جام جم سرا: برای رخ دادن نعوظ طبیعی دو دستگاه در بدن باید بهطور منظم و هماهنگ عمل کنند: دستگاه عصبی که تحریکات را از راه نخاع به مغز میرساند و دستگاه عروقی که مسئول خونرسانی به آلتتناسلی است. نعوظ بر دو نوع است: نعوظ روانی که فرد با دیدن یا شنیدن یا رفتارهای محرک جنسی از طریق ذهن مغز را تحریک میکند و از همان جا اعصاب، تحریکات را از راه نخاع به آلت تناسلی میرسانند و نعوظ رفلکسی که با تماس پوستی اتفاق میافتد. هرگونه تغییر یا اختلال در دستگاه عصبی یا عروقی مانع از نعوظ طبیعی در مرد خواهد شد. اختلال نعوظ هم منشأ جسمی دارد و هم منشأ روانی. بنابراین در ابتدای درمان بیمار را باید در یکی از این گروهها قرار داد.
علل اختلال نعوظ جسمی نیز متعددند و به چند دسته تقسیم میشوند: علل عصبی، هورمونی، عروقی، اختلالات آناتومیک، مصرف بعضی از داروها و تعدادی از بیماریها که هر یک به طور مختصر شرح داده خواهد شد.
اختلال عروقی: اصلیترین علت این اختلال، اختلالات عروقی است. این حالت کاملا به دستگاه عروقی وابسته است. علل عروقی به دو دسته بزرگ تقسیم میشود: علل شریانی و علل وریدی. شریان وظیفه رساندن خون اکسیژندار به عضو را به عهده دارد و ورید نیز خون بیاکسیژن را از عضو خارج میکند. برای اینکه حالت نغوظ بدرستی در مرد پدید بیاید، باید تعادلی بین این دو برقرار باشد. یعنی خون به طور متناسب وارد دستگاه مربوط شود، اما همزمان با این وضع وریدها باید مسدود شوند. پس مشاهده میکنیم که آسیب به عروق به هر دلیلی چنین سازوکاری را برهم میزند. بیمارانی که دچار انسداد شرایین شدهاند یا بیماریهای قلبی ـ عروقی یا بیماری دیابت دارند که درگیری عروقی ایجاد کرده است، افرادی که دچار شکستگی آلت تناسلی شدهاند یا بهطور کلی دارای آسیب به شریانهای انتهایی بدن هستند، به احتمال بسیار زیاد دچار اختلال نعوظ هم خواهند شد. یکی از علل بسیار مهم ناتوانی جنسی اشکال در ورید یا سیاهرگهاست؛ چون وریدها هنگام نعوظ باید مسدود باشند. نشت وریدی یکی از مواردی است که به سختی درمان میشود.
اختلال عصبی: منظور از علل عصبی اختلالات روانشناختی نیست؛ بلکه بیماریهایی است که دستگاه عصبی بدن را گرفتار میکند. دستگاه عصبی خود به دو بخش تقسیم میشود: مرکزی (مغز و نخاع) و محیطی (اعصابی که در محیط یعنی اندامها وجود دارند.)
هر عاملی که به این دستگاه آسیب بزند، موجب اختلال نعوظ در فرد میشود. اگر در سکته مغزی که بخشی از مغز مربوط به تحریک لمسی تناسلی است گرفتار شود، دیگر پیامی به مغز صادر نخواهد شد یا در آسیب به نخاع شوکی که در اثر تصادف فرد دچار قطع نخاع میشود و همه عواملی از قبیل جراحی یا رادیوتراپی لگن یا شکستگی لگن که به اعصاب داخل لگن صدمه میزند، باعث اختلال خواهد شد. دیابت از مهمترین علل این نوع اختلال در مرد است که درمان در این بیماران نسبتا مشکل است. هرقدر بیماری دیابت کهنهتر باشد، شدت این اختلال هم بیشتر میشود. از دیگر بیماریهایی که ممکن است این اختلال ایجاد کند میتوان به بیماری پارکینسون و ام.اس اشاره کرد.
اختلال هورمونی: این علت چندان شایع نیست و فقط 2 درصد از مردان دارای اختلال نعوظ به آن گرفتار میشوند. دیده میشود وقتی مردی با این مشکل یا مشکل جنسی دیگری به پزشک مراجعه میکند در تعداد زیادی از موارد بلافاصله برایش هورمون تجویز میشود. این درمان کاملا اشتباه است و نهتنها مشکل بیمار را حل نمیکند، بلکه بر مشکلات بیمار نیز میافزاید. قبل از تجویز هورمون باید بیمار از نظر میزان هورمونهای خونی مورد سنجش قرار بگیرد. همچنین هورمونی به نام پرولاکتین باید اندازه گرفته شود. بالا بودن پرولاکتین در بدن مرد ممکن است باعث ناتوانی جنسی در او شود.
علل آناتومیک: آلت تناسلی در برخی از مردان شکل کج دارد. این عامل نیز ممکن است از رابطه زناشویی درست جلوگیری کند و بهصورت ناتوانی جنسی بروز کند.
مصرف دارو: وقتی مردی با ناتوانی جنسی به پزشک مراجعه میکند، حتما باید از او شرح حال درست گرفته شود. در شرح حال برخی بیماران مشاهده میشود که بیمار از دارویی استفاده میکند که با بررسی بیشتر متوجه میشویم، دارو دارای عارضه ناتوانی جنسی است. در این مواقع برای حل کردن مشکل کافی است دارو را با داروی جایگزین یا مشابهی عوض کنیم. البته افرادی که دارو مصرف میکنند و مشکل اختلال نعوظ دارند، نباید با خواندن این مقاله به طور سرخود دارو را قطع کنند. برای هر اقدامی، بیماران باید با پزشک خود مشورت کنند. این داروها ممکن است داروهای ضد فشار خون، داروهای ضدافسردگی، داروهای روانگردان یا داروهای ضد هورمونهای مردانه باشند. البته مصرف الکل و مواد مخدر، کشیدن سیگار، چاقی بیش از حد و عدم فعالیت جسمانی هم ممکن است منجر به ناتوانی جسمی شود. غیر از داروها در بقیه موارد افراد میتوانند خودشان اقدام کنند؛ مثلا کسی که چاق است میتواند وزن خود را پایین بیاورد. فردی که الکل مصرف میکند، الکل را کنار بگذارد، ورزش کند و... درواقع سبک زندگی خود را تغییر دهد. برای درمان ناتوانیهای جنسی همیشه نیاز به تجویز دارو نیست.
بیماریها: بیماریهایی غیر از بیماریهای دستگاه عصبی و عروقی نیز ممکن است باعث ناتوانی جنسی شوند؛ مثل بیماریهای غده فوق کلیه یا بیماریهایی که نیاز به شیمیدرمانی یا پرتودرمانی دارند.
درمان در درجه اول تغییر در سبک زندگی است و در مرحله بعدی یافتن علت و برطرف کردن آن. مثلا در بیماران قلبی ـ عروقی مشکل قلبی باید برطرف شود و فشار خون و قند خون کنترل و استرس برطرف شود. خیلی مهم است که دیدگاه فرد را نسبت به ناتوانی جنسی تغییر دهیم. ناتوانی جنسی فشار زیادی به روان مردان وارد میکند. البته باید گفت که بعضی مردان یا زنان از روابط زناشویی انتظارات نادرستی دارند که با فیزیولوژی مردانه و زنانه سازگار نیست و تصور میکنند که علتش ناتوانی جنسی است.
اگر با همه موارد ذکر شده مشکل بیمار همچنان وجود داشته باشد یا علت دیگری مطرح باشد، درمان دارویی آغاز میشود. در صورت نگرفتن نتیجه بیمار وارد خط سوم درمانی یا استفاده از بعضی دستگاهها میشود. خط چهارم درمانی مصرف داروهای تزریقی است و خط پنجم استفاده از پروتز در آلت تناسلی است.
دکتر محمدرضا صفرینژاد
متخصص اورولوژی و فوقتخصص آندرولوژی / سیب (ضمیمه سه شنبه روزنامه جام جم)
جام جم سرا: او افزوده: «آنچه که در باورهای حقوقی و قانون شرع و مدنی کشور ما وجود دارد، این است که زنان تکلیف تأمین امرارمعاش خانوادهها را ندارند و آنها براساس قانون و حکم شرعی و مدنی نباید دغدغه اقتصادی داشته باشند.»
گفتههای فرهمندپور به گمان بسیاری از خانمهای امروزی درست است و آنها مردان را نسبت به گذشته بیمسئولیتتر و تنبلتر میدانند که مهمترین علت آن هم مربوط به شاغلبودن زنان در جامعه میشود. برای اینکه نظر شهروندان را دراینباره بدانیم با چند شهروند متاهل در این زمینه گفتوگو کردیم.
«مریم» ٣٢ ساله است، ٥ سال از زندگی مشترکش میگذرد و کارمند است. او درخصوص کاهش میزان مسئولیتپذیری مردان در تأمین معاش خانواده میگوید: «قدیمترها، زمانی که ما نسل جوان امروز، بچه بودیم، کار کردن خانمها خیلی کمتر از آن چیزی بود که امروز شاهدش هستیم؛ خیلی مرسوم نبود که خانمهای متاهل سرکار بروند. بیشتر مادران ما حتی اگر تحصیلکرده هم بودند، بعد از ازدواج در خانه میماندند، بچهدار میشدند و به تربیت فرزندان میپرداختند؛ در آن زمان حتی وقتی درآمد مرد خانواده کفاف خرج زندگی را نمیداد، این پدرها بودند که سراغ شغلدوم میرفتند. ولی امروز وضع فرق کرده؛ دختران بیشتر به سمت ادامهتحصیل گرایش پیدا کرده و طبیعتا زمینه کار آنها هم در جامعه فراهم شده است؛ در زندگی شهری اکثر دختران قبل از اینکه ازدواج کنند شاغل میشوند و بعد از ازدواج هم کمتر پیش میآید که همسران مخالف کار کردن زنان باشند؛ پسرها در بیشتر موارد نهتنها مخالفتی با کار کردن زنانشان ندارند بلکه از این قضیه استقبال هم میکنند؛ حتی اگر زنان در مخارج خانه هم دخیل نباشند، درآمد آنها میتواند یک پشتوانه مالی برای زندگی به حساب آید و برای روز مباداهای زیاد مثل خرید خانه، خودرو یا هدفهای دیگر پسانداز شود. به نظر من، موضوعی که امروز در بحث مسئولیتهای فردی و اجتماعی مطرح میشود، به همین ماجرا برمیگردد؛ مردان تنبل شدهاند و مسئولیتپذیری آنها در قبال خانه و خانواده کمتر شده است. البته اگر منصفانه نگاه کنیم، این مسأله را نمیتوان به اکثریت زوجهای ایرانی (یا دستکم شهرنشینان) نسبت داد؛ با این حال این وابستگی به درآمد زنان و بیمسئولیت شدن مردان در تأمین مخارج زندگی به اندازهای است که بتوانیم بهعنوان یک مسأله اجتماعی از آن نام ببریم.
علت بروز این پدیده را میتوان از جهات مختلفی دید؛ از یک طرف خانمها اغلب شاغل هستند و درآمد ثابتی دارند، پس مردان ناخودآگاه روی این درآمد حساب میکنند و حتی اگر شغل مناسب با درآمد کافی هم نداشته باشند، خود را به زحمت نمیاندازند تا سراغ شغلدوم بروند یا شغل بهتری پیدا کنند.
از طرف دیگر اما زندگی شهری این روزگار چنان انرژیای از آدم میگیرد که نمیتوان چندان توقع داشت مردها بتوانند بیشتر کار کنند تا درآمدشان بیشتر شود. وضع اشتغال در کشور ما هم نیازی به توضیح ندارد. هرکسی در هر کاری که باشد دودستی آن را میچسبد و تمام وقت و انرژیاش را صرف درست انجام دادن آن میکند. با این حال هیچ توجیهی از مسئولیتهای مرد بهعنوان نانآور خانواده نمیکاهد.»
«مهناز» ٣٩ ساله است و طی ١٠سال زندگی مشترکش هزینههای مربوط به خود را از درآمد شخصیاش میدهد.
او میگوید: «در حال حاضر بر خلاف چیزی که در گذشته جریان داشت، تعداد بیشتری از خانمها شاغل هستند. با توجه به اینکه در فرهنگ عمومی ما مرد این را حق خود میداند که به زن بگوید سر کار نرود، الان به شکلی موضوع سر کار رفتن زنها از سوی مردها تبدیل به نوعی گروکشی شده است. یعنی مرد به همسر خود میگوید اگر میخواهی سر کار بروی باید بخشی از درآمد خود را برای زندگی مشترک هزینه کنی پس به این ترتیب این انتظار خود به خود در مردها ایجاد شده که اگر این اجازه را به زنها میدهند که سر کار بروند، پس باید درآمد زنها به هزینههای زندگی اختصاص پیدا کند درحالیکه در گذشته فرض بر این بود که تامین هزینههای خانواده برعهده مرد است. هرچند همسر من درحالحاضر چنین انتظاری از من ندارد اما با توجه به اینکه من دارای درآمد مستقلی هستم، هزینههای جاری خودم را شخصا تامین میکنم، مثلا هزینههای مربوط به آرایشگاه، کیف، کفش، لباس و کلاسهای آزاد یا اقساطی که دارم. من در حالی این هزینهها را از درآمد خودم پرداخت میکنم که شاید باید نیمی از درآمد همسرم را به خود اختصاص میدادم، البته هنوز همسر من به سطحی از بیمسئولیتی در تامین هزینههای خانواده نرسیده است اما شاید اگر این سیر ادامه پیدا کند، شاهد چنین اتفاقی باشم.»
برای اینکه یکطرفه به قاضی نرفته باشیم، با یکی از مردهای متاهل هم گفتوگو کردیم.
«محمود» که ١٢ سال است ازدواج کرده و همسر شاغل دارد، میگوید: «در این مدت هم در خانه خودم و هم دوست و آشنا این اتفاق افتاده که نقش زنان در درآمد مالی به نحوی پر رنگتر شده است. حتی دیدگاه خود زنان هم تغییر کرده. اگر قبلا تأمین هزینههای خانه اولویت اول نبود، بعد از ازدواج جزو اولویتهایاول، دوم شده است. این نگاه از دیدگاه سنتی که مرد نانآور خانه است، بیرون آمده و افراد خانواده و پدر و بچهها هم آن را امری عادی میدانند. البته یک جاهایی خلأ نبودن زنان در خانه پیدا میشود، اما این هم امری است که دارد پذیرفته میشود. اینکه بخواهیم بگوییم خوب یا بد است، چون دارد پدیدهای فراگیر میشود، هم نکتههای مثبت و هم منفی دارد. یکجور تغییر است که قطعا چالشها و بازخوردهایی دارد که اوایل بیشتر آثار منفی دارد. گاهی در ارتباط بین زن و شوهری که تازه ازدواج کردهاند، خودش را نشان میدهد. مثلا ممکن است خیلیها هنوز با این قضیه مشکل داشته باشند که همسرشان با همکار مرد کار کند. گاهی خیلی از مشکلاتی هم که بین زن و شوهرها پیش میآید به این موضوع برمیگردد. این اتفاق و اتفاقهای دیگری که میافتد، آن سیستم کلاسیک خانواده را متحول میکند و خواه ناخواه حالتی که زن باید آتش خانه را گرم نگه دارد، از بین میرود. نتیجهاش این است که با هم بودنها کمتر میشود و شکل سر سفره نشستنها کاملا عوض میشود. حتی بهدلیل اشتغال و کمبود وقت، غذا هم از بیرون تهیه میشود. اینها اتفاقهایی است که بهخاطر این میافتد که مادر خانواده میخواهد مستقل باشد. اما یک بخش زیادی از پر رنگشدن نقش زنان در تأمین مالی خانواده به مشکلات اقتصادی برمیگردد که جدای از حرکتی که جامعه ما از کلاسیک بودن به مدرن شدن دارد، تأثیر دارد. مشکلات اقتصادی که خانوادهها با آن درگیرند، باعث میشود زن هم بهعنوان یک نیروی جانبی کنار مرد کار کند. ولی فکر میکنم جدای از همه اینها یک چیزی که خیلی مهم است، حس ِبودن برای زنان است. آنها میخواهند بودن خودشان را نشان دهند، هم به همسر، هم به خانواده و هم به جامعه.
نقشی که زنها قبلا داشتند، نقشی حاشیهای بود که در خیلی از ضرب المثلها یا گفتهها یا کلمات قصارمان هم داریم که زن در حد تدارکچی برای مرد بود. فکر میکنم زنهای امروزی دیگر این را قبول ندارند و میخواهند از نقش دوم بیرون بیایند. ضمن اینکه میخواهند با نقششان در اقتصاد خانواده اعتماد بهنفسشان را بالاتر ببرند چراکه بهعنوان یک فاکتور مهم در روابط اجتماعی به حساب میآید. اما نسل جوان ما خواهناخواه از طریق نسل قبلی دیدگاههایی سنتی دارند و قطعا یک مقاومتهایی در این بین هست. ولی اگر جامعه را بهعنوان روح پویا و سیال در نظر بگیریم، میبینیم که کار خودش را انجام میدهد و این حرکت پیش میرود و مثل خیلی از جریانهای قبلی زمانی میرسد که کاملا پذیرفته میشود.» (شهروند)
*انتشار مطالب خبری و تحلیلی رسانههای داخلی و خارجی در «جام جم سرا» لزوماً به معنای تایید یا رد محتوای آن نیست و صرفاً به قصد اطلاع کاربران بازنشر میشود.
جام جم سرا: بعضی از نشانههای سرطان در مردان، مخصوص است. این علایم براحتی نشان دهنده مشکل در بعضی از قسمتهای بدن میباشند، اما بقیه انواع سرطان و علایمشان، ممکن است گنگ بوده و براحتی قابل تشخیص نباشند.
درد
هرچه افراد سنشان بالا میرود، میزان انواع درد و خشکی در آنها بیشتر میشود. هرچند درد نشانهای مبهم و پیچیده است و معمولا کمتر بیشتر انواع درد نشانه سرطان نیستند، اما با اینحال امکان دارد بعضی از انواع درد نشانههای اولیه ابتلا به سرطان در آقایان باشد. طبق توصیه جامعه سرطان آمریکا هر درد ادامه دار و مزمن باید توسط پزشک بررسی شود. حتی اگر مشکل و درد شما از سرطان نباشد، بازهم شما از مراجعه به دکتر سود میبرید، چراکه ممکن است پزشک بتواند برای درد شما و مشکلی که باعث آن شده، درمانی مناسب پیدا کند.
تغییرات در بیضهها
سرطان بیضه معمولا بین سنین ۲۰ تا ۳۹ سال در آقایان رخ میدهد. جامعه سرطان آمریکا توصیه میکند که مردان مرتب برای ابتلا به این سرطان آزمایش داده و همچنین خودشان نیز ماهانه نشانههای ابتلا به این سرطان را بررسی نماید. هر تغییر در سایز بیضهها از قبیل رشد یا کوچک شدن آنها میتواند نگران کننده باشد. بعلاوه هرگونه ورم، برجستگی و یا احساس سنگینی در کیسه بیضه نیز باید مدنظر قرار داد. اگر هرگونه تودهٔ سختی در بیضه خود احساس کردید سریعا به پزشک مراجعه نمایید.
تغییرات در غدد لنفاوی
اگر هرگونه برجستگی و یا ورم در غدد لنفاوی خود که زیر بغل، روی گردن و جاهای دیگر بدنتان وجود دارند، حس کردید باید نگران شوید. اگر غده لنفاوی شما به تدریج بزرگ میشود و هم اکنون بزرگتر از یک ماه پیش است، باید به پزشک مراجعه نمایید. دکتر غدد لنفاوی شما را بررسی کرده و مشخص میکند مشکل شما بدلیل سرطان است و یا به مشکل دیگری همچون ورم غدد لنفاوی دچار شدهاید.
توده پستان
اگر شما مثل اکثر آقایان فکر میکنید، احتمالا هیچگاه خطر ابتلا به سرطان پستان در آقایان را جدی نمیگیرید. هرچند این سرطان در آقایان معمول نیست، اما امکان رخ دادن آن وجود دارد. هر توده در نواحی پستان آقایان باید با دقت بررسی شود. همچنین جامعه سرطان آمریکا چندین علامت خطرناک دیگر به جز توده سرطانی در این ناحیه را مورد اشاره قرار میدهد، این نشانهها شامل:
فرورفتگی و یا چروک پوست سینه، تو رفتن نوک پستان، سرخ شدن و یا پوسته پوسته شدن پوست پستان، ترشحات چرکی از پستان است.
تب
اگر شما بدون دلیل دچار تب شدید ممکن استای تب نشان دهنده ابتلا به سرطان باشد، البته تب میتواند نشانه مشکلات دیگر همچون ذات الریه و یا عفونت باشد. خیلی از انواع سرطان در مراحل رشدشان ممکن است باعث تب شدن، برای مثال انواع سرطانهای خون شامل لوسمی و لنفوم باعث ایجاد تب میشوند.
کاهش وزن غیرعادی
در صورت از دست دادن ۱۰ درصد وزن بدن در ۳ تا ۶ ماه بدون اینکه ورزش کنید و یا رژیم بگیرید، باید حتما به پزشک مراجعه کنید؛ وی معتقد است که این کاهش وزن تا زمانیکه خلافش ثابت نشده، نشانه سرطان است. از پزشکتان بخواهید که شما را آزمایش و یا حتی سیتی اسکن کند تا معلوم شود که کاهش وزن شما نشانه، سرطان است و یا مشکلات دیگر، مثلا تیروئید پرکار!
درد شدید شکمی و افسردگی
بعضی از پزشکان معتقداند هر مردی که درد شدیدی در ناحیه شکم دارد و احساس افسردگی هم میکند، نیاز به معاینه دارد، چراکه بعضی تحقیقات نشان میدهند بین سرطان پانکراس و افسردگی ارتباطی وجود دارد.
خستگی
خستگی و فرسودگی میتواند یکی از نشانههای مبهم سرطان باشد. این خستگی ممکن است ناشی از رشد غده سرطانی بوده و میتواند نشان دهنده ابتلا به بعضی از سرطانها مانند سرطان خون، سرطان معده و یا سرطان روده بزرگ باشد.
سرفههای مداوم
هرچند که سرفه معمولا از نشانههای بیماریهایی چون سرماخوردگی، آنفولانزا و آلرژی بوده و یا حتی از عوارض جانبی بعضی از داروها میباشد، اما سرفه طولانی مدت که بیشتر از ۳ تا ۴ هفته طول بکشد، بخصوص در افراد سیگاری میتواند خطرناک باشد.
مشکل در بلعیدن و خوردن
مشکلی که در زمینه بلعیدن و فرودادن غذا رخ میدهد، میتواند نشانه سرطان دستگاه گوارش، مثلا سرطان مری باشد.
تغییرات پوستی
اکثر ما میدانیم که تغییرات خالهای گوشتی و خالهای سیاه نشانهٔ مشخص سرطان پوست هستند. خونریزی یا پوسته پوسته شدن بیش از حد پوست نیز یکی از علایم خطرزا میباشد. هرچند تعیین کردن اینکه چه مدت این مشکلات طول بکشد، بایست به پزشک مراجعه کرد، مشکل است، اما پزشکان معتقدند اگر این علایم بیشتر از چند هفته طول بکشد، میبایست حتما به پزشک مراجعه کرد.
خونریزی غیرطبیعی
هر زمانیکه در بخشهایی از بدن خود که سابقه نداشته و منطقی نیست خونریزی دیدید به پزشک مراجعه نمایید. بالاآوردن خون، خون در آب دهان، خون در ادرار و خون در مدفوع از نشانههای خطرناک میباشند. بطور مثال خون در مدفوع میتواند نشانه ابتلا به سرطان کولون (روده بزرگ) باشد.
تغییرات دهانی
همه بخصوص افراد سیگاری همیشه باید نسبت به تکههای سفید درون دهانشان و یا نقاط سفید برروی زبانشان حساس باشند، چرا که هردو این نشانهها میتوانند عوامل پیشسرطانی، بنام لکوپلاکیا باشند.
سوءهاضمه
سوء هاضمه بدون هیچدلیلی خطرناک است و میتواند نشانههای اولیه بیماریهای خطرناکی چون سرطان مری، معده و یا دهان باشد.
مشکلات ادراری
هرچه سن مردان افزایش مییابد، مشکلات ادراری شامل افزایش تعداد دفعات ادرار (بخصوص در شب)، احساس نیاز به ادرار کردن، احساس خالی نشدن کامل مثانه، عدم توانایی در ادرار، ریختن ادرار هنگام خندیدن و یا سرفه و یا ضعف شدت ادرار کردن بیشتر میشوند.
هر مردی با افزایش سن دچار این مشکلات میشود. اما در صورتیکه این به این مشکلات دچار شدید باید به پزشک مراجعه کنید، چرا که ممکن است این مشکلات ناشی از سرطان پروستات باشد. پزشک با انجام آزمایش از اینکه شما به این سرطان مبتلا هستید یا خیر اطمینان حاصل میکند.(مهر)
جام جم سرا: با بیان اینکه نقش پدر در آموزش رفتارهای شایسته مردانه به فرزند پسر انکارناپذیر است گفت: وقتی که صحبت تربیت پسران است، پدران به نسبت مادرها از امتیاز ویژهای برخوردارند.
وی یادآور شد: مادران به طور قطع میتوانند به کودکان خود آموزش دهند که چگونه انسان خوبی باشند، ولی پدرها میتوانند مرد بودن را به آنها نشان دهند.
زارع نیستانک با تاکید بر اهمیت صرف وقت بیشتر پدران با پسران گفت: وقت گذاشتن پدرها برای فرزند پسر بسیار در تربیت آنها مؤثر است. پسرها میتوانند پیامها را سریع دریافت کنند و هنگامی که وقت خود را با پدرشان میگذرانند، دوست داشتن و امنیت را درک میکنند.
به گفته این روانشناس، یکی از روشهایی که میتوان به پسرها چگونگی رفتار با زنها را آموزش داد، رفتار خود پدرها با همسرشان است، هنگامی که پدر با همسرش، بر سر موضوعی به مشکل برمیخورد، باید قادر به اعتراف اشتباهش باشد و در صورت لزوم عذرخواهی کند و با احترام با همسرش رفتار کند.
زارع نیستانک با اشاره به تحقیقات انجام شده در این باره گفت: مطالعات نشان میدهند که کشتی گرفتن و شوخی کردنهای فیزیکی پدر با پسر، به آنها کنترل و تنظیم احساسات را میآموزد. بوسیدن و در آغوش گرفتن پسرها نیز به طور باور نکردنی در تقویت قدرت و اعتماد به نفس آنها موثر است. (ایسنا)
جام جم سرا: احمد حاجبی در حاشیه هماش ملی سلامت روانی در مجتمع تفریحی دریاکنار بابلسر با بیان اینکه نظام پیشین سلامت نتوانست به نیاز مردم پاسخ دهد، اظهار داشت: با تغییراتی که در حال حاضر درباره نظام سلامت در کشور اتفاق افتاده، امیدوارم به بخشی از نیازها پاسخ دهیم.
وی با بیان اینکه عمدهترین تغییر در حوزه سلامت درباره بهداشت و درمان بوده است، بیان داشت: برخی این تغییرات را مربوط به تزریق اعتبار میدانند و میگویند اختصاص اعتبار موجب تغییرات شده است اما این گونه نبوده و باید گفت تدبیر در مدیریت و استفاده درست از اعتبارات موجب این تغییرات شده است.
مدیرکل دفتر سلامت روان وزارت بهداشت با اشاره به اینکه در گذشته در کشور ما درباره روانشناسان نگاه خوبی نمیشده، گفت: اکنون نیاز و نگاه مردم تغییر کرده و مردم برای گذران زندگی خود در تمام جنبهها به مشاوره مراجعه میکنند پس نیاز است ما نیز زمینهای فراهم کنیم تا جوابگوی نیازهای آنها باشیم.
حاجبی با بیان اینکه یکی از ارکان مهم در بحث تحول سلامت در بخش بهداشت بحث ارائه خدماتی است که برای سلامت روان ارائه میشود، تصریح کرد: مهمترین اتفاق در این زمینه این است که در بحث نظام ارائه بهداشت اولیه، ما شکل جدید کارشناس سلامت روان را خواهیم داشت و این یعنی استفاده از روانشناسی که آموزش مختص به ارائه خدمات در نظام مراقبتهای پزشک اولیه را دیده و بر این اساس خدمات را ارائه میدهد.
وی اضافه کرد: در این طرح براساس پیشبینی انجام شده برای هر دو مرکز شهری یک کارشناس سلامت روان داریم. در حال حاضر مراکز بیمهای ما برای بیماران حاد 56 روز در طی یکسال را پوشش بیمهای میدهند.
او اظهار کرد: در طرح تحول سلامت به دنبال این هستیم این مقدار را به یک عدد منطقی برسانیم و آن را ارتقا دهیم به این منظور که بیماران ما در بیمارستان دیگر مشکل پرداخت نداشته باشند.
این مسئول همچنین با اشاره به اقدامات انجام شده درباره پیشگیری از اعتیاد گفت: بازبینی پروتکل درمان با آگونیست، اعلام چگونگی شیوه نظارت بر مراکز درمان،اجرای دستورالعمل درمان با محرکها، آماده کردن پیشنویس درمان مصرف آسیبرسان، مسمومیت و الکل از جمله اقداماتی است که در حوزه اعتیاد انجام شده است.
حاجبی با اشاره به اینکه درمان بیماری افسرگی از مهمترین اقدامات در طرح تحول سلامت است، تصریح کرد: باید زمینهای فراهم کنیم تا از ابتلا مردم به بیماریهای روانی جلوگیری شود و این مسئله جزء با توانمندسازی افراد میسر نمیشود.
وی با تاکید بر آموزش برای توانمندسازی افراد اذعان داشت: آموزش مهارت زندگی، مدیریت استرس، برقراری ارتباط و چگونگی حلکردن مسائل در زندگی از جمله مواردی است که توجه به آن میتواند موجب توانمندسازی افراد شود.
حاجبی همچنین با تاکید به خودمراقبتی و افزایش سطح سواد سلامت روان جامعه، شایعترین اختلال در کشور را افسرگی با شیوع 12/7 درصد اعلام کرد و گفت: این بیماری در زنان بیشتر از مردان است. (فارس)
جام جم سرا: دکتر جاوید حسینی با اشاره به اینکه قرص «فیناستراید» به مقدار یک میلیگرم در روز دارویی است که فقط در ریزش موی مردان قابل استفاده است، افزود: مکانیسم اثر فیناستراید مهار فعالیت آنزیم ۵ آلفارداکتاز در ریشه مو است و مصرف آن اثر قابل ملاحظهای بر تستوسترون بدن ندارد.
وی گفت: متعاقب مصرف «فیناستراید» میزان دیهیدروتستوسترون تا حدود ۲/۳ کاهش مییابد در حالی که تستوسترون تغییری نمیکند.
این متخصص پوست و مو تاثیرپذیری قرص فیناستراید در بهبود ریزش مو در فرق سر را بیشتر از جلوی سر و خط رویش مو دانست و گفت: مصرف فیناستراید ممکن است منجر به رشد موهای ضخیم و بلند شود.
حسینی یادآور شد: اثر درمانی قرص فیناستراید حدود سه تا شش ماه پس از شروع دارو مشخص میشود و یک سال بعد به حداکثر خود میرسد. این قرص بیخطر بوده و عوارض جانبی آن خفیف، اندک و قابل برگشت است.
وی افزود: این عوارض به طور عمده مربوط به کاهش خفیف در اعمال جنسی مردانه است که البته اهمیتی ندارد، زیرا با ادامه درمان به تدریج این مشکل رفع میشود و در صورت قطع درمان نیز طی مدت کوتاهی از بین میرود.
حسینی با تاکید بر اینکه در ارتباط با قرص «فیناستراید» هیچ گونه تداخل دارویی یا آثار سوء بر کبد، کلیه، مغز استخوان، چربی خون و تعداد اسپرمها مشاهده نشده است، گفت: استفاده از این قرص در زنان ممنوع است. همچنین زنان باردار نباید تماس پوستی با قرص «فیناستراید» داشته باشند.
این متخصص پوست و مو خاطر نشان کرد: با توجه به اینکه مصرف فیناستراید موجب اختلال در اندازهگیری یک ماده مربوط به تشخیص سرطان پروستات در آزمایش خون میشود، بنابراین فرد در صورت مراجعه به پزشک باید استعمال این قرص را به وی اطلاع دهد. در صورتی که شخص در حال مصرف قرص فیناستراید، قصد بچهدار شدن دارد بهتر است به طور موقت مصرف آن را قطع کند و پس از باردارشدن همسرش مصرف آن را از سر گیرد.
وی گفت: اثرات مثبت درمانی فیناستراید و ماینوکسیدیل با قطع مصرف آنها در طی چند ماه از دست میرود و ریزش موهای فرد به وضعیت اولیه یعنی حالت قبل از مصرف دارو باز میگردد. با قطع مصرف این داروها ریزش موها تشدید نمیشود بلکه موهایی که تحت اثر این داروها حفظ شده یا ضخیمتر شدهاند به دلیل قطع دارو به تدریج به وضعیت اولیه خود بازمیگردند و تحت تاثیر فرآیند طاسی مردانه دوباره دچار ضعف و در نهایت ریزش میشوند.
حسینی گفت: متخصصان پوست به رغم موقتی بودن اثرات مثبت این دارو و مشکلات مصرف آن اغلب توصیه میکنند که این داروها در کنار کاشت موی طبیعی برای چند سال و گاهی همه عمر استفاده شوند. علت این است که به طور معمول بهترین نتیجه کاشت مو برای طاسی مناطق جلو و بالای سر به وجود میآید. همچنین بالاترین نتیجه مصرف این داروها برای طاسی منطقه پشت سر حاصل میشود. بنابراین منطقی است که مصرف همزمان این داروها با کاشت مو نتایج مفید پیوند مو را تشدید میکند و رضایتمندی بیمار و پزشک را افزایش میدهد.
وی در خاتمه افزود: شامپو کتوکونازول دارای اثرات ضدقارچ است ولی یک اثر آنتیآندروژن (ضد هورمون مردانه) ضعیف نیز دارد و بنابراین مصرف آن به صورت ۱ تا ۲ نوبت در هفته در ریزش موی مردانه توصیه میشود. (ایسنا)
جام جم سرا: حالا واقعا در مقابل افرادی که بعد از هر ناراحتی و عصبانیتی قهر میکنند و از خانه بیرون میروند، چکار میتوان کرد؟
در این باره دکتر آناهیتا خدابخشی، مشاور خانواده و عضو هیأت علمی دانشگاه خاتم(ص) راهکارهایی ارائه کرده است که اطلاع از آنها ممکن است برایتان مفید باشد.
دلخوری یا قهر؟
همه ما در زندگی اجتماعی و زناشویی در موقعیتهایی قرار میگیریم که شرایط مطابق میلمان نیست؛ گاهی حرفی میشنویم که بهنظرمان توهینآمیز است، گاهی فکر میکنیم مورد ظلم واقعشدهایم، در حقمان اجحاف شده یا تحقیر شدهایم و... در چنین شرایطی، هرکس با توجه به ویژگیهای شخصیتی، تربیت خانوادگی یا نوع برداشت خود از مسائل، واکنش خاص خود را خواهد داشت؛ عدهای بلافاصله حرفشان را میزنند و به قول معروف از خود دفاع میکنند. عدهای ترجیح میدهند سکوت کنندتا زمان مناسبی پیدا کنند. بعضی افراد هم قهر میکنند.
فراموش نکنیم همه ما هر روشی را که انتخاب کنیم میخواهیم به نوعی مسئله را حل کنیم و در واقع به حس بهتری برسیم. ولی واقعا با کدام روش به چنین هدفی دست پیدا میکنیم؟مثلا کسانی که قهر میکنند، نهتنها نمیتوانند مشکلی را حل کنند بلکه به نوعی ضعف و ناتوانی خود را از رویارویی با مشکل موجود نشان میدهند و در واقع اعتراف میکنند که روش دیگری برای حل اختلافات خود پیدا نمیکنند.
البته گاهی سکوت میتواند کمککننده باشد ولی نباید آن را با قهرهای طولانی مدت اشتباه گرفت. در واقع همه ما گاهی از همدیگر دلخور میشویم و به فضا و زمانی برای فکر کردن و تصمیمگیری بهتر نیاز داریم ولی این موضوع باقهر کردن فرق دارد. معمولا کسی که قهر را انتخاب میکند، با احساسی ناشی از کینه و خشم ومورد ظلم واقع شدن روبهرو میشود و قدرت تفکر و تحلیل را از خود و طرف مقابلش سلب میکند.
بدینترتیب میبینیم که قهرهای طولانی مدت بهمعنای تسلیم و اعلام ناتوانی برای حل مشکلات است و فقط زمان ما را برای رسیدن به حس بهتر و حل واقعی مشکلات به تأخیر میاندازد.
چرا بعضیها بیشتر قهر میکنند؟
اگر بخواهیم بدانیم که چه نوع شخصیتهایی بیشتر قهر میکنند و علت این کار آنها چیست، باید بدانیم که قهر هم مثل بسیاری از شیوههای برخورد با مشکلات، در همه افراد یکسان نیست؛ درست همانگونه که بعضی مواقع، اضطراب و استرس را تجربه میکنیم ولی بعضی افراد را بیشتر بهعنوان افراد مضطرب میشناسیم، در مورد قهر کردن هم همینطور است؛ یعنی بعضی افراد هم بیشتر قهر میکنند و زودتر از دیگران میرنجند و آزرده خاطر میشوند و این کمکم بهصورت ویژگی شخصیتی آنها شناخته میشود.
شاید بتوان گفت افرادی که بیشتر قهر میکنند توانایی کلامی کمتری نسبت به دیگران دارند. شاید فکر میکنند دلیلی برای حرف زدن وجود ندارد یا اصلا فکر میکنند حرف زدن فایدهای ندارد.
دلیل دیگر این است که معمولا این افراد چون وقتی در کودکی قهر میکردهاند و به چیزی که میخواستهاند، میرسیدهاند؛ همین موضوع کمکم باعث شده که قهر کردن بهعنوان بخشی از شیوههای رفتاری آنها تبدیل شود. اینها افرادی هستند که تصور میکنند بهترین کار برای تسلط روی افراد، این است که آنها را تحت کنترل درآورند. البته این شیوه برخورد، خودخواهانه بهنظر میرسد چون بدینترتیب فرصت حرف زدن را از طرف مقابل هم سلب میکنند.
فرزندان را در قهر دخالت ندهید
درصورت وجود فرزند، زوجین نباید به هیچ وجه آنها را در قهر و دعواهای خود دخالت دهند. بعضی وقتها پدر یا مادر، فرزندشان را سپر بلا کرده یا به او القا میکنند که ما بهخاطر تو در این زندگی ماندهایم. به این شیوه رفتاری «مثلثسازی» میگویند؛ چون بدون خواست دیگری، او را وارد مشکلات خود میکنیم؛«برو به بابات بگو نون نداریم، برو به مادرت بگو آماده شو میخواییم بریم خونه مادر بزرگت، به بابات بگو صدای تلویزیون رو کم کنه و...».
اینها نمونهای از شیوههای برخوردی والدینی است که فرزندانشان را وارد مشکلات خود میکنند. در این مواقع، ما از بچهها بهعنوان واسطه استفاده میکنیم. اینگونه رفتارها باعث میشود آنها بعد از مدتی کاملا گیج شده و از اینکه بین کشمکشهای والدین قرار گرفتهاند خسته شوند. همچنین عاملی است برای ناراحتی و کمبود اعتماد به نفس آنها و باعث میشود بچهها در آینده قهر کردن را بهعنوان الگوی رفتاری خود در پیش بگیرند و نتوانند امنیت و آرامش واقعی را در محیط خانواده احساس کنند.
امان از دلخوریهای کوچک
ممکن است گاهی بین زن وشوهر در زندگی مشترک دلخوریهایی بهوجودبیاید که یا نتوانند درباره آن صحبت کنند یا نتوانند همدیگر را قانع کنند. بنابراین ترجیح میدهند دیگر چیزی نگویند، چون بهنظرشان بیفایده میآید؛ بنابراین قهر میکنند؛ یعنی قهر همیشه بهدنبال یک ناراحتی، سوءتفاهم یا دلخوری بهوجود میآید که بهنظر کسی که قهر کرده شیوه مناسبی بوده چون به روش دیگری نمیتوانسته با آن مقابله کند ولی متأسفانه این رفتار بعد از مدتی تبدیل به عادت میشود.
مطمئنا این شیوه برخورد، مشکلاتی به همراه خواهد داشت؛ اولا ممکن است هیچ وقت حرفهای واقعی بین زن وشوهر مطرح نشود. همچنین دلخوریها را بیشتر کند و بدینترتیب ریشه کدورتها عمیقتر شود و بعد از مدتی هم نهتنها به کسی که دائم قهر میکند توجهی نمیشود بلکه ممکن است کمکم طرد هم بشود؛چون بالاخره این رفتار دیر یا زود طرف مقابل را خسته خواهد کرد؛ بنابراین نمیتوان از این طریق مشکلی را حل کرد.
به قبل از قهر برگردید
آیا راهی هم برای جلوگیری از قهر کردن طرف مقابلتان وجود دارد؟ بهنظر میرسد با در نظر گرفتن بعضی مسائل میتوان به نوعی از آن پیشگیری کرد.
بهترین کار برای پیشگیری از قهر طرف مقابل، این است که 2 طرف بهعنوان یک قرارداد از پیش تعیین شده به همدیگر قول بدهند که در زمان مناسبی دلخوریها و کدورتهای خود را مطرح کنند. البته تشخیص زمان مناسب باید حتما با توجه به خواست 2 طرف باشد زیرا گاهی برای پیدا کردن زمان مناسب هم اختلاف سلیقه بهوجود میآید؛ بنابراین بهترین زمان هنگامی است که 2 طرف هم آمادگی صحبت کردن دارند و هم آمادگی شنیدن. باید توجه کنیم که بهتر است نگذاریم هیچ مشکل و موضوع مبهمی باقی بماند.
باید قبول کرد که در نهایت بعضی اختلاف سلیقهها یا مشکلاتی هم هستند که راهحل خاصی ندارند. واقعیت این است که پارهای از درگیریها و دلخوریهای گذشته شاید هیچ وقت حل نشوند؛ بنابراین دو طرف باید آنها را بپذیرند و دائم به آنها برنگردند؛ یعنی نباید با بهوجود آمدن کوچکترین مشکلی، دوباره بحث آنها را پیش کشید.
شخصیت یکدیگر را زیرسؤال نبرید
یکی دیگر از مسائلی که باید برای پیشگیری از قهر طرف مقابل درنظر داشت، این است که دقت کنیم به همدیگر و خانوادههایمان توهین نکنیم؛ مثلا اگر با یکدیگر قرار دارید و یکی دیرتر میرسد یا نتوانسته چیزی را که قول داده تهیه کند، سعی نکنید به شخصیت او توهین کنید و بگویید: «اصلا شما خانوادگی مسئولیتپذیر نیستید. تو همیشه بدقول و دروغگویی. هیچ وقت هم درست نمیشی و...».
به کسی که قهر میکند جایزه ندهید
این درست است که پس از قهر همسرتان بهدنبال راهحلی برای بازگشت دوباره او به خانه باشید. اما فراموش نکنید که این موضوع و چگونگی برخورد شما با آن بسیار مهم است؛ یعنی نباید بهگونهای عمل کنید که او باز هم این رفتار را تکرار کند؛ بهعبارتی به قهر کردن دیگران جایزه ندهید.
همان بار اول از همسرتان بخواهید که این شیوه رفتاری خود را تغییر دهد. ضمن اینکه به او نشان دهید اگر بازهم این کار را تکرار کند، دفعه بعد برگشتی در کا ر نیست؛ چون این افراد معمولا راهحلهای موقت و ناکار آمدی مثل قهر کردن را به شیوههای صحیح حل مشکلات ترجیح میدهند؛ بنابراین بهترین کار این است که به او بگویید راه مناسبی را انتخاب نکرده و بدینترتیب نهتنها مشکلاتتان حل نمیشود بلکه حل آنها سختتر هم خواهد شد. چون قرار نیست در زندگی زناشویی کسی از دیگری رشوه بگیرد.
این شیوه هم در طولانی مدت، نهتنها جوابگو نخواهد بود بلکه شاید به جداییهای طولانی مدت هم منجر شود.
تفاوت قهر زنان و مردان چیست؟
معمولا وقتی مردان از موضوعی ناراحت میشوند و حتی خانه را ترک میکنند باید به آنها فرصت داد تا در خلوت خود بهتر تصمیم بگیرند و به نتیجه برسند. آنها معمولا بعد از چند روز بهتر میشوند و دوباره برمیگردند و معمولا قصد جدایی ندارند بلکه میخواهند فضای بیشتری برای فکرکردن داشته باشند و مدتی از صحنه دعوا و بگومگو به دور باشند؛ درحالیکه خانمها وقتی قهر میکنند توقع دارند بیشتر به آنها توجه شود و در بعضی موارد نیز خواهان امتیاز بیشتری هستند. ولی زن و مرد با هر هدفی که قهر کنند باید بدانند راه مناسبی را انتخاب نکردهاند و این شیوه برخورد راه بهجایی نخواهد برد.
بعد از قهر چه؟
اگر با تمام این مسائل و با توجه به عوامل پیشگیری از قهر، بازهم شرایطی بهوجود آمد که یک طرف بهدنبال ناراحتی و کدورت قهر کرد و ازخانه خارج شد، بهترین کار چیست و چطور میتوانیم کاری کنیم که این موضوع بهصورت عادت درنیاید و تکرار نشود؟
بهترین کار این است که ابتدا سعی کنید مشکل را بین خودتان حل کنید؛ یعنی اطرافیان، بهویژه خانوادههایتان را وارد مشکل خود نکنید. این موضوع چند ویژگی دارد؛ اولا اینکه خانوادهها و اطرافیان هم مشکلات خودشان را دارند. پس صحیح نیست که ما هم مشکل مضاعفی برایشان ایجاد کنیم.
به علاوه امکان دارد با توجه به گله و شکایتهایی که ما از طرف مقابلمان میکنیم، آنها بیش از حد از همسرمان ناراحت شوند، شناخت نادرستی از او پیداکنند و کلا دید آنها نسبت به همسرمان تغییر کند؛ تا اندازهای که حتی پس از حل مشکل 2 طرف هم آنها دیگر نتوانند طرف مقابل را مانند قبل بپذیرند و به نوعی حرمتها از بین برود و نگرشها نسبت به هم تغییر کند. بدینترتیب به جای اینکه مشکل حل شود بیشتر به آن دامن زده میشود.
بهطور کلی بهتر است از کمک گرفتن و دخالت دادن افراد غیرمتخصص در مشکلات و مسائلمان خودداری کنیم. اگر هم در مواردی نیاز به مشورت و کمک داشتیم بهتر است از افراد بیطرف، متخصص و مشاور کمک بگیریم.
گاهی بعضی زنان فکر میکنند با بهوجود آمدن هرگونه مشکلی اگر بتوانند شوهرشان را تحت فشار قراردهند، زودتر به نتیجه میرسند. برای همین مهریهشان را به اجرا میگذارند. شاید آنها در یک مقطع زمانی بتوانند همسرشان را تحتفشار قرار دهند اما فراموش نکنید کشاندن پای فرد به دادگاه، آنقدر تجربه تلخی است که حتی اگر دوباره هم بخواهید زیر یک سقف برگردید، مسلما آن زندگی دیگر مانند قبل نخواهد شد. (یکتا فراهانی/همشهری)
علیاکبر محزون افزود:این آمار نشاندهنده وجود موانعی برای ازدواج است؛ البته دولت و خانوادهها در کنار هم در این زمینه نقش دارند.
او گفت: در زمینه چهار واقعه حیاتی پیشبینیهای خوبی نمیکنیم. نرخ باروری یا متوسط تعداد فرزند، کمتر از 2/1 یعنی سطح جانشینی است، به طوری که رشد جمعیت در کشور با این شرایط در سالهای آینده به صفر میرسد و سپس رشد منفی را تجربه میکند.
وی با بیان اینکه در صورت استفاده از ظرفیت کنونی جمعیت میتوانیم از کاهش جمعیت و رشد منفی آن پیشگیری کنیم، اظهارکرد: در سیاستهای جمعیتی به طور دقیق راهکارهای جلوگیری از کاهش جمعیت ذکر شده است که لازم است به خطوط کلی نظام که در سیاستهای جمعیتی به آن پرداخته شده، توجه کنیم.
محزون گفت: بهتر است دولت و مجلس روی برنامه ششم توسعه به عنوان اولین گام اجرایی کردن سیاستهای جمعیتی متمرکز شوند.
مدیرکل دفتر آمار و اطلاعات جمعیتی سازمان ثبت احوال کشوردر ادامه با بیان اینکه آمار طلاق نگران کننده است، اظهار کرد: در حال حاضر ولادت و ازدواج به عنوان دو واقعه مثبت کاهش و وفات و طلاق به عنوان دو واقعه منفی، افزایش یافته است.
محزون در عین حال گفت: طی 9 ماهه سال جاری یک میلیون و 137 هزار و 915 واقعه ولادت ثبت شده است. این آمار نسبت به مدت مشابه سال قبل 4 درصد رشد کرده است. این رشد اگرچه ملایم است اما میتواند پایداری مثبتی داشته باشد.
وی با بیان اینکه پایداری مثبت افزایش ولادت به چند عامل بستگی دارد، اظهارکرد: اطلاعرسانی و آگاهی بخشی یکی از این عواملی است که رسانهها در این زمینه میتوانند نقش مهمی را ایفا کنند، علاوه بر آن در تحلیلی که خانواده باید از شرایط اجتماعی و اقتصادی خود و آینده فرزندانش داشته باشد، موثر است.
مدیرکل دفتر آمار و اطلاعات جمعیتی سازمان ثبت احوال کشور افزود: سیاستهای حمایتی و تشویقی دولتها نیز از اهمیت زیادی برخوردار است. این سیاستها نیاز به قانون دارد که باید در مجلس پیگیری شود که متاسفانه روند کندی را طی میکند. علاوه بر آن در دولت تقسیم کار بین دستگاههای اجرایی شده است که باید در دولت زودتر به نتیجه برسد.
محزون در پایان در پاسخ به این پرسش که آیا وضع سیاستهای تنبیهی میتواند باعث افزایش جمعیت شود گفت: سیاستهای تنبیهی جدید نیستند چراکه در قانون مدنی از زمان شاه مطرح بوده است. (ایسنا)
در این یادداشت به برخی از این مشکلات و نحوه رفع آنها اشاره میکنم:
1. کاشت مو: بعد از 50 سالگی اکثر آقایان دچار طاسی میشوند و کاشت مو و انداختن خط رویش مو در افزایش اعتمادبهنفس و زیبایی و جوانیشان موثر است. متخصص مجرب در این زمینه میتواند حتی با موهای سفید، این خط رویش را ایجاد کند تا ظاهر فرد طبیعی به نظر برسد. برخی از آقایان از داشتن موی سفید خوششان نمیآید و ترجیح میدهند موهایشان را رنگ کنند اما بنده توصیه میکنم به جای رنگ مو که ظاهری مصنوعی به فرد میدهد از شامپوهای رنگکننده مو و رفعکننده سفیدی استفاده کنند که ظاهری طبیعیتر دارد و موهای سفید را خاکستری تیره میکند.
2. رفع افتادگیهای پوستی: به آقایانی که دچار افتادگی پوست و چین چروک شدهاند، توصیه میشود به کمک روشهای کمتهاجمی مثل RF یا تکنیک اولتراسوند جوانسازی انجام دهند.
3. استفاده از ضد آفتاب: بسیاری از آقایان میگویند فرصت کافی برای رسیدگی به پوستشان را ندارند اما ضدآفتاب یکی از اساسیترین کارهایی است که میتواند جلوی بسیاری از سرطانهای پوستی و انواع لک را بگیرد. توصیه میکنیم حتی آقایانی که سنشان از 50 سال گذشتهاند و طاس هستند، روی سرشان هم ضدآفتاب بزنند.
4. مراقبت از خالها و لکها: اگر در کودکی عادت به مصرف ضدآفتاب نداشتهاید، امکان بروز ضایعات بدخیم در سنین بالا روی پوست وجود دارد. به همین دلیل با مشاهده هر لک یا ضایعهای که به وجود میآید یا ظاهری غیرطبیعی دارد یا زخمهایی که دیر خوب میشوند به متخصص مراجعه کنید.
5. استفاده از مرطوبکنندهها: با افزایش سن، رطوبت پوست کم و خشک میشود به همین دلیل توصیه میشود زمان حمام کردن کوتاه و آب حمام ولرم باشد و حتما داخل حمام تا هنوز پوست مرطوب است از مرطوبکنندهها استفاده کنید تا خشکی، باعث اگزما و مشکلات بعدی نشود.(دکتر محمدعلی نیلفروشزاده - متخصص پوست/سلامت)
یک عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن سینا، با تشریح علل و عواملی که ممکن است باروری مردان را در معرض خطر قرار دهد، گفت: به هنگام فراهم بودن شرایط سلامت افراد جامعه در واقع باروری آنان نیز حفظ میشود، اگر چه ممکن است افراد سالمی نیز وجود داشته باشند که با مشکل ناباروری روبرو هستند اما به صورت کلی میتوان گفت که اقداماتی که در جهت سلامت افراد صورت میگیرد هم سو با حفظ باروری آنان نیز میباشد.
دکتر سید محمد کاظمینی افزود: حفظ سلامتی و حفظ باروری، هر دو میتوانند بسیار به یکدیگر نزدیک باشند. مثلاً در مردی که دچار تب بالا و طولانی مدت میشود این امکان وجود دارد که بدن وی در ساختن اسپرم دچار مشکل شود، همچنین در ازدواج زوجین در سنین بالا و یا تأخیر در اقدام به بارداری زوجین و نیز درمان برخی بیماریها، هم چون سرطان، باروری افراد در معرض آسیب قرار گرفته و لذا در تمام این موارد نیازمند حفظ باروری میباشیم که از اهمیت بسیاری برخوردار است.
وی درباره علل و عواملی که ممکن است باروری مردان را در معرض خطر قرار دهد، افزود: یک مرد قبل از تولد و تا دوران بارداری و رشد در رحم ممکن است دچار مشکلاتی شود. پسر بچهها ممکن است به هنگام تولد، بیضههایشان در جای خود قرار نداشته باشند و چنانچه توسط یک ماما یا متخصص از ناحیه بیضهها مورد بررسی و معاینه قرار گیرد و این مسأله تشخیص داده شود تا قبل از یک سالگی به وسیله انجام یک عمل جراحی میتوان این مشکل را برطرف کرده و از آسیب به بیضهها در سالهای آینده جلوگیری شود.
علاوه بر این هنگام بلوغ هر ضایعهای همچون التهاب بیضهها یا درد ناگهانی، پیچ خوردگیهای آنها و یا در صورت عفونت باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه و تحت درمان قرار گیرند، چنانچه پس از بلوغ نیز ممکن است بیماریها و مشکلاتی برای مردان ایجاد شود همچون واریکوسل که اگر بر روی کیفیت اسپرم تاثیر منفی بگذارد نیاز به درمان دارد.
کاظمینی در ادامه افزود: به طور مثال اگر مردی به بیماری نارسایی کلیه مبتلا شود و کیفیت اسپرمهای وی در حال کاهش باشد ما میتوانیم اسپرمهای او را جهت حفظ باروری فریز کنیم تا اگر احیانا بیماری وی توسعه پیدا کرد بتوانیم در جهت باروری وی ازآن استفاده کنیم.
دکتر محمد رضا صادقی، دیگر عضو تیم تخصصی این مرکز درمان ناباروری نیز با اشاره به اینکه وقتی فردی را مستعد حفظ باروری میدانیم به معنای آن است که عاملی، باروری این فرد را تهدید میکند و به آن آسیب میرساند، گفت: اولین راه برای آنکه ما حداقل در افراد بالغ متوجه شویم که باروری فرد در خطر است، انجام آنالیز اسپرم میباشد که متخصصان مردان و اورولوژیست پس از مراجعه بیمار، درخواست آنالیز اسپرم میدهند و بر اساس پارامترهای اسپرم است که تشخیص داده میشود که آیا این فرد به حفظ باروری نیاز دارد یا خیر و میتواند باروری طبیعی داشته باشد.
این جنینشناس در ادامه با تاکید بر اینکه ممکن است زوجی با علت ناباروری به پزشک مراجعه کنند اما علت ناباروری مردانه نباشد، افزود: وظیفه اسپرم این است که کروموزومها و ژنوم پدر را به نسل بعد منتقل کند به همین علت است که بسیار اهمیت دارد و امروزه که تکنولوژیها به کمک انسانها آمده است، ما میتوانیم حتی وقتی اسپرم فرد مشکل دارد، اسپرم بهتر و اصلحتر را انتخاب کنیم به گونهای که سبب باروری تخمک و تشکیل جنین شود.
صادقی با بر شمردن ویژگیهای یک اسپرم سالم تشریح کرد: اولین نکته، تعداد اسپرم است و دومین و مهمترین ویژگی یک اسپرم خوب، شکل آن میباشد که توسط عوامل آسیب رسان موجود در محیط، تحت تاثیر قرار میگیرند و ممکن است آسیب ببیند.
وی در ادامه افزود: بر اساس آخرین استانداردهای بهداشت جهانی، اگر در فردی تنها ۴ درصد اسپرمها، دارای شکل نرمال باشد، این فرد به راحتی احتمال باروری به صورت طبیعی را دارد.
صادقی با بیان اینکه پیشنهاد روشهای حفظ باروری بسته به شرایط زوج میباشد عنوان کرد: مثلاً بکارگیری روشهای حفظ باروری در زوجی که ازدواج کردهاند و یا در فردی که ازدواج نکرده متفاوت است و بسته به شرایط آنها و با توجه به مشاورهای که صورت میگیرد، روش مناسب انتخاب میشود که بصورت دریافت بافت بیضه و انجماد آن، انجماد اسپرم، فریز تخمک و یا انجماد جنین در افراد انجام میشود.
دکتر راحله السادات توکلی، فوق تخصص خون و سرطان بزرگسالان و یکی دیگر از اعضای تیم تخصصی مذکور گفت: بیشترین بیماریهایی که بر روی باروری مردان تاثیر میگذارند، تومورهایی هستند که بیضه را درگیر میکنند. به گونهای که مطالعات نشان داده است بین ۵۰ تا ۶۵ درصد افرادی که تومور بیضه دارند با کاهش تعداد اسپرمها از همان ابتدا مواجه خواهند بود و برخی بدخیمیها و سرطانها نیز به مجاری که حرکت و انتقال اسپرم را عهده دار هستند هجوم میآورند و گاهی اوقات، درمانهای سرطان هستند که ممکن است سبب آسیب افراد و ایجاد ناباروری در آنها شود.
وی در ادامه تصریح کرد: اولین کاری که در جهت حفظ باروری افراد بیمار و مبتلا به سرطان به ویژه در مردان باید انجام شود، ذخیره اسپرم و انجماد آن در فاصله تشخیص بیماری تا شروع درمان است. (خبرگزاری مهر)
349