خبرگزاری آریا -
اختلال در نظم قاعدگی از عوارض ناشی از نارسایی تخمدان است
علل و نشانه های نارسایی تخمدان
بسیاری از خانمها بویژه پس از سی سالگی در صورت مواجه شدن با اختلالات قاعدگی نسبت به بروز یائسگی زودرس دچار هراس میشوند. در حالی که اتفاقی که در این دسته از خانمها در سنین زیر چهل سالگی میافتد کمی خطرناکتر از یائسگی زودرس است. نارسایی تخمدان ممکن است منجر به نازایی نیز بشود؛ چراکه در این حالت تخمدانهای فرد خاموش شده و دیگر تخمکی آزاد نمیکنند. درنتیجه چنانچه مبتلایان به نارسایی تخمدان بخواهند صاحب فرزند شوند، تنها راه ممکن استفاده از تخمک اهدایی است.
دکتر لاهوتی، متخصص زنان و زایمان با تاکید بر این که روند نارسایی تخمدان، بندرت ناگهانی است، میگوید: به طور معمول، زمانی که این روند شروع میشود ابتدا اختلالات قاعدگی بروز میکند. کاهش میزان خونریزی، افزایش فواصل بین قاعدگیها و اختلالاتی در نظم طبیعی قاعدگی از عوارض معمول ناشی از نارسایی تخمدان است. البته گاهی ممکن است علائم مشخصه یائسگی مثل گرگرفتگی و تعریق نیز بروز کند. این روند در ادامه به کاهش ذخیره فولیکولی تخمدانها منجر میشود.
اهمیت نارسایی زودرس تخمدان از یک سو در ایجاد نازایی و از سوی دیگر در بروز عوارض زودهنگام یائسگی در خانمهای جوان است. کما این که اگر پوکی استخوان در سی و پنج سالگی در خانمی آغاز شود خطرناکتر از پنجاه سالگی خواهد بود. البته باید توجه داشت تخمدان در دوران یائسگی هم موادی ترشح میکند و فعالیت آن به طور کامل متوقف نمیشود، اما فعالیت اصلی آن که آزادسازی تخمک برای حاملگی است، دیگر اتفاق نمیافتد.
- از کار افتادن تخمدانها چگونه است؟
برقراری طبیعی و منظم دورههای قاعدگی منوط به کارکرد صحیح مجموعهای از ارگانهای بدن است که از مغز تا تخمدانها و رحم را در بر میگیرد. پاسخدهی اصلی تخمدان و آنچه هدف دستگاه تولیدمثل است، آزاد شدن یک تخمک در هر چرخه قاعدگی است. این تخمک اگر در زمان مناسب با اسپرم لقاح حاصل کند حاملگی رخ خواهد داد.
هر تخمدان حاوی تعداد زیادی از فولیکولهاست که هر کدام آنها قابلیت آزادسازی یک تخمک را در هر چرخه قاعدگی، در صورت تحریک هورمونی مناسب و رشد صحیح و به موقع دارند. در تخمدانهای هر نوزاد دختر در بدو تولد، حدود چند میلیون فولیکول اولیه وجود دارد. به طور طبیعی هر ماه، شمار زیادی از این فولیکولها از بین میروند به طوری که در زمان بلوغ، یک دختر نوجوان حدود 400 هزار فولیکول در تخمدانهایش دارد. هر ماه به طور متوسط یک فولیکول از یکی از تخمدانها آزاد میشود و اگر خانمی درسن مورد انتظار طبیعی یائسه شود در طول زندگی خود حدود 400 بار تخمکگذاری خواهد کرد.
نارسایی تخمدان ممکن است منجر به نازایی نیز بشود
زمانی که تعداد فولیکولهای موجود در تخمدانها به هزار عدد برسد تخمدانها دیگر کارکرد ماهانه خود را نخواهند داشت و قاعدگی رخ نخواهد داد. در این زمان فرد یائسه شده است، اما در مورد نارسایی تخمدان که پیش از سنین معمول یائسگی اتفاق میافتد ترکیبی از عوامل ژنتیکی، هورمونی و شاید خود ایمنی منجر به از کار افتادن زودهنگام تخمدانها و آزاد شدن طبیعی تخمک میشود.
- علل نارسایی تخمدان
وقتی نارسایی تخمدان در سنین خیلی پایین رخ میدهد احتمال عوامل ژنتیکی بیشتر میشود. در یائسگی طبیعی نیز سن یائسگی به طور ژنتیکی تعیین شده و بیش از هرچیزی تابع سن یائسگی مادر فرد است. به گفته دکتر لاهوتی در نارسایی زودرس تخمدان، یکسری بیماریهای ژنتیکی نقش دارند و به همین دلیل در موارد نارسایی زیر سن 35 سال، بررسی کروموزومی برای رد کردن مشکلات ژنتیکی ضرورت دارد.
از سایر علل نارسایی زودرس تخمدان، رادیو تراپی به لگن بر اثر سرطانهای این ناحیه است. امروزه اگر فردی که به رادیوتراپی لگن نیاز دارد مجرد باشد یا فرزند نداشته باشد، میتواند از تکنیکهای نگهداری تخمک یا فریز بافت تخمدان استفاده کند و به این طریق، یائسگی زودرس وعوارض آن را به تعویق بیندازد. بعضی داروهای شیمیدرمانی هم قادر به ایجاد نارسایی زودرس تخمدان است.
- درمان قطعی در کار نیست
متاسفانه سن یائسگی را نمیتوان به تعویق انداخت. البته در بعضی موارد دیده شده حتی یک سال پس از بروز نارسایی زودرس تخمدان، عملکرد آن برای مدتی برگشته است که این برگشت، خودبهخود قابل پیشبینی نیست. وقتی روند نارسایی شروع میشود، نمیتوان به هیچ طریقی آن را به تعویق انداخت. درمانهای موجود مثل هورمون درمانی فقط عوارض یائسگی مثل گرگرفتگی وخشکی پوست را برطرف میکنند. ازسوی دیگر، پس از یائسگی یا نارسایی زودرس تخمدان، احتمال بروز عوارض قلبی ـ عروقی در این زنان بیشتر میشود. به همین دلیل باید پیوسته تحت نظر باشند.
البته این بیماری را با هورمون، درمان میکنند. هورموندرمانی با مقداری بیش از آنچه برای زنان یائسه تجویز میشود، انجام میشود. درمان با مقدار پایین آغاز میشود و مقدار هورمون بتدریج افزایش مییابد. به طور معمول هورمون استروژن و پروژسترون به کار میرود. وی با اشاره به این که گاهی قرصهای ضدبارداری بر هورموندرمانی ترجیح داده میشود، توضیح میدهد: بدیهی است در زنانی که دچار نارسایی تخمدان شدهاند نیازی به جلوگیری از بارداری نیست، ولی این ترکیبات به دلیل این که اثر خوبی بر عوارض نارسایی تخمدان دارند و از سویی هر دو هورمون در یک قرص وجود دارد و مصرف آن راحتتر است در زنان جوانتر برای کنترل علائم نارسایی زودرس تخمدان مورد استفاده قرار میگیرد.
در زنان با سن بالاتر نیز بهتر است از قرصهای استروژن و پروژسترون که حاوی مقدار کمتری از داروها هستند، استفاده کرد. همچنین داشتن برنامه غذایی مناسب و ورزش منظم نیز در کنترل عوارض نارسایی تخمدان سودمند است.
- درمان هورمونی نارسایی تخمدان، خوب یا بد؟
بدیهی است مصرف قرصهای هورمونی میتواند عوارضی نیز داشته باشد. سالهاست بر سر استفاده یا استفاده نکردن از این داروها اختلافنظر وجود دارد و مطالعات گسترده زیادی نیز دراین زمینه صورت گرفته است. در خانمهای جوانی که تخمدانهایشان به صورت زودرس از کارافتاده است و هنوز سالهای طولانی قرار است زندگی کنند، این نارسایی تخمدان و در نتیجه فقدان هورمون استروژن و پروژسترون میتواند بر کیفیت زندگیشان تاثیر بگذارد؛ چراکه عوارضی مثل پیری زودرس، پوکی استخوان و در نتیجه احتمال شکستگی حتی بدون ضربه یا با ضربههای کوچک بالا میرود.
حتی مطالعات اخیر ثابت کرده است در زنانی که هورمون درمانی در آنها انجام نمیشود طول عمر کلی پایینتر بوده و امید به زندگی کمتر است. تنها خطری که هورمون درمانی دارد این است اگر در خانمی که سرطان پستان دارد و هنوز از وجود سرطان خبری ندارد داروی هورمونی بدهیم ممکن است رشد سرطان تشدید شود. به همین دلیل بهتر است همه خانمها قبل از شروع هورمون درمانی تحت معاینه پستان و انجام سونوگرافی یا ماموگرافی قرار گیرند و حتما این بررسیها را سالانه تکرار کنند. بدیهی است سایر چکاپهای مربوط به دستگاه تناسلی مثل پاپ اسمیر سالانه نیز در این زنان باید به صورت جدی پیگیری شود.
منبع : jamejamonline.ir
خبرگزاری آریا - محققان دانشگاه هاروارد به کمک بیمارستان کودکان بوستون توانستند «ربات نرم» شگفت انگیزی را تولید کنند که می تواند ناجی انسان هایی باشد که از حملات قلبی جان سالم به در برده اند. برخلاف دستگاه های مکانیکی معمول که درون دریچه های قلب کار گذاشته می شوند، ربات مذکور به دور این عضو حیاتی پیچیده شده و به بهبود عملکرد آن کمک می کند.
دستگاه مورد اشاره با الهام از کارکرد قلب و بهره گیری از پیشرفت های اخیر در حوزه «ربات های نرم» تویعه یافته است. در اینجا بندهای سیلیکونی نازک و قابل تنظیم انرژی خود را از طریق فعال کننده های پنوماتیکی که در اطراف آنهاست تأمین می کنند.
یک بخش از فعال کننده ها وظیفه انبساط قلب را با عهده دارند در حالیکه لایه دیگر به صورت مارپیچی حرکت کرده و سبب چرخش ربات می شود. در نهایت عملی بسیار مشابه با پمپاژ واقعی قلب را شاهد خواهیم بود که در تصویر زیر به نمایش در آمده است.
دانشمندان اذعان داشته اند که دستگاه مورد بحث را روی قلب خوکی مورد آزمایش قرار دادند که ظرفیت پمپاژ آن به وسیله دارو تا 45 درصد کاهش یافته بود. طبق گفته آنها قلب خوک توانست تا 97 درصد کارایی خود را دوباره به دست آورد.
از جمله مزایای استفاده از «ربات نرم» مورد آزمایش به جای دستگاه های کمک بطنی قلب این است که در این روش خون بیمار با دستگاه در تماس نبوده و به همین جهت نیازی به استفاده از داروهای کاهش غلظت به منظور جلوگیری از تشکیل لخته نخواهد بود.
لازم به ذکر است که با وجود انجام تست های موفقیت آمیز روی خوک، دستگاه مورد اشاره هنوز در مراحل ابتدایی توسعه است و پیش از آنکه در بدن بیماران قابل استفاده باشد، نیاز به بهینه سازی ها و آزمایشات مختلفی خواهد داشت.
متخصص بیماریهای عفونی با اشاره به اینکه قارچهای موجود در طبیعت سمی هستند و باید از دست زدن و خوردن آنها پرهیز شود، گفت: قارچ سمی نارسایی کبد و کلیه ایجاد میکند.
قارچ های خوراکی سمی ,هاله تالایی با بیان اینکه مسمومیتها شیوع بالایی دارند ولی قابل پیشگیری و کنترل هستند، افزود:
همه مسمومیتها کشنده نیستند و برخی کشنده و برخی از مسمومیت ها خود محدود شوند هستند.
وی تهوع، استفراغ، دردهای شکمی، تب، اسهال را از نشانه های مسمومیتهای خود محدود شونده دانست و بیان کرد:
{اما در هر حال باید مراقب باشید اگر علائم تشدید
و یا مدت زمان علائم طولانیتر شد به پزشک مراجعه کنید.
در مورد مسمومیت های خطرناک مانند بوتولیسم فرد ممکن است حتی قبل از بروز علائم گوارشی، دچار علائمی مانند تاری دید،
دو بینی و تو دماغی صحبت کردن شود؛
البته اختلال در بلع و تنفس هم در این موارد حایز اهمیت است.
این فلوشیپ پژوهش مسمومیتها، مسمومیتها را مختص به فصل تابستان ندانست و ادامه داد:
به همین علت باید افراد همواره نسبت به شست و شوی دست ها حساس باشند و آن را انجام دهند؛
چون در فصل پاییز و زمستان هم امکان مسمومیت با ویروس و باکتری را داریم.
وی در شبکه رادیویی سلامت خانم های باردار، شیرده، افراد مبتلا به بدخیمی، افرادی که داروهای ضعیف کننده سیستم ایمنی مصرف می کنند،
سالمندان، دیابتی ها را افرادی دانست که نسبت به مسمومیت ها حساس تر هستند،
و توصیه کرد: این افراد غذاهای بیرون و رستورانی کمتر میل و لبنیات را پاستوریزه مصرف کنند
و میوه و سبزی را خوب شست و شو دهند.
تالایی با بیان اینکه اگر میوه و سبزی با فشار خوب آب شستشو شود، انگل ها از آنها جدا می شوند، گفت:
البته از نمک و سرکه یا مایع های ضد عفونی کننده استاندارد
و مورد تایید وزارت بهداشت هم می توان استفاده کرد؛
اما استفاده از حتی یک یا دو قطره مایع ظرفشویی توصیه نمی شود؛ چون این مواد به سبزی ها
می چسبند و احتمال کارسینوژنی در آنها هست.
وی درباره نکات بهداشتی چگونگی استفاده از مرغ، گوشت و ماهی نیز اینطور توصیه کرد: اگر این خوراکیها را تهیه کردید
بلافاصله بهتر است آنها را شستشو داده و داخل فریزر و در یخچال حداکثر یک روز نگهداری کنید.
در صورت پختن آن مصرف کنید و آن را مجددا فریز نکنید.
ماهی را حداکثر تا یک هفته در فریزر نگهداری کنید و اگر قرار است مرغ یا ماهی را سرخ کنید
با روغنی که قبلا ان را استفاده کردید سرخ نکنید.
متخصص عفونی با تاکید بر اینکه برنج پخته شده را نمی توان داخل آشپزخانه نگهداری کرد، افزود: دیده شده است
که برنج پخته شده در حجم زیاد، به علت نگهداری در محیط نامناسب، ب
ه میکروب لیستریا آلوده شده است و چندین اپیدمی از آلودگی برنج به باسیلوس سرئوس مشاهده شده که افراد را با تهوع،
اسهال و تب به بیمارستان رساندند. پس اگر برنج را در حجم زیاد تهیه کردید و آن را داخل یخچال نمی گذارند چون جا ندارد،
باید برنج را در سایه قرار دهید و روی آن را پوشش بگذارند و یا روی شعله اجاق گاز با حرارت بسیار کم نگهداری کنید.
منتهی این بیماری گاه فعال و گاه خاموش است.
اگر خانمی زخم در دست دارد که زخم ها تاول و ترشح دارند،
بهتر است موقع تهیه غذا دستکش در دست کند.
تالایی با تاکید بر اینکه قارچ های خوراکی سمی موجود در طبیعت سمی هستند بنابراین از دست زدن و خوردن آنها باید خودداری کرد،
بیان کرد: از مصرف قارچ های کوچک قهوه ای رنگ که زیر کلاهک رسیده است خودداری شود.
قارچ های قرمز با دانه های سیاه، به شدت سمی و کشنده هستند،
قارچ سمی نارسایی کبد و کلیوی ایجاد می کند.
این فلوشیپ پژوهش مسمومیتها در پایان گل نرگس را شدیداً کشنده دانست و افزود:
گل صد تومنی و گل خرزهره نیز به شدت سمی هستند که باید از دسترس کودکان دور باشند.
خوردن اشتباهی این گیاهان به ضرر کودکان تمام می شود؛
گاه برخی افراد شاخه های گل خر زهره را پوست می کنند و به عنوان سیخ برای جوجه کباب استفاده می کنند که میتواند کشنده باشد.
الو دکتر
در نارسایی کبدی، کبد نمیتواند نیازهای بدن از قبیل دفع سموم تولید شده را انجام دهد
انواع نارسایی کبدی و راههای پیشگیری از آن
دکتر شایسته فوق تخصص گوارش و کبد درباره نارسایی کبدی گفت: نارسایی کبدی به تنهایی یک بیماری نیست بلکه شرایطی است که در جریان بیماریهایی از قبیل هپاتیتهای ویروسی، هپاتیتهای دارویی و غیره ایجاد میشود. در نارسایی کبدی، کبد نمیتواند نیازهای بدن از قبیل دفع سموم تولید شده در بدن، دفع مواد تشکیل شده از متابولیسم گلبولهای قرمز و هموگلوبینهای خون و دفع برخی از فلزات سنگین در بدن از قبیل مس را انجام دهد.
وی افزود: همچنین در نارسایی کبدی، کبد توان تولید کردن برخی از مواد مانند آلبومین که جزو فاکتورهای انعقاد خون هستند را ندارد؛ آلبومین پروتئین مورد نیاز بدن است و حجم خون را نگه میدارد.
انواع نارسایی کبدی
دکتر شایسته ادامه داد: نارسایی کبدی میتواند به دو صورت حاد و مزمن ایجاد شود. در حالت حاد، هپاتیتهای ویروسی و دارویی، بعضی از سموم شیمیایی، مصرف زیاد مشروب و اختلال عروقی کبد از مهمترین عواملی هستند که موجب ایجاد نارسایی حاد کبد در افراد میشوند.
علایم نارسایی حاد کبدی ممکن است در ابتدا به صورت علایم هپاتیت ظاهر شوند و در ظاهر، شکل کلی یک هپاتیت را داشته باشد. ممکن است فرد دچار زردی چشم و یرقان شود که همزمان با بررسی علت، مشخص میشود که آنزیمهای بدن افزایش یافتهاند. این علایم تنها در مرحله اولیه ظاهر میشوند و در مرحله بعدی مشخص میشود که فرد دچار نارسایی کبدی است. شایسته درباره نارساییهای کبدی که به علت هپاتیتها ایجاد میشوند، اظهار کرد: هپاتیت میتواند خفیف و شدید باشد و هرچه هپاتیت شدیدتر شود، نارسایی کبدی نیز خطرناکتر میشود. حدود 90 درصد افرادی که در این حالت قرار میگیرند، فوت میکنند.
در نارسایی کبدی چه اتفاقی میافتد؟
در شرایط نارسایی کبدی مزمن، کبد ابتدا دچار تغییراتی کم شده و این تغییرات پس از گذشت زمان پیشرفت میکنند. همچنین هپاتیتهای مزمنی هستند که تبدیل به سیروز کبدی میشوند. کبد در سیروز کبدی، ابتدا میتواند نیازهای بدن را تا حدودی برطرف کند و بعد از آن، وارد مرحلهای میشود که توانایی رفع نیازهای خیلی عادی را نیز ندارد، پس فرد دچار زردی چشم و صورت، اختلال انعقادی، ورم و جمع شدن آب در شکم میشود. بیمار همچنین دچار اختلال در سطح هوشیاری میشود و ممکن است حتی به کما برود. در حالت نارسایی کبدی حاد نیز فرد دچار اختلال انعقادی و کما میشود.
علایم نارسایی حاد کبدی ممکن است در ابتدا به صورت علایم هپاتیت ظاهر شوند
چگونه می توان از نارسایی کبدی پیشگیری کرد؟
در نارسایی کبدی باید در ابتدا عوامل یا بیماریهای زمینهای و راههای انتقال بیماریها شناسایی و رفع شوند. از مهمترین علل هپاتیتهای مزمن، هپاتیت B و C است که موجب نارسایی کبدی میشوند. راههای انتقال بیماریها، بیشتر وسایل آلودهای هستند که خون آلوده را وارد بدن میکنند. سرنگها و سوزنهای آلودهای که افراد معتاد با آنها تزریق انجام میدهند، انجام روابط جنسی پرخطر، خالکوبی و تاتو، استفاده از وسایل دندانپزشکی و جراحی استریل نشده و استفاده از وسایل شخصی به صورت مشترک در خانواده، عوامل انتقال بیماریها و ایجاد نارسایی کبدی در افراد هستند. انتقال بیماری هپاتیت از طریق مادر به کودک و مصرف الکل، از دیگر عوامل ایجاد نارسایی کبد هستند.
مصرف خودسرانه دارو، ممنوع
دکتر شایسته با بیان این که کمتر دارویی است که به کبد صدمهای نزند، اظهار کرد: استفاده از داروهایی مانند استامینوفن کدئین و مصرف داروهای گیاهی و غیراستاندارد و استفاده از داروها با معرفی از سوی دیگر افراد بدون تجویز پزشک، میتوانند عواملی باشند که موجب نارسایی کبدی در فرد شوند.
شایسته درباره ایجاد نارسایی کبدی در افراد بزرگسال و جوانترها گفت: شانس ابتلا به نارسایی کبدی به علت آن بستگی دارد. در بزرگسالان شانس مبتلا شدن به هپاتیت بیشتر است و علایم و پیامدهای آن نیز میتواند خیلی شدیدتر شود ولی در سنین پایین اگر هم افراد دچار هپاتیت نوع A و B شوند، بیماری علایم کمتری را از خود نشان میدهد.
توصیههایی برای همه برای پیشگیری از ابتلا به نارسایی کبدی
وی برای پیشگیری از ابتلا به نارسایی کبدی توصیه کرد: افراد در ابتدا باید نکات بهداشتی را رعایت کنند. در هنگام رفتن به آرایشگاه وسایل شخصی خود را به همراه داشته باشند، هر کدام از اعضای خانواده از وسایل شخصی خود استفاده کرده و از داروهایی که بدون تجویز پزشک معرفی میشوند؛ جدا خودداری کنند. همچنین افراد، از مصرف قارچهایی که بستهبندی نشدهاند خودداری کنند چون یکی از عوامل ایجاد هپاتیت همین قارچهای آلوده است که در نهایت منجر به نارسایی کبدی میشود.
منبع : isna.ir
در نارسایی کبدی، کبد نمیتواند نیازهای بدن از قبیل دفع سموم تولید شده را انجام دهد
انواع نارسایی کبدی و راههای پیشگیری از آن
دکتر شایسته فوق تخصص گوارش و کبد درباره نارسایی کبدی گفت: نارسایی کبدی به تنهایی یک بیماری نیست بلکه شرایطی است که در جریان بیماریهایی از قبیل هپاتیتهای ویروسی، هپاتیتهای دارویی و غیره ایجاد میشود. در نارسایی کبدی، کبد نمیتواند نیازهای بدن از قبیل دفع سموم تولید شده در بدن، دفع مواد تشکیل شده از متابولیسم گلبولهای قرمز و هموگلوبینهای خون و دفع برخی از فلزات سنگین در بدن از قبیل مس را انجام دهد.
وی افزود: همچنین در نارسایی کبدی، کبد توان تولید کردن برخی از مواد مانند آلبومین که جزو فاکتورهای انعقاد خون هستند را ندارد؛ آلبومین پروتئین مورد نیاز بدن است و حجم خون را نگه میدارد.
انواع نارسایی کبدی
دکتر شایسته ادامه داد: نارسایی کبدی میتواند به دو صورت حاد و مزمن ایجاد شود. در حالت حاد، هپاتیتهای ویروسی و دارویی، بعضی از سموم شیمیایی، مصرف زیاد مشروب و اختلال عروقی کبد از مهمترین عواملی هستند که موجب ایجاد نارسایی حاد کبد در افراد میشوند.
علایم نارسایی حاد کبدی ممکن است در ابتدا به صورت علایم هپاتیت ظاهر شوند و در ظاهر، شکل کلی یک هپاتیت را داشته باشد. ممکن است فرد دچار زردی چشم و یرقان شود که همزمان با بررسی علت، مشخص میشود که آنزیمهای بدن افزایش یافتهاند. این علایم تنها در مرحله اولیه ظاهر میشوند و در مرحله بعدی مشخص میشود که فرد دچار نارسایی کبدی است. شایسته درباره نارساییهای کبدی که به علت هپاتیتها ایجاد میشوند، اظهار کرد: هپاتیت میتواند خفیف و شدید باشد و هرچه هپاتیت شدیدتر شود، نارسایی کبدی نیز خطرناکتر میشود. حدود 90 درصد افرادی که در این حالت قرار میگیرند، فوت میکنند.
در نارسایی کبدی چه اتفاقی میافتد؟
در شرایط نارسایی کبدی مزمن، کبد ابتدا دچار تغییراتی کم شده و این تغییرات پس از گذشت زمان پیشرفت میکنند. همچنین هپاتیتهای مزمنی هستند که تبدیل به سیروز کبدی میشوند. کبد در سیروز کبدی، ابتدا میتواند نیازهای بدن را تا حدودی برطرف کند و بعد از آن، وارد مرحلهای میشود که توانایی رفع نیازهای خیلی عادی را نیز ندارد، پس فرد دچار زردی چشم و صورت، اختلال انعقادی، ورم و جمع شدن آب در شکم میشود. بیمار همچنین دچار اختلال در سطح هوشیاری میشود و ممکن است حتی به کما برود. در حالت نارسایی کبدی حاد نیز فرد دچار اختلال انعقادی و کما میشود.
علایم نارسایی حاد کبدی ممکن است در ابتدا به صورت علایم هپاتیت ظاهر شوند
چگونه می توان از نارسایی کبدی پیشگیری کرد؟
در نارسایی کبدی باید در ابتدا عوامل یا بیماریهای زمینهای و راههای انتقال بیماریها شناسایی و رفع شوند. از مهمترین علل هپاتیتهای مزمن، هپاتیت B و C است که موجب نارسایی کبدی میشوند. راههای انتقال بیماریها، بیشتر وسایل آلودهای هستند که خون آلوده را وارد بدن میکنند. سرنگها و سوزنهای آلودهای که افراد معتاد با آنها تزریق انجام میدهند، انجام روابط جنسی پرخطر، خالکوبی و تاتو، استفاده از وسایل دندانپزشکی و جراحی استریل نشده و استفاده از وسایل شخصی به صورت مشترک در خانواده، عوامل انتقال بیماریها و ایجاد نارسایی کبدی در افراد هستند. انتقال بیماری هپاتیت از طریق مادر به کودک و مصرف الکل، از دیگر عوامل ایجاد نارسایی کبد هستند.
مصرف خودسرانه دارو، ممنوع
دکتر شایسته با بیان این که کمتر دارویی است که به کبد صدمهای نزند، اظهار کرد: استفاده از داروهایی مانند استامینوفن کدئین و مصرف داروهای گیاهی و غیراستاندارد و استفاده از داروها با معرفی از سوی دیگر افراد بدون تجویز پزشک، میتوانند عواملی باشند که موجب نارسایی کبدی در فرد شوند.
شایسته درباره ایجاد نارسایی کبدی در افراد بزرگسال و جوانترها گفت: شانس ابتلا به نارسایی کبدی به علت آن بستگی دارد. در بزرگسالان شانس مبتلا شدن به هپاتیت بیشتر است و علایم و پیامدهای آن نیز میتواند خیلی شدیدتر شود ولی در سنین پایین اگر هم افراد دچار هپاتیت نوع A و B شوند، بیماری علایم کمتری را از خود نشان میدهد.
توصیههایی برای همه برای پیشگیری از ابتلا به نارسایی کبدی
وی برای پیشگیری از ابتلا به نارسایی کبدی توصیه کرد: افراد در ابتدا باید نکات بهداشتی را رعایت کنند. در هنگام رفتن به آرایشگاه وسایل شخصی خود را به همراه داشته باشند، هر کدام از اعضای خانواده از وسایل شخصی خود استفاده کرده و از داروهایی که بدون تجویز پزشک معرفی میشوند؛ جدا خودداری کنند. همچنین افراد، از مصرف قارچهایی که بستهبندی نشدهاند خودداری کنند چون یکی از عوامل ایجاد هپاتیت همین قارچهای آلوده است که در نهایت منجر به نارسایی کبدی میشود.
منبع : isna.ir
چنین توصیهای به این دسته از بیماران که در زیر گروه شایع ترین بیماران قلبی قرار میگیرند، از آن روی داده شده که قلب بر اثر نارسایی نمیتواند حجم زیاد مایعات را بخوبی پمپاژ کند و به همین دلیل آب به درون ریه وارد شده و موجب تنگی نفس بیماران میشود.
دکتر مسعود قاسمی، رئیس انجمن آرترواسکلروز ایران درباره نارسایی قلبی و تغییرات ناشی از آن در سبک زندگی مبتلایان به جامجم توضیح میدهد: نارسایی قلبی که به آن نارسایی احتقانی قلب نیز میگویند، زمانی رخ میدهد که قلب نتواند به طور موثر و کارا خون را در بدن پمپاژ کند، در این بیماری طرف چپ یا راست یا هر دو طرف بدن تحت تاثیر قرار میگیرد.
این فوقتخصص آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی با اشاره به این که فشارخون یا بیماری عروق کرونر میتواند باعث ابتلا به نارسایی قلبی شود، میافزاید: بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با کاهش کار عضلانی قلب دچار کاهش فعالیت روزانه میشوند. بیشک این دسته از بیماران اگر فعالیت قابل توجهی داشته باشند ممکن اســت دچار ادم ریه یعنی جمع شدن آب در ریه شوند. این بیماران در صورت مصرف زیاد نمک، دچار عوارض تشدید نارسایی قلبی میشوند.
محدودیت در فعالیت روزانه زندگی
به گفته دکتر قاسمی مبتلایان به نارسایی قلبی باید به برخی توصیهها بویژه در ارتباط با کاهش فعالیتهای روزانه توجه کنند. کما این که توجه به کاهش فعالیت ناگهانی و توجه به عدم تشدید فعالیتها در زمانی که فرد دچار تنگی نفس شده اســت باید مورد توجه قرار بگیرد.
این متخصص قلب میافزاید: این دسته از بیماران موقع خوابیدن باید بالش بلندتری زیر سرشان بگذارند.
زمان مصرف شام و نهار را نیز با زمان خوابیدن فاصله بدهند و با معده پر نخوابند. برای تغذیه هم کاهش مصرف نمک و آب بسیار مهم اســت. مصرف بیش از حد سبزیجات و میوههای پرآب هم باید محدود شود. بیشک، پرهیز از مصرف چیپس، سیبزمینی، سوپ، غذاهای کنسرو شده، گوشت و ماهی نمک سود نیز میتواند راهکاری مناسب برای کاهش ابتلا به نارسایی قلبی باشد.
وقتی نارسایی قلبی خطرناک میشود
نارسایی قلبی با کاهش شدید عملکرد و این که باعث بروز اختلال در گردش خون بیماران قلبی میشود، بزرگترین خطر را برای مبتلایان به همراه میآورد.
دکتر قاسمی مواردی را که بر اثر آنها نارسایی قلبی خطرناک میشود این گونه برمیشمرد: نارسایی قلبی میتواند خطرناک شود زمانی که فرد به صورت ناگهانی شروع به فعالیت، دویدن یا بالا رفتن از پله بکند. زمانی که غذایی با میزان نمک بالا یا آب زیاد مصرف کند. همچنین زمانی که فرد فراموش میکند دارویش را بخورد. همچنین زمانی که فرد با وجود نارسایی قلبی، چربی خونش را بالا نگه دارد.
این فوقتخصص آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی تاکید میکند: سیگار کشیدن در فرد مبتلا به نارسایی قلبی بسیار پرخطر اســت. همچنین این بیماری بسیار خطرناک میشود زمانی که بیمار، دیابتش را کنترل نکند یا تنگی عروقش بموقع درمان نشود. بیماریهای کبدی و کلیوی نیز اگر در چنین فردی درمان نشود، میتواند به تجمع آب در ریه، تنگی نفس و ایست قلبی منجر شود.
چرا قلب دچار نارسایی میشود؟
نارسایی قلبی علل مختلفی دارد به گونهای که گاهی به دلیل یک عفونت بروز میکند. بنابراین اگر بیمار بموقع مراجعه کند، قابل تشخیص و درمان قطعی خواهد بود. البته از عوامل خطر بروز نارسایی قلبی میتوان به تنگی عروق کرونر، نارسایی دریچهای، نارسایی قلب، عفونت و دیابت اشاره کرد.
به گفته رئیس انجمن آرترواسکلروز ایران،کشیدن سیگار، مصرف الکل، انجام فعالیتهای سنگین، استرس و مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی خطر ابتلا به نارسایی قلبی را افزایش میدهد. این بیماری در افراد مسنتر به دلیل آن که شانس سکته قلبی در آنها بیشتر اســت، بیمارانی که دارای یک نقص مادرزادی یا اکتسابی در ساختمان یا عملکرد قلب دارند و همچنین در بزرگسالان که فشار خون، پرکاری تیروئید، بیماری مزمن ریوی، انسداد عروق کرونر و نارسایی کلیه دارند، بروز میکند.
غربالگری پیش از ابتلا
رئیس انجمن آرترواسکلروز ایران، غربالگری را در کاهش و کنترل بیماری نارسایی قلبی بسیار مهم و موثر دانسته و تاکید میکند: پزشکان با غربالگری و درمان بیمارانی که فشار خون، بیماری عروق کرونری، دیابت، کمخونی و اختلالات تنفسی در خواب دارند، میتوانند در کاهش و کنترل این بیماری در جامعه بسیار موثر باشند.
تغییر سبک زندگی با نارسایی قلبی
بیماران مبتلا به نارسایی قلبی علاوه بر مصرف دارو باید اقداماتی را برای بهبود انجام دهند:
از مصرف نمک و مایعات فراوان خودداری کنند.
ورزشهای منظم هوازی انجام دهند.
در معرض گرد و غبار قرار نگیرند.
فشار خون باید بخوبی کنترل شود.
اگر دچار اضافه وزن یا چاقی هستند نسبت به کاهش وزن اقدام کنند تا انقباضات قلب افزایش پیدا کند.
مصرف داروها باید به صورت منظم صورت بگیرد.
بیماریهای دیگر باید درمان و کنترل شود.
فعالیت ناگهانی و سریع نداشته باشند.
مردان بالای 40 سال و زنان بالای 50 سال اگر تنگی نفس و اختلال فعالیتی دارند به پزشک مراجعه کنند.
از مواد گیاهی (شیرین بیان به افزایش فشار خون میانجامد) به طور نامناسب و خودسرانه استفاده نکنند.
اگر اقدامات فردی و درمانهای دارویی پاسخگو نباشد، اقدامات جراحی، پیوند سلولهای بنیادی و پیوند قلب به عنوان گزینه درمانی مطرح میشود.
نارسایی قلبی با بیمار چه میکند؟
بیشک، نارسایی قلبی به کاهش کیفیت و امید به زندگی بیماران منجر میشود. خستگی زودرس، تنگی نفس در زمان فعالیت، کاهش انرژی و اشتها از دیگر عوارض نارسایی قلبی هستند. در موارد شدیدتر، بیماری با احساس تنگی نفس در زمان استراحت، تورم ناحیه ساق و مچ پا، سرگیجه، تپش قلب، ضربان نامنظم قلب و سرفههای خشک مکرر با خلط خونی همراه اســت که به بستری شدن بیمار منجر میشود. نارسایی قلبی علاوه بر بروز این نشانهها موجب کاهش طول عمر بیمار میشود. مرگ و میر در این بیماری، بیش از مبتلایان به سرطان اســت.
پونه شیرازی - دانش و سلامت
صبحانه:
نان بی نمک ۴ برش (هر برش معادل ۱ کف دست) + تخم مرغ ۱ عدد + شیر کم چرب ۲/۳ لیوان + چای ۱ فنجان + شکر ۲ ق م
میان وعده:
کیک اسفنجی ۶۰ گرم + میوه از گروه میوه های کم پتاسیم (مثل سیب و خیار) ۲ عدد
ناهار:
برنج آبکش ۱۲ ق غ + خورشت کرفس ۳ ق غ + گوشت کم چرب ۶۰ گرم (۱ معادل ۱ قوطی کبریت) + سالاد کاهو ۱ لیوان + آبلیمو و روغن زیتون ۱ ق غ از هر کدام
عصرانه:
ویفر ۶ عدد + چای ۱ لیوان + شکر ۱ ق م + سیب ۱ عدد + خیار ۱ عدد
شام:
ساندویچ مرغ (نان بی نمک ۱ برش متوسط + مرغ ریش ریش شده ۶۰ گرم + کلم ریز شده ۱ لیوان + سس سالاد ۱ ق م + آبلیمو ۱ ق غ + روغن زیتون ۲ ق م
قبل خواب:
۱/۳ لیوان شیر کم چرب + ۵ عدد مویز
از خوردن مواد غذایی زیر تا حد امکان پرهیز کنید:
سوسیس، کاباس، خیار شور، سوپ های کنسرو شده، ماهی دودی، نمک و نخود.
غذاهای حاوی فسفر مثل شیر و ماست را در روز بیشتر از ۱ لیوان مصرف نکنید.
انواع گوشت های فرآوری شده، پنیر و حبوبات را از برنامه غذایی خود حذف کنید.
در صورت عدم محدودیت، ورزش های سبک قبل از غذا به افزایش اشتها کمک می کند.
پیاده روی و دوچرخه ثابت ۴-۳ بار در هفته با شدت متوسط انجام شود. (البته بهتر است در روزهایی که دیالیز نمی شوید برنامه ورزش خود را قرار دهید.)
مواد غنی از پتاسیم شامل: موز، خرما، سیب زمینی، گوجه فرنگی، هلو، کیوی، گلابی، آلو، شلیل، زردآلو، طالبی، خربزه ریواس و آجیل
میوه های با پتاسیم کم: سیب، نارنگی، لیمو، گریپ فروت، توت فرنگی، آناناس، هندوانه، زغال اخته، بلوبری
سبزیجات مفید برای دیالیزی ها: خیار، کاهو، گل کلم، پیاز، فلفل، کدو، بادمجان و شلغم
منبع: دکترسلام
یافته جدید پزشکی نشان می دهد؛
ارتباط قندخون بالا در دوره بارداری و نارسایی قلبی نوزاد
تاریخ انتشار : چهارشنبه ۲۴ آذر ۱۳۹۵ ساعت ۱۱:۳۶
نارسایی قلبی نوزاد
طبق نتایج یک مطالعه جدید، افزایش سطح قندخون زنان در طول بارداری ممکن است بر ریسک بروز نارسایی قلبی مادرزادی نوزاد تاثیر گذارد.
طبق نتایج این مطالعه، به ازای افزایش هر ۱۰ mg/dL قند خون، ریسک زایمان نوزاد مبتلا به نارسایی قلبی مادرزادی تا ۸ درصد افزایش می یابد.
به گفته تیم تحقیق، این اولین مطالعه است که رابطه بین سطح قند خون مادر در دوره بارداری و ریسک نارسایی قلبی نوزاد را نشان می دهد.
طبق نتایج این تحقیق جدید، سطح قند خون یک زن باردار باید تحت نظر باشد و در همان ابتدای بارداری درمان شود. کنترل زودهنگام و سریع قند خون منجر به کاهش چشمگیر بروز بیماری قلبی مادرزادی و نجات جان شمار زیادی از نوزادان تازه متولدشده می شود.
بامداد – نارسایی قلبی یک اتفاق آنی و ناگهانی نظیر سکته قلبی نیست و قلب در این بیماری به طور کامل و ناگهانی از کار نمی ایستد، بلکه آسیب های قلبی به تدریج سبب نارسایی قلب می شوند.
اگر مشکل نارسایی قلبی دارید، این را بدانید که شما تنها نیستید. نارسایی قلبی یک بیماری رایج است و هنگامی رخ می دهد که قلب عمل پمپاژ خون را به خوبی انجام ندهد. بیش از میلیون ها نفر در سرتاسر دنیا به این مشکل مبتلا هستند.در واقع تعداد افرادی که به دلیل این بیماری به بیمارستان ها مراجعه می کنند، از تعداد افرادی که برای تمامی انواع سرطان به بیمارستان مراجعه می کنند بیشتر است.
افراد در سنین مختلف می توانند به این مشکل دچار شوند. هر چند که این بیماری در افراد بالای ۶۵ سال رایج تر است، اما حتی کودکان هم می توانند به این بیماری دچار شوند، به عنوان مثال این مشکل می تواند در کودکان تازه متولد شده تحت عنوان نقص در عملکرد قلب رخ دهد که سبب سختی کارکردن قلب می شود.
عفونت های ویروسی می توانند یکی از دلایل بروز این مشکل در کودکان باشند. برخی از داروهایی که برای مداوای کودکان جهت بیماری هایی نظیر سرطان استفاده می شوند نیز می توانند سبب آسیب دیدن عضلات قلبی شوند. نشانه هایی که افراد جوان در مواجهه با این بیماری تجربه می کنند با نشانه های آن در بزرگسالان متفاوت است. همچنین روند درمان این مشکل در کودکان با درمان آن در بزرگسالان فرق دارد.
افزایش سن سبب ضعیف شدن قلب می شود. این امر دلیل شیوع بیشتر نارسایی قلبی در این سنین بالا است. همچنین مردان بیشتر از زنان به این بیماری مبتلا می شوند و نیز سیاه پوستان نسبت به سایر نژادها در معرض خطر بالاتری قرار دارند.
عوامل زیادی سبب افزایش خطر ابتلا به این بیماری می شوند. یکی از این عوامل خطر، چاقی ست. اضافه وزن بار سنگینی را بر قلب تحمیل می کند. همچنین چاقی یکی از دلایل افزایش خطر ابتلا به سایر بیماری های قلبی و دیابت نوع دو است که هر دوی این بیماری ها سبب افزایش خطر ابتلا به نارسایی قلبی می شوند.
نارسایی قلبی یک اتفاق آنی و ناگهانی نظیر سکته قلبی نیست و قلب به طور کامل و ناگهانی از کار نمی ایستد، بلکه آسیب های قلبی سبب افزایش نارسایی قلب می شوند. این آسیب ها زمانی بیشتر می شوند که قلب آنطور که باید کار نکند و بروز حمله ی قلبی می تواند دلیل همین آسیب ها باشد.
همانطور که بسیاری از بیماری های مزمن نظیر بیماری های قلبی، دیابت و فشار خون بالا می توانند دلیل آن باشند.
با افزایش سن، قلب کم کم ضعیف می شود و باید به این امر توجه داشته باشیم که قلب باید سخت تر کار کند تا بتواند خون را به سمت سایر اعضای بدن هدایت کند.
نارسایی قلبی غالبا به طور ضعیف شروع می شود. در ابتدا برای بسیاری از مردم ضروری نیست تا فعالیت هایشان را کم کنند. آنها ممکن است حتی احساس خستگی و تنگی نفس هم نداشته باشند. به هر حال با گذشت زمان و افزایش سن، همانطور که قلب ضعیف تر می شود، نارسایی قلبی خفیف هم می تواند مزمن و شدید شود و افراد ممکن است موقع انجام کارهای روزمره شان احساس خستگی و تنگی نفس کنند. برای افرادی با نارسایی قلبی مزمن ، هر نوع از فعالیت های بدنی می تواند منجر به مشکلات قابل توجهی شود.
بسیاری از افرادی که دچار نارسایی قلبی هستند، فکر می کنند که این نشانه ها تنها قسمتی از روند افزایش سن است و این امر به دلیل بروز موذیانه نارسایی قلبی در افراد است. این نشانه ها ممکن است شبیه علائم افزایش سن مانند خستگی زودرس آشکار شوند و حتی ممکن است با علائم سایر بیماری ها اشتباه گرفته شوند. به عنوان مثال می توان گفت که تنگی نفس می تواند دلیل بیماری های دیگری نظیر آسم و بیماری های مزمن انسداد ریوی (COPD) نیز باشد.
شما می توانید با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی تان از بروز نارسایی قلبی جلوگیری کنید و یا آن را به تأخیر بیندازید. پیروی از یک برنامه غذایی سالم می تواند تأثیر بسزایی در کاهش خطر ابتلا به این بیماری داشته باشد. اگر سیگاری هستید، خیلی مهم است که آن را کنار بگذارید. اجتناب از مصرف مشروبات الکلی نیز اهمیت زیادی دارد.
کاهش اضافه وزن و درنظر گرفتن یک برنامه ی ورزشی منظم در حفظ سلامت قلب تان ضروری است. همچنین کنترل بیماری هایی که سبب افزایش خطر ابتلا به نارسایی قلبی می شوند مانند دیابت، فشار خون بالا و سایر ناراحتی های قلبی بسیار حیاتی و مهم است.
نارسایی قلبی قابل درمان است. خیلی از داروها توانایی این کار را دارند. بسیاری از افرادی که با این مشکل مواجه اند، بیش از یک نوع دارو استفاده می کنند. برخی از این داروها نشانه های این نارسایی را درمان می کنند و برخی دیگر مشکلاتی که سبب ضعیف شدن قلب می شوند را هدف قرار می دهند.
داشتن سبک زندگی سالم علاوه بر کمک به شما در حفظ سلامت قلبتان، می تواند سبب بهبود کیفیت زندگی تان گردد. استفاده از غذاهای سالم ، رژیم های غذای کم نمک، انجام فعالیت های ورزشی منظم، مصرف داروها مطابق با تجویز پزشک، کاهش استرس، استراحت بیشتر، واکسینه شدن در برابر آنفلوانزای فصلی و… می توانند از جمله راه هایی باشند که به شما در حفظ سلامت تان کمک کنند.
نوشته درباره نارسایی قلب چه میدانید؟ اولین بار در بامداد پدیدار شد.
بیماری آدیسون (نارسایی غده فوق کلیه) به شکست لایه بیرونی غده فوق کلیوی (قشر آدرنال) گفته میشود. با علت، علایم و درمان بیماری آدیسون آشنا شوید.
بیماری آدیسون (Addison diseases) بیماری نادری است که شیوع آن در مردان و زنان تقریبا برابر است. بیماری آدیسون یا نارسایی غده فوق کلیوی عبارت است از تخریب تدریجی و پیشرونده غدد فوقکلیوی که در بالای کلیهها قرار دارند. علایم بیماری ممکن است به آهستگی و در طی چند ماه تا چند سال بروز کنند و در هر سنی قابل مشاهده است.
بیماری آدیسون در واقع ناشی از شکست نسبی یا کامل لایه بیرونی غده فوق کلیوی (قشر آدرنال) است. هورمونهای غده آدرنال بسیاری ازکارهای بدن را کنترل میکند. در بیماری آدیسون، فرد دچارکمبود مزمن کورتیزول، آلدوسترون و آدرنال آندروژن (هورمون ساخته شده در غده فوق کلیوی) می شود. وقتی بدن دچار کمبود این هورمون می شود، در نتیجه می تواند سطوح بالای پتاسیم و سطوح پایین نمک، باعث عدم تعادل الکترولیت در بدن میشود.
علام به علت کاهش سطح هورمونهای شبیه کورتیزون ـ تولید شده توسط غدد فوق کلیوی ـ ایجاد میشوند. البته علت نارسایی غدد فوق کلیوی معمولا نامعلوم است، ولی پزشکان معتقدند که این بیماری از نوع بیماریهای خود ایمنی است.
البته نارسایی غدد فوق کلیوی ممکن است به دنبال بیماریهای زیر نیز ایجاد شود: بیماری سل، سرطان، بیماریهای غدةه هیپوفیز و ایدز
استفاده از داروهای کورتیزونی خوراکی برای سایر بیماریها. در این حالت نارسایی وقتی نمود مییابد که مصرف این داروها قطع شود، زیرا گاهی فعالیت غدد فوق کلیوی پس از قطع دارو به حالت اولیه بر نمیگردد.
باحتمالا رای شما یکی از چندین نوع مختلف از داروهای کورتیزونی تجویز خواهد شد. همچنین در اغلب موارد، نیاز به یک مینرالوکورتیکویید برای کنترل تعادل نمک و مواد معدنی وجود دارد. زمانبندی مصرف داروها را دقیقاً رعایت نماید. هرگز داروی خود را بدون نظر پزشک تغییر ندهید یا حذف نکنید.
گردآوری: مجله اینترنتی ستاره