آکادمی علوم روسیه اعلام کرد: متوسط عمر مبتلایان به ایدز در این کشور حدود ۱۲ سال پس از ابتلاست.
به گزارش شفاف، بیشتر مبتلایان به ویروس اچ ای وی را در روسیه گروه سنی ۳۰ تا ۴۰ سال تشکیل می دهند.
تا کنون بیش از ۸۶۰ هزار آلوده به ویروس اچ ای وی در روسیه شناسایی شدهاند که ۲۴۰ هزار نفر از آنان مبتلا به ایدز شده اند و تحت درمان در مراکز پیشگیری و کنترل ایدز روسیه قرار دارند.
منبع: ایسنا
دانش > دانش - همشهری آنلاین:
محققان به تازگی دریافتهاند بیماران سالمندی که در بیمارستانها توسط پزشکان زن مداوا میشوند، از خطر مرگ و میر کمتری نسبت به بیمارانی برخوردارند که توسط پزشکان مرد درمان میشوند.
براساس گزارش دیسکاوری، محققان میگویند اگر تمامی پزشکان جهان به یک اندازه و به اندازه برخی از پزشکان زن سختکوش به بیماران توجه کنند، سالانه 32 هزار نفر کمتر جان خود را از دست خواهندداد.
به گفته محققان دانشگاه هاروارد، به نظر میآید جنسیت پزشک برای بیماران از اهمیت بالایی برخوردار باشد و در این صورت تفاوت الگوهای حرفهای میان پزشکان زن و مرد میتواند نتایج بالینی مهمی از خود به جا بگذارد.
محققان با بررسی بیش از 1.5 میلیون نفر از افراد ذینفع سیستم درمان پزشکی در آمریکا، 620 هزار مرد و 960 هزار زن مسنتر از 65 سال که در بیمارستان بستری شدهبودند. این افراد توسط پزشکان زن و مرد، 20 هزار پزشک زن و 60 هزار پزشک مرد طی سالهای 2011 تا 2014 درمان شدهبودند.
در این دادهها، محققان دلیل بستری شدن بیماران و شدت بیماری آنها را مورد بررسی قرار دادند و دریافتند احتمال مرگ افرادی که توسط پزشکان زن معالجه شدهاند، 4 درصد کمتر و احتمال بستری شدن دوباره آنها پس از 30 روز از اولین ملاقات با پزشک نیز 5 درصد کمتر از افرادی است که توسط پزشک مرد معالجه شدهاند.
این حقیقت که نتیجه بررسیها آماری ثابت و پایدار را نشان میدهند مشخص میکند بخشی از عملکرد پزشکان زن متفاوت از عملکرد پزشکان مرد است، اگرچه هنوز منشا این اختلاف مشخص نیست.
بررسیهای پیشین نشان داده بودند که پزشکان زن بیشتر از پزشکان مرد به دستورالعملهای بالینی پایبند هستند و بیشتر از مردها با بیمار ارتباط برقرار میکنند. با این همه تعیین عامل اصلی این تفاوت آماردی میان عملکرد پزشکان زن و مرد نیازمند بررسیهای بیشتر خواهد بود.
به گزارش جامجم آنلاین به نقل از کلیک، دکتر احسانالله قربانیان مجری این طرح طی مصاحبه ای که با او انجام شده است اکسیژن را مهمترین ماده برای ادامه حیات جانداران دانست و گفت: انسان بدون اکسیژن تنها برای چند دقیقه زنده میماند از این رو زمانی که فردی قادر به تنفس نباشد با قرار دادن لولهای در مسیر تنفسی وی، امکان نفس کشیدن برای فرد فراهم میشود.
ایشان با بیان اینکه برقراری راه هوایی مطمئن از اولویتهای برخورد با بیماران در اورژانسها و بیماران تحت بیهوشی است، ادامه داد: در روشهای موجود برای باز کردن مسیر هوایی افراد از لولههای فنردار استفاده میشود که در صورت حرکت دادن و جابهجایی مختصر سر و یا گاز گرفتن لوله از سوی بیمار، این لوله دچار تاخوردگی میشود که در این صورت در تنفس فرد اختلال ایجاد خواهد شد.
دکتر قربانیان، با تاکید بر این که برای جلوگیری از گاز گرفتن، ابزارهای اضافی ارائه شده است، اضافه کرد: این ابزار اضافی مانع از دسترسی پزشک به این لوله خواهد شد.
این محقق با بیان این که دو دهه خلاء در طراحی نوین این لولهها احساس میشد، یادآور شد: بر این اساس مطالعاتی با عنوان طراحی و ساخت «لوله تراشه کافدار کیپ نشدنی با برجستگی و سیار مارپیچ داخلی» اجرایی کردیم. بر روی جدار لوله شیارها و برجستگیهایی تعبیه شده است و جایگذاری آن موجب میشود که تنفس فرد در هر شرایطی میسر باشد.
دکتر قربانیان ، جنس لولههای تنفسی رایج را از پلاستیک نرم سازگار با مصارف پزشکی دانست و اظهار کرد: نرم بودن لولهها و انحنای مسیر تنفسی، تاشدن لوله و کیپ شدن مسیر لوله تراشه بر اثر گاز گرفتن را به شدت افزایش میدهد ضمن آن که لولههای رایج فاقد سیستم مقابله با کیپ شدن هستند.
وی ادامه داد: بر این اساس لوله تراشه طراحی شده در این طرح از جنس PVC شفاف سازگار با مصارف پزشکی با قوام نسبتا نرم ساخته شده است. این امر موجب شده تا قابلیتهای لولههای معمول عبور جریان هوای تنفسی را حتی با تا شدن و گاز گرفتن بیمار، تضمین شود.
قربانیان با اشاره به مزایای شیارها و برجستگیهای جدار این لوله گفت: شیارها و مارپیچ و برجستگیهای ریز درون لوله موجب شده تا این لوله کیپ نشود و جریان هوا از لابلای شیارها برقرار بماند.
وی تنفس ایمن، عدم نیاز به تجهیزات اضافه، سهولت در راه اندازی خط تولید و عدم وجود نمونه داخلی و خارجی را از مزایای این طرح نام برد و خاطرنشان کرد: تستهای اولیه این ابزار در مرکز تحقیقات بیهوشی قلب باز دانشگاه علوم پزشکی مشهد اجرایی و بر اساس نتایجی که از این آزمون به دست آمد تاییدیههای آن از سوی این مرکز صادر شد.
به گفته ی وی، نتایج آزمایشها نشان داد که حتی بعد از ۳ بار تا شدگی، امکان تهویه هوا از طریق این لوله وجود دارد.
مجری طرح، به بازار مصرف این لولهها در کشور اشاره کرد و یادآور شد: ماهیانه ۷۲۱ هزار قطعه از این لوله در بیمارستانها و مراکز درمانی کشور استفاده میشود و گردش مالی آن حدود ۲۶۰ میلیارد تومان است.
وی به بیان مدت زمان استفاده از لوله تنفسی طراحی شده پرداخت و تاکید کرد: به طور کلی کلیه لولههای تنفسی برای ۱۰ تا ۲۰ روز قابل استفاده است.
اولین مورد پیوند کلیه در جهان، ۱۷ ژوئن ۱۹۵۰ توسط دکتر ریچارد لاور در بیمارستان «ماری» در شهر اورگرین پارک ایلی نویز بر روی یک خانم ۴۴ ساله انجام شد. در ایالات متحده آمریکا تاکنون بیش از ۴۰۰ هزار مورد پیوند کلیه انجام شده و حدود ۱۰۰ هزار نفر در نوبت انجام عمل پیوند هستند.
اولین مورد پیوند کلیه در ایران و خاور میانه، در آبان ۱۳۴۷ توسط دکتر محمد سنادی زاده، دکتر مهران سمیعی و همکاران در بیمارستان نمازی شیراز انجام شد. قبل از انقلاب تنها ۶۰ تا ۸۰ مورد عمل پیوند کلیه در ایران انجام شده بود.
ایران در حال حاضر با انجام بیش از ۳۰ هزار پیوند کلیه در طول ۲۰ سال گذشته رتبه نخست خاورمیانه و رتبه چهارم جهان را در انجام پیوند کلیه دارد.
در حال حاضر در کشور ترکیه حدود ۲۰ هزار نفر با نوبت های ۵ تا ۱۰ ساله در انتظار دریافت کلیه برای پیوند هستند، چون پیوند کلیه از اهدا کننده زنده در این کشور ممنوع است.
بیماران دچار بیماری مرحله انتهایی کلیه در صورت عدم انجام پیوند کلیه، دارای میزان مرگ و میر ۵ ساله ۷۰ درصدی بر روی دیالیز هستند.
موارد نیازمند به انجام پیوند کلیه عبارت اند از :
الف - نارسایی غیر قابل بازگشت کلیوی در مراحل پیشرفته به دلیل بیماری هایی مانند دیابت ، فشارخون بالا ، عفونت ، بیماری کلیه پلی کیستیک ، تروما، گلومرولونفریت و گلومرولواسکلروز فوکال سگمنتال (FSGS)
ب- تومورهای کلیه
همچنین موارد ممنوعیت انجام عمل پیوند کلیه نیز عبارت اند از:
الف - افراد مبتلا به بیماری های عفونی نظیر ایدز، هپاتیت B (به دلیل دریافت داروهای سرکوبگر ایمنی پس از انجام پیوند)
ب- نارسایی قلبی و ریوی
ج - مبتلایان به سرطان متاستاتیک
د - سوء مصرف مواد
در مبتلایان به سرطان های پستان، کولورکتال، سرطان های منتشر مثانه و سرطان غیر در جای تخمدان، باید بین درمان موفق سرطان و انجام پیوند کلیه، ۵ سال فاصله باشد.
امکان عود بعضی از بیماری ها نظیر نفروپاتی ایمونو گلوبولین A، برخی گلومرولونفریت های خاص، اگزالوز و دیابت در کلیه پیوندی وجود دارد. در بعضی بیماران نیز، پیوند کلیه به تنهایی جوابگوی درمان نیست؛ به عنوان مثال در مبتلایان به دیابت نوع یک و بیماری مرحله انتهایی کلیه، پیوند ترکیبی کلیه و لوزالمعده درمان انتخابی محسوب می شود.
تعداد مراکز پیوند کلیه طی سال های ۱۳۶۵ تا ۱۳۷۶، از ۲ مرکز به ۲۱ مرکز افزایش پیدا کرده است.
در حال حاضر بیش از ۲۶ مرکز پیوند کلیه در کشور وجود دارد. جمعیت بیماران دچار نارسایی کلیه در کشور حدود ۳۲ تا ۳۵ هزار نفر تخمین زده می شود که از این تعداد، ۴۹ درصد از روش پیوند فعال، ۴۸ درصد از روش درمانی همودیالیز و ۳ درصد از روش دیالیز صفاقی، استفاده می کنند.
سالانه حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد به بیماران مبتلا به نارسایی های کلیه افزوده شده و با توجه به افزایش قابل توجه مبتلایان به بیماری های دیابت و پرفشاری خون، افزایشی افزون بر این نیز قابل انتظار خواهد بود. ۶ درصد پیوند های انجام شده در ایران از جسد بیماران مرگ مغزی، ۱۳ درصد از اهداکنندگان زنده خویشاوند و ۸۱ درصد از اهداکنندگان غیرخویشاوند است.
آمار پرونده های ارجاعی به هیئت امنای صرفه جویی ارزی در معالجه بیماران طی هفت سال گذشته
الف-پرونده های ارجاع شده در سال ۱۳۸۸ ؛ ۸۶۳ مورد
ب- پرونده های ارجاع شده در سال ۱۳۸۹ ؛ ۱۰۶۹ مورد
ج-پرونده های ارجاع شده در سال ۱۳۹۰ ؛ ۱۰۵۱ مورد
د- پرونده های ارجاع شده در سال ۱۳۹۱ ؛ ۹۴۶ موررد
ه- پرونده های ارجاع شده در سال ۱۳۹۲ ؛ ۹۶۰ مورد
و- پرونده های ارجاع شده در سال ۱۳۹۳ ؛ ۸۱۳ مورد
ز- پرونده های ارجاع شده در سال ۱۳۹۴ ؛ ۷۲۶ مورد
تعداد پیوندهای کلیه مورد مساعدت هیئت امنای ارزی در ۶ ماهه اول سال ۹۵
۱- بیمارستان حضرت امام خمینی (ره) تهران؛ ۲۱ مورد
۲- بیمارستان حضرت بقیه الله الاعظم (عج)تهران، ۴۷ مورد
۳- بیمارستان شهید چمران تهران؛ (نداشته است)
۴- بیمارستان سینا تهران؛ ۳۰ مورد
۵- بیمارستان دکتر شریعتی تهران؛ ۲۷ مورد
۶- بیمارستان آیت الله طالقانی تهران؛ ۴ مورد
۷- بیمارستان شهید آیت الله مدرس؛ یک مورد
۸- بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران؛ ۳۷ مورد
۹- بیمارستان شهید لبافی نژاد تهران؛ ۶۸ مورد
۱۰- بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) تهران؛ ۵ مورد
۱۱- بیمارستان حضرت امام رضا (ع) تبریز؛ ۲۹ مورد
۱۲- بیمارستان شهید آیت الله بهشتی بابل؛ ۲۰ مورد
۱۳- بیمارستان حضرت امام (ره)ارومیه؛ ۵ مورد
۱۴- بیمارستان شهید افضلی پور کرمان؛ ۱۴ مورد
۱۵- بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه؛ ۴ مورد
۱۶- بمیارستان رازی رشت؛ ۶ مورد
۱۷-بیمارستان شهید بهشتی همدان؛ ۳ مورد
۱۸-بیمارستان فیروزگر تهران؛ ۴ مورد
رئیس سازمان نظام پرستاری کشور با ابراز خرسندی از دیدار با وزیر بهداشت پس از ۸ ماه که حواشی نهچندان مطلوبی را نیز به همراه داشت، گفت: وزیر بهداشت قول دیدار با شورای عالی نظام پرستاری را دادند و تأثیر مثبت این دوستی مسلماً برای مردم و بیمار خواهد بود.
به گزارش مشرق، علیمحمد آدابی در تشریح حضور خود در وزارت بهداشت و مواجه با وزیر بهداشت، اظهار داشت: خوشبختانه پس از 8 ماه توانستیم در جلسه وزیر بهداشت در وزارت بهداشت حضور به عمل آوریم و در حاشیه جلسه شورای اخلاق پزشکی با وزیر بهداشت روبوسی کرده و توانستیم مطالبات پرستاری را در همین دقایق کوتاه به سمع و نظر وزیر بهداشت برسانیم.
وی با اشاره به اینکه وزیر بهداشت از کسانی که نمیگذاشتند این دیدار صورت پذیرد و متعاقب آن مطالبات پرستاری به گوشش برسد بسیار تعجب کرد و دستور پیگیری داد، افزود: بنده نیز به وزیر بهداشت عنوان کردم که پرستاران برای سلامت مردم همیشه در کنار و همراه وزیر بهداشت خواهند بود.
رئیس کل سازمان نظام پرستاری کشور با بیان اینکه وزیر بهداشت در حاشیه جلسه شورای عالی اخلاق پزشکی در نزد سه معاون خود دستور برگزاری جلسهای با اعضای شورای عالی نظام پرستاری دادند، افزود: امیدواریم در روزهای آینده دیدار وزیر بهداشت با شورای عالی نظام پرستاری صورت پذیرد تا مطالبات پرستاران به طور مستقیم به دکتر هاشمی عنوان شود.
آدابی با ابراز خرسندی از دیدار خود با وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: متاسفانه در این چند ماه برخی دوستان وزارت بهداشت نمیخواستند نمایندگان سازمان نظام پرستاری با وزیر بهداشت مواجه شوند و اگر زودتر این دیدار صورت میپذیرفت برخی حواشی در ماههای گذشته نیز رخ نمیداد ولی خوشبختانه در دیداری که در حاشیه جلسه شورای عالی اخلاق پزشکی با وزیر بهداشت داشتیم فضای بسیار دوستانه ای شکل گرفت که قطعاً نتیجه آن برای حفظ و ارتقای سلامت مردم و بیماران کشور خواهد بود.
بیماران روماتیسمی از این ۶ اشتباه رایج دوری کنند
بیماری های روماتیسمی بیماری های مزمنی هستند که در اکثر مواقع بصورت طولانی مدت ادامه پیدا می نمایند.در صورتی که بیماران آموزش ببینند که چطور با بیماری خود کنار بیایند قطعا می توانند عوارض ناشی از بیماری خود را تا حد بسیار زیادی کنترل نمایند.در این مقاله ۶ اشتباه رایجی که برخی بیماران روماتیسمی مرتکب می شوند مورد بررسی قرار می گیرد.
اکثر افراد مبتلا به روماتوئید آرتریت می توانند زندگی همراه با فعالیت و سرزندگی داشته باشند. اما برای این منظور لازم است بیماری خود را مدیریت کرده و از کمک های مورد نیاز نیز بهره گیرند. به شما توصیه می کنیم از این 6 اشتباه رایج که بیماران روماتوئیدی معمولا انجام می دهند، پرهیز کنید.
اشتباه اول: عدم مراجعه به یک پزشک متخصص
اگر شما هم مانند بسیاری از افراد مبتلا به روماتوئید آرتریت اولین پزشکی که برای علائم مفصلی خود دیده اید پزشک عمومی بوده است، هم اکنون وقت آن رسیده که به یک پزشک متخصص و با تجربه روماتولوژیست مراجعه کنید.
در حدود 20 سال پیش روماتوئید آرتریت فقط با تجویز داروهایی جهت کاهش و از بین بردن درد درمان می شد بدون اینکه فکری برای جلوگیری از پیشرفت بیماری کنند. اما امروزه درمان های موثر، جدید و بسیار پیچیده ای وجود دارد که هر دو کار را انجام می دهند؛ کاهش درد و جلوگیری از پیشرفت بیماری. بسیار مهم و ضروری است که به یک روماتولوژیست مراجعه کنید که دارای تخصص و تجربه کافی برای تجویز و نظارت بر داروها و سیر درمان شما می باشد.
چنانچه هنوز به پزشک روماتولوژیست مراجعه نکرده اید می توانید با مشورت پزشک عمومی خود و معرفی وی به یکی از آنها ارجاع شوید.
اشتباه دوم: عدم تحرک
وقتی فردی به درد مفاصل و خستگی مبتلاست بلند شدن و حرکت کردن برایش سخت است. اما انجام حرکات ورزشی یکی از بهترین کارهایی است که شما می توانید برای کمک به سلامتی خود انجام دهید. در حالیکه در مدیریت بیماری استراحت کردن نیز مهم است، عدم فعالیت بیش از اندازه نیز باعث درد، خستگی و افزایش خشکی بدن می شود.
حتی در زمانی که بیماری شما شعله ور شده است نیز می توانید و –باید- حرکات افزایش دامنه حرکتی را به صورت نرم انجام دهید. تمرینات افزایش دامنه حرکتی با پوشش دادن گستره وسیعی از حرکات به حفظ حرکت مفاصل و انعطاف آنها کمک می کند. در این تمرینات نباید از وزنه استفاده کرد.همچنین می توانید در زمان شعله ور بودن بیماری نیز تمرینات آرام ورزشی را در آب انجام دهید.
زمانی که شدت بیماری فروکش کرد باید میزان فعالیت های خود را بیشتر کنید. تمرینات ورزشی خود را افزایش دهید و به افزایش قدرت عضلات و استحکام مفاصل و بهبود هوازی خود کمک کنید. با روماتولوژیست یا درمانگر طب فیزیکی خود مشورت کنید تا بهترین و ایمن ترین تمرینات ورزشی را به شما پیشنهاد کند. پیاده روی برای مبتلایان به روماتوئید آرتریت، ورزشی بسیار مفید و سودمند است، و نیازی به باشگاه نیز ندارد! ورزش ایروبیک در آب گرم نیز گزینه مناسب دیگری می تواند باشد، آب گرم مفاصل دردناک را حمایت بیشتری می کند.
اشتباه سوم: عدم ارتباط مداوم و منظم با پزشک معالج
اگرچه ممکن است فکر کنید تا زمانی که بیماری شما شعله ور نشده است نیازی به مراجعه به پزشک خود ندارید، اما داشتن ارتباط مستمر با پزشکتان امری ضروری است.
در جریان دیدارهایتان با پزشک وی ممکن است:
-سیر بیماری را در شما دنبال کند
-بررسی اینکه آیا داروها در درمان بیماری شما مفید واقع شده است
-اثرات جانبی داروها را بررسی کند
-در صورت لزوم داروهای شما را تنظیم کند
علاوه بر مراجعه به پزشک ممکن است نیاز به انجام آزمایشات دوره ای یا عکس برداری با اشعه ایکس لازم باشد که انجام به موقع و منظم این آزمایشات نیز ضروری است.
اشتباه چهارم: مصرف نکردن داروهای تجویز شده
مسکن ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی NSAID باعث بهبود شرایط مفاصل بیمار می شود. اما این داروها برای جلوگیری از تخریب مفاصل کاری انجام نمی دهند. برای این هدف به داروهای قوی تر ضد روماتیسمی و اصلاح کننده بیماری (DMARD) و یا داروهای بیولوژیک اصلاح کننده و یا هر دو نیاز است.
سالها پیش پزشکان درمان روماتوئید آرتریت را با آسپرین و دیگر داروهای مسکن آغاز کردند. اگر بیماری شدید می شد آنها DMARD را تجویز می کردند. امروزه پزشکان DMARD یا داروهای بیولوژیک و یا هر دو را تجویز می کنند به ویژه در آغاز و برای روماتوئید آرتریت مهاجم.
در واقع دستورالعمل ACR پیشنهاد می کند که به همه افراد مبتلا به روماتوئید آرتریت DMARD داده شود، بدون در نظر گرفتن اینکه روماتوئید آرتریت آنها چقدر فعال است و یا شدت آن چقدر است. مطالعات نشان داده است که درمان زودتر بیمار با داروهای قوی ممکن است در کاهش یا جلوگیری از آسیب مفاصل موثر تر باشد.
اگر پزشکتان برای شما DMARD یا داروی بیلوژیک تجویز کرد و شما آن را مصرف نکردید، به احتمال زیاد در خطر آسیب جدی به مفاصل هستید، آسیبی که جبران پذیر نیست. چنانچه به روماتوئید آرتریت فعال مبتلا هستید و پزشک شما یکی از این داروها را تجویز نکرده در صورت نیاز از او بپرسید.
اشتباه پنجم: رها کردن درمان وقتی احساس می کنید خوب هستید
ممکن است در روزهایی که احساس می کنید بهتر شده اید وسوسه شوید داروها را قطع کنید. قطع داروها باعث درد و حتی بدتر شدن بیماری شما خواهد شد.
اگر شما دارو را جهت کاهش درد و تورم مصرف می کنید باید آن را به طور مداوم استفاده کنید. از دست دادن یک دوز دارو می تواند باعث بازگشت مجدد درد شود و از بین بردن این درد ممکن است سخت تر باشد. در ارتباط با تورم مفاصل نیز وضع به همین منوال است. بهتر است بیماری را در کنترل خود داشته و به طور منظم داروها را مصرف کنید به جای اینکه با قطع دارو بیماری را شعله ور کرده و سپس در تلاشی دوباره سعی کنید دوباره آن را تحت کنترل خود در آورید.
جهت کنترل بیماری روماتوئید آرتریت بعضی داروها نیاز دارند که در خون در سطح غلظت مشخصی باشند. چنانچه دوزی از دارو را فراموش کردید بلافاصله با یادآوری آن را مصرف کنید (مقدار دارو را 2 برابر نکنید). اگر دوزی از دارو را فراموش کردید –حتی اگر در آن زمان احساس خوبی نیز داشته باشید- سطوح خونی دارو ممکن است افت پیدا کرده و بیماری شما را شعله ور کند.
اشتباه ششم: افسردگی
زندگی با روماتوئید آرتریت آسان نیست. این بیماری همراه با درد است و البته غیر قابل پیش بینی، و نمی گذارد شما کارهای مورد علاقه تان را انجام دهید. کاملا قابل درک است که این شرایط باعث رنجش و ناراحتی شما خواهد شد، اما نباید شما را دچار افسردگی کند.
برای کنار آمدن با بیماری و شرایط خاص خود می توانید به روانشناسانی مراجعه کنید که در مشاوره دادن به بیماران دارای بیماری های مزمن تجربه کافی دارند. نیز می توانید با بیماران دیگری که شرایط شما را دارند ارتباط برقرار کرده و از تجربیات هم استفاده کنید.با وجود این اگر همچنان احساس افسردگی می کنید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید، ممکن است او برای شما داروی ضد افسردگی تجویز کند. پذیرش افسردگی لذت بردن از زندگی را از شما سلب کرده و مقابله با بیماری را برایتان سخت تر می کند.
منبع : omedclinic.com
به گزارش جام جم آنلاین ، حتی سازمان بهداشت جهانی، چندی پیش درباره بیماریهای قلبی جوانان هشدار داد. این سازمان، عوامل محیطی و اقتصادی، استرس کاری و خانوادگی، آلودگی هوا و کم شدن سلامت روانی افراد در عصر حاضر را مهمترین دلایل ابتلای جوانان به ناراحتیهای قلبی ـ عروقی اعلام کرده اسـت. این پدیده در کشور ما نیز روند نگرانکنندهای را طی کرده تا جایی که ما را بر آن داشت تا به بهانه روزجهانی قلب، عوامل موثر بر بروز چنین روندی را از نگاه متخصصان قلب و عروق بررسی کنیم .
دکتر محراب مرزبان، فوقتخصص قلب با اشاره به این که میانگین سن ابتلا به بیماریهای عروق کرونر در دنیا در مردان 65 سالگی و در زنان 68 سالگی و در ایران 10 سال کمتر اسـت، به جامجم میگوید: البته میزان بیماریهای عروق کرونر در 20 سال گذشته در کشورمان رو به افزایش و سن ابتلا نیز کاهش یافته اسـت که دلایل مختلفی دارد و البته همه شناخته شده نیست، اما بی شک،تغییر الگوی زندگی، استرس محیطی، آلودگی زیستمحیطی، کمتحرکی، تغذیه نامناسب، مصرف سیگار و عدم کنترل صحیح عوامل خطر از علل عمده چنین روندی محسوب میشود.
دکتر مریم مهرپویا، متخصص قلب و عروق نیز معتقد اسـت، استعمال سیگار، مصرف زیاد قند و نمک، چاقی، فستفودها، دیابت، استرس و آلودگی هوا از مهمترین عواملی هستند که میتوانند فرد را به بیماریهای قلبی ـ عروقی مبتلا کنند.
جوانها از بیماریهای قلبی پیشگیری نمیکنند
اصولا بیماریهای مادرزادی قلب و بعضی بیماریهای دریچهای و آئورت در جوانان شایعتر اسـت و بیماری عروق کرونر در جوانها معمولا با سکتههای وسیعتر همراه اسـت.
دکتر مرزبان با بیان مطالب فوق میافزاید: متاسفانه در جوانها متعاقب تنگی عروق، زمان کافی برای تشکیل عروق جانبی وجود ندارد و از طرف دیگر در سنین پایینتر کمتر به این بیماری فکر میشود و ممکن اسـت تشخیص بموقع داده نشود .
دکتر مهرپویا نیز در این باره به جامجم میگوید: مهمترین مساله برای پیشگیری از بیماریهای قلبی، پرهیز از عوامل و ریزفاکتورهای بیماریهای قلبی اسـت و اگر مردم بتوانند به مسائل تغذیهای و بهداشتی خود توجه داشته باشند، بار بیماریهای قلبی و عروقی در آنان کاهش خواهد یافت. لذا مصرف غذاهای دریایی، کاهش مصرف گوشت قرمز و فستفود و افزایش مصرف میوه و سبزیجات از جمله راهکارهای تغذیهای در پیشگیری از بیماریهای قلبی اسـت.
از قلبتان محافظت کنید
عوامل خطرزای قلبی تا حد زیادی قابل پیشگیری اسـت و کنترل قند و چربی و فشار خون، ورزش کردن، دوری از دخانیات و کنترل وزن بدن از عوامل موثر اسـت.
دکتر مرزبان با تاکید بر این که تغییر الگوی تغذیه، تحرک کافی، دوری از استرس، استراحت کافی و کنترل وزن به پیشگیری از بیماریهای قلب و عروق کمک چشمگیری میکند، هشدار میدهد: توجه داشته باشید، دردهای قفسه سینه، دست چپ، شانهها، فک، بین مهرهها، تنگس نفس، خستگی زودرس، تپش قلب و سنکوپ، علائم هشداردهنده هستند و باید مورد پیگیری قرار بگیرند.
دکتر مهرپویا نیز تاکید میکند: توجه به تغذیه مناسب، مصرف کم نمک، کاهش استرس و هیجان، عدم استعمال سیگار، اجتناب از مصرف مواد مخدر تزریقی و استفاده از میوههای تازه و سبزیجات به جای فستفود و شیرینی از راههای پیشگیری از بیماریهای قلبی ـ عروقی اسـت.
درد قلبی در جوانها متفاوت اسـت
به گفته دکتر مهر پویا، علائم دردهای قلبی در جوانان قدری متفاوت اسـت و بسیاری اوقات، سکته حاد قلبی فقط با کاهش سطح هوشیاری و از حال رفتن ناگهانی خود را نشان میدهد. البته درد قفسه سینه و تپش قلب باید در این افراد جدی گرفته شود.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به این که بیماریهای قلبی دریچهای و مادرزادی در جوانان شایعتر اسـت، میافزاید: توجه داشته باشید، در افراد مصرفکننده مواد مخدرتزریقی،سکته قلبی زودرس و کشنده میتواند رخ دهد.
غذای چرب، قلبتان را میکشد
به عقیده متخصصان قلب و عروق، گرفتگی عروق کرونر قلبی، باعث بروز سکته قلبی میشود که این عارضه، براثر رسوب چربی در درازمدت در دیوارههای عروق به وجود میآید. عواملی همچون فشار خون بالا، دیابت، کشیدن سیگار و داشتن سابقه خانوادگی در زمینه ابتلا به بیماریهای قلبی و چربی بالا موجب خواهد شد تا رسوب بافت چربی درون رگها ایجاد شود.
افراد چاق معمولا از غذاهای پرچرب، سرخ کرده و فستفود به مقدار زیاد استفاده میکنند و از طرفی فعالیت بدنی کمی دارند که مجموع این عوامل سبب میشود، کلسترول بالاتری داشته باشند و بهدنبال آن، خطر ابتلا به افزایش فشارخون و بیماریهای قلبی ـ عروقی افزایش یابد.
سکته قلبی بر اثر آلودگی هوا و استرس
بخشی از دلایل کاهش سن سکته قلبی، ناشی از زندگی شهری اسـت.هرچه انسان، راحتی بیشتری به دست آورد و به جای استفاده از عضلات، بیشتر از مغزش استفاده کند، ناخودآگاه خود را آماده سکته قلبی میکند.
بیشک، افزایش آمار سکته قلبی به مصرف زیاد غذاهای چربی و نمک مربوط میشود، اما استرس نیز به دو طریق میزان بروز بیماریهای قلب و عروق را افزایش میدهد. زمان استرس هورمونهای شیمیایی نظیر اپی نفرینترشح و موجب تنگی عروق قلب و تشدید آترواسکلروز و پرفشاری خون میشود و نیز استرس، کاهش تحرک فعالیت جسمی و ورزش را به دنبال دارد. البته منظور از استرس، زندگی پرمشغله نیست.
به گزارش جام جم آنلاین، هادی اسماعیلی در گفت و گو با باشگاه خبرنگاران درباره مشکلات قلبی بیماران دیابتی بیان کرد: امروزه اختلالات قلبی عروقی یکی از مهم ترین علل مرگ و میر در جوامع بشری محسوب می شود.
وی با اشاره به اینکه آسپرین با مهار کردن پلاکت ها تاثیر چشمگیری در جلوگیری از ایجاد لخته پلاکتی در عروق خون رسان به عضلات قلبی دارد؛ اظهار داشت: این دارو با 2 مکانیسم مانع از تشکیل لخته خونی می شود.
این متخصص داروسازی بالینی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: احتمال وقوع سکته قلبی در افراد بدون سابقه این بیماری نیز در 5 سال آینده بیش از 10 درصد اســت که با مصرف آسپرین می توانند از بروز ناراحتی های قلبی عروقی پیشگیری کنند.
وی اظهار کرد: بیماران با سابقه گرفتگی موقت عروق قلبی با مصرف آسپرین می توانند مانع از پیشرفت بیماری خود شوند.
این متخصص داروسازی بالینی عنوان کرد: در سال های اخیر با تغییر دیدگاه پزشکان نسبت به آسپرین مصرف این دارو در مبتلایان به دیابت که دارای سنی کمتر از 50 سال (به خصوص کمتر از 35) هستند، توصیه نمی شود.
وی بیان کرد: مبتلایان به دیابت با سابقه حمله قلبی و سن کمتر از 50 سال نیز منعی برای مصرف آسپرین ندارند.
اسماعیلی با بیان اینکه خونریزی گوارشی از شایع ترین عوارض مصرف آسپرین به شمار می آید؛ تصریح کرد: افرادی که از زخم های گوارشی رنج می برند، همراه با آسپرین از داروهای افزایش دهنده محافظت مخاط معده نسبت به عوارض آسپرین مانند داروی امپرازول استفاده کنند.
این متخصص داروسازی بالینی با اشاره به باور رایج تاثیر مصرف خودسرانه آسپرین در کاهش غلظت خون اظهار کرد: مصرف خودسرانه آسپرین می تواند سبب خونریزی های گوارشی شود که مصرف هفته ای حداقل سه بار ماهی و مکمل های امگا 3 جایگزین های مناسبی برای این دارو به شمار می آیند.
وی گفت: داروی «کلوپیدوگرل» جایگزین مناسبی برای افرادی که با مصرف آسپرین دچار عوارضی مانند حملات تنفسی، تنگی نفس یا ضایعات جلدی (حساسیت های پوستی) می شوند، محسوب می شود.
اسماعیلی با تاکید بر اینکه دوزهای پایین آسپرین (بین 75 تا 325 میلی گرم) از نظر عوارض و اثربخشی مشابه هستند؛ بیان کرد: آسپرین های که دارای پوشش روده ای هستند نیز با وجود جذب کمتر، همانند آسپرین های فاقد پوشش روده ای تاثیرگذار هستند.
خبرگزاری آریا- دبیر علمی هجدهمین کنگره بین المللی تازههای قلب و عروق ایران، نسبت به مصرف زیاد مایعات در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی هشدار داد.
به گزارش خبرگزاری آریا،دکتر مسعود اسلامی در هجدهمین کنگره بین المللی تازههای قلب و عروق ایران با بیان اینکه نارسایی قلب از شایعترین بیماریهای قلبی اســت، گفت: نارسایی قلب به دلیل افزایش فشار قلبی بیمار ایجاد میشود و فرد دچار تنگی نفس در حالت استراحت، کاهش انقباض قلب، تورم پاها و... میشود.
وی افزود: نارسایی قلبی علاوه بر بروز علامت موجب کاهش طول عمر بیمار میشود به گونهای مرگ و میر در این بیمار بیش از مبتلایان به سرطان اســت.
اسلامی با بیان اینکه علاوه بر مصرف دارو بیماران مبتلا به نارسایی قلبی باید اقداماتی را برای بهبود انجام دهند، گفت: برای مثال به این دسته از بیماران توصیه میشود از مصرف نمک و مایعات فراوان به شدت خودداری کنند، ورزشهای منظم هوازی را انجام دهند، در معرض گرد و غبار قرار نگیرند و اگر دچار اضافه وزن و یا چاقی هستند نسبت به کاهش وزن اقدام کنند تا انقباضات قلب افزایش پیدا کند.
وی افزود: به این دسته از بیماران توصیه میشود در 24 ساعت شبانه روز تنها یک لیتر مایعات مصرف کنند زیرا در غیر این صورت قلب نمی تواند به خوبی پمپاژ کند و آب به درون ریه وارد و موجب تنگی نفس در بیماران میشود.
اسلامی یادآور شد: اگر اقدامات فردی و درمانهای دارویی برای بیمار پاسخگو نبود بیمار کاندیدای پیوند قلب میشود و چون یافتن قلب مناسب 6 ماه تا یک سال به طول میانجامد بیماران میتوانند به مدت 2 سال از قلب مصنوعی استفاده کنند.
دبیر علمی هجدهمین کنگره بین المللی تازههای قلب و عروق ایران خاطرنشان کرد: نارسایی قلبی علل مختلفی دارد به گونهای که گاه به دلیل یک عفونت برزو پیدا می کند بنابراین اگر بیمار به موقع مراجعه کند با تشخیص علت و رفع به موقع آن میتوان اقدامات درمان قطعی را انجام داد.
وی افزود: از عوامل خطر بروز نارسایی قلبی می توان به تنگی عروق کرونر، نارسایی دریچهای، نارسایی قلب، عفونت و دیابت اشاره کرد.
هجدهمین کنگره بین المللی تازههای قلب و عروق ایران از 23 تا 26 شهریور 95 در سالن همایشهای بین المللی برج میلاد در حال برگزاری اســت.
یک مسئول داروخانه 13 آبان میگوید: مدتی است حضور خریداران داروهای بیماران سرطانی در اطراف داروخانه به شدت پر رنگ شده است.
قصه نان و دارو، حکایت آدم هایی است که از درد و رنج بیماران، نان می خورند؛ خریداران و فروشندگانی که کارشان ایجاد بازار سیاه دارو، آنهم از نوع خاص و سرطانی است تا از خرید و فروش داروهای گرانقیمتی که با یارانه های سنگین وارد کشور می شود پولی به جیب بزنند و دلال سلامتی و هزاران صفت خوب، بد و زشت لقب بگیرند.
بازار دارو فروشان و خریداران دارو این روزها، مثل ایام فصلی که در آن هستیم داغ شده است، هرچند نمی دانیم که چه زمانی سرد بوده... داغ داغ درست مثل ظهرهای مرداد. آنقدری که به راحتی و با گشت و گذاری کوتاه اطراف داروخانه های دولتی تخصصی و بازار معروف ناصر خسرو می توان رد پایشان را گرفت و به پشت پرده های جالبی رسید.
حوالی ظهر است و کمی پایین تر از میدان هفت تیر درست در شعاع چند ده متری داروخانه فوق تخصصی سیزده آبان، زمزمه آرام دارو دارو توجه ام را جلب میکند. اینبار اما خبری از فروش دارو نیست و دلالانی که تعدادشان هم کم نیست به جای فروش دارو، حکم خریدار را دارند و زیر گوش هر عابری، واژه دردناک "دارو ... دارو" را زمزمه می کنند.
یکی از همین خریداران دارو، جوانی حدودا 25ساله است و به آرامی و همانطور که سرطان به جان برخی هموطنان می افتد، در گوش عابران نجوا می کند تا شاید کسی داروهای گرانقیمتش را به بهایی اندک به او بفروشد.
وقتی می پرسم دارو می خری؟ تن صدایش کمی بلند می شود و میگوید: "می خریم ولی فقط تخصصی." نام دو دارو که برای درمان سرطان خون استفاده می شود را قبلا سرچ کرده ام و اکنون آنها را به زبان می آورم؛ آلبومین و سیتارابین. با اینکه کم سواد است اما داروها را آنهم از نوع تخصصی اش به خوبی می شناسد و قیمت خرید همه داروها را هم دارد.
اول می گوید دارویت را ببینم. می گویم داروها همراهم نیست و اگر خریدار باشی بعد از ظهر برایت می آورم، مهربانانه در جوابم میگوید: "نیازی نیست شما بیایی، آدرس بده خودم می آیم دارو را تحویل می گیرم، پولش را می دهم."
اما نوبت به قیمت که می رسد میگوید آمپول آلبومین را اگر آلمانی باشد دانه ای 27هزار تومان می خریم. سیتارابین 10 را هم دانه ای 10هزار تومان. برو از هر جا خواستی قیمت بگیر، اگر خواستی زنگ بزن.
کارت ویزیتش را به سمتم دراز می کند و میگوید یک ساعت قبل تماس بگیر تا برای تحویل داروها بیایم. روی کارت تنها اسم کوچکش را نوشته و یک شماره تلفن و البته واژه "لوازم پزشکی".
با یک علامت سوال بزرگ در ذهن، به سمت داروخانه سیزده آبان می روم.
پشت پرده دارو فروشی و خریداران داروهای خاص و بیماران سرطانی و صعب العلاج چیست؟ یکی از مسئولان این داروخانه فوق تخصصی که علاقه ای به ذکر نامش ندارد دراین باره به خبرنگار مشرق می گوید: مدتی است که حضور این افراد در اطراف داروخانه به شدت پر رنگ شده است و مدیران داروخانه می گویند برای مقابله با آنها به هر جایی که فکرش را کرده باشید نامه نگاری کرده ایم و درخواست مساعدت داده ایم؛ از سازمان تعزیرات حکومتی گرفته تا دادستانی و نیروی انتظامی اما نه تنها جمع آوری نشده اند بلکه هر روز هم به تعدادشان اضافه می شود.
او در ادامه می گوید: تنها بخشی از مردم که دارو را توسط نسخه پزشک از داروخانه خریداری کرده اند برای فروش به این افراد مراجعه می کنند. این افراد تعدادشان خیلی کم است که یا بیمارشان فوت کرده و یا بخشی از دارو را برای تامین هزینه هایشان در بازار آزاد می فروشند. اما عمده داروی خارج شده از داروخانه های تخصصی و فوق تخصصی مانند سیزده آبان و هلال احمر به واسطه نسخه های جعلی است.
داروهای اصل با نسخه های جعلی پزشکان
او تاکید میکند: هیچ پزشکی برای دریافت دارو و فروش آن در بازار سیاه دست به صدور نسخه نمی زند اما تا جائیکه ما بررسی کرده ایم و درمواردی نیز موفق به کشف آن شده ایم، نسخه های جعلی نوشته شده در دفترچه های بیمه است که باندهای جعل با استفاده از مهر جعل شده پزشکان متخصص، کلینیک ها و حتی آزمایشگاهها اقدام به دریافت دارو باقیمت تعیین شده از سوی بیمه می کنند.
"این افراد دارو را با تعرفه بیمه خریداری می کنند و بیرون از داروخانه یا به خریداران داروهای سرطانی و صعب العلاج می فروشند یا خودشان از طریق افرادی که در خیابان ناصر خسرو دارند اقدام به فروش داروها می کنند و سود خوبی هم به جیب می زنند."
او همچنین می گوید معمولا خریداران، دارو را کمی بالاتر از تعرفه بیمه خریداری میکنند و به چندین برابر قیمت در بازار سیاه می فروشند. البته این افراد منتظر می مانند تا یک داروی خاص برای مدت کوتاهی هم که شده، کمیاب شود تا بتوانند داروهای انبار شده را در بازار سیاه بفروشند.
حرف های این مسئول را که می شنوم راهی خیابان ناصر خسرو می شوم. برخلاف برخی خبرهای قبلی که گفته میشد بازار ناصر خسرو از وجود داروفروشان پاک شده و دیگر نمی توان ردی از دلالان زندگی را در آن پیدا کرد، ناصر خسرو پر است از دلال هایی که بر سر سلامتی آدم ها قمار می کنند و ظاهرا دهه هاست آنجا پاتوق کرده اند!
تعداد داروفروش ها آنقدر زیاد است که هر غریبه ای در نگاه اول حتی تصورش را هم نمی کند که اینکار در ایران و خیابان های پایتخت کاری غیرقانونی است؛ گویی یک صنف با مجوزهای کامل در خیابانی از شهر مستقر شده اند و برای بالا بردن فروششان تبلیغ می کنند.
به سراغ اولین دارو فروش که می روم، مثل تلفنچی های مشهور لهجه دارد و می گوید "الان سفارش می گیرم بعد از ظهر تحویل می دهم.اینجا دارو نداریم."
می گویم ایرادی ندارد شما ببین دارویی که می خواهم را داری یا نه آنوقت سر جزئیاتش چانه می زنیم. با قاطعیت نگاهم می کند و می گوید دارویی نیست که اینجا نداشته باشیم. شما اسم دارو و تعدادش را بگو. نام همان داروی سرطان خون را می گویم. اندکی مکث می کند و در جواب میگوید: "هر یک عدد آمپول آلبومین را 80هزار تومان می فروشیم." تعجبم راکه می بیند می گوید "اگر گران است برو همه بازار را بگرد تا ارزانتر پیدا کنی. "
من که همچنان در فکر صحبت های خریدار جلوی داروخانه 13 آبان هستم که داروی مذکور را 27 هزار تومان می خرید و اکنون قیمت آن برای فروش، 80 هزار تومان است به سراغ دارو فروش بعدی می روم. تعدادشان زیاد است و هر کس مشتری دیگری را زیر نظر دارد.
نامش الیاس است و آلبومین را 82هزار تومان می فروشد. با ناراحتی می گویم رفیقت کمی بالاتر همین دارو را می داد 80هزارتومان! اینجاست که درست مثل یک دکتر داروساز درباره ویژگی های دارو حرف می زند و اینکه داروی او سوئیسی است و از داروی دیگران بهتر است!
می پرسم راستی سیتارابین هم داری؟ سرش را به علامت نفی بالا می برد و می گوید برو پیش حشمت تا برایت هماهنگ کند. من را با دست نشان حشمت می دهد و آمرانه می گوید: "آقا را راهنمایی کن."
اخلاق تندی دارد و اصلا شوخی بردار نیست. با جدیت میگوید اگر خریداری بگو زنگ بزنم وگرنه ما را سر کار نگذار. نگاهم را در چشم هایش گره می زنم و سرم را تکان میدهم. می گویم شما زنگ بزن خیالت راحت. مکالمه اش چند دقیقه ای طول می کشد، دز دارو را با من چک می کند و در آخر می گوید 85هزارتومان.
همان دارویی که دلال دارو مقابل داروخانه سیزده آبان به ده هزار تومان می خرید اینجا 85هزار تومان معامله می شود! عجب معامله پرسودی برای یک دارو که بیمار باید برای مصرف یک دوره از درمانش 15عدد از آن را مصرف کند.
راه چاره چیست؟
یکی از مسئولان دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفتگو با مشرق مشکل را از نسخه هایی می داند که برای درمان بیماران بستری در بیمارستان های خصوصی و کلینیک ها صادر می شوند. او می گوید: همزمان با اجرای طرح تحول نظام سلامت، طرحی نیز تحت عنوان طرح سلامت دانشگاهها و بیمارستان های دولتی اجرا شد که بر اساس آن، کلیه داروهای بیماران سرطانی، خاص و صعب العلاج توسط داروخانه های بیمارستانی توزیع می شود که بر اساس آن دارو بدون واسطه و مستقیم در اختیار کادر درمان قرار می گیرد.
"دراین شیوه احتمال تقلب و فروش داروهای گرانقیمتی که یارانه زیادی برای خرید آنها صرف شده است به صفر می رسد."
وی ادامه می دهد: اما متاسفانه این طرح در بیمارستان های خصوصی و کلینیک ها اجرا نمی شود و بیمارانی که برای درمان سرطان به این مراکز مراجعه می کنند باید داروی خود را شخصا از داروخانه های تخصصی مانند سیزده آبان و هلال احمر تهیه کنند. دراین موارد احتمال تقلب، جعل و خرید و فروش دارو در بازار سیاه زیاد می شود و عده ای سودجو با سواستفاده از شرایط از درد مردم نان می خورند.
درست مثل شیون هایی که از درد، رو به سکوت می روند و "پدرخوانده" و فریادهای بی صدایش را به یاد می آورند، ناصر خسرو در تصرف دلالان دارو است که گفتن "دارو ... دارو" هایشان، مانند دعوت به سکوت و مرگ است. این صدا حالا به کابوسی برای آنها که درد دارند و دارو می خواهند، تبدیل شده.
امروز سوداگران زندگی گریه های مردی را می بینند که بر سر قیمت یک داروی سرطانی، با داروفروش ها چانه می زند، بعض امانش نمی دهد، از بیماری همسرش می گوید و پاسخی کوتاه که اگر پول نداری برو داروخانه شاید بهت داروهای کمیته امداد را دادند، یکی گریه می کرد، چند نفری خنده ...