رویدادهای نجومی شهریور را از دست ندهید

[ad_1]

خبرگزاری ایرنا: هر چند همنشینی ناهید و برجیس در روز ششم شهریور 95 را که جزء 10 رویداد بسیار مهم سال 95 بود، پشت سرگذاشتیم، اما آسمان همواره رویدادهای مهمی دارد.

مدیر انجمن نجوم آماتوری ایران در خصوص رویدادهای نجومی مهم در شهریور ماه گفت: پنج شنبه 11 شهریور95، ساعت 13:33 این روز ماه نو خواهد شد و طی دو شب (دیشب و امشب) ساکنان زمین، ماه را در آسمان مشاهده نخواهند کرد.

مسعود عتیقی بیان کرد: ساعت 19:57 پنجشنبه، ماه به گره صعودی می رسد و به بالای مدار زمین می رود.

وی اظهارکرد: با توجه به سن و سایر ضوابط علمی رویت، هلال ذیحجه در شامگاه روز پنجشنبه قابل رصد نبوده؛ بنابراین ذیقعده امسال 30 روزه تمام خواهد شد عتیقی ادامه داد: در این روز خورشید گرفتگی حلقوی رخ خواهد داد که در سواحل شرقی تا مرکز افریقا قابل مشاهده است، هیچیک از مراحل این کسوف در کشورمان قابل مشاهده نخواهد بود، کشورهای گابن، کنگو، تانزانیا، ماداگاسکار شاهد این گرفت هستند.

وی گفت: خورشید گرفتگی این روز، در اقیانوس هند پایان می پذیرد، کسوف جزیی در بیشتر مناطق افریقا و در اقیانوس هند قابل مشاهده است.

عتیقی بیان کرد: خورشیدگرفتگی حلقوی زمانی رخ می دهد که ماه از زمین دور بوده(اوج زمینی) و نمی تواند در لحظه خورشید گرفتگی تمام سطح خورشید را بپوشاند، براین اساس حلقه ای از نور خورشید در اطراف سیاهی قرص ماه قابل رصد بوده و تاج خورشیدی در این نوع گرفت نمایان نمی شود.

*** رویت هلال ذیحجه 1437 در شامگاه جمعه

مدیر انجمن نجوم آماتوری ایران گفت: در شامگاه جمعه 12 شهریور هلال شامگاهی ذیحجه 1437در سراسر کشور در مناطق با افق غربی باز و عاری از غبار و آلودگی، با چشم غیر مسلح قابل رویت خواهد بود.

وی ادامه داد: سن هلال در شامگاه این روز حدود 30 ساعت خواهد بود و با وجود ارتفاع کم هلال، اما درخشندگی ماه (فاز آن) شرایط بسیار مطلوبی دارد که این شرایط، در مناطق جنوب غربی کشور به مراتب بهتر است،در ضمن، سیاره آبی نپتون ساعت 20:30 امشب به وضعیت مقابله(Opposition) می رسد و بهترین شرایط را برای رصد با تلسکوپ از روی زمین دارد.

وی گفت: همچنین ساکنان امریکای مرکزی، پس از نیمه شب این شب(2:25 بامداد شنبه به وقت کشورمان)، اختفای سیاره برجیس را در پشت ماه با درخشش 1% شاهد خواهند بود.

*** سالروز بزرگداشت ابوریحان بیرونی و روز ملی ستاره شناسی

وی افزود: روز شنبه 13 شهریور 1395 از جمله تاریخ های مهم در تقویم ایرانی است چرا که سالروز بزرگداشت اخترشناس نامدار کشورمان، ابوریحان بیرونی است، ستاره ای زمینی که در آسمان علم جهان در همیشه تاریخ علم می درخشد.

وی ادامه داد: انجمن نجوم آماتوری ایران این روز را به عنوان 'روز ملی ستاره شناسی' پیشنهاد کرده است، برگزاری همایش های علمی برای شناساندن مفاخر علمی این سرزمین عالم پرور، اجرای شامگاه رصدی در بوستان ها و مراکز عمومی و دیگر برنامه های ترویج علم در این مناسبت توصیه شده است تا با انعکاس آنها، اخبار این فعالیت ها قبل و بعد از اجرا به اطلاع عموم علاقمندان برسد.

عتیقی گفت: بدیهی است انجمن نجوم آماتوری ایران در روز مذکور برنامه هایی را در خانه ستاره شناسی تهران به اجرا در خواهد آورد و از برنامه های گروه های فعال و شاخص نجومی کشور استقبال و پشتیبانی خواهد کرد.

عتیقی بیان کرد: در این روز همچنین در ساعت 15:01 سیاره ناهید 1.1 درجه جنوب ماه با 5درصد روشنایی قرار می گیرد و در نقاط شمالی کره زمین، ماه سیاره ناهید را در پشت خود پنهان می کند، به این پدیده در اصطلاح نجومی، اختفا می گویند و زمانی رخ می دهد که یک جرم دورتر هر چند بزرگ، پشت جرم آسمانی نزدیکتر(مثلا ماه) مخفی شود. آب های شمالگان، بهترین نقطه برای رصد این اختفا خواهد بود.

وی اظهارکرد: در روز یکشنبه 14 شهریور، در این شب و ساعت 00:26 بامداد دوشنبه ستاره آلفای صورت فلکی خوشه(سنبله) و یا همان سماک اعزل 5.8 درجه جنوب ماه خواهد بود، همچنین در ساعت 00:35 این شب؛ سیاره کیوان، 5.9 درجه شمال ستاره دل کژدم (قلب العقرب) قرار می گیرد.

وی اظهارکرد: در سه شنبه 16 شهریور در ساعت 23:14 ماه به اوج زمینی خود و در فاصله 405059 km از زمین قرار خواهد گرفت، همچنین ساعت 01:53 بامداد جمعه سیاره زرد رنگ کیوان 3.8 درجه جنوب کره ماه است.

وی گفت: جمعه 20 شهریور، ماه در ساعت 16:19 به وضعیت تربیع اول می رسد.

عتیقی یادآور شد: سه شنبه 23 شهریور، ساعت 04:30 بامداد این شب(صبح چهارشنبه) سیاره تیر به مقارنه داخلی خواهد رسید، بنابراین در رزوهای قبل و بعد این تاریخ نباید متوقع مشاهده این جرم ستاره مانند در آسمان شامگاهی و یا صبحگاهی بود، همچنین در پنجشنبه 25 شهریور، در این شب و در حقیقت در ساعت 04:25 بامداد جمعه ماه به گره نزولی می رسد وبه زیر مدار زمین می خزد.

مدیر انجمن نجوم آماتوری ایران گفت: جمعه 26 شهریور، باز هم خسوف غیرمرئی و یا همان ماه گرفتگی نیم سایه در امسال را داریم که تیرگی ماه در این نوع گرفت برای چشم انسان قابل احساس نیست، این گرفت ساعت 18:55 به وقت جهانی آغاز می گردد، پوشش گرفت مذکور در بیشتر مناطق شرق اروپا، شرق افریقا، آسیا و غرب استرالیا خواهد بود.

وی گفت: ساعت 23:35 این شب ماه کامل( وضعیت بدر) خواهد شد، از آنجا که این ماه بدر، نزدیکترین ماه کامل به اعتدال پاییزی است به آن 'ماه درو (برداشت محصول)' می گویند.

عتیقی افزود: در روز یکشنبه 28 شهریور، ساعت 19:45 ملکه آسمان شامگاهی ناهید؛ 2.2 درجه شمال ستاره سمک اعزل(آلفای صورت فلکی خوشه و یا همان سنبله) خواهد بود، همچنین ماه در ساعت 21:30 این شب به حضیض زمینی(کمترین فاصله با زمین) و به فاصله 361894 km از زمین می رسد.

وی یادآور شد: چهارشنبه 31 شهریور 95، در این شب و در حقیقت ساعت 03:07 بامداد پنجشنبه اول مهر، ماه با 70 درصد درخشندگی، ستاره چشم گاو(دبران) را می پوشاند( اختفا )، جنوب غرب آسیا شرایط مطلوبتری برای رصد این اختفا دارد، در برخی نقاط یک عبور خراشان دیده می شود و در ساعت 02:43 بامداد این شب، دبران تنها 0.2 درجه این ستاره با ماه جدایی زاویه ای داشته و جنوب ماه است.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

رقم نجومی درمان دیابت در ایران

[ad_1]

ماهنامه پیشه و تجارت: استاد دانشگاه تهران و فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم بر این باور است که سالانه هزینه سنگینی بابت درمان دیابت در کشور ایران خرج می شود که البته این وضعیت در سایر کشورهای دنیا هم مشابه ایران است.

البته رقم هزار میلیارد تومان متعلق به زمانی بود که دلار در ایران قیمتی معادل 1000 تومان داشت اما در حال حاضر که قیمت دلار 3600 تومان شده است، می توان هزینه صرف شده را محاسبه کرد. منوچهر جزایری در مورد هزینه های دیابت در ایران و دنیا مصاحبه ای کرده که می خوانید.

در حال حاضر نزدیک به پنج میلیون نفر در ایران مبتلا به دیابت هستند. فارغ از مشکلاتی که بیماری دیابت برای افراد ایجاد می کند، یک سوال بسیار مهم این است که یک فرد باید در هر ماه چقدر هزینه کند تا مانع گسترش بیماری و عوارض ناخواسته آن شود؟

- قبل از پرداختن به ایران، بهتر می دانم این رقم را در دنیا بررسی کنم. شما از تکرار مکررات انواع بیماری دیابت و چگونگی درمان آن صرف نظر کردید و به این موضوع پرداختید که دیابت چقدر هزینه به خانوار تحمیل می کند. این موضوع قرار است مورد بررسی قرار گیرد که آیا دیابت موضوعی اقتصادی و اجتماعی است؟ پاسخ من به این سوال مثبت است. دیابت در سراسر دنیا، هزینه بسیار سنگینی را بر بودجه هر کشوری تحمیل کرده است.

دولت آمریکا در سال 2007، بالغ بر 174 میلیارد دلار هزینه کرد تا بیماری دیابت درمان شود. این رقم اخیرا به 267 میلیارد دلار در سال رسیده است. به عبارت دیگر دولت آمریکا برای هر بیمار دیابتی 10 هزار دلار خرج کرده و خود بیمار از جیب 1600 دلار می پردازد. این هزینه صرف شده تا عوارض دیابت در جمعیت مردم کاهش یابد. همین عدد کافی است تا شما متوجه شوید که در حال حاضر ما با معضل social economic مواجه هستیم. این هزینه گزاف تحمیلی به بودجه دولت، از جیب مالیات دهندگان پرداخت می شود.

در دنیا چقدر هزینه صرف عوارض دیابت می شود؟

- در آمریکا سالانه 70 هزار قطع پا به دلیل دیابت انجام می شود. مقصود کل پا نیست؛ امکان دارد بیمار انگشت از دست بدهد یا مچ به پایین را از دست بدهد یا از بالاتر و امکان دارد که افراد پای خود را از دست بدهند.

این قطع عضو غیر دراماتیک بوده و به دلیل تصادف یا حوادث کاری انجام نمی شود. در انگلیس سالانه پنج هزار قطع عضو صورت گرفته و برای یک پای دیابتی سالانه 25 هزار پوند هزینه می شود. عوارض دیابت همه دلخراش هستند اما قطع پا خیلی تلخ است زیرا فرد را مجبور می کند روی صندلی چرخدار بنشیند. سالیانه یک میلیون نفر به علت دیابت قطع عضو شده و پنج میلیون نفر به دلیل دیابت و عوارض قلبی و عروقی جان خود را از دست می دهند.

در هر شش ثانیه یک نفر و در هر یک دقیقه 10 نفر فوت می کنند. به هر حال معلولیت یک موضوع رایج در دیابت است. در این میان ما دیگر به مرگ و میر کاری نداریم. متاسفانه 50 درصد از بیماران از بیماری خود آگاهی ندارند. به عبارت دیگر به ازای هر فرد شناخته شده دیابتی یک نفر وجود دارد که از بیماری خود اطلاعی ندارد. البته دیگر ما کاری به نابینایی نداریم. به هر حال وقتی فردی نابینا می شود، دولت موظف است سگ راهنما، عصای هوشمند و ... در اختیار وی قرار بدهد.

در حال حاضر از جمعیت 425 میلیون بیمار دیابتی در سراسر جهان، 95 درصد از بیماران دیابت نوع دو دارند که ما چیز زیادی در مورد آن نمی دانیم و فقط می دانیم که مقاومتی محیطی نسبت به انسولین وجود دارد. دیگر چیزی از آن نمی دانیم که در واقع اقیانوسی در برابر دریایی است که ما می دانیم.

تعداد فوت شدگان ناشی از بیماری دیابت در مقایسه با سایر بیماری ها چطور است؟

- پنج میلیون نفر در سال جان خود را به دلیل دیابت از دست می دهند. این رقم از تلفات سرطان و ایدز هم بیشتر است؛ با این تفاوت که ایدز فاجعه بزرگی است که بی بند و باری را القا می کند. متاسفانه ترس مردم از دیابت از بین رفته است و تصور می کنند به هر حال بیمار دیابتی در اغلب خانواده های ایرانی وجود دارد و مشکل زیاد جسمانی ندارد و بیماری دیابتی که متفورمین استفاده کرده، احتیاجی به مراقبت ندارد در حالی که بسیاری از این بیماران در نهایت دچار نارسایی کلیه شده و مجبور به دیالیز خواهند شد.

در ایران هزینه درمان دیابت چه رقمی است؟ آیا در این مورد تحقیقی صورت گرفته است؟

- در ایران هم برآوردهایی شده که چون مراکز متعدد دانشگاهی آن را انجام داده اند و با هم شباهت زیادی ندارد، نمی توان آن را تایید کرد و ملاک بررسی قرار داد اما این نکته را مد نظر قرار دهید که چند سال پیش رقم نجومی خرج دیابت در کشور اعلام شد. این رقم همان زمان که دلار 1000 تومان بود بسیار دلهره آور بود؛ چه برسد به اینکه قیمت دلار در حال حاضر به 3600 تومان رسیده است. هزینه دیابت در کل جهان طبق اعلام سازمان جهانی بهداشت، 375 میلیارد دلار بوده است.

یکی از شایع ترین نقاط دیابت در جهان، شیخ نشین های عربی خلیج فارس از جمله عربستان، کویت، بحرین و عمان است. در برخی از این کشورها 17 درصد جمعیت بزرگسال مبتلا به دیابت نوع دو هستند. در کشور ما رقم هفت درصد تا هشت درصد ابتلا به دیابت، طبیعی است. البته این رقم در بوشهر تا 14 درصد و در یزد به 14 تا 15 درصد بالغ می شود. فشار اقتصادی زیادی به دنبال ابتلا به دیابت به خانواده وارد می شود.

یک فرد دیابتی در واقع هزینه ای را به دولت و خانوار تحمیل می کند. در دیابت نوع دو چون افراد مسن هستند، این عوارض بیشتر می شود. از سوی دیگر این بیمار به انسولین نیاز دارد تا بتواند به زندگی خود ادامه دهد. در این میان بسیاری از اعضای خانواده درگیر می شوند. امکان دارد فرد بیمار نتواند به خوبی از انسولین استفاده کند، به همین دلیل باید خانواده اش به او کمک کنند.

طبق مرجع مورد تایید، هزینه درمان دیابت در ایران چقدر است؟

- هزار میلیارد تومان (یک میلیارد دلار) در سال با نرخ تورم همان سال و قیمت ارز همان سال بوده است که این رقم را مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران جلد شماره دو منتشر کرده است. نکته حائز اهمیت این است که این رقم با توجه به افزایش قیمت ارز، افزایش یافته است. به هر حال بسیاری از تکنولوژی ها از خارج کشور وارد ایران شده است. البته این نکته را باید مورد توجه قرار دهید که منابع اعلام هزینه در ایران متفاوت است.

بار مالی دیابت هزینه ای است که برای پیشگیری و درمان دیابت به کار گرفته می شود. این هزینه بر بودجه کشور تحمیل شده و ارقامی است نجومی. سالمندان سهم بیشتری در تحمیل این بار مالی بر عهده دولت دارند زیرا اغلب بیماری دیابت نوع دو در سنین سالمندی رخ می دهد. این بیماری سخت، هیترگلیسمی مزمن بوده و یک بیماری شایع و منتشر و پراکنده و پر عارضه و صعب العلاج اما قابل کنترل است. هنوز علت آن را نمی دانیم اما قابل مدیریت و قابل کنترل است و باید تلاش کرد تا بیماری را کنترل کنیم.

شما این رقم را قبول دارید که بیمار دیابتی باید ماهیانه 300 هزار تومان از جیب پرداخت کند تا بتواند بیماری خود را کنترل کند؟

- نه. من رقمی نمی دهم اما به نظر من این رقم اندکی بالا است.

هزینه 3 میلیونی دیابت در سبد خانوار

فرشاد شریفی - دبیر مرکز تحقیقات سلامت سالمندان: دیابت یک بیماری ژنتیکی و محیطی است. از یک سو یک سری عوامل ژنتیکی داشته و از سوی دیگر عوامل محیطی دارد که خود انسان در ایجاد آن موثر است. امکان دارد انسان زمینه هایی داشته باشد که او را برای ابتلا به دیابت مستعد کند. در مورد عوامل ژنتیکی نمی توان کاری کرد اما در مورد عوامل محیطی باید تدابیر جدی سنجید.

 

ابتلا به دیابت نوع دوم، ارتباط تنگاتنگی با نحوه زندگی انسان داشته و با نحوه تغذیه و اضافه وزن و رژیم غذایی ما ارتباط بسیار نزدیکی پیدا می کند. مهم ترین سوال این است که آیا کالری مصرفی سوزانده شده یا اینکه در بدن انباشته می شود. دیابت با افزوده شدن وزن آغاز می شود.

زمانی که انسولین موجود برای متابولیسم قند کفایت نکند و لازم باشد تا میزان بیشتری انسولین وجود داشته باشد، فرد به دیابت مبتلا می شود. هر قدر که وزن و شاخص توده بدنی فرد افزایش پیدا کند، میزان مقاومت به انسولین افزایش می یابد. به همین دلیل به موازات افزایش سن، شما مشاهده می کنید افراد به دیابت مبتلا می شوند.

راهکار جلوگیری از ابتلا به دیابت این است که کالری به میزان کافی دریافت شود و نه بیشتر. هر فردی باید مصرف قند را به حداقل رسانده و با فعالیت زیاد، میزان حساسیت به انسولین را کاهش دهد. به همین دلیل کارشناسان توصیه می کنند که فرد به مدت 30 دقیقه در روز و به مدت پنج بار در هفته فعالیت بدنی داشته باشد.

حتی افرادی که در مرحله پیش از ابتلای دیابت قرار دارند، اگر فعالیت فیزیکی را افزایش داده و ضمن کاهش مصرف قند و چربی، تلاش کنند تا میزان کالری لازم را دریافت کنند، این امکان وجود دارد که بتوانند از سرعت پیشرفت دیابت جلوگیری کنند. در حال حاضر در جامعه ما در جهت کنترل و یکسری برای پیشگیری از دیابت هزینه هایی می شود.

بررسی ها نشان داده است یک پنجم برای پیشگیری و چهار پنجم برای جلوگیری از عوارض ناشی از بیماری دیابت همچون بیماری قلبی، سکته قلبی، سکته مغزی، پای دیابتی، ابتلا به قانقاریا و زخم دیابتی و نارسایی کلیوی هزینه می شود. لازم است بدانیم شایع ترین علت نارسایی کلی، بیماری دیابت است. دیابت همچنین می تواند چشم را درگیر کرده و موجب نابینایی شود.

یک فرد دیابتی باید مرتب تحت نظر پزشک باشد و اگر قندش تحت کنترل است، هر سه ماه یک بار باید به پزشک مراجعه کند و از نظر کلیه، کبد و چشم تحت معاینه قرار بگیرد. اگر هزینه متوسط را محاسبه کنید، چیزی حدود دو و نیم تا سه میلیون تومان در سال می شود. این هزینه را با هزینه سلامت همه افراد جامعه به منظور پیشگیری مقایسه کنید. این هزینه به نظرم زیر 1000 دلار است؛ در حالی که هزینه عوارض هفت تا هشت برابر است.

در بسیاری از موارد فرد ناچار است هزینه را شخصا از جیب خود پرداخت کند که در نهایت به وضعیت اقتصادی خانوار آسیب وارد می کند و موجب می شود فرد دچار فقر مطلق شود. تا چند سال پیش، حدود 80 تا 90 درصد هزینه پرداختی از جیب بیماران بود اما با توجه به طرح تحول سلامت می توان گفت 10 تا 20 درصد هزینه پرداختی از جیب مردم کم شده است. امید ما این است که به موازات مراقبت بیشتر مردم، افراد کمتری به دیابت مبتلا شوند. به هر حال با توجه به جمعیت سالمند کشور باید این موضوع را جدی گرفت.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
قطار پرداختی‌های نجومی دولت در ایستگاه وزارت …قطار پرداختی‌های نجومی دولت در ایستگاه وزارت بهداشت فیش‌های حقوق ۱۰ رقمیسندقیمت انواع اتومبیل‌های ایران‌خودرو در ایرانصفحه اصلی پورتال صفحه اصلی وب سایت گالری اتومبیل و خودرو موجود در ایران قیمت انواع الف چگونه غلظت خون را درمان کنیم؟تشکیل کمیته حقیقت یاب درباره دریافت های نجومی در سه قوه با مسئولیت دکتر نادران ۱۴ پارسی نیوزمشرق نیوز ارتش سوریه از ساعات اولیه جمعه شب در چندین منطقه در حومه دمشق و استان صد خبر وزیر بهداشت ضمن تشریح جزییات بودجه وزارت بهداشت و طرح تحول نظام سلامت در سال ۹۶،‌ گفت خبرگزاری باشگاه خبرنگاران آخرین اخبار ایران و جهاندر خبرگزاری باشگاه خبرنگاران آخرین اخبار مذاکراتحوادثسیاسیفرهنگیاقتصادیاجتماعی مجله اینترنتی برترین ها پورتال خبری و سبک …حمله وران و توهین کنندگان در فضای مجازی هر روز بیشتر می شوند و این مختص ایران نیستاول اخبار،اخبار روز،اخبار خبرگزاری ها اخبار،آخرین …در این بخش شما با انواع اخبار غزهاخبار ایراناخبار سوریهاخبار اخبار روز غزه دانستنی های بسیار جالب درباره رابطه جنسی که نمی …سایر مطالب زناشویی و همسرداری درمان ویار در دوران بارداری با استفاده از طب سنتیثبت اعتراض حذف شدگان یارانه نقدی …آخرین اخباروزارت کار در اطلاعیه ای خطاب به حذف شدگان از دریافت یارانه نقدی اعلام کرد با توجه به الف قطار پرداختی‌های نجومی دولت در ایستگاه وزارت بهداشت قطار پرداختی‌های نجومی دولت در ایستگاه وزارت بهداشت فیش‌های حقوق ۱۰ رقمیسند قیمت انواع اتومبیل‌های ایران‌خودرو در ایران صفحه اصلی پورتال صفحه اصلی وب سایت گالری اتومبیل و خودرو موجود در ایران قیمت انواع الف چگونه غلظت خون را درمان کنیم؟ تشکیل کمیته حقیقت یاب درباره دریافت های نجومی در سه قوه با مسئولیت دکتر نادران ۱۴ شرکت در پارسی نیوز «مشرق نیوز» ارتش سوریه از ساعات اولیه جمعه شب در چندین منطقه در حومه «دمشق» و استان «ادلب صد خبر وزیر بهداشت ضمن تشریح جزییات بودجه وزارت بهداشت و طرح تحول نظام سلامت در سال ۹۶،‌ گفت در خبرگزاری باشگاه خبرنگاران آخرین اخبار ایران و جهان در خبرگزاری باشگاه خبرنگاران آخرین اخبار مذاکراتحوادثسیاسیفرهنگیاقتصادیاجتماعیورزشی مجله اینترنتی برترین ها پورتال خبری و سبک زندگی سیب زمینی در ایران زود جایگاهی درخور یافت و به مذاق مردمان خوش نشست و لازم نیامد کسی یا اخبار،اخبار روز،اخبار خبرگزاری ها اخبار،آخرین خبرها،خبر فوری در این بخش شما با انواع اخبار غزهاخبار ایراناخبار سوریهاخبار اخبار روز غزهاخبار دانستنی های بسیار جالب درباره رابطه جنسی که نمی دانید سایر مطالب زناشویی و همسرداری درمان ویار در دوران بارداری با استفاده از طب سنتی ثبت اعتراض حذف شدگان یارانه نقدی ساتین آخرین اخبار وزارت کار در اطلاعیه ای خطاب به حذف شدگان از دریافت یارانه نقدی اعلام کرد با توجه به ضرورت درمان دیابت در ترکیه درمان دیابت در کودکان درمان دیابت در طب ابو علی سینا درمان دیابت در طب سنتی

اسکی، ورزشی نجومی برای پولدارها! + هزینه ها

در جالب و خواندنی ۴ اسفند ۱۳۹۳ ۰ 304 بازدید

اسکی محبوب ترین ورزش در فصل زمستان به شمار می رود، ورزشی که البته هر کسی نمی تواند از پس هزینه هایش بربیاید.

 

 برای اسکی بازی به وسایل و تجهیزاتی نیاز است که اگر نباشند اصلا اسکی معنایی ندارد. اما همین وسایل و تجهیزات بسیار گران قیمت و نجومی هستند و حتی نوع دسته دوم آن هم گاهی اوقات چنان قیمت بالایی دارد که هر کسی از پس آن برنمی آید. اسکی ورزشی نیست که بتوان به راحتی از برخی تجهیزات آن گذشت، حتی اگر بتوان بدون تهیه تجهیزات و لباس مخصوص آن به پیست های اسکی رفت خطرات زیادی انتظار فرد علاقه مند به اسکی را می کشد. اما این تجهیزات گران قیمت و نجومی چه چیزهایی هستند که باعث شده تا اسکی یکی از گران ترین رشته های ورزشی ایران باشد و به همین دلیل مخاطبان آن اکثرا از قشر مرفه جامعه باشند؟

وسایل اسکی به طور کلی به ۲ بخش مهم تقسیم می شود؛ بخش پوشاک اسکی و بخش وسایل جانبی یا همان ست اسکی.

در بخش پوشاک اسکی، ورزشکار باید در انتخاب لباس، شلوار، دستکش، جوراب و عینک اسکی دقت لازم را بکار ببندد تا با در نظرگرفتن سطح خود اعم از مبتدی تا پیشرفته موارد مورد نظر را تعیین کنند.
ست اسکی و وسایل جانبی نظیر چوب اسکی، باتوم، کفش و کلاه ایمنی و کلاه بافت دیگر مواردی هستند که اسکی باز باید در انتخاب آنها دقت لازم را کند.

در ادامه نگاهی به قیمت تجهیزات اسکی می اندازیم.

شلوار میلیونی اسکی

افرادی که در اسکی بازی حرفه ای تر از بقیه هستند از شلوارهایی مخصوص استفاده می کنند. بسته به اینکه فرد علاقه مند می خواهد به اسکی بپردازد یا اسنوبورد این شلوار فاق بلند و یا فاق کوتاه هستند. حداقل قیمتی که برای ارزان قیمت ترین شلوارها در بازار وجود دارد ۱۵۰ هزار تومان است. این مبلغ بالاتر هم می رود و در نهایت به دو میلیون و پانصد هزار تومان هم می رسد. البته در قیمت های بالاتر شلوار و کاپشن مخصوص اسکی با هم هستند. در موارد معدودی با چند صد هزار تومان هم می توان کاپشن و شلوار اسکی را با هم تهیه کرد.

دستکش، جوراب و عینک یک اسکی باز

اما یک اسکی باز به دستکش هم نیاز دارد، دستکشی که با آن به خوبی بتواند چوب های مخصوص اسکی را کنترل کند. جوراب هم برای یک اسکی باز بسیار مورد نیاز است همانطور که عینک نیز جز ملزومات محسوب می شود. قیمت این اجناس به ترتیب از ۶۰ ، ۵۰ و ۴۰ هزار تومان شروع می شود. نوع با کیفیت تر و بهتر آنها چند صدهزار تومانی است. عینک و دستکش یک میلیون تومانی برای اسکی در بازار موجود است.

وسایل جانبی و ست اسکی
ست اسکی یا وسایل جانبی اسکی آن دسته از وسایلی است که مختص ورزش اسکی است که شامل چوب اسکی، فیکس، باتوم، کفش اسکی و کلاه ایمنی می شود. میزان قیمت چوب و فیکس باهم از حدود ۳۰۰ هزار تومان به بالا است و به مرز یک میلیون و پانصدهزار تومان هم می رسد. باتوم وسیله ای است که اغلب با هدف حفظ تعادل خریداری می شود و در انتخاب آن عواملی از جمله قد اسکی باز دخالت دارد و قیمت آن حداقل ۴۰ هزار تومان است. کفش های با سه بند اغلب برای مبتدی ها و با ۴ بند برای حرفه ای ها است. قیمت کفش های اسکی از ۲۰۰ هزار تومان به بالا است. کفش های دو میلیون تومانی هم می توانید در بازار پیدا کنید. کلاه ایمنی نیز از جمله دیگر وسایلی است که برای حفظ ایمنی سر و در کنار آن گرم نگهداشتن این ناحیه بکار می رود. کلاه های ایمنی قیمتی از ۱۰۰ هزار تومان به بالا دارند.

با این اوصاف اسکی ورزشی است که به دلیل قیمت های بالای تجهیزاتش شاید هر کسی را به طرف خود نکشد اما نباید فراموش کرد که در سال های اخیر بدون توجه به قیمت تجهیزات و لباس های این رشته تعداد اسکی بازان و اسنوبورد سواران افزایش یافته است.

قیمت وسایل اسکی هزینه اسکی ۱۳۹۳-۱۲-۰۴

مدیر

دستمزدهای نجومی بازیگران و سوپر استارهای ایرانی + جدول

میزان دستمزد بازیگران مشهور سینمای ایران همیشه مبهم بوده و هیچ ارگان و رسانه‌ای رسما مبالغ دستمزد این بازیگران را اعلام نمی‌کند. این در حالی است که در دیگر کشورهایی که صنعت سینما در آنها توسعه یافته است، شفافیت مالی به‌ویژه در مورد دستمزدهای بازیگران و ستاره‌های سینما وجود دارد و برای مثال در هالیوود میزان دستمزد بازیگران در هر یک از فیلم‌هایی که بازی می‌کنند «به صورت رسمی» و از طریق نهادها و رسانه‌های معتبر اعلام می‌شود.

هایلایت: از احتمال فروش گلکسی نوت 7 ریفربیشد تا تصاویر ابرماه، پدیده نادر نجومی

[ad_1]

هایلایت از شنبه تا پنج‌شنبه، ساعت ۱۲ ظهر در زومیت منتشر می‌شود. برای دسترسی به ویدیوهای بیشتر از این بخش، به بخش هایلایت در زومیت، زیرشاخه‌ی ویدیو مراجعه کنید. 

در هایلایت امروز به احتمال فروش گلکسی نوت 7 ریفربیشد، معرفی وان پلاس 3 تی و همچنین تصاویر حیرت انگیز از ابر ماه، پدیده‌ی نادر نجومی خواهیم پرداخت و نگاهی نیز به اخبار مهم روز گذشته خواهیم داشت. هایلایت صد و بیست و یکم را از دست ندهید:

دانلود 360P | دانلود 720P | تماشا در یوتیوب

نظر شما در مورد هایلایت صد و بیستم و یکم چیست؟

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
هایلایت از احتمال فروش گلکسی نوت ریفربیشد تا تصاویر ابرماه، پدیده نادر نجومی هایلایت از احتمال فروش گلکسی نوت ریفربیشد تا تصاویر ابرماه هایلایتازاحتمالفروش از احتمال فروش گلکسی نوت ۷ ریفربیشد تا تصاویر ابرماه، پدیده ابرماه، پدیده نادر نجومی هایلایت زومیت از احتمال فروش گلکسی نوت ریفربیشد تا تصاویر ابرماه، پدیده نادر نجومی هایلایت از امکان تغییر رزولوشن نمایشگر گلکسی نوت به منظور ذخیره باتری گلکسی نوت سامسونگ از هایلایت از احتمال فروش گلکسی نوت ریفربیشد تا تصاویر ابرماه زومیت وب سایت از احتمال فروش گلکسی نوت ریفربیشد تا تصاویر ابرماه، پدیده هایلایت از معرفی میت ‫نگاه نزدیک ویدیویی زومیت به گلکسی نوت سامسونگ‬‎ · هایلایت از قیمت گلکسی از احتمال فروش گلکسی نوت ریفربیشد تا تصاویر ابرماه، پدیده هایلایت ۱۳۹ از بهترین اپلیکیشن ها از دید اپل تا اطلاعات جدید هایلایت۱۳۹از از احتمال فروش گلکسی نوت ریفربیشد تا تصاویر ابرماه، پدیده نادر نجومی گلکسی نوت تا هایلایت از فروش ۵۰ میلیونی پلی استیشن تا بزرگ ترین لیموزین هایلایتازفروش۵ هایلایت از احتمال فروش گلکسی نوت ریفربیشد تا تصاویر ابرماه، پدیده فروش گلکسی نوت گلکسی نوت گلکسینوت نادر نجومی هایلایت از احتمال فروش گلکسی نوت ریفربیشد تا تصاویر ابرماه، پدیده احتمال هایلایت از احتمال فروش گلکسی نوت ریفربیشد تا تصاویر ابرماه، پدیده هایلایت از معرفی میت هایلایت تصاویر حیرت انگیز از ابر ماه پدیده نجومی نادر ویدئو کلیپ برنامه‌ی ویدیویی هایلایت قسمت را در سرویس چیزی ساده تر از بزرگی نیست آری

فیش‌های نجومی در جیب کدام پزشکان می‌رود؟

[ad_1]

به گزارش مشرق، موضوع فیش های نجومی که تابستان امسال رسانه ای شد و اخیرا رئیس دیوان محاسبات نیز گزارش آن را به نمایندگان مجلس ارائه داد، باعث شد که وزارت بهداشت و در امتداد آن، جامعه پزشکی نیز زیر ذره بین و نگاه مردم و مسئولان قرار بگیرند.
 
جرقه فیش های نجومی
 
موضوع فیش های نجومی و پرداختی های غیرمتعارف، از حوزه سلامت کلید خورد اما به یکباره سمت و سوی آن به طرف سایر دستگاه های دولتی، از جمله بیمه و بانک ها هدایت شد. این در حالی است که برخی از تلاشگران جامعه پزشکی نیز بر این باورند که دریافت های نامتعارف و چند صد میلیونی در حوزه سلامت، باعث شده تا نگاه ها به سمت جامعه پزشکی کشور، تا حدودی همراه با شک و شبهه باشد. این در حالی است که خیل انبوه جامعه پزشکی، دریافت های معمول و بعضا برابر با سایر حقوق بگیران بخش دولتی را دارند.
 
در این بین، حساب پزشکان عمومی از سایر پزشکان متخصص، فوق تخصص، جراح و... جداست. زیرا، گزارش ها نشان می دهد که برخی از پزشکان عمومی زیر خط فقر دریافتی دارند. در همین حال، گفته می شود که در حدود ۱۰ درصد جامعه پزشکی از درآمدهای بالا و میلیاردی برخوردارند.
 
ماجرای کارانه ها و فیش های نجومی
 
مسئولان وزارت بهداشت بر این عقیده اند که حقوق مدیران این وزارتخانه مانند سایر دستگاه های دولتی بوده و این کارانه است که باعث شده میزان دریافتی پزشکان هیئت علمی وزارت بهداشت تا حدودی رنگ و لعاب میلیونی و چند ده میلیونی به خود بگیرد. اما، دکتر سید حسن هاشمی وزیر بهداشت با بیان این مطلب که پرداخت کارانه طبق روال قبل ادامه خواهد یافت، می گوید: ۷۰ درصد از کارانه یا حق العلاج پزشک، به دولت می رسد.
 
در همین ارتباط، دکتر ایرج حریرچی سخنگوی وزارت بهداشت و «مرد دوم» این وزارتخانه در مورد پرداختی پزشکان و پیشنهاد وزارت بهداشت به شورای حقوق و دستمزد، می گوید: پیشنهاد ما سیستم پلکانی است که در حال حاضر هم اجرا می شود.
 
وی معتقد است که بر اساس سیستم پلکانی، پرداختی پزشک برای درآمدهای بالای ۴۰ میلیون تومان کارکرد پزشکان تمام وقت در بخش دولتی، به ازای هر ۱۰ میلیون تومان، ۳۶ درصد است.
 
سخنگوی وزارت بهداشت با بیان این مطلب که راهکار کاهش اختلاف دریافتی پزشکان منوط به تامین پزشک و توزیع مناسب پزشکان است، می گوید: بر اساس سیستم پلکانی که ما اجرا می کنیم، برای کارکرد بالای ۴۰ میلیون تومان به ازای ۱۰ میلیون تومان اول، تنها ۳ میلیون و ۶۰۰ هزار تومان به جیب پزشک مربوطه می رود.
 
پرداختی به پزشکان منصفانه نیست
 
این اظهارات در مورد کارانه پزشکان در حالی عنوان می شود که دکتر مسعود پزشکیان عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با انتقاد از تفاوت پرداختی پزشکان، می گوید: چرا باید در یک سیستم برخی از اعضای هیئت علمی یا درمانی در رشته‌های مشخص، حقوق صد میلیونی دریافت کنند.
 
وی با بیان اینکه برخی پزشکان کشور ماهانه دو میلیون تومان درآمد دارند، می افزاید: چرا تفاوت درآمد پزشکان از ۲ تا ۱۰۰ و حتی ۱۵۰ میلیون در ماه است، البته همین پزشکان با حقوق میلیونی اگر در بخش خصوصی کار کنند حقوق‌های یک میلیاردی هم دریافت خواهند کرد در حالی که در هیج جای دنیا وضعیت پرداخت به این شکل نیست.
 
پزشکیان با بیان اینکه برای پرداخت حقوق ۴۰ میلیونی به چند مدیر در کشور داد و فریاد به راه انداختند، می گوید: سال‌هاست در خصوص دریافت‌های میلیونی برخی پزشکان تذکر داده می‌شود اما هیچ کس توجه نمی‌کند.
 
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با تاکید بر اینکه مکانیسم‌های پرداخت به پزشکان منصفانه نیست، می افزاید: نمی‌توان به افراد با سواد یکسان حقوق‌های متفاوت اعم از ۲، ۲۰ و ۱۰۰ میلیون پرداخت کرد.
 
وی با تاکید بر اینکه مکانیسم پرداخت باید یکسان باشد، گفت: تفاوت حقوق به میزان ۲ یا ۳ برابر شاید پذیرفتنی باشد اما تفاوت به میزان ۱۰ تا ۲۰ برابر بین حقوق‌های دریافتی پزشکان پذیرفتنی نیست، در این زمینه مسئولان به جای سیاه نمایی باید جسارت داشته و به مردم حقیقت را بگویند.
 
دریافتی های بالای ۲۰ میلیون در وزارت بهداشت
 
محمد شریفی مقدم دبیرکل خانه پرستار، با بیان این مطلب که افراد زیادی از مجموعه وزارت بهداشت دریافتی بالای ۲۰ میلیون تومان دارند، به گزارش دیوان محاسبات در مورد فیش های نجومی اشاره می کند و می گوید: به نظر می رسد بایستی گزارش دیوان محاسبات را مورد توجه قرار داد.
 
شریفی مقدم ادامه می دهد: اگر ملاک بررسی همه پرداخت‌ها اعم از کارانه، حق هیئت امنا، حق هیئت علمی و... باشد، بیش از ۱۰۰۰ نفر در وزارت بهداشت بالای ۲۰ میلیون تومان دریافتی غیرمتعارف دارند.
 
وی می گوید: اگر مبنای این گزارش صرفا گزارش مسئولان دانشگاه‌های علوم پزشکی باشد باید راستی‌آزمایی شود و مراجع نظارتی آمارهای درست را بررسی کنند.
 
شریفی مقدم می افزاید: گزارش دیوان محاسبات در مورد فیش های مربوط به وزارت بهداشت، نشان می دهد که یا مسئولان دانشگاه‌ها رقم‌های واقعی را برای دریافتی‌ ها اعلام نکرده‌اند و یا دیوان محاسبات ملاحظاتی کرده است.
 
دریافتی های پزشکان باید سقف داشته باشد
 
احمد حمزه ای عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، با بیان این مطلب که در تمام دنیا دریافتی های پزشکان سقف دارد و ما هم نباید از این موضوع مستثنی باشیم، می گوید: برخی پزشکان در قسمت های جراحی و کلینیکی ده ها برابر بیشتر از اساتید خود دریافتی دارند برای همین در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس به دنبال عادلانه کردن دریافتی ها هستیم.
 
وی با اشاره به اینکه نمایندگان مجلس با تعیین سقف دستمزد موافق هستند اما تنها نباید شورای حقوق و دستمزد آن را تعیین کند، می افزاید: در نظر داریم تعیین سقف پرداخت پزشکان را در برنامه ششم قانونی کنیم تا در سال های بعد این مشکل وجود نداشته باشد.
 
دریافتی برخی پزشکان در طرح تحول سلامت بالا رفت
 
اکبر ترکی عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، از تلاش برای بررسی چگونگی پرداخت کارانه به پزشکان با هدف جلوگیری از افزایش نجومی دریافتی ها خبر می دهد و می گوید: کارانه‌ای که پزشکان در طرح تحول سلامت به جهت حق عمل و ویزیت بیمار دریافت می‌کنند ارقام نسبتا بالایی است که باعث دریافتی‌های زیاد برخی پزشکان شده است.
 
وی می افزاید: اگرچه این دریافتی ها در قالب کارانه است اما برخی متولیان در تلاش هستند تا بررسی های لازم را در زمینه نحوه ارائه این کارانه انجام دهند به گونه ای که یا سقفی برای این کارانه ها در نظر گرفته شود یا کارانه ها را به صورت پلکانی به پزشکان پرداخت کنند.
 
ترکی معتقد است؛ اگر سقفی برای این کارانه در نظر گرفته شود یا دریافتی کارانه به صورت پلکانی باشد پزشکان می توانند دریافتی معقولی داشته باشند اما درحال حاضر چنین نابسامانی در پرداختی های بیش از حد به پزشکان وجود دارد که وزارت بهداشت نیز به چنین موضوعی واقف است و باید این موضوع را اصلاح کند.
 
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با عنوان این مطلب که پزشکان با بودجه دولت متخصص می شوند و بر اساس قوانین مصوب، متعهد به ۲ تا ۵ سال ارائه خدمات بهداشتی، درمانی و تخصصی به مردم هستند و در چنین شرایطی پزشکان هم حقوق دریافت می کنند هم به آنها درصدی از کارانه تعلق می گیرد درحالی که حرف ما این است که نباید بیش از این ها دریافت شود.
 
دفاع تمام قد وزیر از دریافتی پزشکان
 
در همین حال، وزیر بهداشت با بیان این مطلب که در حوزه سلامت هیچ موردی از پرداخت غیرقانونی نداریم، می گوید: اگر قانون ایراد دارد باید اصلاح شود، در این حوزه پرداختی ها کاملا شفاف و روشن است.
 
هاشمی با گلایه از جو سازی ها علیه جامعه پزشکی کشور، می افزاید: چرا نمی گویید در نقاط مرزی چه کسی حاضر است خدمات ارائه دهد؛ آیا فرزندان برخی ها حاضرند به این مناطق بروند؟ حال این یکجانبه سخن گفتن بدون اطلاع درست است؟ باید دل جامعه پزشکی به چه چیزی خوش باشد. این پزشکان اگر نباشند کشور را چه کسی می خواهد جمع کند اگر روزی این افراد کار نکنند فکر کردید چه اتفاقی خواهد افتاد؟ باید نگاه کرد که دنیا با این گروه از جامعه چگونه برخورد کرده است؛ در طول ۲۰ سال گذشته این رویه ایجاد شده که از هر تریبونی در مورد پزشکان صحبت می‌کنند.
 
اقلیت میلیاردر در بازار سلامت
 
جامعه پزشکی کشورمان را یک جمعیت نزدیک به ۲۰۰ هزار نفری تشکیل می دهد که شامل پزشکان عمومی، متخصص، فوق تخصص، دندانپزشک، جراح و... است. در این بین، گفته می شود که در حدود ۱۰ درصد آنها را پزشکانی شامل می شوند که درآمدهای نجومی دارند. این دسته از پزشکان را می توان به عنوان «اقلیت میلیاردر» در بازار سلامت کشور نام نهاد که می بایست حساب آنها را از سایر آحاد جامعه پزشکی کشور جدا کرد.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط

9 ا کتبر 2016 ... فیش های نجومی در جیب کدام پزشکان/ اقلیت میلیاردر بازار سلامت ... ۱۰ میلیون تومان اول، تنها ۳ میلیون و ۶۰۰ هزار تومان به جیب پزشک مربوطه می رود.بررسی ها و مستندات موجود، حاکی از این واقعیت است که در حدود ۱۰ درصد از جامعه پزشکی کشور، درآمدهای نجومی دارند.به گزارش مشرق، موضوع فیش های نجومی که تابستان امسال رسانه ای شد و اخیرا رئیس دیوان محاسبات نیز گزارش آن را به نمایندگان مجلس ارائه داد، باعث شد که وزارت ...دولت درحال لاپوشانی فیش های نجومی است/ شورای سیاست گذاری علیه اصلاح طلبان کودتا کرد/ عارف از خاتمی دلخور است .... فیش های نجومی در جیب کدام پزشکان می رود؟بررسی ها و مستندات موجود، حاکی از این واقعیت است که در حدود ۱۰ درصد از جامعه پزشکی کشور، درآمدهای نجومی دارند.24 ا کتبر 2016 ... ... است؛ به طوری که برخی از مردم به شوخی آن را، طرح تحول جیب پزشکان نامیدهاند. ... رواج پرداختهای نجومی به پزشکان متخصص و افزایش شدید شکاف درآمدی بین ... اما اطلاعاتی که خبرنگار صبح نو به دست آورده نشان میدهد که کارانه ...9 ا کتبر 2016 ... فيش هاي نجومي در جيب کدام پزشکان/ اقليت ميلياردر بازار سلامت ... ۱۰ ميليون تومان اول، تنها ۳ ميليون و ۶۰۰ هزار تومان به جيب پزشک مربوطه مي رود.15 ژوئن 2016 ... از سوي ديگر نيز با انتشار فيش دريافتهاي نجومي برخي پزشكان ميتوان ... شوراي اسلامي گفته بود، اين پول دارد به جيب عده معدودي از پزشكان ميرود.اخبار فیشهای نجومی در جیب کدام پزشکان میرود؟ پشت پرده فیش نجومی یک جراحمشرق4 روز قبل; درآمدهای نجومی در بازار سلامت؛ از واقعیت تا انکارمشرق6 روز قبل ...فیش های نجومی که تابستان امسال رسانه ای شد و اخیرا رئیس دیوان محاسبات نیز گزارش آن ...

کلماتی برای این موضوع
قطار پرداختی‌های نجومی دولت در ایستگاه وزارت …فیش های حقوقی یک میلیونی ما رو هم مخصوصا در قسمت کسورات متعدد تا قرون آخر حساب می کنن اولتیماتوم جهانگیری به مدیران با فیش های نجومی …اولتیماتوم جهانگیری به مدیران با فیش های نجومی خودتان استعفا دهید حقوق‌های کارگزین آنلاین به نظر شما کدام دولت به کارمندان کم ترین اهمیت را داد؟ دولت اصلاحاتخ ا ت م ی دولت بهار خبرگزاری فارس صفحه اصلی اختصاصی فارس اسناد جدید ناکارآمدی سامانه و خطای مدیران ثبت ۴۰۰۰ خطا در ۶ ماه تردد

درآمدهای نجومی در بازار سلامت؛ از واقعیت تا انکار

[ad_1]

صحبت های نایب رئیس مجلس و وزیر اسبق بهداشت، درباره درآمدهای کلان برخی پزشکان بخش دولتی، دوباره با واکنش مدیران وزارت بهداشت مواجه شد.

به گزارش مشرق، موضوع دریافت های نجومی برخی پزشکان وابسته به وزارت بهداشت، هر از چند گاهی با واکنش هایی همراه می شود که در این بین، عده ای چنین پرداخت هایی را نفی می کنند و برخی دیگر عنوان می کنند که پرداخت های نجومی در وزارت بهداشت وجود دارد.
 
اظهارات وزیر اسبق بهداشت
 
چندی پیش دکتر مسعود پزشکیان نایب رئیس اول مجلس شورای اسلامی و وزیر اسبق بهداشت، مهمان برنامه «دست خط» بود.
 
مجری برنامه در بخشی از گفتگو به طور صریح از پزشکیان پرسید: گفته بودید پزشکان متخصص ایران هفت برابر پزشکان متخصص امریکا درآمد کسب می کنند. درست است؟
 
پزشکیان شفاف پاسخ داد: بله. مقایسه سرانه باید شود. سرانه بهداشت و درمان در آمریکا ۸ هزار دلار است. درآمد حداقل و حداکثر ۱۵۰ الی ۶۰۰ هزار دلار در سال است. این میانگین را حتی در اینترنت اگر جست وجو کنید به راحتی دست تان خواهد آمد ...
 
وی افزود: سهم پزشک از ۸ هزار دلار در سال ۱۵۰ الی ۶۰۰ هزار دلار است که ۳۰ درصد را از آنها مالیات می گیرند. حساب کنید چه میزان می شود! ببینید پزشکان ما در بیرون چه اندازه درآمد دارند! در دولتی های ما چه اندازه درآمد دارند. من الان می دانم در سیستم دولتی ما ۱۵۰ میلیون تومان تا ۱۹۰ میلیون تومان پول می ‌گیرند.
 
مجری پرسید: ماهیانه؟
 
پزشکیان گفت: بله، ماهیانه است. این میزان را به سال برسانید و با دلار و درآمد پزشکان در امریکا مقایسه کنید. اگر با سرانه مقایسه کنید که بیشتر خواهد شد. سرانه بهداشت و درمان ما هزار دلار نمی شود. ۳۰۰، ۴۰۰ دلار است
 
با این اوضاع زیرمیزی هم فراوان داریم، خصوصی ها را ببینید، چند نفر بالای میلیارد درآمد دارند درماه؟. پول یک سال امریکا را عده ای در عرض یک ماه در ایران در می آورند.
 
این سخنان که بارها از سوی مقامات ارشد سازمان نظام پرستاری و با ادبیات مختلف بیان شده بود این بار بر خلاف روال گذشته از زبان یک پزشک متخصص و ازقضا فوق تخصص قلب تکرار شد و مانند بمبی صدا کرد،
 
هر چند جایگاه ویژه دکتر پزشکیان در مقام نایب رئیس فعلی مجلس شورای اسلامی و کارنامه اجرایی او به عنوان وزیر بهداشت، بسیار گویا بود. اما واکنش روسای دو دانشگاه علوم پزشکی کشور یعنی دانشگاه علوم پزشکی تهران و شهید بهشتی را بر انگیخت، روسای دو دانشگاهی که قبلا زیر مجموعه وزارت بهداشت پزشکیان بودند و باید یک زمانی حرف های او را تایید می کردند امروز در مقام دفاع از وزیر فعلی دکتر هاشمی بر آمدند و جواب نایب رئیس مجلس را دادند.
 
پاسخ رئیس دانشگاه علوم پزشکی تهران
 
دکتر علی جعفریان رئیس دانشگاه علوم پزشکی تهران قیاس میزان دریافتی پزشکان ایرانی و امریکا یی را نادرست خواند و مدعی شد: متوسط درآمد اعضای هیئت علمی تمام وقت جغرافیایی دانشگاه نه تنها هفت برابر امریکا نیست، بلکه به حداقل دریافتی آنان هم نمی‌رسد. ضمن اینکه اصل مقایسه بین این دو کشور هم موضوعیت ندارد.   
 
وی همچنین در پاسخ به ادعای دریافتی ۱۹۰ میلیونی متخصصین، آن را کاملا کذب دانست و به ارائه آمار دریافتی های پزشکان دانشگاه علوم پزشکی تهران پرداخت و گفت: مبلغ کارانه بسته به نوع تخصص، بیمارستان محل خدمت و میزان مراجعه پزشکان متفاوت است.  بر اساس اسناد کارانه‌ای که در دانشگاه تا اردیبهشت ماه امسال پرداخت شده، ۵۶ درصد از اعضای هیئت علمی کارانه کمتر از ۱۰ میلیون تومان و ۱۹ درصد از اعضای هیئت علمی کارانه بین ۱۰ تا ۲۰ میلیون تومان دریافت می‌کنند. به طور کلی ۷۵ درصد اعضای هیئت علمی بالینی کارانه‌بگیر دانشگاه، کارانه کمتر از ۲۰ میلیون تومان دریافت می‌کنند.
 
پاسخ رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
 
دکتر علی اصغر پیوندی رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، در واکنش به ادعای وزیر اسبق بهداشت، گفت: آنچه در رسانه ها طی روزهای اخیر در خصوص درآمد هفت برابری پزشکان متخصص ایرانی نسبت به پزشکان متخصص امریکایی انعکاس یافته، با واقعیت‌ها و مستندات موجود همخوانی ندارد. بیان مطالب و ارایه آمار و ارقام بدون مبنای علمی و پژوهشی آن هم از سوی کسی که خود پزشک و جراح است و زمانی مسئولیت حوزه سلامت کشور را عهده‌دار بوده است، دور از انتظار و انصاف است.
 
وی ادامه داد: در مجموعه بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، پزشکان متخصص بطور متوسط حدود ۶۵۰۰ دلار در ماه بیشتر درآمد ندارند و این درآمد جمع میان حقوق ماهانه و کارانه‌ای است که معمولا با ۶ یا ۷ ماه تاخیر و بعد از کسر مالیات ۲۰ درصدی پرداخت می شود. حالا خودتان حساب کنید که نسبت درآمد پزشکان متخصص در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با آن ادعا چه فاصله ای دارد. چطور می شود وقتی حداقل همه پزشکان دولتی بیش از شش ماه است که کارانه‌ای دریافت نکرده اند، کسی پزشکی را در بخش دولتی سراغ داشته باشد که همین الان ۱۹۰ میلیون تومان حقوق می‌گیرد؟
 
رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به اظهارات پزشکیان و مقایسه درآمد پزشکان ایرانی با پزشکان آمریکایی با تاکید بر اینکه هر مقایسه ای باید منطق خودش را داشته باشد، افزود: متوسط درآمد یعنی مجموعه درآمد همه افراد تقسیم بر کل و در این شرایط منطقی نیست بالاترین درآمد را ملاک متوسط همه افراد بگیریم و به همه تعمیم بدهیم.
 
پیوندی ادامه داد: GDP و سرانه درمان یکی از فاکتورهای متعدد موثر بر محاسبات اقتصادی است و نمی‌توان صرفا بر مبنای آن تصمیمات کلانی اتخاذ کرد. به عنوان مثال اگر بخواهیم سرانه ۸۰۰۰ دلاری در امریکا و حقوق سالانه ۱۵۰ تا ۶۰۰ هزار دلاری پزشکان امریکایی را صرفا با سرانه ۴۰۰ دلاری مقایسه کنیم و پرداختی‌ها را با آن تنظیم کنیم، به ناچار باید به پزشکان متخصص و جراحان‌مان حدود دو تا هشت میلیون تومان پرداخت کنیم که کاملا بی‌منطق و غیرواقعی است.
 
اظهارات یک کارشناس حوزه سلامت
 
دکتر شهرام یزدانی استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و از چهره‌های ماندگار پزشکی در واکنش به گزارش رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، گفت: ۶ سال قبل زمانی که دکتر امامی‌رضوی معاون سلامت وزارت بهداشت بود، تیمی تشکیل شد که این اعداد و ارقام با تکیه بر عدالت‌محوری و شرایط بومی کشورمان محاسبه شود. در آن زمان در کشور ما هم برای این کار خیز برداشته شد و هدف هم این بود که عدالت در درون رشته‌های پزشکی شکل بگیرد، هم عدالت در درون حرفه و بین رشته‌های مختلف ایجاد شود و هم بین رشته پزشکی با حرفه‌های دیگر سلامت عدالت برقرار شود. این پروژه به مدت ۳ سال هم ادامه پیدا کرد و تقریبا می‌شود گفت که تمام خدمات محاسبه شد ولی با تغییر دولت، این پروژه تکمیل‌نشده متوقف شد و در نهایت هیچ استفاده‌ای از آن نشد.
 
۲۵ هزار دلار متوسط درآمد سالانه پزشکان متخصص و عمومی عادلانه است
 
یزدانی، مبلغ ۲۵ هزار دلار را به عنوان متوسط درآمد سالانه پزشکان متخصص و عمومی عادلانه دانست و گفت: چون ما در کشورمان هیچ حد ذهنی نداریم که حتی حدود درآمد یک پزشک چقدر باید باشد. اما اگر ما هم در کشور خودمان بخواهیم روال مورد قبول جهانی را بپذیریم، با توجه به عدد سرانه تولید ناخالص ملی که حدود ۵ هزار دلار است، به عددی حدود ۲۵ هزار دلار می‌رسیم که این می‌تواند انتظاری باشد که ما از متوسط درآمد پزشکان باید داشته باشیم.
 
وی با طرح این سئوال که آیا این ۵ برابر و این ۲۵ هزار دلار، یک عدد مقدس تغییرناپذیر است، پاسخ داد: خیر. به عنوان مثال درآمد متوسط پزشکان آمریکایی چیزی حدود ۲۳۰ هزار دلار در سال است. اما در مقام مقایسه، ملاحظه می‌کنیم که در یک کشور توسعه‌یافته دیگر مثل ایتالیا این عدد، ۷۰ هزار دلار است. بنابراین مطلق این عدد، ثابت نیست.
 
یزدانی، نسبت دریافت سرانه ناخالص ملی بین پزشکان و افراد جامعه را دنیا عددی ثابت و حدود ۴ تا ۵ برابر عنوان کرد و گفت: کشورهای مختلف عملا درآمدها و ثروت‌های مختلف و درواقع GDP و GDP per capita مختلفی دارند. یعنی اینطور محاسبه می‌کنند که یک پزشک چند برابر سرانه تولید ناخالص ملی آن کشور، درآمد دارد.

چون GDP per capita یا سرانه تولید ناخالص ملی در آمریکا حدود ۵۰ هزار دلار است ولی در کشور ما ۵ هزار دلار است. در واقع این دو عدد با هم قابل مقایسه نیستند. ولی وقتی به کشورهای مختلف اعم از توسعه‌ یافته و حتی توسعه‌ نیافته توجه می‌کنیم، می‌بینیم که وقتی درآمد پزشکان به سرانه درآمد ناخالص ملی کشور خودشان تقسیم می‌شود، به یک عددی در حدود ۴ تا ۵ می‌رسیم. در آمریکا درآمد پزشکان ۸/۵ برابر، در استرالیا ۳/۵ برابر، در کانادا ۵ برابر، در فرانسه ۴/۴ برابر، در آلمان ۴/۵ برابر و البته در ایتالیا ۳ برابر سرانه تولید ناخالص ملی آن کشورها است.
 
وی، توزیع درآمد بین رشته‌های مختلف حرفه پزشکی را نیز غیر عادلانه دانست و افزود: در کشورهای توسعه ‌یافته متوسط تفاوت درآمد بین متخصصین مختلف پزشکی، ۲/۵ برابر است. مثلا در کشور آمریکا سقف درآمد را یک متخصص ارتوپد با ۴۲۱ هزار دلار در سال دارد و کف درآمد را متخصصین اطفال با ۱۸۹ هزار دلار در سال دارند. یعنی همان ۵/۲ برابر تفاوت بین کمترین و بیشترین درآمد. پس در متخصصین که نگاه می‌کنیم، تفاوت حدود ۲/۵ برابر است. اما برای مقایسه بین متخصصین و پزشکان عمومی باز هم در کشور آمریکا متوسط درآمد متخصصین ۲۸۴ هزار دلار و متوسط درآمد پزشکان عمومی ۱۹۵ هزار دلار است.

یعنی درآمد یک متخصص ۱/۵ برابر درآمد یک پزشک عمومی است. چیزی که در دنیا مبنای این تفاوت‌ها است، مطالعاتی تحت عنوان «کارسنجی و زمان‌سنجی» است. کارها براساس این مطالعات سنجیده می‌شوند که مثلا این کار به چقدر تلاش یا زمان و فاکتورهای دیگر نیاز دارد. بنابراین کارها و رشته‌ها تخصص‌های مختلف با معیارهای مشخص سنجیده می‌شوند که مثلا ارتوپدی ۲/۵ برابر اطفال می‌شود.

در کشور ما گاهی شاهد هستیم که این ۲/۵ برابر گاه تا حد ۱۰۰ برابر بالا می‌رود، یا تفاوت بین درآمد یک متخصص و پزشک عمومی ممکن است ۱۰ برابر باشد. در واقع اعداد، بی‌محابا، لجام‌گسیخته و بدون دلیل و حجت با هم متفاوت شده‌اند و هیچ چرایی پشت آن نیست.  اختلاف درآمد در بین حرفه‌های مختلف نظام سلامت درکشور ما عجیب و قریب و بی‌منطق است در آمریکا متوسط درآمد پزشکان ۱/۹ متوسط پرستاران است.
 
چهار فاکتور موثر در تامین عدالت بین رشته ای
 
۱- زمان مهمترین سرمایه هر فرد
 
یزدانی، فاکتور «کارسنجی و زمان‌سنجی» را به عنوان اولین و مهمترین عامل تعیین کننده اختلاف درآمد بین رشته ای عنوان کرد و گفت: در کشورهای توسعه‌یافته دنیا برای این منظور مطالعاتی انجام می‌دهند تحت عنوان مطالعات «کارسنجی و زمان‌سنجی». این مطالعات تلاش می‌کند که ارائه خدمت افراد مختلف را به‌طور عادلانه با همدیگر معادل کند.

به‌عنوان مثال محاسبه می‌کنند که تلاش یک جراح وقتی که یک عمل آپاندکتومی انجام می‌دهد و آپاندیس ملتهب‌شده یک بیمار را از بدن او خارج می‌کند، در مقابل تلاش یک متخصص داخلی که یک بیمار دیابتی را ویزیت می‌کند، چقدر ارزش دارد و درمقابل یک خدمت پرستاری در بخش مراقبت‌های ویژه چقدر ارزش دارد. این مطالعات حتی ارائه خدمت حرفه‌های مختلف را هم با یکدیگر می‌سنجد. مثلا همان عمل آپاندکتومی را با اصلاح موی یک فرد در یک آرایشگاه هم سنجیده می‌شود. وقتی که قرار است کار من به عنوان یک پزشک عمومی، متخصص، پرستار و... ارزش‌گذاری شود،
 
وی ادامه داد: در این فاکتور به چند مسئله توجه می‌شود. اولین مسئله که پایه این مطالعات است، «زمان» است. زیرا مهمترین سرمایه‌ای که هرکسی در اختیار دارد که آن را خرج کرده و خدمتی ارائه دهد، «زمان» و عمر است که البته سقف معینی هم دارد. پس پایه این مطالعات زمان است. در مقایسه‌ها مثلا ۱۰۰ ساعت از خدمت X با ۱۰۰ ساعت از خدمت Y با هم سنجیده می‌شوند. اما این زمان به عوامل دیگری وزن می‌گیرند. به عنوان مثال اینکه کار انجام شده در یک زمان مشخص، چقدر «مهارت فنی» نیاز دارد.
 
۲- بار ذهنی و قضاوتی به کار ارزش و وزن می دهد
 
یزدانی، «بار ذهنی و قضاوتی» را عامل دوم دانست و گفت: نکته دیگر اینکه کاری که انجام می‌شود، چقدر «بار ذهنی و قضاوتی» نیاز دارد. مثالی میزنم. من ممکن است یک عمل جراحی خاص برای من به عنوان یک ارتوپد عمل روتینی شده باشد که من بتوانم همزمان با عمل جراحی با متخصص بیهوشی هم صحبت کنم و درواقع ذهنم جای دیگری باشد درحالی‌که کارم را هم به نحو احسن انجام می‌دهم.

ولی گاهی من به عنوان یک متخصص داخلی یا اطفال درگیر یک مورد پیچیده در بیماری‌های اطفال هستم که نیاز به تشخیص درست و قضاوت صحیح دارد. یعنی درکل دنیا نیاز به تمرکز ذهنی وحل، یکی از معیارهایی است که به تعیین مبلغ برای یک واحد کار، وزن می‌دهد. در این میان ممکن است که جراحی ارتوپدی مهارت فنی بیشتری طلب کند و در این زمینه امتیاز لازم را بگیرد. این درحالی‌است که مورد داخلی یا اطفال ممکن است که به مهادت فنی کمتری نیاز داشته باشد ولی بار قضاوت بیشتری لازم داشته و درنهایت این موارد با هم معادل شوند.
 
۳- استرس روانی عامل ویژه در کار درمان
 
وی، سومین فاکتور برای سنجش را میزان «استرس روانی» بر شمرد و گفت: میزان بار روانی که توسط پزشک تحمل می‌شود عامل دیگراست، برای اینکه یک پزشک به عنوان یک انسان همیشه در معرض خطا قرار دارد، سال ۱۹۹۹ میلادی IOM (موسسه طب آمریکا) یک سندی را منتشر کرد با این عنوان که : «انسان، جایزالخطا است». با این وجود پزشکی که خطایی در کارش رخ داده، نهایتا عواقب قانونی آن را باید تحمل کند. پس یک بار روانی به او تحمیل می‌شود. این بار روانی ضریبی می‌شود که در سنجش تلاش پزشک موثر است. مثلا الان رشته‌هایی مثل زنان و زایمان، جراحی پلاستیک، ارتوپدی، بیهوشی و ... به عنوان رشته‌هایی مطرح شده‌اند که بار روانی زیادی دارند چرا که این رشته‌ها مستعد بروز خطا بوده خطا در این رشته‌ها هم ممکن است که عوارض غیرقابل جبرانی در بر داشته باشد.
 
۴- تلاش بدنی و جسمی عامل آخر
 
یزدانی، مورد چهارم سنجش کار یک پزشک برای تعیین قیمت آن، «تلاش فیزیکی و بدنی» فرد دانست و گفت: در بعضی رشته‌ها ممکن است تلاش بدنی بیشتری نسبت به دیگر رشته‌ها وجود داشته باشد. همه این فاکتورها در فرمول‌هایی وارد می‌شوند و نهایتا به هر خدمتی بار ارزشی خاصی می‌دهند و به تبع آن، برای هر رشته درآمدهایی مشخص می‌شود. نکته مهمی که من در اینجا اشاره می‌کنم این است که وقتی همه این عوامل به شکل دقیق محاسبه شده و به آن ارزش داده می‌شود، در نهایت اختلاف درآمد بین دو رشته تخصصی مختلف پزشکی بیش از ۵/۲ برابر نمی‌شود.   
 
خود تنظیمی درون حرفه ای با دو ابزار «سخت‌گیری در درون» و «حفظ چهره در بیرون» راه حل پیشنهادی
 
وی، ایجاد یک سیستم نظام‌مند و تعدیل بر درآمد پزشکان نه تنها شدنی، بلکه لازم دانست و گفت: اولین گام برای دست‌یابی به این هدف هم «اصلاح تعرفه‌ها» است. تعرفه‌های خدمات پزشکی باید معنی‌دار و براساس مطالعات کارسنجی و زمان‌سنجی تعریف شده باشند. البته باید هوشیار باشیم چون آفتی وجود دارد که از آن با عنوان SERVICE CREEP  یا «خزش خدماتی» یاد می‌شود.

خزش خدماتی یعنی وقتی کارسنجی و زمان‌سنجی برای خدمات انجام شد، طبیعتا برای برخی از خدمات تعرفه‌ای‌ بیشتر و برای بعضی دیگر از خدمات، تعرفه‌ای با قیمت کمتری معین شود. اینجاست که بلافاصله بخش زیادی از پزشکان بدون درنظر گرفتن ضرورت، به سمت خدماتی که بالاترین تعرفه‌ها را دارند، سوق پیدا می‌کنند. مثلا من به عنوان یک جراح ارتوپد برای درمان یک بیمار، می‌توانم از ۴ راه مختلف استفاده کنم و یا به تعبیری ۴ خدمت مختلف ارائه کنم.

اینجا ممکن است من به جای اینکه بررسی کنم کدام‌یک از این ۴ خدمت برای درمان بیمار اثربخش‌تر یا کدام‌یک بی‌خطرتر است، مستقیما به سراغ آن خدمتی می‌روم که درآمد بیشتری را عایدم می‌کند و به این صورت، خزش خدماتی رخ می‌دهد. در دنیا برای مقابله با این پدیده، بررسی‌هایی انجام می‌دهند و نوعی پاداش منفی برای آن درنظر می‌گیرند.
 
خود تنظیمی وظیفه اصلی نظام های صنفی در دنیا
 
یزدانی، خود تنظیمی درون حرفه ای را با دو ابزار «سخت‌گیری در درون» و «حفظ چهره در بیرون» دو وظیفه مهم سازمان نظام پزشکی دانست و گفت: در مورد وظیفه اول، در درون حرفه هیچ نظام‌مندی و تنظیم قوی نداشته و سخت نگرفته‌ایم. اگر از من سئوال شود میزان تنظیم، پایش عملکرد و ممیزی در حرفه پزشکی کشور ما چقدر است، خیلی ساده پاسخ خواهم داد که در بخش سرپایی خصوصی، این نظارت صفر است.

گفتن این صفر خیلی جرات می‌خواهد ولی واقعیت همین است. در بخش بستری خصوصی ۱۰ درصد، در بخش سرپایی دولتی ۱۵ درصد و در بخش بستری دولتی نهایتا ۳۰ درصد پایش عملکرد و ممیزی وجود دارد. ملاحظه می‌کنید که این میزان نظارت درون‌حرفه‌ای بسیار کم و به این معنی است که در کشور ما پزشک، فعال مایشاء است. پس اولین اشتباه ما، کم‌کاری در مورد سخت‌گیری درون حرفه‌ای است. درمورد وظیفه دوم که حفظ تصویر و چهره بیرونی حرفه است هم خیلی بد عمل کرده‌ایم.

ما حتی در بدترین شرایط هم نباید اعتماد جامعه را مخدوش کنیم، چون اگر این اتفاق بیفتد، آن قرارداد اجتماعی و اعتماد اجتماعی از بین می‌رود. حق است اگر گفته شود حرفه‌ای که نمی‌تواند در درون، خودش را تنظیم کند، لازم است که از بیرون تنظیم شود. در این‌صورت این حرفه، دیگر حرفه نخواهد بود. دعاوی پزشکی از درون حرفه و نظام‌پزشکی ما خارج شده و در جای دیگر بررسی شود.
 
افت سرمایه های اجتماعی عامل بی اعتمادی در جامعه پزشکی
 
وی از افت سرمایه های اجتماعی را به عنوان مهمترین عامل وضعیت حاضر برشمرده و گفت: سرمایه‌های اجتماعی ۳ نوع هستند و متاسفانه هر ۳ شکل سرمایه اجتماعی حرفه پزشکی در کشور ما مخدوش است. در شکل اول، سرمایه اجتماعی به «سرمایه درون گروه‌های کوچک» گفته می‌شود. مثلا اینکه اعضای درون یک رشته، چقدر با یکدیگر وحدت دارند. در کشور ما وحدت اعضای یک رشته، بسیار پایین است.

درحالی‌که این وحدت درون گروه‌ها در کشورهای توسعه‌یافته بسیار بالا است،  دومین شکل سرمایه اجتماعی به این شکل بررسی می‌شود که بین رشته‌های مختلف در یک حرفه چقدر اتحاد وجود دارد. میزان این شکل از سرمایه اجتماعی هم در جامعه پزشکی کشور ما بسیار پایین است. یعنی در میان پزشکانی که رشته‌های متفاوتی دارند، «طبیب» بودن را به عنوان یک چتر واحد که می‌تواند بر سر همه اعضا گسترده شود، نمی‌بینیم.

دعواهای مختلف بین‌رشته‌ای که ما در درون حرفه پزشکی می‌بینیم، در ایران به همین دلیل هستند. در نهایت، شکل سوم سرمایه اجتماعی، نشان‌دهنده میزان ارتباط، اعتماد و اتحاد بین اعضای حرفه با مردم و دولت است. متاسفانه این شکل از سرمایه اجتماعی هم در حرفه پزشکی به‌تدریج درحال از بین رفتن است.
 
نظارت سخت گیرانه متولی بهداشت مهمترین راه حل موجود
 
یزدانی، مشکل عمده وضع موجود را عدم نظارت کافی و مفید در نظام سلامت دانست و گفت: وقتی گفته می‌شود «تولیت» که بر اساس اسناد ما برعهده وزارت بهداشت است، باید دانست که سه‌چهارم بضاعت این تولیت باید صرف رگولیشن و نظارت شود. حالا خودتان ببینید واقعا چقدر از بضاعت و نیروی وزارت بهداشت صرف امور نظارتی و تنظیمی می‌شود؟ قطعا بسیار کم. ما اصلا «تنظیم» نداریم.

درصورتی‌که باید سه‌چهارم از بضاعت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دانشگاه‌های علوم پزشکی به عنوان نماینده وزارتخانه در استان‌ها باید صرف نظارت و تنظیم شود و یک‌چهارم باقیمانده صرف تحلیل اطلاعات و سیاست‌گذاری درست و... شود. اما بحث نظارت، تنظیم، پایش عملکرد و ممیزی بالینی باید «اصل» کار ما باشد و بسیار سخت‌گیرانه هم باید اعمال شود.
 
افشاگری آخرین تلاش افراد خیر خواه برای حفظ اعتماد اجتماعی
 
وی، میزان دریافتی های پزشکان را به عدد بیان نکرد اما افشای فیش های حقوقی را به عنوان آخرین راهکار دلسوزان نظام سلامت صحیح دانست و افزود: وقتی این سخت گیری اعمال نمی‌شود، افرادی هم که قطعا نیات خیرخواهانه‌ای هم دارند، چاره‌ دیگری نمی‌بینند و دست به افشاگری می‌زنند، اما بهای این خیرخواهی، از بین رفتن اعتماد اجتماعی است.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط



کلماتی برای این موضوع
بازتاب پرونده سعید طوسی از صدای امریکا تا رسانه …به گزارش ایران ؛ جمعه‌شب سعید طوسی که پیش از این در نامه‌ای به رسانه‌های فارسی‌زبان فرهنگ و هنر فرهنگ و آداب و رسوم،عکس و بیوگرافی …نقاره‌زنی در بارگاه امام رضا ع زائر یا مجاور حرم امام رئوفع که باشی هر روز صبح پیش الف از درخواست برای اعدام مرتضوی تا عذر خواهی سران …از درخواست برای اعدام مرتضوی تا عذر خواهی سران فتنه الف چرا از ابومسلم خراسانی به نیکی یاد نمی‌شود؟از دیگر جنایات امویان می‌توان به گسترش جبرگرایی اشاره کرد این اندیشه که در حقیقت در مجله اینترنتی برترین ها پورتال خبری و سبک …سیب زمینی در ایران زود جایگاهی درخور یافت و به مذاق مردمان خوش نشست و لازم نیامد کسی

پزشکان نجومی بلای جان طرح تحول سلامت

[ad_1]

برای اولین‌بار فیش حقوقی برخی پزشکان منتشر شد

در صدر لیست یکی از پزشکان حوزه زنان و زایمان در طول یک سال رقمی بالغ بر یک میلیارد و نهصد و هشتاد میلیون تومان کارانه دریافت کرده که میانگین ماهانه آن رقمی معادل 165 میلیون تومان خواهد شد که بازهم به این رقم باید دریافتی حقوق ماهانه این پزشک را اضافه کرد. در همین لیست نیز رقم‌های میلیاردی و چندصدمیلیونی نیز به چشم می‌خورند.

به گزارش مشرق، در دیدار نخبگان و استعدادهای برتر با رهبر معظم انقلاب که روز گذشته انجام شد، یک دانشجوی نخبه پزشکی از شیوه پزشک‌سالار اجرای طرح تحول سلامت و پرداخت‌های نجومی به پزشکان متخصص که موجب ورشکستگی بیمه‌ها شده و همچنین همراهی بی‌قید و شرط رسانه ملی با این طرح انتقاد کرد.

این دانشجوی نخبه با اشاره به پزشک‌زدگی در وزارت بهداشت، انحراف طرح تحول سلامت از تأمین منافع جامعه به سمت تأمین منافع پزشکان را موجب اتلاف منابع بیت‌المال در افزایش چند برابری تعرفه پزشکان دانست و خاطرنشان کرد: این طرح، زیرمیزی را به رومیزی تبدیل کرده است؛ به طوری که برخی از مردم به شوخی آن را، طرح تحول جیب پزشکان نامیده‌اند.

وی با انتقاد از بسته شدن فضای نقد طرح تحول توسط صدا‌و‌سیما و وزارت بهداشت، به سوء استفاده وزیر بهداشت از تقدیر مقام معظم رهبری برای شانه خالی کردن از انتقادات اشاره کرد و این هشدار حکیمانه رهبر معظم انقلاب را یادآور شد: «مراقبت شود برخی تصمیم‌ها این طرح را به ضد خود تبدیل نکند.»

او همچنین در پایان با اشاره به مشکلات ناشی از رویکرد غلط وزارت بهداشت در طرح تحول سلامت و راهکارهای برون رفت از این مشکلات، از رهبر معظم انقلاب خواست تا با ورود خود از حضور ذی‌نفعان بخش خصوصی در مناصب حاکمیتی نظام سلامت جلوگیری کنند.

اما چرا یک نخبه جوان تا این اندازه نسبت به مشکلات مالی طرح نظام سلامت انتقاد دارد؟ در این طرح چه می‌گذرد و چه هزینه‌هایی صرف می‌شود؟

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، طرح تحول سلامت را به بهانه حل مشکلات نظام سلامت کشور تدوین کرد. این طرح که هدف از آن حفاظت مالی از مردم در قبال هزینه‌های سلامت، ارتقای کیفیت و افزایش دسترسی به خدمات درمانی اعلام شد، از ۱۵ اردیبهشت‌ماه سال ۱۳۹۳، در بیمارستان‌های دولتی سراسر کشور به اجرا در آمد.

در حاشیه این اهداف، هدفی دیگری نیز تعقیب می‌شد و آن افزایش دریافتی‌های پزشکان برای کاهش زیرمیزی‌هایی بود که پزشکان به‌صورت غیرقانونی از بیماران دریافت می‌کردند. از ابتدا انتقادهای گسترده‌ای به این افزایش تعرفه‌ها صورت گرفت.

از جمله آنکه افزایش شکاف درآمدی بین بخش‌های گوناگون نظام سلامت، بر کیفیت خدمات درمانی ارائه‌شده تأثیر سوء خواهد گذاشت. همچنین اختلاف درآمدی بخش سلامت با سایر بخش‌های کشور می‌تواند مقدمه بروز آثار مخرب در نظام اقتصادی کشور در سال‌های آتی باشد.

انتقادهایی که باگذشت 2 سال از اجرای طرح، کاملاً عیان شد. در بخش‌هایی از دیدار نخبگان با رهبر انقلاب این دانشجوی نخبه پزشکی به طور خلاصه مشکلات ناشی از رویکرد غلط وزارت بهداشت در طرح تحول سلامت و نشانه‌های ورشکستگی را مطرح می‌کند.

تورم 2 برابری بخش بهداشت و درمان نسبت به شاخص کل تورم جامعه طبق اعلام بانک مرکزی.افزایش 150 درصدی هزینه‌های نظام سلامت نسبت به قبل از اجرای طرح تحول سلامت.افزایش سهم سلامت در سبد هزینه‌های خانوار به عنوان شاخصی از فشار مستقیم هزینه‌های درمانی بر دوش مردم.انتشار هشت هزار میلیارد تومان اوراق قرضه شبه ربوی که منبعی برای بازپرداخت آن دیده نشده است. ورشکست شدن بیمه‌های درمانی به واسطه سیاست‌های غلط وزارت بهداشت که نمونه آن 5/2 برابر شدن پرداختی بیمه تأمین اجتماعی به حدود 1000 میلیارد تومان در ماه و استقراض از منابع بانک رفاه برای پرداخت معوقات بیمارستان‌هاست.رواج پرداخت‌های نجومی به پزشکان متخصص و افزایش شدید شکاف درآمدی بین پزشکان با دیگر کارکنان سلامت و سایر اقشار جامعه.سیر صعودی اعتراضات پرستاران، پیراپزشکان و سایر اقشار جامعه نسبت به دریافت‌های نجومی پزشکان و ایجاد احساس بی‌عدالتی در پرداخت‌ها به این اقشار.عدم رشد ملموس در شاخص‌های بهداشتی که ناشی از نگاه درمان محور حاکم بر وزارت بهداشت و بی‌توجهی به بند 12 سیاست‌های کلی سلامت مبنی بر گسترش طب سنتی ایرانی است.

اما این اولین انتقاد جدی از ریخت و پاش‌های طرح تحول سلامت نیست. چندی پیش هم مرکز پژوهش‌های مجلس در گزارش رسمی خود نسبت به این تبعیض‌ها واکنش نشان داد.

در بخشی از گزارش مرکز پژوهش‌های مجلس آمده است: «انتظار می‌رفت با اجرای این بسته کامل شاهد تحولی در بخش سلامت باشیم اما متأسفانه چندان توجهی به احکام برنامه نشد و به‌جای آن طرح تحول سلامت در دستور کار قرار گرفت. سلامت برای اولین‌بار جزء اولویت‌های اول دولت قرار گرفت و شخص رییس‌جمهور و رییس مجلس به‌عنوان سیاست‌گذاران کلان بالاترین حمایت را از این طرح به عمل‌آورند. به‌نحوی‌که کل بودجه وزارت بهداشت از سال 1392 تاکنون 2 برابر شده است. این طرح، بزرگ‌ترین طرح اجتماعی دولت یازدهم است و توانست تا حدودی رضایت را نیز در بین مردم فراهم کند؛ اما نوع اجرای این طرح در کنار کسب برخی موفقیت‌ها باعث شد سایر بخش‌های سلامت به حاشیه برود و درمان به‌عنوان نقطه قوت موردتوجه قرار گیرد.»

در گزارش مرکز پژوهش‌های مجلس با اشاره به کمبود بودجه و مشکلات مالی این طرح آمده است: «استدلال مسوولان همواره این بوده که تعرفه‌ها کفاف هزینه‌های مراکز درمانی را نمی‌دهند. این موضوع درست است اما هزینه مراکز درمانی با هتلینگ تأمین می‌شود نه با بالا بردن دستمزد جراحان و پزشکان متخصص. امروز در رسانه‌ها از کارانه‌های بالای 100 میلیون پزشکان در بخش دولتی سخن می‌گویند هرچند این موضوع عمومیت ندارد ولی وجود دارد. ما نمی‌توانیم در کشوری که حداقل حقوق یک‌میلیون تومان است دستمزد پزشکان را ده‌ها، صدها یا هزاران برابر حداقل دستمزد تعیین کنیم. این نتیجه سیاست‌گذاری اشتباهی بود...»

اما مگر پزشکان چقدر حقوق می‌گیرند که صدای مخالفان را بلند کرده است.

اسنادی که به خبرنگار «صبح نو» رسیده حاکی از آن است که دست کم از سال 91 که حتی طرح تحول سلامت نیز آغاز نشده بود، برخی پزشکان به راحتی کارانه‌ای معادل 128 میلیون تومان در ماه دریافت می‌کردند. کارانه‌ای که با احتساب حقوق و باقی مزایا بیشتر از این رقم هم خواهد شد.

یا به طور مثال طبق جدول شماره دو کارانه کارکنان یک بیمارستان کوچک در مناطق محروم شرق کشور آمده است.

در صدر لیست یکی از پزشکان حوزه زنان و زایمان در طول یک سال رقمی بالغ بر یک میلیارد و نهصد و هشتاد میلیون تومان کارانه دریافت کرده که میانگین ماهانه آن رقمی معادل 165 میلیون تومان خواهد شد که بازهم به این رقم باید دریافتی حقوق ماهانه این پزشک را اضافه کرد. در همین لیست نیز رقم‌های میلیاردی و چندصدمیلیونی نیز به چشم می‌خورند.

این درحالی است که سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، اخبار مربوط به پرداخت‌های چندصد میلیونی کارانه به برخی از پزشکان را دروغ خوانده و گفته بود: سقف کارانه پرداختی به پزشکان در اکثر قریب به اتفاق دانشگاه‌های علوم پزشکی ماهیانه 80 میلیون تومان است!

اما اطلاعاتی که خبرنگار «صبح نو» به دست آورده نشان می‌دهد که کارانه بالای 100میلیون نه فقط یک موضوع عادی است بلکه از سال‌ها پیش نیز در این وزارتخانه این حقوق‌ها پرداخت شده است.

سخنگوی وزارت بهداشت گفته بود ممکن است موارد استثنایی بالای 100 میلیون تومانی نیز در کارانه‌ها وجود داشته باشد که پزشکان متخصص یا فوق تخصص بسیار معدودی‌اند که ایثارگرانه در مناطق محروم، جاهایی که 2 هزار کیلومتر با تهران فاصله دارند و در نقاط مرزی در شهرهایی که هیچ پزشک متخصص دیگری در رشته آنها وجود ندارد، 24 ساعته به مردم خدمت‌رسانی می‌کنند.

قائم مقام وزیر بهداشت افزود: این پزشکان افرادی هستند که 7/1 برابر ساعت کاری تمام وقت (44 ساعت در هفته) یعنی به‌طور میانگین 75 ساعت در هفته کار می‌کنند و در واقع به‌جای 2 یا سه پزشک متخصص خدمت ارائه می‌کنند و از نظر وزارت بهداشت اگر هم بالای 100 میلیون تومان کارانه بگیرند، کاملاً قانونی و از شیر مادر حلال‌تر است.

این حقوق‌ها حتی در شهرهای بزرگ نیز دیده می‌شود. مثلاً در فیش شماره یک، کارانه اسفندماه سال 93 یکی از پزشکان بیمارستانی در ارومیه نشان می‌دهد که این پزشک بیش از 200 میلیون تومان درآمد داشته که با احتساب پرداخت مالیات نزدیک به 188 میلیون تومان دریافتی داشته است.

این دریافتی‌ها نه فقط با اظهارات سخنگوی وزارت بهداشت تناقض دارد بلکه حاکی از نحوه هزینه‌کرد بودجه طرح سلامت است. طرحی که با این پرداختی‌ها دیر یا زود کفگیرش به ته دیگ می‌خورد!

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط



کلماتی برای این موضوع
الف دلایل پرداخت‌های چند ده میلیونی به پزشکان از …دلایل پرداخت‌های چند ده میلیونی به پزشکان از شیر مادر حلال‌تر است رسانه‌ها در دنیا اخبار،اخبار روز،اخبار خبرگزاری ها اخبار،آخرین …صادقی خبر داد توافق قدرت های بزرگ تحول آفرین است نیروی دریایی ارتش و سپاه تمام تحرکاتنقدی بر سخنان عباس عبدی اصلاح طلبان برنده یا …نقدی بر سخنان عباس عبدی اصلاح طلبان برنده یا بازنده پرونده حقوقهای نجومیمقالات پزشکی و بهداشتی،توصیه های پزشکی ، بهداشت مقالات سلامتهوازی شدت می خواهد یا زمان؟ چهار راه پیشگیری از سرطان سینه خوردن شیر موز، در وعده ی مقالات کاربردی فارسی این همه هیاهو در شهر و خیابانها و کوچه ها برای چیه؟ خوب حتما خبریه دیگه و چه خبری بهتر تیر سیر الی الله تمامی نسخه های چاپی دیوان شاه نعمت الله ولی چه قبل از انقلاب و چه پس از آن سانسور و

پشت پرده فیش نجومی یک جراح

[ad_1]

قائم‌مقام و معاون کل وزارت بهداشت جزئیات بیشتری درباره پشت پرده فیش نجومی یک جراح را تشریح کرد.

به گزارش مشرق، دکتر ایرج حریرچی با گلایه از ایجاد فضای نامناسب بی اعتمادی بین مردم در مقوله خدمتگزاران حوزه سلامت اظهار داشت: متاسفانه فیش حقوقی یک پزشک جراح و فوق تخصص پیوند که چند ماه پیش نیز در فضای مجازی منتشر شده بود توسط برخی رسانه‌ها بار دیگر با فضاسازی مسموم بازنشر شده است  و مدعی پرداخت کارانه چند صد میلیونی در یک ماه به این جراح شدند که به هیچ وجه درست نیست و بی انصافی محض است.
 
سخنگوی وزارت بهداشت ادامه داد: این جراح به عنوان یکی از معدود جراحان ارومیه در طول حدود یکسال بالغ بر 1600 جراحی پیچیده انجام داده است که فقط یکصد جراحی مربوط به پیوند کلیه بوده است و در قبال این جراحی کارانه دریافت کرده است.
 
حریرچی با درخواست از رسانه‌ها نسبت به رعایت انصاف و اخلاق رسانه ای و پرهیز از بی اعتمادی مردم نسبت به جامعه پزشکی عنوان کرد: این در حالی است که با فضا سازی و نشان دادن تصویر فیش حقوقی این جراح اینطور وانمود شده است که این کارانه در قبال یک ماه فعالیت این جراح بوده است درحالیکه این مبلغ در یک فیش برای 8 ماه جراحی بوده است.
 
فیش حقوقی هشت ماهه یک جراح پیوند
 
به گزارش وزارت بهداشت - در پی انتشار دوباره فیش حقوقی یکی از جراحان دانشگاه علوم پزشکی ارومیه از سوی برخی رسانه‌ها، دکتر جواد آقازاده - رییس دانشگاه علوم پزشکی ارومیه گفت: این پزشک در طول یکسال نزدیک به 1600 عمل جراحی سنگین انجام داده که بیش از 100  مورد آن عمل پیوند کلیه بوده است.
 
رئیس دانشگاه علوم پزشکی ارومیه در واکنش به انتشار فیش حقوقی پزشک جراح و فوق تخصص پیوند این دانشگاه گفت: با توجه به اینکه این مبحث حدود چند ماه گذشته نیز از سوی برخی رسانه‌ها مطرح شده بود، طرح دوباره آن با سبک و سیاقی دیگر، خارج از کار حرفه‌ای است و اخلاقی نیست.
 
وی به فیش منتشر شده منتسب به این پزشک اشاره و اظهار کرد: در خبرها اعلام شده که مبلغ درج شده در این فیش حقوقی، کارانه یک ماه کار این پزشک است. اما این درحالیست که مبلغ درج شده در فیش حقوقی، کارانه مربوط به هشت ماه فعالیت درمانی این جراح است.
 
آقازاده ادامه داد: از طرفی این رقم 30 درصد حق‌العلاج برای انجام بیش از 1600 عمل جراحی است که پرداخت آن کاملا مبنای قانونی دارد.
وی خاطرنشان کرد: از آنجا که چند ماه گذشته نیز این مبحث از سوی برخی رسانه‌ها بزرگنمایی شده و پاسخ آن هم داده شده بود، طرح دوباره آن با سبک و سیاقی دیگر خارج از کار حرفه‌ای بوده و اخلاقی نیست.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط



کلماتی برای این موضوع
فیش حقوقی وزیر بهداشت منتشر شدسندوی تصریح کرد در دانشگاه علوم پزشکی تهران به حدود یک هزار و نفر کارانه پرداخت می شود الف افشای فیش‌های حقوقی زشت و غیرانسانی است …افشای فیش‌های حقوقی زشت و غیرانسانی است فکر کرده‌اید اگر روزی پزشکان کار نکنند چه الف واکنش وزیر بهداشت به موضوع فیش های حقوقی نجومی واکنش وزیر بهداشت به موضوع فیش های حقوقی نجومی شمشیر دو لبهاخذ مالیات ۷۰ درصدی از پزشکان با درآمد نجومی سایت …ازپزشکانبادرآمدنجومیرئیس کمیسیون بهداشت ودرمان مجلس گفتباید مالیات پلکانی از درآمد پزشکان اخذ شود به انصاف نیوز درآمد غیرشفاف برخی مداحان یک ساعت …درآمدغیرشفافبرخیبا سلام اول تبریک میگم که برای ماله کشیدن رو حقوق های نجومی از بیت المال، آتیش رو سمت از شایعه تا واقعیت عروسی میلیاردی دختر قالیباف …ماجرای عروسی دختر شهردار با ۷۰ ماشین عروس گرانقیمت به تازگی عکسی از یک عروس و داماد مجله اینترنتی آسمانیهاجذاب ترین و جدیدترین اخبار روز کمدهای دیواری را از نو دیزاین کنید قدیم‌تر‌ها که مردی که سال آینده سرش روی بدن فرد دیگری قرار خواهد …جراح معروف ایتالیایی از جزئیات جدیدی از نخستین عمل پیوند سر جهان پرده برداشتخبرگزاری فارس خبر فارسیبه گزارش خبرنگار آیین و اندیشه خبرگزاری فارس ، کتاب امام زمان ما در فصل منتشر شده و اخبار،اخبار هنرمندان،اخبار بازیگران،خبرهای دنیای …داریوش ارجمند؛ به ارتفاع یک متر در خانه ام سناریو است برخی برای رونق تجارت خانه توهین به نظام و رهبری مبارز کلیپشبکه ماهواره ای امام حسینع یکی از شبکه های صادق شیرازی است که سابقه حمایت از فتنه ۸۸ وبلاگ حقوقی محمد حسنیگردآوری مقالات و مطالب حقوقی محمد مولودی قلایچی چکیده به طور معمول ،چه در فقه

درآمدهای نجومی متخصصین زنان و زایمان

[ad_1]

به گزارش مشرق، انجام سونوگرافی توسط پزشکان متخصص زنان و زایمان و اخذ وجه بی حساب و کتاب از مردم، باعث بروز مشکلات و چالش هایی در این عرصه شده و این در حالی است که هیچ اطلاع رسانی در این زمینه انجام نمی شود.یک شهروند تهرانی در مورد این اقدام پزشکان متخصص زنان و زایمان، می گوید: در هر بار مراجعه به مطب پزشک، همسرم حتما باید سونوگرافی انجام بدهد و مبلغ 200 هزار تومان هزینه آن است. علاوه بر این، دوبار هم به دکتر متخصص زنان برای سونوگرافی غربالگری رفته که هر بار 450 هزار تومان پرداخت نموده و با یک حساب سرانگشتی باید بیش از 5 تا 6 میلیون تومان فقط هزینه سونوگرافی در دوران بارداری پرداخت کنیم.
 
نکته جالب در گفته های این شهروند، این بود که تاکنون در ماه دو بار مراجعه داشته و پزشک همسرش اعلام کرده که باید بزودی هفتگی مراجعه نماید که این اتفاق برای بیشتر خانم ها به خصوص در شهرهای بزرگ اتفاق می افتد.
 
البته روی دیگر سکه هم جالب است. زیرا، یک شهروند دیگر با در اختیار داشتن دفترچه بیمه مبلغ 50 هزار تومان بابت سونوگرافی پرداخت کرده که این تفاوت چندان عادی به نظر نمی رسد و در بررسی ها متوجه شدیم کسی که 200 هزار تومان دریافت می کرده هیچگونه برگ گزارشی را ارائه نمی دهد و تنها این مبلغ را شارژ می کند متخصص زنان و زایمان است و آنکه با رقمی کمتر و با دفترچه بیمه سونوگرافی را انجام می دهد متخصص رادیولوژی است و گزارش هم ارائه می دهد.
 
وقتی این موضوع را با برخی دست اندرکاران وزارت بهداشت مطرح کردیم، متوجه شدیم که به لحاظ قانونی فقط متخصصین رادیولوژی می توانند سونوگرافی انجام دهند و پول بگیرند (که قیمت آن با دفترچه بیمه حدود 50 هزار تومان است) و متخصص زنان و زایمان نباید و نمی توانند سونوگرافی انجام دهند و دریافت هر گونه وجه نیز توسط آنها غیرقانونی است و نباید در سربرگ یا تابلوی خود کلمه سونوگرافی را درج نمایند.
 
حال که مشحص شد به لحاظ قانونی متخصص زنان و زایمان نباید سونوگرافی انجام دهد یا اگر با شرایط خاصی مجبور به این اقدام شود باید به صورت رایگان باشد، به چندین مطب متخصص زنان و زایمان در تهران مراجعه کردیم و هنگام خروج بیماران از مطب از آنها سئوال کردیم و با کمال تعجب دریافتیم که تقریباً همه آنان توسط متخصص زنان و زایمان سونوگرافی  شده اند و پول پرداخت کرده اند که از رقم متخصص این اقدام رقمی به مراتب بالاتر است و البته به مطب دکتر 450 هزار تومانی هم رفتیم و محرز شد که پزشک متخصص زنان که مجاز نیست سونوگرافی کند و پول بگیرد در روز حداقل 70 مورد سونوگرافی می کند و از بی اطلاعی مردم روزانه بیش از 30 میلیون تومان به جیب می زند و البته از زنان باردار مراجعه کننده سئوال شد هیچکدام از غیرمجاز بودن این پرداخت ها اطلاعی نداشتند و می گفتند «این آقای دکتر بیمه قبول نمی کند و باید تعرفه آزاد بدهیم».
 
از اینترنت چند مطب دیگر را هم پیدا کردیم و نرخ های مختلف دیگر از 70 هزار تومان تا 390 هزار تومان پیداکردیم که همگی متخصص زنان و زایمان بودند و تقریبا هیچ برخورد جدی با آنان صورت نمی گیرد و بی تردید این مهم با نگاه راهبردی و کلان وزارت بهداشت در برخورد با متخلفان فاصله دارد.
 
طبق قوانین موجود نه تنها متخصص زنان نباید خودش سونوگرافی انجام دهد بلکه اگر سونوگرافی بارداری را به شیوه علمی به متخصص سونوگرافی ارجاع دهد معمولا تنها سه بار سونوگرافی در طول بارداری کافی است و این درحالی است که متخصصین زنان از بی اطلاعی مردم سوءاستفاده کرده و هم خودشان سونوگرافی می کنند و هم به جای سه بار، بیش از 10 تا 20 بار سونوگرافی کرده و وجه دریافت می نمایند.
 
مدیرکل نظارت بر درمان وزارت بهداشت، در مصاحبه ای در سال 1394 اعلام کرده که گزارش سونوگرافی در صلاحیت حرفه‌ای متخصصین زنان و زایمان نیست و عنوان داشته بود: «متخصصان زنان که دوره سونوگرافی را گذرانده‌اند می‌توانند از این وسیله در مطب‌ها به‌ عنوان ابزار تشخیصی استفاده کنند اما حق دادن گزارش و گرفتن وجه در قبال آن را ندارند چرا که در صلاحیت حرفه‌ای‌ آنان نیست. دریافت وجه از سوی متخصص زنان برای انجام سونوگرافی تخلف محسوب می‌شود. نظارت درباره این تخلفات بر عهده وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی است».
 
وزیر بهداشت، نیز در مصاحبه خود با یکی از رسانه ها با نقیصه عنوان کردن سونوگرافی‌های بی‌رویه متخصصین زنان و زایمان اعلام کرد که «برخلاف رویه فعلی نباید از این بابت از مردم هزینه‌ای دریافت شود و اگر امسال این نقیصه را نتوانستیم برطرف کنیم، حداقل کاهش می‌دهیم».
 
حال سئوال اینجاست که چرا وزارت بهداشت، سیاست یک بام و دوهوا دارد که از یک سو سونوگرافی توسط متخصص زنان و اخذ وجه را غیرقانونی می داند و از سوی دیگر هیچ نظارت و برخوردی با تخلفات محرز نمی کند و اگر هم انجام می دهد بازخوردی نداشته است.
 
طبق بررسی اولیه حدود 6000 متخصص زنان و زایمان در کشور وجود دارد و قیمت دستگاه های سونوگرافی معمولی هم حداقل 100 تا 200 میلیون تومان است و سود فروش این تحهیزات حدود 300 درصد است.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط

1 جولای 2016 ... درآمد پزشکان متخصص زنان و زایمان از محل انجام سونوگرافی و دریافت نقدی هزینه آن از بیمار، با بی اعتنایی وزارت بهداشت مواجه شده است.... 30 میلیون تومان، متخصص زنان و زایمان 31 میلیون تومان، متخصص گوش و حلق و ... رئیس مرکز علوم اعصاب دانشگاه مونستر آلمان ادامه داد: درآمد یک متخصص مغز و ..... (نه اینکه کلا درآمدهای نجومی بعضی پزشک ها فراموش بشه، ولی اونها از اینها بدترند).1 جولای 2016 ... زنان و زایمان درآمدهای نجومی و بدون دغدغه نظارت درآمد پزشکان متخصص زنان وَ زایمان اَز محل انجام سونوگرافی وَ دریافت نقدی هزینه آن اَز بیمار، با بی ...4 جولای 2016 ... دبیر انجمن رادیولوژی ایران، بخشنامه وزارت بهداشت مبنی بر آموزش سونوگرافی به متخصصین زنان و زایمان را منجر به ایجاد درآمدهای نجومی دانست.درآمدهای نجومی متخصصین زنان و زایمان. درآمد پزشکان متخصص زنان و زایمان از محل انجام سونوگرافی و دریافت نقدی هزینه آن از بیمار، با بی اعتنایی وزارت بهداشت مواجه ...هر چند وزیر بهداشت منکر این واقعیت است اما درآمدهای نجومی برخی از پزشکان داخلی ذهن ... زنان و زایمان به ترتیب ۲۴۸، ۱۸۴ و ۳۵۰ هزار دلار در سال و برای یک متخصص جراحی ...به گزارش خبرنگار مهر، انجام سونوگرافی توسط پزشکان متخصص زنان و زایمان و اخذ وجه بی حساب و کتاب از مردم، باعث بروز مشکلات و چالش هایی در این عرصه شده و این ...2 دسامبر 2014 ... ارقام نجومی در آمدی برای یک ساعت کار آن هم در یکی از بیمارستان های تامین ... 87 هزار تومان؛ زنان و زایمان: 83 هزار تومان؛ متخصص چشم: 81 هزار تومان و.به گزارش خبرنگار مهر، انجام سونوگرافی توسط پزشکان متخصص زنان و زایمان و اخذ وجه بی حساب و کتاب از مردم، باعث بروز مشکلات و چالش هایی در این عرصه شده و این ...درآمد پزشکان متخصص زنان و زایمان از محل انجام سونوگرافی و دریافت نقدی هزینه آن از بیمار، با بی اعتنایی وزارت بهداشت مواجه شده است. - وکیل ملت.

کلماتی برای این موضوع
قطار پرداختی‌های نجومی دولت در ایستگاه وزارت …قطار پرداختی‌های نجومی دولت در ایستگاه وزارت بهداشت فیش‌های حقوق ۱۰ رقمیسندالف زالی پایه حقوق پزشکان پایین است به …رییس کل سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه نیاز کشور به پزشک در حال نزدیک شدن به نقطه مطالب پزشکی و بهداشتی شمار زیادی از شهدای حله ایرانی وافغانستانی های مقیم ایران هستند قاتل نامرئی و ساعت