جام جم سرا: وزیر فرهنگ و ارشاد اسلامی در اولین پست خود نوشت: بسیار خوشوقتم که می توانم از طریق اینستاگرام با دوستان و شهروندان گرانقدر ارتباط برقرار کنم و از ایدهها و افکار و تصاویر زیبا و دلچسب شما بهرهمند شوم. امیدوارم این ارتباط بتواند در اراده چهرهای مناسب از فرهنگ و تمدن غنی و پربار ایران عزیز کمک نماید. پیروز و سربلند باشید.
دستنوشته دکتر جنتی بعد از پیوستن به اینستاگرام:
برخی از کامنتهایی که کاربران اینستاگرام برای وی نوشتهاند را نیز در ادامه بخوانید:
-با آرزوی موفقیت روز افزون...
-مبارک باشد.
-خیلی مردی... پاینده باشید
-خوش اومدین عمو علی.... شادیتون و موفقیت در کارتون رو از خدا خواستاریم
-خوش اومدین به اینستاگرام
-چه باحال! خوش اومدین هم ماهی
-آقای وزیر، بدون دست نوشته هم قبولتون داریم: دی
-به به چه وزیری...
- به اینستگرام خوش آمدید قربان
جام جم سرا به نقل از مهر: دکتر سید حسن هاشمی افزود: از روز اولی که طرح تحول سلامت را شروع کردیم، این گروه حاشیه به آن زدند و دائم دچار تردید آفرینی در حوزه سلامت بودند. ما با منابع سر و کار داشتیم و متوجهیم که نباید در جامعه توقعی ایجاد کنیم که تردیدی درباره استمرار این طرح وجود داشته باشد.
وزیر بهداشت با تاکید بر اینکه تاکنون هر کاری در طرح تحول سلامت اجرا شده منابع آن پیش بینی شده، تصریح کرد: تصور ما این است که رفتار مجلس با توجه به رضایتمندی که مردم از حرکت دولت (طرح تحول نظام سلامت) دارند و قاطبه نمایندگان که در دو نوبت از اجرای این طرح ابراز رضایت کردند، بنابراین، تصمیم نمایندگان در تدوین مقررات دائمی مالی و همین طور قانون بودجه سال ۹۴، انشالله موید این عرض بنده خواهد که برای سال آینده که هیچ، بلکه برای یکی دو دهه آینده ما نباید برای خدماتی که شروع کردهایم، داشته باشیم.
هاشمی ادامه داد: البته من امیدوارم که سهم بیمهها از اعتبارات عمومی افزایش پیدا کند و در عین حال، مردم هم بپذیرند که حق بیمه بیشتری برای دریافت خدمات بهتر پرداخت کنند. چون بیمه، محدودیتهایی دارد و منابع عمومی دولت هم محدود است. بنابراین، یک بخشی از هزینهها را خود مردم باید با افزایش حق بیمه پرداخت کنند.
وزیر بهداشت افزود: طبیعی است که علاوه بر بسته پایه خدمات سلامت که دولت موظف به حمایت است، اگر بناست خدمات ویژهای داده شود، مردم بایستی حق بیمه بیشتری پرداخت کنند.
جام جم سرا به نقل از ایسنا:دکتر سیدحسن هاشمی درباره اظهارات مطرح شده توسط یکی از اعضای شورای شهر مبنی بر آلودگی آب تهران به نیتریت، گفت: معاونت بهداشت وزارت بهداشت پاسخ این موضوع را پیش از این نیز داده است. چرا که قبلا هم عنوان شده بود بچهای سه ماهه به دلیل مصرف آب جان خود را از دست داده است، سوال آن است که مگر کودک سه ماهه آب مینوشد؟ در هر حال آب تهران سالم است.
وی افزود: به دنبال عملکردمان در بیش از یک سال گذشته نیز باید به این باور رسیده باشید که بنایمان آن است به هیچ وجه به مردم دروغ نگوییم، چرا که دوره ما هم مانند دیگر دورهها موقتی است و پس از آن باید نسبت به عملکردمان پاسخگو باشیم. بنابراین چرا دروغ بگوییم، اگر موضوعی باشد حتما به مردم اطلاع میدهیم.
هاشمی گفت: به دنبال مطلبی که درباره نیتریت آب تهران در شورای شهر مطرح شد، دستور بررسی همه چاهها را دادیم. از این همه چاه در سطح شهر و البته درست در زمانی که سطح آب سدها کاهش یافته بود و مجبور به برداشت از چاهها بودند، میزان نیتریت تنها در سه حلقه چاه بیشتر از استاندارد بود که مراتب را به دکتر چیتچیان، وزیر نیرو انتقال دادیم و ایشان هم پیگیری کردند و همان جا به من گفتند که چاه را پلمپ کنند. حال اینکه ترساندن مردم و گفتن این صحبتها چه دلیلی دارد باید از خود مطرح کنندگان چنین مسایلی پرسید.
وی تاکید کرد: دلیلی ندارد ما بخواهیم خلاف موضوعی را به مردم بگوییم. از طرف دیگر اگر هم موردی هست که ما از آن اطلاع نداریم، عضو شورای شهر که اتفاقا پزشک است و همکار ما، میتوانست طی تماسی به من یا وزیر نیرو موضوع را اطلاع دهد تا بررسیها و اقدامات لازم را انجام دهیم. مگر کسی دلش میآید به مردم آسیب برساند؛ قطعا این طور نیست.
جام جم سرا: داستان طبابت وزیر بهداشت برای شوخان را حالا خیلیها باید شنیده باشند، دختری که یک سال قبل به بیمارستان نور ـ مجهزترین مرکز چشم پزشکی ایران ـ دعوت و به عنوان بیمار ویژه وزیر در آنجا مداوا شد.
شوخان پیوند قرنیه شده است و سلولهای بنیادی در چشم او کاشته شده، حالا هم نه مثل آدمهای عادی که به اندازهای که برای زندگی به کسی نیاز نداشته باشد، میبیند. مادر و پدر شوخان میگویند دخترک از خوشحالی در پوست خودش نمیگنجد و ذوق دارد زودتر چشم دیگرش هم جراحی شود و دنیا را با هر دو چشم ببیند.
حس این روزهای شوخان را فقط خودش میفهمد و بس و البته خانواده امیدوار او که این روزها آماده میزبانی از وزیر بهداشت در خانه کوچکشان در روستای کلکان دیواندره هستند.
پدر شوخان میگوید دو ماه قبل در بیمارستان، وزیر به شوخان گفت که بزودی بهخانهتان میآیم و حالا زودتر از آنچه که فکر میکردیم قرار است به کلکان در استان کردستان بیاید؛ امروز یا فردا. قصد وزیر بهداشت از این سفر عیادت است؛ عیادت از شوخان که پیش از این همه طردش کرده بودند. این عیادت مصداقی از روح انسانی است که وزیر، چشمهای از آن را بهنمایش درآورده و ثابت کرده وزیر شدن به معنی غرق شدن در پست و مقام و دوری کردن از مردم و نشستن پشت درهای همیشه بسته نیست.
وزیر بهداشت به واسطه این تفکرش این روزها یک جایزه هم گرفته، جایزه حقوق بشر اسلامی که هر سال به یکی از کارگزاران دولتی اعطا میشود و امسال به واسطه اجرای برنامه تحول سلامت که دغدغه هزینههای درمان را از خانوادهها جدا کرد، به او رسید اما ای کاش برای انتخاب برنده این جایزه میان کارگزاران نظام رقابت بود، ایکاش چند نفر تنگاتنگ و دوشبهدوش جلو میآمدند و قضاوت میان آنها و انتخاب برگزیدهترینشان کار سختی بود، نه این که فقط یک نامزد جدی برای این جایزه وجود داشت.
مریم خباز - گروه جامعه
جام جم سرا: حسن قاضیزاده هاشمی که صبح امروز، ۲۵ آذر به شهرستانهای سقز، بانه و دیواندره سفر کرده بود، در مسیر بازگشت از بانه و سقز به روستای کلکان شهرستان دیواندره رفت تا به قولی که به شوخان داده بود عمل کند.
شوخان دختربچهای اهل روستای کلکان شهرستان دیواندره است که چند سال پیش بر اثر خطای پزشکی و تزریق بدون تست پنی سیلین، بیناییاش را از دست داد و برای نخستین بار قصه نابینایی اش در روزنامه جام جم چاپ شد و وزیر بهداشت به مداوایش شتافت.
شوخان چند ماه قبل در تهران توسط دکتر حسن قاضیزاده هاشمی عمل پیوند قرنیه چشم را انجام داد و بیناییاش را بازیافت.
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در منزل شوخان و در جمع خبرنگاران اظهار کرد: در تهران به شوخان وعده داده بودم که اگر به کردستان سفر کنم حتما به منزل آنها خواهم رفت. خوشبختانه اکنون وضعیت بینایی شوخان مناسب است و نیاز به عمل جراحی دیگری ندارد.
به گزارش ایسنا قاضیزاده هاشمی درباره کمبود تجهیزات پزشکی در بیمارستانها و کمبود پزشک در روستاهای کردستان، تصریح کرد: در ادامه اجرای طرح تحول نظام سلامت، این کم و کاستیها به زودی برطرف خواهد شد.
وی خاطرنشان کرد: در سفر به شهرستانهای استان کردستان، کمبودها و نقایص تمام مراکز پزشکی و درمانی بررسی شد و برای آنها چارهاندیشی میشود.
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و استاندار کردستان از سوی شوخان و خانوادهاش مورد تقدیر قرار گرفتند و هدیهای به رسم یادگاری از سوی شوخان به وزیر بهداشت اهدا شد.
علی ربیعی در ششمین همایش بینالمللی روز جهانی بیماریهای نادر که امشب در سالن اجلاس سران برگزار شد، گفت: بسیاری از بیماران به خصوص بیماران ژنتیک، درگیر نوعی از عدم زیست اجتماعی مناسب هستند که در این باره هم جامعه و هم دولت مسئول است بنابراین باید درباره مسئولیتهای اجتماعی بیشتر صحبت کنیم.
وی، یکی از کارهای دولت را سهولت کار بیماران دانست و افزود: متاسفانه خانوادهها و جامعه هنوز برای زیست بیماران آمادگی لازم را ندارند. در حالی که این مسئله به یک فرهنگ سازی نیاز دارد تا خانوادهها و سازمانهای ثانوی به خصوص در مواجهه با بیماران نادر، بهتر عمل کنند.
وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی با اشاره به صدور دفترچه بیمه برای افراد فاقد پوشش بیمهای در کشور، به اجرای برنامه غربالگری اشاره کرد و گفت: باید بیماریهایی که شیوع کم ولی مرگ و میر بالایی دارند را تحت پوشش بیشتری قرار دهیم.
وی با اعلام اینکه ۸۰ درصد علت بروز بیماریهای نادر مسائل ژنتیکی است، بر گسترش بیمهای آزمایشهای ژنتیک تاکید کرد و افزود: مشاورههای قبل از ازدواج نیز به بیمه متصل خواهد شد.
وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی با اشاره به محدود بودن منابع در نظام سلامت، از پوشش بیمهای ۸ میلیون نفر فاقد بیمه در کشور خبر داد و گفت: بعد از این جهت گیریهای ما به سمت پیشگیری از بیماریها خواهد بود. بنابراین، از نهادهای اجتماعی مانند بنیاد بیماریهای نادر بیشتر حمایت خواهیم کرد تا بیماران راحتتر زندگی کنند و افراد کمتر بیمار شوند.
ربیعی همچنین در حاشیه این همایش، به خبرنگاران گفت: در سال آینده تمرکز ما بر بیماریهای خاص و مراکز نگهداری معلولان و توانبخشی خواهد بود.
وی با اعلام اینکه تلاش میکنیم در سال ۹۴ هیچ کدام از معلولان تحت پوشش بهزیستی دچار کمبود تجهیزات نشوند، تاکید کرد: همانطور که در آخرین جلسه شورای عالی بیمه به مسئله سرطان پرداختیم، پوشش بیمهای خود را در زمینه بیماریهای خاص سرعت خواهیم داد.(مهر)
383
دریافت هزینههای خارج از چارچوبهای مشخص و فراتر از تعرفههای ابلاغی وزارت بهداشت، رفته رفته به یکی از معضلات حوزه درمان تبدیل شده بود. افزایش هزینههای درمانی از یک سو و دریافت پولهای خارج از ضابطه توسط برخی از پزشکان و بیمارستانهای خصوصی از طرف دیگر، باعث شده بود اعتماد مردم به جامعه پزشکی کمرنگ شود. اما هر بار با اوج گرفتن انتقادات از چنین وضعیتی، مسئولان با مبرا دانستن جامعه پزشکی از هرگونه آلودگی و تخلف مالی، این موضوع را ساختهوپرداخته رسانهها عنوان میکردند. در نهایت پس از کش وقوسهای فراوان حسن قاضیزاده هاشمی، وزیر بهداشت بهعنوان بلندپایهترین مسئول حوزه بهداشت و درمان کشور به صورت علنی دریافت زیرمیزی توسط برخی از پزشکان را تایید کرد و گفت که تمام توان خود و مجموعه وزارت بهداشت را برای مقابله با این پدیده زشت به کار خواهد بست.
از همان ابتدا با مطرح شدن این موضوع از سوی وزیر بهداشت سه ضلع مهم این حوزه یعنی وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکی و کمیسیون بهداشت و درمان مجلس همواره اظهارنظرهای متفاوت و گاه متناقضی را در این خصوص مطرح کردند.
چندی پس از صحبتهای مطرح شده از سوی وزیر بهداشت، انتشار لیست ١۴ نفره از پزشکان متخلف در رسانهها باعث شد بار دیگر این موضوع جنجال برانگیز با حساسیت بیشتری از سوی موافقان و مخالفان دنبال شود. اعضای کمیسیون بهداشت در جبهه موافقان علنی کردن اسامی پزشکان متخلف در مقابل اعضای سازمان نظام پزشکی بهعنوان منتقدان این حرکت، هرکدام دلایل خاص خودشان را داشتند،
در این میان وزارت بهداشت بهعنوان ضلع سوم این حوزه با اعلام برنامههای خود در قالب طرح تحول نظام سلامت، حل ریشهای پدیده زیرمیزی را به مردم وعده داد. موافقان افشای اسامی پزشکان متخلف با تاکید بر اینکه هزینه تخلف عدهای محدود و معدود نباید باعث گسست بنیادیترین ابزار درمان جسمی و روحی مردم شود، خواستار برخورد قاطع با متخلفان بودند. در مقابل عدهای با انتقاد از اعلام اسامی پزشکان متخلف به صورت علنی، اعتقاد داشتند که کشاندن اینگونه مباحث به جامعه، نتیجهای جز ایجاد بیاعتمادی بین مردم و جامعه پزشکی نخواهد داشت؛ چراکه پدیده زیرمیزی به دلایل متعددی در کشور رواج یافته که از نظر کارشناسی بخش عمدهای از آن خارج از اختیار یا به نوعی پدیده تحمیلی به پزشکان است و کلید حل آن نیز در گرو تدبیر مدیران ارشد کشور است.
یک شهروند: من از وجود سامانه ۱۶۹۰ هیچ اطلاعی ندارم، ولی اگر هم میدانستم این کار را انجام نمیدادم، چون فایدهای ندارد، گوش ما پر است از شماره تلفنهای ثبت شکایت، از نانوایی گرفته تا پلیس |
با افتتاح سامانه ١۶٩٠ در ١٧ آبان سال گذشته بخشی از وعده وزیر بهداشت درخصوص برخورد با پدیده زیرمیزی، شکل جدیتری به خود گرفت. راهاندازی این سامانه که به گفته قائممقام معاون انتظامی سازمان نظامپزشکی با استقبال خوب مردم مواجه شد، تاکنون میزبان بیش از ١٠٠هزار شکایت در بخش هزینههای بیمارستانی، ویزیت پزشکان، دارو و مواردی از این دست بوده است.
روند رسیدگی سریع به شکایات مطرحشده در کنار اطلاعرسانی شفاف به شکایتها باعث شده، میزان تخلفات در این حوزه کاهش چشمگیری داشته باشد اما همچنان از گوشهوکنار شهرهای بزرگی مانند تهران خبر میرسد که برخی پزشکان و بیمارستانها خارج از تعرفههای قانونی از مراجعان پول میگیرند. این درحالی است که سازمان نظامپزشکی بهعنوان پاسخگوی تخلفات صورت گرفته در این حوزه، همواره وجود تعداد بالای پزشکان زیرمیزیبگیر را رد کرده و اساسا وجود تخلفات سازمانیافته پزشکی را منکر میشود.
ناآگاهی مردم از تعرفههای بخش خصوصی
محسن خلیلی، قائممقام معاون انتظامی سازمان نظامپزشکی با اعلام ثبت ١٠٠هزار شکایت در سامانه ١۶٩٠ میگوید: «این شکایتها مربوط به حوزههای پزشکی، بیمارستانی، دارویی و تجهیزات پزشکی بوده است. از این تعداد، فقط ٨ مورد تخلف پزشکی محرز شد و از این تعداد ۵ پزشک از طبابت محروم شدند و برای ٣ پزشک دیگر به دلیل اینکه وقوع تخلف آنها مربوط به قبل از ١۵ آبان سال گذشته بود، احکام نسبتا سبکتری صادر شد.»
او با بیان اینکه آمار و ارقام مستند، کاهش چشمگیر پدیده زیرمیزی در جامعه پزشکی را تایید میکند، میافزاید: «بیشتر شکایتهای ثبتشده مربوط به هزینههای بیمارستانی بوده است که البته بخش قابلتوجهی از شکایتهای مطرحشده در این بخش نیز بهدلیل وجود نداشتن تعرفه مشخص در برخی از خدمات است.»
خلیلی بیاطلاعی مردم از تعرفههای قانونی را یکی دیگر از عوامل مراجعه زیاد به این سامانه میداند و میگوید: «بسیاری از مردم از تعرفههای قانونی اطلاع ندارند و به محض اینکه هزینه نسبتا زیادی در بیمارستانها پرداخت میکنند با سامانه ١۶٩٠ تماس میگیرند، درحالی که واقعا تخلفی صورت نگرفته است. برای مثال پروندهای از یک بیمارستان خصوصی را برررسی میکردیم که تنها تخلف صورت گرفته در آن بیمارستان دریافت ۴٠هزار تومان بابت بسته بهداشتی همراه بیمار بود که هزینه این خدمات در تعرفه دیده نشده است.»
او با اشاره به اینکه در این سامانه رسیدگی و پاسخگویی به شکایات به صورت ویژه و خارج از نوبت انجام میشود، میگوید: «پس از دریافت شکایت از سوی مرکز ملی پاسخگویی و رسیدگی به شکایات تعرفههای پزشکی، در مدت دو روز کاری ضمن اعلام موضوع به طرفین، برای تکمیل مستندات و تهیه گزارش نظارتی به کمیته کارشناسی ستاد استانی ارجاع میشود و کمیته کارشناسی حداکثر درمدت ١٠روز کاری پرونده را تکمیل کرده و به دادسرای انتظامی نظام پزشکی شهرستان و کمیسیون ماده ١١ تعزیرات حکومتی میفرستد. مراجع رسیدگی به این شکایات شامل هیاتهای انتظامی سازمان نظام پزشکی، کمیسیون ماده ١١ قانون تعزیرات حکومتی در امور درمانی و بهداشتی، هیاتهای رسیدگی به تخلفات اداری کارکنان دولت و هیاتهای انتظامی اعضای هیأت علمی دانشگاههای علوم پزشکی هستند، پس از صدور رأی علاوه بر روشهای قانونی موجود از طریق سامانه نیز به شکاک اطلاعرسانی میشود.»
او با اشاره به احکام صادر شده برای متخلفان میافزاید: «جلوگیری از صدور پروانه جدید به منظور توسعه مرکز درمانی، لغو دایم و مقطعی پروانه طبابت، کاهش درجه اعتبار بخشی بیمارستان، لغو قرارداد از سوی بیمههای پایه و تکمیلی با مراکز خصوصی، عزل رئیس بیمارستان دولتی و قطع پاداش مدیران متخلف ازجمله جرایم در نظر گرفته شده برای متخلفان به شمار میرود.»
عدم تعرفههای مشخص در برخی خدمات بیمارستانی
قائممقام معاون انتظامی نظام پزشکی با بیان اینکه برخورد قهری با متخلفان و فشار سازمانی برای جلوگیری از رشد پدیده زیرمیزی در جامعه پزشکی تا حدی پاسخگو خواهد بود، میافزاید: «تامین معیشت پزشکان و توجه به مشکلات آنها میتواند در کاهش قابل توجه تخلفات صورت گرفته نقش مهمی داشته باشد. برای نمونه حقوق پزشکان برای ۶ ماه دومسال گذشته براساس میانگین پرداختی ۶ ماهه اولسال گذشته به صورت علیالحساب به آنها پرداخت شده است یا در بخش خدمات بیمارستانی خیلی از خدمات تعرفه مشخصی ندارند، برای مثال وزارت بهداشت هنوز تعرفه مشخصی برای تخت اورژانس ندارد. به عبارت دیگر اگر فردی چند ساعت در اورژانس بستری باشد، هیچ تعرفهای برای دریافت هزینه خدمات بستری در این مدت زمان تعریف نشده است. از طرف دیگر برخی تعرفهها نیز با واقعیت فاصله زیادی دارند، برای مثال تعرفه همراه در بیمارستان خصوصی با سه وعده غذا و استفاده از تخت برای استراحت فقط ۴٠هزار تومان است، که این رقم بسیار ناچیز است.»
او با انتقاد از وضعیت بیمههای تکمیلی و پرداخت نشدن به موقع هزینههای بیمارستانی میگوید: «بسیاری از بیمههای تکمیلی با فرار از وظایف قانونی خود، معوقات خود را به بیمارستانهای خصوصی پرداخت نمیکنند، بسیاری از بیمارستانهای خصوصی چندینسال است که از بیمههای تکمیلی طلبکار هستند، به همین دلیل بسیاری از بیمارستانها کل هزینه را از بیماران دریافت میکنند و پس از آن بیماران را برای دریافت پول به بیمههای تکمیلی ارجاع میدهند.»
یک شهروند: برای انجام عمل جراحی فک به مطب چند پزشک مراجعه کردم. در غرب تهران قیمتها بین ٣ تا ۵ میلیون تومان است در حالی که در حوالی خیابان آفریقا همین جراحی بین ۶ تا ٨ میلیون تومان هزینه دارد |
خلیلی با بیان اینکه طبق مجوز صادر شده از سوی دولت هزینه جراحی زیبایی تا دو برابر تعرفه قابل دریافت است، میافزاید: «درمجموع جامعه پزشکی در این مدت برای بهبود شرایط درمانی کشور حسن نیت خود را نشان داده است، اکنون نوبت وزارت بهداشت است که با فشار به بیمههای تکمیلی هزینه درمان در بیمارستانهای خصوصی را کاهش دهد.»
جراحی فک از ٣ تا ٨ میلیون تومان
این صحبتها در حالی از سوی قائممقام معاون انتظامی سازمان نظام پزشکی مطرح میشود که هزینههای کمرشکن درمانی در بیمارستانهای خصوصی امان مردم را بریده است. بسیاری از بیماران بهویژه بیماران سرطانی برای تامین هزینههای درمان خود مجبورند خودرو و حتی خانه خود را به حراج بگذارند.
غلامعلی رضایی که در یکی از بیمارستانهای دولتی تهران منتظر بود تا جواب آزمایشهایش را بگیرد در این باره میگوید: «من سرطان روده دارم، به همین علت برای درمان به چند بیمارستان مراجعه کردم، در یکی از بیمارستانهای خصوصی پزشک معالج کارت مطبش را به من داد، پس از مراجعه به مطب به من گفت، برای جراحی ١٠ میلیون تومان میگیرد و به من قول داد که مشکل خاصی هم پس از جراحی برای من پیش نخواهد آمد. البته این ١٠ میلیون جدا از هزینههای بیمارستان است. من برای تامین این مبلغ مجبور هستم ماشینم را بفروشم.»
او در پاسخ به این پرسش که چرا این موضوع را به سامانه ١۶٩٠ گزارش نکرده است. میگوید: «من از وجود این سامانه هیچ اطلاعی ندارم، ولی اگر هم میدانستم این کار را انجام نمیدادم، چون فایدهای ندارد، گوش ما پر است از شماره تلفنهای ثبت شکایت، از نانوایی گرفته تا پلیس ولی در نهایت نمیدانم چنین شکایتهایی به نتیجه میرسد یا خیر، از طرف دیگر سلامتی شوخیبردار نیست، من هر روز که دیرتر جراحی شوم، شانس بهبودم کمتر خواهد شد.»
در حوزه جراحی زیبایی نیز شرایط کم و بیش به همین منوال است. اختر حسینمردی دختر ٢۴ ساله ساکن تهران برای جراحی فک به چند پزشک مراجعه کرده است. او که از تفاوت دستمزد پزشکان حسابی گیج و کلافه است میگوید: «به مطب چند پزشک مراجعه کردم. هرکدام قیمت خاص خودشان را داشتند. در غرب تهران قیمتها بین ٣ تا ۵ میلیون تومان است در حالی که در حوالی خیابان آفریقا همین جراحی بین ۶ تا ٨ میلیون تومان هزینه دارد.»
او در پاسخ به این پرسش که علت این همه تفاوت قیمت به چه علت است، میگوید: «شهرت مهمترین عامل در تعیین میزان دستمزد جراحان زیبایی است، البته موقعیت مطب و لوکس بودن آن هم در دستمزد آنها تاثیرگذار است.»
علی حسینی، شهروند دیگر تهرانی با انتقاد از وضعیت هزینههای دریافتی در اورژانسهای بیمارستانهای خصوصی میگوید: «چند روز پیش به دلیل سرگیجه و حالت تهوع به بیمارستان خصوصی [...] در نزدیکی محل کارم مراجعه کردم، حدود یک ساعت در اورژانس بستری بودم، پس از انجام معاینه توسط پزشک که علت را ضعف عمومی و افت فشار خون تشخیص داده بود، یک سرم و دو آمپول به من تزریق کردند، این سه تزریق به همراه یک ساعت بستری برای من ١۶٠هزار تومان تمام شد.»
او در پاسخ به این پرسش که این موضوع را به سامانه ١۶٩٠ گزارش کرده است یا نه؟ میگوید: «من برای اولین بار است که از وجود این سامانه مطلع میشوم ولی فرق زیادی هم ندارد، با این تخلفات میلیونی پزشکان، کسی دنبال ١۶٠هزار تومان نیست.»
دکتر مراد هاشمزهی عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ضمن انتقاد از هجمههای وارد شده به جامعه پزشکی و فضای به وجود آمده در جامعه که این قشر را بسیار مرفه قلمداد میکنند، میگوید: «بر اساس تعرفه ابلاغی در هفته گذشته هزینه ویزیت یک پزشک عمومی ١٩هزار تومان است، درحالی که یک آرایشگر مردانه در تهران ٢۵هزار تومان بابت اصلاح دستمزد دریافت میکند. این تفاوت به هیچ وجه عادلانه نیست.»
او ادامه میدهد: «این نگاه جایگاه علم را خدشهدار میکند. یک پزشک متخصص قریب به ٣٠سال درس میخواند و فشارهای زیادی را متحمل میشود، این درست نیست که به دلیل وجود عدهای سودجو در این لباس کل جامعه پزشکی مورد هجمه واقع شود.»
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با بیان اینکه من از نزدیک با وضعیت زندگی بسیاری از پزشکان آشنا هستم، میافزاید: «تعداد کثیری از پزشکان وضعیت معیشتی بسیار معمولی دارند و در مقایسه با برخی اقشار جامعه درآمد آنها به مراتب کمتر است. با این حال همه نگاهها به جامعه پزشکی است. درآمد پزشکان در ایران به مراتب کمتر از سایر همکارانشان در دیگر کشورها است. برای نمونه در سوییس هزینه ویزیت یک پزشک عمومی چیزی در حدود ٧٠٠هزار تومان است که با کشور ما قابل مقایسه نیست.»
او ادامه میدهد: «نکته جالبی که در این خصوص وجود دارد نبود رابطه مالی بین بیمار و پزشک در این کشور است، به طوری که کل هزینهها از طرف بیمه پرداخت میشود. این کار باعث خواهد شد مقام و منزلت پزشک حفظ شود و مردم نیز با رضایت کامل روند درمانی خود را ادامه دهند. ولی در کشور ما بیمهها با ترفندهای مختلف سعی دارند از بدیهیترین تکالیف
یک نماینده مجلس: هزینه ویزیت پزشک عمومی ١٩هزار تومان است، درحالی که یک آرایشگر مردانه در تهران ٢۵هزار تومان بابت اصلاح دستمزد دریافت میکند. این تفاوت به هیچ وجه عادلانه نیست |
قانونی خود، شانه خالی کنند.»
هاشمزهی با اشاره به اینکه هزینههای درمانی بسیار بالا است و بیمارستانهای خصوصی نیز برای سرپا ماندن با مشکلات زیادی مواجه هستند، میافزاید: «بیمهها با انجام ندادن تعهدات خود نسبت به بخش خصوصی و همچنین فاصله زیاد بین تعرفههای ابلاغی با قیمتهای واقعی باعث شده که مشکلات مالی در بیمارستانهای خصوصی به اوج خود برسد. درچنین شرایطی از لحاظ منطقی بروز تخلف امر محالی نخواهد بود.»
با این همه تمامی مشکلات حوزه درمان در نهایت متوجه مردم خواهد بود. نبود پوشش مناسب بیمههای پایه و تکمیلی درکنار افزایش هزینههای درمانی به ویژه در بخش خصوصی باعث شده که هزینههای بالایی به بیماران و خانوادههای آنها تحمیل شود.
طرحی برای کاهش فاصله طبقاتی در حوزه بهداشت
* دکتر احمد آریایینژاد
(عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس)
افزایش هزینههای درمانی در چند سال گذشته در کنار کاهش توان مالی خانوادهها، حوزه بهداشت و درمان کشور را به سمت بحران بزرگی سوق میداد. شکاف طبقاتی که در تمام شئون زندگی جامعه امروز ما روزبهروز فاصله فقیر با غنی را بیشتر میکند، متاسفانه حوزه بهداشت و درمان را نیز متأثر کرده بود. خوشبختانه با روی کارآمدن دولت جدید و تمرکز خوب کابینه در این بخش، اقدامات نسبتا مناسبی در این خصوص انجام گرفت. طرح تحول نظام سلامت از همان ابتدا با تاکید برکاهش هزینههای پرداختی از جیب مردم توانست تا حدودی فاصله طبقاتی ایجاد شده در حوزه درمان را کاهش دهد.
از طرف دیگر قوانین متعدد کشوری برخوردار از خدمات بهداشتی و درمانی را یکی از حقوق اساسی هر شهروند ایرانی بیان کرده که باید با کیفیت مناسبی در اختیارش قرار گیرد. وزارت بهداشت نیز با توجه به این حقوق مصرحه در قوانین بالادستی و همچنین شرایط نابسامان نظام بهداشتی و درمانی، با اختصاص بودجه مناسب و کمک بیمهها، هزینههای پرداختی در مراکز دولتی را تا حد مطلوبی کاهش داد که اقدام بسیار مبارکی بود. ولی با توجه به محورهای اصلی طرح تحول نظام سلامت، حمایتهای انجام گرفته از ابتدای آغاز طرح تاکنون باید در سایر حوزههای بهداشتی و درمانی نیز تسری پیدا کند و این به معنای نیاز به بودجه بیشتر برای پیشبرد اهداف این طرح است.
حال آنکه با توجه به شرایط اقتصادی و چالشهای پیش روی دولت در سایر حوزهها به نظر میرسد تامین منابع مالی برای ادامه و پیشبرد طرح تحول نظام سلامت با مشکلاتی مواجه خواهد شد، که این مهم میتواند بقای طرح تحول را با چالشی جدی مواجه کند.
با این حساب دولت و به ویژه وزارت بهداشت باید برای تأمین هزینههای این طرح چارهای بیندیشد. به عبارت دیگر باید صاحبنظران و سیاستگذاران کلان در بخش بهداشت و درمان درآمدزا بودن طرح تحول را مورد توجه قرار دهند، چرا که برای مدت کوتاهی میتوان با کاهش بودجه از سایر بخشها و تزریق به حوزه بهداشت و درمان این پیکره نیمه جان را فربه نشان داد.
یکی از راهکارهایی که میتوان هزینههای تحمیلی در حوزه درمان را تا حد قابل توجهی کاهش داد، توجه و سرمایهگذاری بیشتر بر مقوله «پیشگیری» است. کاهش ۶٠ تا ٧٠ درصدی هزینههای درمانی با پیشگیری و خودمراقبتی اصل انکارناپذیر در حوزه بهداشت و درمان است. البته به جز بخش دهان و دندان در طرح تحول نظام سلامت که به تازگی از سوی وزیر بهداشت مطرح شده است، تاکنون در سایر حوزهها اقدامات موثری را درخصوص پیشگیری شاهد نبودهایم. بههرحال با توجه به شرایط موجود و محدودیتهای مالی دولت در سایر بخشها به نظر میرسد باید تمرکز و کار بیشتری درخصوص پیشگیری انجام شود.
تجربه نشان داده، طرحهایی که مشارکت عمومی را همراه خود دارند به موفقیت و حصول نتیجه مطلوب نزدیکتر بودهاند. از همین رو باید بخشی از طرح تحول نظام سلامت را به آموزش همگانی درخصوص رعایت بهداشت و پیشگیری از بروز بیمارییهای نظیر فشار خون، دیابت، چاقی و موارد مشابه اختصاص داد که بیشک چنین رویکردی هم ارتقای سلامت و بهداشت عمومی جامعه را افزایش خواهد داد و هم کاهش چشمگیری در هزینههای درمانی تحمیلی به نظام سلامت کشور را درپی خواهد داشت. (امیرحسین خواجوی/شهروند)
*انتشار مطالب خبری و تحلیلی رسانههای داخلی و خارجی در «جام جم سرا» لزوماً به معنای تایید یا رد محتوای آن نیست و صرفاً به قصد اطلاع کاربران بازنشر میشود.
جمعه 15 خرداد 1394 ساعت 15:24
جام جم سرا- دکتر حسن هاشمی، وزیر بهداشت و درمان و آموزش پزشکی که برای افتتاح چند پروژه بهداشتی-درمانی به خوزستان رفته است، در جریان افتتاح بیمارستان ۲۲ بهمن مسجد سلیمان لباس بختیاریها را بر تن کرد. تصویر او را در ادامه ببینید.
حسن قاضیزاده هاشمی، که در همایش راهکارهای ارتقای شأن جامعه پزشکی در برج میلاد سخن میگفت افزود: آرزو میکردم، وزیر نبودم و خاطر همه جمع باشد که دیگر در هیچ انتخاباتی کاندیدا نخواهم شد.
وی خطاب به نمایندگان انجمنهای پزشکی گفت: مردم در بخشهای مختلف مشکلات بسیار زیادی دارند؛ قبلاً که وزیر نبودم و فقط به عنوان یک چشمپزشک و رئیس انجمن چشم پزشکی فعالیت میکردم، نگاهم فقط حمایت از یک صنف بود ولی امروز که مشکلات مردم را میبینم نظراتم تغییر کرده است. الان دیگر برای من مهم نیست که جامعه چشم پزشکی درباره من چه قضاوتی میکند، عمل به مسئولیتهای اجتماعی و منافع کل مردم برای من مهم است زیرا در این مدت مسئولیت مواردی را از برخی همکاران دیدهام که واقعاً خجالت کشیدهام.
او اضافه کرد: برای من مهم نیست که چه کسانی برای من کف میزنند یا هورا میکشند، یا بر عکس چه کسانی علیه من تیتر بزنند و حرف و حدیث راه بیندازند، دنیا بسیار زودگذرتر از این حرفهاست. ما میمانیم و کارنامهمان در پیشگاه ملت و شهدا و دنیای دیگری که به آن معتقدیم. هاشمی افزود: ما همیشه فکر میکردیم خیلی با اخلاق هستیم اما اساتید ما از ما با اخلاقتر بودند، داشتن انصاف و رعایت حقوق شهروندی گوهرهای نایابی شدهاند. فارغالتحصیلان جدید ما با این آدرسهای غلطی که به آنها دادهایم که اگر میخواهید پولدار شوید حتماً باید در این رشتهها تحصیل کنید، با این وضع مطمئن باشید، در آینده مشکلات بیشتری خواهیم داشت.
وزیر بهداشت ادامه داد: از شما همکاران میپرسم، خداوکیلی مردم در مراجعه به مراکزی که در آن خدمت میکنید، احترام میشوند؟ آیا حقوق آنها رعایت میشود؟ خودتان قضاوت کنید، من در این 22 ماهی که گذشت مکرر دیدهام که مردم واقعاً مستأصل هستند، بخشی از استیصال آنها از سر طمع و زیادهخواهی ما و از سر منفعت طلبی ماست. (تسنیم به نقل از جوان)
به گزارش جام جم آنلاین به نقل از ایسنا ، دکتر سید حسن هاشمی در حاشیه اجلاس مشورتی با صندوق جهانی مقابله با ایدز، سل و مالاریا در جمع خبرنگاران در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره شایعه ماندن واکسنهای آنفلوانزا در انبارهای وزارت بهداشت گفت: فکر میکنم مردم میدانند که بنای ما بر حقیقت گویی است. در عین حال شایعه هم زیاد است. به عنوان مثال خود من دیشب در هیات عزاداری بودم که فردی از من پرسید که اگر واکسنهای آنفلوانزا را تزریق کنیم، فلج میشویم. این شایعات در حالیست که باید توجه کرد که واکسن همواره کنترل میشود؛ چرا که محل خرید و توزیع آن بسیار مهم است و سازمان غذا و دارو و معاونت بهداشتی وزارت بهداشت نیز نظارت لازم را بر روی واکسنها دارد.
هاشمی افزود: بنابراین همواره حرف و شایعه وجود دارد، اما مردم کم کم دارند یاد میگیرند که به بسیاری از حرفها توجه نکنند. در عین حال ما اگر با مردم صادق باشیم، درست صحبت کنیم و صحیح اطلاع رسانی کنیم، مردم به ما توجه میکنند تا به شایعات. در عین حال من فکر میکنم در حوزه سلامت به این شکل است که مردم بیشتر به صحبتهای ما توجه دارند و از اعتماد مردم تشکر میکنم.
هاشمی با بیان اینکه اولین بار است که میشنوم بگویند واکسن در انبارها مانده است، گفت: اگر به مردم نگوییم واکسن تزریق کنند به بیماری مبتلا میشوند و اگر بگوییم واکسن بزنند، عدهای این حرفها را میزنند. البته بیشترین تلاش ما در زمینه آنفلوآنزا این بود که این واکسن به موقع وارد کشور شود. ما فراموش نکردیم که چند سال پیش واکسن آنفلوانزا در زمستان و زمانی که موثر نبود، به کشور میرسید. اما امسال این واکسن را در تیرماه توزیع کردند و نمیدانم تا کنون چقدر از آن باقیمانده است. در عین حال فکر میکنم که شان ما بالاتر از این است که بخواهیم به خاطر واکسنی که در انبار مانده به مردم بگوییم که واکسن تزریق کنند.
هاشمی در زمینه سلامت واکسن آنفلوانزا نیز اظهار کرد: مردم نیز همان واکسنی که همگان از جمله خود من تزریق کردم، استفاده می کنند. خود من امسال علی رغم تزریق واکسن آنفلوانزا به دلیل سفرهای متعدد مبتلا شدم، اما دوره و شدت آن با سالهای قبل قابل مقایسه نبود و بسیار کمتر بود. بنابراین تزریق واکسن حتما موثر است و همه هم یک نوع واکسن را تزریق میکنند که از دو یا سه کشور وارد میشود.
هاشمی در عین حال گفت: امیدوارم طی دو یا سه سال آینده بتوانیم در خود کشور واکسن آنفلوانزا را تولید کنیم و در این زمینه تا کنون پیشرفت خوبی داشتیم و مراحل نهایی برنامهها را طی میکنیم و امیدواریم بتوانیم این واکسن را در کشور تولید کنیم.
"ایدز" توهم نیست، واقعیت است
وی در ادامه در پاسخ به سوالی درباره وضعیت ایدز در کشور گفت: ایدز در کشور کنترل شده است، اما اینطور نیست که بگوییم هیچ مشکلی در این زمینه نداریم.
وی افزود: برای کنترل ایدز هم مردم باید مراقب باشند و هم مسئولین باید بستههای مرتبط با بهداشت را به صورت روزآمد به مردم آموزش دهند. در عین حال در عرصه بین المللی نیز سیستم ایران را در این زمینه بهترین سیستم میدانند.
هاشمی تاکید کرد: البته مردم باید در زمینه ایدز مراقبت کنند و بدانند ایدز توهم نیست، بلکه وجود دارد و احتمالا مبتلایانی هستند که ما نتوانستهایم آنها را کشف کنیم. بنابراین همه باید در این زمینه مراقبت کنند. در عین حال تا کنون ۳۱ هزار نفر مبتلا به ایدز در کشور شناسایی شدند که هشت هزار نفرشان فوت شدهاند.
هاشمی افزود: وقتی این بیماریها همهگیر میشوند، همه را قربانی میکنند؛ بنابراین ما از کمک مردم و جوانان و همه افراد تاثیرگذار اعم از شرکتها، سمنها، خیریههای مردم نهاد، هنرمندان و بویژه روحانیون و ائمه جمعه تشکر میکنیم؛ چراکه میتوانند در حوزه سلامت و پیشگیری و بویژه در حوزه ایدز کمک زیادی به نظام سلامت انجام دهند.
وزیر بهداشت ضمن تشکر از اصحاب رسانه به ویژه رسانه ملی گفت: ما هیچ محدودیتی برای صحبت کردن با مردم درباره واقعیتها نداریم و این کم نظیر است. بنابراین تا امروز کسی مانعمان نشده که حقیقت را درباره این بیماری ها اعلام کنیم. در عین حال از صدا و سیما خواهش میکنم که برنامههای مرتبط با چنین بیماریهایی را از نظر کمی و کیفی افزایش دهند؛ چراکه مهمترین کمک به نظام سلامت توانمندسازی مردم در حوزه بیماریهاست و در این زمینه موسسات، خیریهها، هنرمندان و همه کسانی که حرفشان در جامعه موثر است، میتوانند کمک زیادی کنند.
هاشمی در پاسخ به سوالی درباره اهمیت این اجلاس گفت: یکی از جنبههای این نشست این بود که امروز وزیر بهداشت عراق مسئولیت مدیریت صندوق جهانی مقابله با ایدز، مالاریا و سل را در منطقه بر عهده گیرد. همچنین باید برای کشورهایی مانند لیبی، تونس، افغانستان و پاکستان نیز هماهنگیهایی میشد و در عین حال باید هماهنگیهایی را هم در منطقه مدیترانه شرقی انجام میدادیم که این نشست به همین منظور برگزار شد. البته آنچه را که از من خواستند ارائه کمکهای فنی، آزمایشگاهی و دارویی به کشورهای منطقه و اطمینان از ادامه اجرای برنامههایی بود که در گذشته تدوین و اعلام شده بودند.