دعای سریع الاجابه در شرایط خاص برای رسیدن به حاجات ضروری خوانده می شود. دعای سریع الاجابه امیرالمومنین و امام حسین در روز عاشورا معروف است.
استجابت دعا، آداب
و شرایطی دارد که با وجود آن هاست که دعا به اجابت می رسد و اگر آن شرایط موجود نباشد،
یا مانعی در استجابت آن باشد که ما به آن علم نداریم، اگر چه سریع الاجابه ترین دعا
هم باشد، باز ممکن است مورد اجابت واقع نشود.
دعاى پرارزشى است که پیغمبر اکرم (ص) در روز جنگ بدر و احزاب و امام حسین (ع) در روز عاشورا آن را خواندند. این دعا از امام صادق (ع) نیز نقل شده است:
«اَللّهُمَّ اَنْتَ ثِقَتى فى کُلِّ کُرْبَة، وَ اَنْتَ رَجآئى فى کُلِّ شِدَّة، وَ اَنْتَ لى فى کُلِّ اَمْر نَزَلَ بى ثِقَةٌ وَعُدَّةٌ، کَمْ مِنْ کَرْب یَضْعُفُ عَنْهُ الْفُؤادُ، وَ تَقِلُّ فیهِ الْحیلَةُ، وَ یَخْذُلُ عَنْهُ الْقَریبُ وَ الْبَعیدُ، وَ یَشْمَتُ بِهِ الْعَدُوُّ، وَ تَعْنِینى فیهِ الاْمُورُ، اَنْزَلْتُهُ بِکَ، وَ شَکَوْتُهُ اِلَیْکَ، راغِباً فیهِ عَمَّنْ سِواکَ، فَفَرَّجْتَهُ وَکَشَفْتَهُ وَ کَفَیْتَنیهِ، فَأَنْتَ وَلِىُّ کُلِّ نِعْمَة، وَ صاحِبُ کُلِّ حاجَة، وَ مُنْتَهى کُلِّ رَغْبَة، فَلَکَ الْحَمْدُ کَثیراً، وَ لَکَ الْمَنُّ فاضِلاً»
روایت شده که مردى خدمت حضرت امیرالمومنین (ع) از دیر شدن جواب دعایش شکایت کرد. فرمود چرا دعای سریع الاجابه را نمى خوانى؟ پرسید که آن کدام دعا است؟ فرمود بگو:
«اَللّهُمَّ اِنّى اَسْئَلُکَ بِاسْمِکَ الْعَظیمِ الاَعْظَمِ الاَجَلِّ الاَکْرَمِ الْمَخْزوُنِ الْمَکْنُونِ النُّورِ الْحَقِّ الْبُرْهانِ الْمُبینَ الَّذى هُوَ نُورٌ مَعَ نُورٍ وَ نُورٌ مِنْ نُورٍ وَ نُورٌ فى نُورٍ وَ نُورٌ عَلى کُلِّ نُورٍ وَ نُورٌ فَوْقَ کُلِّ نُورٍ وَ نُورٌ تُضیئُ بِهِ کُلُّ ظُلْمَهٍ وَ یُکْسَرُ بِهِ کُلُّ شِدَّهٍ وَ کُلُّ شَیْطانٍ مَریدٍ وَ کُلُّ جَبارٍ عَنیدٍ لا تَقِرُّبِهِ اَرْضٌ وَلایَقُومُ بِهِ سَمآءٌ وَ یَاْمَنُ بِهِ کُلُّ خآئِفٍ وَ یَبْطُلُ بِهِ سِحْرُ کُلِّ ساحِرٍ وَ بَغْىُ کُلِّ باغٍ وَ حَسَدُ کُلِّ حاسِدٍ وَ یَتَصَدَّعُ لِعَظَمَتِهِ الْبَرُّ وَالْبَحْرُ وَ یَسْتَقِلُّ بِهِ الْفُلْکُ حینَ یَتَکَلَّمُ بِهِ الْمَلَکُ فَلا یَکُونُ لِلْمَوْجِ عَلَیْهِ سَبیلٌ وَ هُوَ اسْمُکَ الاَعْظَمُ الاَعْظَمُ الاَجَلُّ الاَجَلُّ النُّورُ الاَکْبَرُ الَّذى سَمَّیْتَ بِهِ نَفْسَکَ وَاسْتَوَیْتَ بِهِ عَلى عَرْشِکَ وَ اَتَوَجَّهُ اِلَیْکَ بِمُحَمَّدٍ وَ اَهْلِ بَیْتِهِ وَاَسْئَلُکَ بِکَ وَ بِهِمْ اَنْ تُصَلِّىَ عَلى مُحَمَّدٍ وَ آلِ مُحَمَّدٍ وَ اَنْ تَفْعَلَ بى کَذا وَ کَذا»
(به جاى کذا و کذا حاجت بخواهد)
کفعمى در کتاب «بلد الامین» دعایى به روایت از موسى بن جعفر (ع) نقل کرده و گفته است: این دعای عظیم الشأن و سریع الاجابه به این شرح است:
«اللَّهُمَّ إِنِّی أَطَعْتُکَ فِی أَحَبِّ الْأَشْیَاءِ إِلَیْکَ وَ هُوَ التَّوْحِیدُ وَ لَمْ أَعْصِکَ فِی أَبْغَضِ الْأَشْیَاءِ إِلَیْکَ وَ هُوَ الْکُفْرُ فَاغْفِرْ لِی مَا بَیْنَهُمَا یَا مَنْ إِلَیْهِ مَفَرِّی آمِنِّی مِمَّا فَزِعْتُ مِنْهُ إِلَیْکَ اللَّهُمَّ اغْفِرْ لِیَ الْکَثِیرَ مِنْ مَعَاصِیکَ وَ اقْبَلْ مِنِّی الْیَسِیرَ مِنْ طَاعَتِکَ یَا عُدَّتِی دُونَ الْعُدَدِ وَ یَا رَجَائِی وَ الْمُعْتَمَدَ وَ یَا کَهْفِی وَ السَّنَدَ وَ یَا وَاحِدُ یَا أَحَدُ یَا قُلْ هُوَ اللَّهُ أَحَدٌ اللَّهُ الصَّمَدُ لَمْ یَلِدْ وَ لَمْ یُوْلَدْ وَ لَمْ یَکُنْ لَهُ کُفُوا أَحَدٌ أَسْأَلُکَ بِحَقِّ مَنِ اصْطَفَیْتَهُمْ مِنْ خَلْقِکَ وَ لَمْ تَجْعَلْ فِی خَلْقِکَ مِثْلَهُمْ أَحَدا أَنْ تُصَلِّیَ عَلَى مُحَمَّدٍ وَ آلِهِ وَ تَفْعَلَ بِی مَا أَنْتَ أَهْلُهُ اللَّهُمَّ إِنِّی أَسْأَلُکَ بِالْوَحْدَانِیَّةِ الْکُبْرَى وَ الْمُحَمَّدِیَّةِ الْبَیْضَاءِ وَ الْعَلَوِیَّةِ الْعُلْیَا [الْعَلْیَاءِ] وَ بِجَمِیعِ مَا احْتَجَجْتَ بِهِ عَلَى عِبَادِکَ وَ بِالاسْمِ الَّذِی حَجَبْتَهُ عَنْ خَلْقِکَ فَلَمْ یَخْرُجْ مِنْکَ إِلا إِلَیْکَ صَلِّ عَلَى مُحَمَّدٍ وَ آلِهِ وَ اجْعَلْ لِی مِنْ أَمْرِی فَرَجا وَ مَخْرَجا وَ ارْزُقْنِی مِنْ حَیْثُ أَحْتَسِبُ وَ مِنْ حَیْثُ لا أَحْتَسِبُ إِنَّکَ تَرْزُقُ مَنْ تَشَاءُ بِغَیْرِ حِسَابٍ...»
سپس حاجت خود را
درخواست کن.
دعای سریع الاجابه آیت الله بهجت که در یکی از صفحات قرآن شخصی ایشان نوشته شده بود به شرح زیر است:
هر کس در بین الطلوعین یعنی بین فجر کاذب و فجر صادق (۵ دقیقه قبل از اذان صبح تا ۵ دقیقه بعد از اذان) این ذکر را بگوید هر حاجتی داشته باشد برآورده می شود ولو اگر تشرف به خدمت امام زمان (عج) باشد:
هر که این دعا را بعد از نماز بدون آن که حرکتی کند و حرف بزند بخواند هر حاجتی که بخواهد برآورده می شود:
«اَستَغفِرُاللهُ الذی لا اله الا هوَ الحَیُّ القَیُّوم الرَّحمنُ الرحیم ذوالجلالِ و الاِکرام وَ اَتوبُ اِلیه و اَسئَلُهُ اَن یُصَلِیَ عَلی محمد و ال محمد و اَن یَتوبَ عَلَیَ توبَهَ عَبدٍ ذلیلٍ خاضعٍ خاشعٍ فقیرٍ مسکینٍ مستکینٍ لایَملِکُ لِنَفسِهِ نَفعاً و لاضَراً و لا مَوتاً و لا حیوهً و لانُشورا» |
دعای سریع الاجابه توسل:
محمد ابن بابویه دعای توسل را از ائمه (ع) نقل کرده و گفته است که این دعا را در هیچ امری نخواندم، مگر آن که اثر اجابت آن را به زودی یافتم. دعای توسل از دعاهای مشهور است که در شب های چهارشنبه خوانده می شود.
دعای سریع الاجابه فرج:
کفعمی در کتاب بلدالامین دعایی از حضرت علی (ع) نقل کرده که اگر شخص گرفتار، ترسیده، نگران و غم دیده، آن را بخواند، حق تعالی گشایش در کار او ایجاد نماید، که این دعا چنین است:
یا عِمادَ مَنْ لا عِمادَ لَهُ وَ یا ذُخْرَ مَنْ لا ذُخْرَ لَهُ وَیا سَنَدَ مَنْ لا سَنَدَ لَهُ ویا حِرْزَ مَنْ لا حِرْزَ لَهُ وَیا غِیاثَ مَنْ لا غِیاثَ لَهُ وَیا کَنْزَ مَنْ لا کَنْزَ لَهُ وَیا عِزَّ مَنْ لا عِزَّ لَهُ یا کَریمَ الْعَفْوِ یا حَسَنَ التَّجاوُزِ یا عَوْنَ الضُّعَفاَّءِ یا کَنْزَ الْفُقَراَّءِ یا عَظیمَ الرِّجاَّءِ یا مُنْقِذَ الْغَرْقى یا مُنْجِىَ الْهَلْکى یا مُحْسِنُ یا مُجْمِلُ یا مُنْعِمُ یا مُفْضِلُ اَنْتَ الَّذى سَجَدَ لَکَ سَوادُ اللّیْلِ وَنُورُ النَّهارِ وَضَوْءُ الْقَمَرِ وَشُعاعُ الشَّمْسِ وَحَفیفُ الشَّجَرِ وَدَوِىُّ الْماَّءِ یا اَللّهُ یا اَللّهُ یا اَللّهُ لا اِلهَ إ لاّ اَنْتَ وَحْدَکَ لا شَریکَ لَکَ یا رَبّاهُ یا اَللّهُ صَلِّ عَلى مُحَمَّدٍ وَ آلِ مُحَمَّدٍ وَافْعَلْ بِنا ما اَنْتَ اَهْلُهُ.
پس از دعا هرچه حاجت دارى درخواست کن.
و نیز براى گشایش مشکلات و رفع گرفتارى، و برطرف شدن غم و اندوه، تداوم بر این ذکر که حضرت جواد (ع) تعلیم فرموده بسیار سودمند است:
یَا مَنْ یَکْفى مِنْ کُلِّشَى ءٍ وَلا یَکْفى مِنْهُ شَى ءٌ اِکْفِنى ما اَهَمَّنى
دعای سریع الاجابه اسم اعظم:
سید علیخان شیرازی در کتاب «کلم طیب» نقل فرموده: اسم اعظم خدای تعالی آن است که افتتاح او «الله» و اختتام او «هو» است، هر که اسم اعظم خدای تعالی را روزی 11 بار ورد خود قرار بدهد، هر آینه هر امر مهم جزئی و کلی برای او آسان شود و آن اسم اعظم پنج آیه از پنج سوره مبارکه بقره، آل عمران، نساء، طه و تغابن است، با این ویژگی که حروف آن نقطه ندارد و تغییری در اعراب آنها صورت نمی گیرد:
«الله لا إله إلا هو الحی القیوم...» تا آخر آیه الکرسی
«الله لا اله الا هو ...نزل علیک الکتاب ...»
«الله لا إله ان هو لیجمعنکم ...»
«الله لا إله ان هو له الاسماء...»
«الله لا إله الا هو و علی إلله...»
دعای سریع الاجابه مقاتل بن سلیمان از امام سجاد (ع):
امام سجاد (ع) به مقاتل بن سلیمان، دعایی را تعلیم داده، که مقاتل گوید هر کس این دعا را صد بار بخواند، دعایش مستجاب خواهد شد. این دعا چنین است:
«إِلَهِی کَیْفَ أَدْعُوکَ وَ أَنَا أَنَا وَ کَیْفَ أَقْطَعُ رَجَائِی مِنْکَ وَ أَنْتَ أَنْتَ إِلَهِی إِذَا لَمْ أَسْأَلْکَ فَتُعْطِیَنِی فَمَنْ ذَا الَّذِی أَسْأَلُهُ فَیُعْطِینِی إِلَهِی إِذَا لَمْ أَدْعُکَ [أَدْعُوکَ ] فَتَسْتَجِیبَ لِی فَمَنْ ذَا الَّذِی أَدْعُوهُ فَیَسْتَجِیبُ لِی إِلَهِی إِذَا لَمْ أَتَضَرَّعْ إِلَیْکَ فَتَرْحَمَنِی فَمَنْ ذَا الَّذِی أَتَضَرَّعُ إِلَیْهِ فَیَرْحَمُنِی إِلَهِی فَکَمَا فَلَقْتَ الْبَحْرَ لِمُوسَى عَلَیْهِ السَّلامُ وَ نَجَّیْتَهُ أَسْأَلُکَ أَنْ تُصَلِّیَ عَلَى مُحَمَّدٍ وَ آلِهِ وَ أَنْ تُنَجِّیَنِی مِمَّا أَنَا فِیهِ وَ تُفَرِّجَ عَنِّی فَرَجاً عَاجِلاً غَیْرَ آجِلٍ بِفَضْلِکَ وَ رَحْمَتِکَ یَا أَرْحَمَ الرَّاحِمِینَ.»
دعای سریع الاجابه امام کاظم (ع):
کفعمی در بلدالامین دعایی از امام موسی کاظم (ع) نقل کرده و فرموده: عظیم الشأن و سریع الاجابة است که جملات صدر و ذیل آن چنین است:
«اللهم انی اطعتک فی احب الاشیاء الیک و هو التوحید و ارزقنی من حیث احتسب و من حیث لا احتسبه، انک ترزق من تشاء بغیر حساب»
پس از اتمام دعا حاجت خود را بطلب.
دو دعای سریع الاجابه از امام صادق (ع)
از امام صادق (ع) روایت شده که هر کسی ده بار «یا الله» بگوید، به او گفته می شود، لبیک، حاجت تو چیست؟
همچنین از امام جعفر صادق (ع) روایت است که هر کس «یا رب یا الله» بگوید به گونه ای که تا نفس او قطع شود، گفته می شود لبیک حاجت تو چیست؟
گردآوری: مجله اینترنتی ستاره
بیماری های رحم گاهی اوقات در صورتی که به موقع درمان نشوند، فرد مبتلا را دچار عوارض بسیار می کنند و حتی گاهی می توانند موجب بروز سرطان شوند؛ امری که متاسفانه در کشور ما نسبت به دهه های پیشین رشد داشته است.
یکی از آخرین اقداماتی که برای درمان بیماری انجام می شود، برداشتن رحم است که البته مانند بسیاری از بیماری های دیگر که با جراحی بهبود می یابند، ممکن است عوارضی هم داشته باشند که مهم ترین و تلخ ترین آنها پایان امکان بارداری از سوی زنانی است که مورد عمل قرار گرفته اند. در این باره با دکتر بهاره تقوی متخصص زنان و زایمان به گفتگو نشسته ایم تا درباره بیماری هایی که درمان شان با برداشتن رحم میسر می شود، بیشتر بدانیم.
- سرطان سرویکس یا دهانه رحم سومین سرطان شایع در ناحیه تناسلی زنان است. سرطان دهانه رحم در بانوان هنگامی اتفاق می افتد که سلول های غیرطبیعی در قسمت پایین رحم به تعداد زیاد رشد و تکثیر شوند. علت اصلی به وجود آمدن این سرطان، ویروس پاپیلومای انسانی است که جزء یک گروه بزرگ از ویروس ها به شمار می آید.
از علائم سرطان دهانه رحم می توان به خونریزی ناحیه تناسلی بین دوره های عادت ماهانه، ترشحات غیرطبیعی از ناحیه تناسلی، خونریزی بعد از یائسگی، خونریزی و درد هنگام برقراری رابطه زناشویی و دردهای شکمی اشاره کرد. بیشترین افرادی که در معرض ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند، زنان سیگاری، زنانی که حاملگی های پشت سر هم و به دفعات زیاد داشته اند و نیز زنانی که هرگز بارداری را تجربه نکرده اند و در سنین بالای چهل و پنج سالگی به سر می برند، کسانی که مدت زمان طولانی از قرص های ضد بارداری استفاده کرده اند و همچنین خانم هایی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، هستند.
برای تشخیص اولیه این سرطان از تست پاپ اسمیر استفاده می شود که خانم ها می توانند از بیست و یک سالگی آن را انجام دهند. در مراحل بعدی، نمونه برداری انجام می شود که شامل برداشتن قسمتی از بافت دهانه رحم و بررسی آزمایشگاهی آن خواهد بود و در صورت مثبت بودن جواب آزمایش ها، درمان سرطان دهانه رحم با انجام روش هایی چون جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی انجام می شود. در صورتی که این سرطان زود تشخیص داده شود، قابل درمان خواهد بود.
دلایل اصلی برداشتن و خارج کردن رحم در مورد برخی از خانم ها چیست؟ چه عواملی می تواند این اقدام را ضروری کند؟
- برخی از علامت های شایع این اقدام، روی دادن خونریزی های بدون زمان و نامنظمی است که در رحم و بیشتر در زنان 40 سال به بالا رخ می دهد. چنین بیماری مشخصی علل مختلفی دارد که معمولا با مصرف داروهای مناسب حل می شود ولی در برخی اوقات نیز درمان های دارویی جواب نمی دهد و فرد دچار عارضه نیاز به جراحی دارد که می توان به عللی چون دیابت و فشار خون اشاره کرد.
در برخی اوقات البته دلایل دیگری نیز نقش دارند که در میان آنها باید به افتادگی حاد رحم و مثانه اشاره کرد که اگر این عارضه ها در زمان مناسب درمان نشوند، نیاز به برداشتن رحم ضروری است و با جراحی معمولی درمان نمی شود. این بیماری نشانه های مشخصی چون دردهای شدید لگنی، علائم ادراری و بسیاری موارد دیگر دارد که می توان با اعمال این گونه جراحی ها از شدت درد کم کرد.
دردهای لگنی به دلیل وجود واریس یا اختلالات عروقی دیگر در وریدهای لگنی هم ایجاد می شود که گاهی به دلیل زیاد بودن درد و عدم پاسخ گرفتن از مصرف مسکن های تجویز شده، جراحی برداشتن رحم هم ممکن است تجویز شود که باید گفت چنین شیوه درمانی آنقدرها هم سودمند نیست.
از دلایل دیگر که موجب ضروری شدن جراحی رحم می شود، باید به بدخیمی ها یا سرطان های رحم، دهانه رحم یا تخمدان ها اشاره کرد. همچنین عارضه دیگری که با برداشتن رحم و تخمدان ها خاتمه می یابد، بیماری اندومتریوز است. در این بیماری، بافت داخلی رحم در لگن، تخمدان ها، لوله ها و نیز روده ها گسترش یافته و موجب دردهای شدید لگنی به ویژه چند روز پیش از آغاز دوران قاعدگی می شود.
البته اینجا باید به این مسئله اشاره کنم که برخلاف تصور عامه مردم، برداشته شدن رحم اصلا تاثیری در کاهش میل جنسی ندارد. از علل دیگر، دردهای شدید زمان عادت ماهانه است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهد و تنها راه باقیمانده، جراحی است.
در عفونت های لنگی شدید که منجر به ایجاد آبسه در تخمدان می شود، در مواردی که با آنتی بیوتیک نتوان جان بیمار را نجات داد، اقدام به جراحی می کنیم. از بیماری های دیگر رحمی می توان به آدنومیوز اشاره کرد. در این بیماری خانم میانسال با خونریزی های طولانی و درد شدید در دوران قاعدگی مراجعه می کند. چنانچه این بیماری تشخیص داده شود، درمان دارویی ندارد و در نهایت تنها راه درمان، جراحی و برداشتن رحم است. پزشک زنان در موارد اورژانسی مانند خونریزی شدید پس از زایمان نیز مجبور به خارج کردن رحم برای کنترل خونریزی است و هدف نجات جان مادر است.
مهم ترین شیوه های برداشتن رحم کدام ها هستند و اساسا شیوه مناسبی در این زمینه توصیه شده است؟
- از سه روش برای برداشتن رحم اقدام می کنند که در روش ابتدایی از راه شکم و با برش های ویژه جراحی می شد. دوم از راه واژن و بدون برش های شکمی است که میزان عوارض را تا حد زیادی کاهش می دهد و روش سوم لاپاراسکوپی یا همان جراحی با حداقل برش است که مزیت های ویژه ای دارد و در برخی بیماران خاص قابل جراحی است اما برترین روش، جراحی از طریق واژن است و در صورتی که بیمار شرایط آن را داشته باشد، انجام می شود.
بعد از اقدام به جراحی چه مراقبت هایی ضروری است؟ عوارض اصلی این جراحی چیست؟
- معمولا توصیه های مشخصی در این باره از سوی پزشکان تجویز می شود مثل این که پس از عمل برداشتن رحم داروهای تجویز شده توسط پزشک را استفاده کرده، در صورت استفاده از پانسمان ضد آب مراقبت لازم از زخم انجام شود و از رسیدن آب به محل جراحی جلوگیری شود.
لخته شدن خون در رگ ها، عفونت، خونریزی شدید و حساسیت به داروهای بیهوشی، چند مورد از شایع ترین عوارض جراحی هستند. پیشنهاد می شود تا در روز سوم، پانسمان روی زخم را برداشته و پس از یک دوش کوتاه و ایستاده، زخم محل عمل را با شامپو و ترجیحا شامپو بچه شسته و با سشوار نیز خشک کرد. همچنین بین روزهای هفتم تا دهم پس از عمل، به پزشک معالج مراجعه شود. در صورت بروز هرگونه تب، تورم، ترشح و کبودی موضع عمل یا خونریزی واژینال، پزشک را باید مطلع کرد.
بین این جراحی و نیز ازدیاد وزن ارتباطی وجود دارد یا به طور کلی اضافه وزن در زمره عوارض این جراحی قرار می گیرد؟
- ارتباطی بین برداشتن رحم با افزایش فشار خون و ازدیاد وزن وجود ندارد. این تغییرات پسی از چهل و پنج سالگی و در سنین یائسگی ایجاد می شود و با توجه به این که اغلب برداشتن رحم نیز در این سنین اتفاق می افتد، بیماران به غلط این مشکلات را به برداشتن رحم نسبت می دهند، در صورتی که این مشکلات ربطی به این عمل جراحی ندارند اما تحقیقات پژوهشگران نشان می دهد زنانی که با عمل جراحی، رحم شان را در می آورند. در مقایسه با سایر زنان از افسردگی بیشتری رنج می برند. زنانی که تحت عمل هیستروکتومی قرار می گیرند، با عوارض دوران یائسگی نیز دست و پنجه نرم می کنند که مشخصه بارز آن، تغییرات محسوس خلق و خو است.
- بیمار بعد از برداشتن رحم ممکن است احساس کمبود کند و ناراحت شود که دیگر نمی تواند بچه دار شود. از طرفی شما در می یابید که علائم شما برطرف شده و احساس بهبود و شانس ادامه زندگی را دارید. تسکین علائم می تواند بر کیفیت زندگی شما تاثیر بسیاری بگذارد. برای غلبه بر ناراحتی و پشیمانی بعد از عمل، بهترین راه، اطمینان از انتخاب صحیح است. در یک کفه ترازو علل ضرورت برداشتن رحم و در کفه دیگر عدم قدرت باروری را قرار دهید و قبل از انجام جراحی مطمئن شوید که هیسترکتومی برای شما بهترین است. با پزشک خود صحبت کنید و اگر در لزوم آن شک دارید، نسبت به درخواست راه حلی دیگر، تردید نکنید.
طی هیسترکتومی، پزشک با عمل جراحی، رحم شما را از لوله های تخمدانی، تخمدان ها و واژن جدا می کند. هیسترکتومی برای خانم هایی مطلوب است که دیگر قصد بچه دار شدن ندارند و از به کار بردن درمان های بی نتیجه و متعدد هم خسته شده اند.
اما گویا گاهی برداشتن رحم برای جلوگیری از دچار شدن به سرطان است.
- باید بدانیم که جراحی برداشتن رحم، نخستین راه حل برای درمان عارضه ای که دچار آن هستند، محسوب نمی شود. ممکن است پزشک با توجه به شرایط بیمار، اول روش های درمانی دیگر، به ویژه دارو درمانی را به فرد پیشنهاد کند. برای مثال در مبتلایان به آندومتریوز و میوم، استفاده از قرص های پیشگیری از بارداری زیر نظر پزشک می تواند تا حدی شدت خونریزی و درد لگن را کنترل کند، ضمن این که در مواردی می توان این عمل را به تاخیر انداخت تا فرد ابتدا باردار شود و سپس اقدام به برداشتن رحم کند.
در صورتی که برداشتن فوری رحم ضرورت داشته باشد و عملکرد طبیعی تخمدان ها حفظ شود، می توان تخمک را خارج کرد و با استفاده از رحم جایگزین یا اجاره ای، آن را پرورش داد.
ارتباط این جراحی با یائسگی چگونه است و چه میزان تاثیر دارد؟
- این که بعد از انجام عمل جراحی، فرد یائسه شود یا نه، به نوع عمل جراحی بستگی دارد. یائسگی زمانی رخ می دهد که عملکرد تخمدان ها کاهش پیدا کرده و دیگر هورمون استروژن ساخته نشود و این مسئله ارتباطی به این که فرد خونریزی ماهانه دارد یا نه، پیدا نمی کند. پس برداشتن رحم لزوما به این معنا نیست که فرد دچار یائسگی زودرس هم بشود اما در بعضی موارد، در حین هیسترکتومی علاوه بر رحم، تخمدان ها نیز از بدن خارج می شوند که در این حالت بروز یائسگی اجتناب ناپذیر است.
در این حالت فرد ممکن است در معرض عوارض یائسگی مثل گر گرفتگی، قرار بگیرد یا زمینه ابتلا به پوکی استخوان فراهم شود؛ بنابراین بعد از هیسترکتومی همراه با برداشتن تخمدان ها ممکن است هورمون درمانی و استفاده از مکمل های کلسیم و ویتامین D ضروری باشد.
از طرف دیگر چون سطح هورمون هایی که از تخمدان ترشح می شده، پایین می آید و سوخت و ساز بدن کم می شود، تعدیل کالری دریافتی روزانه و انجام ورزش و فعالیت بدنی هم برای پیشگیری از اضافه وزن ضروری است.
برداشتن رحم یا هیسترکتومی چه زمانی الزامی می شود؟
- بیش از یک پنجم بانوان در زندگی خود عمل هیسترکتومی را امتحان می کنند و باید گفت که این عمل در میان زنان دنیا بسیار معمول است . هیسترکتومی تقریبا در همه انواع سرطان رحم و یا سرطان دهانه رحم ضوری است و اغلب در مورد سرطان تخمدان هم تجویز می شود. با این حال اکثر عمل های هیسترکتومی در بانوانی صورت می گیرد که سرطان نداشته اما به دلیل خونریزی و درد شدید در رحم ترجیح می دهند رحم خود را بردارند. این گونه عمل های جراحی برای زنانی مناسب است که تمایلی به بارداری در آینده نداشته باشند. هیسترکتومی معمولا یکی از گزینه های درمانی در زنان مبتلا به فیبروئید، اندومتریوز، بیماری التهابی لگن یا دوره های سنگین قاعدگی است. برای زنانی که به پرولاپس رحم نیز مبتلا هستند، ممکن است پزشک برای ترمیم پرولاپس از هیسترکتومی استفاده کند.
شش نکته مهم در مورد جراحی رحم
1. برای شناسایی دلایل آزمایش بدهید
بهترین دلیل برای هیسترکتومی توسط پزشک تشخیص داده می شود ولی در افرادی که خونریزی بیش از حدی دارند و غیرقابل تحمل است انجام می گیرد. دلایل دیگر این که چرا هیسترکتومی توصیه می شود عبارتند از پارگی رحم هنگام زایمان، فیبروئید، پرولاپس رحم، اندومتریوز، عفونت های رحمی، آدنومیوز، التهاب لگن یا رشد تومورهای سرطانی، بیشتر خانم ها در سنین جوانی این کار را انجام می دهند.
2. انواع بیماری را بشناسید
- انواع مختلفی که توسط متخصص انتخاب می شود شامل حذف کل رحم و دهانه رحم است، حذف لوله های فالوپ، رحم، دهانه رحم همراه با تخمدان ها در صورت لزوم، هیسترکتومی که شامل برداشتن رحم بدون دهانه رحم است. انواع متنوع از هیسترکتومی نیز وجود دارد.
3. عوارض جانبی هیسترکتومی چیست؟
- هیسترکتومی می تواند برای زنانی که دارای غده های سرطانی در رحم خود هستند بسیار تسکین دهنده باشد یا برای آن دسته از زنانی که خونریزی غیرقابل کنترل و یائسگی را تجربه می کنند کاربرد دارد. عوارض جانبی آن عبارتند از: نوسانات خلفی ناشی از عدم تعادل هورمونی، عفونت های دستگاه ادراری، پوکی استخوان، افزایش وزن، بیماری های قلبی و خستگی کلی.
4. جایگزین ها را استفاده کنید
- تحقیقات مدرن نشان داده است که بسیاری از زنان هیسترکتومی را برای برطرف شدن ناراحتی های دوران یائسگی انجام می دهند. جایگزین هایی برای کنترل خونریزی زیاد پرولاپس رحم و فیبروئیدها از طریق داروهای خوراکی و تکنیک های دیگر وجود دارد.
5. مراقب سابقه سرطان باشید
- تخمدان ها اندام های مهم باروری در زنان هستند و تاثیر مشخصی بر هیسترکتومی دارند. اگر رد پای خانوادگی سرطان رحم را شناسایی کرده اید، تا رسیدن به سن یائسگی باید از این عمل جلوگیری کنید.
6. از خودتان حسابی مراقبت کنید
- اگر شما به هیسترکتومی دچار هستید، باید به دستورهای پزشک و مراقبت پس از عمل به شکل کامل توجه کنید. نباید وسایل سنگین را بعد از عمل بلند کنید. استراحت به اندازه کافی، نوشیدن مقدار زیادی آب برای جلوگیری از یبوست و به دنبال آن انجام ورزش پیشنهادی توسط پزشک معالج تان.
سرپرست پژوهشگاه سازمان ملی استاندارد گفت: سازمان استاندارد به راحتی میتواند به یک مجموعه درآمدزا تبدیل شود به شرطی که از حالت اداری و روزمره خارج شده و به سمت استانداردهای پژوهش محور حرکت کند.
به گزارش خبرنگار ایسنا، دکتر حسن سرشتی امروز یکشنبه(21 آذر) در مراسم تجلیل از پژوهشگران برتر سازمان ملی استاندارد اظهار کرد: سازمان ملی استاندارد ظرفیتهای بسیار مناسبی در بخش پژوهش دارد.
وی ادامه داد: حتی دانشگاههای بزرگ کشور نیز امکانی که این پژوهشگاه در ارتباطگیری و همکاری با صنایع دارد در اختیار ندارند.
سرشتی افزود: پژوهشگاه استاندارد تلاش کرده تا با بستن قراردادهای مختلف با صنایع، به بخشی از رسالت خود در زمینه فعالیتهای پژوهشمحور عمل کند.
این مسئول اضافهکرد: پژوهشهای پژوهشگاه سازمان استاندارد باید بهگونهای باشد که خروجی آن به ارتقایکیفیت رفاهی مردم در سطوح مختلف منتهی شود.
وی توضیح داد: سازمان استاندارد به راحتی میتواند به یک مجموعه درآمدزا تبدیل شود؛ به شرطیکه از حالت اداری و روزمره خارج شده و به سمت استانداردهای پژوهش محور حرکت کند.
سرشتی تصریح کرد: برای رسیدن به این هدف درصدد هستیم اعتبار بخش پژوهشی سازمان استاندارد را افزایش دهیم.
سرپرست پژوهشگاه سازمان ملی استاندارد تاکید کرد: از آنجایی که این پژوهشگاه بازوی پژوهشی سازمان استاندارد است، باید سیاستهایی اتخاذ شود که قدرت عملکرد این پژوهشگاه را افزایش دهد.
سرشتی در بخش دیگری از صحبتهای خود به برنامهریزی برای انتشار یک مجله انگلیسی زبان اشاره کرد و گفت: جای این مجله در مجموعه استاندارد خالی است و در تلاش هستیم به زودی شماره اول آن منتشر شود.
گفتنی است، در پایان این مراسم از 18 نفر از پژوهشگران برتر سازمان استاندارد در حوزههای مختلف تجلیل بعمل آمد.
تبریز - ایرنا - نماینده مردم هشترود و چاراویماق در مجلس شورای اسلامی گفت: ایجاد رشته های تحصیلی کشاورزی و فنی در دانشگاه های هشترود ضروری است.
جام جم سرا: دکترگریزی ، خصیصه مشترک بسیاری از مردان است اما آنها باید بدانند که حساس بودن نسبت به وضعیت سلامتی و پیشگیری از بیماریها تنها با چند آزمایش ساده در جوانی و میانسالی موجب میشود که در دوران پیری و سالمندی زمان خیلی کمتری را برای درمان بیماریهای جدی و مزمن در مطبها، درمانگاهها و بیمارستانها تلف کنند.
افراد با توجه به سن، وراثت و سابقه خانوادگی و همچنین عوامل مختلف تاثیرگذار در سبک زندگی در طول عمر خود نیاز به انجام برخی معاینات و آزمایشات سنجش سلامت دارند.
در این گزارش به نقل از پایگاه اینترنتی هلث دات کام برخی آزمایشات و معاینات پزشکی ضروری برای مردان که نباید از آنها غفلت کرد و انجامشان را به تعویق انداخت به شرح زیر است:
آزمایش قند
شاید مادامی که علائم خطرزا نظیر کلسترول یا فشارخون بالا را نداشته و وزن متناسبی دارید، نیازی به انجام تست دیابت احساس نکنید اما برای بسیاری از مردان بالای 45 سال به ویژه آنهایی که اضافه وزن دارند، انجام یک آزمایش قندخون ناشتا یا تست هموگلوبین A1C بسیار مفید است. اداره بهداشت و خدمات درمانی ایالات متحده همچنین به افراد زیر 45 سال و دارای اضافه وزن که در اطرافیان آنها سابقه ابتلا به دیابت وجود دارد توصیه میکند که تست قندخون بدهند. آزمایش قندخون ناشتا و A1C دو آزمایشی هستند که در مطب پزشکان نیز قابل انجامند. البته برای انجام آزمایش A1C نیازی به ناشتا بودن نیست اما در صورتی که دکتر بخواهد قند پلاسمای شما را اندازهگیری کند از شما میخواهد که به مدت هشت ساعت قبل از انجام این آزمایش از خوردن و آشامیدن هر چیزی غیر از آب خودداری کنید.
تست بیماریهای مقاربتی
حتی در صورت نداشتن روابط جنسی کنترلنشده نیز انجام آزمایش خون برای بیماریهای مقاربتی ضرری ندارد ،چراکه بسیاری از بیماریهای مقاربتی برای سالها بدون تشخیص باقی میمانند. به عنوان مثال افراد حتی ممکن است 10 سال بدون نشان دادن هیچ علائمی، ناقل بیماری ایدز باشند. گروه ضربت پیشگیری از بیماریهای آمریکا توصیه میکند کلیه افراد 15 تا 65 سال دستکم یک بار نسبت به انجام آزمایش خون در زمینه تشخیص بیماریهای مقاربتی اقدام کنند.
این آزمایش به ویژه در افرادی که روابط جنسی حفاظت نشده و پرخطر و یا سابقه تزریق مواد مخدر داشته یا خون اهدایی دریافت کردهاند، اهمیت بسیاری دارد. از سوی دیگر مرکز کنترل و پیشگیری امراض آمریکا (CDC) انجام آزمایش هپاتیت C را برای افراد متولد سالهای 1945 تا 1965 میلادی ضروری میداند و اعلام میکند که این افراد حتی در صورت عدم مشاهده علایم این بیماری باید نسبت به آزمایش خون اقدام کنند. طبق آمار در بسیاری از موارد ابتلا به هپاتیت C در آمریکا افراد هیچگونه علائمی مبنی بر ابتلا به این بیماری نداشته و یا نمیدانستهاند که علایم بیماری در آنها مربوط به هپاتیت C هستند.
اندازهگیری شاخص توده بدنی (BMI)
برای انجام این آزمایش نیاز به مراجعه به پزشک نیست. شما به راحتی میتوانید با شاخص توده بدنی خود را با استفاده از اندازهگیری قد و وزن به دست آورید. بدون توجه به اینکه این سنجش توسط خودتان انجام میشود یا پزشک، فقط باید نسبت به این عدد بسیار دقیق باشید.
BMI بین 18.5 تا 24.9 به عنوان وزن طبیعی شناخته میشود. اگرچه این شیوه بدون نقص نیست و در برخی موارد افراد سالم را دارای اضافه وزن و بالعکس نشان میدهد اما بسیاری از پزشکان همچنان معتقدند که این شیوه برای سنجش سلامت کلی بدن مهم است.
آزمایش کلسترول
انجمن قلب آمریکا توصیه میکند مردان پس از 20 سالگی هر چهار یا شش ماه یک بار آزمایش کلسترول بدهند زیرا خطر بیماریهای قلبی و عروقی در مردان بیش از زنان است و در این زمینه کلسترول معمولا نقش مهمی را ایفا میکند. با این حال پزشکان در صورت مشاهده عوامل خطرزا نظیر دیابت، استعمال دخانیات و فشارخون بالا ترجیح میدهند که شما زودتر این آزمایش خون را انجام دهید. برای سنجش کلسترول، آزمایش خون انجام میشود که پزشکان توصیه میکنند حدود 9 تا 12 ساعت پیش از انجام آزمایش، چیزی نخورید. در آزمایش کلسترول، میزان کلی کلسترول، کلسترول خوب (HDL)، کلسترول بد (LDL) و تری گلیسیرید اندازهگیری میشود. با توجه به نتایج این آزمایش، پزشک ممکن است برای شما رژیم غذایی خاصی را در نظر بگیرد یا داروی کاهنده کلسترول تجویز کند.
تست فشارخون
فشارخون بالا نیز مانند کلسترول بالا معمولا یک عارضه بدون نشانه است اما خوشبختانه آزمایش مربوط به فشارخون هم بدون درد است و هم سریع و با بالا زدن آستین و گرفتن نبض انجام میشود. توصیه میشود پس از سن 18 سالگی هر بار که نزد پزشک میروید، فشارخون خود را اندازه بگیرید. اگر زیاد نزد پزشک نمیروید در صورتی که فشار شما آخرین بار بالای 12 روی هشت بود، دستکم دو سال یک بار یا حداقل سالی یک بار فشارخون خود را اندازه بگیرید. همچنین میتوانید فشارخون خود را در هر مکانی مثل نمایشگاههای سلامت، داروخانهها یا حتی منزل با استفاده از دستگاههای فشارخون اندازه بگیرید. در صورتی که فشارخون سیستولیک عدد 130 و فشار دیاستولیک عدد 85 را رد کند، پزشک توصیه میکند در شیوه زندگی فرد تغییراتی اعمال کنید. مثلا بیشتر ورزش کرده و مصرف نمک را محدود کنید. حتی ممکن است دکتر برای شما دارو تجویز کند.
کولونوسکوپی
بسیاری از مردان باید پس از ورود به 50 سالگی برای تشخیص سرطان روده بزرگ، اقدام و کولونوسکوپی انجام دهند اما افرادی که در خانواده خود سابقه ابتلا به سرطان روده بزرگ دارند باید بسیار زودتر برای کولونوسکوپی اقدام کنند. اما دشوارترین مرحله انجام این آزمایش در واقع مرحله آمادگی پیش از انجام آن است که باید کل شکم خالی باشد. به طوری که حتی دو تا سه روز پیش از آن، هیچ غذای جامدی نخورده و آب فراوان بنوشید و یا قرصهای مسهل مصرف کنید. از آنجا که این عمل با بیحسی انجام میشود در طول کولونوسکوپی زیاد اذیت نمیشوید. اما خبر خوش این است که در صورت پیدا نشدن مورد مشکوک توسط پزشک دستکم تا 10 سال آینده نیاز به کولونوسکوپی ندارید.
معاینه پروستات
معاینات مربوط به سرطان پروستات نسبت به سایر سرطانها بحث برانگیزتر است. برخی مطالعات نشان میدهد که این آزمایش گران و غیرضروری است و بسیاری از این آزمایشات بیشتر از اینکه مفید باشند، مضر هستند. با این حال توصیه میشود تمام مردان بالای 50 سال درباره فواید و مضرات این آزمایش برای آنها با پزشک مشورت کنند. اگرچه آزمایش پروستات میتواند جان بسیاری را نجات دهد اما ممکن است در برخی موارد منتهی به نتایج اشتباه و منفی شود. همچنین از آنجا که بسیاری از سرطانهای پروستات به کندی پیشرفت میکنند لذا برخی از مردان به ویژه مردان مسن از درمانهای پرفشار این بیماری بهره نمیبرند. تصمیمگیری نسبت به انجام آزمایش پروستات برعهده پزشک است.(شفاآنلاین)
جام جم سرا: دکتر سیروس زینلی درباره اجباری شدن مشاوره ژنتیک پیش از ازدواج برای تمام زوجها، گفت: ظاهرا برخی مسوولان میگویند همه زوجها باید مشاوره ژنتیک انجام دهند. حتی سازمان بهزیستی درصدد تصویب طرحی در مجلس در این زمینه است. ما به شدت مخالف این قضیه هستیم.
وی افزود: چه لزومی دارد یک ماشین سالم که تازه از کمپانی تحویل گرفته شده، جهت چکاپ به تعمیرگاه برده شود؟ آیا این موضوع غیر از تحمیل هزینه اضافی نتیجه دیگری دارد؟ از طرف دیگر چطور میتوان فهمید که این ماشین مشکل دارد یا خیر؟ زن و شوهری که هیچ یک از آنها مشکلی ندارند، با انجام مشاوره ژنتیک به چه چیزی خواهند رسید؟
زینلی با تاکید بر آنکه قطعا مشاوره معجزهگر و جادوگر نیست، افزود: مشاوره یعنی آنکه از زوجها یک سری سوالاتی پرسیده شود که آیا بیماری خاصی در افراد خانواده آنها وجود داشته یا خیر و در صورت مثبت بودن پاسخ آیا این افراد در معرض خطرند یا خیر. بجز بیماری تالاسمی که تمام زوجین مورد آزمایش قرار میگیرند، در مورد هیچ بیماری دیگری نیازی نیست که تمام زوجها آزمایش دهند. بنابراین به جز تالاسمی، برای مابقی موارد باید ضرورت وجود داشته باشد که دختر و پسر قبل از ازدواج مشاوره ژنتیک انجام دهند.
وی در این باره ادامه داد: در جلسهای در وزارت رفاه این مسایل را توضیح دادیم که مشاوره ژنتیک ضرورت قبل از ازدواج برای تمام افراد نیست و تنها موارد خاص باید مورد این مشاورهها قرار گیرند. در موارد سابقه سقط مکرر، مردهزایی، کندذهنی، نابینایی، ناشنوایی و... در خانواده و بررسی سوابق فامیلی باید زوجها قبل از ازدواج جهت مشاوره اقدام کنند.
به نقل از ایسنا، زینلی افزود: در کشورهای پیشرفته مانند انگلیس فرد تحت نظر یک پزشک است و پزشک بر اساس اطلاعاتی که از دختر و پسر دارد، موارد مورد نیاز را جهت آزمایش ژنتیک معرفی میکند. البته غربالگری دوره بارداری برای همه است. مثلا در خانوادهای که بیمار هموفیل دارند، خواهر، خالهها و سایر اقوام این بیمار باید چک شوند.
وی گفت: درمجموع مشاوره ژنتیک را برای همه توصیه نمیکنیم. زن و شوهری که بیماری در خانوادهشان سابقه داشته است باید جهت مشاوره مراجعه کنند، درغیر این صورت اشتباه بزرگی مرتکب میشوند. اما باز هم تاکید میکنم که مبحثی تحت عنوان آزمایش و مشاوره ژنتیک عمومی نداریم.
زینلی در عین حال گفت: نیازمندان به مشاوره ژنتیک نیز لازم است جهت انجام مشاوره به مراکزی که تخصص مشاوره ژنتیک دارند، مراجعه کنند. اگر آزمایشگاهی مشاوره ژنتیک انجام میدهد و تاکید دارد که زوج مربوطه حتما در همان آزمایشگاه، آزمایشهایشان را انجام دهند باید شک کرد که شاید آن آزمایشگاه به دنبال منبعی برای پول درآوردن است و به همین دلیل بهتر است زوج مربوطه، نتیجه مشاوره را در مرکزی دیگر نیز چک کنند.
جام جم سرا:این مساله ممکن است افراطی به نظر بیاید اصلاً چرا باید قبل از باردار شدن نگرانی را آغاز کنیم ؟ پزشک می تواند حتی در مراحل اولیه به شما کمک کند. او می تواند آزمایش هایی را ترتیب دهد تا از عدم وجود هرگونه بیماری پنهانی در شما یا همسرتان که بر بارداری یا شانس باردار شدنتان اثر می گذارد اطمینان حاصل کند. همچنین پزشکتان می تواند توصیه هایی را درباره ورزش ، غذا خوردن و شیوه زندگی به شما ارائه دهد. برخی از مطالعات نشان می دهند که مراقبت پیش از بارداری می تواند شانس شما را برای باردار شدن افزایش داده و خطرات سقط یا نقص های تولدی را کاهش دهد.
آزمایش های قبل از دوران بارداری
از چکاپ های پیش از بارداری باید چه مواردی را انتظار داشته باشیم ؟
پزشکتان با گرفتن تاریخچه ی کامل پزشکی شما و همسرتان چکاپ پیش از بارداری را آغاز می کند. همچنین آزمایش هایی – مانند تست های خونی و پاپ اسمیر – را برای اطمینان از عدم وجود هر گونه مشکل پزشکی که در بارداری یا شانس باردار شدنتان اثر می گذارد ، انجام می دهد. پزشکتان ممکن است آزمایش هایی را برای تشخیص بیماری ها ترتیب دهد ، همچون :
• سرخجه یا سرخک آلمانی
• آبله مرغان
• ایدز
• هپاتیت B
• هرپس
• سایر بیماری های منتقل شونده از طریق تماس جنسی ( مثل کلامیدیا ، سیفیلیس و گونوریا )
• مشکلات تیروئیدی ( با انجام تست TSH)
• سایر بیماری ها مانند توکسوپلاسموزیس ، پاروو ویروس B19 ( که بیماری پنجم نیز نامیده می شود ) و سیتومگالوویروس.
ممکن است پزشکتان برای ارزیابی باروریتان آزمایش هایی را درخواست کند ، مانند :
• آزمایش های پس از مقاربت : نمونه کمی از مایعات دهانه رحم مدت کوتاهی پس از مقاربت طی تخمک گذاری گرفته می شود ; پزشکتان هم مایع و هم شرایط اسپرم موجود در آن را بررسی می کند.
• آنالیز اسپرم : نمونه مایع منی از همسرتان گرفته می شود تا تعداد اسپرم ها و قابلیت حرکت آنها ( اینکه اسپرم ها چقدر فعالند ) مشخص شود.
سرانجام ، بسته به نژادتان ممکن است پزشک یکسری آزمایش های ژنتیکی را برای موارد زیر توصیه کند :
• کم خونی داسی شکل
• تالاسمی ( نوعی کم خونی ارثی )
اگر زمان تمدید واکسن هایتان فرا رسیده ، انجام دادن آنها پیش از باردار شدنتان اهمیت دارد. تعداد کمی از واکسن های خاص مانند MMR(سرخک -اوریون- سرخجه ) ، واریسلا ( ویروسی که باعث آبله مرغان می شود ) و واکسن هپاتیت A ، خطر نقص های تولد را افزایش میدهند. متخصصین توصیه می کنند که حداقل 28 روز پس از دریافت برخی از این واکسن ها صبر کنید و پس از آن اقدام به بارداری کنید.
کنترل بیماری ها در دوران پیش از بارداری
اگر بیماری ای مانند صرع ، فشار خون بالا ، آسم یا دیابت دارید ، انجام مراقبت پزشکی پیش از باردار شدن بسیار اهمیت دارد. نه تنها کنترل این بیماری ها طی بارداری برای هر دوی مادر و جنین حیاتی است ، بلکه برخی از داروهایی که برای درمان این بیماری ها بکار می روند - مانند برخی از داروهای ضد فشار خون - نیز می توانند اثر منفی بر بارداریتان داشته باشند . اگر معمولاً از چنین داروهایی استفاده می کنید پزشکتان می تواند جایگزینی برای آنها پیشنهاد کند.
سایر ملاحظات دوران پیش از بارداری
اگر می خواهید باردار شوید ، پزشکتان احتمالاً انجام موارد دیگری را نیز توصیه می کند:
• دریافت روزانه 0.4 mg اسید فولیک : مشخص شده اسید فولیک - که بطور طبیعی در برگ گیاهان سبز برگ و بطور مصنوعی در محصولات غنی شده تهیه شده از آرد و برنج یافت می شود- خطر انواع خاصی از نقص های تولد را کاهش می دهد. متخصصین توصیه می کنند که علاوه بر یک رژیم خوب ، باید برای مدت 3 ماه قبل از بارداری و حداقل 3 ماه پس از بارداری ، روزانه یک مولتی ویتامین همراه با فولیک اسید مصرف کنید. اگر در بارداری قبلی جنین دچار نقص در مغز یا لوله عصبی داشته اید احتمالاً پزشکتان دریافت دوز بالاتر از 0.4 mg اسید فولیک را توصیه خواهد کرد.
• اجتناب از داروها و الکل : علاوه بر اجتناب از مصرف داروهای غیر قانونی ، باید با پزشکتان در مورد ادامه یا عدم ادامه ی سایر داروها یا مکمل های گیاهی مشورت کنید.
• توقف سیگار کشیدن : سیگار کشیدن می تواند باردار شدن را مشکل تر کند و خطراتی نیز برای جنین به همراه داشته باشد.
• خوب غذا بخورید و ورزش کنید : داشتن اضافه وزن یا کم وزنی می تواند باعث افزایش خطرات طی بارداری شود. پزشکتان ممکن است شما را از خوردن انواع خاصی از ماهی ها مانند نیزه ماهی ، شاه ماهی خال مخالی و کوسه ، بدلیل داشتن جیوه که باعث مشکلاتی در بارداری می شود، منع کند.
• به دندانپزشک مراجعه کنید : در مطالعه ای پیشنهاد شده که وجود بیماری های لثه – عفونت لثه ها ناشی از پلاک – می تواند خطر زایمان نوزاد زودرس یا کم وزن را افزایش دهد. برای زنانی که می خواهند اقدام به بچه دار شدن کنند درصورت وجود بیماری لثه ، درمان کردن آن و در صورت نداشتن بیماری لثه ، آموزش بهداشت دهان برای پیشگیری از ایجاد آن ، اهمیت دارد.
• پیش از باردار شدن ، در مورد تغییراتی که داشتن یک نوزاد می تواند ایجاد کند فکر کنید : داشتن یک بچه می تواند همه چیز را در زندگیتان تحت تاثیر قرار دهد ، شغل ، وضعیت مالی و روابطتان با همسرتان. نه ماه زمان کوتاهی برای سر و سامان دادن به تمام این موضوعات است ، بنابراین ممکن است پزشکتان برای اینکه شما را آماده کند توصیه هایی ارائه کند یا پیشنهاد کند که در کلاس های پیش از بارداری که در بیمارستان محلی برگزار می شوند شرکت کنید.(دکتر شما)
جام جم سرا: منیزیم چهارمین عنصر ضروری بدن است و نقشی اساسی در سلامت انسان دارد. حدود 60 درصد منیزیم بدن در استخوانها، 26درصد در ماهیچهها و بقیه داخل سلولها و فقط یک درصد کل منیزیم بدن در خون یافت میشود؛ اما بدن به سختی تلاش میکند این مقدار را ثابت نگه دارد. منیزیم عنصری است که در بیش از 300 واکنش بیوشیمیایی بدن دخالت دارد به عملکرد صحیح ماهیچهها، اعصاب و قلب کمک میکند؛ دستگاه ایمنی را سالم نگه میدارد؛ باعث استحکام استخوانها میشود و به تنظیم قندخون کمک میکند.
منیزیم در متابولیسم و سنتز پروتئینها هم نقش مهمی دارد. این عنصر از طریق گیرندههای موجود در روده کوچک جذب و مقادیر اضافی آن بهوسیله کلیهها دفع میشود. بدن یک فرد بالغ، روزانه بهطور متوسط 320 تا 420 میلیگرم منیزیم نیاز دارد که این میزان در سنین مختلف و بر اساس جنسیت فرد متفاوت است. منیزیم مورد نیاز در دوران بارداری و شیردهی نیز با بقیه افراد تفاوت دارد.
کمبود منیزیم در بدن
بیشتر منیزیم بدن در بافتها ذخیره میشود و کرامپهای پا، درد یا پیچش عضلات، اولین علایم کمبود منیزیم هستند. کمخوابی و سردردهای میگرنی از دیگر علایم شایع کمبود منیزیم محسوب میشوند. منیزیم در واکنشهای مهم بدن مانند هضم غذا، تولید انرژی، عملکرد عضلات، شکلگیری استخوانها، تولید سلولهای جدید، فعال?سازی ویتامینهای گروه B و نیز در عملکرد صحیح قلب، کلیهها، غدد فوق کلیوی و دستگاه عصبی شرکت دارد. به علاوه، متابولیسم قندها و چربیها به مقادیر زیادی منیزیم نیاز دارد.
منیزیم و متابولیسم مواد
منیزیم در انتقال گلوکز از غشای سلول نقش یک کوفاکتور را ایفا میکند. کوفاکتورها آنزیمهای متعدد دخیل در اکسیداسیون کربوهیدراتها هستند. این عنصر در ترشح انسولین، اتصال آن به سلول و فعالیتش نقش مهمی دارد، بنابراین مهمترین نقش منیزیم در گستره فعالیتهای سلولی، در روند متابولیسم گلوکز است.
محققان معتقدند کمبود مداوم منیزیم ممکن است باعث سندرم خستگی مزمن شود. اگر بدن دچار کمبود منیزیم شود، واکنشهای سلولی کندتر پیش میرود و باعث میشود رادیکالهای آزاد، طولانیتر در سلولها باقی بمانند و در نتیجه فرصت بیشتری برای تخریب خواهند داشت.
منیزیم و پوکی استخوان
کمبود منیزیم، عامل مهمی در ایجاد پوکی استخوان است زیرا منیزیم در متابولیسم کلسیم و تنظیم هورمونهای دخیل در آن نقش مهمی دارد. نتایج مطالعات مختلف نشان میدهد مکملهای منیزیم میتوانند تراکم استخوان را افزایش دهند. مدتهای طولانی تصور میشد کلسیم، ماده مهمی در جلوگیری از پوکی استخوان است، اما نتایج تحقیقات جدید ثابت میکند منیزیم نیز به همان اندازه در نگهداری و پیشگیری از پوکی استخوانها موثر است.
کمبود منیزیم ممکن است عاملی خطرساز در ابتلای زودرس به پوکی استخوان در دوران یائسگی باشد زیرا این عنصر روی متابولیسم کلسیم و هورمونهای دخیل در آن تاثیرگذار است.
منیزیم و بیماریهای قلبی -عروقی
منیزیم در تنظیم فشار خون طبیعی نقش مهمی دارد. رژیمهای غذایی حاوی مقادیر بالای میوه و سبزیها، منابع غنی از پتاسیم و منیزیم هستند که باعث کنترل فشار خون در حد طبیعی میشوند. منیزیم کلید حساسیت سلولها به انسولین و نیز تنظیم فشارخون و کمبود منیزیم در افراد مبتلا به دیابت، شایع است.
ارتباط بین متابولیسم منیزیم، دیابت و فشار خون احتمال تاثیر منیزیم روی بیماری قلبی-عروقی را افزایش میدهد. برخی مطالعهها ارتباط بین سطوح بالای منیزیم خون و کاهش خطر ابتلا به بیماریهای قلبی را تایید میکنند. شواهد نشان میدهد ذخیره کم منیزیم در بدن خطر ابتلا به آریتمی قلبی را افزایش میدهد که ممکن است با افزایش خطر حملههای قلبی همراه باشد.
کمیته بینالمللی پیشگیری، تشخیص و درمان فشار خون بالا، توصیه میکند دریافت مقادیر کافی منیزیم برای پیشگیری و کاهش فشارخون بالا، میتواند تاثیرات مثبتی روی سبک زندگی افراد مبتلا داشته باشد.
منیزیم و سندرم پیش از قاعدگی
نتایج مطالعههای متعدد نشان دادهاند بیشتر موارد این سندرم در اثر اختلالات هورمونی اتفاق میافتد و کمبود منیزیم یکی از علل این اختلالات است. سطح منیزیم سلولی در زنان دچار این سندرم پایینتر از زنانی است که مبتلا به این عارضه نیستند.
منیزیم و بیخوابی
کمخوابی یا بدخوابی یکی دیگر از علایم کمبود منیزیم است. اگر بیمار نمیتواند شبها راحت بخوابد یا هنگامی که از خواب شبانه بیدار میشود، دچار گرفتگیهای عضلانی است، ممکن است تجویز مکمل منیزیم برایش مفید باشد.
منیزیم و گرفتگیهای عضلانی
پرشهای ریز در پلک چشم یا کرامپهای دردناک در عضلات هنگام بیداری از خواب شبانه اغلب اولین علامت کمبود منیزیم است. منیزیم برای شلشدن و انقباضهای عضلانی مورد نیاز است و گرفتگیهای بیش از حد عضلانی که باعث اسپاسم، تیک یا سندرم پای بیقرار میشوند، ممکن است نشاندهنده کمبود منیزیم باشند. عناصر معدنی از طریق مایعات بدن از دست میروند بنابراین ورزشکارانی که به شدت عرق میکنند، هنگام تمرین بیشتر دچار کرامپ ناشی از کمبود منیزیم میشوند. این کرامپهای عضلانی و دیگر علایم کمبود منیزیم به سرعت با مصرف مکملهای منیزیم و یا رژیم غذایی غنی از عناصر معدنی درمان میشوند.
منیزیم و سردردهای تنشی
حدود 70 درصد بیمارانی که دچار سردردهای تنشی هستند، گرفتگی عضلانی نیز دارند. مطالعههای متعددی نشان دادهاند که بین میگرن، سردردهای تنشی و کمبود منیزیم ارتباط وجود دارد و فرض میشود افرادی که از سردردهای میگرنی رنج میبرند، از سطح منیزیم بین سلولی پایینتری در مقایسه با افرادی که هرگز میگرن را تجربه نکردهاند، برخوردارند. در سال 2004 تحقیقات روی 86 بیمار مبتلا به سردردهای میگرنی مکرر نشان داد که منیزیم اکسید خوراکی، فرکانس سردردها را کاهش داده است.
منیزیم و اضطراب
تحقیقات روی تاثیر منیزیم بر بیماران بعد از عمل جراحی نشان میدهد بیمارانی که منیزیم را در خلال جراحی و بعد از آن دریافت کردهاند، به میزان کمتری دچار اضطراب شدهاند. بیمارانی که منیزیم تزریقی دریافت کردهاند به طور معناداری، کمتر به داروهای تسکیندهنده نیاز داشته و اضطراب کمتری در مقایسه با گروه کنترل (که منیزیم دریافت نکردهاند) داشتهاند.
منیزیم عملکرد سلولهای عصبی را تنظیم میکند و حضور آن در فضاهای سیناپسی بین سلولهای عصبی برای عملکرد صحیح دستگاه عصبی ضروری است.
بدون مقادیر کافی منیزیم، سلولهای عصبی نمیتوانند پیامها را دریافت و ارسال کنند و حساسیت و تحریکپذیری آنها بیش از حد زیاد میشود. صداها بیش از حد بلند به گوش میرسند، نور خیلی روشنتر به نظر میآید، احساسات و عکسالعملها اغراقآمیز و حساسیت فرد زیاد میشود. مکملهای منیزیم اثر تسکیندهنده?ای روی دستگاه عصبی دارند و باعث آرامش فرد میشوند.
کمبود منیزیم ممکن است علایم روانی مثل افسردگی، بیقراری و تحریکپذیری داشته باشد. محققان متوجه شدند میزان منیزیم در بدن افراد افسرده کمتر است.
منیزیم و سنگهای ادراری
تحقیقات و مطالعهها از سالها قبل ارتباط میان منیزیم و سنگهای کلیه را نشان دادهاند. بهنظر میرسد اکسید منیزیم اثر چشمگیری در پیشگیری از سنگهای کلیه دارد.
مطالعات بعدی نشان دادهاند منیزیم در واقع مانع ایجاد سنگهای عودکننده کلسیم اگزالات در ادرار میشود. مکملهای منیزیم و غذاهای غنی از منیزیم نیز در کنترل و درمان سنگهای ادراری موثرند.
منیزیم و تداخلات دارویی
منیزیم با آنتیبیوتیکهای پنیسیلامین، آمینوکوئینولین، نیتروفورانتوئین و تتراسایکلین تداخل جذب دارد و مصرف همزمان منیزیم با هر یک از این داروها، باعث کاهش جذب هر دو میشود. برای جلوگیری از بروز این آثار منفی بهتر است منیزیم حداقل 2ساعت قبل یا بعد از آنتیبیوتیک مصرف شود.
مصرف داروهای مدر مثل فروزماید، داروهای شیمیدرمانی مثل سیسپلاتین و داروهای سرکوبکننده دستگاه ایمنی مثل سیکلوسپورین معمولا باعث کمبود منیزیم میشوند بنابراین مصرف منیزیم در افرادی که از این داروها استفاده میکنند، ضروری است.(دکتر شیرین میرزازاده/سپید)
جام جم سرا: حمزه سمیعی فر، مربی آموزش مدلینگ در موسسه بهپوشی معتقد است که هر فرهنگ و جغرافیایی نیازهای مخصوص به خود را دارد که باید برای تبیین آنها تلاش کند.
او درباره خصوصیات فعالان این عرصه تحت عنوان بهپوشان یادآور میشود: هر کشوری بنا بر فرهنگ و خواستههای اجتماعی و سیاسی خود ملاکهایی برای انتخاب هنرمندان مدل دارد به همین خاطر ممکن است در یک کشور قد ۱۶۰ تا ۱۸۰ مد نظر باشد، اما در کشور دیگری این عدد دچار تغییر شود.
سمیعی فر میافزاید: برای انتخاب بهپوشان ایرانی محدودیتی در مسائل ظاهری وجود ندارد و مهمترین مساله برای انتخاب این افراد سلامت اخلاق و جسم آنهاست اما دست نخورده بودن صورت و اندام یک بهپوش بسیار مهم است زیرا سادگی همان جذابیتی است که مد نظر ما است. همچنین کسی که برای حضور در چنین شغلی پیشقدم میشود، قطعا از اعتماد به نفس برخوردار است اما طی دورههای آموزشی این میزان افزایش نیز مییابد.
این مربی آموزش مدلینگ، حرکت در راستای فرهنگ ایرانی را الزامی میداند و میگوید: افراد بهپوش باید سلامت روان و اخلاق داشته باشند، زیرا قرار است که این گروه به عنوان افراد لوکس جامعه و در قالب الگو ظاهر شوند. بسیاری از مردم به اشتباه فکر میکنند که مدل شدن به معنای تفاوت عمده در ظاهر و اندام است در حالی که الگوهای ایرانی و اسلامی باید متفاوت باشد مثلا در نمایش زنده لباس ایرانی و اسلامی نیازی به عضلانی بودن بدن مرد نیست زیرا اساسا جایگاهی برای نمایش وجود ندارد.
او ادامه میدهد: هر جریانی در ابتدای راه با مسائل و ابهامات مخصوص به خود رو به رو است، اما حوزه مدلینگ ایران در حال حرکت به سمت و سوی مثبتی است. بیش از ۶۰ درصد افرادی که در این گروهها آموزش میبینند، قابلیت سرمایه گذاری دارند و چارچوبهای حوزه مد ایرانی را به خوبی میشناسند.
وی درباره شرایط جسمی و تمرینی مدلها نیز به سخنان خود اضافه میکند: بهپوش باید به اندازه کافی استراحت داشته باشد و در تمرینات هر روز خود به ورزشهایی چون یوگا و مدیتیشن بپردازد تا بتواند خود را از هرگونه استرس خالی کند. ورزش TRX که نوعی حرکت کششی با استفاده از کش است برای بهپوشها مناسب است زیرا باعث تقویت برخی از نقاط بدن میشود و در عین حال از حجیم شدن بدن جلوگیری میکند. این نوع ورزش باعث افزایش رفلکس بدنی شده و به بهپوش برای ارائه بهتر حرکات کمک میکند. (هنرآنلاین)
جام جم سرا: گذشته از اینها، شیر دادن که یکی از لذتبخشترین کارهای مادرانه است، میتواند مشکلات جسمی را برایتان همراه بیاورد و به یکی از بزرگترین دردسرهای روزهای مادریتان تبدیل شود. اگر شما هم انتظار تولد فرزندتان را میکشید یا با مشکلات ناشی از شیردهی دست و پنجه نرم میکنید، توصیههای دکتر شیرین نیرومنش، متخصص زنان و زایمان درباره مشکلات احتمالی شیردهی و روشهای صحیح برخورد با آنها را بخوانید و بعد هم، از راهنماییهای دکتر کوروش جعفریان، متخصص تغذیه برای درست غذا خوردن در دوران شیردهی استفاده کنید.
عفونت ماستیت گرفتهاید؟
اگر سینه به طور کامل از شیر تخلیه نشود، نشانههای عفونت ماستیت کمکم خود را نشان میدهد؛ نشانههایی مثل بزرگ و متورم شدن سینهها. علاوه بر این ابتلا به این عفونت باعث قرمز شدن قسمتی از سینه میشود به طوری که اگر آن را لمس کنید متوجه تودهای میشوید که اغلب فقط در یک طرف احساس میشود. ماستیت ممکن است با تب و لرز و دردهای استخوانی همراه شود. اگر گذشته از قرمزی و سفتی سینه این نشانهها را مشاهده کردید، حتما به پزشک مراجعه کنید. این عفونت با درمان آنتیبیوتیکی طی هفت تا 10 روز از بین میرود.
راه چاره
بعد از زایمان و در دوران شیردهی ممکن است حجمی از شیر توسط نوزاد مصرف نشود و در سینه باقی بماند. اگر نوزاد به حد کافی و لازم شیر خورد و باز هم مادر احساس کرد سینهاش سنگین است و شیر دارد، باید به وسیله شیردوش شیر اضافی را بدوشد. اگر شما هم نیاز به دوشیدن شیر دارید، بهتر است شیر دوشیده شده را دور نریزید و در فریزر بگذارید تا در زمان نبودنتان نوزادتان بتواند از آن تغذیه کند.
در صورت بهبود پیدا نکردن ماستیت، در مجاری شیر میکروب هم اضافه میشود و باعث به وجود آمدن آبسه میشود. آبسه، نوعی توده چرکی در سینه است و اگر مادر به آن مبتلا شود، چارهای جز قطع کردن موقتی شیر دادن نخواهد داشت.
راه چاره
درمان آبسه بهسادگی ماستیت نیست. گاهی برای خلاص شدن از آن باید به عمل جراحی روی بیاورید و اگر با وجود جراحی هم مشکلتان برطرف نشد، سینه در یک عمل جراحی باید تخلیه شود.
دچار احتقان شده؟
احتقان شیر یکی دیگر از مشکلات رایج دوران شیردهی است که بیشتر گریبان خانمهایی که سزارین کردهاند را میگیرد. به این ترتیب که شیر تا سه روز ممکن است کم باشد، ولی بعد از آن حجم و ترشحش زیاد میشود. ترشح شیر این مادران گاهی آنقدر زیاد است که استفاده از پد هم مانع کثیف شدن لباسشان نمیشود.
راه چاره
تنها راه این است که بگذارید نوزاد سینه را بمکد و یک دل سیر شیر بخورد. این مشکل به مرور کمتر خواهد شد و در عوض نوزادی فربه و سیر خواهید داشت که تمایل زیادی به گریه کردن نشان نمیدهد.
فرو رفته؟
گاهی نوک سینه برجسته نمیشود و تمام مدت در هاله قهوهای فرومیرود. این حالت معمولا گذراست و دوام چندانی ندارد بهویژه اگر تکنیکهایی را که قبلا در کلاسهای دوران بارداری برای شیردهی آموختهاید، به کار بگیرید. اگر آن تکنیکها را فرا نگرفته اید یا در کلاسهای مخصوص شیردهی شرکت نکردهاید، میتوانید از توصیهای که در ادامه آوردهایم، کمک بگیرید.
راه چاره
با دست نوک سینه را بیرون بیاورید. چندین بار که این کار را تکرار کنید، مشکل برطرف میشود ولی معمولا فرورفتگی سینه اشکال جدی در شیردهی ایجاد نمیکند. چون نوزاد موقع شیر خوردن تمام هاله قهوهای رنگ را در دهان میگیرد و شیر میخورد.
مراقب خفگی باشید
نوزادان نارس که زودتر از موعد مقرر 9 ماه به دنیا میآیند و وزنشان کم است، ریفلاکس ضعیفی از خود نشان میدهند. در این حالت شیردهی بسیار خطرناک است. چون نوزاد نمیتواند درست شیر را بمکد به همین علت ممکن است شیر مستقیما وارد ریه شود و مجاری تنفسی را ببندد و در نتیجه نوزاد دچار خفگی شود.
در حالت درازکش و خوابیده به نوزاد شیر ندهید چون این احتمال وجود دارد که سینه سنگینی کند و روی بینی یا دهان نوزاد بیفتد و راه نفس را ببندد. مادر باید اطراف نوک سینه را با دو انگشت بگیرد و تنها نوک سینه در دهان نوزاد بماند. به این ترتیب نوزاد بهراحتی میتواند تنفس کند.
ترک خورده؟
در روزهای اول تا هفته دوم احتمال دارد ترکهایی روی نوک سینه ایجاد شود. این ترکها باید درمان شوند چراکه ممکن است در طولانیمدت زخم شوند و عفونت بگیرند ضمن اینکه ترکها دردناک هستند و باعث آزار مادر میشوند.
راه چاره
ترکها را چرب کنید. میتوانید با آغوز نوک سینه را چرب کنید یا از کرمهای چربکننده استفاده کنید اما حتما قبل از شیر دادن، با پنبه و آب نوک سینه را تمیز کنید. یکی از علتهای ترک خوردن در دوران شیردهی این است که وقتی نوزاد شیر میخورد، به زور و یکدفعه سینه را از دهانش بیرون میکشند. اگر حین شیر خوردن مجبور هستید سینه را از دهان نوزاد در بیاورید به آرامی انگشت تمیز و کوچک دستتان را در دهان نوزاد بگذارید و این کار را با ظرافت انجام دهید.
شیر خشک را یکبار هم امتحان نکنید
یافتههای علمی حکایت از این دارند که برای نوزاد هیچ خوراکی نمیتواند جایگزین شیر مادر شود چراکه سالمترین و مقویترین غذای نوزاد است و بس. مصرف شیر مادر آن قدر ضروری است که در یک ساعت اول نوزاد باید یکبار هم که شده سینه مادر را به دهان بگیرد حتی اگر مادر در اتاق عمل باشد در نیمساعت اول نوزاد را به مادر میرسانند تا برای مدت کوتاهی این کار انجام شود. اولین شیری که در اثر مکیدن تولید میشود، آغوز است.
در قدیم بعضیها آغوز را میدوشیدند و دور میریختند. به خاطر رنگ متمایل به زردی که داشت گمان میشد که شیر خوبی نیست و برای نوزاد ضرر دارد اما امروزه بنا به یافتههای علمی تمام آنتیبادیهایی که پیش از این در اثر ابتلای مادر به بیماریهای مختلف در بدنش تولید شده در آغوز موجود است پس به هیچ قیمتی این غذای مفید و واکسن طبیعی را از نوزاد دریغ نکنید.
راه چاره
اگر یک یا چند بار به نوزاد شیر خشک بدهید، دیگر بعید است سینه به دهان بگیرد. دلیل این است که شیر خشک شیرینتر از شیر مادر بوده و طبیعتا به مذاق نوزاد خوشمزهتر است و اگر نوزاد یکبار طعمش را بچشد حاضر نخواهد بودشیر مادر را بخورد ضمن اینکه شیر خوردن از پستانک شیشه شیر، راحتتر از مکیدن سینه مادر است و این تجربه نوزاد را تنبل میکند و دیگر از سینه مادر شیر نمیخورد.
از آن طرف گفتیم که شیر در اثر مکیدن نوزاد بهوجود میآید بنابراین اگر چند نوبت نوزاد سینه مادر را نمکد، شیر مادر به تدریج کمتر و کمتر خواهد شد و دردسرهای مضاعفی بهوجود خواهد آورد.
با نگرانها معاشرت نکنید
اطرافیان در بهبود یا وخیم کردن اوضاع مادر و نوزاد تاثیر بسزایی دارند. بعضی افراد مدام در حال تزریق حس نگرانی به مادرند. اینها یا تجربه زایمان و شیردهی خوبی نداشتهاند یا مامور جمع کردن خاطرات بد زایمان دیگران و ارائه آنها به زن باردار یا شیرده هستند در حالیکه دوران بارداری، زایمان و پس از آن میتواند برای مادر زیباترین خاطرات زندگیاش را بسازند اما به شرطی که تحت تاثیر رفتار مخرب بعضیها قرار نگیرد؛ پس حتیالامکان از معاشرت با این افراد خودداری کنید. اگر نمیتوانید، صراحتا اعلام کنید که میخواهید خودتان همه چیز را تجربه کنید و خواهش کنید نظراتشان را دیگر پیش شما ابراز نکنند. یادتان باشد کسانی که شیرخشک را پیشنهاد میکنند از همین جرگه به شمار میروند.
در مقابل این گروه، اطرافیانی قرار میگیرند که تجربیات باارزشی دارند و حضورشان در زندگی مادر، پرفایده است. سعی کنید با آنها در ارتباط باشید و صحبت کنید. اشخاصی که از نظر روحی متعادل هستند و دید منطقی و مثبتی به امور دارند، خیلی به دردتان میخورند.
نگران سرم نباشید
بعضی مادران بعد از زایمان یا در دوران شیردهی دچار ضعف میشوند و باید سرم بزنند. دیده شده وقتی آنژیوکت یا سرم به دستشان وصل است، ناراحت و مضطرب میشوند. فکر میکنند شیردهی در این حالت برای نوزاد خطرناک است درحالیکه اینطور نیست.
راه چاره
سعی کنید قوی باشید و در عین حال که از نوزاد مراقبت میکنید، اجازه ندهید افکار وسواسی سراغتان بیاید و رشته امور را در دست بگیرد. مطالعه و کسب آگاهی در دوران بارداری تا حد زیادی از این مشکلات را کاهش میدهد ضمن اینکه میتوانید از پزشک هر چیزی را بپرسید. او به شما خواهد گفت که اضطرابتان بیهوده است.
از کمشیری نترسید
در این زمینه تحقیقات بسیاری به عمل آمده است که نتایج همگی استرس را یکی از عوامل شایع کم شدن شیر دانستهاند. ناراحتی و اضطراب مادر میتواند دلایل متعددی داشته باشد. اما راهحلهایی برای کنترل اضطرابهای دوران شیردهی وجود دارد. طبیعی است که اوایل نوزاد قدری سخت شیر بخورد و تنها راهحل مسئله این است که نوزاد سینه را بمکد تا شیر بیشتری بیاید. اگر این موضوع را ندانید و تصور کنید که شیرتان کم است، قطعا استرس خواهید گرفت.
راه چاره
فقط صبر و حوصله به خرج بدهید. با روشهایی که ذکر شد، نوزاد را عادت بدهید که از شیر مادر تغذیه کند و بدانید که این روش جواب میدهد.
خوب بخوابید
مادر برای شیردادن یا در اثر گریههای نوزاد به دفعات از خواب بیدار میشود و این بریدهبریده خوابیدنها اگر طولانی باشد، ممکن است توانش را کاهش بدهد. بهخصوص اینکه بعد از زایمان طبیعی است دچار ضعف هم باشد یا ممکن است به سبب مشغله کاری و فکری نتواند درست غذا بخورد.
راه چاره
اول از همه خود مادر باید به فکر نیازهای جسمی خود باشد و بداند وضعیت تغذیه و استراحتش مستقیما روی سلامت نوزاد تاثیر میگذارد بنابراین هر وقت گرسنه شد، باید غذای مقوی بخورد. میتواند کنار دستش خوراکیهایی بگذارد و چند دقیقه یکبار چیزی بخورد.
این توصیهها را نیز جدی نگیرید:
غیر از مشکلات احتمالی در دوران شیردهی یکسری از مشکلات هم بعدا بهوجود میآیند که جنبه علمی ندارند و صرفا ساخته و پرداخته ذهن هستند ولی به باورهای غلط مادران تبدیل شدهاند و آنها را به راه اشتباهی مثل استفاده از شیر خشک راهنمایی میکنند.
شیر من نوزاد را سیر نمیکند
بعضی از خانمها در روزهای اول بعد از زایمان در شیردهی مشکل پیدا میکنند. نوزاد این مادران نمیتواند خوب شیر بخورد و بیامان گریه میکند. در حالت اول مادر خیال میکند شیرش کم است و نوزاد سیر نشده و از گرسنگی گریه میکند. در حالت دوم مادر علت را بدمزگی شیرش تلقی میکند و میگوید نوزاد شیر را چشیده و چون مزهاش را نپسندیده، دیگر تمایلی به خوردن نشان نمیدهد.
در هر دو حالت مادر به خاطر عواطف و حس مسئولیتی که دارد به شدت مضطرب میشود و به دنبال یافتن راه چاره، به شیر خشک متوسل میشود در حالیکه کم بودن شیر و بدمزگیاش واقعیت ندارد و صرفا از عدم آگاهی نشات میگیرد. اگر مادر و نوزاد هر دو سالم باشند، هیچ مشکلی بر سر راه شیر خوردن نوزاد وجود ندارد. به عبارت دیگر شیر هر زن سالمی برای هر نوزاد سالمی کفایت میکند و هیچ نیازی به غذای کمکی یا شیر خشک نیست.
سینه کوچک شیر کمتری دارد
بین خانمهایی که سینه کوچکی دارند، بعضی تصور میکنند شیرشان قطعا کم خواهد بود و از همان اول یکراست سراغ شیر خشک میروند یا در کنار شیر مادر به نوزاد شیر خشک هم میدهند. این باور در واقعیت ریشه ندارد. شیر داشتن یا به تعبیری شیر خوب داشتن هیچ ارتباطی به اندازه سینه ندارد. تعداد مادرانی که سینه کوچکی دارند ولی تا شش ماه اول؛ نوزاد؛ فقط از شیرشان تغذیه میکند، کم نیست. باید بدانید شیر در سینه مادر با مکیدن نوزاد بیشتر میشود؛ یعنی هر چه نوزاد بیشتر بمکد، شیر بیشتری به سینه مادر میآید.
آنتیبیوتیک بخور و شیر بده
گرچه گاهی اطرافیان دلیل روی آوردن مادر به شیر خشک میشوند اما توصیههای افراطی افراد غیرمتخصص را جدی نگیرید. در صورتی که بعد از زایمان مادر یا نوزاد بیمار شوند، در شیردهی مشکلاتی بهوجود خواهد آمد که مادر را مجبور به استفاده از شیر خشک میکند. در زایمانهای سزارین گاهی مادر دچار عوارض سزارین میشود و باید آنتیبیوتیک مصرف کند یا نوزاد به هر دلیلی مجبور میشود در بخش نوزادان بستری شود و در نتیجه شیردهی با تاخیر شروع میشود. در چنین شرایطی ممکن است حجم شیر کم شود یا نوزاد خیلی سختتر حاضر به مکیدن سینه شود. جز این موارد شیر مادر را با هیچ چیز دیگری عوض نکنید.
دکتر کورش جعفریان، متخصص تغذیه میگوید: شیرمادرخورها باهوشترند. بیماریهایی مثل آسم، نارسایی و فشار خون، غیر طبیعی بودن لیپید خون و چاقی، بیماریهای عفونی و تنفسی و التهاب گوش میانی کمتر شیرمادرخورها را تهدید میکند و نوزادانی که از شیر مادر تغذیه کردهاند در مقایسه با نوزادانی که شیر خشک مصرف کردهاند، ضریب هوشی بالاتری دارند. مزایای شیر مادر به این موارد مختصر نمیشود.
یکی از خواص معجزهگونه شیر مادر این است که در ساعات مختلف شبانهروز ترکیبات غذاییاش به طور خودکار تغییر میکند؛ مثلا ممکن است بر حسب نیاز نوزاد در ساعاتی آب بیشتری داشته باشد و در ساعات بعدی مواد مغذیاش بیشتر شود. این اتفاق به نفع نوزاد است و باعث سلامت او در حال حاضر و آینده میشود. اگر با این توضیحات قانع شدهاید، از راهنمایی که در ادامه آمده برای افزایش شیرتان استفاده کنید.
کربوهیدرات بخورید: کربوهیدراتها یکی از گروههای غذایی بسیار مهم هستند که به هیچوجه نباید از برنامه روزانه غذایی مادر حذف شوند. نان، غلات، سیبزمینی، برنج، میوه و لبنیات اصلیترین منابع کربوهیدرات به شمار میروند و میتوانند در افزایش شیر مادر سهم زیادی داشته باشند.
حسابی مایعات بنوشید: مادر در دوران شیردهی باید سعی کند بیش از پیش مایعات مصرف کند. بیشترین حجم شیر مادر از آب تشکیل میشود و به همین دلیل مصرف مایعات میتواند حجم شیر را افزایش دهد. غذاهای به اصطلاح آبکی مثل آبگوشت، انواع آش و سوپ حتما باید در برنامه روزانه مادر گنجانده شود. غیر از غذاها انواع نوشیدنیهای طبیعی مثل آب و آبمیوهها باید در طول روز به وفور مصرف شوند. بین آبمیوهها، آب هویج شهرت بیشتری در افزایش شیر دارد. همچنین بعضیها گفتهاند نوشیدن ماءالشعیر به شرط رعایت تعادل هم میزان شیر را بیشتر میکند.
دمنوش دم کنید: انواع نوشیدنیهای دمکردنی مثل دمنوشهای طبیعی هم در ایجاد تنوع موثر هستند و حجم شیر را افزایش میدهند. دمنوش بابونه و ریحان به این منظور بسیار توصیه شده است.
شیر را فراموش نکنید: لبنیات از آن دسته مایعاتی است که به هیچوجه نباید فراموش شود چون حذف آن میتواند به پوکی استخوان منجر شود و مصرف میزان کافی آن میتواند سبب افزایش شیر مادران شود.
سبزیخوار شوید: خواص سبزیجات و میوهها دیگر بر کسی پوشیده نیست و همه میدانند این گروه از مواد غذایی چه تاثیری بر سلامت میگذارد. البته اگر سبزیجات و میوهها به صورت خام مصرف شوند، بهتر است.
از گیاهان شیرافزا کمک بگیرید: رازیانه، مخمرهای ماءالشعیر، جوانه غلات و حبوبات، جوانه عدس و نخود، دانه کنجد، زردچوبه، گرمک، سیاهدانه، شوید، تخم شوید، تخم ترب، شیره خرما، شیره انگور جزء شیرافزاها هستند.
گیاه آرتیشو نخورید: مصرف این گیاه به هر نحوی میتواند حجم شیر مادر را کاهش دهد. بهتر است مادر در توصیههایی که از اطرافیان میگیرد و غذاهایی که کمتر میشناسد، دقت بیشتری به خرج بدهد. ضرری ندارد از ترکیبات غذایی که میخورد اطلاع کافی بهدست بیاورد چون کم شدن شیر، مادر و نوزاد را خیلی ناراحت میکند.
از تغییر طعم نترسید: تغذیه مادر ذائقه کودک را میسازد و تغذیه مادر در دوران شیردهی و حتی در دوران بارداری بر ذائقه نوزاد بعد از تولد (حتی بزرگسالی) تاثیر شگرفی میگذارد. در مطالعاتی که صورت گرفته دیده شده کودک مادری که در دوران بارداری هویج زیادی میخورده، در کودکی و بزرگسالی هم به هویج علاقه زیادی دارد یا مادری که بدغذا ست کودک بدغذایی هم دارد؛ مثلا مادری که حبوبات نمیخورده بعدها هر کاری میکند کودکش زیر بار خوردن حبوبات نمیرود.
در واقع میشود گفت، غذاهایی که مادر در بارداری و شیردهی مصرف میکند، به شکل خاطرهای در ناخودآگاه نوزاد باقی میماند. هرچه تغذیه مادر متنوعتر و سالمتر باشد، در آینده کودک ذائقه خوب و متنوعتری خواهد داشت.
میتوانید پیاز بخورید: برخی خوراکیها دارای طعم و بوی خاصی هستند و تا حدی میتوانند این خواص ظاهری را به شیر مادر منتقل کنند. سردسته این قبیل خوراکیها سیر و پیاز است. مواد غذایی دیگری مثل انواع حبوبات، ریواس، لوبیا سبز، شلغم و کلم هم روی شیر تاثیر میگذارند اما نباید این تصور ایجاد شود که چون خوراکیهایی که گفته شد روی طعم شیر تاثیر میگذارند، پس باید حذفشان کنیم اما اگر نوزادتان به طعم شیر واکنش نشان داد، تغذیه آن روزتان را بررسی کنید و مطمئن شوید که دلیل شیر نخوردن فرزندتان استفاده از آن ماده خاص است.
حسابی شیر بدهید: زردی نوزاد در اثر بالارفتن غلظت خون است. از همین رو بدن صفرا تولید میکند تا گلبولهای قرمز را کم کند. وجود صفرا در بدن نوزاد باعث بروز زردی است. بهترین کار برای کوتاه و آسان کردن زردی نوزاد، کمک به دفع صفرا از بدن است. نوزاد هرچه بیشتر شیر بخورد، صفرای بیشتری را دفع خواهد کرد؛ یعنی اگر مادر تعداد دفعات شیردهی را بیشتر کند، نوزاد عمل دفع را بیشتر انجام خواهد داد و زودتر بهبود پیدا میکند. شیردهی مکرر به شیر زیاد احتیاج دارد و تغذیه صحیح مادر و استفاده از شیرافزاهایی که گفته شد، اینجا بیشتر کارگر میشود بهخصوص اگر مادر مصرف مایعات را بیشتر کند از نظر تامین شیر با مشکلی روبهرو نخواهد شد.
مراقب حساسیت باشید: احتمال دارد نوزاد نسبت به بعضی مواد غذایی حساسیت نشان دهد. خوراکیهای حساسیتزایی نظیر ماهی، بادمجان، لبنیات، کیوی، پرتقال، گوجه، حبوبات و سبزیجات ممکن است نوزاد را ناراحت کند. او این ناراحتی را با خودداری از خوردن شیر نشان میدهد. برای اطمینان یافتن از حساس بودن نوزاد، مادر میتواند وضعیت نوزاد را به دقت کنترل کند و ببیند نسبت به کدامیک از این غذاها حساسیت نشان میدهد و در صورت شناسایی ماده غذایی حساسیتزا، آن را حذف کند.
استرس نداشته باشید
یکی از شایعترین و مهمترین عوامل کاهش میزان شیر، استرس بیش از حد است. بهترین راهکار مقابله با استرس کمک گرفتن از دیگران در نگهداری نوزاد و مطالعه و کسب آگاهی قبل از زایمان است. حمایت و کمک همسران در این شرایط نقش بسیار موثری در کاهش استرس و کم نشدن شیر دارد. (سیب زندگی)