بارداری دانشنامه فرزند بارداری خون ریزی یا لکه بینی در زمان های مختلف بارداری معنای متفاوتی دارد گاهی بی ضرر و گاهی نیز می سلامت بانوان بهداشت خانم ها کودک سلامت بانوان بهداشت خانم ها زنانلباس زیر زنانهتبلی تخمدانخارش واژنعفونت ادراریتخمدان شیردهی در زمان بارداری دانشنامه فرزند نوزاد حذف وعده شیر شبانگاهی کودکان در سن شش ماهگی به طور میانگین ساعت در طول شب می قرص دوفاستون در چه مواقعی تجویز می شود؟ عوارض دوفاستون کمردرد در ماه آخر بارداری کمردرد در بارداری نشانه چیست؟ راهکارهای کاهش کمردرد بارداری آموزه های زندگی و زناشویی عفونت برخی از دخترها در رحم خود، میکروبها و قارچ های بالقوه ای دارند که پس از اولین ارتباط کلاسهای بارداری و آمادگی برای زایمان صفحه سلاممن کلاسهای آمادگی دوران بارداری خانم ثاقب رای در بندرعباس شرکت کردمخیلی عالی بود و به با تهوع بارداری چه ‌کار کنیم؟ زنان در بارداری معمولا ویار را به شکل تجربه می کنند اکثریت زنان باردار، از تهوع صبحگاهی دکتر رهام صادقی پریود نامنظم و احتمال بارداری تاریخ سه‌شنبه اردیبهشت عنوان پریود نامنظم و احتمال بارداری پست سقط جنین سئوال سلام من تسب غربالگری را انجام دادم خدا را شکر مشکلی نبوددر هفته دچار خونریزی شدم سقط جنین سقط جنین شایع‌ترین عارضه بارداری سقط جنین است این جمله یعنی این که شایع‌ترین مشکل و خطری

چه عواملی موجب خونریزی و کبودی پوست می‌شوند؟

[ad_1]

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از ایسنا، بسیاری از فاکتورهای مختلف مرتبط با سبک زندگی و انواع بیماری‌ها می‌تواند موجب خونریزی و کبودی روی بدن شود و ضرورت دارد نسبت به مشخص شدن دلیل بروز آن اقدام شود.

مدیکال دیلی در مقاله جدیدی منتشر کرد که برخی از این عوامل به شرح زیر است:

مصرف مواد الکلی: الکل و آسیب دیدگی کبدی ناشی از الکل می‌تواند موجب کاهش تعداد سلول‌ها و از دست رفتن خون شود. در این شرایط میزان پلاکت‌های خون کاهش می‌یابد که نشانه‌ای از افزایش خونریزی است. در واقع الکل مستقیما موجب خونریزی نمی‌شود اما به دلیل آسیب رساندن به کبد روند تولید پروتئین‌ لازم برای توقف خونریزی کند می‌شود.

سرطان خون: این نوع سرطان موجب کاهش تعداد پلاکت‌های خون شده در نتیجه روند لخته شدن خون به سختی انجام می‌شود. افراد مبتلا به سرطان خون از ناحیه لثه یا بینی دچار خونریزی شده یا ممکن است در ادرار و مدفوع خون مشاهده کنند. همچنین ممکن است بر اثر ضربات کوچک بدنشان دچار کبودی شود.

سن: در برخی مواقع روی بدن افراد کبودی‌هایی ظاهر می‌شود اما با بالا رفتن سن و بروز تغییرات در بدن این کبودی‌ها شایع‌تر می‌شود. به گفته کارشناسان این کبودی‌ها به طور معمول در نتیجه پاره شدن مویرگ‌هاست. زمانیکه بدن مجدد خون پخش شده ناشی از پارگی مویرگ را جذب کند لکه‌های سیاه و آبی رنگ روی پوست ناپدید می‌شوند.

مُسکن‌ها: برخی از انواع مسکن‌های غیرنسخه‌ای همچون ایبوپروفن می‌توانند خون را رقیق کنند. این داروها می‌توانند به راحتی به خونریزی و کبودی منجر شوند. این خطر برای افرادی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می‌کنند، بیشتر است.

هموفیلی و فون ویلبراند: این دو اختلالِ خونریزی از کمبود فاکتورهای لخته کننده خون ناشی می‌شوند. درحالیکه این دو بیماری به طور معمول ارثی هستند در برخی موارد نادر افراد در سنین بالاتر به آن مبتلا می‌شوند. در این دو بیماری از آنجاییکه خون فاقد فاکتورهای لخته کننده است هر نوع جراحت یا بریدگی خطر خونریزی فزاینده را تشدید می‌کند. علاوه بر این، افراد مبتلا به هموفیلی ممکن است دچار خونریزی‌های داخلی شوند که با گذشت زمان به مفاصل، اعضا و بافت‌ها آسیب وارد می‌کند.

اسکوروی: اسکوروی نوعی بیماری است که در میان دریانوردان شناخته شده‌ است اما احتمال ابتلای افراد ساکن در خشکی به آن نیز وجود دارد. این بیماری از کمبود ویتامین C ناشی می‌شود. افراد مبتلا به اسکوروی علاوه بر آنکه احساس خستگی دارند در ناحیه لثه‌ها دچار خونریزی شده، دندان‌هایشان را از دست می‌دهند، احساس درد مفاصل داشته و افسرده می‌شوند، روی بدنشان کبودی‌هایی ظاهر می‌شود.

سندرم کوشینگ: این بیماری از وجود مقدار بالایی هورمون کورتیزول در بدن بوجود می‌آید. این هورمون که در غدد آدرنال ترشح می‌شود به تنظیم فشارخون و سیستم قلبی عروقی کمک می‌کند، مواد مغذی را به انرژی تبدیل کرده و برای واکنش بدن به استرس فاکتور کلیدی است. سندرم کوشینگ در اثر افزایش فعالیت قشر غده آدرنال ایجاد می‌شود. این سندرم را هایپرکورتیزولیسم (افزایش کورتیزول) نیز می‌نامند و بر اثر این بیماری پوست به میزانی نازک می‌شود که به راحتی کبود می‌شود.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
خونریزی بینی در کودکان، خونریزی، خون ریزی، علل خونریزی خونریزی بینی در کودکان ـ موارد احتیاط ۱ برای متوقف کردن خونریزی تنها سوراخ های بینی پوست و مو پزشکان ایران هر روز اخبار زیادی درباره عواملی که سلامت ما را به خطر می اندازند منتشر می شود خیلی ها آشنایی با انواع لوسمی سایت پزشکان بدون مرزلوسمی سرطانی است که در مغز استخوان قسمت داخلی نرم استخوان ها شروع می شود و سریعا به دکتر داوود مقامی بدون جراحی می باشد در نتیجه عوارض جراحی مثل کبودی و خونریزی و کشیدن پوست برای جوان‌سازی آنسن متقاضی، جنس پوست وی، میزان کشیدن پوست و عضلات زیر پوست همگی بر نتیجه عمل موثرنددرباره سرطان کبد چه می دانید؟سیروز باعث زخمی شدن کبد می شود و خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهدشایع‌ترین علائم بیماری کبدی – پارسی طب…همه چیز درباره کبدسلام مشکلات پوستی مانند لکه های پوستی، خشکی و خارش پوست و … نشان دهنده این هست که کبد بیماری،درمان بیماری،علائم بیماری،انواع بیماریدرمان …بنز،هیونداو بخریداقساط بلند مدت علل خیانت های زناشویی مخصوص دختر و پسرهای خوش پوست،سلامت پوست،مراقبت از پوست،تاتو،جوش …ماسک صورتلک صورتپوست زیبا آرایش صورتتاتوپوستجوش صورتدرمان جوش صورتانواع ماسک پوست و زیباییلبدهانجوشاکنهلکه …پوست و زیباییلبدهانجوشاکنهلکه پفناخنسوختگی خال پیر پوستیمیخچه زگیل زونا خونریزی بینی در کودکان، خونریزی، خون ریزی، علل خونریزی، درمان خونریزی بینیخونریزی بینی نشانه چیستخونریزی بینی در کودکانخونریزی بینی در خوابخونریزی پوست و مو پزشکان ایران هر روز اخبار زیادی درباره عواملی که سلامت ما را به خطر می اندازند منتشر می شود خیلی ها ترجیح آشنایی با انواع لوسمی سایت پزشکان بدون مرز لوسمی سرطانی است که در مغز استخوان قسمت داخلی نرم استخوان ها شروع می شود و سریعا به داخل کشیدن پوست برای جوان‌سازی آن سن متقاضی، جنس پوست وی، میزان کشیدن پوست و عضلات زیر پوست همگی بر نتیجه عمل موثرند درباره سرطان کبد چه می دانید؟ سیروز باعث زخمی شدن کبد می شود و خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد بــارداری و نـــابــاروری در وبـــلاگ هفته اسپرم و تخمک همدیگر را در لوله فالوپ ملاقات می کنند در خانمهایی که پریود روزه دارند شایع‌ترین علائم بیماری کبدی – پارسی طب … همه چیز درباره کبد سلام مشکلات پوستی مانند لکه های پوستی، خشکی و خارش پوست و … نشان دهنده این هست که کبد نیاز بیماری،درمان بیماری،علائم بیماری،انواع بیماریدرمان بیماری ها بهترین راه برای پولدار شدن حتما ببینید عشق و شهوت نیاز جنسی مشهد هر شب هزار تومان مدت پوست،سلامت پوست،مراقبت از پوست،تاتو،جوش صورت،درمان جوش صورت ماسک صورتلک صورتپوست زیبا آرایش صورتتاتوپوستجوش صورتدرمان جوش صورتانواع ماسک صورت پوست و زیباییلبدهانجوشاکنهلکه پفناخنسوختگی خال پیر پوست و زیباییلبدهانجوشاکنهلکه پفناخنسوختگی خال پیر پوستیمیخچه زگیل زونا

پیشنهادهای جادویی برای بند آمدن خونریزی

[ad_1]

بررسی‌ها نشان داده است که استفاده از پودر پاپریکا می‌تواند در 15 ثانیه خونریزی بینی را متوقف کند.

به گزارش مشرق، شاید شما نیز متوجه شده باشید که خونریزی ناشی از جراحت و بریدگی بسیار دشوار بند می‌آید زیرا فشار دادن و بستن آن نیز اثر چندانی ندارد. ساده‌ترین راه برای توقف خونریزی که در 15 ثانیه عمل می‌کند استفاده از پودر پاپریکا است.

برای انجام این کار بهتر است از پودر پاپریکا ارگانیک استفاده کنید زیرا می‌تواند به راحتی خونریزی ناشی از بریدگی، جراحت، کشیدگی، خونریزی سرخرگی و حتی خونریزی بینی را متوقف کند. 

مقداری از این پودر را بر روی زخم بریزید و آن را با دستمالی تمیز بپوشانید و به آرامی فشار دهید. پس از چند لحظه خونریزی‌تان قطع خواهد شد.

برای توقف خونریزی بینی یا به اصطلاح «خون دماغ شدن» می‌توانید کمی پودر پاپریکا را بو کنید. 

گفته می‌شود پودر فلفل قرمز و خاک رس برای توقف خونریزی‌های داخلی مانند معده موثر است. می‌توانید یک قاشق غذاخوری از این پودرها را با یک فنجان آب گرم بنوشید تا خونریزی‌های داخلی متوقف شود.

البته این راه‌ها برای شرایط خاص و اضطراری توصیه می‌شود و ملاقات با پزشک همیشه در اولویت قرار دارد.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط


کلماتی برای این موضوع
مقالات پزشکی و بهداشتی،توصیه های پزشکی ، …اخبار پزشکی مقالات پزشکی شناخت بیماری ها علائم بیماری ها درمان بیماری ها بیماری خودتان را بهتر بشناسید تا بهتر …قبل از دانشگاه کاری که قبل از سالگی باید انجام دهید خانم ها در چه رشته هایی موفق معرفی انواع مواد مخدر طبیب جانتریاک دراین مقاله قصد داریم به صورت گذرا و با نگاهی اجمالی یکی از قدیمی‌ترین و شایع اخبار،اخبار ورزشیخبرهای ورزشی،نتایج مسابقات …اخبار پرسپولیس،اخبار استقلال،اخباراخبار ورزشی،المپیک،آخرین اخبار ورزشی،جدیدترین چهار ستاره مانده به صبحگل آقا؛ مهدی حجوانی نویسنده و پژوهش‌گر ادبیات کودک و نوجوان به‌تازگی کتابی را با نام

خونریزی لثه را کم‌اهمیت نشمرید

جام جم سرا: دکتر سید علی بنی‌هاشم در گفت‌و‌گو با جام‌جم افزود: لثه سالم در اثر تحریک فیزیکی یا شیمیایی دچار آسیب و خونریزی نمی‌شود و صرفا التهابات لثه‌ای در اثر تجمع باکتری و میکروب منجر به نازک شدن بافت پوششی لثه و آسیب‌پذیری آن می‌شود. همچنین در برخی موارد خونریزی از لثه نشان‌دهنده نوعی بیماری زمینه‌ای بوده که ممکن است ارتباطی با لثه‌ها نیز نداشته باشد. این اتفاق بویژه در بیماران هموفیلی یا دچار اختلالات انعقادی زیاد بروز می‌کند.​

وی تاکید کرد: به هر حال تغییر رنگ، نورم یا بروز لکه‌هایی روی لثه از نشانه‌هایی است که نباید کم‌اهمیت و طبیعی شمرده شود و نیاز به پیگیری از سوی یک متخصص لثه دارد.

خطر خونریزی گوارشی با مصرف خودسرانه آسپرین

جام جم سرا:از میان این داروها کلوپیدوگرل یا پلاویکس پرمصرف‌ترین داروی کشور است که نوعی مهارکننده تجمع پلاکتی یا رقیق‌کننده خون تلقی می‌شود. وار فارین نیز یکی دیگر از داروهای رقیق‌کننده خون است که آمار مصرف آن در میان مبتلایان به بیماری‌های قلبی-عروقی بسیار بالاست. آسپرین هم از آن دست داروهای نام آشنایی است که مسیر خود را بسرعت از دنیای کودکان به بزرگسالان با اثراتی که در رقیق‌کنندگی خون دارد، باز کرده است تا جایی که امروزه بسیاری از افراد سالم نیز از دهه چهارم زندگی خود با هدف پیشگیری از بیماری‌های قلبی-عروقی به مصرف روزانه آسپرین اقدام می‌کنند. نکته مهمی که از نظر بسیاری از مصرف‌کنندگان این سه داروی پر مصرف رقیق‌کننده خون دور مانده آن است که مصرف خودسرانه این داروها می‌تواند عوارض بسیار خطرناکی داشته باشد.

دکتر محمدرضا محمد حسنی، فوق تخصص قلب و عروق درباره مصرف خودسرانه دارو در گفت‌وگو با جام‌جم می‌گوید: وقتی غلظت خون از حد طبیعی بالاتر می‌رود، خطر پارگی مویرگ‌های خونی به دنبال افزایش فشار خون افزایش می‌یاید و خطر بروز سکته قلبی و مغزی نیز زیاد می‌شود.

رقیق‌کننده‌های خون برای پیشگیری یا درمان؟

به گفته دکتر محمد حسنی، از میان داروهای رقیق‌کننده خون، آسپرین تنها دارویی است که از سوی افراد سالم به منظور پیشگیری از لخته‌شدن خون مورد استفاده قرار می‌گیرد.همچنین مبتلایان به بیماری‌های قلبی-عروقی نیز برای جلوگیری از پیشرفت یا عود بیماری شان این دارو را مصرف می‌کنند، اما باید دانست که این دارو هرگز بیماری قلبی را درمان نمی‌کند و صرفا با کاهش قدرت انعقاد پذیری پلاکت‌های خون مانع از لخته شدن خون در رگ‌ها می‌شود. وی ادامه می‌دهد: از میان دو داروی دیگر رقیق‌کننده خون برای مبتلایان به بیماری‌های قلبی، کلوپیدوگرل یا پلاویکس نیز بویژه برای کسانی که بیماری قلبی فعال دارند، جنبه پیشگیری از تشدید یا عود بیماری را دارد. یعنی از ایجاد لخته و بسته‌شدن استنت‌های قلبی (لوله یا فنرهای ظریفی که برای باز نگه داشتن جریان خون در رگ‌های خونی کار گذاشته می‌شود ) جلوگیری می‌کند. وارفارین نیز صرفا جنبه درمانی دارد و مصرف آن بخصوص برای آن دسته از بیمارانی که دریچه‌های مصنوعی قلب فلزی برایشان گذاشته شده، طبق دستور متخصص قلب و با در نظر گرفتن ملاحظاتی ضروری است.

زنگ خطر خونریزی‌های گوارشی

بیشتر افرادی که خودسرانه آسپرین مصرف می‌کنند از عوارض گوارشی خطرناک این دارو و نیز عوارض مغزی احتمالی آن بی‌خبرند.

دکتر محمد حسنی با تاکید بر این که حتی مصرف خودسرانه یک عدد آسپرین ممکن است در فردی خونریزی‌های گوارشی همراه با مدفوع و استفراغ خونی بدهد، افزود: هیچ فردی بدون تجویز و تائید پزشک متخصص قلب نباید خودسرانه آسپرین مصرف کند. حتی کسانی که فشار خون بالا دارند و خودسرانه آسپرین مصرف می‌کنند در معرض خطر سکته مغزی (از نوع خونریزی دهنده و نه از نوع لخته‌ای) قرار دارند. حتی مصرف کلوپیدوگرل نیز در برخی بیماران ممکن است با ناراحتی‌های گوارشی همراه باشد که در این صورت مراجعه به متخصص گوارش ضروری است.

دکتر محمد جعفر فره‌وش، فوق‌تخصص گوارش نیز در این باره در گفت‌وگو با جام‌جم می‌گوید: کسانی که سابقه زخم معده یا اثنی‌عشر دارند باید نسبت به مصرف آسپرین بسیار محتاط باشند و از مصرف خودسرانه این دارو پرهیز کنند.همچنین ضروری است مصرف آسپرین فقط تحت نظر متخصص گوارش و تجویز داروهای کاهش اسید معده صورت بگیرد.از سوی دیگر باید این افراد متوجه هر نوع مشکل و بیماری گوارشی بویژه خونریزی در مدفوع خود باشند.

این متخصص می‌افزاید: باید توجه داشت که آسپرین با برخی داروها و مواد غذایی تداخل پیدا می‌کند. به طور مثال مصرف آسپرین همراه با غذاهای ترش و اسیدی منجر به تشدید ناراحتی‌های گوارشی می‌شود. به همین دلیل و با هدف کاهش اثرات گوارشی آسپرین بهتر است که از نوع پوشش‌دار این دارو استفاده شود. آسپرین پوشش دار به جای معده در روده باریک جذب می‌شود و با احتمال بروز آسیب گوارشی کمتری همراه است.

وارفارین، دارویی ضروری اما پر خطر

به گفته دکتر محمد حسنی، مصرف داروی وارفارین که مانع از لخته‌شدن خون می‌شود برای جلوگیری از سکته قلبی در افراد مسنی که بیماری قلبی جدی دارند، بویژه دارای دریچه قلبی مصنوعی هستند یا ضربان قلبشان غیرطبیعی است، جنبه درمانی دارد و در جلوگیری از انعقاد خون این دسته از بیماران ضروری تلقی می‌شود.

این فوق تخصص قلب و عروق تاکید می‌کند: نکته مهم آن است که اثربخشی این دارو تحت تاثیر مصرف برخی مواد غذایی و نیز برخی داروها کم یا زیاد می‌شود که می‌تواند بسیار خطرناک باشد و حتی ممکن است عوارضی چون خونریزی مغزی را به‌دنبال داشته باشد. برای پیشگیری از چنین عوارضی نه تنها پزشک متخصص، فهرستی از مواد غذایی و داروهایی را که با وارفارین تداخل دارد در اختیار بیمار قرار می‌دهد، بلکه بیمار باید به صورت روزانه، هفتگی یا ماهانه آزمایش خونی خاصی (PT) بدهد تا وضع انعقاد خونش به طور مرتب چک شود تا میزان مصرف دارو برای وی بر اساس نتیجه آزمایش‌اش تعیین شود. بی‌شک انجام مرتب این نوع آزمایش در بیمارانی که وارفارین مصرف می‌کنند، جنبه حیاتی دارد.

دکتر محمد حسنی با تاکید بر این که مصرف مواد غذایی و داروهای همراه با وارفارین صرفا باید با تائید پزشک متخصص باشد، می‌گوید: بررسی‌ها نشان می‌دهد که مصرف برخی سبزیجات از جمله اسفناج و کاهو در بیماران قلبی که وارفارین مصرف می‌کنند باید بسیار کم و کنترل شده باشد.(پونه شیرازی/ گروه سلامت)

درمانی برای خونریزی لثه‌ها بعد از مسواک زدن

پاسخ مشاور: خونریزی لثه‌ها علل متعددی دارد. اما یکی از علل شایع خونریزی لثه، بیماری لثه است که به دنبال وجود پلاک‌ها بر سطح دندان‌ها و التهاب و تورم در لثه ایجاد می‌شود. از علل دیگر خونریزی لثه می‌توان به فقر ویتامین‌ها بویژه ویتامین C، مصرف داروهای تشنج و رقیق‌کننده خون یا بیماری‌های انعقادی خون، بیماری‌های ضعف سیستم ایمنی که در ۲۰ درصد موارد به دنبال بیماری ایدز است و در موارد نادر، سرطان‌های خونی ایجاد می‌شود. در صورتی که این خونریزی به صورت مزمن و طولانی شده یا همراه با آن تب یا مشکل در تنفس یا بلع غذا دارید، پیشنهاد می‌کنم سریعاً به متخصص جراح دندانپزشک مراجعه کنید. (دکتر سروش یزدی، دندانپزشک/ایران)

237

خونریزی معده و علائم آن را جدی بگیرید

دکتر ناصر ابراهیمی دریانی افزود: خونریزی معده ممکن است به چند صورت ظاهر شود که یکی از آنها استفراغ خونی به رنگ متمایل به قهوه‌ای و سیاه شدن مدفوع (ملنا) است.

وی یادآور شد: خونریزی معده می‌تواند به صورت آشکار نباشد که در این صورت بیمار از طریق آزمایش مدفوع و وجود خون در آن متوجه خونریزی می‌شود، در نتیجه خونریزی هم می‌تواند آشکار و هم ناآشکار باشد.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران سرگیجه، خستگی، ضعف، بی‌حالی و رنگ پریدگی را از علائم خونریزی معده دانست و گفت: در صورت شدید بودن خونریزی معده، به صورت استفراغ خون ظاهر می‌شود و بیماران مبتلا به گرفتگی عروق قلب ممکن است با تشدید درد قلب و افت هموگلوبین خون متوجه خونریزی معده شوند.

دریانی بیان کرد: این بیماری در سنین بالا یا در صورتی که فرد بیماری همراه مانند دیابت، نارسایی قلبی، تنفسی و کلیه داشته باشد، میزان مرگ و میر ناشی از خونریزی بسیار بیشتر و 5 تا 8 درصد است.

این فوق تخصص گوارش و کبد در خصوص راهکار درمانی خونریزی معده، تصریح کرد: اولین اقدام درمانی، آندوسکوپی است که در اغلب موارد با این روش می‌توان خونریزی را از بین برد و بیمار باید در این زمینه از داروهایی که به کاهش اسید معده کمک می‌کند، استفاده کند.

رییس بخش گوارش بیمارستان امام خمینی در پایان خاطر نشان کرد: پرهیز غذایی خاصی برای این دسته از بیماران وجود ندارد و تنها در صورت شدید بودن خونریزی معده در 24 ساعت اول بیمار نباید مواد غذایی مصرف کند و پس از آن می‌تواند با غذای نرم شروع به تغذیه کند. (ایسنا)

198

هموفیلی؛ خونریزی بدون توقف

شعار امسال فدراسیون جهانی هموفیلی «خانوده‌ای برای حمایت» است تا نقش مهم خانواده بیماران برای بهبود کیفیت زندگی آنها بیش از پیش معلوم شود.

هموفیلی یک اختلال خونریزی‌دهنده ارثی و وابسته به جنس است و افراد مبتلا به این بیماری به علت سطح پایین یا فقدان پروتئین‌هایی به نام فاکتورهای انعقادی در خون قادر به متوقف کردن روند خونریزی نیستند. انواع مختلفی از هموفیلی وجود دارد، اما شایع‌ترین و شناخته‌شده‌ترین آنها هموفیلی A، هموفیلی B، هموفیلی هاگمن و بیماری «ون ویلبراند» است که به ترتیب به علت کمبود فاکتور ۸، ۹، ۱۲ و نبود فاکتور ۸ بروز می‌کند. دکتر جهانبخش اصفهانی، فوق‌متخصص خون و آنکولوژی در گفت‌وگو با جام‌جم می‌گوید: هموفیلی از طریق ژن موجود روی کروموزوم X منتقل می‌شود. در واقع خانم‌ها دارای دو کروموزوم X هستند در حالی که آقایان یک کروموزوم X و یک کروموزوم Y دارند. زن ناقل هموفیلی، ژن بیماری را روی یکی از کروموزوم‌های خود دارد و به احتمال 50 درصد این ژن معیوب را به فرزندان پسر خود منتقل می‌کند. همچنین مردهایی که ژن معیوب را به ارث می‌برند، مبتلا به هموفیلی می‌شوند، اما ژن را به فرزندان پسر خود منتقل نمی‌کنند، ولی ژن بیماری به دخترانشان منتقل خواهد شد. در عین حال، زنانی که ژن معیوب را به ارث می‌برند، اغلب دارای مشکل حادی نیستند، اما برخی اختلالات مرتبط با خونریزی مثل خونریزی بیش از حد ماهانه، خونریزی‌های مکرر بینی و خونریزی بعد از اعمال جراحی و دندانپزشکی در این افراد رخ می‌دهد.

با این حساب هموفیلی، بیماری مخصوص مردان است و زنان کمتر به آن مبتلا می‌شوند و فقط ناقل هستند و ژن بیماری را منتقل می‌کنند. البته باید بدانید درصدی از بیماران مبتلا به هموفیلی، سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری را ندارند. در این موارد، بیماری می‌تواند بر اثر جهش ژنتیکی ایجاد شود.

خونریزی در بیماران هموفیلی

به گفته دکتر اصفهانی در هموفیلی شدید، خونریزی‌ها خود به خودی است یا به دنبال ترومای جزئی در پوست، مخاط، مفاصل، عضلات و اعضای داخلی اتفاق می‌افتد. در واقع، خونریزی به دنبال ختنه در پسران یا تجمع خون زیر پوست سر نوزاد، خونریزی خود به خودی و بروز خشکی در مفاصل و تحلیل رفتن عضلات (مفصل زانو که یکی از بزرگ‌ترین مفاصل بدن است، بیشتر در معرض آسیب و عوارض ناشی از خونریزی هموفیلی قرار دارد)، خونریزی دهان و حلق و بینی و سیستم عصبی و ادراری و گوارشی، هماتوم (تجمع خون در زیر پوست که منجر به تورم می‌شود) و ایجاد توده‌های نرم در هر قسمت از بدن به دلیل خونریزی از علائم این درجه از هموفیلی است. در هموفیلی متوسط، بیماران معمولا تا پیش از راه رفتن و حرکت کردن دچار خونریزی نمی‌شوند و خونریزی به دنبال ضربه و ترومای متوسط شروع می‌شود. در هموفیلی خفیف نیز خونریزی به ندرت، آن هم بعد از ترومای شدید یا جراحی ایجاد می‌شود و حتی ممکن است تا قبل از نوجوانی یا جوانی تشخیص داده نشود. از طرفی، کبودشدگی و کوفتگی بدن از تظاهرات شایع هموفیلی است که این عوارض می‌تواند با ضربه‌های بسیار کوچک و ساده روی دهد و متعاقب آن می‌تواند هماتوم‌های بزرگ ایجاد شود.

تشخیص بیماری هموفیلی

علاوه بر شرح حال پزشکی کامل و معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است آزمایشات خونی نظیر سطح فاکتورهای انعقادی، شمارش کامل سلول‌های خونی، ارزیابی زمان خونریزی و تست DNA را درخواست کند. این در حالی است که امروزه با کمک بیوپسی از پرزهای کوریونی یا آمینوسنتز در اوایل حاملگی، می‌توان هموفیلی را قبل از تولد تشخیص داد.

به گفته دکتر اصفهانی، هموفیلی مانع ازدواج نیست، اما مخفی‌کاری می‌تواند زندگی مشترک فرد را به خطر بیندازد. متاسفانه بسیاری از افراد ناقل بیماری بر این باورند چون احتمال سالم بودن بچه هم وجود دارد، پس نیازی به افشاگری نخواهد بود، اما توصیه ما به همه خانم‌های ناقل بیماری این است که به مراکز تشخیص ژنتیکی که در کانون هموفیلی هم وجود دارد، بروند و همه آزمایشات را انجام دهند. به این ترتیب وقتی موتاسیون فرد ـ یعنی شکل آن ژن معیوب ـ شناسایی شد، کارت خاصی برای فرد صادر می‌شود که حاوی اطلاعات ژنتیکی است و بعد از این‌که آن خانم باردار شد، می‌تواند تا قبل از چهار ماهگی متوجه شود آیا جنینی که در شکم دارد دارای آن ژن معیوب است یا خیر. اگر چنین بود اجازه سقط پزشکی صادر می‌شود.

درمان بیماری هموفیلی

دکتر اصفهانی با بیان این‌ که بیماری هموفیلی دو نوع درمان دارد، اضافه می‌کند: درمان اول در مواقع خونریزی انجام می‌شود و معمولا با تزریق خون و فاکتورهایی که کمبود آنها وجود دارد، صورت می‌گیرد و درمان دوم پیشگیرانه است و برای جلوگیری از ایجاد خونریزی در بعضی بیماران تزریق فاکتور انجام می‌شود. البته 95 درصد بیماران هموفیلی از درمان نوع اول که تزریق بلافاصله بعد از خونریزی است، استفاده می‌کنند. به عبارتی، اگر درمان پیشگیرانه در مورد بیماران هموفیلی صورت بگیرد، فقط 50 درصد آنها می‌توانند فاکتورها را دریافت کنند که این مقدار فاکتور برای بیماران هموفیلی کافی نیست.

پریسا اصولی ‌/‌ جام‌جم

خون‌دماغ یا خونریزی بینی؛ دانستنی‌ها و راهکارها

خونریزی از بینی بویژه وقتی به مقدار زیاد باشد می‌تواند فرد را دچار ترس کند، وحشت از اینکه به چه دلیل بینی خونریزی می‌کند معمولاً استرس زیادی بخصوص در کودکان ایجاد می‌کند.
در زمینه دلایل گوناگون خونریزی بینی دکتر محمدحسن عامری، متخصص گوش، حلق و بینی می‌گوید: «معمولاً خونریزی از بینی خطرناک نیست بجز مواردی که میزان خونریزی زیاد باشد که در برخی مواقع حتی ممکن است باعث ایجاد شوک در افراد شود، در مواردی خاص هم که مقدار خونریزی بسیار بالا باشد ممکن است خون، از مجرای اشکی که گوشه چشم را به درون بینی متصل می‌کند به بیرون تراوش کند، احتمال دارد که خونریزی از بینی دلیل خاصی نداشته باشد، اما در برخی موارد بر اثر تورم در نواحی درون بینی که بر اثر سرماخوردگی یا خشک بودن هوا به وجود می‌آید یا حتی انحراف تیغه بینی بروز می‌کند.»
به گفته او مصرف بعضی داروها مانند آسپرین یا وارفارین سبب ایجاد اختلال در سیستم انعقاد خون شده و احتمال وقوع خون دماغ را بالا می‌برند، همچنین وارد شدن جسم خارجی به بینی و بیماری‌های خونی و اشکال در سیستم انعقاد خون و حتی مصرف الکل ممکن است موجب خونریزی از بینی شود.

در صورت خونریزی از بینی چه باید کرد؟

دکتر عامری با اشاره به اینکه در این گونه مواقع معمولاً سیستم انعقاد خون در بدن خود به خود فعال می‌شود و با ایجاد لخته خون سبب توقف خونریزی می‌شود، می‌گوید: «گرفتن محکم بینی با انگشت شست و اشاره به مدت 5 دقیقه سبب توقف خونریزی می‌شود ولی چنانچه خونریزی متوقف نشد می‌توان این کار را به مدت 10 دقیقه انجام داد و پس از خونریزی هم نباید بینی را دستکاری کرد یا حتی نباید فین کرد. گفتنی است قطره «فنیل افرین» یا «نفازولین» نیز برای بند آمدن خونریزی کمک‌کننده خواهند بود، در برخی مواقع هم میزان خونریزی به اندازه‌ای است که حتی ممکن است پشت حلق جمع شود، در این صورت برای به وجود نیامدن حالت تهوع و استفراغ بهتر است از دراز کشیدن خودداری کرده و در حالت نشسته کمی سر بیمار به جلو متمایل باشد.»

درمان‌های پزشکی خونریزی بینی

به گفته او اگر با انجام اقدامات گفته شده خونریزی بند نیامد، بیمار باید به پزشک مراجعه کند تا علت دقیق خونریزی مشخص و درمان لازم انجام شود.
گذاشتن تامپون در بینی به نحوی که کل سوراخ بینی را پر کند از درمان‌هایی است که معمولاً برای جلوگیری از خونریزی بینی انجام می‌شود، در این حالت پزشک باندی با طول بلند و آغشته به پماد را وارد سوراخ بینی می‌کند، وجود این باند سبب می‌شود به ناحیه خونریزی فشار وارد شده و خونریزی متوقف شود، معمولاً پزشکان این تامپون‌ها را بعد از 48 ساعت از بینی خارج می‌کنند.
این متخصص گوش، حلق و بینی در ادامه می‌افزاید: «چنانچه مویرگ‌های متعددی عامل خونریزی باشند باید از کوتر شیمیایی استفاده شود، با استفاده از این روش با کمک نیترات نقره حرارت بالایی در منطقه به وجود آمده و در نتیجه آن، منطقه مورد نظر دچار سوختگی شده و زخمی می‌شود، با گذشت زمان و صبوری بیمار، زخم بتدریج خوب شده و خونریزی کاملاً بند خواهد آمد. در صورتی که خونریزی به وسیله یک رگ بزرگ و مشخص ایجاد شده باشد باید از «کوتر الکتریکی» استفاده کرد که در بین عوام به سوزاندن رگ معروف بوده و از دستگاهی شبیه هویه استفاده می‌شود و در نتیجه این کار نیز زخمی ایجاد می‌شود که پس از 10 روز بهبود یافته و خونریزی کاملاً قطع می‌شود.»
او در پاسخ به این سؤال که چنانچه روش‌های گفته شده مؤثر نباشد چه باید کرد، می‌گوید: «اگر خونریزی از قسمت خلفی باشد، پزشکان از تامپون خلفی برای بندآمدن خونریزی استفاده می‌کنند؛ بدین صورت که تامپون را در عقب‌ترین قسمت بینی یعنی دقیقاً همان‌جایی که به حلق متصل می‌شود قرار می‌دهند. لازم به ذکر است قرار دادن تامپون خلفی ممکن است با عوارض قلبی یا ریوی همراه باشد و از آنجایی که معمولاً افراد مسن نیاز به این درمان دارند، باید حتماً درمان مذکور در مراکز درمانی مجهز انجام شود.» (ایران)

رابطه استفاده از مسکن ها و افزایش خطر خونریزی مغزی

محققان کره ای دریافتند که بیش از ۴ میلیون نفر از بیمارانی که برای اولین بار برای آن ها داروهای ضد افسردگی تجویز شده پس از یک ماه از مصرف، بیشتر در معرض خطر خونریزی داخل جمجمه هستند.

خونریزی داخل جمجمه اشاره به خونریزی در زیر جمجمه دارد که می تواند به تخریب دائمی مغز و یا مرگ منجر شود.

این یافته ها، که در ۱۴ ژوئیه در مجله BMJ منتشر شده است، خبر بد دیگری در مورد مضرات NSAID ها در یک هفته اخیر است.

NSAIDها یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی شامل مسکن های غیر تجویزی مانند آسپرین، ایبوپروفن (موترین، ادویل) و ناپروکسن است.

هفته گذشته، اداره غذا و داروی ایالات متحده با زدن برچسب های هشدار دهنده بر روی برخی از داروهای غیر استروئیدی، تاکید کرد که این داروها خطر حمله قلبی و سکته را افزایش می دهند.

دکتر جیل موریسون استاد دانشگاه دانشگاه گلاسکو در اسکاتلند گفت: بروز خونریزی داخل جمجمه در افرادی که از داروهای ضد افسردگی و NSAID ها استفاده می کنند، ۱۰۰۰ مورد در سال است که به منزله ۰.۵ درصد افرادی است که از این داروها استفاده می کنند و مردم باید در مصرف این داروها دقت کنند.

علاوه بر این مطالعات نشان داده اند که این داروها باعث خونریزی دستگاه گوارش در برخی افراد نیز می شوند.

این داروها به طور گسترده استفاده می شوند چرا که حدود دو سوم از افراد مبتلا به افسردگی از دردهای مزمن شکایت می کنند.

دکتر موریسون تاکید می کند که قبل از مصرف این داروها حتما اطمینان حاصل کنید که آن ها درمان مناسبی برای مشکل شما هستند.(مهر)