وزیر بهداشت با اشاره به مشکلات جامعه پرستاری، گفت: متاسفانه خبر خوشی برای پرستاران ندارم.
وی ضمن تاکید بر اهمیت مراقبت بیشتر از مردم در بیمارستان ها و مراکز درمانی، گفت: در نظام سلامت نیاز زیادی به بهیار و کمک بهیار وجود دارد چراکه در حال حاضر، وظایف آنها مانند انتقال ویلچر و برانکارد را همراهان بیماران انجام می دهند بنابراین با کمبود نیرو روبرو هستیم و امیدواریم اگر امسال این اتفاق رخ نداد در دولت آینده حتما کمبود نیرو جبران شود زیرا در افزایش رضایتمندی مردم بسیار مهم و موثر است.
هاشمی با اشاره به معوقات جامعه پزشکی، پرستاری و سایر گروه های پزشکی و غیرپزشکی، اظهار داشت: مجلس اقدام بزرگی را انجام داد و بخش سخت کار این بود که مجلس با پرداخت این معوقات، موافقت کند و در حال حاضر بیش از ۵ ماه از مصوبه مجلس گذشته و با وجود اینکه بخشی از مطالبات کادر درمانی پرداخت شده، اما هنوز برخی از همکاران ما بلکه اکثریت آنها بیش از یکسال است که مطالبات خود را دریافت نکرده اند.
وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: معاون اول رئیس جمهور قول داد که دولت بتواند تا قبل از پایان سال، معوقات کادر درمانی را پرداخت کند و بیمه ها حتما باید به تعهدات خود عمل کنند و تامین اجتماعی هم که حق بیمه درمان را دریافت کرده باید بدهی خود به بیمارستان های دولتی را پرداخت کند که در غیر این صورت ممکن است مشکلاتی برای بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی به وجود آید که مسئولان این سازمان باید پاسخگوی این مشکلات باشند.
هاشمی اظهار داشت: متاسفانه خبر خوشی برای پرستاران ندارم همه ما می دانیم که این قشر مهربان و زحمت کش و دارای کار سخت و ویژه مراقبت از جان انسان ها، چه جایگاه والایی دارند. متناسب با جایگاهی که دارند، انتظار است که در جامعه، بیش از این مورد احترام قرار گیرند و حق و حقوق آنها مورد توجه مسئولان قرار گیرد و به تعریف و تمجید اکتفا نشود و وضعیت معیشتی، سلامتی خود و خانواده آنها در نظر گرفته شود.
وزیر بهداشت ابراز امیدواری کرد که جامعه پرستاری در آینده، بیشتر مورد تکریم جامعه و مسئولان قرار گیرد چرا که احترام به آنها، احترام به خودمان، جسم، والدین و فرزندانمان است.
هاشمی با بیان اینکه جامعه پزشکی و پرستاری همیشه باید محترم بماند، گفت: این قشر زحمت کش واسطه ای بین خدا و مردم برای شفای بیماری آنها هستند.
معاون پرستاری وزارت بهداشت ابراز امیدواری کرد که با پایان امسال مطالبات پرستاران پرداخت شود.
وی افزود: در عین حال قبول دارم که در زمینه نیرو کمبود و مشکلات اساسی داریم چرا که ما باید دو برابر میزان فعلی نیرو جذب کنیم. با توجه به این مشکل هر پرستار امروز دو برابر ظرفیت خود کار میکند. با وجود این میزان کار سنگین، کارانهها به دلیل بدقولی بیمهها حتی تا یک سال نیز پرداخت نشده است.
معاون پرستاری وزارت بهداشت در پایان گفت: امیدواریم
با فرمایش معاون اول رییسجمهور جناب آقای جهانگیری مبنی بر تامین منابع تا
پایان سال مطالبات پرستاران پرداخت شود.
به گزارش تسنیم، علیمحمد آدابی در نشست خبری خود به مناسبت هفته پرستاری با عرض تسلیت نسبت به جانباختن آتشنشانان در حادثه پلاسکو و همچنین تهنیت فرارسیدن ایام دهه فجر به نقش سازمان نظام پرستاری به عنوان یک سازمان مردمنهاد پرداخت و اظهار داشت: یکی از نقشهای NGOها و سازمانهای مردمنهاد دیدهبانی حوزههای فعالیتی در کشور است و این دیدهبانی با رصد چالشهای آینده و تحلیل آن صورت میپذیرد تا سیاستگذاران بتوانند با این تحلیلها و برنامهریزیها بهترین تصمیمات را بگیرند.
وی گریزی نسبت به حادثه پلاسکو زد و گفت: وضعیت وزارت بهداشت نیز مانند همین ساختمان پلاسکو است زیرا ساختمان پلاسکو از نقطهای دچار فروریختگی شد که حریق آن را گرفته بود. بنابراین با وجود آنکه طرح تحول سلامت منفعتهای بسیاری برای مردم داشت ولی نتوانست کارکنان نظام سلامت را در قبال این طرح اغنا کند.
آدابی در توضیح بیشتر در این باره عنوان کرد: مثلا اختلاف دریافتی پزشکان با پرستاران بسیار زیاد شد و این دور از عدالت است زیرا مولفه عدالت به معنای مسلامتآمیز زندگی کردن در یک جامعه است ولی رویکرد وزارت بهداشت با افزایش تعرفهها در طرح تحول سلامت نه تنها اسلامی نیست بلکه انسانی هم نیست و این سیستم به ضد خود تبدیل میشود.
رئیس سازمان نظام پرستاری در مصداقی در این باره به حساب بانکی یکی از پزشکان اشاره کرد و افزود: مثلاً یکی از کارکنان بانک عنوان میکرد که پزشک متخصصی در حساب بانکی خود 4 میلیارد تومان و 600 میلیون تومان پول دارد و سود آن 76 میلیون تومان میشود، بنابراین نقدها به طرح تحول سلامت درباره همین ناعدالتی در پرداختیها است که در گام سوم اجرای طرح تحول سلامت رخ داد که به خاطر جلوگیری از زیرمیزی کارانه پزشکان 3 برابر افزایش یافت.
وی به بودجه سازمان نظام پرستاری نیز اشاره کرد و افزود: قبل از دوره چهارم این سازمان و این دولت؛ سالانه یک میلیارد تومان به سازمان نظام پرستاری از بودجههای دولتی تخصیص مییافت ولی هماکنون حتی یک ریال به سازمان نظام پرستاری از بودجههای دولتی اختصاص نیافته است.
آدابی با بیان اینکه برخی از طرحهای معاونت پرستاری وزارت بهداشت از جمله صلاحیت حرفهای پرستار نیز بدون اطلاع این سازمان لحاظ شده است، عنوان کرد: ما از این آییننامهها اصلاً بیخبر بودیم.
رئیس سازمان نظام پرستاری کشور با اشاره به نوشتن و فرستادن 2 هزار نامه کارشناسی به مسئولان کشور در بحث سلامت افزود: وقتی ما انتقاد میکنیم به معنای دشمنی نیست بلکه نقد ما این است که از منابع بهتر استفاده شود، مثلاً با هزار میلیارد تومان وزارت بهداشت میتوانست در 800 بیمارستان خدمات درمانی مردم را رایگان کند و با هزار میلیارد نیز کفاف بازسازی بیمارستانها را میتوانست انجام دهد ولی ما امروز شاهد آن هستیم که سالانه 10 هزار میلیارد در این حوزهها هزینه میشود و اجازه تحقیق و تفحص نیز نمیدهند.
وی در ادامه با پرداختن به 3 پیشنهاد برای برونرفت مشکلات طرح تحول سلامت گفت: پیشنهاد اول این است که وزیر بهداشت پزشک متخصص نباشد و دوم اینکه درمان از انحصار پزشکان داخلی خارج شود و بتوان از پزشکان خارجی نیز استفاده کرد، مثلاً پزشکان پاکستانی و هندی برای کمبودهای متخصص در کشور استفاده کرد و در نهایت وضعیت پرداخت کارانهها به قبل از گام سوم طرح تحول سلامت برگردد.
آدابی در ادامه با مقایسه درآمد یک جراح با سازمان نظام پرستاری کشور گفت: کل بودجه سازمان نظام پرستاری از درآمد یک جراح کمتر است، در حالیکه بودجه ما کاملاً شفاف است.
رئیس سازمان نظام پرستاری کشور در پاسخ به این پرسش که ولی به سازمان نظام پرستاری این انتقاد وارد میشود که با سازمانهای بیمهگر و وزارت رفاه برای تخریب وزارت بهداشت همکاری میکند و از بودجههای آنها استفاده میکند، پاسخ داد: سیستم اعتبارات ما بسیار شفاف است و عمده درآمدهای سازمان نظام پرستاری نیز از چند طریق صورت میپذیرد که میتوان به محل آموزش، حق عضویت، تشکیلات بیمهای و همچنین تسهیلات رفاهی که به پرستاران ارائه میشود اشاره کرد.
وی با انتقاد از اینکه چرا تعرفه پرستاری در جیب پزشک میرود، درباره سختی کار پرستاران نیز توضیح داد: پس از طرح تحول سلامت ضریب اشغال تختها از زیر 50 درصد به بالای 90 درصد افزایش یافت و فشار کار پرستاران نیز 3 برابر شد به طوریکه هماکنون پرستاران کشور در معرض خطر سندرم مرگ هستند و این سندرم را کسانی میگیرند که 4 روز در هفته و روزانه بیش از 12 ساعت کار میکنند و در کنار آن نیز باید شیفت متعدد شبانه را نیز انجام دهند و در این باره در حال انجام یک پژوهش برای سختی کار پرستاران هستیم.
رئیس سازمان نظام پرستاری کشور همچنین با اشاره به برگزاری مراسم پرستاران در کشور که روز دوشنبه 11 بهمن برگزار میشود، خاطرنشان کرد: ما برای این مراسم از رئیسجمهور، وزیر بهداشت و تمام معاونان دعوت به عمل آوردیم که بعید میدانم که رئیسجمهور در این برنامه حضور یابد و این بیسابقه است. در هیچ دوره ریاستجمهوری امکان نداشت که رئیسجمهور یا معاونان وی حداقل در طول 4 سال در همایش پرستاران شرکت نکند و ما شاهد آن هستیم که برنامهای که سازمان نظام پرستاری برگزار میکند برای بدنه پرستاران است که با هزینه خودشان از شهرهای دور به این مراسم میآیند ولی مراسمی که وزارت بهداشت برای پرستاران برگزار میکند از بدنه مدیران پرستاری است که آنان حکم ماموریت، تشویقی، ایاب و ذهاب، محل اقامت و غذای رایگان دریافت میکنند.
وی در پاسخ به این پرسش که آیا درست است که اگر پرستاران حقوق کمی میگیرند ولی مدیران پرستاری از جمله مترونها (سرپرست افراد شاغل در کار پرستاری) و سوپر واریزها در بیمارستان کارانه 9 میلیونی میگیرند، گفت: بله این درست است و این اتفاقی است که در گام سوم طرح تحول سلامت رخ داد تا بدنه مدیران پرستاری را با این کرانهها از بدنه اصلی پرستاری در بیمارستانها جدا کنند زیرا قبل از آن این اختلاف کارانه بین پرستار با مدیر پرستار وجود نداشت.
لینک ورود به کانال میگنا
کلمات کلیدی: پرستاری،پرستاران،مشکلات پرستاران،سازمان نظام پرستاری
جامعه علاوه بر سرعت فزاینده پیشرفت فناوری و توسعه بیش از پیش زندگی ماشینی، با مشکل فراوانی از جمله معضل روحی و عاطفی ناشی از بحران های اجتماعی و خانوادگی دست و پنجه نرم می کند.
شنبه ۲۵ دی ماه همزمان با افتتاح ۱۰۰۰ تخت روان پزشکی در کشور، از طریق وب کنفرانس،با حضور ریاست دانشگاه ، ریاست بیمارستان،معاونت درمان دانشگاه و آقای دکتر شهرامی،این طرح افتتاح و تخت ها بخش روان از ۵۰ عدد به۸۰ عدد افزایش یافت.
به محض ورود برخی بیماران، تشنه برقرای ارتباط بودند، تعدادی نسبت به من و دوربین در دستم رفتار دیگری داشتند، احساس خوشایندی نسبت به من نداشتند.
دلایل بروز بیماری های روانی تا حدودی به خوبی شناخته شد، آنچه مسلم هست این است که استرس، اختلال های دو قطبی، افسردگی و ... در بروز آن بسیار موثر است.
برای تهیه گفت و گو با افراد بستری از مسئول بخش روانپزشکی بیمارستان امام رضا(ع) بیرجند کمک گرفتم تا چند نفری را معرفی کند ابتدا با چند مرد مصاحبه انجام شد.
** نگاه جامعه و پرستاران به بیماران اعصاب و روان محترمانه باشد
بازنشسته نیروهای مسلح و یکی از افسران مخابرات گردان پدافند هوایی زاهدان بود، می گفت، در تک عملیات مرصاد موج انفجار سبب بیماری اعصاب و روان در او شده است.
شاید بتوان گفت، جانبازان اعصاب و روان از مظلوم ترین افراد جنگ تحمیلی هستند و با وجود اینکه بیشترین صدمه را دیدند شاید بی مهری به آنها در جامعه اسلامی روا نباشد.
این جانباز بستری در طول گفت و گو تاکید کرد، تشنج عصبی برایش مشکل ایجاد کرد، تنها چیزی که می خواهد نگاه محترمانه مردم و مراعات حال بیماران روانی است.
دیگر بیمار این بخش اذعان دارد به دلیل تفکر بیخود شبانه و روان پریشی از وی به عنوان فردی روانی یاد می شود.
وی که دو فرزند دارد با حالت پیشمانی و سرافکنده می گوید: اعتیاد سبب شد، خانه و زندگی اش از هم پاشیده شود و از اینکه نمی تواند امکانات لازم را در اختیار فرزندانش قرار دهد و مانند سایر پدران مراقب فرزندانش باشد، احساس شرمندگی می کند.
وی با گلایه از بالا بودن هزینه های بستری می افزاید: موسسه های بیمه هزینه ترک اعتیاد را پوشش نمی دهد در کنار درمان بیمار روانی برای پنج شب 10 میلیون ریال باید پرداخت کرد اما توان مالی بسیار پایین است.
وی ادامه داد: بیماران این بخش به اندازه کافی فشار روحی دارند نیاز است با برخورد های صمیمانه تر حال بیمار درک شود تا از شدت فشارهای روانی کاسته شود.
** روح و روانم مریض است، قلبم به عشق خانواده می تپد
دیگر بیمار مرد بستری در بخش روانپزشکی بیمارستان امام رضا (ع) بیرجند بیان کرد: مشکل خانوادگی و فقر سبب شد روح او مریض شود اما قلب اش به عشق فرزندان و خانواده می تپد.
وی ادامه می دهد: برخی پرسنل با برخورد تند سبب بر افروخته شدن بیماران می شوند اما نباید در حق بیماران روان اجحاف شود حتی صمیمانه صدا زدن سبب آرامش بیمار و کاهش فشارهای روانی می شود که تا حدودی در این زمینه کوتاهی می شود اما از شیوه خدمات رسانی به بیمار راضی هستیم.
مجتبی پسری 18 ساله با ظاهری بسیار نحیف و لاغر با قدی کوچک که برای ترک اعتیاد در بخش نوجوانان بستری شده بود.
** ناسازگاری با ناپدری ام سبب گرایش به مواد مخدر شد
وی در مورد گرایش به اعتیاد می گوید: پدرش در اثر تصادف جان خود را از دست داد، در یکی از روستاهای بیرجند با ناپدری زندگی می کند، او را دوست ندارد و به علت کلنجارهای شبانه تصمیم به فرار از خانه گرفت.
وی ادامه می دهد: به محض ورود به شهر، به سمت مواد مخدر رفت و از 13 سالگی با مصرف مواد و زندگی در ناکجا آبادها به اینجا رسید، اما سر عقل آمد و تصمیم گرفت مواد را برای همیشه کنار بگذارد.
مجتبی وقتی یاد 2 خواهرش که با ناپدری زندگی می کنند افتاد، اشک در چشمانش حلقه زد و گفت: تنها هدف او ترک اعتیاد و رسیدگی به خواهرانش است دعا می کنم بعد از درمان و خروج از این بخش کار خوبی پیدا و زندگی آرامی را آغاز کنم.
اعتیاد به عنوان یکی از مهمترین دلایل شیوع بیماری اعصاب و روان سابقه طولانی در جهان دارد اما در دهه اخیر اعتیاد به مواد مخدر صنعتی و ترکیبی اختلال نو ظهوری را در حیطه اعصاب و روان ایجاد کرده است.
از آنجایی که کشور به ویژه خراسان جنوبی به علت همجواری با افغانستان و پاکستان در معرض آسیب های ناشی از قاچاق انواع مواد مخدر قرار دارد بنابراین این حوزه باید به صورت گروهی مورد رسیدگی قرار بگیرد چرا که سن ابتلا به مواد مخدر در استان کاهش یافته است.
** مواد مخدر سلامت روان جامعه را هدف گرفته است
مساله سوء مصرف مواد مخدر یکی از معضل های مهم جامعه است با وجود اینکه قدم های زیادی برای مقابله با آن برداشته شد، هنوز آسیب های سنگینی به سلامت روان جامعه وارد می کند.
افرادی که دچار بیماری های روانی مانند اختلال اضطرابی، مشکل شخصیتی، افسردگی و ... می شوند اغلب گرایش بیشتری به مصرف مواد مخدر دارند از طرفی بیماران اعتیاد در کنار سوء مصرف مواد دچار یک یا چند اختلال روانی می شوند.
وارد بخش روانپزشکی بانوان شدم، زنان بیمار با لباس های آبی رنگ در سالنی کوچک یا در حال رفت و آمد یا روی تخت دراز کشیده بودند به محض ورود، 2 خانم با احترام و تعارف زیاد، من را به جمع خود فرا خواندند، زنی نیز با دیدنم سرش را زیر پتو برد و دیگری به تختش تکیه کرد و با حالتی غضبناک به من نگاه می کند.
وقتی مسئول بخش من را به عنوان خبرنگار معرفی کرد برخی خودشان را از دیدم پنهان کردند و برخی مشتاقانه به سمتم آمدند.
اقدس زنی 45 ساله، علت حضورش در بخش روانپزشکی را اختلاف بین والدینش عنوان کرد،و گفت: جدایی پدر و مادر، من را دچار عذاب وجدان کرد، پدرم زن گرفت و نامادری فشار عصبی زیادی بر ما وارد کرد.
وی ادامه می دهد: پنج سال است، راهی بخش روانپزشکی بیمارستان شدم، چهار فرزند دارم ، به خاطر مصرف شیشه نمی توانم به آنها رسیدگی کنم قصد ترک ندارم و با آن لذت می برم.
دیگر بیمار علت حضورش در بخش روانی را مرگ فرزند عنوان کرد، می گوید : بعد از مدت ها نوزاد دخترم متولد شد اما بعد از چند روز فوت کرد.
فاطمه ادامه می دهد: بعد از گذشت چند سال از این واقعه هر چند ماه یکبار به خاطر فکر زیاد به این مساله، اعصاب و روانم دچار اختلال می شود و این مهم، او را به سمت مواد مخدر کشاند.
** پدر و مادر دو بال یک پرنده هستند
وی می افزاید: به اجبار خانواده با مردی که 20 سال از او بزرگتر بود ازدواج کرد که به اصطلاح بیرجندی ها « سه پیش زاده داشت» فرزندان زن قبلی همانند دشمن با من برخورد کردند که توسط شوهرم به اعتیاد کشیده شدم.
اقدس، پدر و مادر را مانند دو بال یک پرنده دانست و افزود: اگر یک بال پرنده جدا شود او را پا می افتد، فقط دعا کنید سایه پدر و مادر برای همیشه بالای سر فرزندش باشد.
وی ادامه می دهد: پدرش پول زیاد داشت اما از محبت بویی نبرده بود، مادرم را به خاطر بیماری سرطان از دست دادم، اما نامادری زیاد من کتک می زد تا به این روز افتادم.
زهرا یکی از بیماران این بخش از پسر خاله اش می گوید که از بچگی اسم این دو را برای ازدواج به هم گره زده بودند اما ازدواجی میان این دو شکل نگرفت.
وی با حالت بغض خطاب به والدین تاکید کرد، وقتی فرزندان آنها کوچک هستند اسم آنها را روی هم نگذارند که علاقه بیش از حد 2 نفر و انجام نشدن ازدواج، آن دو ممکن است فشارهای روحی و روانی زیادی بوجود آورد.
یکی از بیماران در فاصله ای دورتر با صدای بلند فریاد زد: « در خانواده باید صفا و صمیمت زیاد باشد تا فرزندان نیز دلگرم زندگی شوند، اختلاف والدین سبب فراری شدن فرزندان، تمایل به مواد مخدر و بسیاری آسیب های دیگر می شود.»
رئیس بخش روانپزشکی بیمارستان امام رضا (ع) بیرجند در گفت و گو با ایرنا افزود: افزایش ظرفیت تخت روانپزشکی یکی از اقدامات مهم طرح تحول نظام سلامت در استان است.
دکتر سعید محتشم به بازسازی بخش روانپزشکی بیمارستان اشاره کرد و گفت: بیماران اعصاب و روان نیازمند محیط مناسب هستند و با بازسازی بخش قدیمی و فرسوده آن فضای در اختیار بیماران ، متحول شد.
وی بیماری روانی را طیف وسیعی از مشکل دانست که انسان به آن مبتلا می شود و از حالت ند افسردگی، دلواپسی و اضطراب آغاز و به حالت های شدیدتری می رسد که سبب قطع ارتباط فرد با واقعیت های محیط اطراف می شود.
** پرخاشگری، بیشترین علت مراجعه به بخش روانپزشکی
محتشم اظهار کرد: طیف متنوعی از بیماران روانی در این بخش پذیرش می شود اما بیشترین علت مراجعه افراد که از طریق اورژانس یا مطب های تخصصی معرفی می شوند، خشونت و پرخاشگری است.
وی ادامه داد: پرخاشگری ممکن است علت زیادی از جمله افسردگی، سرخوشی، عوارض اعتیاد، مشکلات خانوادگی، اقتصادی، بیکاری، بیماری های روانی قدیمی و .. داشته باشد.
** لزوم حمایت بیمه از بیماران اعصاب و روان
وی بیان کرد: در بخش روانپزشکی بیمارستان، افراد صرف داشتن اعتیاد به جز کودکان پذیرش و درمان نمی شوند چراکه خدمات درمان اعتیاد جزو پوشش بیمه محسوب نمی شود.
وی اضافه کرد: تحت پوشش قرار نگرفتن اعتیاد توسط شرکت های بیمه از جمله مشکلی است که در این بخش با آن دست و پنجه نرم می کنیم و در این حوزه با مسئولان بیمه مشکل داریم، چون بیشتر بیماران در کنار افراد روانی بعضا دچار اعتیاد هستند.
وی افزود: صرف اینکه بیمار برای درمان افسردگی شدید یا اسکیزوفرنی بستری می شود به دلیل سابقه اعتیاد، توسط بیمه تایید نمی شود و بیمارستان نمی تواند از عهده افراد بی بضاعت که دارای دفترچه بیمه نیز هستند، برآید، این امر برای بیمار و پرسنل مشکلاتی بوجود می آورد.
این روانپزشک گفت: بیماران روانی که نیاز به بستری دارند ابتدا در اولویت پذیرش بخش روانپزشکی قرار می گیرند اما نسبت به بیماران نوروتیک( اختلال شخصیتی) کم توجهی شده است و متاسفانه خدمات خوبی به این افراد ارایه نمی شود.
** خراسان جنوبی نیازمند احداث مرکز بیماران نوروتیک است
محتشم یکجا بستری بودن بیماران در طیف های مختلف را از دیگر مشکل بخش روانپزشکی بیمارستان امام رضا (ع) بیرجند دانست و یادآور شد: کمبود و نبود امکانات سبب یکجا بستری کردن بیماران اعم از سایکوز(شدید روانی) و نوروتیک( اختلال شخصیتی) و ایجاد یک معضل شدید شده است.
وی عنوان کرد: باید بخش جداگانه ای برای بیماران نوروتیک در استان راه اندازی شود که در این حوزه قول هایی داده شد اما هنوز به نتیجه نرسیده است.
وی به دوره درمان بیماران روانپزشکی اشاره کرد و افزود: دوره درمان آنها طولانی و میانگین آن 20 روز تا حداکثر 2 ماه باید در نظر گرفته شود اما موسسه های بیمه هزینه پذیرش 2 بار در سال این افراد بیشتر را قبول نمی کند.
وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی 25 دی ماه 95 در آیین افتتاح همزمان هزار تخت روانپزشکی در سالن شهدای دانشگاه علوم پزشکی اهواز افزود: 10 درصد افراد جهان افسرده هستند و در ایران شیوع اختلال افسردگی 12.6 درصد و اختلالات اضطرابی 15 درصد است.
سید حسن قاضی زاده هاشمی گفت: در کشور به دلایل مختلف از جمله زندگی ماشینی و زندگیهای نوین امروزی، بخش عمده مشکل روان مربوط به مشکلات خانوادگی است به نحوی که 25 درصد از ازدواجها منجر به طلاق میشود.
وی با اشاره به اینکه 2 میلیون و 500 هزار نفر از مشکل اعتیاد رنج میبرند بیان کرد: در حال حاضر نرخ بیکاری 10 درصد است، این می تواند سلامت روانی جامعه را نشانه بگیرد همچنین جنگ تحمیلی نیز مشکل زیادی از نظر اعصاب و روان ایجاد کرده است.
* خبرنگار- رقیه محمدی-بیرجند/ خبرگزاری ایرنا
در این نامه آمده اسـت که: بسیار پر واضح اسـت که به عنوان یک پرستار چه در مقام اجرایی و چه بالین دغدغه همه ما رساندن این حرفه به اعتلای واقعی خود اسـت و با توجه به سوابق اجرایی و صنفی جنابعالی این ضرورت وجود داشت که جلسه روز دوشنبه گذشته با توجه با هماهنگی مستقیم شما با سازمان صنفی که خود سالها سکاندارش بوده اید در فضای به دور از کدورت با مقام وزارت برگزار می گردید که متاسفانه میسر نشد، که امید داریم این فضای کدورت هر چه سریعتر با همراهی و کمک دوستان به فضای تعامل و منطقی مبدل گردد.
و اما دغدغه مهم بدنه پرستاری که نارضایتی را به شکل جدی افزایش داده اسـت، به صورت خلاصه مطرح می نمایم.
۱. نیاز به ساماندهی مجدانه دریافتی ارایه دهندگان خدمت در بیمارستان ها و مراکز درمانی از سوی سیاستگزاران وزارت بهداشت در خصوص برقراری عدالت واقعی بین رده های مختلف شاغل.
برای سازمان صنفی نظام پرستاری کشور این امر پذیرفته شده اسـت که پزشکان و پرستاران به همراه سایر گروه های پیراپزشکی با توجه به نوع تخصص و میزان علم و دانش و مهارت حساس ترین خدمت را به افراد جامعه عهده دار هستند و انتظار هم این اسـت با برنامه ریزی تدوین شده از سوی وزارت بهداشت و سازمان های صنفی نظام پزشکی و پرستاری و الگوبرداری از جوامع موفق و برقراری شرایط عادلانه در دریافت به دور از هر گونه کینه و بغض خدمات تخصصی و عمومی را به بهترین نحو به جامعه ارایه نمایند. چرا که با توجه نقش بی بدیل تلاشگران این عرصه و کار گروهی که توسط تیم نظام سلامت انجام می شود، از هم گسستگی بیش از این جایز نبوده عزت و احترام فرد فرد ارایه دهندگان خدمت امری الزامی اسـت. اما طرح مبتنی بر عملکرد به علت نگاه غیر عادلانه به نقش افراد جوابگوی خدمات پرستاران نبوده چه بسا در بسیاری از استان ها به علت عدم پایش صحیح و برخورد سلیقه ای نارضایتی در اوج خود اسـت.
۲. اکثریت موارد ذکر شده به عنوان خروجی جلسه دوشنبه گذشته معتبر و خواسته قانونی پرستاران کشور اسـت. اما سئوال مهم در خصوص نحوه حل مشکل با توجه به گذشت زمان طولانی اسـت. به طور مثال؛ چگونه می شود قانون کاهش ساعت کاری در بیمارستان های خصوصی به رغم افزایش تعرفه ها بعد از تصویب چندین ساله مجلس شورای اسلامی، اجرا نمی شود؟
در یک دیدگاه منصفانه در شرایط مشابه برای احقاق حقوق به نظر می رسد پرسشگری به حق سازمان صنفی در دفاع از اعضای جامعه خود با یک سری اصول سنتی حاکم بر سیستم وزارت بهداشت و سایر سیستم های مرتبط منافات تام دارد، ولی به راستی از چه راهی می توان به عدم اجرای قانون با حفظ امنیت شغلی نایل شد؟
۳. مواردی که برخی از دوستان و اساتید به عنوان حاشیه های پرستاری در مراوده ها بکار می برند مشکلات اصلی پرستاری اسـت که به مرور زمان حل نشده و به شکل مزمن خانمانسوز شده اسـت. اینکه در حرفه پرستاری که یک حرفه تخصصی اسـت گروهی را در لوای شرکت بدون توجه به حساسیت خدمتی که ارائه می کنند پریشان و نگران و مضطرب برای تعویق طولانی در دریافت حقوق ماهانه ببینیم، حاشیه اسـت؟ کما اینکه به خوبی می دانیم بهره مندی از حضور آنان در راستای مرتفع نمودن کمبودهای شدید نیروی انسانی در بخش های درمانی اسـت. حضور پرستاران ایرانی در پوشش شرکت های پیمانکاری در شان و جایگاه این گروه نیست.
۴. از اینکه نقش تاثیر گذار پرستاران در زنجیره سلامت یادآوری شد بسیار سپاسگزاریم، اما در تمام جوامع حقوق و مزایا را با توجه به ارزش و نقشی که افراد ایفا می کنند، در نظر گرفته می شود. و واضح و مشخص اسـت که با طرح های تدوین شده سالهای اخیر مدت زمان زیادی از وقت پرستاران علاوه بر کار بالین به کار ثبت اوراق و... می انجامد که در همین کار ثبت و امورات بالین باز پرستاران بخش وسیعی از کار همکاران پزشک را عهده دار هستند.
به نظر می رسد پایش اساسی از وضعیت موجود و بررسی صادقانه مشکلات همه ما را به سوی حل آن به دور از مسائل جانبی رهنمون می سازد.
۵. همانطور که مستحضرید در بسیاری از استان ها در سال های گذشته سهمیه جذب پرستار را به جذب نیروهای ستادی و اداری معاوضه نموده اند که خود مسبب بسیاری از مشکلات کنونی اسـت.
بررسی آماری از وضعیت نیروهای ستادی و صف در دانشگاه های علوم پزشکی گویای این حقیقت اسـت.
و اینکه بحث شکاف درآمدی که از سال های دور در سیستم وزارت بهداشت وجود داشته نیاز به تفکر عدالت محور برنامه ریزان وزارتخانه دارد که نقش شما به عنوان حمایت کننده از جایگاه حرفه ای پرستاران با توجه به سوابق صنفی که دارید، مورد انتظار اسـت.
در مورد صلاحیت پروانه حرفه ای قضاوت را به خودتان می سپارم که اقدامی را انجام دهیم که نه زحمات گذشته پایمال شود و نه اقدامات برنامه ریزی شده برای آینده.
وی با اشاره به اینکه درست نیست که بیمهها حق شرکت های دارویی، تجهیزات پزشکی و پرستاران، پزشکان، متخصصان علوم آزمایشگاهی، رادیولوژی و پیراپزشکان را هر زمان که خواستند پرداخت کنند و بابت تاخیر هیچ جریمه ای هم نپردازند، افزود: بر اساس قانون بیمه سازمان های بیمهگر باید بلافاصله بعد از دریافت اسناد مالی مراکز درمانی ۶۰ درصد مطالبات را پرداخت کنند و ۴۰ درصد دیگر را نیز ظرف سه ماه باید بپردازند و اگر این پرداخت بیش از سه ماه تاخیر داشت باید معادل نرخ بهره، جریمه پرداخت کنند.
وی خاطرنشان کرد: درحال حاضر بیمهها حدود ۱۰ هزار میلیارد تومان به مراکز درمانی و بیمارستان ها بدهکارند باید دولت و مجلس مادهای را تصویب کنند که بر اساس آن اگر بیمهها تاخیری در پرداخت داشتند، بتوانیم جریمه دیرکرد را از حسابشان برداشت کنیم.
به گفته وزیر بهداشت، دولت با اجرای طرح تحول سلامت، کار بزرگی را شروع کرد که حاصل آن افزایش رضایتمندی مردم است و سه هدف اصلی داشت که شامل کاهش پرداخت از جیب مردم برای درمان، افزایش دسترسی مردم به خدمات سلامت و توسعه زیرساختهای نظام سلامت است و اکنون هر کسی میتواند ارزیابی کند که تا چه حد به این اهداف که ۲۱ اسفند ۹۲ در دولت تصویب شد، دست یافتهایم.
هاشمی ادامه داد: همچنین به تمام روسای دانشگاه های علوم پزشکی دستور داده ام که اگر پولی به دست آوردند، پرداخت مطالبات پرستاران در اولویت باشد.
وزیر بهداشت افزود: کسانی از ابتدا با طرح تحول سلامت مخالف بودند و جوسازی می کردند، اما واقعیت این است که توسعه ای که با اجرای طرح تحول سلامت رخ داده است با هیچ دورهای قابل مقایسه نیست.
هاشمی گفت: بخش مهمی از این پیشرفت مرهون تلاش پرستاران است. خدمات شما پرستاران با هیچ شغلی قابل مقایسه نیست، در دیداری که با مراجع در قم داشتیم، ایشان نیز می فرمودند که هیچ آهی گیراتر از آه بیمار نیست، چون خداوند در دل بیمار است، بنابراین کاری که شما پرستاران و پزشکان میکنید به خصوص شما پرستاران که وقت بیشتری برای بیماران میگذارید، نزد خدا بسیار ارج و قرب دارد.
وزیر بهداشت افزود: به خاطر محبتی که شما پرستاران به بیمار میکنید و به خاطر اینکه به کاهش درد انسانهای دردمند و افرادی که دستشان از آسمان و زمین کوتاه است کمک میکنید، شغل شما با هیچ شغلی حتی معلمی قابل مقایسه نیست.
وی گفت: خدمات پرستاران در دوران دفاع مقدس و در دوران سازندگی تا امروز بسیار اهمیت دارد و امروز نیز تعدادی از همکاران شما به عنوان مدافعان حرم در خاکریز اصلی مبارزه هستند و تعدادی از همکاران پرستار نیز در این راه شهید شدهاند.
وزیر بهداشت افزود: حق پرستاران از نظر معیشتی بسیار بیش از آن چیزی است که امروز در اختیار دارند و امیدواریم در آینده فرصت هایی به وجود آید که بتوانیم قدرشناسی بیشتری از خدمات پرستاران داشته باشیم.
هاشمی گفت: حمایت از پرستاران به معنای حمایت از صنف پرستاران نیست، بلکه اگر پرستار زندگی آرامی داشته باشد، طبیعی است که مراقبت از بیماران را مضاعف می کند و بهتر می تواند برای التیام درد بیماران فعالیت کند.
وزیر بهداشت افزود: یکی از آرزوهای دیرین من برای پرستاران این است که بیشتر با مجامع علمی بینالمللی ارتباط داشته باشند، در این قسمت خیلی ضعیف هستیم، در سیستم فعلی پرستاران فقط ارائه خدمت می دهند و فرصتی برای تولید علم و حضور در مجامع علمی دنیا ندارند و این موضوعی است که من بابت آن افسوس می خورم.
هاشمی گفت: باید برای جبران گذشته پرستاری پراکتیشنر را راه بیندازیم و پرستاران را آموزش دهیم که وارد کارهای تخصصی شوند و این کارها را به آنان واگذار کنیم، این یکی از آرزوهای من در سه سال گذشته بوده است که افسوس می خورم که چرا محقق نشد.
وی افزود: مطالبات پرستاران نباید به یک یا دو مورد منحصر شود، پرستاری ایران جای پیشرفت زیادی دارد و به خصوص حق پیشرفت علمی را مطالبه کنید، اگر رشد علمی، حرفه ای و مهارتی ایجاد شد، بسیاری از حقوق و مطالبات دیگر نیز در سایه اعتلای جایگاه پرستاران محقق می شود.
وزیر بهداشت گفت: متاسفانه در این دوره برخی بدرفتاری ها باعث شد، بخش مهمی از انرژی و وقتمان را برای پاسخ به این بدرفتاری ها صرف کنیم که جای افسوس دارد، کارهای بر زمین مانده زیادی وجود دارد که باید انجام دهیم.
هاشمی با اشاره به اختلاف افکنی بین گروه های پزشکی و پرستاری افزود: تصور من این است که پزشکان، پرستاران، دندانپزشکان، داروسازان و... همه اعضای جامعه پزشکی یک تیم هستند که در کنار هم کار می کنند و به هم محبت دارند و اصلا فضاسازی های رسانه ای که برخی ایجاد می کنند با واقعیت جامعه پزشکی همخوانی ندارد.
وی ادامه داد: هیچ جراحی بدون کمک پرستاران و پرسنل اتاق عمل نمی تواند کاری انجام دهد، همه کارگزاران نظام سلامت و سرمایه های اجتماعی هستند اما متاسفانه عده ای بداخلاقی هایی انجام می دهند که آدم غصه می خورد.
هاشمی گفت: از نظر عدالت در دسترسی مردم به خدمات سلامت نیز وضعیت به هیچ وجه با گذشته قابل مقایسه نیست، هزاران پزشک متخصص به دورترین نقاط کشور اعزام شدهاند و میزان ماندگاری پزشکان که تا قبل از طرح تحول پنج درصد بود اکنون به ۱۰۰ درصد رسیده است.
وزیر بهداشت اذعان کرد: سهم پرداخت از جیب مردم برای سلامت که در ابتدای دولت یازدهم بر اساس حساب ملی سلامت، ۵۶ درصد اعلام شده بود اکنون با اجرای طرح تحول سلامت به ۴۰ درصد کاهش یافته البته از نظر وزارت بهداشت این میزان هم زیاد است و سالهاست که در برنامه توسعه چهارم و پنجم مصوب شده است که سهم مردم باید به زیر ۳۰ درصد برسد.
هاشمی در زمینه اقدامات انجام شده در توسعه زیرساختهای سلامت گفت: اکنون کل کشور به کارگاه ساخت و ساز در حوزه سلامت تبدیل شده است.
وزیر بهداشت با اشاره به اعتبارات طرح تحول سلامت گفت: اعتباری که در سال ۹۳ برای این طرح تصویب شد، شش هزار و ۵۰ میلیارد تومان بود اما سال دوم طرح در حالی که ۱۱ میلیون نفر هم بیمه شده بودند، اعتبار آن با وجود تورم، کاهش یافت و به سه هزار میلیارد تومان رسید، امسال یعنی در سال ۹۵ هم دولت قول تامین چهار هزار میلیارد تومان را برای این طرح داده است که البته هنوز رقمی محقق نشده است.
وی در ادامه افزود: اعتباری که از محل یک درصد ارزش افزوده نیز تصویب شده است، در مصوبه مشخص شده که باید برای توسعه زیرساخت های سلامت در شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر هزینه شود که هیچ ربطی به پرداختی های پرسنلی طرح تحول سلامت ندارد. این در حالی است که از ۲۰ سال پیش پروژه های درمانی متعدد کلنگ زده و رها شده در شهرهای کوچک داریم.
هجمه ها و غوغا سازی ها به طرح تحول!
وزیر بهداشت ادامه داد: کل اعتباراتی که برای طرح تحول سلامت از محل هدفمندی یارانهها و یک درصد ارزش افزوده برآورد می شود، حدود 8 هزار میلیارد تومان است، در حالی که برای افزایش حقوق معلمان اعتبارات دولتی از ۱۴ هزار و ۲۰۰ میلیون تومان به ۳۱ هزار میلیارد تومان افزایش یافت اما به هیچ وجه این هجمه و غوغاسازی که برای طرح تحول سلامت ایجاد شد، وجود نداشت.
هاشمی ادامه داد: یک مثال دیگر این است که دولت برای خرید تضمیمی گندم از کشاورزان به دو برابر گندم وارداتی از کشاورزان داخلی، گندم خریداری کرد که رقم کلی آن معادل کل اعتبار طرح تحول سلامت است.
وی اضافه کرد: تا قبل از اجرای طرح تحول سلامت، دولت ۶۰ درصد هزینه های سلامت را از خزانه پرداخت میکرد اما با اجرای این طرح این معادله برعکس شد و اکنون ۶۳ درصد هزینه های سلامت از محل درآمد اختصاصی بیمارستانها و فروش خدمات به دست میآید.
وزیر بهداشت گفت: رقم درآمد کارگزاران نظام سلامت برای دولت ۲۶ هزار میلیارد تومان است، که اگر کل بودجه دولت را ۲۱۰ هزار میلیارد تومان در نظر بگیریم بیش از ۱۰ درصد کل درآمد دولت از محل تلاش کارکنان نظام سلامت تامین می شود و در واقع خدمات و فروش خدمات کارکنان نظام سلامت است که امروز چرخ بیمارستانها را می چرخاند.
هاشمی، تصمیم رئیس جمهوری برای جداسازی سهم ۹ بیست و هفتم حق بیمه کارگران تامین اجتماعی را برای سلامت، «اقدامی بسیار ارزشمند» خواند و گفت: علاوه بر این دستور، رئیس جمهوری از مسئولان اقتصادی خواست که هر چه زودتر زمینه پرداخت مطالبات معوقه یبمه ها را به وزارت بهداشت فراهم کنند که امیدواریم با سرعت بیشتری ظرف چند روز آینده بخش مهمی از مطالبات پرداخت شود.
وی گفت: البته با وجود تمام این مشکلات افرادی ناباب حرف های نادرستی زدند و مثلا گفتند، وزارت بهداشت و دانشگاه های علوم پزشکی اعتبارات مربوط به حقوق پرسنل را در حسابی نگه داشته و از سود آن استفاده می کنند که امیدواریم فقط از روی کم اطلاعی بوده باشد و غرص و مرضی در کار نباشد، تمام این حرف ها دروغ است و من به تمام دانشگاهها دستور داده ام که حق ندارند، پولی را در حسابی نگه دارید و از سود آن استفاده کنید.
به گزارش شفاف، علی محمد آدابی با اشاره به اجرای آیین نامه صلاحیت حرفه ای پرستاران گفت: پیشنویس آییننامه در دوره قبل در سازمان نظام پرستاری تهیه و به وزارت بهداشت ارجاع داده شده است.
وی با بیان اینکه سازمان نظام پرستاری هیچ دخالتی در تهیه و تنظیم آیین نامه صلاحیت حرفه ای پرستاران نداشته است، تصریح کرد: معاونت پرستاری وزارت بهداشت، آیین نامه صلاحیت حرفه ای پرستاران را به دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور ابلاغ کرده که در آن سازمان نظام پرستاری فقط نقش نظارتی داشته است.
به گفته رئیس سازمان نظام پرستاری، در شورای صدور گواهی صلاحیت حرفه ای پرستاران، هیچ تفاوتی بین سازمان نظام پرستاری و نظام پزشکی گذاشته نمی شود.
وی ادامه داد: اجرای صلاحیت حرفه ای پرستاران باید با مدیریت سازمان های صنفی و مشارکت سازمان سنجش و نهادهای علمی غیر دولتی برنامه ریزی شود.
آدابی افزود: اجرایی شدن آیین نامه ابلاغی اخیر در نهایت باعث ضایع کردن حقوق صنفی مادی و معنوی جامعه پرستاری و از دست دادن کارکرد خود می شود که سازمان نظام پرستاری اجرای آیین نامه صلاحیت حرفه ای را بی ربط می داند.
منبع: مهر
معاون فرهنگی و دانشجویی وزارت بهداشت با اشاره به درخواست دادستان تهران مبنی بر پیگیری اختصاص هزینه حق آرایش به پرسنل گفت: این پیگیری از امروز در دستور کار قرار می گیرد.
وی با اشاره به اینکه درست نیست که بیمهها حق شرکت های دارویی، تجهیزات پزشکی و پرستاران، پزشکان، متخصصان علوم آزمایشگاهی، رادیولوژی و پیراپزشکان را هر زمان که خواستند پرداخت کنند و بابت تاخیر هیچ جریمه ای هم نپردازند، افزود: بر اساس قانون بیمه سازمان های بیمهگر باید بلافاصله بعد از دریافت اسناد مالی مراکز درمانی ۶۰ درصد مطالبات را پرداخت کنند و ۴۰ درصد دیگر را نیز ظرف سه ماه باید بپردازند و اگر این پرداخت بیش از سه ماه تاخیر داشت باید معادل نرخ بهره، جریمه پرداخت کنند.
وی خاطرنشان کرد: درحال حاضر بیمهها حدود ۱۰ هزار میلیارد تومان به مراکز درمانی و بیمارستان ها بدهکارند باید دولت و مجلس مادهای را تصویب کنند که بر اساس آن اگر بیمهها تاخیری در پرداخت داشتند، بتوانیم جریمه دیرکرد را از حسابشان برداشت کنیم.
به گفته وزیر بهداشت، دولت با اجرای طرح تحول سلامت، کار بزرگی را شروع کرد که حاصل آن افزایش رضایتمندی مردم است و سه هدف اصلی داشت که شامل کاهش پرداخت از جیب مردم برای درمان، افزایش دسترسی مردم به خدمات سلامت و توسعه زیرساختهای نظام سلامت است و اکنون هر کسی میتواند ارزیابی کند که تا چه حد به این اهداف که ۲۱ اسفند ۹۲ در دولت تصویب شد، دست یافتهایم.
هاشمی ادامه داد: همچنین به تمام روسای دانشگاه های علوم پزشکی دستور داده ام که اگر پولی به دست آوردند، پرداخت مطالبات پرستاران در اولویت باشد.
وزیر بهداشت افزود: کسانی از ابتدا با طرح تحول سلامت مخالف بودند و جوسازی می کردند، اما واقعیت این است که توسعه ای که با اجرای طرح تحول سلامت رخ داده است با هیچ دورهای قابل مقایسه نیست.
هاشمی گفت: بخش مهمی از این پیشرفت مرهون تلاش پرستاران است. خدمات شما پرستاران با هیچ شغلی قابل مقایسه نیست، در دیداری که با مراجع در قم داشتیم، ایشان نیز می فرمودند که هیچ آهی گیراتر از آه بیمار نیست، چون خداوند در دل بیمار است، بنابراین کاری که شما پرستاران و پزشکان میکنید به خصوص شما پرستاران که وقت بیشتری برای بیماران میگذارید، نزد خدا بسیار ارج و قرب دارد.
وزیر بهداشت افزود: به خاطر محبتی که شما پرستاران به بیمار میکنید و به خاطر اینکه به کاهش درد انسانهای دردمند و افرادی که دستشان از آسمان و زمین کوتاه است کمک میکنید، شغل شما با هیچ شغلی حتی معلمی قابل مقایسه نیست.
وی گفت: خدمات پرستاران در دوران دفاع مقدس و در دوران سازندگی تا امروز بسیار اهمیت دارد و امروز نیز تعدادی از همکاران شما به عنوان مدافعان حرم در خاکریز اصلی مبارزه هستند و تعدادی از همکاران پرستار نیز در این راه شهید شدهاند.
وزیر بهداشت افزود: حق پرستاران از نظر معیشتی بسیار بیش از آن چیزی است که امروز در اختیار دارند و امیدواریم در آینده فرصت هایی به وجود آید که بتوانیم قدرشناسی بیشتری از خدمات پرستاران داشته باشیم.
هاشمی گفت: حمایت از پرستاران به معنای حمایت از صنف پرستاران نیست، بلکه اگر پرستار زندگی آرامی داشته باشد، طبیعی است که مراقبت از بیماران را مضاعف می کند و بهتر می تواند برای التیام درد بیماران فعالیت کند.
وزیر بهداشت افزود: یکی از آرزوهای دیرین من برای پرستاران این است که بیشتر با مجامع علمی بینالمللی ارتباط داشته باشند، در این قسمت خیلی ضعیف هستیم، در سیستم فعلی پرستاران فقط ارائه خدمت می دهند و فرصتی برای تولید علم و حضور در مجامع علمی دنیا ندارند و این موضوعی است که من بابت آن افسوس می خورم.
هاشمی گفت: باید برای جبران گذشته پرستاری پراکتیشنر را راه بیندازیم و پرستاران را آموزش دهیم که وارد کارهای تخصصی شوند و این کارها را به آنان واگذار کنیم، این یکی از آرزوهای من در سه سال گذشته بوده است که افسوس می خورم که چرا محقق نشد.
وی افزود: مطالبات پرستاران نباید به یک یا دو مورد منحصر شود، پرستاری ایران جای پیشرفت زیادی دارد و به خصوص حق پیشرفت علمی را مطالبه کنید، اگر رشد علمی، حرفه ای و مهارتی ایجاد شد، بسیاری از حقوق و مطالبات دیگر نیز در سایه اعتلای جایگاه پرستاران محقق می شود.
وزیر بهداشت گفت: متاسفانه در این دوره برخی بدرفتاری ها باعث شد، بخش مهمی از انرژی و وقتمان را برای پاسخ به این بدرفتاری ها صرف کنیم که جای افسوس دارد، کارهای بر زمین مانده زیادی وجود دارد که باید انجام دهیم.
هاشمی با اشاره به اختلاف افکنی بین گروه های پزشکی و پرستاری افزود: تصور من این است که پزشکان، پرستاران، دندانپزشکان، داروسازان و... همه اعضای جامعه پزشکی یک تیم هستند که در کنار هم کار می کنند و به هم محبت دارند و اصلا فضاسازی های رسانه ای که برخی ایجاد می کنند با واقعیت جامعه پزشکی همخوانی ندارد.
وی ادامه داد: هیچ جراحی بدون کمک پرستاران و پرسنل اتاق عمل نمی تواند کاری انجام دهد، همه کارگزاران نظام سلامت و سرمایه های اجتماعی هستند اما متاسفانه عده ای بداخلاقی هایی انجام می دهند که آدم غصه می خورد.
هاشمی گفت: از نظر عدالت در دسترسی مردم به خدمات سلامت نیز وضعیت به هیچ وجه با گذشته قابل مقایسه نیست، هزاران پزشک متخصص به دورترین نقاط کشور اعزام شدهاند و میزان ماندگاری پزشکان که تا قبل از طرح تحول پنج درصد بود اکنون به ۱۰۰ درصد رسیده است.
وزیر بهداشت اذعان کرد: سهم پرداخت از جیب مردم برای سلامت که در ابتدای دولت یازدهم بر اساس حساب ملی سلامت، ۵۶ درصد اعلام شده بود اکنون با اجرای طرح تحول سلامت به ۴۰ درصد کاهش یافته البته از نظر وزارت بهداشت این میزان هم زیاد است و سالهاست که در برنامه توسعه چهارم و پنجم مصوب شده است که سهم مردم باید به زیر ۳۰ درصد برسد.
هاشمی در زمینه اقدامات انجام شده در توسعه زیرساختهای سلامت گفت: اکنون کل کشور به کارگاه ساخت و ساز در حوزه سلامت تبدیل شده است.
وزیر بهداشت با اشاره به اعتبارات طرح تحول سلامت گفت: اعتباری که در سال ۹۳ برای این طرح تصویب شد، شش هزار و ۵۰ میلیارد تومان بود اما سال دوم طرح در حالی که ۱۱ میلیون نفر هم بیمه شده بودند، اعتبار آن با وجود تورم، کاهش یافت و به سه هزار میلیارد تومان رسید، امسال یعنی در سال ۹۵ هم دولت قول تامین چهار هزار میلیارد تومان را برای این طرح داده است که البته هنوز رقمی محقق نشده است.
وی در ادامه افزود: اعتباری که از محل یک درصد ارزش افزوده نیز تصویب شده است، در مصوبه مشخص شده که باید برای توسعه زیرساخت های سلامت در شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر هزینه شود که هیچ ربطی به پرداختی های پرسنلی طرح تحول سلامت ندارد. این در حالی است که از ۲۰ سال پیش پروژه های درمانی متعدد کلنگ زده و رها شده در شهرهای کوچک داریم.
هجمه ها و غوغا سازی ها به طرح تحول!
وزیر بهداشت ادامه داد: کل اعتباراتی که برای طرح تحول سلامت از محل هدفمندی یارانهها و یک درصد ارزش افزوده برآورد می شود، حدود 8 هزار میلیارد تومان است، در حالی که برای افزایش حقوق معلمان اعتبارات دولتی از ۱۴ هزار و ۲۰۰ میلیون تومان به ۳۱ هزار میلیارد تومان افزایش یافت اما به هیچ وجه این هجمه و غوغاسازی که برای طرح تحول سلامت ایجاد شد، وجود نداشت.
هاشمی ادامه داد: یک مثال دیگر این است که دولت برای خرید تضمیمی گندم از کشاورزان به دو برابر گندم وارداتی از کشاورزان داخلی، گندم خریداری کرد که رقم کلی آن معادل کل اعتبار طرح تحول سلامت است.
وی اضافه کرد: تا قبل از اجرای طرح تحول سلامت، دولت ۶۰ درصد هزینه های سلامت را از خزانه پرداخت میکرد اما با اجرای این طرح این معادله برعکس شد و اکنون ۶۳ درصد هزینه های سلامت از محل درآمد اختصاصی بیمارستانها و فروش خدمات به دست میآید.
وزیر بهداشت گفت: رقم درآمد کارگزاران نظام سلامت برای دولت ۲۶ هزار میلیارد تومان است، که اگر کل بودجه دولت را ۲۱۰ هزار میلیارد تومان در نظر بگیریم بیش از ۱۰ درصد کل درآمد دولت از محل تلاش کارکنان نظام سلامت تامین می شود و در واقع خدمات و فروش خدمات کارکنان نظام سلامت است که امروز چرخ بیمارستانها را می چرخاند.
هاشمی، تصمیم رئیس جمهوری برای جداسازی سهم ۹ بیست و هفتم حق بیمه کارگران تامین اجتماعی را برای سلامت، «اقدامی بسیار ارزشمند» خواند و گفت: علاوه بر این دستور، رئیس جمهوری از مسئولان اقتصادی خواست که هر چه زودتر زمینه پرداخت مطالبات معوقه یبمه ها را به وزارت بهداشت فراهم کنند که امیدواریم با سرعت بیشتری ظرف چند روز آینده بخش مهمی از مطالبات پرداخت شود.
وی گفت: البته با وجود تمام این مشکلات افرادی ناباب حرف های نادرستی زدند و مثلا گفتند، وزارت بهداشت و دانشگاه های علوم پزشکی اعتبارات مربوط به حقوق پرسنل را در حسابی نگه داشته و از سود آن استفاده می کنند که امیدواریم فقط از روی کم اطلاعی بوده باشد و غرص و مرضی در کار نباشد، تمام این حرف ها دروغ است و من به تمام دانشگاهها دستور داده ام که حق ندارند، پولی را در حسابی نگه دارید و از سود آن استفاده کنید.
به گزارش شفاف، علی محمد آدابی با اشاره به اجرای آیین نامه صلاحیت حرفه ای پرستاران گفت: پیشنویس آییننامه در دوره قبل در سازمان نظام پرستاری تهیه و به وزارت بهداشت ارجاع داده شده است.
وی با بیان اینکه سازمان نظام پرستاری هیچ دخالتی در تهیه و تنظیم آیین نامه صلاحیت حرفه ای پرستاران نداشته است، تصریح کرد: معاونت پرستاری وزارت بهداشت، آیین نامه صلاحیت حرفه ای پرستاران را به دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور ابلاغ کرده که در آن سازمان نظام پرستاری فقط نقش نظارتی داشته است.
به گفته رئیس سازمان نظام پرستاری، در شورای صدور گواهی صلاحیت حرفه ای پرستاران، هیچ تفاوتی بین سازمان نظام پرستاری و نظام پزشکی گذاشته نمی شود.
وی ادامه داد: اجرای صلاحیت حرفه ای پرستاران باید با مدیریت سازمان های صنفی و مشارکت سازمان سنجش و نهادهای علمی غیر دولتی برنامه ریزی شود.
آدابی افزود: اجرایی شدن آیین نامه ابلاغی اخیر در نهایت باعث ضایع کردن حقوق صنفی مادی و معنوی جامعه پرستاری و از دست دادن کارکرد خود می شود که سازمان نظام پرستاری اجرای آیین نامه صلاحیت حرفه ای را بی ربط می داند.
منبع: مهر