هفدهمین سمینار فیزیوتراپی تخصصی ستون فقرات، توسط دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی و با حمایت انجمن فیزیوتراپی ایران، در تهران برگزار می شود.
وی گفت: این سمینار توسط دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی و حمایت انجمن فیزیوتراپی ایران، مجمع خیرین سلامت کشور، سازمان نظام پزشکی و سازمان بهزیستی برگزار می گردد.
آزادی، محورهای مورد بحث این سمینار را شامل تشریح بالینی، پاتوبیومکانیک، پاتوکینزیولوژی، نوروفیزیولوژی حرکت و ثبات، ارزیابی عملکردی، تشخیص های افتراقی، ارزیابی پاسچر و بالانس، ارگونومی، پیشگیری از آسیب های شغلی ورزشی، روش های درمانی اعم از مانیپولاسیون، موبیلیزاسیون، کشش، تمرین درمانی، الکتروتراپی و دیگر روش های درمانی برشمرد.
وی اظهار داشت: تمامی همکاران فیزیوتراپیست، کاردرمانگر، ارتوپدی فنی، ارگونومی و متخصصین ارتوپدی، مغز و اعصاب، طب فیزیکی و توانبخشی و پزشکان عمومی و پزشکان عمومی شاغل در طرح پزشک خانواده می توانند در این سمینار که دارای امتیاز بازآموزی است، شرکت کنند.
آزادی ادامه داد: در حاشیه سمینار، نمایشگاه تجهیزات پزشکی و توانبخشی و کارگاه های آموزشی هم برگزار خواهد شد.
وی، ضمن دعوت از همه همکاران جامعه پزشکی برای شرکت در سمینار فیزیوتراپی تخصصی ستون فقرات، گفت: این سمینار از بسیاری از مجامع علمی داخل و خارج کشور پذیرش مقاله داشته است و امیدواریم در سایه همدلی و همکاری جامعه پزشکی شاهد ارتقاء هرچه بیشتر سلامت مردم باشیم.
خیلی وقتها به وضع بدن هنگام نشستن، ایستادن یا خوابیدن توجه نمیکنیم و به دنبال پیدا کردن روشهای صحیح نشستن و ایستادن هم نیستیم غافل از این که همین بیتوجهی میتواند عاملی باشد برای شروع درد در ناحیه ستون فقرات. دکتر نوید ابوالاحرار، فلوشیپ فوقتخصصی درد نیز با اشاره به این موضوع توضیح میدهد: وضع نامناسب بدن در حال نشستن، کار کردن، راه رفتن و خوابیدن میتواند زمینهساز بروز دردهای ستون فقرات شود. در این شرایط، فشار به طور متعادل و متناسب روی ستون مهرهها پخش نخواهد شد و در نتیجه قسمتی از ستون فقرات، فشار بیشتری احساس خواهد کرد.
آن طور که دکتر ابوالاحرار، به جامجم میگوید: ستون فقرات، نقش اسکلت بدن را بازی میکند و باعث میشود وزن بالاتنه به طور متعادل به لگن و پاها منتقل شود. در صورتی که اسکلت بدن در وضعیت نامناسبی قرار بگیرد و فشار بیشتری بر آن وارد شود، بیشک باید منتظر بروز مشکلات جدیتری بود و به همین دلیل هم میگویند قرار گرفتن بدن در وضع نامناسب یکی از مهمترین عوامل موثر در بروز دردهای ستون فقرات است.
درد در ناحیه ستون فقرات با علل متفاوت
درد یک نشانه است و برای همین هم متخصصان میگویند هروقت احساس درد داشتید، برای تشخیص علت باید به پزشک مراجعه کنید. دردهای ستون فقرات هم همین طور است و میتواند به علل متفاوتی ایجاد شود. بنابراین کسانی که با درد ستون مهرهها روبهرو شدهاند، باید برای تشخیص علت اصلی از پزشکان کمک بگیرند.
دکتر ابوالاحرار در این باره یادآور میشود: دردهای ستون فقرات علل متنوع و متفاوتی خواهد داشت؛ بنابراین کسی که در این ناحیه از بدن با درد یا مشکلی روبهروست باید بداند این درد میتواند علل متفاوتی مانند التهاب مفاصل اطراف مهرهها، آسیب دیسکهای بینمهرهای، کشیدگی لیگامانها و تاندونهای اطراف مهره یا انقباض ماهیچههای اطراف ستون مهرهها داشته باشد.
علاوه بر اینها، یکی از مهمترین عواملی که در طولانیمدت میتواند به بروز چنین دردهایی منجر شود، تغییر زاویه و خمیدگیهای ستون مهرههاست که به تغییرات ساختمانی اسکلتی بدن و در نتیجه احساس درد میانجامد.
درست بایستید؛ درست بنشینید
وقتی میگویند قرار گرفتن بدن در وضع نامناسب یکی از علل اصلی بروز دردهای ستون فقرات است، مسلما اصلاح وضع بدن و قرارگیری آن در شرایط مناسب میتواند روش خوبی برای پیشگیری از بروز چنین دردهایی باشد یا حتی به درمان آن کمک کند.
پس اگر میخواهید این دردها را تجربه نکنید، در طول روز حواستان به شیوه صحیح نشستن، ایستادن، کار کردن و خوابیدن باشد. دکتر ابوالاحرار با بیان این مطلب، توضیح میدهد: هنگام انجام کارهای روزانه باید دقت داشته باشید که در طول کار هم شکل طبیعی ستون مهرهها و انحنای طبیعی آن حفظ شود.
این پزشک متخصص ادامه میدهد: ستون مهرههای انسان در حالت طبیعی و به طور عادی زاویهبندی خاصی داشته و در نواحی مختلف مانند گردن، قفسه سینه و کمر گودی دارد. زمانی که بدن در وضع نامناسب قرار بگیرد، این گودیها تغییر پیدا خواهد کرد و در نتیجه به بروز آسیبها و مشکلاتی در ستون مهرهها منجر خواهد شد.
وی درباره شیوه صحیح نشستن چنین توضیح میدهد: بهتر است هنگامی که در وضع نشسته قرار میگیرید، پنج نقطه از پشت شما در یک خط مستقیم قرار بگیرد. بر همین اساس توصیه میشود طوری بنشینید که باسن به انتهای صندلی تکیه داده شود و دو نقطه پشت باسن، دو نقطه پشت کتفها و پشت سر در یک خط صاف و عمود بر پاها قرار بگیرد.
شاید بتوان گفت یکی از بهترین شرایطی که بدن ما در حالت نشسته دارد، هنگام رانندگی و زمانی است که پشت فرمان اتومبیل نشستهایم. وی با اشاره به این موضوع میافزاید: هنگام نشستن، گردن و قفسه سینه نباید خم باشد. همچنین توصیه میشود به حالت قوز کرده یا لم داده هم ننشینید. دکتر ابوالاحرار توصیه میکند: هنگام راه رفتن و ایستادن نیز سر و قفسه سینه را به سمت جلو خم نکنید و در حالت قوز کرده قرار نگیرید. شانهها هم در این موقعیت باید باز باشد تا فشاری بر ستون مهرهها وارد نشود.
مراقب کار کردنتان باشید
گاهی اینقدر سرگرم کار میشویم که یادمان میرود باید مراقب بدنمان هم باشیم و برای همین هم دکتر ابوالاحرار میگوید هنگامی که فرد مشغول کار کردن است، مشکلات زیادی میتواند برایش پیش بیاید. وی با اشاره به این مطلب، توضیح میدهد: شرایط شغلی گاهی باعث میشود فرد برای مدتی طولانی در شرایط نامناسب قرار بگیرد و همین وضع هم زمینهساز بروز مشکلات متعدد خواهد شد. به عنوان نمونه کسانی که ساعتهای طولانی در شرایط خم به جلو قرار میگیرند یا کسانی که ساعتها مقابل کامپیوتر مینشینند و در حالتی نامناسب کار میکنند، پس از مدتی با این دردها مواجه خواهند شد.
وی ادامه میدهد: اصول ارگونومی در محیط کار شامل قوانین خاصی میشود که برای مشاغل مختلف تعریف شده و کمک میکند افراد در زمان کار کردن، کمتر آسیب ببینند و بازدهی کارشان هم بیشتر شود. بنابراین توصیه میشود پیش از شروع به کار حتما به این نکات توجه داشته باشید و این اصول را که براحتی در دسترس است، رعایت کنید.
از این دردها ساده نگذرید
درست است که خیلیها با دردهای ناحیه پشت و ستون فقرات روبهرو میشوند، اما گاهی این دردها با نشانههای دیگری هم همراه است؛ نشانههایی که فرد را مجبور میکند هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کرده و به دنبال پیدا کردن علت اصلی درد باشد. دکتر ابوالاحرار با اشاره به این عوامل، یادآور میشود: بعضی از علائم مانند دردهای شدید ناگهانی، موارد خطری است که نشان میدهد هرچه سریعتر باید به پزشک مراجعه کرد و علت را تشخیص داد.
وی ادامه میدهد: شروع ناگهانی دردهای حاد ازجمله مواردی است که به بررسیهای دقیقتر نیاز دارد. این دردها ممکن است بدون این که تسکین یابد، حداقل دو سه روز ادامه پیدا کند و برهمین اساس به پیگیری دقیقتر نیاز دارد و بخصوص زمانی که شدت درد بیشتر میشود، حتما باید به موقع به پزشک مراجعه کرد.
تغییر در سیستم عصبی نیز یکی از مهمترین علائمی است که به گفته دکتر ابوالاحرار، افراد باید به آن توجه داشته باشند. به طوری که برای کمر درد یا پا دردی که با احساس ضعف در یک قسمت از بدن همراه است و بیمار احساس میکند قدرت ماهیچهای در قسمتی از بدنش کاهش یافته، توصیه میشود حتما به پزشک مراجعه کنید. علاوه بر این، زمانی که درد با تغییرات حسی همراه میشود نیز بیمار باید با توجه به نشانههای خطر همراه درد، بلافاصله به پزشک مراجعه کند.
وی میافزاید: وجود تب همراه با درد ستون مهرهها، بروز درد در سنین بالای 55 تا 60 سال یا کمتر از 30 سال، همراه بودن درد با بیماریهای زمینهای مانند دیابت و همراهی با علائم دیگری مانند سرفه، تعریق شبانه و کاهش وزن نیز از دیگر علائمی است که به بررسی بیشتر و دقیقتر نیاز دارد.
درد، یک نشانه است
درد دارید؟ فکر میکنید دردتان درمانی ندارد و برای همین به فکرش نیستید؟ دکتر ابوالاحرار میگوید این طرز فکر اشتباه است چون هر دردی، درمان خاص خودش را دارد، بخصوص اگر بموقع به آن رسیدگی کنید.
این پزشک متخصص ادامه میدهد: نباید فکر کنید افزایش سن عاملی است برای ایجاد درد و ناراحتی زیرا درد همیشه نشانه وجود عاملی غیرطبیعی در بدن انسان است که نشان میدهد قسمتی از بدن در معرض آسیب قرار گرفته.
بنابراین، وی توصیه میکند هیچ وقت درد را کم اهمیت به حساب نیاورید و به سادگی از کنارش نگذرید، چون میتواند نشانه خطر یا مشکلی باشد که باید به موقع آن را تشخیص داده و درمانش کنید. بر همین اساس، به محض این که با درد در ناحیه ستون فقرات مواجه شدید نیز به پزشک مراجعه کرده و برای تشخیص و درمان از او کمک بخواهید.
دکتر ابوالاحرار با تاکید بر این که مزمن شدن دردها باعث میشود کنترل آنها هم سختتر شود، توضیح میدهد: هرچه زودتر به دردها رسیدگی و آنها را درمان کنید، نتیجه بهتری خواهید گرفت و به همین دلیل توصیه میشود به محض روبهرو شدن با هر نوع دردی در ناحیه ستون فقرات به فکر کاهش و کنترل درد باشید.
نیلوفر اسعدیبیگی / گروه سلامت
واقعیت آن است که طی سنین مختلف از کودکی تا میانسالی، ستون مهرهها ممکن است در معرض آسیبهای متفاوتی از جمله آسیبهای ناشی از تصادفات و شکستگی مهرهها یا آسیبهای ناشی از برخی بیماریها چون ورم مفاصل، تومورهای ستون فقرات و بویژه پوکی استخوان قرار بگیرد.
از آن مهمتر، آسیبهای ناشی ازعادات غلط، طی انجام فعالیتهای روزمره یکی از عوامل مهمی است که به آسیب، انحراف و تغییر شکل تدریجی ستون مهرهها منجر میشود. حال نکته مهم اینجاست که در جوانی و میانسالی، تغییرات ناشی از این نیروها در ستون مهرهها واضح نیست، اما با افزایش سن و ورود به سالمندی، این تغییرات، قابل مشاهده خواهد بود.
دکتر جواد صرافزاده، دکترای تخصصی فیزیوتراپی با تاکید بر این که هر فرد در هر سنی که باشد ممکن است در معرض انواع آسیب به ستون مهرهها قرار بگیرد، میگوید: شاید بتوان با مراقبت در فعالیتهای روزانه زندگی از صدمات و آسیبهای مختلف به ستون مهرهای تا حد زیادی جلوگیری کرد، اما واضح است که روند افزایش سن، تغییرات زیادی را در ساختار مهرهها و محتوای بافتی آنها ایجاد میکند که متاسفانه تمامی سالمندان در معرض این مساله قرار دارند.
دانشیار گروه فیزیوتراپی دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی ایران در گفتوگو با جامجم با اشاره به این که شیوع پوکی استخوان در سالمندان منجر به آن میشود که کاهش کلسیم استخوانها به حد زیر طبیعی برسد، میافزاید: پوکی استخوان در مهرههای ستون فقرات، توانایی یا مقاومت این ساختار را در برابر نیروهای خارجی و حتی وزن شخص بسیار کم میکند و از این رو سالمند براحتی در معرض تغییر شکلهای ستون مهرهای قرار میگیرد که بدشکلیهایی را ایجاد میکند. شایعترین این تغییر شکلها در سالمندان، افزایش غیرطبیعی تحدب ناحیه پشت یا همان قوز پشتی است.
این فیزیوتراپیست تاکید میکند: با توجه به شیوع پوکی استخوان در سالمندان، احتمال شکستگی مهرههای ستون فقرات نیز افزایش مییابد. به طوری که بر حسب شدت پوکی استخوان، این نوع شکستگیها حتی بدون ایجاد بار اضافی روی ستون مهرهای و حتی در مواردی، بهواسطه وزن طبیعی شخص در حین فعالیتهای روزانه نیز ممکن است اتفاق بیفتد. علاوه بر این، احتمال ایجاد تغییرات روی دیسکهای بین مهرهای و بافتهای نرم اطراف ستون آن نیز در سالمندی وجود دارد.
کجی ستون فقرات از جوانی
توجه داشته باشید که ابتلا به برخی بیماریهای وراثتی از جمله التهاب مزمن در مفاصل ستون مهرهای یا بیماریای به نام «شوئر من» که مهرههای پشتی را درگیر میکند و باعث افزایش تحدب آن میشود، دوره جوانی است، ولی عوارض آن با افزایش سن بتدریج شدیدتر میشود.
دکتر صرافزاده با اشاره به این موضوع، توضیح میدهد: فلج اطفال و نابرابری طول پاها، همچنین نقصها و بدشکلیهای مادرزادی مهرهای در بروز انحراف ستون فقرات از کودکی و جوانی موثر است. البته ضروری است که به تغذیه مناسب و دریافت ویتامین و کلسیم کافی، فعالیتهای مرتب و منظم ورزشی در حد متعادل مانند پیادهروی تقریبا سریع، داشتن وزن مناسب و پرهیز از چاقی و پرهیز از استرس و ایجاد آرامش ذهنی نیز به عنوان عوامل موثر در بروز انحرافات ستون فقرات در سنین کهنسالی نیز توجه شود، چرا که این موارد به طور مستقیم و غیرمستقیم، سلامت، تحمل و توانایی ستون مهرهها را بالا میبرد.
عوارض ریوی و قلبی بیشک، انحرافات ستون مهرهای توانایی افراد را در انجام فعالیتهای روزانه محدود میکند و دردهای ستون مهرهای نیز که تا انتهای اندامها انتشار پیدا میکند بسیار آزاردهنده است.
اما دکتر صرافزاده معتقد است که عوارض ناشی از انحراف ستون فقرات نهتنها باعث محدودشدن فعالیتهای روزمره سالمند میشود، بلکه خشکی و ضعف عضلانی همراه آن میتواند عوارض قلبی ـ ریوی و گوارشی را نیز برای بیمار به دنبال داشته باشد. همچنین، بدشکلی ظاهری ایجاد شده ذهن سالمند را نیز درگیر میکند. همچنین، افزایش تحدب پشتی ممکن است ظرفیت ریوی سالمند را پایین آورده و او را از نظر تنفسی نیز دچار مشکل و محدودیت کند.
کاهش سن بروز کجی ستون فقرات
گرچه به نظر میرسد که از سنین پس از شصت سالگی عوارض ناشی از انحراف ستون فقرات در افراد مبتلا قابل مشاهده است، اما به گفته دکتر صراف، زندگی ماشینی و نحوه انجام فعالیتهای غلط روزانه و بیتوجهی به تغذیه مناسب و ورزش در نوجوانان و جوانان، سبب مشاهده انحراف ستون مهرهای در محدوده سنی 50 نیز شده است. باید توجه داشت که تغییرات در تراکم استخوانها و کاهش بافت عضلانی بدن از سن چهل سالگی شروع میشود، ولی عوارض آن میتواند در سالهای بعد ظهور کند.
این فیزیوتراپیست در پاسخ به این که چه راهکاری برای پیشگیری از بروز انحراف ستون فقرات در سالمندی وجود دارد، میگوید: همیشه پیشگیری بهتر از درمان است. در واقع، قسمتی از نقش یک فیزیوتراپیست در نظام سلامت جامعه، ارائه خدمات مشاورهای به بیماران برای آموزش تمرینات درمانی ویژه یا نحوه فعالیتهای روزانه در سنین مختلف از جمله سالمندان است. بیشک، تسهیل ارتباط مناسب مراکز و متخصصان فیزیوتراپی با افراد میانسال و سالمند میتواند نقش پیشگیرانهای داشته باشد.
ستون فقرات سالم و بدون انحراف
به خاطر داشته باشید که آموزش نحوه مراقبت از ستون مهرهای و حفظ سلامت آن باید از کودکی، نوجوانی و جوانی صورت بگیرد.
دکتر صرافزاده در این باره بر انجام نرمشها و ورزش صحیح و روزانه به عنوان یک ضرورت در مدارس و کاهش وزن در افراد چاق تاکید میکند و میافزاید: حتما توجه کردهاید که بسیاری از کودکان دبستانی با کیفی پر از کتاب راهی مدرسه میشوند. سنگین بودن کیف یا کولهپشتی این کودکان از یکطرف و نحوه حمل غلط آنها براحتی به ستون مهرهای کودکان آسیب میرساند.
این متخصص تاکید میکند: طبق بررسیهای موجود هنگامی که وزن کیف یا کولهپشتی از 10 درصد وزن دانشآموزان دبستانی و 15 درصد از وزن دانشآموزان دبیرستانی بیشتر باشد سبب آسیب به ستون مهرهای میشود. بنابراین با اطلاعرسانی مناسب به مدارس برای کنترل وزن کیف یا کولهپشتی بر اساس برنامه روزانه درسی کودکان و آموزش صحیح حمل کولهپشتی میتوان از ایجاد صدمات و انحرافات ستون مهرهای در سنین میانسالی و سالمندی پیشگیری کرد. مسلما افرادی از جامعه که بتوانند بخوبی استرسهای خود را کنترل کنند، برنامه مرتب ورزشی داشته باشند و به تغذیه مناسب خود اهمیت دهند و به طور کلی از الگوی زندگی سالمی برخوردار باشند در میانسالی و سالمندی از آفت جسمانی بسیار کمتری برخوردار بوده و با آسیبهای ستون مهرهای و انحراف این ساختار مواجه نخواهند بود.
فیزیوتراپی، درمانی موثر
فیزیوتراپی به عنوان یک درمان موثر به سالمندان در درمان عوارض ناشی از انحراف ستون فقرات کمک میکند.
دکتر صرافزاده در اینباره اظهار میکند: تمرینات کششی و تقویتی بافت نرم و عضلات اطراف ستون مهرهای به منظور افزایش انعطاف و قدرت آنها، تمرینات تعادلی و وضعیتی خاص برای این گروه سنی، استفاده از برخی تجهیزات و دستگاههای فیزیوتراپی یا همان الکتروتراپی از مواردی است که در برنامه فیزیوتراپی سالمندان با انحراف ستون مهرهای قرار دارد. البته با توجه به آسیبپذیری بالای سالمندان، اینگونه تمرین درمانی باید زیرنظر یک فیزیوتراپیست صورت گیرد.
پونه شیرازی / گروه سلامت
احمد ایروانی گفت: انحراف ستون مهرهها از سه قسمت تشکیل شده است که شامل انحراف ستون مهرههای گردن، پشت و کمر میشود که هر کدام میتواند انحراف غیرمعمول داشته باشد و باعث درد و آسیب شود.
وی افزود: در حالت طبیعی ستون مهرههای گردن دارای گودی، ستون مهرههای پشت تحدب (برآمدی) و کمر دارای گودی به عقب دارد که در دوران جنینی فقط انحنای پشت را شاهد هستیم و البته با رشد کودک دو انحنای دیگر ایجاد میشود.
ایروانی با اشاره به این مطلب، تصریح کرد: این انحناها در حد طبیعی باید وجود داشته باشند. انحنای غیرطبیعی به زمانی گفته میشود که منجر به درد شده و ممکن است از حد معمول بیشتر یا کمتر باشد. انحنا در ستون مهرههای پشت که حالت تحدب دارد معمولا بهصورت گوژپشتی خود را نشان میدهد. البته این انحناها میتواند به طرفین یا عقب و جلو در هر یک از این نواحی سهگانه یا کل نواحی باشد که دلایل عمدهای میتواند در بروز این عارضه دخیل باشد.
این جراح مغز و ستون مهرهها عنوان کرد: عوامل ژنتیکی و مادرزادی، بیماریها، شکستگیها یا جراحیها میتواند باعث انحراف در ستون مهرهها شوند. این عارضه در موارد کمی بدون علامت است که در چنین حالتی معمولا پس از عکسبرداری مشخص میشود، اما اگر زاویه این انحناها زیاد باشد در شکل ظاهری هم نمایان میشود. اگر میزان انحناها زیاد باشد در نتیجه درد نیز زیاد شده و فشار بر نخاع نیز افزوده میشود. همچنین ممکن است اختلالاتی در عملکرد ریهها به دلیل کاهش حجم قفسه سینه ایجاد شود (ایسنا)
با وجودی که پوکیاستخوان خطر شکستگی در همه استخوانهای بدن را افزایش میدهد، استخوانهای ستونفقرات (در مهرهداران) بهخصوص آسیبپذیرتر است. در زنان مبتلا به پوکیاستخوان حتی یک سرفه یا یک حرکت ناگهانی میتواند منجر به یک شکستگی فشاری، ایجاد درد و تغییر شکل احتمالی شود.
پیشگیری از شکستگی ستونفقرات
استخوانهای قوی و محکم بهترین تضمین در برابر شکستگیها هستند. با این وجود حقیقت این است که همه افراد با افزایش سن بافت استخوانی خود را از دست میدهند و پوکیاستخوان اجتنابناپذیر است، اما هنوز برخی کارها هستند که میتوانید برای حفظ استخوانهایتان انجام دهید و حتی استخوانهای از دست داده را نیز جایگزین کنید.
به گزارش باشگاه خبرنگاران جوان، ورزشهای تحملکننده وزن انجام دهید. ورزشهای استقامتی به حفظ توده استخوانی کمک کرده و به نوبه خود ممکن است به جلوگیری از پوکیاستخوان و شکستگیهای متراکم ناشی از آنکه میتواند منجر به ایجاد قوز و خمیدگی در پشت شود، کمک کند. هرگونه فعالیت ورزشی که برخلاف نیروی جاذبه انجام میشود، نظیر دویدن، وزنهبرداری، پیادهروی و بالا رفتن از پلهها بهطور بالقوه میتواند موجب استخوانسازی شود.
ورزش کردن همچنین موجب افزایش حجم ماهیچهها میشود و تقویت ماهیچهها خود به محافظت از استخوانها در برابر آسیبها کمک میکند و قدرت، چالاکی و انعطافپذیری آنها را بهبود میبخشد و بنابراین آسیبپذیری آنها نسبت به سقوط را کاهش میدهد.
یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید. دریافت کلسیم به میزان 1200میلیگرم در روز عمدتا از طریق غذا را هدف قرار دهید. اگر شما نیاز بدنتان به کلسیم را تامین نکنید، بدن شما به این حالت با برداشت کلسیم از استخوانها واکنش نشان میدهد. علاوه بر این، بنیاد ملی پوکیاستخوان آمریکا مصرف 800 تا 1000 واحد بینالمللی (IU) ویتامین D در روز را برای سلامت استخوانها توصیه میکند.
اگر سیگار میکشید، آن را کنار بگذارید. مصرف دخانیات با کاهش تراکم استخوانها در ارتباط است و به خوبی روشن است که سیگار کشیدن خطر شکستگی را افزایش میدهد.
آزمایش تراکم استخوان انجام دهید. همه زنان یائسه باید با استفاده از آزمایش تراکم استخوان از نظر پوکیاستخوان مورد بررسی قرار بگیرند. علاوه بر این، برنامههای محاسب خطر روی اینترنت وجود دارد که با استفاده از تراکم استخوان شما و سایر عوامل خطرآفرین، خطر شکستگیتان را تعیین میکند. زمانی که نتیجه تراکم استخوان را دریافت کردید، شما و پزشکتان میتوانید درباره اقدامات لازم از جمله مصرف داروهای استخوانساز مناسب برای شما به منظور کاهش خطر شکستگی مشورت کنید.
درمان شکستگی ستونفقرات
شکستگیهای فشاری میتوانند بهتدریج و تقریبا بدون درد ایجاد شوند، اما ممکن است گاهی بسیار دردناک باشند. درد ناشی از شکستگیهای فشاری ستونمهرهها معمولا میتواند با مصرف کوتاهمدت استامینوفن و داروهای غیراستروییدی ضدالتهابی نظیر ایبوپروفن، ناپروکسن، داروی شبهافیونی یا کلسیتونین درمان شود. عمل جراحی آخرین راه برای کاهش درد است. 2 روش جراحی غیرتهاجمی حداقلی شامل ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی هستند که با استفاده از MRI تزریق سیمان استخوانی برای تقویت مهرههای شکسته روی هم خوابیده انجام میشود (در کایفوپلاستی از یک بالن باد شده برای باز کردن مهره قبل از تزریق سیمان استخوانی استفاده میشود).
برخی مطالعات نشان دادهاند که این روشهای جراحی برای کوتاهمدت موجب کاهش درد میشوند، اما کارآزماییهای بالینی کنترل شده تصادفی، شواهد محکمی در مورد آثار طولانی مدت آنها پیدا نکردهاند. همچنین این روش با خطر آثار جانبی خاصی نظیر آسیب به اعصاب و نشت سیمان تزریق شده به بافتهای پیرامونی همراه است. بنابراین روشهای جراحی تنها برای افرادی که دارای درد بسیار شدیدی هستند و نیاز به بستری شدن دارند و افرادی با درد ناشی از شکستگی که حتی شش هفته بعد از شکستگی بهبود نیافته است، توصیه میشود.
ولی تا چه حد با ضررهای ناشی از حالت نامناسب بدن در حین کار با گوشیهای هوشمند آشنا هستید؟ با ما همراه باشید تا بهتر متوجه شویم که استفاده از گوشی هوشمند در حالت بدنی نامناسب چقدر به ستون فقرات ما آسیب میزند.
پیشرفت فناوری طی دهه اخیر بسیار شگفتانگیز و البته ترسناک بوده است. شاید تا همین ۲۰ سال پیش داشتن گوشی هوشمندی که دارای نمایشگر لمسی و قادر به اتصال به اینترنت باشد به نوعی یک داستان علمی تخیلی بود ولی حالا همه چیز دگرگون شده است.
قسمت ترسناک رشد فناوری این است که فناوری چگونه بر عادتها و سلامتی ما اثر گذاشته است. استفاده از گوشیهای هوشمند سبب شده تا شیوه نشستن، ایستادن و راه رفتن ما تغییر کند.
آیا می توانید تصور کنید که وقتی ایستادهاید و گوشی خود را پایین نگه داشتهاید درست مثل این است که یک کودک ۸ ساله روی سر شما نشسته است؟
زمانی که شما در حال مطالعه پیامهای گوشی هوشمند خود هستید یا به وبگردی میپردازید تقریبا ۲۷ کیلوگرم فشار را روی گردن و ستون فقرات خود تحمل میکنید.
دکتر کنت هانسراج رییس تیم جراحی ستون فقرات در مرکز جراحی و توانبخشی ستون فقرات نیویورک مدلی را که در بالا مشاهده میکنید، طراحی کرده است.
به کمک این تصویر کاملا مشخص است که جلو بردن سر و تحمل این میزان از فشار روی گردن و ستون فقرات برای سلامتی بسیار مضر است.
شاید جالب باشد که بدانید بسیاری از افراد بطور میانگین بین ۲ تا ۴ ساعت از وقت خود را در طول روز به این ترتیب سپری میکنند.
مقاله دکتر هانسراج در ژورنال فناوری جراحی بینالمللی منتشر شده است. او در مقاله خود به این نکته اشاره کرده است که بهترین حالت این است که گوشهای شما هم راستا با شانههای شما قرار بگیرند.
به گزارش برترینها، این امر فشار به بدن را کاهش می دهد و میزان کورتیزول را نیز کم میکند. از سوی دیگر حالت نامناسب بدن به ستون فقرات فشار وارد می کند و ممکن است منجر به ساییدگی و پارگی ستون فقرات شود و حتی نیاز به جراحی را نیز ضروری کند.
اما مواردی که برای حفظ سلامتی شما در حین کار با گوشیهای هوشمند ضروری به نظر می رسد عبارتند از:
بجای این که گوشی هوشمند خود را در قسمت پایین نگاه دارید و به سمت آن خم شوید، گوشی را دقیقا جلوی صورت خود نگاه دارید.
سعی کنید در هنگام تایپ روی تبلت خود زاویه ۳۰ درجه را حفظ کنید این زاویه باعث میشود تا فشار کمتری روی مچ شما وارد شود.
روماتیسم ستون فقرات یا A.S یک بیماری دردناک و پیشرونده است که مفاصل ستون فقرات را درگیر میکند. این بیماری ممکن است سایر مفاصل را نیز درگیر کند و روی سایر اندامها، بهویژه چشم، ریه، روده و قلب اثر بگذارد.
دکتر محمدمهدی امام، فوقتخصص روماتولوژی و عضو هیات علمی دانشگاه علومپزشکی شهید بهشتی درباره این بیماری به جامجم میگوید: چند نکته مهم و کلیدی در تشخیص و افتراق این بیماری از سایر انواع کمردرد بهویژه دیسک کمر وجود دارد. این بیماری صرفا جنبه ژنتیک دارد و در بیش از 90 درصد مبتلایان، وجود ژن عامل بیماری (ژن B27) به اثبات رسیده است و بر خلاف دیسک کمر، درد مبتلایان با فعالیت بهبود مییابد و با استراحت شدت پیدا میکند. این روماتولوژیست با تاکید بر این که مشخصه اصلی بیماری، چسبیده شدن ستون مهره هاست که حرکات بیمار را به تمام جهات کاهش میدهد، میافزاید: این بیماری بیشتر در افراد جوان و در دهه دوم و سوم زندگی دیده میشود و در مردان سه برابر زنان دیده میشود و احتمال بروز بیماری بعد از 50 سالگی بسیار کم است.
فعال شدن بیماری تحت تاثیر عفونت رودهای
اگرچه این بیماری یکی از بیماریهایی است که ژنتیک در آن بسیار دخالت دارد، اما این که چرا بیماری به وجود میآید، هنوز مشخص نیست.
دکتر امام با اشاره به این که در سه بیماری پسوریازیس، لوپوس و AS ، ژنتیک نقش بسیار مهمی دارد، توضیح میدهد: نوع خاصی از عفونت گوارشی (کلبسیلا) در فعال شدن و پیشرفت بیماری نقش بسیار مهم دارد. به بیان دیگر، در صورت وجود زمینه ژنتیک این بیماری، با ابتلا به عفونت رودهای خاصی که معمولا در دوران جوانی اتفاق میافتد، بیماری AS بروز میکند.
روماتیسم ستون فقرات بیماری گمراهکننده
بیماری AS گرچه زمینه ژنتیک دارد، اما ممکن است حتی در بستگان برخی بیماران به طور کامل بروز نکند و فقط علائم خفیفی را بروز دهد.
این متخصص روماتولوژی با بیان این مطالب اظهار میکند: بیماری در همه افراد با دردهای ستون مهرهای بروز پیدا نمیکند، بلکه گاه با دردهایی در کف پاشنه، بین دو کتف و قسمت جلوی سینه بروز میکند و حتی با خار پاشنه و بیماریهای قلبی اشتباه گرفته میشود.
وی تاکید میکند: اینطور نیست که اگر ژن بیماری در شخصی وجود داشته باشد،وی به این بیماری مبتلا شود؛ بلکه خیلی از افراد ژن را دارند، ولی مبتلا نمیشوند. وجود ژن B27 احتمال ابتلا به بیماری را تا 20 درصد افزایش میدهد .بیماری AS در برخی افراد با درد خفیف در مفاصل کمری بروز میکند و در موارد حاد بیماری بهویژه در کسانی که سیگار میکشند با علائم التهابی شدید ظاهر میشود.
تشخیص درست بیماری
افرادی که با نشانههای احتمالی بیماری مواجه اند یعنی هنگام استراحت با درد کمر دست و پنجه نرم میکنند و دردشان با فعالیت روزانه تسکین مییابد یا با دردهای عضلانی ناشناخته در ناحیه پاشنه پا، میان دو کتف و جناغ سینه مواجهاند، باید به متخصص روماتولوژیست با تاکید به بررسی زمینه فامیلی بیماری مراجعه کنند.
دکتر امام با بیان این مطالب میافزاید: گاهی بیماری با عوارض چشمی از جمله درد چشم و تاری ضعیف دید همراه است که البته با درمان ساده مرتفع میشود. بیشک آزمایش تخصصی، امآرآی و عکسبرداری از مفاصل به تشخیص قطعی بیماری کمک شایانی خواهد کرد.
هرچه سریعتر، درمان را آغاز کنید
از آنجا که روماتیسم ستون فقرات جنبه ژنتیک دارد، پیشگیری از آن ممکن نیست و مهمترین اقدام در صورت بروز نشانه احتمالی بیماری بهویژه با وجود زمینه خانوادگی، مراجعه سریع به متخصص روماتولوژی است تا بتوان با شروع سریع اقدامات درمانی از بروز عوارض شدید بیماری جلوگیری کرد.
این عضو هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی تاکید میکند: مراجعه سریع به پزشک، جلوگیری از پیشرفت بیماری و گرفتن آموزشهای لازم بسیار مهم است تا عوارض بیماری به صورت زمینگیر شدن بروز نیابد. اگر بیماری به سرعت تشخیص داده و درمان مناسب برای آن آغاز نشود، بهتدریج منجر به چسبیدن ستون مهرهها میشود و حرکات آنها را با مشکل مواجه میکند. با پیشرفت بیماری، بهتدریج قسمتهای فوقانیتر و حتی گردن گرفتار میشود، بهطوری که بیماران مبتلا نخواهند توانست حتی گردن را بالا بیاورند.
وی میافزاید: برای درمان این بیماری روماتیسمی، داروهای ضدالتهابی تجویز میشود. بهعلاوه درمانهای مکمل دیگری هم پیشنهاد میشود که در کاهش درگیری ستون مهرهها، مفاصل و چشم بیماران موثر است. نقش آموزش در این بیماران بسیار مهم است، چراکه اگر به آنها آموزش داده شود و به آنها برای جلوگیری از پیشرفت ناهنجاریهای ستون فقرات توصیه شود، زندگی بسیار مناسبتری خواهند داشت. بیشک برای افزایش آگاهی نسبت به این بیماری، عضویت در انجمن تخصصی بیماران مبتلا به AS بسیار مفید خواهد بود.
پونه شیرازی
به گزارش جام جم آنلاین به نقل از ایسنا، در این مطالعه با بیش از 4400 داوطلب بالای 70 سال مشخص شد که درد در ستون فقرات تا 13 درصد احتمال مرگ را افزایش میدهد.
اگرچه ارتباط بین درد ستون فقرات و مرگومیر افراد در این مطالعه مشخص شد، اما محققان هنوز در مورد علت پنهان موجود در این رابطه نظری ندارند.
در مطالعات گذشته نیز مشخص شد که درد شدید کمر در کاهش قدرت سیستم ایمنی تاثیر دارد اما ارتباط آن با مرگومیر هنوز مشخص نشده است.
دکتر متیو فرناندز، در مورد جزئیات این مطالعه اظهار کرد: مهمترین دستاورد این مطالعه کمرنگ کردن باور موجود مبنی عدم ارتباط کمردرد در طول چرخه زندگی است.
وی در ادامه افزود: درد ستون فقرات نشانگر شاخص سلامت پایین زندگی و توانایی عملکردی ضعیف بدن است که در مرگومیر زودرس افراد میانسال و بزرگسال تاثیر دارد.
محققان بر این باورند اهمیت کشف رابطه بین کمرد درد و مرگ زودهنگام با بحران پیر شدن جمعیت جهان دو چندان میشود، چرا که با اتخاذ روشهای پیشگیرانه و یا درمان زودهنگام امید به زندگی در افراد سالخورده بیشتر خواهد شد.
به گزارش جام جم آنلاین، دکتر علی اندلیب در ارتباط با برگزاری سومین کنگره منطقه ای میان دوره ای انجمن ارتوپدی ایران اظهارداشت: این کنگره از 6 تا 8 اردیبهشت ماه سال جاری در تالار زیتون دانشگاه علوم پزشکی اصفهان برگزار می شود.
وی با بیان اینکه احتمالا بیش از 200 نفر برای شرکت در این کنگره ثبت نام می کنند، افزود: موضوعاتی همچون جراحی ارتوپدی اطفال، جراحی ستون فقرات، تعویض مفاصل ترومای اندام فوقانی و تحتانی از مباحثی هستند که در این کنگره مطرح می شود.
این متخصص ارتوپدی ادامه داد: ارتقا بخشیدن دانش همکاران ارتوپدی و انتقال و ارائه جدیدترین دستاوردهای حوزه ارتوپدی از دیگر اهداف برگزاری سومین کنگره منطقه ای میان دوره ای انجمن ارتوپدی ایران است.
دبیر علمی سومین کنگره منطقه ای میان دوره ای انجمن ارتوپدی ایران گفت: گروه هدف این کنگره جامعه ارتوپدی بوده و شرکت در کنگره نیز 13.5 امتیاز باز آموزی دارد. همچنین اساتید و سخنرانانی از استان های تهران، شیراز، یزد، اهواز، کرمان و اصفهان در این کنگره شرکت می کنند.
اندلیب اضافه کرد: چندین پنل و کارگاه آموزشی در سومین کنگره منطقه ای میان دوره ای انجمن ارتوپدی ایران برای شرکت کنندگان برگزار می شود.
این متخصص ارتوپدی با اشاره به بیشترین علت جراحی های ستون فقرات خاطر نشان کرد: تنگی کانال نخاعی، فتق دیسک کمر و انحرافات ستون فقرات بیشترین علل جراحی های ستون فقرات است.
وی در پایان به موضوع کمردرد اشاره کرد و گفت: کمردرد یکی از بیماری های شایعی بوده که بسیاری از افراد آن را در زندگی تجربه می کنند البته باید توجه داشت که تنها کمتر از 10درصد کمردرد ها منجر به جراحی شد و به عبارتی نیاز به درمان به روش جراحی دارند.
سومین کنگره منطقه ای میان دوره ای انجمن ارتوپدی ایران از 6 تا 8 اردیبهشت ماه سال جاری در تالار زیتون دانشگاه علوم پزشکی اصفهان برگزار می شود.
کوکا : ستون های نور یک پدیده طبیعی هواشناسی قابل مشاهده در کشورهای شمالی می باشد. این پدیده شگفت انگیز طبیعی یک واکنش ناشی از نشست بین نور و کریستال های یخ در زمستان می باشد. تیموتی جوزف این تصاویر زیبا را از کانادا گرفته است.
پدیده طبیعی ستون های نور در کاناداپدیده طبیعی ستون های نور در کاناداپدیده طبیعی ستون های نور در کاناداپدیده طبیعی ستون های نور در کاناداپدیده طبیعی ستون های نور در کاناداپدیده طبیعی ستون های نور در کاناداپدیده طبیعی ستون های نور در کاناداپدیده طبیعی ستون های نور در کاناداپدیده طبیعی ستون های نور در کانادااین پدیده در کشورهایی مانند فنلاند و نروژ نیز دیده می شود.