علت درد ناگهانی زانو

[ad_1]

با دلگرم همراه باشید تا با دلایل درد زانو آشنا شوید.

زانو درد

یکی از شایع‌ترین مشکلات عضلانی اسکلتی است که علل متعددی در ایجاد آن دخالت دارند و این روزها باعث مراجعه تعداد زیادی از افراد به پزشک می‌شود.عملکرد مهم مفصل زانو خم و راست شدن پاست. به علاوه قادر به چرخیدن و پیچیدن نیز هست.

به منظور انجام همه این کارها بر تعدادی ساختار شامل استخوان‌، لیگامان، تاندون‌ و غضروف تکیه دارد. بسته به این که این قسمت از بدن تحت چه استرسی قرار گرفته باشد و کدام بخش آن بیشتر آسیب دیده باشد انواع زانو درد تجربه می‌شود.

زانو درد (Knee Pain) مشکل شایعی بوده که افراد در همه سنین را تحت تاثیر قرار می دهد. درد زانو می تواند ناشی از آسیب دیدگی ها همچون پاره شدن رباط و یا غضروف باشد. بیماری ها و مشکلات همچون ورم مفاصل، نقرس و عفونت نیز می توانند باعث زانو درد شوند.

خیلی از انواع زانو درد کم و معمولی با درمان خانگی و مراقبت بهبود می یابند. ورزش درمانی و زانوبند نیز می توانند به بهبود درد زانو کمک نمایند. در بعضی از موارد، ممکن است برای درمان زانو درد نیاز به جراحی باشد.

مکان و شدت درد زانو بسته به علت آن متفاوت بوده و بعضی از اوقات ورم و خشکی زانو، سرخی و داغ شدن آن، ضعف و ناتوانی زانو، صدای تق تق و یا خرد شدن و ناتوانی در صاف کردن کامل زانو نیز با درد همراه باشد. اگر قادر به تحمل وزن خود برروی زانو نیستید، دچار ورم مفصل شده‌اید، نمی توانید کاملا زانوی خود را باز و خم کنید، بدشکلی واضحی در زانوی خود می بینید، بجز درد و سرخی و ورم زانو تب هم دارید و یا زانویتان بی ثبات می باشد، باید به پزشک مراجعه نمایید.

دلایل زانو درد

آسیب دیدگی ها، معمول ترین علت مشکلات و درد زانو می باشند. آسیب های ناگهانی (حاد) به زانو می تواند ناشی از ضربه مستقیم به زانو و یا خم کردن، پیچیدن و یا افتادن برروی زانو باشد. درد، کبودی و یا ورم زانو می تواند شدید بوده و همچنین بیشتر و بیشتر شود. زانو و یا زیر زانو بعد از آسیب ممکن است بی حس، ضعیف، سرد، سوزن سوزن شده و یا به رنگ آبی درآید.

• آسیب های حاد و ناگهانی که باعث درد زانو می شود، شامل:
• رگ به رگ شدن، کشیدگی و سایر آسیب ها به رباط و تاندون های متصل کننده کشکگ زانو
• پارگی در بالشتک لاستیکی مفصل زانو (مینیسک)
• پارگی های رباط از قبیل رباط صلیبی قدامی (ACL). آسیب دیدگی رباط جانبی داخلی (MCL) شایع ترین آسیب دیدگی رباط زانو می باشد.
• شکستگی کشکگ زانو، که عموما ناشی از فشار غیرطبیعی برروی زانو از قبیل افتادن، پیچش شدید زانو، نیروی شدید که زانو را خم کند و یا زمانیکه زانو با شدت زیاد با چیزی برخورد می کند.
• دررفتگی زانو که اغلب در دختران سنین 13 تا 18 سال رخ می دهد.
• تکه های از استخوان و بافت های ناشی از شکستگی که در زانو گیر می کند.
• در رفتگی مفصل زانو که عموما آسیبی نادر و در عین حال جدی می باشد.

التهاب هایی که باعث درد زانو می شوند، شامل:

• التهاب بورس‌ها (بورسیت)
• بورسیت جلوی کشککی(شایع‌ترین بورسی که در زانو درگیر می‌شود)
• بورسیت عقب تاندون کشککی
• بورسیت جلوی تاندون کشککی
• بورسیت عضله نیمه غشایی(سمی ممبرانوسوس)
• التهاب تاندون ها(تاندونیت)
• تاندونیت پاتلا(زانوی پرشگران)
• تاندونیت همسترینگ
• تاندونیت پوپلیتئوس
• سینویت زانو

کندرومالاسی کشکک

کندرومالاسی یا نرمی غضروف کشکک شایعترین علت درد جلوی زانو است و بیشتر در جوانان دیده میشود. علت بیماری به درستی مشخص نیست ولی میتواند موجب کاهش مقدار کندروئیتین سولفات بافت همبند غضروف کشکک شود. غضروف کشکک رنگ روشن و شفاف خود را از دست داده و به حالت زرد کدر درمیاید. سطح غضروف کشکک ناهموار و ریش ریش میشود.

تاندنیت کشکک

به تاندنیت کشکک Patellar tendonitis بیماری زانوی جهندگان Jumper's knee هم میگویند و علت آنست که این بیماری در ورزشکارانی که حرکات پرشی و جهشی را زیاد انجام میدهند مانند والیبالیست و بسکتبالیست ها بیشتر دیده میشود.

این بیماری به علت التهاب تاندون کشکک (تاندون بین استخوان کشکک و توبرکل تیبیا) ایجاد میشود و علامت مهم آن درد زانو در زیر استخوان کشکک است. این درد در هنگامی که بیمار زانوی خود را بر علیه مقاومتی مستقیم و صاف میکند بیشتر میشود. درمان این بیماران شامل انجام نرمش های کششی و تقویتی عضلات چهارسر ران و مکانیسم اکستانسور است.

تاندنیت یا التهاب تاندون عضله چهار سر

به علت التهاب در محل چسبیدن تاندون عضله چهارسر ران به لبه بالایی استخوان کشکک ایجاد شده و موجب درد جلوی زانو میشود. درمان تاندنیت عضله چهار سر انجام نرمش های کششی و تقویتی عضله چهارسر و مکانیسم اکستانسور است.

بورسیت جلوی کشکک

بورسیت جلوی کشکک بر اثر التهاب بورس جلوی کشکک ایجاد میشود و بیشتر در کسانی است که زیاد زانو میزنند. علائم بیماری شامل درد و تورم درست جلوی کشکک است.

بورسیت پس آنسرینوس

بورسیب پس آنسرینوس در اثر التهاب بورسی است که در زیر تاندون های پس آنسرینوس یا پنجه غازی وجود دارد. علامت مهم این بیماری درد در زیر زانو در سطح داخلی است. درمان این بیماری شامل کاهش فعالیت های بدنی و گرمای موضعی است.

آسیب ها و صدمات زانو

صدمات زانو می توانند در نتیجه ورزش، افتادن از جایی یا ضربه های روحی بوجود آیند. این صدمات به طور معمول رباط هایی را درگیر می کنند که دو استخوان دو طرف زانو یعنی استخوان ران و درشت نی را به هم متصل نگه می دارند. برخی از شایع ترین انواع این صدمات عبارتند از:

ACL

صدمه دیدن و کشیدگی رباط صلیبی (متقاطع) قدامی (ACL) از شایع ترین و بدترین صدمات ورزشی است. ACL مانع از حرکت بیش از حد زانو از جای خود می شود. تغییر مسیرهای خیلی سریع یا کشیدگی بیش از حد زانو می تواند باعث پارگی رباط صلیبی ACL شود. زن ها بیشتر در معرض پارگی ACL قرار دارند. اغلب برای درمان آسیب وارده به ACL عمل جراحی لازم است.

MCL

پاتلوفمورال که گاهی "زانوی دونده" نیز نامیده می شود ممکن است به خاطر کشکک زانویی که به درستی تراز نیست یا بر اثر کار کشیدن زیاد از زانو، صدمه دیدن، اضافه وزن یا هنگامی که غضروف درون کشکک زانو به میزان قابل توجهی ساییده می شود بوجود آید.

کشیدگی یا پارگی رباط زانو جانبی داخلی (MCL) به طور معمول در اثر ضربه یا ضرب دیدگی قسمت خارجی زانو بوجود می آید و درد در امتداد قسمت داخلی زانو احساس می شود. معمولا بستن و درمان محافظه کارانه مانند استراحت و فیزیوتراپی برای التیام چنین صدماتی کافی هستند.

منیسک

منیسک غضروف هلالی شکل میان استخوان ران (فمور) و قسمت پایینی استخوان پا (استخوان درشت نی یا تیبیا) می باشد. شما دارای دو تا از این صفحات مانع از اصطکاک در هر یک از زانوهای خود هستید. یک صفحه درونی ( داخلی) و یک صفحه بیرونی (جانبی). در بیشتر موارد صفحه داخلی صدمه می بیند. علت پارگی مینیسک بر اثر پیچیدن و چرخاندن ناگهانی زانو که به تورم، درد و قفل شدن زانو منجر می شود می باشد.

هنگامی که درمان محافظه کارانه بی فایده باشد ممکن است برای برداشتن قطعه پاره شده نیاز به عمل جراحی آرتروسکوپی شود. در اغلب موارد با گرفتن یک شرح حال دقیق از بیمار می‌توان پارگی مینیسک را تشخیص داد ،وجود درد ، مشکلات مکانیکی یا حرکتی زانو ، تورم ، حساسیت به لمس مفصل زانو ، آب آوردن زانو ، محدود شدن دامنه‌ی حرکتی زانو از علایم پارگی مینیسک زانو می باشد.

دردهای ناحیه کشکک یا کاسه زانو

یکی از رایجترین دردها در افراد جوان و ورزشکاران دردناحیه کشکک زانو است.درداین ناحیه نام های زیادی دارد که شامل درد جلوی زانو ، patellofemoralmalalignment، کندرومالاسی کشکک زانو، patellar hypermobility (حرکات بیش ازحدکشکک زانو)،فشارهای جانبی کششک ،کج بودن کشکک زانواست.

یکی ازدلائل اولیه patellofemoralmalalignment فشارهای نامتعادلی است که بر روی مفصل patellofemoralایجادمیشودوباعث می شود که کشکک زانو درمرکزاستخوان trochlear groove (بریدگی زندزبرین)که یکی ازقسمت های ران است قرار نگیرد.

فشارهای غیرطبیعی بر روی کشکک زانو باعث ایجاد این عارضه میشود و میتواند باعث ضعف ماهیچه های چهار سر(ماهیچه ران )ویاعدم تعادل بین قسمت های مختلف ناحیه ران شود و این مشکل سختی لیگامنت های در نواحی داخلی ،خارجی ،میانی وکناری،صافی کف پا،کجی زانو،نقص های خاص درلیگامنت ها رابه همراه دارد.

تشخیص زانو درد

• پزشک به هنگام تشخیص هر نوع زانو دردی پیشینه پزشکی شما را گرفته معاینه فیزیکی کاملی انجام می دهد.
• به منظور کمک به پزشک خود برای فهمیدن بهتر زانو درد شما لازم است اطلاعات زیر را ارائه دهید:
• توصیف زانو درد خود (درد، حساسیت به لمس، سوزش یا تورم)
• درد در کدام ناحیه است و چه هنگام احساس می شود
• زانو درد از کی شروع شده است (و آیا در نتیجه صدمه یا تصادف بوجود آمده است)
• هر چیزی که زانو درد را بدتر یا بهتر می کند
• به علاوه ممکن است پزشک شما را به تست های تصویر برداری بفرستد تا مفصل را مشاهده کند.
• اشعه ایکس
• اگر مشکلات خاصی مانند زوال یا شکستگی در زانوی شما باشد اشعه ایکس می تواند آن را نشان دهد.
• ام آر آی
• در برخی موارد ممکن است پزشک شما اسکن تصویر سازی تشدید مغناطیسی (ام آر آی) برای شما تجویز کند. ام آر آی جزییات خیلی بیشتری را درمورد بافت های نرم درون زانوی شما بدست می دهد. بافت هایی همچون غضروف روی سطح استخوان ها، رباط ها، تاندون ها و ماهیچه ها.
• سی تی اسکن
• اسکن های مقطع نگاری رایانه ای، تصاویر اشعه ایکس از زوایای مختلف را با یکدیگر ترکیب کرده تصویر مقطعی دو یا سه بعدی ایجاد می کنند. این تصاویر "برش هایی" از استخوان ها و بافت های نرم را نشان می دهند.

بیماری هایی که باعث زانو درد می شوند، شامل:

• نرمی غضروف کشکک یا کندرومالاسی کشکک
• آرتروز زانو
• کیست بیکر
• کیست منیسک
• منیسک دیسکی شکل
• آرتریت روماتویید زانو
• آرتریت چرکی
• استئوکندریت دیسکان
• تومورها
• اسپوندیلیت آنکیلوزان
• سندرم رایتر
• آرتریت هموفیلیک
• آرتریت نقرسی
• آرتریت سلی
• استئومیلیت
• بیماری ازگود اشلاتر
• بیماری لارسن جانسون
• تغییر شکل ها یا دفورمیتی هایی که باعث زانو درد می شوند:
• پای پرانتزی
• پای ضربدری
• عقب زدگی زانو(هیپراکستنشن زانو)
• خم شدن زانو

علل دیگر شامل:

• شلی رباط های اطراف زانو
• تجمع مایع(افیوژن)مفصل زانو
• بیماری عروقی محیطی
• ترومبوز وریدی عمقی(DVT)
• گیرافتادن بالشتک چربی

گاهی درد زانو مربوط به خود زانو نیست و ممکن است از ناحیه دیگری از بدن باشد(مثلا درد ران یا مچ پا).به این نوع از دردها درد ارجاعی(درد ریفرال)می گویند.

عواملی که خط زانو درد را افزایش می دهد؟

تعدادی از عواملی که خطر زانو درد و مشکلات زانو را افزایش می دهد، شامل:

• وزن اضافی – چاقی و یا اضافه وزن، باعث افزایش فشار برروی مفاصل زانو می شود. همچنین اضافه وزن خطر آرتروز را افزایش می دهد.
• مشکلات بیومکانیکی – اختلالات ساختاری خاص همچون کوتاه بودن یک پا از پای دیگر، انحراف و یا صافی زانو ها شما را در برابر مشکلات زانو آسیب پذیرتر می نماید.
• فقدان انعطاف پذیری و استحکام زانو – فقدان استحکام و انعطاف پذیری زانو از اصلی ترین دلایل آسیب های زانوی می باشد. ماهیچه های ضعیف و یا خشک با کاهش پشتیبانی از زانو و عدم جذب فشار برروی آن باعث آسیب دیدگی آن می شود.
• ورزش های خاص – بعضی از انواع ورزش ها باعث فشار بیشتر برروی زانوها می شود. اسکی آلپاین و بسکتبال از جمله این ورزش ها می باشد.
• آسیب های قبلی – در صورتیکه قبلا زانوی شما آسیب دیده باشد، احتمال آسیب دیدن دوباره زانویتان بیشتر می باشد.

درمان درد زانو

بسیاری از انواع زانو دردها را می توان با  بهترین درمان های محافظه کارانه کاهش داد و یا حل کرد

می توان آمپول های استروئید (با نام شناخته شده تر کورتیزون) را به زانو تزریق کرد تا درد و التهاب کاهش یابد.

• کرم،اسپری مسکن وبی حس کننده

مالیدن مسکن ها و بی حس کننده هایی مانند کرم ها و اسپری ها و مواد مختلف با ترکیبات متفاوت بروی موضع درد،می تواند باعث کاهش درد مفاصل و ماهیچه ها شود.

 کانترایریتانتCounterirritants: این دارو ترکیبی ازجوهرنعنا، متیل سالیسسلات methylsalicylate وکافوراست که به آنها Counterirritants کانترایریتانت گفته میشودکه درمعنی لغوی “ضدآسیب”می باشد به دلیل اینکه این دارو یک احساس خنکی و بی حسی درناحیه دردناک ایجادمی کند.

Salicylatesسالیسیلات: این مسکن دارای ترکیباتی بسیارشبیه به قرص آسپیرین است و درنوع کرم به کار برده می شود زمانیکه در روی پوست به کار برده می شود باعث کاهش درد مفاصلی که در نزدیکی محل استعمال کرم قراردارد می شودکه شامل انگشتان،زانو و آرنج است.

 Capsaicinکاپساسین : ترکیبات اصلی تشکیل دهنده این مسکن فلفل تنداست کاپساسین یکی از مواد موثری است که می تواند در کاهش درد بسیار موثر باشد زمانیکه برای اولین باراین مسکن استفاده می شود احساس سوختگی و سوزش های گرمی در پوست ایجادمی شودکه باگذشت زمان این احساس برطرف می شود ممکن است شما نیاز داشته باشید برای کاهش درد تا چند روز و یاچندهفته این کرم را استفاده کنید.

دردهای متفاوت ناحیه زانو بوسیله داروهای متفاوتی درمان می شوند.داروهایی که برای بهبودعلائم بیماری مصرف می شوند باعث بهبود و آرام شدن و جلوگیری از پیشرفت بیماری می شوند.براساس نوع آرتروز بیما رپزشک ممکن است ترکیبی از یک یا چندنوع دارو را برای بهبود بیماری توصیه کند این داروها برای کاهش درد،سختی و التهاب بیماری استفاده میشود.

آباتاسپتAbatacept:این داروبرای درمان روماتیسم ناشی از آرتروز موثر است

آسپیرین:یکی ازداروهایی است که میتواند بدون تجویز پزشک مصرف شود و برای کاهش دردهای ناشی از آرترو زموثر است.

هنگامی که زانو صدمه می بیند یا ملتهب می شود مثلا در بورسیت، تاندونیت یا آرتروز استراحت دادن مفصل و خودداری از استفاده بیش از حد از آن حائز اهمیت است. چنین چیزی ممکن است به معنی راست (کشیده) نگاه داشتن زانو یا نگاه داشتن آن در وضعیت هایی باشد که امکان خم شدن آن محدود می شود.

گذاشتن یخ یا بسته های سرد روی زانو می تواند التهاب و تورم را به خصوص بعد از صدمه دیدن آن کاهش دهد. هر چند یخ به عنوان درمان اولیه زانو درد استفاده می شود ولی هنگامی که تورم از بین رفت می توان برای کمک به شل و راحت شدن بافت ها زانو را گرم کرد.

 داروهای ضد التهابی که بدون نسخه قابل خریداری هستند هم می توانند به تسکین زانو درد کمک کنند. داروهایی مانند ایبوپروفن (Advi) و ناپروکسن (Aleve).

این جراحی معمولا همراه با آماده شدن برای انجام جراحی وزمان ریکاوری واحیا چندساعتی طول می کشد و در مراکز پزشکی انجام می شود پی آرپی بدون هیچ گونه خطرجراحی ،بیهوشی کلی بدن،بستری دربیمارستان ودوره نقاحت طولانی، انجام میشوددرحقیقت بیشترافراد بعدازانجام این جراحی بلافاصله به فعالیت های روزانه خودمیپردازند.

به دلیل اینکه یکی ازاهداف پی آرپی کاهش درد در طول مدت بهبودی است پس نتیجه این درمان می تواند پایدار باشد. بهبودی اولیه معمولا درهفته های اول دیده میشود وبه تدریج با روند بهبودی، بیماری بهترمیشود تحقیقات پزشکی نشان میدهد که پی آر پی یکی از موثرترین درمان ها در کاهش زانو درد و بازگرداندن بیمار به حالت طبیعی است.

بعد از درمان بوسیله پی آرپی دو تست ام آرآی و فرا درمانی می توانند بهبودی بافت های آسیب دیده رانشان دهند وشما را از روند درمان مطمئن کنند.میتوان میزان انجام  جراحی را بادرمان بافت های آسیب دیده قبل از پیشرفت آسیب دیدگی ونتایج غیرقابل بازگشت کاهش داد.

باه ربار راه رفتن و پیاده روی اضافه وزن میت واند فشار زیادی برروی زانوها ایجاد کند برای هر فردی که 30 پوند اضافه وزن داشته باشد افزایش فشار بر روی زانوها بیشتر است کاهش وزن برابر با کاهش آسیب دیدگی های زانو هنگام قدم برداشتن است.اگربرای بالارفتن از پله استفاده می کنید از قدم کوتاه استفاده کنید و زانوهای خود را زیاد خم نکنید این عمل باعث کاهش فشار زانوها می شود.

به طور کلی زانو بند دور ران و پا را می گیرد و در حالی که از زانو محافظت می کند به محدود کردن حرکات ناخواسته کمک می کند. معمولا هنگامی از زانو بند استفاده می شود که رباط های زانو ضعیف هستند و می خواهیم جلوی خم شدن و پیچیدن زانو را بگیریم. زانو بند می تواند در طول دوره بهبود یافتن زانو از آن محافظت کند ولی درمانی اولیه برای تخریب (غضروف) یا دژنراسیونی که ناشی از آرتروز است نمی باشد.

زانوبند های طبی به چهار دسته زانوبند، حمایت کننده، پایدار کننده و لولادار تقسیم‌بندی می‌شود. زانوبند ها در اندازه‌های مختلف وجود دارند و می‌توان به راحتی آن را روی زانو کشید، حال آن که حمایت کننده زانو قابل تنظیم است و غالباً دور زانو پیچیده می‌شود؛ در هر صورت هر دو نوع زانو بند طبی علاوه بر حمایت اصلی از زانو آن را گرم و فشرده نیز می‌کنند.زانو بندهای آپلودی/آف لودی توسط بیمارانی مورد استفاده قرار می گیرند که آرتروز دارند و به ثابت نگاه داشتن زانو در هنگام نشست و برخاست کمک می کنند.

هنگامی که پزشک علت زانو درد شما را تشخیص می دهد ممکن است مرحله بعدی فیزیوتراپی باشد. فیزیوتراپیست ها می توانند برنامه های تمرینی ورزش زانو را به شما نشان دهد که می توانند به بهبود صدمه وارده به شما و کاهش دردی که تجربه می کنید کمک کنند.

به علاوه ممکن است آن ها کشش ها و تمرینات ورزشی خفیفی را ارئه دهد که میتوانند ماهیچه های زانوی شما را تقویت کنند، ثبات و انعطاف پذیری آن ها را بهبود ببخشند و از فشار وارده به مفاصل بکاهند. فیزیوتراپیست ها می توانند تمرینات آیروبیکی خفیف و مفیدی مانند شنا و دوچرخه سواری را به شما توصیه کنند. تمریناتی که زانو درد شما را تشدید نخواهند کرد. به علاوه فیزیوتراپی بخش مهمی از دوره بهبودی بعد از جراحی زانو است.

این حرکات باعث کاهش زانو درد و جلوگیری از بروز علائم بیماری در آینده میشوند.

• بالابردن ساق پا به صورت مستقیم

بر روی زمین دراز بکشید و یکی از زانوهای خود را خم کنیدبه صورتیکه کف پایتان روی زمین قرارداشته باشدیک ساق پای خود را به صورت صاف ومستقیم بالاببرید و برای 5 ثانیه آنرا نگه داریدسپس به حالت اولیه بازگردید این تمرین رابرای هرپا 5 مرتبه تکرارکنید سعی کنید این حرکت را درهنگام شب وصبح زمانیکه در رختخواب هستید انجام دهید.

برروی پله بایستید پای راست خود را بر روی پله بالایی و پای چپ شما در پله پایین قرارداشته باشد و سپس جای پاهایتان را عوض کنید و قدم بردارید این حرکت را همراه بادم و بازدم انجام دهیدبا هر بار قدم برداشتن آن را برای چندثانیه نگه دارید زمانی که بهبودی حاصل شد می توانید تعداد قدم هایتان را در یک دقیقه افزایش دهید وارتقاع پله هم می تواند افزایش پیداکند.

• اسکوآت (جمع شدن )زانو

ازیک صندلی ویا یک ناحیه محکم برای نگه داشته بدن خود استفاده کنید زانوهای خودراطوری خم کنید که کاسه زانوی شما درست دربالای انگشت شست قرارداشته باشد وسپس به حالت اولیه بازگردید وبایستید وآنراحداقل 10 مرتبه تکرارکنید زمانیکه بهبودی حاصل شد سعی کنید که زانوهای خود را بیشترجمع کنید دقت داشته باشید که زانوهای خود راتاحدی که زاویه راست ایجاد شود خم نکنید.

• بالابردن ساق پا به صورت مستقیم درحالت نشسته

برروی یک صندلی به طرز مطلوب و صحیح بنشیند یکی ازساق پاهایتان به صورت مستقیم بالا بیاورید آن را تا شمارش عدد10 نگه دارید وسپس پایین بیاورید حداقل این حرکت را 10 مرتبه برای هرپا انجام دهید اگربرای شما آسان است می توانید این حرکت را همراه با بستن یک وزنه سبک به زانو و قرار دادن انگشتان پا به سمت خود انجام دهید. سعی کنید ای تمرین را هر بارکه نشسته اید انجام دهید.

• روی هم قراردادن ساق پاها

برروی لبه یک تخت یا میزبنشینید و پاهای  خود ر ابر روی یکدیگر قرار دهیدساق پای رویی رابه سمت عقب وساق پای زیرین را به سمت جلو بر خلاف یکدیگر فشاردهید تا جاییکه احساس کشش و انقباض درماهیچه ران ایجاد شود.آنرا برای 10 ثانیه نگه دارید و سپس رها کنید جای پاهایتان را باهم عوض کنید و آنرا تکرار کنید این تمرین رادر4 مرحله برای هر پا انجام دهید.

بر روی زمین بنشینید ویک ساق پایتان رابه سمت جلو بکشیدو یکی از زانوهای خود راخم کنید و کف پایتان را روی زمین قراردهید ساق پای کشیده راتاجایی که احساس راحتی میکنید درمقابل خودبکشید وآنرابرای5 ثانیه نگه دارید وده مرتبه برای هرپا این حرکت را تکرارکنید.

برروی یک صندلی بشینیدبدون اینکه دستتان را به جایی قراردهید برروی صندلی بشینید وبلندشویددقت کنید که حرکات به آرامی وکنترل شده باشد وبرای مدت 1 دقیقه آنراتکرارکنید زمانیکه بهبودی حاصل شد تلاش کنید که میزان مدت انجام این حرکت را افزایش دهیدوازیک صندلی با ارتفاع کمترو یا از پله استفاده کنید.

• استقامت ماهیچه های ساق پا

بالابردن ماهیچه ساق پا باعث استقامت عضلات چهارسر میشود ماهیچه های ران که باعث حفاظت زانو شده اند میتوانندبه صورت صاف بالابرده شوند وباعث ایجاد استفامت درماهیچه ساق پاشوند.برروی زمین درازبکشید وپای راستتان به صورت مستقیم وکف پای راست بازاویه 20درجه به سمت بیرون باشد.ستون مهره های خود را درحالت طبیعی قراردهید میتوانید یک حوله پیچیده شده رادرزیرکمرخودقراردهید کف پاهایتان با ید به صورت زاویه دارباشد وبه آرامی ساق پایتان ازروی زمین بلندکنیدوآن را باشمردن سه شماره درهمان موقعیت نگه دارید وسپس حرکت رابرای پای چپ تکرارکنید.

این تمرین باید درحدود50 مرتبه تکرارشود ویکی ازبهترین تمرینات استقامتی برای تقویت عضلات چهار سر ران است.برروی عضلات همسترینگ هم کارکنید برای توان بخشیدن به مفصل زانوی آسیب دیده قدرتمند کردن عضلات همسترینگ که درپشت ران قراردارد بسیارضروری است.

• تغذیه و رژیم غذایی
  

براساس تحقیقات دانشگاه اوکلوهما افرادی که درطول 3 ماه هرروز ازسویا استفاده کرده اند دچاردردوناراحتی کمی درزانومیشوند سویا دارای مواد سویاولسیتین وگیاهی است که دارای خاصیت ضدالتهاب است.مطالعات نشان میدهد که مخلوط کردن 49 گرم پودرسویا دریک نوشیدنی ومصرف آن برای افراد بسیارموثراست  شما متیوانیدمیزان خاصیت سویا را دراستفاده ازموادی چون شیرسویا ودانه های سویا که برای کودکان ساخته شده است وسویا برگربدست آورید .

برطبق مطالعات برروی 293 بزرگسال استرالیایی نشان میدهد که مصرف میوه وسبزیجات باعث کاهش خطرآسیب دیدگی مغز استخوانها که یکی ازعلائم بروز آرتروزودردردمفصل زانواست میشود.میوه هایی که دارای ویتامین سی هستند شامل کیوی،پرتقال،انبه،گریپ فروت وخربزه است ومحققین معتقدند که ویتامین سی موجوددراین میوه ها باعث حفاظت مفصل زانووساختارآن میشود.

بسیاری ازمطالعات نشان میدهد که مصرف ماهی وروغن ماهی باعث کاهش درد مفصل ودرمان روماتیسم ناشی ازبیماری آرتروز میشود.مطالعات نشان میدهد که اسیدهای چرب امگا 3 درماهی نه تنها باعث مسدودشدن موادشیمیایی که باعث التهابات آترروزدربدن است میشود .

بلکه پروتئین موجوددرآن برای غضروف های زانومفیداست.به گفته محققی به نام آرتمیس روزی دوقاشق به صورت هفتگی ازروغن ماهی ماکرل یاسالمون استفاده کنیدویا روزی یک مرتبه ازکپسول هایی که حاوی یک گرم امگا 3 است استفاده کنید.

انواع جراحی زانو

گاهی درمان محافظه کارانه برای مشکلات زانو کافی نیست و بیماری هایی مانند استئوآرتریت در طول زمان بدتر می شوند. هنگامی که زانو درد باعث می شود شما به راحتی قادر به انجام فعالیت های روزانه خود نباشید ممکن است پزشک در نهایت عمل جراحی را تجویز کند.

آرتروسکوپی عمل جراحی نسبتا جزئی است که با استفاده از یک دوربین کوچک/مینیاتوری (آرتروسکوپ) انجام می شود. جراحی آرتروسکوپیک زانو معمولا برای تشخیص و درمان زانو درد انجام می شود. این عمل جراحی حدود یک ساعت زمان می برد. در طول این عمل جراح ارتوپدی می تواند پارگی بافت و غضروف را ترمیم کند یا تکه های متلاشی شده استخوان و غضروف را بزداید و بردارد تا زانو درد تسکین یابد. پیشرفت های بدست آمده در آرتروسکوپی باعث شده است که این فرایند دقیق تر و موثرتر از هر زمان دیگری در گذشته باشد.

آرتروسکوپی در بیشتر موارد یک عمل سرپایی است. بیماران اغلب می توانند ظرف یک هفته به سر کار و ظرف یک یا دو ماه به زندگی عادی بازگردند.  برای بهبود حرکت فیزیوتراپی حائز اهمیت است.

در این عمل جراحی شکاف های کوچکی برای عبور آزتروسکوپ و دیگر ابزارها داده می شود که این به معنی بهبود سریع تر است. آرتروسکوپی می تواند زانو درد را تسکین دهد و حرکت زانو را بهبود ببخشد و به این ترتیب به بیمار اجازه می دهد با راحتی بیشتری به زندگی عادی و پویای خود بازگ بیمارانی که دارای مشکلات زانو مانند پارگی ACL، پارگی مینیسک زانو و ساییدگی غضروف هستند داوطلبان خوبی برای عمل جراحی آرتروسکوپی می باشند. این عمل می تواند بسته به شرایط زانو بر روی بیماران تمام سنین انجام شود.برای 85 تا 90 درصد از افرادی که برای پارگی دیسک عمل جراحی انجام می‌دهند، نتایج رضایت‌بخشی در کوتاه مدت به دست می‌آید. اما در دراز مدت در افرادی که آسیب‌دیدگی منیسک، بزرگ و ترمیم‌ناپذیر باشد ممکن است ریسک ابتلا به زانو درد و آرتروز زانو افزایش یابد.

خطرات

 آرتروسکوپی زانو عمل مطمئنی است که عوارض کمی دارد. خطرات این عمل می توانند بر تورم، سفتی، خونریزی، لخته شدن خون، عفونت یا ادامه یافتن مشکلات زانو مشتمل شوند.

• روکش زانوی کانونی

برای بیماران نیازمند جراحی زانو، روکش کردن زانو نسبت به تعویض آن گزینه بسیار بهتری است. دراین شیوه که جدیدتر است تنها بخش خاصی از سطح غضروف زانو عوض می شود. غضروف از بین رفته برداشته شده با یک امپلنت فلزی تعویض می شود. ایمپلنتی که برای بیمار ساخته شده و به استخوان چسبانده می شود.

بیماران را تشویق می کنند تا بعد از عمل جراحی خیلی زود راه بروند. یک یا دو هفته بعد بسیاری قادرند رانندگی کنند. برای بازگشت حرکت به زانو فیزیوتراپی بخش مهمی از دوره بهبودی است.

ممکن است عمل روکش زانو موج جدیدی در درمان زانو درد های شدید باشد.  این عمل کمتر از عمل تعویض زانو بدن را درگیر می کند و چون استخوان کمتری برداشته می شود لذا “زانوی واقعی” تری برای بیمار به جا می ماند. به علاوه با این عمل بیمار احساس طبیعی تری نسبت به عمل تعویض زانو دارد زیرا ایمپلنت مخصوص بیمار ساخته شده  به طوری که متناسب با زانوی اوست. (در پایان) دوره بهبودی در این عمل جراحی می تواند کوتاه تر از دوره بهبودی در عمل تعویض زانو باشد.

 روکش کردن زانو می تواند برای بیماران جوان تر و فعال تر ایده آل باشد. این عمل می تواند برای بیماران با نقص کانونی زانو و بیمارانی که در آغاز مراحل میانی استئوآرتریت هستند موثر باشد.

عوارض احتمالی (اما نادر) این عمل عبارتند از لخته شدن خون، عفونت و آسیب عصبی. عوارض بلند مدت می توانند بر تداوم درد، عفونت یا شل شدن ایمپلنت مشتمل شوند.

روکش کردن زانو شیوه ای جدید است که پیش بینی می شود 10 تا 15 سال تداوم داشته باشد.

تعویض بخشی از زانو

اگر بخش هایی از زانوی شما بیماری نداشته باشد یا صدمه ندیده باشد تعویض بخشی از زانو می تواند یکی از گزینه های پیش روی شما باشد. این عمل که به صورت جزئی بدن را درگیر می کند زمانی محتمل است که تنها یک یا دو قسمت از سه قسمت زانوی شما آسیب دیده باشد. در تعویض بخشی از زانو غضروف و استخوان تراشیده می شوند و ایمپلنت جایگزین قسمت (های) مبتلا می شود. این به معنی شکافتن کمتر بدن و زمان بهبودی کوتاه تر نسبت به تعویض کلی زانو است.

بیماران معمولا می توانند روز بعد از عمل جراحی شروع به حرکت دادن زانو کنند. فیزیوتراپی راه بهبودی و دوباره بدست آوردن قدرت حرکت است. بیماران می توانند ظرف حدود یک ماه به طور کامل به فعالیت های خود بازگردند. با این وجود، آن ها از تمرینات ورزشی شدید، پیاده روی سریع و دویدن منع می شوند زیرا ایمپلنت ها سطحی دارند که می تواند ساییده شود.

در مقایسه با تعویض کامل زانو، در تعویض بخشی از زانو زمان بهبودی کوتاه تر، دردهای بعد از عمل کمتر، از دست دادن خون در طول عمل کمتر است و بدن را شکاف کوچک تری می دهند. به علاوه، بیشتر استخوان ها و بافت های نرم سالم بیمار حفظ می شوند که این بدین معنی است که بیمار می تواند نسبت به تعویض کامل زانو حرکت هایی بهتر داشته باشد و زانوی او بهتر کار می کند. بیمارانی که عمل تعویض بخشی از زانو بر روی آن ها انجام شده هم همچنان داوطلب تعویض کامل زانو هستند (البته) اگر در آینده به این عمل نیاز داشته باشند.

 داوطلب ایده آل این عمل استئوآرتریت شدیدی دارد (که پیشرفته نیست) و دیگر نمی توان درد او را با درمان های محافظه کارانه کنترل کرد. این عمل برای بیمارانی نیست که نقص عضو قابل ملاحظه دارند.

عوارض احتمالی (اما نادر) ) این عمل عبارتند از لخته شدن خون، عفونت، آسیب عصبی و خطرات دیگر. عوارض بلند مدت می توانند بر تداوم درد، عفونت و خرابی، شل شدن یا جا به جا شدن پروتز مشتمل شوند.

تقریبا 85 درصد از ایمپلنت های زانو برای مدت 20 سال دوام خواهند داشت.

• تعویض کامل زانو

هنگامی که همه بخش های زانو نیاز به ترمیم داشته باشند تعویض کامل زانو می تواند بهترین گزینه باشد. این عمل مستلزم برداشتن غضروف و استخوان از بین رفته و جایگزین کردن آن با مفصل مصنوعی مناسب برای بیمار است. این پروتز از پلاستیک و فلز ساخته شده است .

و باعث حرکت روان و آزاد زانو می شود. پروتز را با چسب اکریلیک به استخوان متصل می کنند یا می توان آن را با فشار در استخوان جا زد و اجازه  داد استخوان در درون ایمپلنت رشد کند. همچنین جراحان هر گونه ترمیمی که برای رباط ها نیاز باشد را انجام می دهند. برای اینکه مفصل تازه درست کار کند نیاز است که ماهیچه ها و رباط های بیمار آن را نگاه دارند/ تحمل کنند.تعویض کامل زانو در عصر و فرهنگ پر جنب و جوش ما به طور فزاینده ای متداول است. تخمین زده می شود که تا سال 2030 سالانه بیش از 3 میلیون عمل تعویض کامل زانو انجام شود.

بیشتر بیماران  مبتلا به زانو درد بعد از عمل تعویض کامل زانو تنها دو تا چهار روز را در بیمارستان می گذرانند. بیماران می توانند روز بعد از عمل بایستند و مفصل را حرکت دهند و برای چند هفته از یک عصا یا واکر یا کمکی مشابه استفاده کنند. برای بازگشت حرکت به مفصل فیزیوتراپی بسیار مهم است.

بعد از شش هفته، بیشتر بیماران قادرند با استفاده از یک عصا کل وزنشان را بر روی زانو بگذارند. (البته) بهبود و توانبخشی کامل به طور معمول حدود شش ماه زمان می برد. بیماران قادرند به زندگی فعالانه خود به استثنای فعالیت های شدیدی مانند دویدن و پریدن بازگردند.

بیشتر بیماران بهبودی و تسکین  زانو درد مشخصی را در ظرف چند هفته بعد از عمل جراحی تجربه می کنند. تعویض کامل زانو می تواند برای بیمارانی که زانوی آن ها دارای نواقص دردناکی است، تغییرات تخریبی (دژنراتیو) شدید دارد یا آرتروز آن ها پیشرفته یا در مراحل پایانی است گزینه خوبی باشد.

ریسک عوارض در جراحی های تعویض کامل زانو نادر است و در کمتر از 2 درصد از بیماران اتفاق می افتد. ممکن است جراح شما رقیق کننده خون تجویز کند تا جلوی لخته شدن خون پس از جراحی را بگیرد. برخی بیماران متوجه نوعی بی حرکتی (فقدان حرکت)، سفتی یا درد می شوند. در درصد خیلی پایینی از بیماران ممکن است که مفصل بیفتد. مطالعات نشان داده است که چنین چیزی بیشتر در بیماران چاق شایع است.

پزشکان از اوایل دهه 1970 عمل تعویض کامل زانو را انجام داده اند و این عمل یکی از موفق ترین عمل های جراحی برای درمان آرتروز زانو می باشد. اطلاعات جدید نشان می دهند که در دوره معاصر زانوی تعویض شده می تواند برای بیش از سی سال دوام داشته باشد. تقریبا در 85 درصد از کسانی که در20 سال گذشته عمل  تعویض زانو انجام داده اند هنوز هم زانو عملکرد خوبی دارد.

زانو درد بارداری

این موضوع بسیارعجیب است که چرا زایمان باعث ایجاد درد جلو زانو می شود وپاسخ آن کاملا آشکاراست درداین ناحیه براثراضافه وزن وفشارهایی است که برروی زانو ایجادمیشود وخانمهای بارداردرآخرین ماه های بارداری 25 پونداضافه وزن پیدامیکنند واین اضافه وزنی که زانوبایدتحمل کند باعث ایجاد دردزانومیشود.

تغییرات هورمونی درزمان بارداری هم میتواند یکی ازعلت های دردزانوباشد درماه نهم بارداری هورمون ها آزادمیشوند وبه سمت لیگامنت های استخوان پلویس ناحیه لگن میروندوخودرابرای به دنیاآوردن کودک آماده میکنند.نکته :هورمون های ناحیه پلویس دچارکمبودنمیشوند واین هورمون های ازلیگامنت هاوتاندون های نواحی دیگربدن مانندهورمون هایی که اطراف زانواست گرفته میشود واین ناحیه دچارنقص هورمونی میشود.

در این مقاله ما سعی کردیم که شما بازدید کنندگان گرامی را با زانو درد و علت و دلایل به وجود آمدن آن مانند آرتروز ، بورسیت ، آسیب ها و صدمات، روماتیسم مفصلی و علل دیگر که در مورد آن ها توضیح داده شد آشنا کنیم تا مبتلایان به زانو درد بتوانند با مراجعه به موقع به کلینیک درد و (پزشک متخصص) از بهترین روش های درمان شامل تزریق ، فیزیوتراپی ، مسکن و قرص ، ورزش زانو درد و حرکات اصلاحی زانو و در صورتی که روش های فوق برای درمان زانو درد تاثیر نداشته باشد عمل جراحی که پزشک با توجه به علت به وجود آمدن درد و شرایط بیمار برای آن ها در نظر می گیرد استفاده کرده و زانو درد را درمان کنند.

گردآوری شده ی مجله ی اینترنتی دلگرم

مرجان امینی

+ 1

- 0

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

علت ایست قلبی و مرگ ناگهانی جوانان چیست؟

[ad_1]

مرگ ناگهانی در جوانان نادر است، اما افراد در معرض خطر هم می توانند در برابر آن احتیاط کنند.

به گزارش مشرق، در این مطلب می توانید اطلاعات بیشتری در مورد عوامل خطرزا، علل و درمان آن کسب کنید. علت مرگ ناگهانی افراد زیر ۳۵ سال که مربوط به اختلالات پنهان قلبی و یا ناهنجاری های نادیده گرفته شده قلبی اغلب نادر است. و هنگامی هم که این مرگ ناگهانی اتفاق می افتد، در طول فعالیت فیزیکی، مانند شرکت در یک رویداد ورزشی رخ می دهد. میلیون ها نفر از ورزشکاران ابتدایی، دبیرستان و کالج هر ساله بدون رخ دادن حادثه ای رقابت می کنند. خوشبختانه، اگر شما و یا فرزندتان در خطر مرگ ناگهانی قرار داشته باشد، تستهای غربالگری برای نقص قلبی و اقدامات احتیاطی که باید اتخاذ کنید، وجود دارد.
 
مرگ ناگهانی قلبی در جوانان چگونه است؟
 
در هر سال نزدیک به ۳۶۰ هزار ایست ناگهانی قلبی خارج از بیمارستان به تنهایی در ایالات متحده رخ می دهد. از این ایست های ناگهانی قلبی، تعداد بسیار کمی در جوانان رخ می دهد و فقط بعضی از این جوانان از ایست قلبی ناگهانی می میرند. بیشتر مرگ ناشی از ایست قلبی ناگهانی در افراد مسن می باشد.
 
چه چیزهایی سبب مرگ ناگهانی ناشی از ایست قلبی در جوانان می شود؟
 
علل مرگ ناگهانی ناشی از ایست قلبی در جوانان متفاوت است. حدود دو سوم از این موارد، مرگ به دلیل ناهنجاری قلبی است. به دلایل مختلف، چیزی باعث می شود که ضربان قلب از کنترل خارج شود. این ریتم غیر طبیعی قلب به عنوان فیبریلاسیون بطنی شناخته می شود. برخی از علل خاص مرگ ناگهانی از ایست قلبی در جوانان عبارتند از:
 
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM): این یک بیماری است که در آن عضله قلب(میوکارد) به طور غیر طبیعی ضخیم می شود و سبب می شود کار قلب برای پمپ کردن خون سخت تر گردد. کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، در حالی که معمولا در بسیاری از افراد کشنده نیست، شایع ترین علت مرگ ناگهانی مربوط به موارد قلبی در افراد زیر ۳۰ سال می باشد. این علت شایع ترین علت مرگ ناگهانی در ورزشکاران است. این بیماری اغلب بدون تشخیص باقی می ماند.
 
اختلالات عروق کرونر: گاهی اوقات افراد با عروق قلبی (عروق کرونر) به دنیا می آیندکه به صورت غیر طبیعی متصل شدند. این شریان هامی توانند به هنگام ورزش کردن فشرده شوند و ممکن است جریان خون مناسبی به قلب نرسانند.
 
سندرم کیو.تی(QT): این سندرم اختلال ارثی ریتم قلب است که می تواند ضربان قلب راسریع و نامنظم کند. ضربان قلب سریع، ناشی از تغییر در بخشی از قلب باعث ضربه به قلب میشود و ممکن است به غش منجر شود. این ضربان قلب نامنظم می تواند تهدیدی برای زندگی باشد. در برخی موارد، ریتم قلب ممکن است خیلی نامنظم باشد که باعث مرگ ناگهانی می شود. جوانان با سندرم QT، خطر مرگ ناگهانی دارند.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط

24 آوريل 2016 ... علل مرگ ناگهانی ناشی از ایست قلبی در جوانان متفاوت است. حدود دو سوم از این موارد، مرگ به دلیل ناهنجاری قلبی است. به دلایل مختلف، چیزی باعث می ...علت ایست قلبی و مرگ ناگهانی جوانان چیست؟ خوشبختانه، اگر شما یا فرزندتان در معرض خطر مرگ ناگهانی قرار داشته باشد، تستهای غربالگری برای نقص قلبی و ...وی در ادامه توضیحاتش در این مورد خاطرنشان کرد: مشکل کاردیومیوپاتی قلب (افزایش حجم و ضخیم شدن ماهیچه های قلب) که مهم ترین علت مرگ ناگهانی در ورزشکاران محسوب ...پیس میکر چیست؟ ... بعضی از انواع اریتمی ها می توانند باعث ایست ناگهانی قلبی شوند که شایع ترین آنها VF (فیبریلاسیون بطنی) است. ... 1- شایع ترین علت نصب باطری های قلب برای افرادی است که ضربان قلبشان به هر دلیلی کند می شود. .... 2- حتی ورزشکاران جوان نیز ممکن است دچار ایست ناگهانی قلب شوند، لذا افراد بدون علامت ...برر سی مرگ ناگها نی قلبی : مرگ درطی یکساعت از بروز یک واقعه ناگهانی را ... و معمولا چند دقیقه بعد از ایست کامل قلبی مرگ بیو لوژیک رخ می دهد . ... دریک فرد جوان ریسک مرگ ناگهانی ناشی از بیماری کرونر بیشتر از یک فرد ... پرده بکارت چیست ؟ایست قلبی به معنای از دست دادن ناگهانی عملکرد قلبی است که حتی ممکن است در ... عضلات قلبی رخ میدهد و لزوماً منجر به مرگ نمیشود، در حالیکه ایست قلبی علت دیگری دارد. ... میتوانند نشانهی احتمال بروز ایست قلبی حتی در کودکان و افراد جوان باشند.12 مه 2016 ... علت ایست قلبی و مرگ ناگهانی جوانان چیست؟ رگ ناگهانی در جوانان نادر است، اما افراد در معرض خطر هم می توانند در برابر آن احتیاط کنند. مرگ ناگهانی در ...اخیرا با فواصل زمانی کمی از هم، خبر مرگ های ناگهانی جوانان ورزشکار را شنیده ایم. البته این نوع ... جوانان ورزشکار. به راستی علت این نوع مرگ های ناگهانی چیست؟ ... هـ تشخیص (البته نه تشخیص اصلی) هم اکثراً بعد از مرگ در همه مشابه است؛ ایست قلبی.19 جولای 2016 ... رگ ناگهانی در جوانان نادر است، اما افراد در معرض خطر هم می توانند در برابر آن احتیاط کنند.23 مه 2016 ... بررسی وضعیت قلبي ورزشکاران رقابتی قبل از مسابقات ورزشی برای جلوگیری از مرگ ناگهاني و مشکلات وخیم قلبي، مسالهای مهم است. به گزارش ...

کلماتی برای این موضوع
مهمترین علت پیدایش بیماری های قلبی، قلب، سکته قلبی…بیماری های قلبیبیماری های قلبی و عروقیبیماریهای قلبی عروقیبیماریهای قلبی علائم الف مهرداد اولادی درگذشت علت مرگتنگی دریچه آئورت که بحواد اینقدر شدید باشه که باعث ایست قلبی بشه حتما قبلش در مریض عکس های مراسم ختم علی طباطبایی با حضور مشاهیر …مطالب و عکس های جالبعلی طباطبایی به علت ایست قلبی درگذشت عکس على طباطبایى ، بازیگر جوان سریال قلب یخى همه چیز در باره قلب و بیماری های قلبی، قلب، سکته قلبی بیماری های قلبی حمله قلبی چیست؟ حمله قلبی و یا سکته قلبی زمانی رخ می دهد که یکی از سکته مغزی – سیب سلامت مقدمه سکته مغزی هنگامی رخ می دهد که مغز در نتیجه نقص خونرسانی یا پاره شدن یک رگ یعنی راز حلقه های کشتزار چیست؟ نظریات و توضیحات بر خلاف سایر پدیده های اسرارآمیز، هیچ شکی نیست که حلقه های کشتزار پزشکی،سلامت،بهداشت،اخبار پزشکی،اخبار …پزشکی،سلامت،بهداشت،اخبار پزشکی،اخبار سلامتوزارت بهداشت،اخبار سلامت و پزشکی دانستنی های درباره قلب وعروق کلینیک جامع آموزش …عواملی چون استرس، هیجان و کم خوابی در تپش قلب موثر است، احساس آگاهی از ضربان قلب را درخشش نور ماه در آسمان بیگ بنگ هرکس به طور کلی می داند که ماه در شب و روز چگونه عمل نموده و به چه صورت به نظر دانستنیهای پزشکی مرکز اطلاعات فنی ایرانالکل به هر میزان می‌تواند باعث سرطان شود محققان با بررسی شواهد و یافته‌های علمی به

فلج ناگهانی صورت

جام جم سرا: فلج ناگهانی اعصاب صورت با اثرات ناخوشایندی که بر کیفیت گویش و حرکات طبیعی عضلات صورت یعنی پلک، لب و گونه‌ها می‌گذارد هر بیماری را دچار وحشت و اضطراب می‌کند.

اما باید بدانید فلج ناگهانی اعصاب صورت که معمولا در یک طرف صورت اتفاق می‌افتد در بسیاری موارد، خوش‌خیم و موقتی است و ظرف چهار تا هشت هفته بهبود می‌یابد.

دکتر مسعود شیروانی، جراح و متخصص مغز و اعصاب در گفت‌وگو با جام‌جم با اشاره به این که حرکات صورت، از سوی عصبی انجام می‌شود که اگر به هر دلیلی این عصب آسیب ببیند و با توجه به میزان آسیب این حرکات دچار اختلال می‌شود، می‌گوید: فلج اعصاب صورت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که عمده‌ترین آن ویروس‌ها هستند که می‌تواند از سرماخوردگی یا بیماری‌های ویروسی دیگر ناشی شود. در چنین شرایطی فلج عصب صورت، موقتی بوده و ظرف چند هفته به طور کامل بهبود پیدا می‌کند. در واقع در چنین شرایطی ویروس طی دوره بیماری شخص به عصب صورت حمله می‌کند و منجر به تورم آن می‌شود.

عضلات صورت شامل عضلاتی می‌شود که مسئول بسته شدن چشم، پلک‌ها و حرکات لب بویژه هنگام خندیدن یا باز و بسته کردن دهان می‌شود. همچنین تغییرات عضلانی چهره ما از پیشانی تا چانه هنگامی که شاد، متعجب یا غمگین هستیم از سوی عصب هفتم مغزی کنترل می‌شود. حتی پروسه جویدن غذا و ترشح اشک نیز به نوعی تحت تاثیر این عصب صورت می‌گیرد. با این تفاسیر، فلج این عصب، تمام اعمال فوق را با اختلال مواجه می‌کند.

خطر خشکی قرنیه

بسته نشدن چشم ازجمله عوارض ناشی از فلج اعصاب صورت است که به دلیل بروز احتمالی خطر خشکی قرنیه بسیار اهمیت دارد تا جایی که دکتر شیروانی تاکید می‌کند این عارضه ثانویه از فلج عصب صورت ناشی از آن است که بیمار نمی‌تواند به طور مرتب پلک بزند و در نتیجه عمل شستشوی مرتب و مداوم قرنیه با اشک چشم در وی متوقف می‌شود و با خشک شدن قرنیه خطر عفونت و آسیب قرنیه پیش می‌آید. از سوی دیگر خطر تماس چشم با گرد و غبار و آلودگی‌های محیطی نیز افزایش پیدا می‌کند.

تومورها را نادیده نگیرید

عصب هفتم مغزی برای رسیدن به عضلات صورت از استخوان گیجگاهی و در واقع از داخل استخوان گیجگاهی و از لابه‌لای ساختمان گوش می‌گذرد.

به گفته دکتر شیروانی گاهی تومورها در داخل استخوان گوش یا قسمتی تحت عنوان زاویه مخچه‌ای ایجاد می‌شود که می‌تواند التهاب و تورم عصب صورت را به دنبال داشته و به فلج عصب صورت منجر شود. همچنین ضربه‌ها، تصادفات و سقوط از ارتفاع نیز می‌تواند شکستگی استخوان مخچه‌ای و آسیب عصب صورت را به دنبال داشته باشد.

وقتی پای سکته مغزی به میان می‌آید

فراموش نکنید فلج عصب صورت همیشه ناشی از سکته مغزی نیست بلکه زمانی می‌توان این عارضه را ناشی از سکته مغزی دانست که بیمار، علائم مغزی دیگری نیز داشته باشد.دکتر شیروانی در این باره می‌گوید: سکته مغزی باعث می‌شود عصب یک طرف صورت فلج شده و عضلات آن طرف با انحراف و مشکل حرکتی روبه‌رو شود، اما نکته مهم اینجاست که بر اثر سکته مغزی، پلک چشم بسته نمی‌شود و این عارضه ثانویه ناشی از مواردی است که ویروس‌ها یا تومورها عامل بروز فلج صورت هستند.

درمان نسبی و مطلق

به گفته دکتر شیروانی اگر سکته مغزی و ویروس عامل فلج عصب صورت باشد، با گذشت زمان و با بهره گیری از درمان دارویی و فیزیوتراپی، درمان بیمار به طور کامل ممکن است. ولی کسانی که بر اثر تومور و ضربه دچار فلج عصب صورت شده‌اند، با توجه به آن که سطح آسیب‌دیدگی عصب در آنها چه اندازه باشد شانس بهبود و ترمیم عوارض ناشی از آسیب‌دیدگی را خواهند داشت. این متخصص مغز و اعصاب تاکید می‌کند: اگر از طریق معاینات کلینیکی و نوار عصبی صورت مشخص شود عصب صورت به طور کامل آسیب‌دیده است، جراحی برای پیوند عصب به عنوان تنها روش درمانی موثر توصیه می‌شود. این نوع پیوندها معمولا 60 تا 70 درصد بهبود بیمار را به دنبال خواهد داشت. به علاوه امروزه با پیشرفت تکنیک‌های نوین جراحی با همکاری یک تیم پزشکی متشکل از جراحان پلاستیک و گوش و حلق و بینی می‌توان به درمان موثر این مشکل دست یافت.

پونه شیرازی / گروه سلامت

مرگ ناگهانی با التهاب پانکراس

جام جم سرا: خبر مرگ ناگهانی این ورزشکار جوان در بسیاری از مردم واکنش‌ها و برداشت‌های درست و نادرست زیادی را درباره علت فوت معدنی یعنی بروز عارضه‌ای بسیار نادر با عنوان التهاب لوزالمعده یا پانکراتیت به دنبال داشته است.

برای آشنایی بیشتر درباره این بیماری در گفت‌وگو با دکتر محمدجعفر فره‌وش، فوق‌تخصص گوارش ابتدا از او پرسیدم چرا و در چه شرایطی پانکراس یا لوزالمعده دچار التهاب می‌شود و چرا التهاب حاد این عضو می‌تواند اینقدر خطرناک و کشنده باشد؟

دکتر فره‌وش توضیح داد:‌ پانکراس یا لوزالمعده عضوی حیاتی است که در پشت معده قرار گرفته و وظیفه‌اش ترشح آنزیم‌های گوارشی است که مولکول‌های درشت پروتئین، کربوهیدرات و چربی‌های موجود در مواد غذایی را به مولکول‌های کوچک قابل جذب تبدیل می‌کند.

وی می‌افزاید: در واقع آنزیم‌های گوارشی در حضور پانکراس به صورت فعال درمی‌آید و به عمل جذب مواد غذایی کمک می‌کند، اما اگر هر عاملی باعث صدمه به پانکراس بشود این آنزیم‌ها به جای کمک به تجزیه و هضم غذا شروع به تجزیه و از بین بردن بافت خود پانکراس می‌کنند که حاصل آن بروز عارضه‌ای به نام پانکراتیت بوده که در اکثر موارد خفیف است و با تشخیص درست و به موقع درمان می‌شود، ولی فقط در 10 درصد موارد، این عارضه به التهاب حاد لوزالمعده و تخریب بافت این عضو منجر می‌شود. متاسفانه این اتفاقی است که برای حسین معدنی، ورزشکار کشورمان افتاد.

التهاب حاد یا مزمن؟

آنزیم‌های لازم برای هضم مواد غذایی به صورت غیرفعال در لوزالمعده ذخیره شده است. در واقع طی فرآیند جذب و هضم غذا این آنزیم‌ها پس از خوردن غذا به وسیله محرک‌های عصبی و شیمیایی به داخل دوازدهه (دوازدهه یا اثنی‌عشر عضوی است که باعث ارتباط معده با روده کوچک می‌شود) ریخته و فعال می‌شود و سپس به طور همزمان با ترشحات صفراوی از یک نقطه باریک مشترک به روده باریک می‌ریزد و شروع به هضم مواد غذایی می‌کند.

دکتر فره‌وش با اشاره به این که اگر این آنزیم‌ها به جای دوازدهه در داخل پانکراس فعال شود، شروع به از بین بردن و هضم بافت خود پانکراس می‌کند، می‌افزاید: حاصل این اتفاق بروز التهاب لوزالمعده است که ممکن است خفیف و گذرا یا شدید و کشنده باشد. عواملی که به التهاب حاد و مزمن لوزالمعده منجر می‌‌شود شامل اختلالات مادرزادی، عفونت‌های ویروسی چون اوریون، ضربه‌های شکمی، بارداری، مصرف طولانی‌مدت الکل، سنگ‌های صفراوی، افزایش چربی خون یا بعضی داروها می‌شود.

این فوق‌تحصص گوارش با اشاره به نشانه‌های بروز پانکراتیت ادامه می‌دهد: اگر آنزیم‌های پانکراس در داخل این عضو فعال شود، شروع به خوردن بافت خودش می‌کند که خود را با دل‌درد، درد ناحیه وسط شکم و نیز ناحیه پشت نشان می‌دهد. تا جایی که بیمار مجبور می‌شود در حالت نشسته و خم شده به سمت جلو بماند. البته اگر این عارضه سریع و درست شناخته شود، در موارد خفیف درمان می‌شود، اما در موارد حاد که بندرت نیز اتفاق می‌افتد قابل کنترل و درمان نخواهد بود.

بعد از پانکراتیت حاد چه اتفاقی می‌افتد؟

خیلی‌ها با خواندن اخبار مربوط به مرگ حسین معدنی می‌پرسند چرا وی در هفته پایانی عمرش دچار ازکارافتادگی ریه‌ها و کاهش شدید عملکرد تنفسی شده است؟ مگر ارتباطی بین التهاب لوزالمعده و ریه‌ها وجود دارد؟

دکتر فره‌وش در پاسخ می‌گوید: به دنبال پانکراتیت حاد، آنزیم‌های لوزالمعده شروع به تخریب پانکراس می‌کند که این اتفاق به آزاد شدن این آنزیم‌ها در داخل فضای شکم منجر می‌شود. در نتیجه این آنزیم‌ها به بافت‌های دیگر ازجمله ریه، قلب و رگ‌ها آسیب می‌رساند.

به این ترتیب بافت‌ها در زمان کوتاهی قابلیت عملکرد خود را از دست می‌دهد که در مورد مرحوم معدنی آسیب واردشده به ریه‌ها به افت عملکرد آنها به زیر 10 درصد منجر شده و برای پزشکان چاره‌ای جز استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی نگذاشته است.

چرا حسین معدنی مبتلا به پانکراتیت حاد شد؟

به گفته دکتر فره‌وش، بررسی وضعیت حسین معدنی نشان می‌دهد وجود توموری داخل کبد وی که مانع از حرکت ترشحات صفراوی شده بود با عوارضی چون خارش شدید پوستی و زردی همراه بوده است. چنین وضعیتی چاره‌ای جز استنت یا لوله‌گذاری در داخل مجرای صفرا برای تیم درمانگر وی باقی نمی‌گذاشته است، زیرا فقط از این طریق می‌شد از شدت‌یافتن عوارضی چون خارش و زردی ناشی از مسدود شدن مجرای صفرا کم کرد. بعلاوه تداوم این عوارض می‌توانست باعث از کار افتادن کلیه‌ها و قلب او بشود.

دکتر فره‌وش با اشاره به این که استنت‌گذاری در داخل مجرای بسیار باریک صفرا فقط در 10 درصد موارد ممکن است به بروز التهاب شدید و حاد منجر شود، افزود: متاسفانه از آنجا که پانکراس عضوی نیست که قابل پیوند باشد با از بین رفتنش بر اثر التهاب شدید نمی‌توان اقدام درمانی موثری انجام داد. بروز پانکراتیت حاد کاملا غیرقابل پیش‌بینی است و حتی در بهترین مراکز درمانی دنیا نیز در موارد معدودی ممکن است اتفاق بیفتد. وی درباره این که برخی مرگ معدنی را ناشی از ناکارآمدی و اشتباهات تیم جراحی این ورزشکار می‌دانند، می‌گوید: چنین برداشتی کاملا غیرمنصفانه و ناشی از ناآگاهی از توانایی‌های تشخیصی و درمانی متخصصان گوارش کشورمان در دنیا بویژه در زمینه جراحی‌های مربوط به کلیه، صفرا، کبد و لوزالمعده است.

حتی بررسی‌ها نشان می‌دهد بروز عوارض ناخواسته و پیش‌بینی‌نشده‌ای چون پانکراتیت حاد در کشور ما بسیار کمتر از مراکز درمانی پیشرفته دنیا رخ می‌دهد.

پونه شیرازی / گروه سلامت

ایست ناگهانی قلب با مصرف قرص های لاغری

جام جم سرا:دکتر مسعود اسلامی در گفت‌وگو با فارس، با بیان این که مصرف قرص‌های لاغری عوارض شدیدی بر ضربان قلب دارد اظهار داشت: مصرف قرص‌های لاغری مخصوصا نوع گیاهی به دلیل افزودن موادی به آنها موقع ساخت می‌تواند نامنظمی شدید ضربان قلب را موجب شود.

وی افزود:‌موارد متعددی در مجلات معتبر دنیا درباره مرگ ناگهانی استفاده کنندگان از این قرص‌ها گزارش شده است.

استادیار گروه قلب و عروق بیمارستان امام خمینی (ره) گفت:‌هفته گذشته خانم جوانی را در بیمارستان بستری کردم که از قرص‌های لاغری که در ماهواره تبلیغ می‌شد استفاده کرده بود و به دلیل نامنظمی ضربان قلب ناچار شدیم برای او باتری قلب بگذاریم.

وی با تاکید بر نقش رسانه‌ها در زمینه اطلاع‌رسانی نسبت به عوارض این قرص‌ها اظهار داشت: باید نسبت به مصرف این قرص‌ها اطلاع‌رسانی شود زیرا ایست قلبی و مرگ ناگهانی نتیجه مصرف قرص‌های لاغری است.

دبیر علمی شانزدهمین کنگره بین‌المللی بیماری‌های قلب و عروق ادامه داد:‌بسیاری از این داروهای گیاهی کاهش وزن در کشورهای غربی ممنوع است حتی آنهایی که در دو سال گذشته در این کشورها ساخته شده و پرستاران زیادی نیز پیدا کرده بودند به دلیل عوارض قلبی از بازار جمع‌آوری شده‌ است.

اسلامی در پاسخ به این سوال که مصرف ونوستات چه عوارضی در پی خواهد داشت گفت:‌ونوستات باید با تجویز پزشک باشد برخی تصور می‌کنند باید روزانه سه قرص ونوستات بخورند تا لاغر شوند در حالی که این دارو وقتی موثر است که قبل از خوردن غذایی چرب مصرف شود مثلا فردی در مهمانی یک عدد ونوستات می‌خورد تا چربی آن غذا جذب نشود در بهترین شرایط ونوستات اگر به طور منظم و قبل از غذای اصلی مصرف شود بنابر این می‌تواند سه درصد وزن را کاهش دهد بنابر این نباید انتظار چشمگیری از ونوستات در دراز مدت داشته باشند.

دبیر علمی شانزدهمین کنگره بین‌المللی بیماری‌های قلب و عروق افزود:‌تغییر سبک زندگی با ورزش و مصرف غذاهای طبیعی در کاهش وزن و سلامت افراد بسیار موثر است.

وی با اشاره به مکانیسم اثر قرص‌های لاغری گفت: این قرص‌ها شبیه آمفتامین‌ها عمل می‌کنند مانند آنچه در شیشه وجود دارد مکانیسم اینها به گونه‌آی است که بر سیستم قلب و ضربان آن اثر می‌گذارند و ضربان قلب را به شدت افزایش می‌دهند.

وی افزود: در موارد شدید آریتنی بطنی ایجاد می‌کنند که منجر به ایست قلبی می‌شود.

وی خاطر نشان کرد: مصرف شیشه عضله قلب را ضعیف می‌کند و موجب می‌شود تا عضله قلب تنها 15 درصد کار کند بنابر این باید نسبت به عوارض قلبی که در پی مصرف شیشه و قرص‌های لاغری که به نظر می‌رسد ترکیباتی مشابه آمفتامین‌ها دارند هشدار داده شود.

مسعود اسلامی در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس، با بیان این که مصرف قرص‌های لاغری عوارض شدیدی بر ضربان قلب دارد اظهار داشت: مصرف قرص‌های لاغری مخصوصا نوع گیاهی به دلیل افزودن موادی به آنها موقع ساخت می‌تواند نامنظمی شدید ضربان قلب را موجب شود.

وی افزود:‌موارد متعددی در مجلات معتبر دنیا درباره مرگ ناگهانی استفاده کنندگان از این قرص‌ها گزارش شده است.

استادیار گروه قلب و عروق بیمارستان امام خمینی (ره) گفت:‌هفته گذشته خانم جوانی را در بیمارستان بستری کردم که از قرص‌های لاغری که در ماهواره تبلیغ می‌شد استفاده کرده بود و به دلیل نامنظمی ضربان قلب ناچار شدیم برای او باتری قلب بگذاریم.

وی با تاکید بر نقش رسانه‌ها در زمینه اطلاع‌رسانی نسبت به عوارض این قرص‌ها اظهار داشت: باید نسبت به مصرف این قرص‌ها اطلاع‌رسانی شود زیرا ایست قلبی و مرگ ناگهانی نتیجه مصرف قرص‌های لاغری است.

دبیر علمی شانزدهمین کنگره بین‌المللی بیماری‌های قلب و عروق ادامه داد:‌بسیاری از این داروهای گیاهی کاهش وزن در کشورهای غربی ممنوع است حتی آنهایی که در دو سال گذشته در این کشورها ساخته شده و پرستاران زیادی نیز پیدا کرده بودند به دلیل عوارض قلبی از بازار جمع‌آوری شده‌ است.

اسلامی در پاسخ به این سوال که مصرف ونوستات چه عوارضی در پی خواهد داشت گفت:‌ونوستات باید با تجویز پزشک باشد برخی تصور می‌کنند باید روزانه سه قرص ونوستات بخورند تا لاغر شوند در حالی که این دارو وقتی موثر است که قبل از خوردن غذایی چرب مصرف شود مثلا فردی در مهمانی یک عدد ونوستات می‌خورد تا چربی آن غذا جذب نشود در بهترین شرایط ونوستات اگر به طور منظم و قبل از غذای اصلی مصرف شود بنابر این می‌تواند سه درصد وزن را کاهش دهد بنابر این نباید انتظار چشمگیری از ونوستات در دراز مدت داشته باشند.

دبیر علمی شانزدهمین کنگره بین‌المللی بیماری‌های قلب و عروق افزود:‌تغییر سبک زندگی با ورزش و مصرف غذاهای طبیعی در کاهش وزن و سلامت افراد بسیار موثر است.

وی با اشاره به مکانیسم اثر قرص‌های لاغری گفت: این قرص‌ها شبیه آمفتامین‌ها عمل می‌کنند مانند آنچه در شیشه وجود دارد مکانیسم اینها به گونه‌آی است که بر سیستم قلب و ضربان آن اثر می‌گذارند و ضربان قلب را به شدت افزایش می‌دهند.

وی افزود: در موارد شدید آریتنی بطنی ایجاد می‌کنند که منجر به ایست قلبی می‌شود.

وی خاطر نشان کرد: مصرف شیشه عضله قلب را ضعیف می‌کند و موجب می‌شود تا عضله قلب تنها 15 درصد کار کند بنابر این باید نسبت به عوارض قلبی که در پی مصرف شیشه و قرص‌های لاغری که به نظر می‌رسد ترکیباتی مشابه آمفتامین‌ها دارند هشدار داده شود.

- See more at: http://www.farsnews.com/newstext.php?nn=13930531000330#sthash.3ORl5d9J.dpuf

مسعود اسلامی در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس، با بیان این که مصرف قرص‌های لاغری عوارض شدیدی بر ضربان قلب دارد اظهار داشت: مصرف قرص‌های لاغری مخصوصا نوع گیاهی به دلیل افزودن موادی به آنها موقع ساخت می‌تواند نامنظمی شدید ضربان قلب را موجب شود.

وی افزود:‌موارد متعددی در مجلات معتبر دنیا درباره مرگ ناگهانی استفاده کنندگان از این قرص‌ها گزارش شده است.

استادیار گروه قلب و عروق بیمارستان امام خمینی (ره) گفت:‌هفته گذشته خانم جوانی را در بیمارستان بستری کردم که از قرص‌های لاغری که در ماهواره تبلیغ می‌شد استفاده کرده بود و به دلیل نامنظمی ضربان قلب ناچار شدیم برای او باتری قلب بگذاریم.

وی با تاکید بر نقش رسانه‌ها در زمینه اطلاع‌رسانی نسبت به عوارض این قرص‌ها اظهار داشت: باید نسبت به مصرف این قرص‌ها اطلاع‌رسانی شود زیرا ایست قلبی و مرگ ناگهانی نتیجه مصرف قرص‌های لاغری است.

دبیر علمی شانزدهمین کنگره بین‌المللی بیماری‌های قلب و عروق ادامه داد:‌بسیاری از این داروهای گیاهی کاهش وزن در کشورهای غربی ممنوع است حتی آنهایی که در دو سال گذشته در این کشورها ساخته شده و پرستاران زیادی نیز پیدا کرده بودند به دلیل عوارض قلبی از بازار جمع‌آوری شده‌ است.

اسلامی در پاسخ به این سوال که مصرف ونوستات چه عوارضی در پی خواهد داشت گفت:‌ونوستات باید با تجویز پزشک باشد برخی تصور می‌کنند باید روزانه سه قرص ونوستات بخورند تا لاغر شوند در حالی که این دارو وقتی موثر است که قبل از خوردن غذایی چرب مصرف شود مثلا فردی در مهمانی یک عدد ونوستات می‌خورد تا چربی آن غذا جذب نشود در بهترین شرایط ونوستات اگر به طور منظم و قبل از غذای اصلی مصرف شود بنابر این می‌تواند سه درصد وزن را کاهش دهد بنابر این نباید انتظار چشمگیری از ونوستات در دراز مدت داشته باشند.

دبیر علمی شانزدهمین کنگره بین‌المللی بیماری‌های قلب و عروق افزود:‌تغییر سبک زندگی با ورزش و مصرف غذاهای طبیعی در کاهش وزن و سلامت افراد بسیار موثر است.

وی با اشاره به مکانیسم اثر قرص‌های لاغری گفت: این قرص‌ها شبیه آمفتامین‌ها عمل می‌کنند مانند آنچه در شیشه وجود دارد مکانیسم اینها به گونه‌آی است که بر سیستم قلب و ضربان آن اثر می‌گذارند و ضربان قلب را به شدت افزایش می‌دهند.

وی افزود: در موارد شدید آریتنی بطنی ایجاد می‌کنند که منجر به ایست قلبی می‌شود.

وی خاطر نشان کرد: مصرف شیشه عضله قلب را ضعیف می‌کند و موجب می‌شود تا عضله قلب تنها 15 درصد کار کند بنابر این باید نسبت به عوارض قلبی که در پی مصرف شیشه و قرص‌های لاغری که به نظر می‌رسد ترکیباتی مشابه آمفتامین‌ها دارند هشدار داده شود.

- See more at: http://www.farsnews.com/newstext.php?nn=13930531000330#sthash.3ORl5d9J.dpuf

ابطال ناگهانی کارت‌های سوخت اشک راننده‌ها را درآورد

جام جم سرا: آن طور که او می‌گوید، بار‌ها برای رفع این مشکل به مسئولان مربوط مراجعه کرده است اما به دلیل غیر فعال بودن سامانه ابطال جایگزین سوخت، مشکل همچنان وجود دارد و اوضاع طوری است که تعدادی از راننده‌های تاکسی تلفنی به دلیل به صرفه نبودن کار با بنزین آزاد، از ادامه کار منصرف شده‌اند.

ابطال‌های غیرمترقبه

«۲ ماه قبل، بعد از بازگشت از یک سفر ۳ روزه با اتوبوس، متوجه شدم کارتم سوخته است.»

این حرف راننده دیگری است که از ۱۲ سال قبل در تاکسی تلفنی کار می‌کند و می‌گوید: ۳روز به سفر رفتم و خودرو را در پارکینگ منزل گذاشتم که این اتفاق افتاد و با وجود پی گیری‌های متعدد هنوز مشکل حل نشده است و با بنزین آزاد کار می‌کنم.

وی به این نکته قابل تامل اشاره می‌کند که پس از تقاضاهای زیاد برای پاسخگویی در ‌‌نهایت دلیل ابطال کارت سوختم، کم کاری اعلام شده در حالی که با اطلاع و هماهنگی دفتر تاکسی تلفنی فقط ۳ روز به مسافرت رفته است.

یک سامانه و هزار دردسر

«کار در تاکسی تلفنی اتلاف وقت و هزینه است.»

این هم حرف راننده‌ای است که ۴ سال سابقه کار دارد. او معتقد است: به دلیل سهمیه پایین و ابطال ناگهانی کارت‌های سوخت و همچنین استهلاک بالا و شرایط خاص کار در تاکسی تلفنی مثل سوار کردن مسافر در یک مسیر و بازگشت بدون مسافر و... کار در تاکسی تلفنی به صرفه نیست. وی از علت غیر فعال بودن سامانه سوخت می‌پرسد و این نابسامانی را اجحاف در حق راننده‌های تاکسی تلفنی می‌داند. به گفته وی راننده‌هایی که دارای کارت سوخت هستند به دلیل کم شدن سهمیه‌ها ناچارند هر ماه به طور متوسط از ۷۰ تا ۸۰ لیتر بنزین آزاد استفاده کنند و با این اوضاع کار در تاکسی تلفنی برای آن‌ها مقرون به صرفه نیست چه برسد به راننده‌هایی که کارت سوخت آن‌ها بدون دلیل باطل شده است.

پیگیری‌های بی‌نتیجه

«سامانه سوخت از ۸ ماه قبل غیرفعال است.» مسئول یک دفتر تاکسی تلفنی با این انتقاد به ۱۶ سهمیه کارت سوخت برای ۳۰ راننده فعال در این دفتر اشاره می‌کند و می‌گوید: مدتی است کارت‌های سوخت بدون دلیل باطل می‌شود و با وجود مراجعه به اتحادیه و پی گیری موضوع کاری برای جایگزینی این کارت‌ها انجام نشده است.
آن طور که «واحدی» تعریف می‌کند، نابسامانی وضعیت کارت‌های سوخت در حالی تعدادی از راننده‌ها را از ادامه کار منصرف کرده است که تعدادی دیگر با وجود اینکه شغلشان را عوض کرده‌اند و کار نمی‌کنند کارت سوخت دارند. مدیر یک دفتر تاکسی تلفنی دیگر هم با یادآوری تبعات غیر فعال بودن سامانه سوخت تاکسی تلفنی‌ها به این نکته می‌پردازد که به دلیل غیر فعال بودن سامانه نمی‌توان برای ابطال و جایگزینی کارت سوخت افرادی که کار نمی‌کنند اقدام کرد.

تقاضای بی‌پاسخ برای جایگزینی ۸۰ کارت سوخت

«از شهریور پارسال در زمینه ابطال جایگزین سوخت تاکسی تلفنی‌ها مشکلاتی ایجاد شد و ۱۸۰ کارت سوخت یک طرفه سوخت.» این خبر را بازرس اتحادیه نمایشگاه داران اتومبیل و موسسات حمل و نقل بار و مسافر بیرجند اعلام می‌کند و با تأیید نابسامانی در وضعیت سوخت، می‌گوید: تعدادی از راننده‌ها کارت سوخت ندارند و با بنزین آزاد، گاز و... کار می‌کنند و گروهی هم کارت دارند در حالی که به دلایلی از جمله فوت، تغییر شغل و... کار نمی‌کنند.
«عیسایی» می‌گوید: پس از ابطال یک طرفه ۱۸۰ کارت سوخت از شهریور پارسال، برای جایگزینی ۸۰ کارت درخواست داده شد اما به دلیل غیر فعال بودن سامانه ابطال جایگزین سوخت، هنوز این اقدام به نتیجه نرسیده و این مسئله به سوء استفاده‌هایی در زمینه کارت سوخت منجر شده است. او سامانه مربوط به سوخت تاکسی تلفنی‌ها را به ابزاری تشبیه می‌کند که غیر فعال بودن آن دست اتحادیه را هم برای برخورد با این تخلف‌ها بسته است.

۷۰ درصد تاکسی تلفنی‌ها ۲ گانه سوزند

وی به اجرای سیستم گازرسانی از سال ۹۰ اشاره می‌کند و از انجام پی گیری‌ها برای گاز سوز شدن تمام خودرو‌ها خبر می‌دهد تا این مشکل به حداقل برسد. به گفته وی الان ۷۰ درصد تاکسی تلفنی‌ها گاز سوز است. وی تاکید می‌کند: مسئله سوخت بزرگ‌ترین مشکل تاکسی تلفنی هاست و باید در این باره اقدام شود.

سوخت اشک راننده‌ها را درآورد

«روزی که کارت سوخت۲۲۰ راننده تاکسی تلفنی در بیرجند سوخت، تعدادی به اتحادیه آمدند و گریه کردند.» رئیس اتحادیه نمایشگاه داران اتومبیل و موسسات حمل و نقل بار و مسافر بیرجند این مطلب را عنوان می‌کند و در توضیح تبعات منفی غیر فعال بودن سامانه سوخت به این نکته اشاره می‌کند که تا وقتی سیستم ابطال جایگزین سوخت فعال نشود نباید انتظار استفاده صحیح از کارت سوخت را داشت چون این سامانه ابزاری برای برخورد با راننده‌هایی است که از این نابسامانی سوءاستفاده می‌کنند.

سهمیه امسال کم شد

«راعی فر» در ادامه به کمتر شدن سهمیه سوخت امسال تاکسی تلفنی‌ها اشاره می‌کند و می‌گوید: سهمیه سوخت امسال ماهیانه برای خودروهای ۲ گانه سوز ۲۰۰ لیتر و برای تک گانه ۳۰۰ لیتر تعیین شده است که این مقدار پارسال به ترتیب ۳۰۰ و ۴۰۰ لیتر بود. وی با بیان اینکه سهمیه سوخت امسال جوابگو نیست، تاکید می‌کند: پی گیری برای فعال شدن سیستم ابطال جایگزین سوخت در حال انجام است. (خراسان)

درد ناگهانی و ‌شدید صورت

در واقع، درد عصب سه قلو نوعی بیماری عصبی به شمار می‌رود که معمولا در افراد بالای‌ 50 سال و بیشتر در زنان بروز می‌کند.

دکتر فرزاد اشرافی، متخصص مغز و اعصاب درباره این بیماری توضیح می‌دهد: درد عصب سه قلو یک اختلال ناشی از آسیب عصب سه قلو است که با حملات درد شدید در صورت همراه است. درد ناشی از عصب سه قلو ممکن است در گوش، چشم، لب، بینی، پیشانی، گونه‌ها و دندان‌ها احساس شود. در 10 تا 12 درصد موارد ، درد در هر دو طرف صورت بروز می‌کند. در نوع اول بیماری، درد به صورت ناگهانی و سوزشی است که حدود چند ثانیه تا چند دقیقه ادامه می‌یابد، اما در نوع دوم آن به صورت یک درد مداوم و سوزشی بروز می‌کند که شدت آن از نوع یک، کمتر است.البته گاهی نیز انقباض غیر ارادی عضلات صورت، به بسته شدن ناگهانی چشم و کشیده شدن دهان منجر می‌شود که ممکن است نوعی تیک دردناک در شخص ایجاد کند.

عصب سه قلو دو رشته عصبی منشأ گرفته از مغز است که دارای سه شاخه عمده یعنی عصب چشمی، فک بالا و فک پایین است. درد عصب سه قلو ممکن است در یک، دو، یا هر سه شاخه عصب بروز پیدا کند، اما معمولا درگیری شاخه فک بالا و پایین بیشتر از عصب چشمی است.

چه کسانی مستعد هستند؟

بررسی‌ها نشان می‌دهد که این بیماری معمولا به‌طور ناگهانی ایجاد می‌شود و به همین علت، پیشگیری خاصی برای آن توصیه نمی‌شود، ولی مشخص شده که با کاهش میزان استرس و هر گونه فشار عصبی و همچنین خودداری از قرار گرفتن در معرض باد مستقیم سرد یا گرم تا حد زیادی می‌توان از بروز این بیماری جلوگیری کرد.

دکتر اشرافی در گفت‌وگو با جام‌جم می‌گوید: چند تئوری در زمینه علت بروز درد عصب سه قلو مطرح است؛ ابتدا این که عصب هنگام عبور از مسیر خود از طریق عروق خونی بزرگ فشرده شده و این فشردگی به بروز درد منجر می‌شود. دیگر این که این بیماری در افرادی که زمینه بیماری‌های نورولوژیک را دارند بیشتر بروز می‌کند. حتی دیده شده که درد عصب سه قلو در 3 تا 4 درصد از افراد مبتلا به ام‌اس رخ می‌دهد. در واقع در افرادی که در سن پایین‌تر این درد را تجربه می‌کنند، احتمال این که به ام‌اس مبتلا باشند بیشتر است.

وی تاکید می‌کند: البته درد عصبی که بعد از زونا رخ می‌دهد نیز ممکن است علائم مشابهی ایجاد کند. در دیگر موارد، علت بروز این بیماری ناشناخته تلقی می‌شود. بی‌شک در شرایطی که علائم درد عصب سه قلو در بین یکی از اعضای خانواده فرد مبتلا نیز دیده شود باید برای تشخیص تخصصی‌تر به جراح مغز و اعصاب مراجعه کرد.

نشانه‌های اولیه و ثانویه درد عصب سه قلو

بسته به علت زمینه‌ای درد عصب سه قلو، ماهیت درد در افراد مختلف متفاوت است. یعنی درد ناشی از آن ممکن است ناگهانی، شدید، خنجری یا درد ثابت و سوزشی باشد.

دکتر اشرافی با اشاره به این مطلب می‌افزاید: همچنین درد ممکن است با لرزش یا تماس با گونه هنگام اصلاح یا شستن صورت یا استفاده از لوازم آرایشی، خوردن، نوشیدن و صحبت کردن شدت یابد. در واقع درد ممکن است یک منطقه کوچک از چهره را تحت تاثیر قرار داده یا گسترش یابد.

وی تصریح می‌کند: حملات درد بندرت در شب و زمانی که فرد خوابیده است، رخ می‌دهد. البته درد می‌تواند برای مدتی کوتاه متوقف شود، ولی این بیماری پیشرونده است و با گذشت زمان، فواصل درد کمتر می‌شود. البته درد عصب سه قلو کشنده نیست، ولی ممکن است بشدت ناتوان‌کننده باشد.

تسکین درد و درمان بیماری

به گفته دکتر اشرافی، موثر‌ترین روش درمانی برای کنترل درد عصب سه قلونوع اول استفاده از داروهای ضدتشنج است. همچنین از داروهای ضدافسردگی نیز می‌توان در تسکین درد استفاده کرد. در نهایت اگر داروها قادر به تسکین درد نباشد یا با عوارض جانبی غیر‌قابل تحمل مانند اختلالات شناختی، از دست دادن حافظه، خستگی بیش از حد، سرکوب مغز استخوان یا آلرژی همراه باشد از درمان جراحی کمک گرفته‌می‌شود.

این متخصص مغز و اعصاب تاکید می‌کند: البته از آنجایی که درد عصب سه قلو یک اختلال پیشرونده است، اغلب بیماران با گذشت زمان به دارو مقاوم شده و به درمان جراحی نیاز پیدا می‌کنند. با وجود این رعایت بعضی نکات برای تسکین درد عصب سه قلو همزمان با درمان دارویی توصیه می‌شود. ورزش، یوگا، طب‌سوزنی، مصرف ویتامین، تغذیه مناسب و خواب کافی از جمله مواردی است که به تسکین درد ناشی از این بیماری کمک می‌کند.

پونه شیرازی‌ /‌ گروه سلامت

درد ناگهانی در ناحیه قفسه سینه را جدی بگیرید

دکتر طا‌ها احمدی‌نژاد با تشریح مباحث خودمراقبتی و اهمیت راه‌های پیشگیری و درمان در بیماری‌های قلبی و عروقی گفت:‌بیماری‌های قلبی و عروقی، شایع‌ترین عامل مرگ و میر در کل جهان و کشورهای توسعه یافته است.
وی ضمن برشمردن درمان‌های دارویی در این زمینه، تصریح کرد: آنژوپلاستی (گذاشتن استنت) و عمل باز، به عنوان درمان فوق تخصصی بیماری‌های قلبی و عروقی به شمار می‌روند که متاسفانه هزینه گزافی را به بیماران تحمیل می‌کنند.

این پزشک متخصص خاطرنشان کرد: طی سال‌های ۱۹۸۰ تا ۲۰۰۰ در کشور آمریکا مرگ و میر بیماری‌های قلبی بیش از ۵۰ درصد کاهش یافته که ۴۴ درصد آن به علت اقدامات پیشگیرانه، ۴۲ درصد به علت درمان‌های دارویی و ۵ درصد نیز به علت استفاده از روش‌های درمانی فوق تخصصی بوده است.

احمدی‌نژاد نقش مراکز بهداشتی روستایی و شهری را در کاهش بیماری‌های قلبی - عروقی موثر دانست و افزود: ترک سیگار ۳۶ درصد، کنترل فشار خون ۲۵ درصد و کنترل و درمان چربی خون بالا طی ۵ سال، بیش از ۳۰ درصد از سکته‌های قلبی را کاهش می‌دهد. داشتن فعالیت ورزشی کافی در طول هفته و مصرف آسپرین در پیشگیری و درمان بیماری‌های قلبی - عروقی نقش مهمی ایفا می‌کند.

این پزشک متخصص در بخش دیگری از صحبت‌هایش با بیان اینکه زمان طلایی برای نجات جان بیمار در سکته‌های قلبی، تنها ۲۰ دقیقه است، تصریح کرد: دیر رساندن بیمار به اوژانس منجر به ایست قلبی و مرگ بیمار می‌شود، بنابراین بروز دردهای ناگهانی در قفسه سینه هشدار دهنده است و باید بیمار سریعا به مراکز درمانی منتقل شود. (ایسنا)

101

لحظه‌شماری برای مرگ ناگهانی: ۵ عامل مهم سکته‌ قلبی

۱-عصبانیت شدید و ناگهانی

این روزها کم نیستند، تعداد افرادی که به ناگاه از کوره در می‌روند و مانند آتشفشانی از خشم فوران می‌کنند، اما همین عصبانیت‌ ناگهانی بلای جان قلب است، در نتیجه توصیه می‌شود در همه حال خونسردی خود را حفظ کنید. نتایج یک پژوهش در استرالیا‌ نشان می‌دهد، خشم و از کوره در رفتن امکان خطر سکته قلبی را بالا می‌برد. به عقیده این محققان، عصبانیت شدید امکان بروز نوع خاصی از انفارکتوس به‌نام «تاکو تسوبو» (Tako-tsubo) را فراهم می‌کند.

*چرا و چگونه چنین عاملی باعث سکته می‌شود؟

زمانی‌که به یکباره از کوره در می‌روید، بدن، آدرنالین ترشح می‌کند و این هورمون ضربان قلب را بالا می‌برد. متاسفانه میزان بالای آدرنالین برای سلول‌های قلبی سمی است. اگر رگ‌های خونی از قبل دچار اشکال و تنگی باشد، نمی‌تواند مایحتاج قلب برای ادامه تپش را فراهم سازد. در نتیجه قلب دچار حمله ناگهانی می‌شود.

۲-اضطراب بیش از حد

اضطراب مداوم ردپای خود را روی پوست، گوارش و سر به جا می‌گذارد و به قلب نیز رحم نمی‌کند. استرس زیاد در افرادی که مشکلات قلبی مانند فشار خون بالا دارند خطر گرفتگی عروق و انفارکتوس را بالا می‌برد.

*چرا و چگونه چنین عاملی باعث سکته می‌شود؟

استرس فشار وارده به قلب و در نتیجه نیاز به اکسیژن را افزایش می‌دهد. درست مانند یک خودرو که در سرعت‌های بالا به سوخت بیشتری نیاز دارد. زمانی که بدن دچار استرس می‌شود، هورمون‌هایی که ضربان قلب را بالا می‌برد بیشتر ترشح می‌شود. اگر رگ‌ها به دلیل مصرف دخانیات یا دیابت و موارد دیگر در معرض گرفتگی باشد، قلب به میزان کافی سوخت یعنی اکسیژن برای رویارویی با این سرعت بالا دریافت نمی‌کند و در نتیجه دچار اشکال می‌شود.

۳-رابطه جنسی غیرعادی

امکان سکته قلبی در حین رابطه جنسی بیش از حد پرحرارت امکان‌پذیر، اما چندان شایع نیست. محققان آمریکایی سلامت قلب، گروهی از مردان بین 50 تا 60 سال را قبل و بعد از رابطه جنسی مورد بررسی قرار دادند. محققان مشاهده کردند که در یک درصد افراد شرکت‌کننده خطر بروز سکته قلبی بعد از رابطه جنسی پرحرارت به میزان 7 /2 درصد افزایش می‌یابد.

*چرا و چگونه چنین عاملی باعث سکته می‌شود؟

این مورد بسیار نادر است اما باید بدانید که رابطه جنسی نیز مانند ورزش باعث افزایش ضربان قلب می‌شود. در نتیجه افرادی که قلب حساس و ضعیفی دارند باید هوشیارتر باشند. اگر این افراد به درستی داروهای مربوط به قلب را مصرف کنند، حواسشان به شیوه تنفس‌شان باشد و موارد منع مصرف داروها را رعایت کنند می‌توانند احتمال بروز این مشکل را به حداقل برسانند. توجه داشته باشید که هر نوع تنگی نفس یا درد در قفسه سینه بعد از فعالیت جنسی(حتی دردهای خفیف) باید مورد بررسی پزشکی قرار بگیرد.

۴-مصرف بیش از اندازه چربی

انواع پنیرها، سس‌ها، فست‌فودها و... سرشار از چربی است. اگر عادت به خوردن مواد غذایی این‌چنینی دارید ، حواستان به سلامت قلب‌تان باشد. نتایج پژوهشی که روی 1968 قربانی سکته قلبی انجام شده، نشان می‌دهد 158 نفر از این قربانیان 26 ساعت قبل از حادثه غذای چرب مصرف کرده بودند.

*چرا و چگونه چنین عاملی باعث سکته می‌شود؟

به عقیده محققان، مصرف یک وعده غذای چرب باعث بروز سکته قلبی نمی‌شود. اما اگر به خوردن این قبیل غذاها عادت دارید بهتر است بدانید که کلسترول خون‌تان بالا رفته و خطر تصلب شرایین یعنی مسدود شدن عروق افزایش پیدا می‌کند و در این صورت نیز راهی جز سکته قلبی باقی نمی‌ماند.

۵-ورزش‌های مقاومتی مانند بدنسازی

شکی نیست که ورزش برای سلامت مفید است، اما به شرطی که با توجه به شرایط جسمی‌تان ورزش مناسبی انتخاب کرده باشید. به طور کلی، بهتر است ورزش‌های استقامتی مانند پیاده‌روی یا دوچرخه‌سواری را برای سالم بودن انتخاب کنید. این ورزش‌ها برای افزایش سلامت قلب مفید است و باعث کاهش عوامل بروز سکته قلبی مانند کلسترول یا فشار خون می‌شود. در عوض ورزش‌های مقاومتی مانند بدنسازی این تاثیر را به جا نمی‌گذارد. توجه داشته باشید در حین بلند کردن وزنه‌های سنگین، فرد نفس خود را حبس می‌کند. اگر این افراد سابقه فامیلی داشته باشند و از سلامت قلبی بالایی برخوردار نباشند باید بیشتر احتیاط کنند.

*چرا و چگونه چنین عاملی باعث سکته می‌شود؟

انجام ورزش‌های مقاومتی که باعث بسته شدن دهان می‌شود مانع از رسیدن اکسیژن کافی به قلب می‌شود چون تنفس به درستی انجام نمی‌شود. در نتیجه در افرادی که قلب حساس و آسیب‌پذیری دارند باعث افزایش خطر سکته قلبی می‌شود. اگر تصور می‌کنید قلب آسیب‌پذیری دارید بهتر است ابتدا ورزش مورد نظر را به صورت آزمایشی انجام دهید تا نوع و تاثیر آن را روی جسم‌تان مشاهده کنید.

منبع:msn

santemedcine

سیب (ضمیمه سه شنبه روزنامه جام جم)

درجه حرارت بالای بدن باعث مرگ ناگهانی می شود

مرگ ناگهانی قلب علل مختلف دارد، از جمله جهش های ارثی در DNA که ساختار و عملکرد پروتئین در قلب را تحت تاثیر قرار می دهد.

پیتر روبن محقق دانشگاه سایمون فریزر دریافت که در صورت ایجاد مشکل در پروتئین هایی که وظیفه سیگنالینگ الکتریکی را در قلب بر عهده دارند درجه حرارت باعث آریتمی می شود.

وی می گوید: زمانی که سلول های عضلانی در قلب بطور منظم و هماهنگ منقبض شوند، قلب بدرستی خون را در سرتاسر بدن پمپاژ می کند. هنگامی که عمل ریتمیک و هماهنگ پمپاژ توسط یک آریتمی مختل شود، قلب دیگر نمی تواند خون را توزیع کند.

در موارد شدید، این امر منجر به مرگ ناگهانی قلب می شود. نوسانات دما روش عملکرد تمام پروتئین ها را تغییر می دهد اما برخی از جهش های DNA می تواند منجر به حساسیت بیشتر پروتئین ها نسبت به تغییرات دما شوند.

تیم روبن یک پروتئین را کشف کردند که نسبت به دما به مراتب حساس تر از حد طبیعی است. به عنوان مثال، هنگامی که در حین ورزش و یا در هنگام خواب درجه حرارت طبیعی بدن بالا می رود، این پروتئین دیگر عملکرد معمول خود را انجام نمی دهد و پروتئین مختل شده باعث می شود که سیگنال الکتریکی در قلب نامنظم شده، و موجب ایجاد آریتمی و در نتیجه مرگ ناگهانی قلب شود.(مهر)