دردی که التهاب دارد اما درمان ندارد

دکتر جلال زرین قلم با اشاره به اینکه نمی‌توان برای بیماری آرتریت روماتوییدی علت مشخصی پیدا کرد، گفت: داشتن گروه ژنتیکی خاص، زندگی پر استرس یا زن بودن از عوامل تشدید کننده این بیماری است. دردهای آرتریت روماتوئید جزو دردهای التهابی است و سیستم ایمنی بدن در مواجهه با درد برای تعدیل آن اقدام می‌کند. چون علت بیماری مشخص نیست در نتیجه درمانی هم نمی‌توانیم برای آن داشته باشیم. تنها با توجه به شناختن مرحله بیماری، می‌توان علایم درد را کاهش داد.

وی افزود: این دردها جزو دردهای التهابی هستند، نوعی خود ایمنی محسوب می‌شوند، عوارض مختلفی از جمله آسیب مفصلی و علایم التهابی مثل تورم دارند.

زرین‌قلم درباره نواحی که در این بیماری بیشتر درگیر می‌شوند، گفت: این بیماری عمدتا مفاصل زانو یا دورتر مثل انگشتان را درگیر می‌کند، اما می‌تواند چهره‌های مختلفی داشته باشد. درد در این مرحله می‌تواند گاهی به صورت خاموش و گاهی به صورت تشدید شده، بروز کند. نکته مهم این است که کاهش درد به معنی بهبود بیماری نخواهد بود. علایم این بیماری را می‌شود فقط تسکین داد، اما درمان نمی‌شوند.

نایب رییس انجمن درد همچنین درباره تاثیر بالای استرس بر تشدید این بیماری تاکید کرد و گفت: این بیماری ارثی حساب نمی‌شود. فرد ممکن است به دلیل استرس‌های بالای کاری، پاسخ‌های آرتریت روماتوئید را به صورت فعال شدن سیستم ایمنی در مفاصل خود تجربه کند. همچنین ممکن است این علایم محدود به یک یا دو مفصل شوند یا اینکه مفاصل بیشتری را درگیر کنند. در ادامه حتی ممکن است حالت آرام پیش رونده داشته باشد یا اینکه باعث تخریب کامل مفاصل و در نتیجه از بین رفتن قابلیت خم و راست شدن مفاصل شود.

وی درباره علایم ابتلا به آرتریت روماتوئید نیز گفت: اگر مفصلی بی‌دلیل دچار التهاب شد و مدت کوتاهی نیز پایدار بود، می‌توانیم آن را به عنوان علامت احتمالی بیماری در نظر بگیریم .التهاب مفصلی، تغییرات پاراکلینیکی و.... هرکدام در یک مرحله از بیماری می‌توانند در تشخیص کمک کنند.

نایب رییس انجمن درد ایران ادامه داد: آرتریت روماتوئید پیش رونده می‌تواند از سن 25 سالگی شروع شود و تا 50 سالگی مفاصل را به سمت تخریب پیش برد؛ اما به طور کلی برای این بیماری نمی‌شود سن مشخصی را در نظر گرفت.

به گزارش ایسنا، زرین قلم با اشاره به اینکه اگر به این درد توجهی نشود، عوامل دفاعی بدن، بافت مورد نظر را تخریب می‌کنند، افزود: اگر نتوانیم این عوامل را تضعیف کنیم، به صورت دفاعی یک چرخه معیوب عمل می‌کند و باعث از بین رفتن بافت مفصلی و خشک شدن آن می‌شود و از بین می‌رود.

وی تاکید کرد: عوامل خطرزا دراین بیماری نقش مهمی دارند که در راس آنها اضطراب طولانی مدت و مزمن قرار دارد. اگر بتوانیم به موقع جلوی فعالیت بیش از اندازه عوامل دفاعی را با کمک داروها بگیریم، می‌توانیم کمک کنیم این تخریب به تاخیر افتد. عوامل ژنتیکی نیز در قدم‌های بعدی قرار می‌گیرند. کاهش استرس، داشتن فعالیت کافی، استفاده از غذای مناسب و... در کاهش احتمال ابتلا به این بیماری موثر است.

وقتی پاها آرام و قرار ندارد

توصیف احساسات ناخوشایند در پا دشوار است و هر فرد به صورتی آن را بیان می‌کند. به عنوان مثال احساس خزیدن چیزی، درد، سوزش، چنگ زدن، کشش و مور مور شدن یا خارش در پاها. علائم معمول در پاها هستند ولی به‌ندرت دست‌ها نیز درگیر می‌شوند. علائم دوطرفه هستند و از چند دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشند. این نشانه‌ها اغلب در خواب بروز می‌کنند، ولی ممکن است در هر زمان از شبانه‌روز، به‌ویژه بعد از زمان‌های طولانی بی‌حرکتی مثلا در هواپیما یا اتومبیل بروز کنند. علائم در اواخر عصر و شب حداکثر شدت را دارند و بیماران ذکر می‌کنند بهترین زمان خواب آنها اوایل صبح و بین ٦ تا 10 صبح است. در بیشتر موارد سندرم پاهای بی‌قرار به صورت اولیه بروز می‌کند ولی گاهی به عللی نظیر کم‌خونی، فقر آهن، نوروپاتی، نارسایی کلیه، بیماری پارکینسون، کم‌کاری تیروئید و مصرف بعضی داروها نظیر داروهای ضدافسردگی بروز می‌کند.این حالت بویژه در حاملگی تشدید می‌شود و در بسیاری از مبتلایان سابقه مشکل مشابه در دیگر افراد فامیل نیز وجود دارد. این بیماری با شرح‌حال، معاینه و انجام آزمایش‌های تکمیلی از سوی متخصص مغز و اعصاب تشخیص داده می‌شود.

برای تشخیص، این سندرم باید چهار ویژگی زیر وجود داشته باشد:

تمایل به حرکت پاها با احساس ناخوشایند در پاها، تشدید این علائم با بی‌حرکتی پاها، بهبود این علائم با حرکت دادن پاها و تشدید این علائم در اواخر عصر و شب.

خوشبختانه درمان‌های بسیار خوب و موثری برای این بیماری وجود دارد، نظیر ترکیبات دوپامین که تجویز آن باعث بهبود علائم و برگشت خواب راحت و با آرامش در فرد مبتلا می‌شود.

دکتر محمد روحانی

‌ متخصص مغز و اعصاب

6 دلیل عدم کاهش وزن که ربطی به ورزش و رژیم غذایی ندارد

به گزارش جام جم سرا ،​ از هیچکس پنهان نیست که چاقی یکی از مشکلات اصلی این روزها است و در طی دهه های اخیر روندی رو به رشد داشته.

اما به تازگی مشخص شده دلایل پشت اضافه شدن وزن شامل مواردی بیش از اینها است. مسلم است که مقدار غذا و ورزش هر دو نقشی اساسی در این زمینه ایفا می کنند. اما بر اساس گفته های جنیفر کوک سرپرست تحقیقات اخیر دانشگاه یورک در تورنتو، وزن اضافی در واقع چیزی پیچیده تر از وارد کردن انرژی در برابر خارج کردن انرژی از بدن است. سبک زندگی و عوامل محیطی نیز می توانند نقشی کلیدی در اینکه چرا تثبیت وزن مناسب در این روزها چالش برانگیز شده داشته باشند.

در این تحقیق کوک و همکارانش می خواستند مشخص کنند که رابطه چاقی و سه عامل سلامت – کالری دریافتی، مقدار فعالیت فیزیکی و مقدار پروتئین و کربوهیدرات دریافتی – در طی دهه های اخیر چه مقدار تغییر کرده است.

برای انجام این کار آنها اطلاعات تغذیه ای سالهای 1971 تا 2008 را بررسی کردند، همچنین اطلاعات ورزشی 14.419 نفر بین سال های 1998 تا 2006. مشخص شده که یک فرد در سال 2006 به همان اندازه ای که یک فرد در سال 1998 پروتئین، کربوهیدرات و کالری دریافت می کرده و به همان اندازه نیز درگیر فعالیت های فیزیکی بوده است. اما مورد سال 1998 لاغر تر است.

کوک و گروهش به این نتیجه رسیدند که عوامل به غیر از برنامه غذایی و فعالیت فیزیکی به مرور زمان روی این افزایش BMI تاثیر گذاشته اند.

در ادامه برخی از این عوامل را که مربوط به برنامه غذایی و ورزش نمی شوند برایتان توضیح خواهیم خواهیم داد:

1- قرار گرفتن در معرض سموم محیطی

هر روز در معرض صدها ماده شیمیایی قرار می گیریم. موارد شایعی مانند شامپو، غذا، بسته بندی های غذایی ، پلاستیک، لوازم ساختمان و پاک کننده های خانگی. در میان این مواد مواردی هستند که با چاقی و اختلال در غدد درون ریز مرتبط هستند از جمله بیسفنول A، و فتالات که مخصوصا در پلاستیک ها و محصولات مراقبت شخصی یافت می شوند.

با اینکه این مواد شیمیایی در دنیای مدرن ما شایع هستند، اما کارهایی هست که با انجامشان می توانید کمتر در معرض این مواد قرار بگیرید، از جمله استفاده ظروف استیل و شیشه ای به جای پلاستیکی و به کار بردن محصولات زیبایی طبیعی.

2- تغییر در میکروبیوم

یکی دیگر از این عوامل تغییر در میکروبیونم است. جمعیت باکتری ها و دیگر میکروارگانیسم ها که در بدن و روی آن زندگی می کنند – که می تواند در رشد چاقی موثر باشد. این تغییرات می تواند مربوط به رشد استفاده از شیرین کننده های مصنوعی و غذاهای فرآوری شده باشد، که هر دو می توانند تاثیری منفی روی باکتری های داخل روده داشته باشند.

در واقع محققان متوجه رابطه ای نزدیک بین میکروبیوم روده، چاقی، و مقاومت به انسولین، شده اند و امیدوارند در آینده بتوانند با استفاده از این رابطه جلوی اپیدمیک شدن چاقی را بگیرند. برای اینکه به باکتری های روده خود کمک کنید از غذاهای حاوی پروبیوتیک و مکمل های پروبیوتیک استفاده کنید.

3- استفاده از داروهای ضد افسردگی

استفاده از داروهای ضد افسردگی از سال 1988 تا به این سمت رشد وحشتناک 400 درصدی داشته. امروزه حتی افراد 12 ساله نیز درگیر استفاده از چنین داروهایی هستند.

اضافه شدن وزن در کنار دیگر موارد از عوارض جانبی استفاده از این داروها است. حداقل یک چهارم افرادی که داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند دچار اضافه شدن وزن می شوند.

4- استرس مزمن و کورتیزول

استرس ضربه سختی به سلامت می زند و باعث رفتارهای ناسالمی از جمله پرخوری می شود. استرس مخصوصا در میان افراد چاق و دارای اضافه وزن بسیار دیده می شود.

ارتباط بین استرس و چاقی به صورت عمده در هورمون ها نهفته است، مخصوصا در هورمون استرس کورتیزول. وقتی سطح هورمون ها بالا می ماند، که کورتیزول را هم شامل می شود، در نتیجه اشتها افزایش پیدا می کند. وقتی فرد دچار استرس، اضطراب و افسردگی می شود رو به غذا خوردن های احساسی می کند تا خود را التیام دهد در نتیجه وزن فرد افزایش می یابد.

5- کمبود خواب

تحقیقات نشان داده رابطه ای واضح بین کمبود خواب و چاقی وجود دارد. در یک تحقیق که روی 13.742 نفر انجام گرفت مدت خواب و وزن این افراد در نظر گرفته شد. محققان متوجه شدند BMI افرادی که هر شب 7 تا 9 ساعت می خوابند از کسانی که 6 ساعت یا کمتر می خوابند کمتر است و افراد کم خواب معمولا دارای اضافه وزن و چاق هستند. متاسفانه مقدار خواب مردم در این سالها بسیار پایین آمده و در مقایسه با سال های پیش کاهش محسوسی داشته.

6- متابولیزم پایین

مبارزه علیه چاقی برای بسیاری از افرا چاق که به شدت کالری دریافتی خود را محدود می کنند ممکن است تبدیل به چرخه ای معیوب شود و سپس حالت یو یو شکلی را تجربه می کنند: یعنی برای مدتی وزن خود را پایین می آورند و سپس دوباره وزنشان بالا می رود، درست مانند حرکت یویو این چرخه بارها و بارها تکرار می شود.

چرخه کاهش و افزایش وزن ممکن است منجر به کاهش سرعت سوخت و ساز شود. هر بار که وزن کم می کنید و سپس اضافه می کنید، تغییراتی در مقدار بافت عضلانی و بافت چربی ایجاد می شود. این تغییر در بافت چربی افزایشی و در بافت عضلانی کاهشی است. از آنجا که بافت چربی از بافت عضلانی کالری کمتری می سوزاند پس هر بار که این چرخه معیوب را تکرار می کنید سرعت سوخت و ساز بدن نیز رو به کاهش می رود.

برای رسیدن به وزن هدفمان چه کاری می توانیم انجام دهیم :

یکی از کارهای کلیدی این است که برنامه غذایی متعادلی داشته باشیم و فعالیت بدنی را بالا ببریم، که این را همه می دانیم. اما کارهای دیگری نیز هست که به پیشرفتمان در رسیدن به هدف دخیل هستند:

اجتناب از سموم محیطی تا جای ممکن با استفاده از محصولات کاملا طبیعی و ارگانیک ( شوینده ها و لوازم آرایشی و غیره ).

استفاده نکردن از افترشیو و دیگر محصولات معطر.

انتخاب غذاهای ارگانیک در هر زمان ممکن، از جمله میوه و سبزیجات ارگانیک و بدون سموم، و گوشت های بدون هورمون.

استفاده از محفظه های شیشه ای و استیل به جای پلاستیکی برای نگهداری غذاها.

خرید محصولات در بسته بندی های پلاستیک بدون BPA، قوطی و کنسرو.

داشتن هفت تا هشت ساعت خواب شبانه.

تمرین روزانه کنترل استرس، از جمله مدیتیشن، آرامش گرفتن، نفس عمیق، یوگا، تای چی، و یا تمرین تجسم.

حمایت میکروبیوم خود با اجتناب از استفاده ی شیرین کننده های مصنوعی و غذاهای فرآوری شده و همچنین خوردن غذاهایی سرشار از پروبیوتیک برای تقویت باکتری های روده.
اگر از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنید با پزشک خود صحبت کنید تا جایگزین هایی معرفی کند که باعث بروز مشکل در بدن و اضافه وزنتان نشوند.

برای تثبیت وزن مناسب راه حل ساده ای وجود ندارد و مسئله فقط درست غذا خوردن و ورزش کردن نیست.

تناسب اندام و سلامت به معنای 9 درصد چربی بدنی و داشتن شکمی شش تکه نیست، اگر می خواهید واقعا سالم باشید باید سبک زندگی خود را تغییر دهید. یک فرد برای سالم بودن باید از نظر ذهنی، فیزیکی، هورمونی، جنسی و سیستم گوارش در بدن خود هارمونی داشته باشد، این چیزی است که همه استحقاق بدست آوردنش را داریم و می توانیم آن را به دست بیاوریم.

منبع :​سایت دکتر کرمانی

این بیماری ناشناخته درمانی ندارد راه هایی که به پیشگیری کمک می کنند

علت این اختلال ناشناخته است اما ژن و محیط در پدید آوردن آن بی تاثیر نیست . اوتیسم خود را از سن پایین یعنی قبل از 3 سالگی نشان می دهد و بصورت پیش رونده شروع به پیشرفت می کند ، این اختلال فاز های بهبود ندارد و فردی که دچار اوتیسم است در طول سال های زندگی اش با این بیماری باید دست و پنجه نرم کند .

اوتیسم یکی از بیماری هایی است که در طیف بیماری های اختلالات پیش رونده طبقه بندی می شود .یعنی بیماری های دیگری هم در این قسمت قرار میگرند مانند آسپرگر و یا سندروم هلر و ... در واقع اوتیسم را می توان طیفی از از بیماری ها در نظر گرفت .

سارا هاشم پور روانپزشک در رابطه با علائم این بیماری در گفتگو با خبرنگار جام جم آنلاین بیان کرد : علایم و نشانه های اوتیسم بیشتر اوقات قبل از سن 3 سالگی شروع به ظهور می کنند. در اوایل والدین کودک مبتلا به اوتیسم متوجه می‌شوند که کودکشان شروع به صحبت کردن نکرده و مانند سایر کودکان هم سنش رفتار نمی کند. اما اینکه کودک مانند سایر کودکان و در سن آنها شروع به صحبت کرده و بعد مهارت های کلامی خود را از دست دهد، نیز ممکن است. فرد مبتلا به اوتیسم ارتباط اجتماعی و ارتباط کلامی مختلی دارد و درگیر حرکات تکراری می شود . بچه های اوتیسم نمی توانند ارتباط غیر کلامی با اطرافیان خود برقرار کنند .

بچه های اوتیسم نمی توانند خود را جای کسی بگذارند ، اگر مادرش به او لبخند بزند او متوجه نمی شود مادر او خوشحال است بگونه ای ارتباط آینه ای با دیگران ندارند .

این روانپزشک در مورد عواملی که خطر ابتلا به اوتیسم را افزایش می دهند گفت : پسرها 4 تا 5 برابر بیشتر در خطر ابتلا به بیماری اوتیسم هستند. در خانواده هایی که یک کودک مبتلا به اوتیسم وجود دارد، خطر اینکه کودکی دیگر با این بیماری داشته باشند بیشتر است. همچنین خیلی غیرمعمول نیست که پدر و مادر و یا سایر اقوام نزدیک کودک مبتلا به اوتیسم، در ارتباط با دیگران و … مشکلاتی داشته باشند. ممکن است بین سن والدین و ابتلای کودک به اوتیسم رابطه ای وجود داشته باشد والدینی که در سن بالا بچه دار میشوند احتمال درگیری بالایی با این بیماری دارند .

وی در رابطه با نشانه های این بیماری متذکر شد : کودکان اوتیسمی اصرار به یکسانی داشته و در مقابل تغییر مقاوم هستند از تغییرات خوششان نمی آید . مشکلات شدید تکلمی دارند ،از ضمیر «من» استفاده نمی کنند مثلا اگر آب بخواهند می گویند «علی آب می خواهد» . از واژه های تکراری زیاد استفاده میکنند گاهی ممکن است بگویند « علی آب میخواهد » اما منظورشان چیز دیگری باشد .در بیان نیازها مشکل دارند و از اشارات و حرکات به جای کلمات استفاده می کنند. قادر نیستند با دیگران رابطه برقرار کنند. تماس چشمی ندارند یا تماس چشمی آنها اندک است.

وی در ادامه بیان کرد : به روش آموزش معمول پاسخ نمی دهند. با اسباب بازی، درست بازی نمی کنند مثلا اگر ماشینی به او بدهند ساعت ها مینشیند و چرخ آن را میچرخاند و بدون آن که خسته شوند آن را تماشا میکنند، چرخیدن و تاب خوردن را خیلی دوست دارند. احساس درد کمتر یا بیشتر از حد دارند. از خطرات نمی ترسند. 50 % کودکان مبتلا به اوتیسم، عقب افتادگی شدید ،20% عقب افتادگی خفیف و آموزش پذیر و 30% آنها سطح هوشی برابر با کودکان معمولی دارند .

این 30% می توانند به وسیله معلم رابط به مدرسه های معمولی بروند .یعنی باید بین معلم و کودک یک نفر رابط وجود داشته باشد اما برای 70% مابقی در ایران متاسفانه امکاناتی وجود ندارند و نمی توانند به مدرسه عادی بروند .

بچه های اوتیسمی تفکر محدودی دارند بنابراین به کارهای تکراری علاقه شدیدی دارند مثلا ممکن است ساعت ها بی وقفه به چرخش ماشین لباس شویی بدون خستگی خیره شوند یا به یک شی خاصی وابستگی شدید پیدا کنند و در نبود آن دچار اضطراب و ناراحتی شوند .

این روانپزشک درخصوص درمان این اختلال گفت : درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد ، اما با تشخیص به موقع در سنین پایین کودک را به گفتار درمانی ، کاردرمانی ،رفتار درمانی بفرستند این کودکان در سنین بالا کمتر دچار مشکل می شوند . سلامت روان خانواده از همه چیز مهم تر است ، اگر افراد خانواده از روان سالمی برخوردار باشند و بدانند که چگونه با کودک اوتیسمی خود رفتار کنند کمک قابل توجهی به آن ها می کنند .

هاشم پور در خصوص عوامل پیشگیری کننده اظهار کرد : والدین با رعایت سن بارداری ، بهداشت حاملگی و استفاده نکردن از هر قرصی در دوران بارداری می توانند احتمال ابتلا به این بیماری را کم کنند ، در زمان تولد نوزاد مراقب باشند کودک دچار بی اکسیژنی نشود یا بیماری هایی مانند زردی و ... به موقع درمان شوند .بعد تولد کودک در محیط مناسبی قرار گیرد هرچند اگرآن ژن در کودک وجود داشته باشد محیط در ان تاثیری ندارد .

بیتا نوروزی - خبرنگار جام جم آنلاین

مرد باید همان ابتدا مهریه همسرش را بدهد ازدواجم با کارگردان خارجی صحت ندارد

به گزارش جام جم آنلاین ، آتنا فقیه نصیری با بازی در این سریال شخصیت سارای مهربان و مقاوم در برابر سختی‌ها و مصائب زندگی را بخوبی به تصویرکشید و از آن شاهکاری عاطفی و تاثیرگذار به وجود آورد. امروز پای صحبت آتنه فقیه نصیری نشستیم تا بیشتر با روحیات او آشنا شویم.

کی و کجا به دنیا آمدید؟

23 آبان سال 1347. در شناسنامه‌ام نوشته شده تهران، اما حقیقتش من در شهر آقاجاری استان خوزستان به دنیا آمدم. پدرم اصالتا اهل کلاردشت مازندران و افسر شهربانی بود. به‌دلیل ماموریت پدرم، خانواده ما تا دوسالگی من در خوزستان سکونت داشتند. من آنجا به دنیا آمدم اما شناسنامه‌ام متولد و صادره از تهران به ثبت رسیده است.

کجا بزرگ شدید؟

در تهران بزرگ شدم و فقط سال 58 به مدت یک سال و نیم در چالوس زندگی کردیم. پدرم در آن هنگام بازنشسته شده بود و تصمیم گرفته بود مدتی را در آنجا بگذرانیم. به جز آن یک سال و نیم که در چالوس گذراندیم بیشتر دوران کودکی و نوجوانی‌ام در خیابان قیطریه گذشت.

کمی راجع به خلق و خوی والدینتان صحبت کنید:

معمولا هرکسی پدر و مادر خود را بهترین پدرومادر دنیا می‌داند و نظر من هم همین است. والدین من دو انسان واقعی و بزرگوار بودند و من همواره خود را مدیون آنها می‌دانم. پدرم نسبت به همه بخشش و مهربانی داشت و براستی به ما درس محبت و انسانیت آموخت. مادرم هم مهربان بود و در عین حال نظم و مقررات را در منزل ما حاکم کرده بود، به طوری که ما بیشتر حرف او را گوش می‌کردیم. آن دو درسهای خوبی به من یادداده‌اند و خاطرات قشنگی از خود به یادگار گذاشته‌اند.

چند خواهر و برادر دارید؟ روابط شما با آنها چگونه است؟

یک خواهر به نام سارا دارم که نزدیک پنج سال از من کوچک‌تر است. معمولا خواهرها در دوران کودکی با هم تفاهم زیادی ندارند. من هم در آن دوران خواهرم را به‌دلیل آن که از من کوچک‌تر بود چندان جدی نمی‌گرفتم، اما در عوض در حال حاضر او را با یک دنیا عوض نمی‌کنم. خواهرم برای من به بهترین دوست و کمک حالم تبدیل شده و ارزش بسیار بالایی در زندگی من پیداکرده است.

به نظر شما دوران کودکی نسل‌های قبل با کودکان امروز چه تفاوتی داشته است؟

نوع زندگی ما در دوران قدیم برخلاف این دوره کاملا دسته جمعی بود. ما در آن دوران دیدارهای مکرری با اقوام خود داشتیم و مرتب یکدیگر را در منزل‌های مختلف به‌خصوص خانه مادربزرگ ملاقات می‌کردیم. منزل مادربزرگم بزرگ بود و گاهی خانوداه‌ها به همراه ده نوه در آنجا جمع می‌شدند. این برای بچه‌ها بهترین فرصت بود که با هم به بازی و شورونشاط بپردازند و انرژی انباشته دوران طفولیت را در بهترین مکان که همان خانه پرمهر مادربزرگ بود تخلیه کنند. در آن زمان بزرگ‌ترها هم به خوبی با شیطنت بچه‌ها کنار می‌آمدند و سروصداها را تحمل می‌کردند. این محدود به منزل مادربزرگ نمی‌شد و ما زمان زیادی را در منزل دیگر اقوام سر می‌کردیم و حتی با دوست و آشنا به مسافرت می‌رفتیم. به راستی آن دوران خوش‌ترین دوران زندگی بود و ما بچه‌ها روزگار بسیار شیرینی داشتیم. ما انواع و اقسام بازی‌های دسته جمعی را انجام می‌دادیم و به شدت از این کار مشعوف می‌شدیم. یکی از بازی‌های محبوب دوران کودکی من کش بازی بود که در مدرسه از بچه‌ها یادگرفته بودم. تابستان‌ها را هم به شنا و ورزش‌های تابستانی می‌گذراندیم. یادآوری هرکدام از این خاطرات برای من سرشار از لطف و لذت است. اما بچه‌های این زمانه بیشتر وقت خود را در تنهایی به سر می‌برند و مجبورند پای بازی‌های کامپیوتری در انزوا به سر ببرند. ما در نسل‌های قبلی فرهنگ اجتماعی شدن را از همان هنگام کودکی یاد می‌گرفتیم اما بچه‌های این نسل به دلیل کم شدن رفت و آمد خانواده‌ها با یکدیگر از این نعمات محرومند.

چه شد که به دنیای بازیگری کشیده شدید؟ از چه‌زمانی احساس کردید که به این حرفه علاقه دارید؟

من به بازیگری فکر نمی‌کردم و خیلی اتفاقی وارد این عرصه شدم. اولین بار سال 69 بود که آقای بیضایی نقشی را برای فیلم مسافران به من پیشنهاد کردند. البته من در آن فیلم بازی نکردم، اما بعد از آن آقای ابوالحسن داوودی به من پیشنهاد بازی در فیلم جیب‌برها به بهشت نمی‌روند را دادند و من قبول کردم. به همین راحتی سر از دنیای بازیگری درآوردم و در این حرفه باقی ماندم.

به نظر شما پیشرفت فرهنگی مردم در دوره‌های اخیر چه بوده است؟

به نظر من مردم نسبت به امتیازها و سجایای وجود خود آگاه‌تر شده‌اند. دیگر مثل دوره‌های قبلی لازم نیست یک دختر فکرکند حتما باید در سن بیست سالگی ازدواج کند و بلافاصله بچه‌دار شود. شاید پیشتر این اصول که به طرزی بسته و خشک بین مردم جاافتاده بود همه را ملزم به اطاعت می‌کرد و به همین دلیل همه اصرارداشتند برطبق همان اصول از پیش تعیین شده عمل کند. خوشبختانه الان طرزفکر مردم باز و روشن‌تر از گذشته شده و انسان‌ها می‌توانند خودشان برای زندگی خویش تصمیم‌گیری کنند و من بابت این مساله خرسندم.

در روابط زناشویی زن و مردی که کنار یکدیگر قرار می‌گیرند، چگونه می‌توانند زندگی بهتری داشته باشند و برای هم، همسران بهتری باشند؟

سوال سختی است. اما به نظر من زن و مرد درعین حال که به یکدیگر علاقه دارند نباید بیش از وابسته شوند. هرکدام باید برای حریم شخصی همسر خود و فضایی که به طور معقول هر انسانی برای خود لازم دارد ارزش قائل شوند. درست است که زن و مرد درکنار هم از من به ما تبدیل می‌شوند اما نمی‌توان فرد را به دلیل ازدواج به طورکلی از استقلال محروم کرد. زوجین باید به این استقلال احترام بگذارند.

در زندگی‌تان تا چه‌اندازه فرد هدفمندی هستید؟ آیا از شکست می‌ترسید؟

هدفمند هستم اما احساس می‌کنم باید پشتکار بیشتری داشته باشم. راستش را بخواهید از شکست کمی می‌ترسم اما این را دلیل آن نمی‌دانم که از زندگی دست بکشم و هیچ کاری را از ترس شکست خوردن انجام ندهم. اگر در راهی شکست بخورم بلافاصله به راهی دیگر می‌اندیشم و چیزی را جایگزین آن عملکرد قبلی می‌نمایم. این شیوه کمک می‌کند که بتوانم خط سیر زندگی ام را در مسیری درست ادامه دهم.

برای شاد شدن خود چه می‌کنید؟

به معاشرت کردن با خانواده و دوستان اهمیت می‌دهم و از بودن با آنها لذت می‌برم. از این گذشته، فیلم می‌بینم، موسیقی گوش می‌کنم، کتاب مطالعه می‌کنم و با دیگر سرگرمی‌های سالم و لذتبخش روحیه ام را تقویت می‌کنم.

تا چه‌ اندازه اهل محبت کردن به دیگرانید و حد و مرز آن چیست؟

تا جایی که از دستم بربیاید به دیگران محبت می‌کنم اما چیزی که در این زمینه برایم اهمیت دارد این است که آیا طرف مقابل این محبت را درک می‌کند یا نه. مطمئنا به فردی مهرمی ورزم و محبت می‌کنم که توان درک محبت را داشته باشد. اما به طورکلی مهر و عاطفه دیگران در قلبم وجود دارد و دوست دارم به آنها خوبی کنم و مهرورزی نمایم. در این میان، خانواده برایم ارزشی بسیاربالاتر دارد و من اوج عشق قلبی‌ام را به خانواده عزیز و دوست داشتنی‌ام تقدیم می‌نمایم.

ولی معتقد هستم افراط در هر کاری خوب نیست، در برخورد با آدم‌های اطرافمان هم نباید بیش از اندازه محبت کنیم، به قول معروف اندازه نگهدار که‌ اندازه نکوست.

زن بودن را معجزه خوانده‌اند، نظر شما چیست؟

زن توانایی مادر شدن، زایش و متولدکردن یک موجود دیگر را دارد و از این رو، معجزه‌ای بزرگ در عالم هستی محسوب می‌شود. این که می‌تواند یک انسان دیگر را در قالب کودکی خرد به دنیا بیاورد، در دامان پرمهر خود رشددهد و به سامان برساند اعجازی بی‌نظیر است و موهبتی بزرگ برای او به‌شمار می‌رود. و همه زنان باید قدر ارزش مادری خود را بدانند و بدانند ارزشی اسمانی است.

حال که به موضوع اعجاز زن بودن رسیدیم بحث راجع به مهریه‌های گزاف را هم مطرح کنیم. آیا مهریه سنگین به زن ارزش می‌بخشد یا موجب استحکام زندگی او درکنار شوهرش است؟

من این مساله را قبول دارم که زن به تامین مالی و امنیت احتیاج دارد اما گمان نمی‌کنم این امنیت با یک نوشته در کاغذ تضمین شود. مرد باید قول مبلغی را بدهد که توان پرداختش را داشته باشد و موضوع عندالمطالبه را رعایت کند، اما خانم‌ها هم نباید مبالغ گزاف را درخواست کنند و می‌بایست با این مساله کاملا معقول رفتارکنند. یک یادداشت برروی برگه مهریه ضامن امنیت هیچ زنی نیست و به نظر من اگر مردی می‌خواهد حس فراغ خاطر را به همسر خود هدیه کند باید در همان ابتدای ازدواج مبلغ مهریه را به او تقدیم نماید.

بعضی از والدین بیش از حد خرج فرزند خود می‌کنند. مثلا چند سال است که برخی از پدر و مادرها ماشین‌های لوکس گرانقیمت برای دختر یا پسر خود می‌خرند و به این ترتیب جوان بیست ساله سوار خودرو صد میلیونی ویراژ می‌دهد و حسرت بر دل همسن و سالان خود می‌گذارد، بی‌آن‌که حتی ریالی از پول آن را خود پرداخت کرده باشد. در این باره چه نظری دارید؟

بچه‌هایی که از سوی والدین بیش از حد تامین می‌شوند و در اوج جوانی بدون هیچ کاروتلاشی به هررفاهی دست می‌یابند بعدها از لحاظ شخصیتی دچار مشکل می‌شوند و دستخوش تخریب قرارمی گیرند. اما من این را قبول ندارم که یک نفر نباید داشته باشد چون دیگران به دارایی او غبطه می‌خورند. ما در دنیایی زندگی می‌کنیم که انسان‌های آن با هم متفاوتند و هرکس باید اختیار زندگی خودش را داشته باشد تا آن‌گونه که می‌خواهد زندگی کند. اگر کسی می‌خواهد برای فرزند خود گران‌ترین خودرو را تهیه کند جوان‌های دیگر نباید به او غبطه بخورند و باید یاد بگیرند که با این تفاوت‌ها کنار بیایند. اما با این موافقم که رفاه بیش از حد موجب تخریب جوان است.

شما بیشتر به قناعت و ساده زیستی گرایش دارید یا تجمل‌گرایی و مخارج فراوان؟

من به هیچ وجه اهل تجمل‌گرایی نیستم و در منزلی ساده با یک‌سری وسایل ساده زندگی می‌کنم. مثلا تلویزیونی که دارم مدل قدیمی است و ال‌سی‌دی یا ال‌ای‌دی نگرفته‌ام. خیلی‌ها به من می‌گویند تلویزیونت را با یک مدل جدید عوض کن اما من پاسخ می‌دهم این تلویزیون جوابگوی نیاز من است و هر وقت سوخت یک تلویزیون جدید می‌گیرم. به‌طورکلی به ساده زیستی علاقه دارم و از این سبک زندگی راضی ام. اما گاهی اوقات در بعضی موارد که احساس می‌کنم روحم احتیاج دارد برای خودم خرج می‌کنم تا شادابی روحم حفظ شود مثلا به مسافرت می‌روم تا خوشحال و بانشاط شوم.

رمز محبوبیت را در چه می‌دانید و به باور شما چرا بعضی از انسان‌ها به طورکلی فردی عزیز و دوست‌داشتنی برای اکثر افراد محسوب می‌شوند؟

من اصلی‌ترین راز جذابیت و محبوبیت را در راستگویی و صداقت می‌دانم. این هنر زیبایی است که یک نفر بتواند خودش باشد و به دور از هر دورویی و تقلب و تزویر، هر آنچه را در وجودش است بدون هیچ رنگ آمیزی به دیگران تقدیم نماید و هرکس این‌گونه زندگی کند در قلب دیگران از جایگاه ویژه‌ای برخوردار می‌شود.

کدام خصلت آدم‌ها شما را ناراحت می‌کند؟

پشت سر هم حرف‌های نادرست زدن و غیبت کردن مرا خیلی ناراحت می‌کند. مثلا چندی پیش با شیطنت یک آشنا در فضای مجازی و اینترنت نوشتند که من با کارگردانی انگلیسی ـ آمریکایی ازدواج کردم، در حالی که اصلا چنین چیزی واقعیت ندارد و من در تعجبم که چرا برخی از ما آدم‌ها از حاشیه درست کردن برای دیگران لذت می‌بریم. همین‌جا اعلام می‌کنم من هرگز با این شخص ازدواج نکرده‌ام و آن شخص هم حتما از این خبر کذب ناراحت می‌شود و نادرست است که ما همنوعان خود را آزار دهیم.

غیبت کردن و حرف درآوردن برای دیگران خیلی خیلی ناشایست است و همه باید این خصلت را از خود دور کنیم.

نظرتان راجع به عمل جراحی‌های زیبایی فراوانی که در این دوره زیاد انجام می‌شود، چیست؟ بعضی از خانم‌ها انواع و اقسام عمل‌ها را انجام می‌دهند و باز هم به‌دنبال روش‌هایی نو برای زیباتر شدنند. آیا با این کار موافقید؟

این طبیعی است که هرکسی دوست داشته باشد زیباتر شود و چهره‌ای قشنگ‌تر داشته باشد. اما دلیل این عمل‌های جراحی زیبایی چیز دیگری است. مدت زمانی است که یک سری رسانه‌ها تبلیغ اعمال خاصی برای زیبایی را می‌کنند و روش‌های خاصی را برای زیباتر شدن به صورت اپیدمی درآورده‌اند؛ گویی استانداردهای زیبایی همین است که اینها تعیین می‌کنند. به طور طبیعی هرکسی هم می‌خواهد زیبا باشد و این باعث می‌شود تا عمل جراحی‌های مد روز طرفداران فراوانی پیداکنند. البته این کار درست نیست و الزاما اجرای روشی که مد است چهره‌ای قشنگ به همراه نمی‌آورد. اما ما هم نمی‌توانیم خانم‌ها را از انجام این کارها منع کنیم. آنها وقتی از این و آن می‌شنوند که فلان خانم بینی‌اش را عمل کرده و گونه و لب‌هایش را برجسته کرده و خیلی چهره خوبی پیدا کرده، گمان می‌کنند که همین روش می‌تواند به آنها هم زیبایی ببخشد. در واقع یک جوان باید خیلی اعتماد به‌نفس داشته باشد تا بتواند اسیر این استانداردهای کلیشه‌ای نشود و همه هم به این اعتماد به نفس دست نیافته‌اند.

بعضی افراد به‌خصوص خانم‌ها در مقام مدیر و مدبر خانواده به حفظ اسرار داخلی زندگی اهمیت می‌دهند، اما عده‌ای دیگر براحتی جزئیات خصوصی‌ترین مسائل زندگی‌شان را در اختیار دیگران قرار می‌دهند و به بهانه درددل کردن چیزی از زندگی شخصی خود و اعضای خانواده‌شان را برای دیگران نامکشوف نمی‌گذارند. با این دسته افراد مشکلی ندارید؟

من با آبروداری موافقم و به هیچ وجه روش افرادی که اسرار زندگی‌شان را برای دیگران بازگو می‌کنند نمی‌پسندم. خودم مسائل زندگی خصوصی‌ام را به‌راحتی برای دیگران بازگو نمی‌کنم و بر این باورم که دلیلی ندارد دیگران همه چیز را راجع به من بدانند. به طور قطع در هر زندگی اسرار خصوصی نهفته است که ممکن است دانستنش برای عده‌ای انسان‌های کنجکاو شیرین باشد اما آن اسرار باید در صندوقچه‌ای حفظ شوند و کلید آن نباید به دست هیچ محرم و نامحرمی بیفتد.

بیماری ام اس که خودتان از ابتلا به آن خبر دادید، هواداران‌تان را نارحت کرد، چگونه متوجه این بیماری شدید؟

دو سال پیش هنگام بازی در سریال «شمعدونی» به بیماری‌ام پی بردم و البته در حال درمانم و خیلی نگران نیستم. خوشبختانه بیماری‌ام پیشرفته نیست و می‌توانم کارهای شخصی‌ام را انجام دهم. به هر حال چندان این بیماری را برای خودم بزرگ نکرده‌ام، با آن کنار آمده‌ام و تعجب هم می‌کنم که چرا بیماری من این‌قدر برای دیگران مهم است.

خوب چون مردم شما را دوست دارند.

مردم لطف دارند ولی جای نگرانی نیست.

این روزها در فیلم یا سریالی هم مشغول بازی هستید؟

نه، ترجیح می‌دهم فعلا کار نکنم. با آمپول‌هایی که به خاطر بیماری‌ام تزریق می‌کنم تا 24 ساعت دچار تب و لرز می‌شوم و به همین خاطر پیشنهادی را نپذیرفته‌ام تا کمی استراحت کنم.

با توجه به بیماری‌تان آیا در نوع تغذیه‌تان تغییری ایجاد شده است؟

نه، چیزی تغییر نکرده و همه چیز مثل سابق است.

پزشکان برایتان ورزش یا کار خاصی تجویز نکرده‌اند؟

فقط پیاده‌روی سبک و ملایم. و این برایم خیلی خوب است و آرامم می‌کند.

چقدر مراقب تغذیه‌تان هستید؟

من آدم خوش خوراکی هستم و هر چیزی را که دوست داشته باشم می‌خورم و از آن لذت می‌برم. پرهیز خاصی هم که ندارم.

مصرف سرخ کردنی‌ها را کم نکرده‌اید؟

نه، بیماری من پرهیز غذایی ندارد و همه چیز می‌خورم.

در زندگی‌تان بیشتر اهل عجله هستید یا آرامش؟

عجله، عجله، عجله! (با خنده)

به چه نوع موسیقی بیشتر علاقه دارید؟

بیشتر موسیقی خارجی گوش می‌دهم، اما به موسیقی سنتی ایران علاقه زیادی دارم.

به شعرا علاقه دارید؟

بله علاقه دارم. نیما یوشیج و شفیعی کدکنی شعرای محبوب من هستند.

چه کتاب‌هایی مطالعه می‌کنید؟

کتاب‌های گوناگون مطالعه می‌کنم و در عالم ادبیات از هر باغی گلی می‌چینم. به رمان خیلی علاقه دارم، و از کتاب‌های روان‌شناسی، جامعه‌شناسی و تاریخی هم به‌شدت استقبال می‌کنم. یکی از کتاب‌هایی که خیلی دوست داشته‌ام و از مطالعه‌اش لذت برده‌ام کتاب مرشد و مارگاریتا اثر بولگاکف نویسنده روس بوده است.

عضو شبکه‌های اجتماعی هستید؟

نه نیستم. حقیقتش علاقه چندانی به این شبکه‌ها ندارم و آنها را جذاب نمی‌دانم. مدتی پیش به دلیل تشویق دیگران صفحه اینستاگرام بازکردم. در این صفحات برای من پیام زیاد می‌آمد و به خصوص یکی از خانم‌ها خیلی سریع برای من پیام‌های پی‌در‌پی می‌فرستاد. من برای او نوشتم که خانم شما به من لطف دارید که مرتب پیغام می‌فرستید اما من در ساعت‌های مختلف روز این فرصت و روحیه را ندارم که لحظه به لحظه به شما پاسخ بدهم و جوابگوی تمام کامنت‌های شما باشم. متاسفانه برداشت این خانم از حرف من بد بود و با نفرین و ناسزا به من پاسخ داد. من چنان از این عکس‌العمل ناراحت شدم که تصمیم گرفتم صفحه اینستاگرامم را خصوصی کنم. همین عوامل باعث می‌شود حس کنم شبکه‌های اجتماعی زیاد جذاب و کارگشا نیستند و کمتر سراغشان بروم.

در میان سریال‌های قدیمی و جدید به کدام‌ها بیشتر علاقه دارید؟

محبوب‌ترین سریال زندگی من دایی جان ناپلئون بوده است، اما در سال‌های اخیر هم سریال‌های خیلی خوبی ساخته شده‌اند. از تماشای سریال‌های پشت‌بام تهران و بیمار استاندارد لذت فراوانی برده‌ام.

در میان کارهایی که خودتان انجام داده‌اید، کدام را بیشتر دوست داشته‌اید؟

داستان یک شهر و مدار صفر درجه. به این دو کار بسیار علاقه دارم و به هردو افتخار می‌کنم.

آشپزی‌تان چطور است؟

خوب است. در حد نیاز می‌توانم آشپزی کنم.

سایر هنرها چطور؟ تا چه حد اهل دیگر هنرها هستید؟

اعتراف می‌کنم که جز بازیگری با هنرهای دیگر آشنایی چندانی ندارم. اما در عوض خواهر عزیزم هزارویک هنر دارد. او گرافیست و نقاش است، مجسمه‌سازی و سفالگری می‌کند، چاپ روی پارچه انجام می‌دهد و انواع لوازم زینتی را می‌سازد. به نظر می‌رسد که او بخش عمده هنر را به ارث برده و چیزی برای من باقی نگذارده است!

شما بازیگری توانا هستید و در این عرصه قابلیت هنری خود را ثابت کرده‌اید. حال کلام آخر خود را با هموطنان و خوانندگان روزنامه جام‌جم بفرمایید.

دوستشان دارم و آرزو می‌کنم که همه آنها قدر زندگی خودشان را بدانند تا بتوانند در فضایی شاد و دور از هر نوع غم و اندوه روزگارشان را بگذرانند. با بهترین آمال و آرزوهای من برای تمامی‌شان.

چاردیواری

منبع پزشکی: درمان ام‌اس صحت ندارد

به گزارش جام جم سرا ، دکتر عبدالرضا ناصر مقدسی در واکنش به اخبار منتشر شده مبنی بر «درمان بیماری ام اس توسط محققان کانادایی»، افزود: متأسفانه رسانه‌ها بدون اینکه تأیید این مسئله را از متخصصان دریافت کنند، خبر را منتشر کرده و موجب ایجاد امید واهی در بیماران شده اند.

وی گفت: محققان کانادایی هیچ گونه ادعایی درباره درمان بیماری ام اس نکردند بلکه آن‌ها تحقیقاتی انجام دادند که مبنی بر آن می‌توان از بروز علائم این بیماری پیشگیری کرد.

دبیر سیزدهمین کنگره بین المللی ام اس ایران افزود: متاسفانه نشر این خبر کذب موجب امیدواری بیماران و افزایش تماس آن‌ها با مراکز درمان و در نهایت ناامیدی شد.

این متخصص مغز و اعصاب در بخش دیگری از سخنانش درباره باور عمومی برخی افراد مبنی براینکه تمام بیماران مبتلا به ام اس در نهایت ناتوان و ویلچرنشین می‌شوند، گفت: این باور کاملاً غلط است زیرا با روش‌های درمانی جدید این بیماران می توانند به زندگی خود ادامه دهند.

وی افزود: اقدام برای کاهش مصرف مواد دخانی و قلیان در جوانان و زنان نیز می‌تواند از راه‌های مقابله با ام اس باشد.

منبع: خبرگزاری صدا و سیما

شایع‌ترین سرطانی که علامتی ندارد

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از ایسنا ، کیومرث احمدی، متخصص داخلی و گوارش با بیان اینکه شایع‌ترین سرطان موجود در ایران، سرطان معده است و میزان شیوع آن در مردان بیشتر از زنان است، گفت: بعد از سرطان معده، سرطان مری دومین سرطان در آقایان و سرطان سینه دومین سرطان در خانم‌ها محسوب می‌شود و سرطان روده بزرگ، سومین سرطان شایع در هر زن و مرد ایرانی است.

وی افزود: در بروز سرطان معده چند عامل نقش مهم دارند. عامل اول، تغذیه است. کسانی که دارای کمبود کالری و سوءتغذیه هستند، بیشتر به سرطان معده دچار می‌شوند. کمبود پروتئین‌ها و ویتامین‌ها به‌ خصوص ویتامین‌های A و C از دلایل اصلی ابتلای افراد به سرطان معده است.

احمدی خاطرنشان کرد: از سوی دیگر رژیم غذایی پرچرب و شور و مصرف غذاهای آماده و فست فودها نیز از عوامل زمینه‌ساز سرطان معده است. بیماری‌های معده نیز می‌توانند موجب ابتلای افراد به سرطان معده شوند. یکی از مهم‌ترین بیماری‌های معده، عفونت هلیکوباکتر است. میکروب هلیکوباکتر سبب زخم و ورم معده می‌شود و این موارد می‌توانند زمینه بروز سرطان معده را فراهم آورند.

این متخصص داخلی و گوارش اضافه کرد: مهم‌ترین علت ایجاد سرطان معده میکروب هلیکوباکتر است که در معده ۹۰ درصد ایرانی‌ها که سن‌شان بالای ۳۵ سال است، وجود دارد، اما این میکروب در همه افراد ایجاد سرطان نمی‌کند و به نظر می‌رسد عوامل دیگری از قبیل کشیدن سیگار، خوردن غذاهای شور و برشته، عدم مصرف سبزیجات و میوه‌های تازه و زمینه‌های ارثی و ژنتیکی نیز در ایجاد سرطان معده موثرند.

وی افزود: اگر قرار بود هرکسی که به عفونت هلیکوباکتر مبتلا شود، سرطان معده بگیرد، باید بیش از ۵۵ درصد مردم جهان در اثر سرطان معده جان خود را از دست می‌دادند؛ چراکه بیش از نیمی از جمعیت جهان به این عفونت مبتلا هستند، اما آمارها نشان می‌دهد که فقط سه درصد از این افراد ممکن است به سرطان معده مبتلا شوند. اما افراد آلوده به این عفونت حتما باید مورد مداوا قرار گیرند تا در آینده مشکلی برای آن‌ها ازنظر ابتلا به سرطان معده بوجود نیاید.

احمدی بابیان اینکه متاسفانه سرطان معده علائمی ندارد و زمانی علامت‌دار می‌شود که غیرقابل علاج است، بیان کرد: شاید بهترین راه پیشگیری این باشد که همچون واکسن فلج اطفال با واکسینه کردن کودکان از ابتلا به عفونت میکروب هلیکوباکتر جلوگیری کنیم، اما متاسفانه این واکسن هنوز تولید نشده و محققان در حال تحقیق در این زمینه هستند.

وی بابیان اینکه پولیپ‌های معده اغلب خطرناک نیستند، اما یک درصد آن‌ها ممکن است به سرطان تبدیل شوند، افزود: بنابراین پولیپ‌های معده باید برداشته شوند و مورد آزمایش‌های پاتولوژیک قرار گیرند. پولیپ‌ها می‌توانند زنگ خطری برای ابتلا به سرطان باشند و افرادی که پولیپ داشته‌اند، حتما باید از سوی پزشک مورد معاینات دوره‌ای قرار گیرند. علاوه بر عوامل تغذیه‌ای و بیماری‌های معده، عوامل ژنتیکی وارثی نیز در ابتلای افراد به سرطان معده موثر است.

احمدی خاطرنشان کرد: به‌طورمعمول افرادی که در دهه پنجم زندگی خود به سر می‌برند، دارای سوءتغذیه هستند، مبتلابه عفونت هلیکوباکتر هستند، پولیپ معده داشته‌اند، سیگاری هستند و یا الکل مصرف می‌کنند و سابقه فامیلی در ابتلا به سرطان دارند، بیشتر به سرطان معده دچار می‌شوند. تمام گروه‌های در معرض خطر حتما باید از سوی پزشک مورد معاینه قرار گیرند. زیرا درصورتی‌که سرطان معده در مراحل ابتدایی شناسایی شود، امکان درمان وجود دارد.

وی به روش‌های تشخیص سرطان معده اشاره کرد و گفت: این بیماری بر اساس شرح‌ حال بیمار و معاینه فیزیکی توسط پزشک متخصص و انجام اقدامات تشخیصی از جمله تصویربرداری و نمونه‌برداری از ضایعه به کمک آندوسکوپی قسمت فوقانی سیستم گوارشی و بررسی پاتولوژیک، قابل‌تشخیص است.

احمدی اضافه کرد: بهترین روش تشخیص سرطان معده آندوسکوپی است که شامل لوله‌ دارای دوربین است که آن را از راه دهان به داخل معده می‌فرستند که یک روش آسان و مطمئن برای تشخیص سرطان است. البته عکس‌برداری از معده به شیوه دبل کنتراست نیز می‌تواند به تشخیص این بیماری کمک کند. اگر سرطان معده به‌موقع تشخیص داده شود، درمان‌پذیر است.

این متخصص داخلی و گوارش خاطرنشان کرد: سرطان معده دارای علائم محدودی است و به همین دلیل دیر تشخیص داده می‌شود. اما به‌طورکلی سیری زودرس، احساس پری شکم، درد مبهم در قسمت فوقانی شکم، خون‌ریزی، کم‌خونی، احساس سستی و خستگی، نبود میل به کار، حالت تهوع یا استفراغ و نفخ شکم از علائم سرطان معده است و افرادی که دارای این علائم هستند حتما باید به پزشک مراجعه کنند.

وی با اشاره به روش‌های پیشگیری از سرطان معده افزود: در درجه اول باید دارای یک رژیم غذایی مناسب باشیم. در یک رژیم غذایی مناسب باید به میزان کافی از پروتئین‌ها و ویتامین‌ها استفاده کنیم. به‌طورمعمول، هر فرد به‌صورت روزانه باید بین ۹۰ تا ۱۵۰ گرم پروتئین مصرف کند.

احمدی افزود: مصرف ویتامین به‌خصوص ویتامین C و A نیز باید موردتوجه قرار گیرد. از سوی دیگر، مصرف میوه‌ها و انواع سبزی‌ها به دلیل اینکه دارای آنتی‌اکسیدان هستند نقش مهمی در پیشگیری از سرطان دارند. مصرف خیار شور و ماهی‌دودی و نمک نیز باید کاهش یابد. بیماری‌های معده نیز اگر درمان نشوند، ممکن است سبب بروز سرطان معده شوند.

وی در پایان خاطرنشان کرد: بنابراین این بیماری‌ها حتما باید مورد درمان قرار گیرند. پرهیز از استعمال دخانیات و مصرف الکل نیز در مبتلا نشدن به سرطان معده موثر است. برداشتن بخشی از معده که دارای سلول‌های سرطانی است نیز مهم‌ترین روش درمانی است. در کنار این روش ممکن است از شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی نیز استفاده شود.

آرتروز درمان قطعی ندارد

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از ایسنا ،‌ دکتر میترا عباسی ، اظهار کرد: در ایران در مطالعات جمعیتی شیوع آرتروز در شهرنشینان ۱۶.۶ درصد و در روستانشینان ۱۵.۵ درصد است. با افزایش امید به زندگی و افزایش جمعیت، سن شیوع این بیماری بیشتر خواهد شد که اثرات منفی بر سلامت و اقتصاد جامعه می‌گذارد و به عنوان یک موضوع بهداشتی عمومی اهمیت زیادی دارد.

استادیار دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان در تعریف و عوامل ایجاد کننده آن گفت: آرتروز یا سائیدگی غضروف همیشه به عنوان فرسودگی مفصلی تلقی می‌شد و عامل اصلی آن فرسایش و تخریب غضروف به دلیل کار زیاد دانسته شده بود. اما امروزه مشخص شده که این بیماری تنها یک بیماری تخریبی و فرسایشی نیست، بلکه بیماری است که در اثر مشکل و اختلال در تمامی ارگان‌ها و بافت‌هایی که مفصل را تشکیل داده و آن را حفظ می‌کنند به وجود می‌آید. همچنین التهاب در درصد زیادی از بیماران آرتروزی وجود دارد، اما نه به شکلی که در بیماری آرتریت روماتوئید (روماتیسم) دیده می‌شود.

عباسی با بیان اینکه آرتروز دو نوع اولیه و ثانویه دارد، یادآور شد: نوع اولیه همان است که در اثر افزایش سن دیده می‌شود، اما نوع ثانویه ممکن است در هر سنی دیده شود. مثلا به دنبال ضربه به مفصل یا به دنبال بیماری‌های مادرزادی یا رشدی ایجاد شود.

این فوق تخصص روماتولوژی بیشترین مفصل درگیر در آرتروز را زانو، لگن، دست، شصت پا، گردن و ستون فقرات دانست و افزود: در آرتروز ثانویه هر مفصلی ممکن است درگیر شود. ممکن است در یک بیمار آرتروز ژنرالیزه (آرتروز در چندین مفصل) هم داشته باشیم.

عضو انجمن روماتولوژی ایران، آرتروز در زنان را بیشتر از مردان عنوان کرد و گفت: مهم‌ترین عامل ایجاد آرتروز، سن است. افزایش سن منجر به افزایش احتمال آسیب مفصلی و کاهش توانایی مفصل برای ترمیم خود می‌شود. به دنبال پیری، کاهش قدرت عضلات، اختلالات منسیک نیز ایجاد می شود که آن هم زمینه تشدید بیماری را فراهم می کند.

عباسی با اشاره به اینکه ژنتیک نقش مهمی در ایجاد آرتروز مخصوصا دست دارد، یادآور شد: عامل بسیار مهم دیگر چاقی و افزایش وزن است که در حین راه رفتن معمول ۳-۵ برابر وزن بدن به مفاصل زانو فشار می‌آورد. چاقی در افراد با میانگین سنی ۳۷ سالگی می‌تواند باعث آرتروز زانو باشد.

وی تصریح کرد: از عوامل مهم دیگر ایجاد آرتروز استفاده بیش از حد مفاصل و آسیب‌های وارده به آن مثل آسیب به تاندون‌ها و منیسک و ضعف عضلات چهار سر ران و عوامل تغذیه‌ای مثل کمبود ویتامین D و ویتامین C را می توان نام برد.

این فوق تخصص بیماری‌های مفاصل درباره شایع‌ترین علل مراجعه بیماران مبتلا به آرتروز اظهار داشت: شایع‌ترین علت مراجعه افراد به پزشک درد است؛ دردی که بیمار معمولا در جلوی زانو حس می کند، اما ممکن است به ساق پا و حتی لگن نیز انتشار پیدا کند. علامت دیگر خشکی و سفتی مخصوصا بعد از استراحت است که البته بعد از چند دقیقه حرکت و شروع فعالیت بهتر می شود و دوباره با افزایش فعالیت در طول روز، درد مفصل تشدید می‌شود. محدودیت حرکت مفصل و عدم توانایی خم و راست کردن زانو به طور کامل علامت دیگر آرتروز زانو است.

عباسی تاکید کرد: برای تشخیص آرتروز نیازی به انجام عکس و آزمایش نیست، مگر برای تعیین شدت آرتروز یا رد بیماری‌های همراه که ممکن است نیاز به اقدامات اضافه‌تر باشد.

این پزشک فوق تخصص با بیان اینکه درمان این بیماری شامل سه جزء غیر دارویی، دارویی و جراحی است، خاطرنشان کرد: جزء اصلی، درمان‌های غیردارویی و آموزش توصیه‌های بهداشتی مثل کاهش وزن، استفاده از دستشویی فرنگی، ورزش و استفاده از وسایل کمکی مثل عصا، واکر، آتل و کفش‌های طبی است.

استادیار دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان افزود: درمان‌های دارویی شامل دسته‌ای از داروها برای کاهش درد مانند انواع مسکن‌ها است که بصورت خوراکی یا موضعی (پماد، ژل، قطره) هستند. دسته بعدی داروهای تعدیل کننده سیر بیماری هستند که برای جلوگیری از پیشرفت بیماری به کار می‌روند و شامل انواع مکمل‌های غذایی مثل ترکیبات گلوکزامین، کندروئیتین، روغن ماهی، ترکیبات سویا، آووکادو و انواع مختلف دیگر با نام‌های تجاری گوناگون.

عباسی در مورد تزریقات داخل مفصلی نیز گفت: این نوع تزریقات دو نوع کورتون و هیالورونیک اسید هستند که کورتون اثر ضد دردی و ضد التهابی داشته و چندان تاثیری روی سیر بیماری ندارد و تزریق هیالورونیک اسید نیز که آن را به عنوان ژل می شناسند نیز اثر موقتی دارد؛ هرچند که مطالعات جدید اثر بخشی آن را زیر سوال برده است.

این فوق تخصص روماتولوژی با اشاره به اینکه درمان جراحی برای دردهای مقاوم و ناتوانی شدید در انجام فعالیت‌های روزمره به کار می‌رود، تصریح کرد: البته خود بیمار تصمیم گیرنده اصلی در مورد انجام این درمان است.

عباسی با بیان اینکه آرتروز یکی از شایع‌ترین بیماری‌های روماتولوژی در دنیا است که در قاره آسیا از شیوع خاصی برخوردار است، گفت: امروزه درمان آرتروز هنوز مشکل و دلسرد کننده است و تاکنون درمان قطعی برای آرتروز مشخص نشده؛ پس تاکید زیادی بر پیشگیری از آرتروز با رعایت نکات بهداشتی مخصوصا برای جوانان می‌شود.

عضو انجمن روماتولوژی ایران در پایان تاکید کرد: نکته مهم در درمان بیماران آرتروز این است که برنامه درمان هر بیمار باید اختصاصا برای شخص او طراحی شود و در بیماران مختلف، متفاوت است. پس نمی‌توان گفت یک درمان خاص در تمام بیماران موثر باشد، حتی این درمان ممکن است در خود یک بیمار هم با توجه به وضعیت وی، در طول زمان تغییر کند.

واقعیت‌های درباره عارضه‌ای که علامتی ندارد

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از تسنیم ،‌ احمدرضا جمشیدی اظهار داشت: در همه دنیا، استئوپروز بیماری شایعی است. حدود سال 2005، سازمان بهداشت جهانی این بیماری را در کنار سرطان‌ها، عفونت‌ها و تصادفات به عنوان چهارمین دشمن بشریت قرار داد. چون استئوپتروز بدون سر و صدا باعث شکستگی استخوان می‌شود. گاهی این شکستگی‌ها در نواحی خطرناک مثل ستون فقرات و گردن استخوان ران اتفاق می‌افتد. اگر شکستگی گردن استخوان ران را در بهترین مراکز دنیا جراحی کنیم، 20 درصد مرگ و میر دارد. اگر جراحی نشود این شانس به 50 درصد مرگ و میر افزایش پیدا می‌کند. هزینه‌های آن نیز بسیار زیاد است.

وی درباره روش‌های درمانی شایع برای درمان پوکی استخوان گفت: ابزارهای درمانی دارویی نیز وجود دارد. در درمان پوکی استخوان می‌گوییم که اگر توانستیم پیشرفت آن را متوقف کنیم، موفق خواهیم شد. زیرا روند این بیماری شیب تندی دارد. نگرانی ما در درمان این است که ریسک شکستگی را کم کنیم. در درمان‌هایی که انجام می‌دهیم، علاوه بر این‌که روند پوکی را متوقف می‌کنیم، تراکم استخوان را نیز بالا می‌بریم. این درمان‌های معمول خیلی کند است. پوکی استخوان در عرض سال‌ها انجام می‌شود و طی سال‌ها هم می‌توان آن را جبران کرد. هدف ما این است که تراکم استخوان به جایی برسد که ریسک شکستگی در منطقه خطر وجود نداشته باشد.

رئیس انجمن روماتولوژی ایران با توضیح اینکه در روند استخوان‌سازی دو سلول نقش دارد، ادامه داد: یک سلول استئوکلاست است که استخوان‌خواری می‌کند و باعث پوک شدن استخوان می‌شود و سلول دیگر استئوبلاست است که استخوان را می‌سازد. داروهایی که داریم معمولا روی یکی از آنها و بیشتر استئوکلاست تاثیر گذاشته و فعالیت آن را مهار می‌کند. تنها دارویی که روی هر دو قسمت تاثیر می‌گذارد، تریپاراتاید است. چون هورمون پاراتیروئید، هورمون دو کاره است و هم استخوان‌سازی و هم استخوان‌خواری می‌کند. اگر این هورمون را به صورت دوره‌ای به بیمار بدهند، تعادلی در وضعیت این دو سلول ایجاد می‌شود.

این استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران به وجود داروهای مختلف در درمان پوکی استخوان اشاره کرد و گفت: داروهای مختلفی در بازار وجود دارد و خوشبختانه بسیاری از آنها در ایران تولید می‌شود. مشکلی که در مورد داروهای خوراکی وجود دارد این است که باید بعد از 5 سال، 2 سال استراحت به بیمار داده شود و اگر موفق نبود هم باید دارو تعویض شود. داروهای خیلی جدیدتری هم در دنیا وجود دارد که ما هنوز نداریم و در مرحله تحقیقات است. یکی از داروهای موفق داروی تریپاراتاید با نام تجاری سینوپار است که در کشور تولید می‌شود. این دارو یک هورمون پاراتیروئید است که به صورت بیولوژیک تولید می‌شود.

رئیس انجمن روماتولوژی ایران در توضیح این دارو گفت: داروی سینوپار در شکستگی‌ها و استئوپروزهای شدید به خصوص در ستون فقرات موثر عمل کرده است. البته برند قبلی خارجی با قیمت بسیار بالایی در بازار وجود داشت. مطالعات نشان داده که سینوپار به اندازه همان برند خارجی اثربخش است. تنها مشکل سینوپار، پیش از این روش تزریق این دارو بود که تنظیم دوز در آن سخت بود.

جمشیدی افزود: برند خارجی دارو را به صورت قلم عرضه می‌کرد. این قلم‌ها چیزی شبیه خودکار است که تعدادی سرسوزن ریز دارد و فقط همین سرسوزن‌ها تعویض می‌شوند. تزریق با این قلم‌ها بسیار ساده است. تا قبل از این، حجم دارویی که لازم داشتیم در ویال باشد، واقعاً به همان میزان مورد نیاز نبود. در نتیجه کمی بیشتر در ویال وجود داشت تا در بازه زمانی مصرفی، دارو کم نیاید. این مشکل با وجود این قلم‌ها برطرف شده و دارو دقیقا به میزان مورد نیاز در این قلم‌ها وجود دارد.

وی در تشریح این دارو گفت:‌ روی این قلم‌ها شماره‌هایی وجود دارد که میزان تزریق را با آن می‌توان مشخص کرد. طبیعی است که استفاده از این قلم‌ها باعث بالا رفتن دقت تزریق می‌شود. با رفع این مشکل و تولید قلم برای تزریق سینوپار، تقریباً می‌توان گفت که مشکل بسیار بزرگی در این رابطه برداشته شده و کار بیماران راحت‌تر شده است. برند خارجی این قلم را داشت و بیمار ممکن بود به همین دلیل به سمت آن برود، زیرا شکل دارو نیز برای بیمار اهمیت دارد. با تولید این قلم برای سینوپار، هم بیمار و هم پزشک راضی است.

رئیس مرکز تحقیقات روماتولوژی درپایان با تاکید بر پوشش بیمه ای این دارو گفت: ‌این دارو نسبت به نمونه خارجی فقط از نظر قیمت مناسب‌تر است و کیفیت آن با نمونه خارجی برابری می‌کند.

جمشیدی خاطرنشان کرد: هزینه سنگین دارو بالغ بر 700 هزار تا یک میلیون تومان برای بیماران بود، اما در حال حاضر برای بیماران با پوشش بیمه حدود 60 هزار تومان می‌شود. مصرف این دارو خاص است و نمی‌توان برای هر بیماری که پوکی استخوان دارد از این دارو استفاده کرد. برای پوکی استخوان‌های شدید، موفق‌ترین داروی موجود است. از وقتی این دارو تولید شده، دست ما برای درمان بازتر شده است.

آکنه هیچ ارتباطی با مشکلات کبدی ندارد

دکتر علیرضا فیروز متخصص پوست و مو در رابطه با شایع ترین بیماری های پوستی کشور به جام جم آنلاین گفت : از شایع ترین بیماریهای پوستی که بیشترین تعداد مراجعه کننده به مطب ها و کلینیک های پوست را دارد اگزما در رتبه اول این لیست قرار دارد.در ابتلا به این بیماری عوامل متعددی دخیل هستند و به شکلهای مختلفی تظاهر یابد. مواد محرک از قبیل مواد شوینده، رنگها، گردو خاک، مواد آلاینده موجود در هوا ، لاک ناخن و حتی آب و ... می تواند باعث تحریک پوستی در فرد مستعد و منجر به ضایعات اگزمایی شود.

اگزما یا درماتیت به التهاب یا آماس پوست گفته می‌شود که می‌تواند منجر به خارش، قرمزی، تورم، پوسته‌ریزی و دیگر نشانه‌ها شود.

به گفته وی، اگزما می تواند به صورت حاد، مزمن و تحت حاد باشد که بسته به نوع آن می تواند ضایعه قرمزی ، پوسته ، ترشح داشته باشد و اغلب موارد خارش از علائم آزار دهنده بیماری است. ممکن است ضایعات اگزمایی در هر قسمتی از پوست ایجاد شود و حتی در مواردی ممکن است کل پوست بدن درگیر شود. یکی از شایعترین محلهای اگزما، اگزمای دست است که یکی از شایع ترین شکایت بیماران مراجعه کننده به مطب های پوست است و بخصوص در ماههای آخر سال که شستشو و تماس با مواد شوینده به علت خانه تکانی شب عید افزایش می یابد، شایع می شود.

فیروز متذکر شد : در رتبه بعدی از بیماریهای شایع پوستی در ایران ، آکنه (جوش غرور) قرار دارد که عمدتا" در سنین نوجوانی شروع می شود و عمده مراجعین نوجوانان و جوانان هستند اما ممکن است حتی تا سنین بالاتر نیز بیمار با این مشکل روبرو باشد. آکنه بر خلاف تصور عامه مردم هیچ ارتباطی با مشکل کبد و سایر مشکلات داخلی ندارد. مجموعه عللی از جمله هورمونها – میکروب پروپیونی باکتریوم آکنه – غدد چربی موجود در پوست در ایجاد آن دخیل هستند و برخی افراد از لحاظ ژنتیکی مستعد آکنه های شدید هستند.

رئیس مرکز اموزش و پژوهش بیماریهای پوست دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: در مورد ارتباط مواد خوراکی با آکنه اختلاف نظر وجود دارد ولی برخی مواد از جمله ویتامین های B6 و B12 و ترکیباتی که حاوی قند و شکر زیاد هستند از جمله آب میوه های مصنوعی و شکلات می توانند منجر به تشدید آکنه شود.استرس و اختلالات هورمونی (در خانمها) نیز می تواند منجر به تشدید آکنه گردد.

به گفته فیروز متاسفانه در کشور ما آمار دقیقی از شیوع بیماریهای پوستی وجود ندارد اما به نظر میرسد تفاوت عمده ای با سایر نقاط جهان نداشته باشد. برخی بیماریهای پوستی می تواند زمینه ژنتیک داشته باشد که به طور ژنتیک و به علت اختلال ژن مربوطه به فرد منتقل شود و یا اینکه ژنتیک در استعداد ابتلا به آن بیماری نقش داشته باشد.

وی در رابطه با سرطان پوست که یکی از شایع ترین سرطان ها در ایران به حساب می آید به جام جم آنلاین گفت : انواع مختلفی از سرطان پوست وجود دارد که شایعترین انها BCC ( بازال سل کارسینوما) ، SCC ( اسکواموس سل کارسینوما) و ملانوم بدخیم است . نورآفتاب و اشعه ماورای بنفش،برخی مواد شیمیایی و سیگار می تواند فرد را مستعد این سرطانها کند. در صورتیکه فرد زخم مزمنی دارد که بهبود پیدا نمی کند یا ضایعه شبیه خال دارد که رنگ غیر طبیعی دارد یا اگر خالی دارد که دچار تغییر رنگ، اندازه و شکل و یا زخمی شده حتما" باید به پزشک مراجعه کند.

رئیس مرکز اموزش و پژوهش بیماریهای پوست کشور لوازم آرایشی را یکی از علل عمده بیماری های پوستی در خانم ها دانست و خاطرنشان کرد : در صورت استفاده از مواد ارایشی غیر معتبر، تقلبی و یا قاچاق احتمال بروز عوارض جانبی در پوست زیاد است. حتی گاهی برخی از لوازم آرایشی با برندهای معتبر نیز به دلیل برخی ترکیبات موجود در آن میتوانند برای برخی از افراد باعث حساسیت شود و فرد را مبتلا به اگزمای پوستی و بیمار های دیگر کند. همچنین انتخاب و مصرف مواد ارایشی که مناسب پوست فرد نباشد میتواند باعث بروز جوش و لک و بیماری های پوستی جدی تری شود لذا به خانم ها توصیه می شود در مصرف این گونه از لوازم ارایشی کمی محتاط باشند .

بیتا نوروزی - خبرنگار جام جم آنلاین