مجله مطالب خواندنی

سبک زندگی، روانشناسی، سلامت،فناوری و ....

مجله مطالب خواندنی

سبک زندگی، روانشناسی، سلامت،فناوری و ....

حاملگی پوچ چیست و چه علایمی دارد؟

[ad_1]

اگر بین هفته 6 تا 8 بارداری در سونوگرافی ضربان قلب جنین شنیده نشود، حاملگی پوچ تلقی می‌شود. با علت، علایم و درمان حاملگی پوچ آشنا شوید.

در برخی موارد، نتیجه تست بارداری مثبت است اما علائم و نشانه‌های بارداری در بدن دیده نمی‌شود. در صورتیکه ضربان قلب جنین در مدت مشخص (۶-۸) هفته اول بارداری دیده نشد، حاملگی پوچ و خالی تلقی می‌شود. در صورتی که چنین حالتی پیش بیاید، باید جهت انجام چکاپ‌های مخصوص به متخصص مراجعه نموده و سونوگرافی‌های ضروری را انجام دهید.

حاملگی پوچ چیست؟

اصولا حاملگی زمانی رخ می‌دهد که اسپرم مرد بتواند وارد تخمک زن شود، آن را بارور کند و این تخمک بتواند در رحم لانه‌گزینی کند. پس از اثبات حاملگی، ابتدا باید سونوگرافی داخل رحمی انجام شود. معمولا ابتدایی‌ترین چیزی که در سونوگرافی حاملگی دیده می‌شود؛ یک منطقه کوچک داخل رحم است که به آن ساک حاملگی گفته می‌شود. در مراحل بعدی درون این ساک حاملگی جنین دیده می‌شود و رشد می‌کند.
در برخی موارد اما با وجود مثبت بودن نتیجه تست بارداری، نشانه‌هایی از بارداری در فرد دیده نمی‌شود و در اصطلاح به این حالت حاملگی پوچ گفته می‌شود. در حقیقت این مورد به حاملگی‌ اطلاق می‌شود که در آن تخمک لقاح یافته درون رحم لانه‌گزینی می‌کند، اما هیچ جنینی درون ساک حاملگی رشد نمی‌کند. نکنه مهم این که حاملگی‌هایی که به صورت تخمک پوچ تظاهر می‌کنند معمولا دچار مشکلات کروموزومی و ژنتیکی هستند.

انواع حاملگی پوچ:

حاملگی پوچ به دو نوع کامل و جزئی تقسیم‌بندی می‌شود:
  • حاملگی پوچ کامل: در این نوع حاملگی، جنین یا جفت طبیعی وجود ندارد.
  • حاملگی پوچ جزئی: در این نوع حاملگی، جنین غیرطبیعی، و جفت تا حدی طبیعی است، جنین شروع به رشد می‌کند، اما ناقص و بدشکل است و زنده نمی‌ماند.
حاملگی پوچ چیست، علایم حاملگی پوچ، درمان حاملگی پوچ، بارداری پوچ، علت حاملگی پوچ

علت حاملگی پوچ:

اگرچه علت این مشکل کاملا پیدا مشخص نیست اما باید یک رخداد کاملا طبیعی در نظر گرفته شود. حاملگی پوچ علت ۵۰ درصد سقط جنین سه ماهه اول است و معمولا نتیجه مشکلات کروموزومی است. وقتی تخمک توسط اسپرم بارور می‌شود سلول‌ها شروع به تقسیم می‌کنند، بخشی به جنین و بخشی به جفت. به طور تخمینی، یک مورد از هزار مورد بارداری، پوچ است. عوامل مختلفی خطر ابتلا به این نوع بارداری را افزایش می‌دهند که عبارتند از:

  • سن مادر: بارداری پوچ در زنان بالاتر از ۳۵ سال و کمتر از ۲۰ سال بیشتر است.
  • داشتن سابقه بارداری پوچ: اگر یک بار دچار بارداری پوچ شوید، به احتمال زیاد مجددا دچار آن خواهید شد. به طور متوسط بارداری پوچ در یک تا دو زن از هر صد زن مجددا دیده می‌شود.
  • داشتن بیماری‌های مزمن مادر: زنانی که دیابت دارند و از کمبود ید و تیروئید رنج می برند احتمال بیشتری دارد که دچار این نوع حاملگی گردند.
  • مشکلات رحم و سرویکس: یکی از علل بروز این حالت مربوط به مشکلات رحم و سرویکس (دهانه رحم) است.
  • مصرف سیگار و الکل و مواد مخدر:  یکی از علل زمینه ساز بروز حاملگی پوچ، مصرف مواد مخدر و الکل در زنان است که این امر می‌تواند منجر به بارداری پوچ شود.
  • آزمایشات آمنیوسنتز و بیوپسی کوریون(CVS ): با احتمال پایین می‌تواند باعث سقط جنین گردد.

تشخیص حاملگی پوچ:

حاملگی پوچ در اوایل حاملگی و قبل از اینکه زن متوجه شود حامله است اتفاق میفتد. در این حالت از انجایی که سطح HCG افزایش پیدا می‌کند علائم حاملگی مانند تأخیر در قاعدگی و حتی تست بارداری مثبت را نیز ممکن است داشته باشد و حتی احتمال درد یا لکه بینی و خونریزی هم ممکن است وجود داشته باشد.

جفت به رشد ادامه می‌دهد و برای مدت کوتاهی بدون جنین خودش را نگه می‌دارد. هورمون‌های بارداری به بالا رفتن ادامه می‌دهند و باعث می‌شود زن همچنان فکر کند که باردار است.
ممکن است هیچ نشانه‌ای (مثل درد یا خونریزی) دیده نشود که نشان بدهد بارداری به طور نرمال پیش نمی‌رود. علائم بارداری مانند خستگی و حساسیت سینه‌ها هم ممکن است وجود داشته باشند اما وقتی رشد جفت متوقف می‌شود و سطح هورمونی پایین می‌آید، علائم حاملگی هم فروکش می‌کند. در این زمان ممکن است گرفتگی عضله جزئی غیر عادی یا لکه بینی و خونریزی کم دیده شود. حاملگی پوچ معمولا تا وقتی که سونوگرافی معمولی، رحم یا ساک خالی را نشان بدهد تشخیص داده نمیشود.

امروزه با وجود سونوگرافی‌های دقیق‌تر، تشخیص این نوع حاملگی در مراحل زودتر ممکن شده است. البته باید توجه داشت در حاملگی طبیعی هم ممکن است در سونوگرافی اولیه (بخصوص اگر خیلی زود انجام شده باشد) اثری از جنین دیده نشود و ساک حاملگی خالی باشد. گرچه در چنین وضعیتی، تکرار سونوگرافی حدود هفت تا ۱۰ روز بعد، وجود جنین را اثبات خواهد کرد.
در حاملگی پوچ، انتظار فایده‌ای وجود ندارد و حاملگی بدون جنین، در سونوگرافی بعدی نیز تکرار خواهد شد. با وجود این، برای پیشگیری از ختم یک بارداری طبیعی و حاوی جنین – که در سونوگرافی اولیه ممکن است دیده نشود – همیشه پس از تشخیص حاملگی پوچ، باید سونوگرافی به فاصله هفت تا ۱۰ روز دیگر تکرار شود.

از جمله راه‌های تشخیص حاملگی پوچ می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • معاینه لگنی توسط پزشک یکی از راههای تشخیص حاملگی پوچ است.
  • یکی از راههای تشخص حاملگی پوچ سونوگرافی است، برای تعیین تشکیل کیسه جنینی و اینکه آیا قلب جنین تشکیل شده یا به اندازه کافی رشد کرده یا نه؟
  • آزمایشات خونی برای تعیین میزان هورمون های حاملگی برای تعیین احتمال وجود بقایای جفت پس از سقط.
  • آزمایشات بافتی برای تشخیص قطعی سقط جنین

جلوگیری از حاملگی پوچ:

متاسفانه در اکثر موارد حاملگی پوچ قابل پیشگیری نیست. اگر بارداری اول باشد برخی زوج‌ها به دنبال تست ژنتیکی می‌روند. حاملگی پوچ معمولا یکبار اتفاق میفتد و بندرت یک زن آنرا بیشتر تجربه می‌کند.
وقتی سقط اتفاق افتاد قاعدگی دوباره شروع می‌شود و می‌توان برای فرزند بعدی اقدام کردد. البته بهتر است این افراد چند ماهی صبر کنند تا به بدن فرصت بازگشت به حالت عادی داده شود و فرد از نظر احساسی آمادگی پیدا کند. پزشکان توصیه می‌کنند زوج ها باید حداقل ۱۲ دوره سیکل قاعدگی منظم قبل از بارداری مجدد صبر کنند.
بعد از سقط، نگرانی از اتفاق افتادن مجدد آن طبیعی است. اکثر زنان در تلاش بعدی، بارداری موفقی خواهند داشت اما یک اسکن اولیه برای اطمینان بیشتر توصیه می‌شود. زمانی که ضربان قلب شنیده شود بارداری موفق بوده است اما بهتر است بعد از ۶ یا حتی ۷ یا ۸ هفته بارداری اسکن انجام شود تا از نتایج نامطمئن اسکن زودهنگام اجتناب شود.

درمان بارداری پوچ


بارداری پوچ مدت زیادی ادامه پیدا نمی‌کند و نهایتا منجر به سقط خودبخودی می‌شود. برای جلوگیری از عوارض این بارداری، بایستی بافت پوچ به طور کامل از رحم مادر خارج شود .اگر بافت پوچ با سقط خودبخودی به طور کامل از بدن خارج نشود، پزشک متخصص زنان از یکی از راه‌های زیر اقدام به درمان فرد می‌کند:

  • تجویز دارو: گاهی برای درمان حاملگی پوچ، پزشک داروی خاصی را برای سقط جنین تجویز می کند.
  • کورتاژ: در این نوع حاملگی، پزشک برای خارج کردن بافت پوچ از روش کورتاژ استفاده می‌کند. عمل کورتاژ معمولا 15 تا 30 دقیقه طول می‌کشد.
  • بیرون آوردن رحم از بدن: در حاملگی پوچ اگر بافت پوچ، وسیع و گسترده باشد و بعدها هم نخواهید باردار شوید، پزشک با عمل جراحی رحم را در می‌آورد.
  • پایش و کنترل هورمونHCG: در حاملگی پوچ بعد از خارج شدن بافت پوچ از رحم، پزشک میزان هورمون HCG را چند بار اندازه می گیرد تا زمانی که به حد طبیعی برگردد. اگر میزان این هورمون همچنان بالا باقی بماند، نیاز به درمان های دیگری وجود دارد. پزشک برای مدت شش ماه تا یک سال بعد از درمان کامل این مشکل، میزان هورمون HCG را اندازه می گیرد تا مطمئن شود بافت پوچی در داخل رحم مادر باقی نمانده باشد. از آنجایی که بارداری مجدد، پایش هورمون HCG را سخت می کند، پزشک به شما توصیه خواهد کرد که طی این مدت باردار نشوید.

گردآوری:
مجله اینترنتی ستاره

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع

بــارداری و نـــابــاروری در وبـــلاگ هفته اسپرم و تخمک همدیگر را در لوله فالوپ ملاقات می کنند در خانمهایی که پریود روزه علائم بارداری در هفته اول و دوم علاوه بر این ممکن است دچار نوعی احساس درد و ناراحتی در سینه ها نیز بشوید و لباس زیری که خانومایی که قبلا سقط داشتین و الان می خواین با …خانومایی که قبلا سقط داشتین و الان می خواین با روحیه اقدام کنین بفرمایین تو لطفا بارداری شیرین صفحه بارداری هفته به هفته هفته شمارش هفته های حاملگی از روز اول آخرین پریود شروع می شود بــارداری و نـــابــاروری در وبـــلاگ در این روش از طب سنتی قدیم و روشهای علمی جدید استفاده می شود بر اساس طب قدیم خوردن بعضی از علائم بارداری در هفته اول و دوم علاوه بر این ممکن است دچار نوعی احساس درد و ناراحتی در سینه ها نیز بشوید و لباس زیری که خانومایی که قبلا سقط داشتین و الان می خواین با روحیه خانومایی که قبلا سقط داشتین و الان می خواین با روحیه اقدام کنین بفرمایین تو لطفا فقط بارداری شیرین صفحه بارداری هفته به هفته هفته شمارش هفته های حاملگی از روز اول آخرین پریود شروع می شود عشق چیست و عاشق کیست؟ بسیج چیست و بسیجی کیست؟


ادامه مطلب ...

وقتی حاملگی پرخطر می‌شود

جام جم سرا: حاملگی پرخطر به دو گروه بزرگ تقسیم می‌شود: خطراتی که مربوط به مادر است و خطراتی که جنین را تهدید می‌کند.

عوامل متاثر از بیماری مادر

عواملی که سلامت مادر را تهدید می‌کنند متعدد هستند. برخی از آنها برای اولین‌بار و در اثر بارداری برای مادر ایجاد شده‌اند و برخی دیگر عواملی هستند که براثر بیماری مادر زمینه‌های خطرات بارداری را تشدید کرده است؛ این عوامل عبارتند از:

فشار خون: فشار خون خانم باردار در حالت طبیعی باید 120 روی 80 باشد. گاهی فشار خون به دلایلی بالاتر می‌رود و مشکلاتی برای مادر و حتی جنین پدید می‌آورد. اگر فقط فشار خون بالا برود، می‌توان با تجویز داروهای ضد فشار خون، بیماری ایجاد شده را مهار کرد. ولی گاهی فشار خون بالا، با دفع پروتئین از ادرار توام می‌شود که زنگ خطری است برای مادر و پزشک معالج. این اختلال معمولا بعد از نیمه دوم بارداری یا بعد از هفته بیستم اتفاق می‌افتد و نام اصلی آن، مسمومیت حاملگی یا پره‌اکلامپسی است.

هرچه مسمومیت حاملگی زودتر رخ دهد، خطر برای مادر و جنین بیشتر خواهد بود. خوشبختانه، اکثر پره‌اکلامپسی‌ها در اواخر بارداری و از نوع خفیف هستند و با بستری‌شدن مادر در بیمارستان برطرف می‌شوند؛ ولی همه اینها مشروط بر این است که مادر خیلی زود به پزشک مراجعه کند. تاخیر در درمان، باعث تشدید پره‌اکلامپسی و ورود بیمار به مرحله بسیار خطرناک به نام اکلامپسی می‌شود. در این مرحله مادر تشنج کرده و به کما می‌رود و اگر بموقع اقدام نشود مادر و جنین هر دو از بین خواهند رفت.‌ مادران باردار مبتلا به پره‌اکلامپسی در مراحل اولیه بیماری علامتی را مشاهده نمی‌کنند، اما بتدریج علائمی مانند ورم پاها و دست‌ها، افزایش وزن ناگهانی، سردرد شدید، تغییرات دید و بینایی، درد و حساسیت بالای شکم را حس می‌کنند. فشار خون بالا ممکن است باعث کنده‌شدن جفت و خونریزی شود. گاهی مسمومیت حاملگی آن‌قدر وخیم می‌شود که چاره‌ای جز ختم بارداری نیست. ‌( پره‌اکلامپسی در مادران باردار کمتر از 18 و بیشتر از 35 سال بیشتر رخ می‌دهد، ولی احتمال بروز آن در هر سنی وجود دارد)

دیابت: بعضی‌ زنان قبل از بارداری مبتلا به دیابت هستند؛ این زنان از همان ابتدای حاملگی در گروه حاملگی‌های پرخطر جای می‌گیرند. مادرانی هم هستند که برای بار اول در حاملگی دچار افزایش قند خون شده‌اند. دیابت بارداری در 4 درصد از بارداری‌ها بروز می‌کند. برای پیشگیری از دیابت بارداری بهتر است از هفته 24 تا 28 بارداری آزمایش انجام شود؛ در این آزمایش به مادر باردار 50 میلی‌گرم گلوکز داده می‌شود و بعد از گذشت یک ساعت قند خون اندازه گرفته می‌شود. اگر قند خون بیشتر از 130 میلی‌گرم در دسی لیتر باشد تست دیگری به نام تست تحمل گلوکز انجام می‌شود. دیابت در بارداری باید کنترل شود. دیابت باعث رشد زیاد جنین در رحم می‌شود و زایمان را دشوار می‌کند. همچنین دیابت مادر باعث بروز ناهنجاری‌های جنینی، بیماری‌های مادرزادی نوزاد و حتی مرگ داخل رحم می‌شود. درمان دیابت بارداری کنترل رژیم غذایی وکنترل قند خون است؛ حتی ممکن است تزریق انسولین در طول بارداری نیاز باشد اما اگر با همه مراقبت‌ها قند خون مادر همچنان بالا باشد، ممکن است بارداری زودتر از موعد ختم شود.

بیماری‌های زمینه‌ای مادر: وجود بعضی ‌ بیماری‌های مادر، بارداری را به خطر می‌اندازد. مثلا مادرانی که مبتلا به بیمارهای قلبی و عروقی هستند باید از همان ابتدای بیماری تحت‌نظر باشند. زیرا بارداری فشار زیادی به سیستم قلبی ـ‌ عروقی مادر وارد می‌کند. البته نارسایی‌های قلبی انواع مختلف دارد و زنانی که بیماری‌های قلبی از نوع شدید دارند اصلا نباید باردار شوند. بیماری دیگری که در سطح جامعه شایع هم هست، بیماری صرع یا اپیلِپسی است. شاید در سال‌های قبل بارداری برای این زنان بسیار مشکل‌ساز بود و حتی پزشکان آن را منع می‌کردند؛ ولی امروزه بارداری برای مبتلایان به صرع آسان‌تر شده و تقریبا همه آنها نوزادان سالمی هم به دنیا می‌آورند.

عفونت ادراری: شیوع عفونت ادراری در زنان باردار بالا می‌رود. رحم در حال رشد فشار زیادی به مثانه وارد می‌کند. از طرفی افزایش سطح هورمون‌های حاملگی نیز باعث شل و گشاد شدن حالب کلیه شده و سرعت جریان ادرار را کند می‌کند و سرعت خروج ادرار آهسته و احتمال احتباس باکتری‌ها و در نتیجه عفونت‌ بیشتر می‌شود. عفونت ادراری با علائمی مانند سوزش ‌ ادرار، تکرر ادرار، احساس دفع دردناک، درد ناحیه لگن و... همراه است. عفونت ادراری ابتدا در مثانه بروز می‌کند؛ ولی اگر درمان نشود به دستگاه ادراری فوقانی یعنی کلیه‌ها خواهد رسید و بیماری خطرناکی به نام پیلونفریت را به‌وجود خواهد آورد. عفونت کلیه جزو موارد اورژانسی است و مادر باید در بیمارستان بستری شود. مادران مبتلا، با تب شدید، لرز، درد شکم، تهوع و استفراغ و وجود خون یا عفونت در ادرار مراجعه می‌کنند. عفونت کلیه ممکن است باعث زایمان زودرس شود. درمان عفونت ادراری تجویز آنتی‌بیوتیک است. گاهی عفونت ادراری در مادر باردار، راجعه (برگشت‌پذیر) است. این بیماران باید تا پایان بارداری از دارو استفاده کنند.

زایمان زودرس: حاملگی کامل یا اصطلاحا ترم که جنین کاملا رسیده‌ و همه چیز طبیعی است و نوزاد قابلیت زندگی بیرون از رحم را دارد، 40 هفته است. البته تا حداکثر 41 یا 42 هفته نیز می‌توان منتظر ماند. اگر زایمان قبل از هفته 37 حاملگی اتفاق بیفتد، با نوزاد نارس مواجه هستیم که ممکن است نیاز به مراقبت‌های ویژه داشته باشد و هنگام تولد با مشکلات تنفسی مواجه شود.

خونریزی: خانم باردار طی بارداری نباید دچار خونریزی شود. اگر از اوایل بارداری خانمی دچار خونریزی با درد باشد تهدید به سقط است که در سه‌ماه اول احتمال سقط جنین را بالا می‌برد. این خانم‌ها باید به پزشک مراجعه و از فعالیت شدید نیز خودداری کنند و سونوگرافی نیز توصیه می‌شود. در اواخر بارداری خونریزی مفهوم دیگری دارد. دو عامل مهم آن دکولمان (کنده‌شدن جفت) و جفت سرراهی است. دکولمان معمولا با درد و خونریزی همراه است و این خون اغلب رنگ تیره دارد. اما در جفت سرراهی خونریزی روشن است و مادر دردی ندارد. هر دو خطرناک هستند و جنین را با کمبود اکسیژن مواجه می‌کنند. اگر خونریزی در طول بارداری مکرر اتفاق بیفتد، احتمال زایمان زودرس و پارگی کیسه آب در آن‌ها بیشتر می‌شود. ممکن است دکولمان و جفت سرراهی، خونریزی زیادی ایجاد کنند که خیلی زود باعث مرگ جنین می‌شود.

عوامل جنینی

چندقلویی: حاملگی‌های چندقلویی معمولا مشکلاتی برای مادر و جنین‌ها پدید می‌آورند. چندقلویی احتمال بروز بیماری‌هایی مانند پره‌اکلامپسی، فشارخون بالا، دیابت بارداری، جفت سرراهی، کنده‌شدن زودرس جفت، زایمان زودرس و استفراغ را بالا می‌برد. هر چه تعداد قُل‌ها بیشتر باشد، خطر برای مادر و جنین‌ها هم بیشتر می‌شود. احتمال کم‌وزنی هنگام تولد در نوزادان چندقلو بسیار بیشتر است. نوزادان با وزن کم معمولا نمی‌توانند در بدو تولد به‌طور طبیعی تنفس کنند و اغلب آنها در بیمارستان و بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بستری ‌می‌شوند. (نوزاد کم‌وزن نوزادی است که در بدو تولد کمتر از2500گرم وزن داشته باشد‌)

محدودیت رشد جنینی داخل رحم: گاهی در بررسی‌ها مشخص می‌شود سن جنین با رشدش مطابقت ندارد. عوامل زیادی باعث تاخیر رشد داخل رحمی جنین می‌شوند. مادران مبتلا به سوء‌تغذیه، الکلی، سیگاری، مبتلایان به بیماری‌های قلبی، دیابت و مصرف برخی‌ داروها ممکن است نوزادی با محدودیت رشد به دنیا آورند. البته ممکن است مادری هیچ یک از این شرایط را نداشته باشد، ولی نوزادی با رشد کم به دنیا بیاورد.‌ ‌عوامل دیگری که مربوط به جنین هستند، عبارتند از : نارسایی جفت، اختلالات کروموزومی و عفونت‌های داخل رحم نیز باعث تاخیر در رشد جنین می‌شوند. این عامل نیز جزو موارد اورژانسی است و مادر باید در بیمارستان بستری شود.

مایع آمنیوتیک: مایع آمنیوتیک به‌عنوان یک ضربه‌گیر عمل می‌کند و به جنین امکان حرکت می‌دهد و دمای بدن جنین را نیز حفظ می‌کند. اگر میزان مایع آمنیون کمتر یا بیشتر باشد حاملگی را با مشکلاتی روبه‌رو می‌کند. وقتی مایع آمنیون بیش از حد زیاد است احتمال زایمان زودرس بالا می‌رود. همچنین احتمال جداشدن زودرس جفت و پیچیدن بند ناف به دور گردن جنین نیز افزایش می‌یابد. البته گاهی زیادی مایع آمنیوتیک ممکن است به‌دلیل وجود ناهنجاری‌هایی در جنین باشد و کلیه‌های جنین بیش از حد ادرار تولید ‌‌کنند و چون جنین قادر به بلع مایع نیست ، بدین ترتیب چرخه طبیعی تنظیم‌کننده مایع آمنیون با مشکل روبه‌رو می‌شود. (مایع آمنیوتیک زیاد در مادران دیابتیک بیشتر مشاهده می‌شود) کم‌بودن مایع آمنیون نیز ممکن است باعث به وجود آمدن فشار از دیواره‌های جانبی رحم به جنین و بروز ناهنجاری در اندام‌ها شود.

ناسازگاری گروه خون مادر و جنین: وقتی گروه خون مادر منفی و گروه خون جنین مثبت است، در بارداری اول مشکل چندانی به وجود نمی‌آید؛ زیرا ورود خون RH منفی به داخل خون مادر RH مثبت، در اواخر بارداری است و بدن مادر فرصتی برای واکنش ندارد، اما در بارداری بعدی در صورتی که مادر آمپولی به نام روگام دریافت نکرده باشد بدن مادر از همان اوایل بارداری پادتن (آنتی‌بادی) تولید می‌کند که با ورود به خون جنین گلبول‌های قرمز جنین را از بین می‌برد و جنین را با کم‌خونی شدید مواجه می‌کند. اگر اقدام بموقعی در موقع بارداری نشود ممکن است جنین از دست برود. در این موارد باید با تزریق خون به جنین داخل رحم کم‌خونی را جبران کرد. همه مادرانی که گروه خونیRHمنفی هستند باید در هفته 28 بارداری آمپول روگام تزریق کنند و اگر نوزاد RH مثبت باشد در عرض 72 ساعت بعد از زایمان نیز آمپول روگام را تزریق کنند و در حاملگی بعدی نیز تحت نظر باشند.

پارگی کیسه آب: پارگی زودرس کیسه آب یکی از مشکلات مهم دوران بارداری است که هم مادر و هم جنین را تهدید می‌کند. علت پارگی کیسه 70 درصد موارد مشخص نیست؛ ولی ضربه به شکم مادر، زمین‌خوردن، عفونت‌های موضعی، اتساع بیش از حد رحم مانند مایع آمنیوتیک زیاد یا حاملگی چند قلویی و... ممکن است باعث پارگی کیسه شود. اگر این کیسه در اوایل بارداری یعنی قبل از هفته 25 پاره شود، ممکن است باعث عفونت شود و جنین از دست برود. البته عفونت گاهی باعث مرگ مادر نیز می‌شود. مادرانی که دچار پارگی کیسه در اوایل بارداری هستند، باید در بیمارستان بستری شوند. اگر پارگی اندک باشد گاهی نشت مایع به مرور برطرف می‌شود، ولی در پارگی‌های زیاد چاره‌ای جز ختم بارداری نیست. پارگی بعد از هفته 25 یا در اواخر بارداری نیز با توجه به شرایط و سن حاملگی و وضع‌ مادر و جنین مورد قضاوت قرار می‌گیرد. بعد از هفته 25 مادر در بیمارستان بستری می‌شود تا اگر بتوان حاملگی را به هفته 34 رساند.

دفع مدفوع توسط جنین درون رحم: نام علمی عمل دفع، مکونیوم است و حدود 5 تا 15درصد از جنین‌ها درون رحم مکونیوم دفع می‌کنند؛ مایعی رقیق به رنگ زرد یا سبز روشن که گاهی نیز بسیار غلیظ است؛ به‌طوری که احتمال بلع آن توسط جنین وجود دارد. بلع مکونیوم باعث خفگی جنین می‌شود.

دکتر شیرین نیرومنش‌/‌ متخصص بیماری‌های

زنان و زایمان و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران

سیب (ضمیمه سه شنبه روزنامه جام جم)


ادامه مطلب ...

مراقبت‌های دوران حاملگی در مبتلایان به دیابت بارداری

دکتر سارا مسیحی اظهار کرد: یکی از بیماری‌های بسیار شایع در دوره بارداری، دیابت بارداری است و یک درصد از زنان باردار به آن مبتلا می‌شوند.
وی افزود: دیابت بارداری نوعی از دیابت است که در خانم‌های باردار ایجاد می‌شود. علائم و عوارض این بیماری با شروع دوره بارداری آغاز شده و با اتمام آن به پایان می‌رسد و در واقع فرد تنها در دوره بارداری خود به دیابت مبتلا می‌شود.

مسیحی افزود: برخی از خانم‌ها قبل از بارداری مبتلا به دیابت بوده و از بیماری خود نیز اطلاع دارند، اما برخی دیگر پیش از بارداری به دیابت مبتلا نیستند و بدون اطلاع از بیماری خود مراجعه می‌کنند. خانم‌هایی که پیش از اقدام به بارداری به دیابت مبتلا شده‌اند باید چهار ماه قبل از اقدام، مراجعه کرده و کنترل دیابت خود را انجام دهند.

فوق تخصص زنان مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) اهواز در خصوص دسته دوم از خانم‌های باردار مبتلا به دیابت توضیح داد: خانم‌های بارداری که به بخش زنان مراجعه می‌کنند، بررسی دیابت آن‌ها از اولین اقداماتی است که در مورد آن‌ها انجام می‌شود. در مرحله اول، تست قند خون ناشتا در مورد وی انجام می‌شود و اگر قند خون وی در محدوده نرمال باشد، چنانچه شرایط خاص، سابقه دیابت در حاملگی قبلی، سابقه دیابت خانوادگی یا مرگ جنین در رحم نداشته و مبتلا به چاقی نیز نباشد، در مرحله بعد در هفته ۲۴ تا ۲۸ یک آزمایش استاندارد تست تحمل دیابت در مورد او انجام می‌شود.

مسیحی ادامه داد: اما بیماری که سابقه دیابت خانوادگی، مرگ جنین در داخل رحم و دیابت در بارداری قبلی داشته یا چاق باشد، تست تحمل دیابت در‌‌ همان مرحله اول برای وی انجام خواهد شد.

این فوق تخصص زنان، وراثت را عامل اصلی ابتلا به دیابت بارداری دانست و گفت: عوامل بسیاری در ابتلا به دیابت دوره بارداری دخالت دارند، ولی عامل اصلی در ابتلا به این بیماری، وجود زمینه خانوادگی است.

وی با اشاره به عوارض ابتلا به دیابت در بارداری، تصریح کرد: عوارض این بیماری بیشتر مربوط به موارد کنترل نشده است و چنانچه دیابت در دوره بارداری کنترل نشود، حتی می‌تواند موجب مرگ جنین شود اما در صورت کنترل تقریبا هیچگونه عوارضی برای مادر یا کودک ندارد. (ایسنا)


ادامه مطلب ...

آن‌جا که باید بیخیال بچه شوید: ۱۰ حاملگی پرخطر

کمک‌باروری نه مقرون به صرفه است، نه به نفع چنین خانم‌هایی! پس چه باید کرد؟
اگرچه پزشکان با به تأخیر انداختن بارداری موافق نیستند اما گاهی شرایطی پیش می‌آید که باید اقدام به بارداری را به تعویق انداخت تا شرایط بهتری مهیا شود. در ادامه، برخی از مهم‌ترین این شرایط ذکر شده است:


سن نامناسب

یکی از عوامل مهم در باروری، سن است. بهترین سنین برای بارداری خانم‌ها حوالی ۲۳ سالگی و حداکثر تا ۳۵ سالگی است. اولین بارداری بهتر است حوالی ۲۴-۲۳ سالگی و حداکثر تا ۳۰ سالگی باشد اما بارداری‌های بعدی می‌تواند در ۳۵ یا ۳۶ سالگی هم اتفاق بیفتد. ظرفیت تخمدان با افزایش سن به شدت کاهش می‌یابد و خانم‌های ۴۰-۳۸ ساله قدرت باروری کمتری دارند و به همان میزان احتمال سقط و اختلال‌های کروموزومی در جنین آن‌ها بیشتر است. خانمی که در سن پایین ازدواج کرده، بهتر است بارداری را تا رسیدن به ۲۳ سالگی به تأخیر بیندازد و خانم‌هایی که به مرز ۴۰ می‌رسند، بهتر است از باردار شدن صرف‌نظر کنند یا تحت نظر متخصص زنان این کار را انجام دهند.


وزن غیرطبیعی

وضعیت جسمانی و سلامت زنان در بارور شدن و ادامه دادن طبیعی بارداری بسیار مهم است. خانم‌ها باید به تغذیه و وزن خود قبل از بارداری توجه داشته باشند. شاخص توده بدنی خانم‌ها (وزن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد بر حسب متر) بهتر است در حد طبیعی (تقریباً بین ۱۸ تا ۲۵) باشد. خانم‌هایی که خیلی لاغر و ضعیف هستند و خانم‌هایی که اضافه‌وزن زیاد دارند، بهتر است تا رسیدن به وزن طبیعی، بارداری را به تأخیر بیندازند.


عدم توافق همسران

شرایط کاری، اقتصادی و زندگی خصوصی زوج‌هایی که قصد فرزنددار شدن دارند، باید معقول باشد. اگر خانم از نظر جسمی یا روانی در شرایط نامناسبی باشد، بهتر است باردار نشود. خانم‌ها باید برنامه‌ریزی داشته باشند و زمان‌ها و فرصت‌هایی را برای خود در طول روز در نظر بگیرند تا بتوانند بارداری طبیعی را پشت سر بگذارند و در آینده فرصت کافی برای رسیدگی به فرزندشان داشته باشند. تا زمانی که همسران به تصمیم مشترک برای فرزنددار شدن نرسیده‌اند، نباید برای این منظور اقدام کنند. هر دو همسر باید خواهان فرزند باشند. اگر خانمی شرایط مناسبی ندارد یا به این توافق با همسرش نرسیده، بهتر است بارداری را به تأخیر بیندازد.


اختلال اعصاب و روان

اگر یکی از طرفین از نظر اعصاب و روان دچار مشکل است یا روابط بین همسران نوسان زیادی دارد، بهتر است قبل از اقدام به بارداری، این بیماری‌ها درمان و مشکلات فرد حل شوند و زوج در شرایط مناسب، بدون استرس و اضطراب، برای فرزنددار شدن اقدام کنند.


بیماری‌های جسمی

قبل از اقدام به بارداری، مخصوصاً برای خانم‌هایی که عادت ماهیانه نامنظم دارند یا سنشان بالاست، لازم است آزمایش‌هایی انجام شود و مسائلی مثل ابتلا به برخی عفونت‌ها یا اختلال‌های غده تیروئید و وضعیت تخمدان بررسی و درمان شود. در خانواده‌هایی که سابقه دیابت یا چربی بالا یا اختلال‌هایی مثل سکته‌های زودرس قلبی و مغزی وجود دارد، بهتر است قبل از اقدام به بارداری مشاوره انجام بگیرد. خانمی که مشکلات عروقی داشته و اتفاقی یا در اثر جراحی متوجه این مسئله شده، حتماً باید مشاوره قبل از بارداری داشته باشد. اعضای خانواده‌هایی که دچار اختلال‌های ژنتیکی یا بیماری‌های وابسته به جنس هستند نیز حتماً به مشاوره ژنتیک نیاز دارند.
به طور کلی اگر خانم یا آقا بیماری دارند، باید قبل از اقدام به بچه‌دار شدن در مورد این بیماری با متخصص صحبت کنند و در مورد آثار آن بر بارداری و باروری بپرسند. اگر بیماری آن‌ها بر روند باردار شدن یا در طول بارداری اثر منفی داشته باشد، باید حتماً آن را درمان کنند. حتی خانم‌ها و آقایان سیگاری بهتر است قبل از اقدام برای فرزنددار شدن سیگار را کنار بگذارند، زیرا حداقل باید ۲ سال بین ۲ بارداری فاصله باشد. اگر خانمی دچار سقط مکرر شده هم به مشاوره ژنتیک نیاز دارد و باید حداقل بعد از سقط تا ۳ ماه باردار نشود.


۱۰ بارداری پرخطر

۱. خانم‌های بالای ۴۰ سال و زیر ۱۸ سال
۲. افرادی که مشکلات زناشویی شدید دارند.
۳. همسرانی که هر دو تالاسمی مینور دارند.
۴. زنان معتاد، پیش از ترک اعتیاد
۵. خانم‌هایی که به دیابت مبتلا هستند و قندخونشان تحت کنترل نیست.
۶. خانم‌هایی که واکسن سرخک و سرخجه زده‌اند حداقل تا ۳ ماه بعد از واکسیناسیون نباید باردار شوند.
۷. خانم‌های خیلی چاق یا خیلی لاغر
۸. خانم‌هایی که برای درمان جوش‌های صورت از داروی «ایزوترتینویین» یا «آکوتان» استفاده کرده‌اند، نباید تا ۳ ماه بعد از قطع مصرف آن باردار شوند.
۹. خانم‌های مبتلا به پسوریازیس یا برخی از بدخیمی‌های پوستی که از دارویی مانند «نئوتیگازون» یا «تیگازون» استفاده کرده‌اند، نباید تا ۳-۲ سال پس از قطع مصرف این دارو باردار شوند.
۱۰. خانم‌هایی که به هر علتی تحت درمان رادیواکتیو قرار گرفته‌اند، بهتر است تا یک سال از بچه‌دار شدن خودداری کنند. (دکتر شهرزاد زاده‌مدرس - متخصص زنان و زایمان/سلامت)


ادامه مطلب ...

آن‌جا که باید بیخیال بچه شوید: ۱۰ حاملگی پرخطر

کمک‌باروری نه مقرون به صرفه است، نه به نفع چنین خانم‌هایی! پس چه باید کرد؟
اگرچه پزشکان با به تأخیر انداختن بارداری موافق نیستند اما گاهی شرایطی پیش می‌آید که باید اقدام به بارداری را به تعویق انداخت تا شرایط بهتری مهیا شود. در ادامه، برخی از مهم‌ترین این شرایط ذکر شده است:


سن نامناسب

یکی از عوامل مهم در باروری، سن است. بهترین سنین برای بارداری خانم‌ها حوالی ۲۳ سالگی و حداکثر تا ۳۵ سالگی است. اولین بارداری بهتر است حوالی ۲۴-۲۳ سالگی و حداکثر تا ۳۰ سالگی باشد اما بارداری‌های بعدی می‌تواند در ۳۵ یا ۳۶ سالگی هم اتفاق بیفتد. ظرفیت تخمدان با افزایش سن به شدت کاهش می‌یابد و خانم‌های ۴۰-۳۸ ساله قدرت باروری کمتری دارند و به همان میزان احتمال سقط و اختلال‌های کروموزومی در جنین آن‌ها بیشتر است. خانمی که در سن پایین ازدواج کرده، بهتر است بارداری را تا رسیدن به ۲۳ سالگی به تأخیر بیندازد و خانم‌هایی که به مرز ۴۰ می‌رسند، بهتر است از باردار شدن صرف‌نظر کنند یا تحت نظر متخصص زنان این کار را انجام دهند.


وزن غیرطبیعی

وضعیت جسمانی و سلامت زنان در بارور شدن و ادامه دادن طبیعی بارداری بسیار مهم است. خانم‌ها باید به تغذیه و وزن خود قبل از بارداری توجه داشته باشند. شاخص توده بدنی خانم‌ها (وزن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد بر حسب متر) بهتر است در حد طبیعی (تقریباً بین ۱۸ تا ۲۵) باشد. خانم‌هایی که خیلی لاغر و ضعیف هستند و خانم‌هایی که اضافه‌وزن زیاد دارند، بهتر است تا رسیدن به وزن طبیعی، بارداری را به تأخیر بیندازند.


عدم توافق همسران

شرایط کاری، اقتصادی و زندگی خصوصی زوج‌هایی که قصد فرزنددار شدن دارند، باید معقول باشد. اگر خانم از نظر جسمی یا روانی در شرایط نامناسبی باشد، بهتر است باردار نشود. خانم‌ها باید برنامه‌ریزی داشته باشند و زمان‌ها و فرصت‌هایی را برای خود در طول روز در نظر بگیرند تا بتوانند بارداری طبیعی را پشت سر بگذارند و در آینده فرصت کافی برای رسیدگی به فرزندشان داشته باشند. تا زمانی که همسران به تصمیم مشترک برای فرزنددار شدن نرسیده‌اند، نباید برای این منظور اقدام کنند. هر دو همسر باید خواهان فرزند باشند. اگر خانمی شرایط مناسبی ندارد یا به این توافق با همسرش نرسیده، بهتر است بارداری را به تأخیر بیندازد.


اختلال اعصاب و روان

اگر یکی از طرفین از نظر اعصاب و روان دچار مشکل است یا روابط بین همسران نوسان زیادی دارد، بهتر است قبل از اقدام به بارداری، این بیماری‌ها درمان و مشکلات فرد حل شوند و زوج در شرایط مناسب، بدون استرس و اضطراب، برای فرزنددار شدن اقدام کنند.


بیماری‌های جسمی

قبل از اقدام به بارداری، مخصوصاً برای خانم‌هایی که عادت ماهیانه نامنظم دارند یا سنشان بالاست، لازم است آزمایش‌هایی انجام شود و مسائلی مثل ابتلا به برخی عفونت‌ها یا اختلال‌های غده تیروئید و وضعیت تخمدان بررسی و درمان شود. در خانواده‌هایی که سابقه دیابت یا چربی بالا یا اختلال‌هایی مثل سکته‌های زودرس قلبی و مغزی وجود دارد، بهتر است قبل از اقدام به بارداری مشاوره انجام بگیرد. خانمی که مشکلات عروقی داشته و اتفاقی یا در اثر جراحی متوجه این مسئله شده، حتماً باید مشاوره قبل از بارداری داشته باشد. اعضای خانواده‌هایی که دچار اختلال‌های ژنتیکی یا بیماری‌های وابسته به جنس هستند نیز حتماً به مشاوره ژنتیک نیاز دارند.
به طور کلی اگر خانم یا آقا بیماری دارند، باید قبل از اقدام به بچه‌دار شدن در مورد این بیماری با متخصص صحبت کنند و در مورد آثار آن بر بارداری و باروری بپرسند. اگر بیماری آن‌ها بر روند باردار شدن یا در طول بارداری اثر منفی داشته باشد، باید حتماً آن را درمان کنند. حتی خانم‌ها و آقایان سیگاری بهتر است قبل از اقدام برای فرزنددار شدن سیگار را کنار بگذارند، زیرا حداقل باید ۲ سال بین ۲ بارداری فاصله باشد. اگر خانمی دچار سقط مکرر شده هم به مشاوره ژنتیک نیاز دارد و باید حداقل بعد از سقط تا ۳ ماه باردار نشود.


۱۰ بارداری پرخطر

۱. خانم‌های بالای ۴۰ سال و زیر ۱۸ سال
۲. افرادی که مشکلات زناشویی شدید دارند.
۳. همسرانی که هر دو تالاسمی مینور دارند.
۴. زنان معتاد، پیش از ترک اعتیاد
۵. خانم‌هایی که به دیابت مبتلا هستند و قندخونشان تحت کنترل نیست.
۶. خانم‌هایی که واکسن سرخک و سرخجه زده‌اند حداقل تا ۳ ماه بعد از واکسیناسیون نباید باردار شوند.
۷. خانم‌های خیلی چاق یا خیلی لاغر
۸. خانم‌هایی که برای درمان جوش‌های صورت از داروی «ایزوترتینویین» یا «آکوتان» استفاده کرده‌اند، نباید تا ۳ ماه بعد از قطع مصرف آن باردار شوند.
۹. خانم‌های مبتلا به پسوریازیس یا برخی از بدخیمی‌های پوستی که از دارویی مانند «نئوتیگازون» یا «تیگازون» استفاده کرده‌اند، نباید تا ۳-۲ سال پس از قطع مصرف این دارو باردار شوند.
۱۰. خانم‌هایی که به هر علتی تحت درمان رادیواکتیو قرار گرفته‌اند، بهتر است تا یک سال از بچه‌دار شدن خودداری کنند. (دکتر شهرزاد زاده‌مدرس - متخصص زنان و زایمان/سلامت)


ادامه مطلب ...

وقتی حاملگی پوچ است

توجه داشته باشید برای تشکیل جنین باید مراحل تقسیم‌ سلولی در زمان‌های خاصی انجام گیرد که شامل ایجاد یک مجموعه 58 سلولی به دنبال تقسیمات متعدد می‌شود که در سلول اولیه تخم ایجاد شده و ساختار جفت و بخش‌های مختلف یک جنین را تشکیل می‌دهد.

حال اگر اختلالاتی در کروموزوم‌های سلول‌های تشکیل‌دهنده جنین ایجاد شود، این سلول‌ها از مسیر طبیعی تقسیم سلولی خارج می‌شود.‌ تا جایی که روند بارداری صرفا به تشکیل کیسه اولیه جنینی ختم می‌شود که در سونوگرافی اولیه قابل مشاهده است، در حالی که اثری از جنین در داخل آن دیده نخواهد شد. ‌

دکتر آمنه لاهوتی، متخصص زنان، زایمان و نازایی در گفت‌وگو با جام‌جم درباره روند وقوع حاملگی پوچ می‌گوید: اصولا حاملگی زمانی رخ می‌دهد که اسپرم مرد بتواند وارد تخمک زن شود، آن را بارور کند و این تخمک بتواند در رحم لانه‌گزینی کند. پس از اثبات حاملگی ابتدا باید سونوگرافی داخل رحمی انجام شود. معمولا ابتدایی‌ترین چیزی که در سونوگرافی حاملگی دیده می‌شود یک منطقه کوچک داخل رحم است که به آن ساک حاملگی گفته می‌شود. در مراحل بعدی درون این ساک حاملگی جنین دیده می‌شود و رشد می‌کند.

وی با اشاره به این که حاملگی پوچ به حاملگی‌ای اطلاق می‌شود که در آن تخمک لقاح یافته درون رحم لانه گزینی می‌کند، اما هیچ جنینی درون ساک حاملگی رشد نمی‌کند، می‌افزاید: در واقع حاملگی‌هایی که به صورت تخمک پوچ تظاهر می‌کنند معمولا دچار مشکلات کروموزومی و ژنتیکی هستند.

چرا جنین تشکیل نمی‌شود؟

موثرترین عامل شناخته شده در بروز حاملگی‌های پوچ، اختلالات سلول تخم همراه با ناهنجاری‌های کروموزومی است که ممکن است بر اثر بالا بودن سن مادر یا پدر به وجود آید.

البته به گفته این متخصص زنان، معمولا این حاملگی‌ها ارتباط مستقیم با سن مادر ندارد، اما بالا بودن سن مادر ممکن است به علت افزایش احتمال وقوع مشکلات کروموزومی یا مشکلات تقسیم سلولی در سنین بالا در وقوع حاملگی پوچ موثر باشد. ‌از سوی دیگر، این وضعیت ممکن است ناشی از کیفیت پایین اسپرم یا تخمک باشد یا ممکن است پس از تشکیل سلول تخم، اختلالاتی در تقسیم سلولی به وجود آید که باعث ایجاد این نوع حاملگی شود.

این حاملگی به سرانجام نمی‌رسد

جالب است بدانید بدن خانمی که بارداری پوچ را تجربه می‌کند، اختلال در روند طبیعی بارداری را تشخیص می‌دهد و حاملگی را متوقف می‌کند.

دکتر لاهوتی در این باره توضیح می‌دهد: درصورت وقوع حاملگی پوچ ابتدا همان علائم اولیه حاملگی رخ می‌دهد. یعنی قاعدگی به تاخیر می‌افتد و تست حاملگی مثبت می‌شود. البته معمولا در ادامه، دردهای شکمی و لکه بینی ایجاد و حاملگی با وقوع خونریزی سقط می‌شود.‌وی تاکید می‌کند: البته همیشه حاملگی پوچ به طور خود به خود سقط نمی‌شود و گاهی به مداخله پزشکی مانند تجویز دارو یا کورتاژ برای خروج محصولات حاملگی نیاز است.

حاملگی پوچ تکرار می‌شود؟

چرا بعضی خانم‌ها به طور مکرر به این نوع حاملگی دچار می‌شوند؟

دکتر لاهوتی پاسخ می‌دهد: گرچه این نوع حاملگی در طبقه‌بندی سقط مکرر هم می‌تواند قرار بگیرد، اما تائید این مساله، انجام بررسی‌های سقط مکرر را طلب می‌کنند.

به علاوه احتمال بیشتری برای وجود علت ژنتیکی در تکرار وقوع حاملگی بدون جنین مطرح است. توجه داشته باشید این نوع حاملگی معمولا در همان مراحل اولیه دفع می‌شود، اما درصورت تشخیص دیرهنگام این نوع بارداری، تمایل نداشتن مادر برای دریافت دارو یا انجام کورتاژ ممکن است مدت بیشتری طول بکشد.‌

وی تاکید می‌کند: معمولا بارداری پوچ اتفاقی است که دیگر تکرار نمی‌شود و به همین دلیل بررسی خاصی پس از وقوع یک بار بارداری پوچ لازم نیست چون معمولا حاملگی بعدی طبیعی خواهد بود. ولی در کسانی که بارداری پوچ به طور مکرر اتفاق می‌افتد احتمال وجود مشکل زمینه‌ای مطرح است و به همین دلیل باید بررسی‌های سقط مکرر و مشاوره ژنتیک نیز برای زوجین انجام شود.

تشخیص بارداری بدون جنین

امروزه با وجود سونوگرافی‌های دقیق‌تر، تشخیص این نوع حاملگی در مراحل زودتر ممکن شده است البته باید توجه داشت در حاملگی طبیعی هم ممکن است در سونوگرافی اولیه (بخصوص اگر خیلی زود انجام شده باشد) اثری از جنین دیده نشود و ساک حاملگی خالی باشد. گرچه در چنین وضعیتی تکرار سونوگرافی حدود هفت تا 10 روز بعد، وجود جنین را اثبات خواهد کرد.‌

این متخصص زنان با بیان مطالب فوق می‌افزاید: در حاملگی پوچ، انتظار فایده‌ای ندارد و حاملگی بدون جنین در سونوگرافی بعدی نیز تکرار خواهد شد. با وجود این برای پیشگیری از ختم یک بارداری طبیعی و حاوی جنین ـ که در سونوگرافی اولیه ممکن است دیده نشود ـ همیشه پس از تشخیص حاملگی پوچ باید سونوگرافی به فاصله هفت تا 10 روز دیگر تکرار شود.

پونه شیرازی - سلامت و دانش


ادامه مطلب ...

مطالب بسیار مهم برای داشتن “نه ماه بارداری” و حاملگی راحت و مطمئن

مطالب بسیار مهم برای داشتن “نه ماه بارداری” و حاملگی راحت و مطمئن

بهترین راه‌ها برای ساده‌تر کردن زندگی برای نه ماه بارداری

در این مقاله لیستی از بهترین راهها برای ساده‌ تر کردن زندگی برای نه ماه بارداری آورده شده است.

زیاد هزینه نکنید
هزینه‌ی لازم برای لباس‌ های بارداری اغلب دو برابر لباس‌ های معمولی شماست و زیاد راحت یا جذاب نیستند. هزینه‌ای که صرف خرید این‌گونه لباس‌ ها می‌کنید را تا حد ممکن کم کنید و سعی کنید از لباس‌ های گشادی که همین حالا دارید استفاده نمایید.

 قفسه‌ای در  دسترس داشته باشید
گذاشتن وسایل روی طبقات بالا یا کابینت‌ های پایین می‌تواند مشکل بزرگی برای شما باشد، خصوصاً زمانی که شکمتان بزرگ‌شده و کمردرد دارید. بهتر است وسایل مورد نیاز را در قفسه‌هایی که در دسترس هستند بگذارید.

 آب بدن را حفظ کنید
بدن شما زمانی که  فرد دیگری را داخلتان می‌سازد آب زیادی استفاده می‌کند. از این رو شما باید حتماً برای حفظ سلامت خود H20 را در بدن جایگزین کنید. متأسفانه اگر دچار حالت تهوع شدید هستید شاید نگهداشتن آب زیاد در بدن کار سختی باشد. اگر نمیتوانید در طول روز به اندازه‌ی کافی آب بنوشید ناامید نشوید ،گزینه‌های دیگری نیز برای شما وجود دارد. خوراکی‌ هایی مانند خیار و طالبی جایگزین‌ های مناسبی برای آب هستند.

 الکترولیت ها و پتاسیم دوست شما هستند
برای بسیاری از مادران گرفتگی عضلات پا یا دیگر عضلات در طول بارداری می‌تواند بسیار آزاردهنده باشد. ساده‌ترین راه برای مبارزه با این حالت دردناک حفظ الکترولیت و پتاسیم در بدن است. به جای نوشیدنی‌ های ورزشی و قندی به سراغ آب‌ های دارای الکترولیت بروید و در طول روز یک یا دو موز مصرف کنید. اگر شب از گرفتگی عضلات رنج می‌برید مجبور نیستید دراز بکشید و آن را تحمل کنید. بلند شده و شروع به کشش یا ماساژ ماهیچه کنید. با این کار گرفتگی متوقف‌ شده و شما راحت تر به خواب خواهید رفت.

آمادگی داشته باشید
بالاخره این اتفاق می‌افتد: بر اثر هورمون‌ها شما یک  لحظه خوبید و سپس حس می‌کنید خسته و بی‌حوصله شده‌اید. این اتفاق نباید شما، دوستان یا خانواده را شگفت‌ زده کند. آنها را برای رویارویی با این شرایط در طول “بارداری” و حتی پس از تولد نوزاد آماده کنید. اگر برای این لحظه آماده نشده باشید ممکن است ناگهان جیغ وحشتناکی برای یک موضوع پیش‌ پاافتاده بر سر یکی از عزیزان خود بکشید. از آن‌ها از قبل بخواهید در این شرایط شما را درک کرده و در صورت نیاز کمی تنهایتان بگذارند.

 

منبع: wiki.5040.ir


ادامه مطلب ...

حاملگی عجیب و غریب یک زن در چین +عکس

حاملگی عجیب و غریب یک زن در چین +عکس

یک زن چینی از فوریه سال ۲۰۱۵ باردار شده است و قرار بوده در نوامبر سال گذشته میلادی وضع حمل کند، اما با وجود گذشت ۸ ماه از زمان طبیعی زایمان، جنین در رحم این زن هنوز به مرحله زایمان نرسیده است.

این زن چینی اصرار داشته تا پزشکان او را سزارین کنند اما پرشک معالج به او گفته است که هنوز جفت در رحم او به اندازه کامل تکامل نیافته است.

او از آن زمان بیش از ۳۰ بار برای معاینات مختلف به پزشک مراجعه کرده است و بیش از ۱۰ هزار یوان هزینه کرده است.

عکس زن حامله زنان وزایمان زن چینی زایمان طبیعی رحم زن دوران حاملگی حامله به انگلیسی اخبار چین

او سه ماه پیش و زمانی که حاملگی اش ۱۴ ماهه بوده برای سزارین به دکتر مراجعه کرده اما پزشکان پس از معاینات مختلف به او گفته اند جفت در رحمش هنوز به قدری تکامل نیافته که بتوان عمل سزارین را روی او اجرا کرد.

دکتر ” هوانگ ” پرشک معالج این زن چینی گفته است از نظر معاینات او ، خانم وانگ شی یک زن باردار ۳۸ هفته ای است و جنین او در شرایط طبیعی است اما علایمی از زایمان ندارد.

این زن چینی و همسرش گفته اند دیگر از این وضع خسته شده اند و ماه آینده می خواهند هر طور که شده با عمل سزارین نوزاد خود را به دنیا بیاورند.

عکس زن حامله زنان وزایمان زن چینی زایمان طبیعی رحم زن دوران حاملگی حامله به انگلیسی اخبار چین

عکس زن حامله زنان وزایمان زن چینی زایمان طبیعی رحم زن دوران حاملگی حامله به انگلیسی اخبار چین

عکس زن حامله زنان وزایمان زن چینی زایمان طبیعی رحم زن دوران حاملگی حامله به انگلیسی اخبار چین

اخبار چین حامله به انگلیسی دوران حاملگی رحم زن زایمان طبیعی زن چینی زنان وزایمان عکس زن حامله


ادامه مطلب ...

علت “سردرد و میگرن در بارداری” | پیشگیری و دارو درمانى میگرن حاملگی

میگرن و درمان آن, میگرن در دوران بارداری

اولین قدم براى مقابله با میگرن، داشتن سبک زندگى سالم و مراقبت شخصى است

 

اگر باردار هستید، شکى نیست که دردها و ناراحتى‌هاى جدیدى را تجربه مى‌کنید، و اگر جزو آن دسته از افرادى هستید که از آثار میگرن رنج مى‌برید، شاید خوشحال شوید اگر بشنوید، که “علایم میگرن در دوران باردارى” فروکش مى‌کنند. اما اگر براى شما چنین اتفاقى رخ نداد، باز هم این مطلب به شما کمک مى‌کند تا راحت‌تر با اثرات “میگرن در باردارى” کنار بیایید.

 

دلایل بروز میگرن:

دلیل اصلى سردردهاى میگرنى هنوز شناخته نشده است. اما به نظر مى‌رسد که میگرن، ناشى از تغییرات شیمیایى در سیستم عصبى و جریان خون در مغز است. محققان معتقدند که برآشفتگى مفرط سلول‌هاى مغزى، باعث تحریک رهاسازى مواد شیمیایى در خون مى‌شود. این مواد شیمیایى، رگ‌هاى خونى موجود در سطح مغز را بر مى‌انگیزند و در نتیجه عروق متورم شده و باعث بروز احساس درد مى‌شوند. از طرفى، هورمون استروژن نیز نقش بسزایى در بروز سردردهاى میگرنى دارد. به همین علت است که الگوهاى سردرد میگرنى در دوران باردارى، قاعدگى و یائستگى تغییر مى‌کنند. سروتونین نیز، که یک نوع انتقال‌‌دهنده عصبى محسوب مى‌شود، نقشى اساسى در سردردهاى میگرنى بازى مى‌کند.

 

عوامل محرک میگرن را ردیابى کنید

تغییرات هورمونى در دوران باردارى، تنها عامل تحریک “سردردهاى میگرنى” نیستند. در بیشتر زنان، چندین عامل باعث بروز سردردها مى‌شوند. براى مثال استرس، گرسنگى و بى‌خوابى، همگى مى‌توانند میگرن را تحریک کنند. بد نیست بدانید، ممکن است عاملى که امروز باعث سردردتان شده است، دیگر هیچ‌وقت محرک سردردتان نشود.

 

گاهى اوقات میگرن، چند ساعت طول مى‌کشد، و گاهى، اگر درمان نشود، یک یا دو روز کامل به طول مى‌انجامد. میگرن کاملاً غیر قابل پیش‌بینى است. بنابراین در حالیکه در بعضى از زنان باردار، میگرن بدتر مى‌شود، در برخى دیگر ممکن است کاملاً برطرف شود.

 

ثبت زمان و چگونگى سردردها مى‌تواند به یافتن محرک‌ها کمک کند. با این کار پزشکتان نیز، بهتر مى‌تواند تصمیم بگیرد که چه روشى، سردردهایتان را برطرف مى‌کند. علاوه بر این، با شناخت محرک‌هاى سردرد مى‌توانید از بروز آنها در دوران باردارى جلوگیرى کنید.

 

هرگاه سردرد به سراغتان آمد، موارد زیر را یادداشت کنید:

– علایم به خصوص: در چه مکان‌هایى دچار سردرد مى‌شوید، درد آن را توصیف کنید. هرگونه حساسیتى که پیدا مى‌کنید مثلاً حالت تهوع یا حساسیت نسبت به صدا، نور و بوی خاصى

 

– ساعتى را که سردردتان شروع و تمام مى‌شود

 

– غذا یا نوشیدنى‌هایى که در ٢۴ ساعت گذشته میل کرده‌اید

 

– تغییرات محیط اطرافتان، مثل سفر به یک جاى جدید، تغییر در آب و هوا یا امتحان غذاهاى جدید

 

– هرگونه روش درمانى که امتحان کرده‌اید و مؤثر بودن یا نبودن آن

 

معروف‌ترین محرک‌هاى سردردهاى میگرنى

– شکلات

– کافئین

– غذاهاى حاوى مواد نگه‌دارنده‌اى مانند سدیم گلوتامات (MSG) و نیترات

– اسپرتیم که یک نوع شیرین‌کننده مصنوعى است

 

آزمایش‌هاى مربوط به میگرن

از آنجایى که در دوران باردارى، فشار خون بالا نیز باعث بروز سردرد مى‌شود، پزشکان ابتدا شرایط بیمار را بررسى مى‌کنند تا در تشخیص دقیق میگرن تردیدى نداشته باشند. حتماً پزشکتان را در جریان داروهایى که مصرف مى‌کنید، حتى از نوع گیاهى و بدون نسخه، قرار دهید. همچنین هرنوع سابقه میگرن در خانواده‌تان را گزارش کنید.

 

معمولاً پزشکان با توجه به یادداشت‌هاى مربوط به سردردتان، قادر به تشخیص میگرن هستند. سى‌تى‌اسکن و رادیولوژى به هیچ وجه در باردارى توصیه نمى‌شود، زیرا براى جنین بسیار خطرناک است.

 

خودتان مراعات کنید

اولین قدم براى مقابله با میگرن، داشتن سبک زندگى سالم و مراقبت شخصى است. در اینجا نکاتى وجود دارد، که مى‌تواند به مدیریت میگرن در دوران باردارى کمک کند:

– تا جایى که امکان دارد، از محرک‌هاى شناخته شده مانند خوردن غذاى خاصى، دورى کنید.

– یک برنامه زمان‌بندى شده و قابل پیش بینى براى غذاها و میان‌وعده‌هایتان تهیه کنید.

– آب، زیاد بنوشید.

– به اندازه کافى استراحت داشته باشید.

– در کلاس‌هاى چگونگى کسب آرامش شرکت کنید.

– هرگاه سردردها شروع شدند، قرار دادن کیسه یخ بر روى شقیقه‌ها، ماساژ، و استراحت در مکانى تاریک و بى‌صدا را امتحان کنید.

 

میگرن و درمان آن, میگرن در دوران بارداری

اگر سردردهاى شدید عود شونده دارید داروهاى پیشگیرى مى‌توانند از بروز سردرد جلوگیرى کنند 

 

دارو درمانى براى میگرن

اگر باردار هستید یا قصد دارید به زودى باردار شوید، احتمالاً پزشکتان توصیه به قطع داروهایتان مى‌کند، مگر اینکه واقعاً لازم باشند. او به همراه خودتان، تأثیرات دارو بر جنین را مورد بررسى قرار مى‌دهد. در بعضى موارد، شاید پزشک مجبور شود براساس یک تحقیق ناتمام یا غیرقطعی و ناکافى، تصمیم به تجویز یک دارو بگیرد.

 

اکثر داروهاى درمانى یا پیشگیرى میگرن، در دوران باردارى باید قطع گردند. زیرا مصرف آن‌ها با نقص‌هاى مادرزادى نوزادان، در رابطه مستقیم است. بقیه داروها با عوارض ثانویه‌ى باردارى مانند: خونریزى، سقط، یا عدم رشد جنین و رحم به صورت طبیعى در ارتباط هستند.

 

درمان سریع میگرن‌هاى شدید

هدف از درمان سریع، متوقف ساختن سردرد، پس از بروز اولین علائم است.

مسکن‌ها؛ که به کاهش درد‌هاى حاد میگرنى کمک مى‌کنند. این قرص‌ها عمومى بوده و فقط براى میگرن استفاده نمى‌شوند:

 

استامینوفن یکى از داروهاى کم خطر در دوران باردارى است.

 

– داروهاى NSAID که داروهاى غیر محرک و فاقد استروئید هستند، مانند آسپرین، که اگر نزدیک به زمان بسته شدن نطفه، مصرف شود، خطر خونریزى و سقط را به همراه دارد و اگر در سه ماهه سوم باردارى، مصرف شود خطر افزایش فشار خون در جنین را به دنبال دارد و مصرف آن نزدیک به موعد زایمان باعث افزایش خونریزى در مادر، هنگام زایمان مى‌شود.

 

– هنوز تحقیقات، درباره خطرات اکثر داروهاى NSAID شامل ایبوپروفن و ناپروکسن، که بدون نسخه قابل خریدارى هستند، در دوران باردارى ادامه دارد.

 

– از مصرف مسکن‌هاى حاوى نارکوتیک، که نوعى ماده مخدر محسوب مى‌شود، باید خوددارى کرد. مصرف این دارو در دوره‌هاى طولانى مدت، خطر اعتیاد را هم براى مادر و هم نوزاد به همراه دارد.

 

ارگوتامین‌ها؛ که فقط براى سردردهاى میگرنى تجویز مى‌شوند. اما پزشکان مصرف این قرص‌ها را نیز در دوران باردارى توصیه نمى‌کنند. مصرف آن‌ها در سه ماهه اول باردارى، خطر بروز نقص‌هاى مادرزادى را براى نوزاد به همراه دارند. این قرص‌ها حتى مى‌توانند باعث تحریک انقباضات رحمى شدید و درنتیجه تولد زود هنگام نوزاد نارس شوند.

 

تریپتان‌ها؛ که فقط براى میگرن تجویز مى‌شوند. اینگونه به نظر مى‌رسد که این قرص‌ها باعث بروز نقص‌هاى مادرزادى نمى‌شوند. اما تحقیقات انجام شده پیرامون این قرص‌ها، تا به امروز فقط بر روى حیوانات بوده است. درنتیجه نمى‌توان به طور قطعى نظر داد. در سال ٢٠٠٨ روزنامه انجمن پزشکى آمریکا، درباره مصرف همزمان این قرص‌ها و دو نوع از متداول‌ترین قرص‌هاى ضد افسردگى، هشدار داد:

– SSRI ها که مانع از جذب دوباره سروتونین در مغز مى‌شوند

– SNRI ها که مانع از جذب نوراپى‌نفرین در مغز مى‌شوند

استفاده همزمان این داروها، شرایط خطرناکى را براى فرد به وجود مى‌آورد که به “سندروم سروتونین” شهرت دارد.

 

داروهاى دیگر؛ که به منظور برطرف کردن اثرات جانبى میگرن در دوران باردارى تجویز مى‌شوند. به عنوان مثال قرص‌هاى ضدتهوع براى برطرف شدن حالت تهوع ناشى از میگرن تجویز می‌شود. اما مصرف اکثر داروهایى که معمولاً براى میگرن استفاده مى‌شوند، در دوران باردارى، به اندازه کافى بررسى نشده است و خطرناک بودن یا نبودن آن‌ها براى جنین کاملاً مشخص نیست.

 

درمان پیشگیرانه میگرن

اگر سردردهاى شدید و حملات عصبى عودشونده دارید، داروهاى پیشگیرى مى‌توانند از بروز سردرد جلوگیرى کنند یا حداقل درد آن را کاهش دهند. خیلى از این داروها، پیش از این براى مشکلات دیگرى در دوران باردارى مانند فشار خون بالا تجویز شده‌اند.

 

با یک متخصص اعصاب مجرب در زمینه درمان میگرن در زنان باردار صحبت کنید. او براى شما کمترین مقدار مورد نیاز دارو را تجویز مى‌کند تا به کنترل سردرد‌هایتان کمک کند. داروهاى بى‌خطرى که براى میگرن تجویز مى‌شوند، معمولاً شامل پروپرانولول یا لابتالول و وراپامیل هستند، که به ترتیب باعث عدم ترشح فاکتور بتا‌آدرنالین و عدم جذب کلسیم در خون مى‌شوند.

 

در زمان باردارى، قبل از هرگونه مصرف خودسرانه دارو یا گیاهان دارویى، با پزشکتان صحبت کنید.

اگر نمى‌توانید دارو مصرف کنید و یا دوست دارید که مصرف نکنید، وسیله‌اى وجود دارد که شاید جالب توجه باشد. سفالى اولین دستگاه تأیید شده FDA است که براى پیشگیرى از میگرن در سنین بالاى ١٨ سال کاربردى است. این دستگاه یک هدبند قابل حمل است که بر روى پیشانى قرار گرفته و ضربه‌هاى الکتریکى به پوست وارد مى‌کند. با این کار عصب‌هاى مربوط به میگرن تحریک مى‌شوند. از این دستگاه روزانه به مدت بیست دقیقه استفاده مى‌شود و زمانى که روشن مى‌شود با احساس سوزش یا حالت ماساژ همراه است.

منبع:salamatnews.com


ادامه مطلب ...

کاهش وزن بعد از زایمان – تناسب اندام بعد از حاملگی

کاهش وزن بعد از زایمان – تناسب اندام بعد از حاملگی

 

 

,کاهش وزن پس از حاملگی,کاهش وزن پش از زایمان

حاملگی به شدت بدن شما را دچار تغییرات می‌کند.

ممکن است تعجب کنید که چطور حتی پس از اینکه فرزندتان متولد شده کماکان مانند یک زن باردار بنظر می‌رسید!

بدنتان از ریخت افتاده و ممکن است باعث ناراحتی شما شده باشد. اما بخاطر داشته باشید که در این باره نباید عجله کنید.

نکاتی برای کاهش وزن پس از حاملگی

بعد از حاملگی
بدن خانم‌ها در زمان حاملگی و پس از زایمان، پیش از اینکه به حالت طبیعی بازگردد،

دستخوش تغییرات شگرفی می شود. این اتفاق خیلی عادی است که پس از زایمان چند کیلو اضافه وزنتان باقی بماند،

اما راه‌هایی هم هست تا دوباره به شکل و شمایل قبلی و تناسب اندام‌تان بازگردید. در ادامه‌ی این متن با ۵ نکته برای کاهش وزن پس از حاملگی آشنا خواهید شد.

۱- شیر دادن کلی کالری مصرف می‌کند
آیا به این فکر می‌کنید که با بطری به نوزادتان غذا دهید؟ صبر کنید و اینجا را بخوانید.

تحقیقات اثبات کرده‌اند که شیر دادن به شما کمک خواهد کرد تا انحناهای بدن پیش از بارداری‌تان را دوباره بدست بیاورید!

پروسه‌ی شیر دادن، حدود ۴۰۰ تا ۵۰۰ کالری در روز خواهد سوزاند، و به شما کمک خواهد کرد تا کاهش وزن سریع‌تری داشته باشید.

همچنین فوق‌العاده برای کودکتان مغذی است و یک کمک بزرگ برای مادر جدید.

۲- آبرسانی و آبرسانی
زمانی که شما به نوزادتان شیر می‌دهید، احساس تشنگی خواهید کرد.

بنابراین احتیاج دارید تا مقدار زیادی آب بنوشید تا بدنتان را تازه نگاه دارید.

آب همچنین پوست شما را جوان نگاه داشته و سموم را از بدنتان دفع می‌کند.

بعلاوه نوشیدن آب بصورت منظم به شما کمک خواهد کرد تا خودتان را از تنقلات چرب و چیل دور نگاه دارید.

بنابراین به بدنتان آبرسانی کنید تا اندامتان متناسب بماند و از آن خوراکی‌های ناسالم دور بمانید تا چاق‌تر از این نشوید!

,کاهش وزن پس از حاملگی,کاهش وزن پش از زایمان

۳- ورزش‌های پس از زایمان
یک ایده‌ی خیلی خوب برای کاهش وزن این است که به کلاس‌های ورزشی پس از زایمان بپیوندید و دوباره شکم صاف و عضلانی خودتان را با پیشنهادات تمرینی مربی‌تان بدست آورید.

بعلاوه می‌توانید استقامت و حال و هوای خودتان را با انجام ورزش‌هایی همچون پیاده‌روی یا دویدن بهبود بخشید.

ورزش‌های کاردیو ضربان قلب شما را افزایش می‌دهند، و به شما کمک می‌کنند تا چربی اطراف شکمتان را سریع‌تر آب کنید.

اگر شما تحت عمل سزارین زایمان کرده‌اید، زمان مناسب برای شروع ورزش را با پزشکتان چک کنید.

۴- وعده‌های غذایی متعادل داشته باشید
پس از زایمان هم، آنچه که می‌خورید خیلی اهمیت دارد، چرا که همین موضوع هم یکی از مهم‌ترین عوامل افزایش وزن است.

از غذاهای چرب، تند و پر کالری دوری کنید. سبزیجات تازه و انواع میوه را به خوراکتان بیفزایید.

نسبت متعادلی از ویتامین‌ها، پروتئین‌ها و مواد معدنی را در غذاهایتان رعایت کنید. گوشت بدون چربی، ماهی، شیر کم چرب و سبزیجات برگ دار مصرف نمایید.

۵- برای کاهش وزن خوب بخوابید
این موضوع روشن است که بیدار شدن نوزاد در نیمه‌ی شب، خواب راحت و خوب را برای مادران سخت می‌کند.

اما با استراحت کافی در طول روز باید آن را جبران کنید. اگر استراحت نکنید و چندین روز بی‌خوابی داشته باشید، کاهش وزن برایتان سخت خواهد شد!

زمانی که بدنتان استرسی باشد، کورتیزول را در کنار هورمون‌های استرس دیگر ترشح می‌کند که می‌توانند باعث افزایش وزن شود. پس به درستی استراحت کنید تا بتوانید وزن کم کنید.

برگشتن به تناسب اندام برای مادران جدید کار خیلی سخت و بزرگی نیست، اما به شرط اینکه به خوبی و از راه سالم برای تناسب اندامشان تلاش کنند.

نکاتی که یادآور شدیم را پیگیری کنید و با اضافه وزن پس از زایمانتان خداحافظی کنید.
منبع: fitnessmagazine.ir


ادامه مطلب ...