دانش > پزشکی - همشهری آنلاین:
روباتی جدید با مهارت جراحی در مقیاس کوچک تمامی مهارتهای لازم برای یکی از حساسترین جراحیهای جهان را به دست آوردهاست: جراحی آب مروارید.
براساس گزارش نیوساینتیست، اکسیس سیستمی جدید است که توسط دانشمندان در شرکت Cambridge Consultants ابداع شدهاست. این روبات کنترل از راه دور از دو بازو برخوردار است که در سر هر یک از آنها یک انبر نصب شدهاست و به گونهای طراحی شدهاست تا بتواند با دقتی بالاتر از انسان روی چشم جراحی کند.
سالانه 20 میلیون نفر جراحی آب مروارید انجام میدهند از این رو این جراحی به یکی از رایجترین جراحیها در جهان تبدیل شدهاست و اگرچه معمولا به ندرت کسی از نتیجه این جراحی ناراضی است اما همواره مشکلاتی وجود دارند تا هزاران نفر از این افراد را تحت تاثیر خود قرار دهند.
آب مروارید زمانی رخ میدهد که عدسی طبیعی چشم کدر میشود. برای احیای بینایی افراد جراح باید حفرهای کوچک در عدسی ایجاد کرده و محتوای آن را که باعث کدر شدن عدسی شدهاست خارج کرده و لنزی مصنوعی و پلاستیکی را جایگزین آن سازد.
تمامی این فرایند نیازمند جراحی است که دستانی ثابت داشتهباشد، زیرا یک حرکت ناگهانی باعث آسیب دیدگی پشت لنز میشود، غشایی نازک که خراش دیدن آن باعث کدر شدن دید میشود. روبات اکسیس به هدف جلوگیری از بروی چنین خطاهای انسانی ساخته شدهاست. انبرهای مفصل دار این روبات روی بازوهایی به اندازه قوطیهای نوشیدنی نصب شدهاست و از تاندونهای سبک و مقاوم، از جنس بادبانهای خورشیدی ناسا برخوردار است. این انبرها میتوانند در محدودهای 10 میلیمتری حرکت کنند، درست هماندازه عدسی در نسخه عملیاتی این روبات جراح، تیغهای جراحی جایگزین انبرها خواهند شد.
جراحان برای کنترل این روبات در اتاقی در نزدیکی اتاق جراحی نشسته درحالی که بازوها را حرکت میدهند،روند جراحی را روی نمایشگری مشاهده میکنند. تصاویر روی نمایشگر بزرگنمایی شده هستند از این رو جراح میتواند حرکاتش را با دقت بیشتری انجام دهد. یکی از مزایای استفاده از این روبان جراح این است که میتوان با کمک نرمافزارها مرز و محدودهای مشخص برای روبات تعیین کرد تا بروز خطا در جراحی را به پایینترین حد امکان رساند.
قائممقام و معاون کل وزارت بهداشت جزئیات بیشتری درباره پشت پرده فیش نجومی یک جراح را تشریح کرد.
رئیس مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی گفت: بر اساس اسناد موجود در بیمارستانهای دولتی یک جراح عمومی که در مرکز تروما کار میکند بین 6 تا 7 میلیون تومان حقوق دارد که اگر کارانه به آنها تعلق نگیرد حقوقشان بین 1.5 تا 1600 میلیون تومان است.
کنترل دقیق سوزن توسط یک ربات جراح برای اولین بار، به پزشکان در خارج کردن لخته خون از ترومبوز (Thrombosis) رگ شبکیه کمک کرد.
اگر ایده لمس چشمهایتان توسط یک شی، باعث وسواستان میشود، شما قطعا نسبت به نوآوری پزشکی که شامل ربات، سوزن و شبکیه چشمتان میشود، بدبین هستید. نوآوری اخیری که از آن استفاده شده، باعث گسترش مرزهای علم چشمپزشکی شده است.
در این هفته، جراحان چشم بلژیکی، اولین کسانی بودند که از ربات جراح برای عمل چشم بیماری که دچار انسداد رگ شبکیه شده بود، استفاده کردند. برای این جراحی، از رباتی که سوزن بسیار کوچک را در اختیار داشت، استفاده شد. به کمک این سوزن 0.03 میلیمتری، تزریق داروی حلکننده لخته در رگ شبکیه بیمار انجام شد. ربات و سوزن، هر دو مخصوص جراحی ساخته شدهاند.
این عمل ثابت کرد که رفع لخته خون به طور مستقیم از طریق رگ شبکیه امکانپذیر بوده و این کار به کمک رباتها انجام میشود. این دستاورد میتواند برای انسداد رگ شبکیه، راههای درمانی جدیدی را پیشنهاد دهد که بدون درمان، میتواند منجر به نابینایی شخص بیمار شود. در حال حاضر، درمان این نوع اختلالات بینایی، به ماهها تزریق دارو در چشم نیاز دارد. هرچند در شیوه فعلی، آثار لخته خون کاهش مییابد، اما به طور کامل از چشم تخلیه نمیشود. با روش جدید داستان به کلی فرق میکند!
ورود رباتها به عرصه درمان، دنیای پزشکی را به جاهایی میبرد که قبلا تصورش را هم نمیکردید. دست انسان هر چقدر هم دقیق و پایدار بتواند سوزن را در جای خود و طی مدت زمان طولانی حفظ کند، بازهم در برابر دقت و سرعت یک ربات، سر تعظیم فرو میآورد. هرچند یک جراح، وظیفه هدایت سوزنی به باریکی موی سر را به داخل رگ دارد، اما این ربات است که مانع ایجاد لرزش شده و دقت را تا ضریب 10 بالا میبرد. زمانی که سوزن به رگ شبکیه رسید، پزشک میتواند موقعیت سوزن و چشم را ثابت کند تا تزریق داروی ترموبولیتیک بصورت کاملا امن انجام شود.
این راه درمان نه تنها مشکل را در محل اصلی ایجادش شناسایی میکند، بلکه نسبت به روشهای معمول، مقرون به صرفهتر است. پروفسور پیتر استالمن، جراح چشم در دانشگاه Hospitals Leuven میگوید:
در حالی که روش معمول، هزاران دلار هزینه برمیدارد، شما تنها اثرات جانبی را درمان کردهاید و باید کارهای دیگری هم برای جلوگیری از کاهش بینایی انجام دهید که برایتان گران تمام میشود. دستگاه رباتیک، ما را قادر به درمان علت ایجاد ترومبوز در شبکیه میسازد. من منتظر اتفاق بعدی هستم. اگر این روش موفقیتآمیز باشد، ما بالاخره قادر به بخشیدن بینایی به نابینایان خواهیم بود!
رئیس مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی گفت: بر اساس اسناد موجود در بیمارستانهای دولتی یک جراح عمومی که در مرکز تروما کار میکند بین 6 تا 7 میلیون تومان حقوق دارد که اگر کارانه به آنها تعلق نگیرد حقوقشان بین 1.5 تا 1600 میلیون تومان است.
مشهد- ایرنا- دکتر محمدرضا صفایی کشتگر پزشک برنده اسکار پزشکی جهان در سال 1388 به منظور ارائه تازه ترین روشهای جراحی سرطان پستان روز پنجشنبه در مرکز پرتو درمانی حین عمل جراحی IORT بیمارستان پاستور مشهد حضور یافت.
* دومین مرکز پرتودرمانی نوین ایران بیماران شمال شرق کشور را پوشش می دهد
رئیس بیمارستان پاستور مشهد نیز به خبرنگار گفت: به دنبال سفر دکتر کشتگر به ایران و گفت و گوها و اقدامات انجام شده پس از هشت سال تیر ماه امسال نخستین مرکز رادیوتراپی در حین عمل جراحی شرق کشور در بیمارستان پاستور مشهد راه اندازی شد.
دکتر علی انجم شعاع افزود: این مرکز بیماران را از استانهای خراسان رضوی، خراسان شمالی، خراسان رضوی، سیستان و بلوچستان، گیلان، مازندران و کرمان و همچنین کشورهای آسیای میانه پذیرش می کند.
وی گفت: تجهیزات مورد نیاز رادیوتراپی بعد از عمل جراحی سرطان در بیمارستان پاستور مشهد با هزینه 30 میلیارد ریال انجام شده است.
او افزود: در روشهای رایج بعد از عمل جراحی چندین نوبت برای بیمار پرتودرمانی تجویز می شود اما در روش جدید که دارای مزایای زیادی بوده و مبدع آن دکتر کشتگر جراح معروف سرطان پستان جهان است، این اقدام حین جراحی پرتودرمانی انجام می شود.
* 100 جراحی سرطان پستان به روش پرتودرمانی نوین در مشهد
پزشک جراح سرطان پستان دانشگاه علوم پزشکی مشهد نیز گفت: تاکنون بیش از 100 عمل جراحی سرطان پستان به روش پرتو درمانی حین عمل جراحی در بیمارستان پاستور مشهد در قالب کار تیمی متشکل از جراح، رادیوتراپی و فیزیک هسته ای انجام شده است.
دکتر محمدناصر فرقانی افزود: پرتو درمانی حین عمل جراحی به جز سرطان پستان برای درمان سرطانهای دیگر مانند شکم، لوزالمعده، سرطانهای خلف تحتحانی و روده بزرگ کاربرد دارد.
وی بیان کرد: پرتودرمانی حین عمل جراحی تنها برای سرطان پستان در بیمارستان پاستور مشهد انجام می شود و به زودی این روش جدید برای درمان سرطانهای دیگر نیز راه اندازی می شود.
او از مزایای روش پرتودرمانی در حین عمل جراحی سرطان را شامل کاهش هزینه ها و صرفه جویی در وقت بیمار، اثربخشی بالا و پیشگیری از ضایعات سوختگی ایجاد شده بر روی پوست بیمار عنوان کرد.
خبرنگار: مریم انجیدنی **منتشرکننده: حسین کریم زاده
3027/1858
محل جراحی روی پوست پس از جراحی با روبات سینا
محل جراحی زیر پوست پس از عمل جراحی
محل قرارگیری کیسه صفرا روی کبد 3 ماه بعد از عمل