التهاب روده فراگیر می‌شود

جام جم سرا:

اگرچه دقیقا معلوم نیست از کجا پیدایش شده، اما در مورد بعضی ابعادش در میان متخصصان اتفاق نظر وجود دارد، از جمله این‌که شرایط جدید زندگی انسان‌ها شیوعش را تشدید کرده و روز‌به‌روز تعداد افراد درگیر با آن را بیشتر می‌کند.

نرخ شیوع بیماری‌های التهابی روده موسوم به IBD در سال‌های اخیر چنان بوده که ناقوس نگرانی متخصصان و محققان گوارش در کشور به صدا درآمده و محافل علمی به تکاپوی بررسی دقیق‌تر آن افتاده‌اند.

از همین رو نخستین کنگره بین‌المللی بیماری‌های التهابی روده به همت بیمارستان فوق‌تخصصی رضوی و با حضور متخصصان برجسته ایرانی و خارجی طی چند روز گذشته در مشهد برگزار شد و در قالب کارگاه و سخنرانی، به ابعاد مختلف این بیماری، از زمینه‌های پیدایش تا مکانیسم‌های درمان پرداخته شد.

بیماری‌های التهابی روده یا IBD چیست؟

IBD یا بیماری‌های التهابی روده به التهاب مزمن تمام یا بخشی از دستگاه گوارش ـ از دهان تا مقعد ـ گفته می‌شود. IBD شامل دو بیماری اصلی کرون و کولیت‌اولسرز است. اولی می‌تواند هر جای دستگاه گوارش را درگیر کند، اما دومی اغلب فقط در روده بزرگ مشاهده می‌شود.

علائم این بیماری با محل دقیق ابتلا به آن ارتباط تنگاتنگی دارد، اما به گفته دکتر حمید اسدزاده متخصص گوارش و دبیر علمی کنگره بین‌المللی بیماری‌های التهابی روده، به طور خلاصه دفع خون همراه با مدفوع، اسهال مزمن، درد و کاهش وزن مهم‌ترین علائم این بیماری است. در مرتبه بعدی اهمیت نیز علائمی همچون تب، خستگی، درد مفاصل، درگیری چشم و پوست و اختلال در رشد و بلوغ کودکان قرار دارد.

درباره علت ایجاد بیماری اگرچه نظرات مختلفی مطرح شده، اما هیچ یک از آنها به طور قاطع مورد پذیرش مجامع علمی قرار نگرفته است اما آنچه مسلم است در ایجاد این بیماری وراثت و مسائل ژنتیک نقش مهمی دارد. سن، نژاد، سابقه خانوادگی، مصرف برخی داروها، مصرف سیگار، مصرف بیش از حد برخی مسکن‌ها و زندگی ماشینی و سبک زندگی مدرن عواملی هستند که بستر مناسبی برای پیشروی این بیماری فراهم می‌کنند.

رفتارهای تغذیه‌ای و عادت‌های غذایی به عنوان عامل تشدیدکننده بیماری و عامل کنترل‌کننده می‌تواند طی فرآیند درمان مطرح باشند. این را پروفسور گابریل بیگانو، متخصص رومانیایی پاتولوژی و محقق ارشد بیماری‌های دستگاه گوارش به خبرنگار جام‌جم می‌گوید.

او که از سخنرانان مدعو به کنگره بین‌المللی بیماری‌های التهابی روده است، ژنتیک را مهم‌ترین عامل ابتلا به این بیماری می‌داند و می‌گوید. 15 درصد مبتلایان بیماری کرون، مشخصا تحت تاثیر فاکتورهای ژنتیک درگیر این بیماری شده‌اند، افرادی که غالب آنها را جوانان تشکیل می‌دهند.

به گفته این پزشک متخصص رومانیایی، این بیماری بیشتر در طبقات بالای اجتماعی و اقشار مرفه مشاهده می‌شود و در میان کشورها نیز، توسعه‌یافته‌ترها بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند. شاید از همین روست که برخی متخصص‌ها، میان سبک زندگی مدرن ـ با مولفه‌هایی نظیر گرایش به فست‌فودها، تحرک کم، رژیم‌های مملو از چربی‌های اشباع‌نشده ـ و ابتلا به این بیماری رابطه برقرار می‌کنند، هر چند البته این ارتباط نیز به طور قطع به اثبات نرسیده است.

آمار مبتلایان، در هاله‌ای ابهام

هیچ‌گونه آمار رسمی در خصوص شمار مبتلایان بیماری‌های التهابی روده و نرخ رشد ابتلا به آن در کشور وجود ندارد. این را دکتر اسدزاده می‌گوید و می‌افزاید آنچه درخصوص افزایش ابتلا به این بیماری گفته می‌شود تنها براساس مشاهدات کلینیکی متخصصان مربوط در کشور است. او البته یادآوری می‌کند که بتازگی وزارت بهداشت گروه‌هایی تشکیل داده که بیماری‌ها را ثبت می‌کنند. این کار در صورت تداوم می‌تواند به حصول آمارهای قابل اعتنای رسمی در خصوص بیماری‌های مهم منجر شود.

در نبود آمار رسمی قابل اعتنا اما برخی آمارهای غیررسمی وجود دارد، مثل شمار ده هزار نفری افراد مبتلا به این بیماری در کشور که دکتر رضا ملک‌زاده به آن اشاره می‌کند.

وی که رئیس مرکز تحقیقات گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران است، می‌گوید با بهبود یافتن شرایط اجتماعی و اقتصادی در کشور روند شیوع به این بیماری رشد داشته است.

روند پیشروی و روش‌های درمان

التهاب روده در ابتدای امر یک بیماری ناتوان‌کننده است، اما در نوع پیشرفته خود می‌تواند حتی به مرگ افراد منجر شود. در خصوص منشأ ابتلا به این بیماری برخی حدسیات درخصوص آلودگی‌های میکروبی نیز مطرح شده، اما دکتر اسدزاده معتقد است، آلودگی‌های میکروبی از قبیل آنچه درباره آلودگی برخی سبزیجات مشاهده می‌شود، ممکن است بیماری را تشدید کند، اما این‌که میکروب می‌تواند عامل ایجاد این بیماری باشد یا نه، هنوز معلوم نشده است.

او این بیماری را در صورت مراجعه بهنگام به پزشک و مراکز درمانی، قابل کنترل می‌داند، اما این هشدار را نیز می‌دهد که التهاب روده، در صورت پیشرفت می‌تواند به سوراخ شدن روده و حتی مرگ افراد بینجامد. از سوی دیگر این بیماری درمان قطعی ندارد و اغلب روش‌های درمانی نه به درمان کامل که به کنترل علائم بیماری منجر می‌شود، به طوری که پس از کنترل کامل علائم نیز احتمال بازگشت بیماری در درازمدت وجود دارد.

با تمام این اوصاف تشخیص بیماری پس از مراجعه به پزشک و مشخص‌شدن سوابق ابتلا، از طریق یکی از سه روش آزمایش مدفوع، کولونوسکپی (مانیتور‌کردن کل روده بزرگ) یا سیگموییدوسکپی (مانیتور‌کردن قسمت‌های انتهایی روده بزرگ) انجام می‌شود. داروهای مشخصی نیز از قبیل ضد التهاب‌ها و کورتون‌ها برای کنترل آن وجود دارد. کنترل دارویی در خصوص اغلب مبتلایان منجر به نتیجه می‌شود، اما درخصوص تعداد معدودی از مبتلایان ممکن است نیاز به جراحی و خارج‌کردن بخش ملتهب باشد.

توصیه‌های عمومی و تغذیه‌ای

مانند همه بیماری‌های دیگر تشخیص زودهنگام در کنترل بیماری تاثیر بسزایی دارد. بنابراین در صورت مشاهده هر یک از علائمی که ذکرش رفت، بخصوص دفع خون در مدفوع، به پزشک متخصص مراجعه کنید و تست‌های مربوطه را انجام دهید.

از سوی دیگر اگرچه نقش تغذیه به عنوان عامل اصلی ایجادکننده بیماری هنوز اثبات نشده، ولی درخصوص تشدیدکننده بودن آن اتفاق نظر وجود دارد و البته نقش آن در کنترل بیماری محرز است بنابراین، در مصرف فست‌فودها، غذاهای نیمه‌آماده، غذاهای پر از چربی اشباع نشده، غذاهای پرچرب و سوخاری شده، نوشابه‌های گازدار و مواردی از این دست افراط نکنید، ضمن این‌که در صورت ابتلا به بیماری رژیم غذایی خود را با مشورت پزشک معالجتان انتخاب کنید.

فراموش نکنید بیماری‌های التهابی روده براحتی قابل کنترل است، اما درصورت بی‌توجهی ممکن است به اتفاقات خطرناکی منجر شوند پس نگران نباشید و از این بیماری‌ها نترسید، اما علائم‌ را جدی بگیرید.

بفرمائید آلوئه ورا؛ ضد التهاب و کاهنده درد

جام جم سرا: به نقل از «هلث مد»، این گیاه به علت خواص ضدالتهابی که دارد، مشکلات روده ای را نیز درمان می کند. مصرف هفته ای ۲بار آب آلوئه ورا، التهاب روماتیسم، گوش، چشم و آرتریت را کاهش می دهد و استفاده موضعی از ژل تازه آن درد عضله و مفصل را کاهش می دهد.
به نقل از خراسان، آب آلوئه ورا، علایم گرفتگی قلب را کاهش می دهد و میزان قلیایی بدن را تثبیت می کند. از آنجا که خاصیت رونده دارد، برای رفع یبوست هم مفید است.

نتایج بررسی ها نشان می دهد، مصرف منظم آب آن سلامت و بهداشت دهان را حفظ می کند و بیماری لثه و جرم دندان را کاهش می دهد. برای بیماران مبتلا به دیابت مفید است زیرا مصرف منظم آن، در تنظیم قندخون موثر است.

هر روز به صورت ناشتا مخلوطی از ۲قاشق مرباخوری آب آلوئه ورا با یک لیوان آب را مصرف کنید تا از بدن شما سم زدایی شود.

همچنان که گفته شد، استفاده موضعی از ژل آن روی لثه، درد و التهاب را کم می کند و اگر به طور دائم دچار مشکل سینوزیت می شوید، این گیاه که غنی از منیزیم است، به عنوان آنتی هیستامین عمل می کند و در کاهش علایم التهاب سینه ناشی از حساسیت موثر است. خاصیت ضدسرطانی آن، از رشد تومور پیشگیری می کند. مرطوب کننده پوست است و برای پیشگیری از خشکی و ایجاد لکه های پوست موثر است. افرادی که به طور منظم دچار سرماخوردگی، سرفه، آنفلوآنزا، گرفتگی بینی، برونشیت و اختلالات تنفسی دیگر می شوند، آب آلوئه ورا مصرف کنند.

مرگ ناگهانی با التهاب پانکراس

جام جم سرا: خبر مرگ ناگهانی این ورزشکار جوان در بسیاری از مردم واکنش‌ها و برداشت‌های درست و نادرست زیادی را درباره علت فوت معدنی یعنی بروز عارضه‌ای بسیار نادر با عنوان التهاب لوزالمعده یا پانکراتیت به دنبال داشته است.

برای آشنایی بیشتر درباره این بیماری در گفت‌وگو با دکتر محمدجعفر فره‌وش، فوق‌تخصص گوارش ابتدا از او پرسیدم چرا و در چه شرایطی پانکراس یا لوزالمعده دچار التهاب می‌شود و چرا التهاب حاد این عضو می‌تواند اینقدر خطرناک و کشنده باشد؟

دکتر فره‌وش توضیح داد:‌ پانکراس یا لوزالمعده عضوی حیاتی است که در پشت معده قرار گرفته و وظیفه‌اش ترشح آنزیم‌های گوارشی است که مولکول‌های درشت پروتئین، کربوهیدرات و چربی‌های موجود در مواد غذایی را به مولکول‌های کوچک قابل جذب تبدیل می‌کند.

وی می‌افزاید: در واقع آنزیم‌های گوارشی در حضور پانکراس به صورت فعال درمی‌آید و به عمل جذب مواد غذایی کمک می‌کند، اما اگر هر عاملی باعث صدمه به پانکراس بشود این آنزیم‌ها به جای کمک به تجزیه و هضم غذا شروع به تجزیه و از بین بردن بافت خود پانکراس می‌کنند که حاصل آن بروز عارضه‌ای به نام پانکراتیت بوده که در اکثر موارد خفیف است و با تشخیص درست و به موقع درمان می‌شود، ولی فقط در 10 درصد موارد، این عارضه به التهاب حاد لوزالمعده و تخریب بافت این عضو منجر می‌شود. متاسفانه این اتفاقی است که برای حسین معدنی، ورزشکار کشورمان افتاد.

التهاب حاد یا مزمن؟

آنزیم‌های لازم برای هضم مواد غذایی به صورت غیرفعال در لوزالمعده ذخیره شده است. در واقع طی فرآیند جذب و هضم غذا این آنزیم‌ها پس از خوردن غذا به وسیله محرک‌های عصبی و شیمیایی به داخل دوازدهه (دوازدهه یا اثنی‌عشر عضوی است که باعث ارتباط معده با روده کوچک می‌شود) ریخته و فعال می‌شود و سپس به طور همزمان با ترشحات صفراوی از یک نقطه باریک مشترک به روده باریک می‌ریزد و شروع به هضم مواد غذایی می‌کند.

دکتر فره‌وش با اشاره به این که اگر این آنزیم‌ها به جای دوازدهه در داخل پانکراس فعال شود، شروع به از بین بردن و هضم بافت خود پانکراس می‌کند، می‌افزاید: حاصل این اتفاق بروز التهاب لوزالمعده است که ممکن است خفیف و گذرا یا شدید و کشنده باشد. عواملی که به التهاب حاد و مزمن لوزالمعده منجر می‌‌شود شامل اختلالات مادرزادی، عفونت‌های ویروسی چون اوریون، ضربه‌های شکمی، بارداری، مصرف طولانی‌مدت الکل، سنگ‌های صفراوی، افزایش چربی خون یا بعضی داروها می‌شود.

این فوق‌تحصص گوارش با اشاره به نشانه‌های بروز پانکراتیت ادامه می‌دهد: اگر آنزیم‌های پانکراس در داخل این عضو فعال شود، شروع به خوردن بافت خودش می‌کند که خود را با دل‌درد، درد ناحیه وسط شکم و نیز ناحیه پشت نشان می‌دهد. تا جایی که بیمار مجبور می‌شود در حالت نشسته و خم شده به سمت جلو بماند. البته اگر این عارضه سریع و درست شناخته شود، در موارد خفیف درمان می‌شود، اما در موارد حاد که بندرت نیز اتفاق می‌افتد قابل کنترل و درمان نخواهد بود.

بعد از پانکراتیت حاد چه اتفاقی می‌افتد؟

خیلی‌ها با خواندن اخبار مربوط به مرگ حسین معدنی می‌پرسند چرا وی در هفته پایانی عمرش دچار ازکارافتادگی ریه‌ها و کاهش شدید عملکرد تنفسی شده است؟ مگر ارتباطی بین التهاب لوزالمعده و ریه‌ها وجود دارد؟

دکتر فره‌وش در پاسخ می‌گوید: به دنبال پانکراتیت حاد، آنزیم‌های لوزالمعده شروع به تخریب پانکراس می‌کند که این اتفاق به آزاد شدن این آنزیم‌ها در داخل فضای شکم منجر می‌شود. در نتیجه این آنزیم‌ها به بافت‌های دیگر ازجمله ریه، قلب و رگ‌ها آسیب می‌رساند.

به این ترتیب بافت‌ها در زمان کوتاهی قابلیت عملکرد خود را از دست می‌دهد که در مورد مرحوم معدنی آسیب واردشده به ریه‌ها به افت عملکرد آنها به زیر 10 درصد منجر شده و برای پزشکان چاره‌ای جز استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی نگذاشته است.

چرا حسین معدنی مبتلا به پانکراتیت حاد شد؟

به گفته دکتر فره‌وش، بررسی وضعیت حسین معدنی نشان می‌دهد وجود توموری داخل کبد وی که مانع از حرکت ترشحات صفراوی شده بود با عوارضی چون خارش شدید پوستی و زردی همراه بوده است. چنین وضعیتی چاره‌ای جز استنت یا لوله‌گذاری در داخل مجرای صفرا برای تیم درمانگر وی باقی نمی‌گذاشته است، زیرا فقط از این طریق می‌شد از شدت‌یافتن عوارضی چون خارش و زردی ناشی از مسدود شدن مجرای صفرا کم کرد. بعلاوه تداوم این عوارض می‌توانست باعث از کار افتادن کلیه‌ها و قلب او بشود.

دکتر فره‌وش با اشاره به این که استنت‌گذاری در داخل مجرای بسیار باریک صفرا فقط در 10 درصد موارد ممکن است به بروز التهاب شدید و حاد منجر شود، افزود: متاسفانه از آنجا که پانکراس عضوی نیست که قابل پیوند باشد با از بین رفتنش بر اثر التهاب شدید نمی‌توان اقدام درمانی موثری انجام داد. بروز پانکراتیت حاد کاملا غیرقابل پیش‌بینی است و حتی در بهترین مراکز درمانی دنیا نیز در موارد معدودی ممکن است اتفاق بیفتد. وی درباره این که برخی مرگ معدنی را ناشی از ناکارآمدی و اشتباهات تیم جراحی این ورزشکار می‌دانند، می‌گوید: چنین برداشتی کاملا غیرمنصفانه و ناشی از ناآگاهی از توانایی‌های تشخیصی و درمانی متخصصان گوارش کشورمان در دنیا بویژه در زمینه جراحی‌های مربوط به کلیه، صفرا، کبد و لوزالمعده است.

حتی بررسی‌ها نشان می‌دهد بروز عوارض ناخواسته و پیش‌بینی‌نشده‌ای چون پانکراتیت حاد در کشور ما بسیار کمتر از مراکز درمانی پیشرفته دنیا رخ می‌دهد.

پونه شیرازی / گروه سلامت

محققان: ضد التهاب و ایبوپروفن عمر را افزایش می‌دهد

جام جم سرا: بر اساس تحقیقاتی که پژوهشگران روی چند گونه حیوانی انجام داده و نتایج آن را در نشریه امریکایی Public Library of Science-Genetics منتشر کرده‌اند، داروی ایبوپروفن با حفظ وضع سلامت می‌تواند به افزایش طول عمر کمک کند.
مایکل پولیمنیس، کار‌شناس بیوشیمی در دانشگاه تگزاس در تشریح تحقیقات خود و گروه همراهش گفت: «ابتدا ایبوپروفن را بر روی مخمر نان به کار بردیم که نمونه مشخصی از تحقیق بر روی پیری است. در این تحقیق، متوجه شدیم ایبوپروفن باعث افزایش عمر این میکروب‌ها می‌شود».
وی که از محققان اصلی طرح است، گفت: «سپس این تجربه را با کرم و مگس سرکه انجام دادیم و مشاهده کردیم که آن‌ها به مدت طولانی تری سالم مانده و عمرشان نیز افزایش پیدا می‌کند».
بر این اساس، کرم‌ها و مگس‌های سرکه‌ای که این داروی ضد التهاب را دریافت کردند، ۱۵ درصد بیش از دیگر همنوعان خود زیستند. یعنی انسان‌ها می‌توانند در صورت مثبت بودن آزمایش بر روی آنان، ۱۰ سال بیشتر و با حفظ سلامت بیشتر زندگی کنند.
به گزارش جام جم سرا، این یافته جدید پزشکی در حالی ارائه می‌شود که استفاده از ایبوپروفن به عنوان مسکن و ضد التهاب، بسیار گسترده است و در عین حال، گزارش‌هایی از هشدار متخصصان مبنی بر عوارض آن در انسان بخصوص بر کبد و معده داده شده.
پولیمنیس همچنین خاطر نشان کرد ایبوپروفن توانایی سلولهای مخمر را در ساخت یک اسید آمینه مهم به نام «تریپتوفان» افزایش می‌دهد. این اسید آمینه در رژیم غذایی انسان نقش مهمی ایفا می‌کند. تریپتوفان همچنین در ساختمان بسیاری از پروتئین‌ها وجود داشته و در ساخت برخی میانجی‌های عصبی مانند سروتونین نیز موثر است. محققان دانشگاه تگزاس در عین حال اذعان داشتند که هنوز مکانیسم دقیق ایبوپروفن و نحوه افزایش طول عمر را درک نکرده‌اند.
پولیمنیس تاکید کرد یافته او و گروهش نشان می‌دهد تحقیق بیشتر در این مورد ارزش انجام آن را دارد. (واحد مرکزی خبر)

زنانه: التهاب لگن یا حملۀ عفونت به رحم و دستگاه تناسلی زنان

علت شایع این بیماری اغلب عفونت‌های منتقله از راه رابطه جنسی نظیر کلامیدیا و گنوره (سوزاک) است. گاهی اوقات باکتریهای مسبب بیماری به مدت‌های طولانی در دهانه رحم به حالت خاموش باقی مانده و سپس به سمت قسمت‌های فوقانی دستگاه تناسلی (رحم و لوله‌های رحم) صعود کرده و علائم بیماری ظاهر می‌شوند. به این دلیل است که خانم‌هایی که رابطه جنسی با افراد آلوده به میکروب این بیماری داشته‌اند ممکن است هفته‌ها و یا ماه‌ها پس از تماس جنسی دچار علائم بیماری شوند در حالی که این میکروب‌ها در این مدت سبب بروز عوارض در بدنشان شده است.

مرکز کنترل بیماری‌های واگیردار در آمریکا (CDC) توصیه به انجام تست‌های غربالگری این بیماری‌ها به طور سالانه در افراد جوان‌تر از ۲۵ سال فعال از لحاظ جنسی می‌کند، حتی اگر این افراد بظاهر سالم بوده و دارای هیچ علامتی نباشند.

علائم و نشانه‌های بیماری

*درد قسمت تحتانی شکم (ناحیه لگن) شایع‌ترین نشانه بیماری است و طیف آن از درد خفیف تا درد شدید متفاوت است.
*خونریزی غیر طبیعی رحم که در یک چهارم از موارد بیماری رخ می‌دهد و ممکن است به صورت پریود‌های سنگین‌تر از عادی و یا خونریزی و لکه بینی بین پریود‌ها و یا خونریزی پس از مقاربت جنسی باشد.
*درد حین رابطه جنسی (مقاربت دردناک)
*ترشح غیر طبیعی واژینال
*تب
*درد قسمت تحتانی پشت

چه کسانی دچارPID می‌شوند؟

بر طبق آمار انیستیتو طب آمریکا حدود یک نفر از هر ۵۰ زن فعال از لحاظ رابطه جنسی سالانه دچار این بیماری می‌شود. این بیماری به طور شایعی در افراد بین سنین ۱۵ تا ۲۵ سال دیده می‌شود. ریسک ابتلا به این بیماری در این موارد بیشتر است:

*داشتن شریک جنسی جدید
*داشتن سابقه PID و یا بیماری‌های عفونی جنسی
*رخداد اخیر سقط
*عمل جراحی و یا دستکاری اخیر رحم
*گذاشتن IUD در عرض ۱۰ روز اخیر

تست‌ها و روش‌های تشخیصی

اگر پزشک به PID مشکوک شود یک سوآپ (نمونه کوچکی از ترشحات) از دهانه رحم گرفته می‌شود و به آزمایشگاه فرستاده می‌شود. گاهی اوقات سواپ از مجرای ادراری نیز گرفته می‌شود و یا آزمایش خون درخواست می‌شود.
گاهی اوقات سواپ و این تست‌ها ممکن است که باکتری را نشان ندهند لذا سایر آزمایشها نظیر سونوگرافی (برای مشاهده لوله‌های رحمی دچار التهاب) و یا لاپاراسکوپی برای تشخیص قطعی ممکن است لازم باشند. علاوه بر آن گاهی تست خونی بارداری برای تشخیص افتراقی PID از حاملگی خارج رحم که علائم مشابهی دارند، درخواست می‌شود.

عوارض احتمالی بیماری

در بیشتر موارد اگر PID در مراحل اولیه تشخیص داده شده و درمان صحیح و کافی صورت گرفته باشد، عوارضی رخ نمی‌دهد. با این حال عوارض احتمالی آن شامل موارد زیر است:
*نازائی به دلیل آسیب لوله‌های رحمی در جریان بیماری
*افزایش ریسک حاملگی خارج رحمی
*درد مزمن لگن که در یک پنجم موارد بیماری رخ می‌دهد و اغلب شامل درد حین رابطه جنسی است.
*ریسک ابتلا به عوارض بارداری نظیر سقط، زایمان زودرس و مرگ داخل رحمی جنین در افراد حامله مبتلا به بیماری بالا می‌رود
*سندرم رایتر. بیماری ناشایع با درگیری چشم و التهاب مفاصل به دلیل واکنش ایمنی بدن به میکروب بیماری
*آبسه‌های لگنی. در موارد شدید بیماری ممکن است رخ دهند

درمان زودرس (حین ۲ تا ۳ روز اول ابتلا به بیماری) ریسک بروز این عوارض را به میزان چشمگیری کاهش می‌دهد.

داروها و روش‌های درمانی

-درمان معمول بیماری، استفاده از آنتی بیوتیک‌های خوراکی نظیر داکسی سیکلین حداقل به مدت ۲ هفته متوالی است. در پاره‌ای از موارد که شما دارای تب بالا‌تر از ۳۸ درجه سانتی گراد بوده و یا باردار باشید و نیز علائم شما پس از ۳ روز درمان کاهش نیافته‌اند، پزشک ممکن است شما را جهت گرفتن آنتی بیوتیک تزریقی در بیمارستان بستری نماید. ندرتا ممکن است جهت درمان آبسه‌های لگنی جراحی مورد نیاز باشد.
-پرهیز از رابطه جنسی در طول درمان ضروری است.
-درمان همسر فرد مبتلا به بیماری (شریک جنسی) حتی اگر ظاهرا سالم و بدون علائم باشد به منظور پیشگیری از عود بیماری در آینده توصیه می‌شود.
-فریز یا کرایوتراپی زخم دهانه رحم. کرایوتراپی یا انجماد برای درمان زخم دهانه رحم و نیز زخم‌های ناشی از دیسپلازی سرویکس وکانسر اینسایتوسرویکس یا CIN گرید ۱ و ۲ بکار می‌رود. درطی فریز، گاز کربنیک ازطریق یک وسیله به قسمت بیرونی دهانه رحم وارد شده و انجماد ناشی از گاز باعث انهدام بافت غیر طبیعی می‌شود. فریز به صورت سرپائی در مطب متخصص زنان انجام می‌شود و نسبتا «بدون درد است. عوارض فریز شامل ترشح واژینال و یا لکه بینی بمدت ۲ تا ۳ هفته می‌باشد. پس از فریز اجتناب از نزدیکی بمدت ۳ هفته و نیز مصرف پماد واژینال تریپل سولفا و یا ژل واژینال بتادین توصیه می‌شود. کرایوتراپی در زمان بارداری مجاز نیست.
لازم به ذکر این نکته است که انجام فریز در موارد بسیار نادری بخصوص اگر عمل با استفاده از پروب‌های تیز انجام شود، ممکن است منجر به استنوز سرویکس (تنگی سرویکس) شود لذا مراجعه به پزشک متخصص زنان حاذق جهت انجام آن و اجتناب از عارضه نازائی توصیه می‌شود. (دکتر مریم لطفی زاد - متخصص بیماری‌های زنان، زایمان و نازایی)

افسرده‌اید؟ منتظر التهاب مفاصل هم باشید!

پزشکان آلمانی در مطالعات خود مشاهده کردند افسردگی در بروز برخی انواع بیماری‌ها نقش دارد که این وضعیت بخصوص در مورد عارضه‌هایی همچون التهاب مفاصل محتمل‌تر است. این نوع از التهاب زمانی اتفاق می‌افتد که ترکیب‌های شیمیایی بدن وارد جریان خون و دیگر بافت‌های آسیب دیده می‌شود. ترشح این ترکیب‌های شیمیایی در جریان خون می‌تواند به ایجاد قرمزی و حرارت منجر شود. در حقیقت، برخی از ترکیب‌های شیمیایی ممکن است موجب نفوذ مایعات به داخل بافت‌ها شوند که در نتیجه تحریک و ورم اعصاب و در ‌‌نهایت درد را به همراه دارد.

از سوی دیگر در این بررسی که حدود ۱۴ هزار و ۳۲۸ نفر شرکت داشتند، مشخص شد افرادی که از علائم افسردگی رنج می‌برند بیشتر با بیماری‌های جسمی نیز دست به گریبان بوده‌اند. علاوه بر این، از هر سه شرکت کننده در این مطالعه که به افسردگی مبتلا بوده‌اند یک نفر حداقل با خطر ابتلا به بیماری جسمی نیز روبرو بوده است. همچنین در این مطالعه پزشکان تاکید کردند که این ارتباط بین افسردگی و بیماری‌های التهابی مفاصل مثل آرتروز و آرتریت بیشتر است.

به گزارش ساینس ورلد ریپورت، درک بهتر از رابطه میان علائم افسردگی و بیماری‌های جسمی در ارائه خدمات درمانی بهتر به مبتلایان به اختلال‌های روانی و بیماری‌های جسمی مفید و موثر خواهد بود. (ایسنا)

82

ارتباط گریه نوزاد با بیماری التهاب مفاصل

دکتر شهناز آرمین گفت: آرتریت سپتیک به نوعی التهاب مفصل گفته می‌شود که به وسیله باکتری، ویروس یا قارچ سرایت می‌کند. این التهاب اغلب به علت عفونت با باکتری‌های استافیلوکوک، استرپتوکوک و هموفیلوس ایجاد می‌شود. طول مدت درمان سه تا شش هفته است که بر اساس نوع ارگانیسم، مفصل درگیر و پاسخ بیمار به درمان می‌تواند متفاوت باشد.

وی با بیان اینکه هر مفصلی امکان دارد به عفونت باکتریایی مبتلا شود، افزود: انتقال این باکتری‌ها به مفصل از طریق ورود به زخم باز در مفصل و التهاب بافت‌های مجاور است. بنابراین در صورت بروز التهاب مفصلی این امکان وجود دارد که در یک زمان بیش از یک مفصل درگیر شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی خاطر نشان کرد: علایم این بیماری با تب شدید همراه است و اغلب کودکان در معرض خطر ابتلا به عفونت و التهاب مفصل قرار می‌گیرند و در هنگام حرکت اندام مبتلا، گریه و بی‌قراری از خود نشان می‌دهند. درد شدید، تورم، قرمزی و گرمی در مفصل از جمله علایم سپتیک آرتریت استدرد شدید، تورم، قرمزی و گرمی در مفصل از جمله علایم سپتیک آرتریت است که این علایم اغلب طی چند ساعت یا چند روز ظاهر می‌شود. اختلال و محدودیت در حرکت مفصل جزو علایم بارز این عارضه است.

آرمین با اشاره به اینکه کودکان در هر سنی در معرض خطر ابتلا به التهاب مفصل هستند، گفت: این عارضه در شیرخواران شایع‌تر است و بهترین راه تشخیص این بیماری، نمونه‌گیری از مفصل مبتلا است که آنالیز و کشت مایع مفصلی مهم‌ترین تست تشخیصی شناخته شده است.

این فوق تخصص بیماری‌های عفونی اطفال اساس درمان این بیماری را تجویز آنتی بیوتیک تزریقی دانست و یادآور شد چنین تجویزی با توجه به سن بیمار متفاوت است و در صورت ابتلا مفصل ران به بیماری سپتیک آرتریت اقدام اورژانس جهت تخلیه و شست‌وشوی مفصل الزامی است. همچنین در سایر موارد که مفصل باز نمی‌شود، درناژ مفصلی جهت کاهش فشار روی غضروف مفصلی توصیه می‌شود. (ایسنا)

ممکن است شما را نیز مبتلا کند: التهاب در ریه‌ها

در بیشتر مواقع التهاب در ریه‌ها خفیف است و با بهبود سرماخوردگی، این حالت هم از بین می‌رود. علاوه بر سرما، سیگار کشیدن هم از جمله عوارضی است که می‌تواند باعث التهاب ریه شود و سرفه‌های شدیدی را به همراه داشته باشد.

علائم و نشانه‌های التهاب ریوی

سرفه‌های مکرر، خلط و احساس خستگی از جمله نشانه‌های خاص التهاب ریه است ولی به دلیل شباهت بعضی از نشانه‌های این بیماری با سایر بیماری‌ها ممکن است در تشخیص آن اشتباه شود. نشانه‌های التهاب ریه بیشتر با نشانه‌های بیماری‌هایی مثل آسم، ذات‌الریه، آلرژی، سرماخوردگی معمولی، آنفلوآنزا، سینوزیت، رفلاکس معده و حتی سرطان ریه مشترک است و به دقت بالایی در تشخیص نیازمند است.

محرک‌هایی مثل استعمال دود سیگار و تنباکو، هوای آلوده و مواد شیمیایی که برای نظافت منازل استفاده می‌شود، در بروز التهاب ریه حاد مؤثرند. مشاغلی که در معرض گرد و غبار و گازهای سمی قرار دارند بویژه کارگران معدن و افرادی که در شرایط خاص کاری فعالیت می‌کنند مستعد ابتلا به برونشیت حاد هستند.

با ورود هوا به داخل ریه، لوله‌های برونش (نای) ملتهب و پوشش داخلی آنها متورم و این حالت باعث نازک تر شدن مسیرهای انتقال هوا می‌شود. حملات سرفه‌ای به بدن کمک می‌کند تا مسیرهای هوایی از خلط‌های تجمع یافته پاک شوند. سرفه‌های مکرری که بیشتر با ترشح مخاط همراه هستند، نشانه‌هایی مثل تب خفیف، خستگی، صدای خس‌خس در زمان تنفس، احساس فشار یا دردی مبهم در قفسه سینه و کوتاه‌شدن تنفس‌ دارند که از جمله نشانه‌‌های آن التهاب ریه است. در صورت طولانی و مزمن شدن این بیماری معمولا سرفه‌ها حدود 3 ماه ادامه پیدا می‌کنند و در موارد حاد، گاهی تا 2 سال با بیمار همراه هستند. برونشیت مزمن می‌تواند بستر مناسبی برای بروز عفونت‌های باکتریایی هم باشد.

درمان برونشیت مزمن

نوشیدن مایعات فراوان، استراحت کافی و دور ماندن از انواع دود و آلودگی می‌تواند به کاهش نشانه‌های بیماری کمک کند. مصرف داروهای مسکن هم درد بیماران را کمتر می‌کند. از سوی دیگر ممکن است پزشک پس از تشخیص بیماری برای نرم شدن مخاط سینه و راحت‌تر جدا شدن آنها در هنگام سرفه، شربت اکسپکتورانت تجویز کند. همچنین استفاده از متسع‌کننده‌های استنشاقی هم می‌تواند گرفتگی مسیرهای هوایی را باز کند. ترک سیگار، مؤثرترین راه‌حلی است که برای جلوگیری از تشدید التهاب و به حداقل رسیدن آسیب‌های ریوی توصیه می‌شود. تزریق واکسن «پنوموکوکی» و تزریق سالانه واکسن آنفلوآنزا می‌تواند خطر ابتلا به التهاب مزمن ریوی را کاهش دهد. علاوه بر این، برخی استروئیدهای خوراکی یا استنشاقی هم از جمله درمان‌های دارویی در این بیماری به شمار می‌روند. اکسیژن‌درمانی به بیماران کمک می‌کند تا راحت‌تر نفس بکشند و همچنین برنامه‌های درمانی بازتوانی ریوی هم بهبود کیفیت زندگی بیماران را به همراه دارد. (جام جم سرا/ سیب، ضمیمه سه شنبه روزنامه جام جم)

ممکن است شما را نیز مبتلا کند: التهاب در ریه‌ها

در بیشتر مواقع التهاب در ریه‌ها خفیف است و با بهبود سرماخوردگی، این حالت هم از بین می‌رود. علاوه بر سرما، سیگار کشیدن هم از جمله عوارضی است که می‌تواند باعث التهاب ریه شود و سرفه‌های شدیدی را به همراه داشته باشد.

علائم و نشانه‌های التهاب ریوی

سرفه‌های مکرر، خلط و احساس خستگی از جمله نشانه‌های خاص التهاب ریه است ولی به دلیل شباهت بعضی از نشانه‌های این بیماری با سایر بیماری‌ها ممکن است در تشخیص آن اشتباه شود. نشانه‌های التهاب ریه بیشتر با نشانه‌های بیماری‌هایی مثل آسم، ذات‌الریه، آلرژی، سرماخوردگی معمولی، آنفلوآنزا، سینوزیت، رفلاکس معده و حتی سرطان ریه مشترک است و به دقت بالایی در تشخیص نیازمند است.

محرک‌هایی مثل استعمال دود سیگار و تنباکو، هوای آلوده و مواد شیمیایی که برای نظافت منازل استفاده می‌شود، در بروز التهاب ریه حاد مؤثرند. مشاغلی که در معرض گرد و غبار و گازهای سمی قرار دارند بویژه کارگران معدن و افرادی که در شرایط خاص کاری فعالیت می‌کنند مستعد ابتلا به برونشیت حاد هستند.

با ورود هوا به داخل ریه، لوله‌های برونش (نای) ملتهب و پوشش داخلی آنها متورم و این حالت باعث نازک تر شدن مسیرهای انتقال هوا می‌شود. حملات سرفه‌ای به بدن کمک می‌کند تا مسیرهای هوایی از خلط‌های تجمع یافته پاک شوند. سرفه‌های مکرری که بیشتر با ترشح مخاط همراه هستند، نشانه‌هایی مثل تب خفیف، خستگی، صدای خس‌خس در زمان تنفس، احساس فشار یا دردی مبهم در قفسه سینه و کوتاه‌شدن تنفس‌ دارند که از جمله نشانه‌‌های آن التهاب ریه است. در صورت طولانی و مزمن شدن این بیماری معمولا سرفه‌ها حدود 3 ماه ادامه پیدا می‌کنند و در موارد حاد، گاهی تا 2 سال با بیمار همراه هستند. برونشیت مزمن می‌تواند بستر مناسبی برای بروز عفونت‌های باکتریایی هم باشد.

درمان برونشیت مزمن

نوشیدن مایعات فراوان، استراحت کافی و دور ماندن از انواع دود و آلودگی می‌تواند به کاهش نشانه‌های بیماری کمک کند. مصرف داروهای مسکن هم درد بیماران را کمتر می‌کند. از سوی دیگر ممکن است پزشک پس از تشخیص بیماری برای نرم شدن مخاط سینه و راحت‌تر جدا شدن آنها در هنگام سرفه، شربت اکسپکتورانت تجویز کند. همچنین استفاده از متسع‌کننده‌های استنشاقی هم می‌تواند گرفتگی مسیرهای هوایی را باز کند. ترک سیگار، مؤثرترین راه‌حلی است که برای جلوگیری از تشدید التهاب و به حداقل رسیدن آسیب‌های ریوی توصیه می‌شود. تزریق واکسن «پنوموکوکی» و تزریق سالانه واکسن آنفلوآنزا می‌تواند خطر ابتلا به التهاب مزمن ریوی را کاهش دهد. علاوه بر این، برخی استروئیدهای خوراکی یا استنشاقی هم از جمله درمان‌های دارویی در این بیماری به شمار می‌روند. اکسیژن‌درمانی به بیماران کمک می‌کند تا راحت‌تر نفس بکشند و همچنین برنامه‌های درمانی بازتوانی ریوی هم بهبود کیفیت زندگی بیماران را به همراه دارد. (جام جم سرا/ سیب، ضمیمه سه شنبه روزنامه جام جم)

التهاب پلک‌هایتان را جدی بگیرید

یک اوپتومتریست در گفت‌وگو با باشگاه خبرنگاران جوان در خصوص بیماری‌ التهاب پلک‌ها و علل ابتلا به آن گفت: تماس چشم با دست‌های آلوده و برخی عفونت‌های ویروسی باعث بروز این بیماری در افراد می‌شوند.

وی با بیان اینکه مشکلات دیگر هم می‌تواند زمینه‌ساز بروز این بیماری، باشد، افزود: احتمال ابتلا به التهاب پلک در افرادی که دارای بلفاریت و شوره سر هستند بیشتر است.

محمد کی‌پور با اشاره به اینکه التهاب پلکی معمولا بدون درد است، اظهار کرد: حساسیت پلک‌ها نسبت به خوردن دست به چشم،‌ریزش اشک‌ به صورت غیر ارادای ،‌تغییر حالت ظاهری با ایجاد برجستگی که معمولا بدون درد هم هست از علائم ابتلا به شالازیون هستند.

این اوپتومتریست افزود: این بیماری با گل‌مژه متفاوت است و معمولا بدون درمان اساسی خود به خود بهبود می یابد.

وی در رابطه با راهکارهای درمانی ریه شالازیون خاطر نشان کرد: گذاشتن کمپرس آب گرم بر روی چشم‌ها به مدت 5 دقیقه و تکرار آن در طول روز در روند بهبود شالازیون کمک کننده است به علاوه درصورتی که وضعیت پلکی فرد حاد شده باشد از طریق تزریق استروئید‌ها و نهایت تحمل جراحی مشکل برطرف خواهد شد.

کی‌پور خاطر نشان کرد: در صورت عدم بهبود پس از استفاده از کمپرس آب گرم مراجعه به متخصصین ضروری است.