هر چند ما ایرانیها به مهماننوازی شهرهایم و معتقدیم مهمان حبیب خداست، اما انصافا چند بار شده که دلتان میخواسته با تیر و کمان فامیل دور را که در هفته دوم اقامتش روی مبل لم داده و کنترل تلویزیون را در دست گرفته، نشانه بروید؟
میشود یک مهمان خوب بود تا میزبان از اینکه شما مهمانش هستید خوشحال باشد و به شما احترام بگذارد و رابطه خوبتان را بایکدیگر حفظ کنید. اما چطور؟
خودتان را جایی دعوت نکنید
تا به حال شده است زورکی به تولد فرد دیگری بروید یا فرد سومی باشید در یک گفتوگوی دو نفره خصوصی؟ البته که نه. هر چند بسیاری فکر میکنند که اگر یک مدت قبل، شما فرض کنید یکی دو ساعت قبل، اگر به میزبان زنگ بزنند و بگویند که میخواهند در خانهاش اقامت کنند، اشکالی ندارد.
دقت کنید که میزبان را در موقعیت غیرقابل دفاعی قرار میدهد. حتی اگر دیدارتان با ایشان متعارف و دوست داشتنی است (که کاملا ممکن است اینطور نباشد)، میزبان از اینکه فرصتی ندارد تا مهمان خود را سرگرم کند خرسند نخواهد بود. چه کسی میخواهد در خانه خودش ناتوان از انجام کاری باشد؟
حالا بیایید این سناریو را تعریف کنیم. به دوست یا فامیلمان زنگ بزنیم و بگوییم آن اطراف هستیم و دوست داریم او را هم ببینیم. از برنامه زمانی خود بگوییم و اینکه میخواهیم صرفهجویی کنیم را هم بیان کنیم. بعد سکوت کنیم و اجازه بدهیم او برنامهای را پیشنهاد کند. حتی دورترین و ناصمیمیترین دوست شما هم متوجه نکته موضوع خواهد شد و اگر بخواهد میتواند برای چند روز میزبان ما باشد. اگر میزبان دوست داشت، خودش پیشنهاد میکند زمان اقامتتان را افزایش دهید و گر نه، زیر بار شرمندگی نخواهد رفت.
حتی اگر پیشنهادی نداد که در خانهاش بمانید، احتمالا برای اینکه یکی دو وعده مهمانش باشید پیشنهاد خواهد داد. در هر دو صورت، هم رو نینداختهاید و به احتمال قوی، دوستیتان را محکمتر کردهاید.
ممکن است شما در تعطیلات باشید، اما احتمالا میزبان در تعطیلات نیست. اگر بخواهید با یک چمدان پر از لباس آنجا ظاهر شوید و تمام خانه را اشغال کنید و تا پاسی از شب بیدار باشید و برنامه زندگی او را به هم بزنید، یا وسایل خانهاش را جابهجا کنید و سرجایشان نگذارید، غذای خاصی را طلب کنید و کمکی در تمیز کردن خانه نکنید و در یک کلام، هر کاری که از دستتان بر میآید بکنید تا به قاعده و شیوه زندگی میزبان احترام نگذارید، در نتیجه اگر فردای روز در جمع دوستانهتان نبودید، بدانید و آگاه باشید که خود کرده را تدبیر نیست.
میزبان را تنها بگذارید
بهتر است به یاد داشته باشیم میزبان ما، در طول روز نیاز دارد ساعتی را با خودش باشد. بنابراین بهتر است بخشی از روز را اگر اتاقی برایتان درنظر گرفتهاند در اتاقتان باشید یا یکی دو ساعت به بیرون بروید زیرا میزبان شما و خودتان به این یکی دو ساعت نیاز دارید.
بودن در خانه دیگری بدون بردن هدیه نشان میدهد برای میزبانیشان ارزش قائل نیستید. نیازی نیست هدیهای که میبرید گرانقیمت باشد، غذایی خاص یا محصولی که مخصوص محل زندگیتان است، نماد فوقالعادهای است که نشان میدهد شما به میزبانی آنها احترام میگذارید و برای جبران آن مشتاقید.
اگر چنانچه زمان اقامت شما طولانی است. مثلا فرض بگیریم بیش از یک یا دو شب به طول میانجامد، بهتر است هدیه خوبی با خود ببرید. مثلا از دوست مشترک خود جویا شوید که آیا وسیله یا محصولی است که میزبانتان بهدنبال تهیه آن باشد؟
اگر چنانچه نگران هزینه آن هستید، میزان صرفهجویی خود با نرفتن به هتل را محاسبه کنید و هنگام رسیدن پیشنهاد دهید که میزبان یک وعده غذایی مهمان شما خواهد بود و این چنین اندیشهای نهتنها مفید است بلکه او را مشتاق میکند پذیرایی بهتری از شما داشته باشد.
تاثیر کمی در زندگی میزبان داشته باشید
سه روز در حقیقت، زمانی کافی برای ماندن در خانه دیگری است. افراد برنامههای منظم زندگی و مخصوص به خود را دارند و حتی بهترین و محبوبترین مهمانها هم مزاحم این برنامه منظم خواهند شد. بهتر است زمان ماندن خود را پیشتر با میزبان مطرح و موافقت او را کسب کنید. اگر مهمان خیلی خوبی هستید که مثلا میگوید: تا به سینما میروی، اجازه بده من برای بچهها پاستا درست کنم و مواظبشان باشم. در این صورت میزبانتان از ماندن بیشتر شما استقبال خواهد کرد.
هر موقع احساس کردید زمان ماندنتان به اتمام رسیده است، خانه را ترک کنید. حتی اگر پیش از زمان توافقیتان گمان کردید ماندنتان باعث سلب آرامش آن خانواده است، بهتر است پیش از آنکه تاثیر بزرگتری بر زندگیشان داشته باشید، آنجا را ترک کنید.
یک مهمان خوب بودن کار دشواری است اما مطمئنا به تلاشی که برای آن میکنید میارزد و در نظر میزبان خود محترم شمرده خواهید شد و بدون شک، در سالهای آتی نیز به آنجا دعوت میشوید. پس یادمان باشد:
مهمان گرچه عزیز است ولی همچو نفس
خفه سازد اگر آید و بیرون نرود (محمدرضا قربانی/ضمیمه چمدان)
جام جم سرا: آنها تلاش میکنند به سهم خود برای رفع نیازهای اولیه انسانهایی که گروه تروریستی داعش زندگی را بر آنها حرام کرده است قدم بردارند زیرا به دلیل فعالیت تروریستها اکنون هزاران پناهجو که بیشترشان اهل «شنگال» و «کوباتی» عراق هستند برای حفظ جان خود خانه و کاشانهشان را ترک کرده و خود را به نزدیکی مرزهای کشورمان رساندهاند.
به گفته سخنگوی وزارت حقوق بشر عراق اکنون بیش از یکمیلیون و 200 هزار نفر از اهالی عراق آواره شدهاند، نکته اینجاست که در بین این افراد کودکان و سالخوردههای زیادی نیز وجود دارد که نیاز فوری به مواد غذایی، بهداشتی و درمانی دارند، زیرا آنها پای پیاده دهها کیلومتر را پشت سرگذاشته و برای تامین نیازهای اولیه خود با مشکل روبهرو هستند؛ این درحالی است که باید تاکید کرد کمپهای آوارگان نیز از شرایط مناسبی برخوردار نیست.
هرچند خیلیها در کردستان با کمک سازمان هلال احمر و سازمانهای مردم نهاد در حال جمعآوری کمکهای مردمی بوده و مقدار قابل توجهی کمک نقدی و غیرنقدی جمعآوری کردهاند، اما نکته اینجاست که وضع آوارگان عراقی آنقدر بحرانی است که حجم کمکهای مردمی در کردستان نمیتواند پاسخگوی نیازهای آنها باشد به همین دلیل بهتر است دیگر شهروندان نیز برای کمک به آنها اقدام کنند.
این درحالی است که مدتی قبل مدیر هلال احمر سردشت نیز با بیان اینکه تعداد آوارگان عراقی بیشتر خواهد شد، و آنها ناچار روانه مرزهای غربی کشورمان خواهند شد، از احداث کمپ آوارگان عراقی در مرز ایران با این کشور خبر داده بود ولی با توجه به اینکه ساخت این کمپ فعلا در مرحله جانمایی است و روز به روز نیز به تعداد آوارگان عراقی اضافه میشود میتوان پیشبینی کرد بزودی تعدادی از این پناهجویان به نزدیکی مرز کشورمان خواهند رسید بنابراین بهتر است مانند چند سال پیش که آوارگان عراقی به دلیل حملات صدام روانه مرزهای کشورمان شدند، دوباره آمادگی کمک به آنها را داشته باشیم.
مهدی آیینی - گروه جامعه
جام جم سرا: در واقع، یکی از مشکلترین کارهای تیم انجامدهنده آیویاف، مشاوره دادن به بیماران پس از یک دوره ناموفق آیویاف است. البته باید دانست که باوجود تحقیقات و پیشرفتهای بسیاری که تاکنون در دنیا و نیز کشور ما در زمینه باروری و لقاح آزمایشگاهی صورت گرفته است همچنان، میزان موفقیت آیویاف، خیلی بالا نیست و در بهترین شرایط فقط 20 تا 25 درصد است.
اما برای این که یک حاملگی موفق به دنبال آیویاف اتفاق بیفتد چه شرایطی باید مهیا باشد؟ دکتر آمنه لاهوتی، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی در گفتوگو با جامجم در پاسخ به این پرسش میگوید: لازم است دستکم سه عامل وجود داشته باشد تا آیویاف با موفقیت همراه شود؛ تخمک سالم، اسپرم سالم و رحم و لولههای رحمی سالم که اجازه عبور اسپرم و رسیدن آن را به تخمک بدهد. اما نکته بسیار مهمی که در کنار این عوامل جسمی برای موفقیت در آیویاف ضروری است داشتن آمادگی روحی و صبر و حوصله برای طی کردن یک پروسه درمانی تقریبا طولانی است. چرا که در بسیاری موارد، زوجها پس از شکست یک مرحله از آیویاف که بین یک تا دو ماه به طول میانجامد از تکرار مجدد آن سرباز میزنند و به همین دلیل به نتیجه مطلوبی از انجام آیویاف دست نمییابند.
چرا باید تخمکها جوان باشند؟
دکتر لاهوتی که خود عضو تیم آیویاف یک بیمارستان است، تاکید میکند: برخی باورهای درست و اشتباه وجود دارد که شکست یا موفقیت آیویاف را توجیه میکند. از اصلیترین باورهای درستی که در موفقیت یا شکست آیویاف موثر است، عامل سن است. در واقع، ازبین همه عوامل دخیل در موفقیت آیویاف، سن تخمک از همه مهمتر است که تقریبا معادل سن تخمدان یا سن خانم است. بر همین اساس، با افزایش سن، هم میزان حاملگی طبیعی و هم حاملگی بهدنبال آیویاف کاهش مییابد.
این فلوشیپ نازایی میافزاید: اولین و مهمترین رکن حاملگی این است که تخمک یا تخمکهای مناسب وجود داشته باشد. مناسب بودن تخمک هم به تعداد کافی و خوب بودن کیفیت تخمکها بستگی دارد. هر خانمی با تعداد مشخصی تخمک زاده میشود و همچنانکه سنش بالا میرود، در هر ماه تعدادی از این تخمکها را از دست میدهد و از کیفیت تخمکهایش نیز کاسته میشود. به همین دلیل چه در حاملگیهای طبیعی و چه از طریق آیویاف هرچه زن جوانتر باشد احتمال حامله شدن و تولد نوزاد زنده در وی بیشتر است. حتی در مورد تخمک اهدایی نیز این موضوع صادق است یعنی میزان موفقیت حاملگی بستگی زیادی به سن اهداکننده تخمک دارد. جالب است بدانید که بررسیها نشان داده است احتمال حامله شدن یک خانم با آیویاف در سیوپنج سالگی حدود 32 درصد است و در چهل سالگی و بالاتر به 16 درصد میرسد.
به گفته دکتر لاهوتی، گاهی مردم به اشتباه شکست آیویاف را صرفا مربوط به خانم میدانند در حالی که در برخی موارد اسپرم از نظر ژنتیکی مشکل دارد، حتی ممکن است طی آزمایشهای اولیه نیز به آن پی برده نشود. آسیب به دیانای اسپرم نیز ممکن است در اثر تماس با مواد شیمیایی و همچنین استفاده از دخانیات ایجاد شود. بیشک بارور شدن تخمک با یک اسپرم غیرطبیعی نیز به تشکیل یک جنین غیرطبیعی منجر میشود و موجبات شکست آیویاف را فراهم میآورد.
بیماریهای سیستمیک و چاقی
گرچه پیش از انجام آیویاف، بررسیهای کلینیکی و تخصصی از نظر سلامت جسمی یک خانم صورت میگیرد، اما باید توجه داشت که وجود برخی بیماریهای متابولیکی مانند دیابت، چاقی و کمکاری تیروئید در بروز اختلالات چه در بارداریهای طبیعی و چه در آیویاف موثر است.
دکتر لاهوتی با اشاره به این مساله میگوید: بعلاوه بروز چاقی، لاغری بیش از حد، رژیمهای سخت و استرسهای شدید با اختلالاتی که در تخمکگذاریهای طبیعی ایجاد میکند در سیکل آیویاف نیز میتواند مشکل بهوجود آورد. ولی نداشتن استراحت مطلق یا تاثیر اشعه موبایل یا ماهواره، بر خلاف تصور بسیاری از افراد در شکست آیویاف، از نظر علمی به اثبات نرسیده است. البته بهتر است پس از انجام آیویاف از انجام سفر به مناطق دوردست به دلیل اثرات ناشی از تغییرات آب و هوا در بروز اختلالات تخمکگذاری اجتناب شود.
این متخصص با اشاره به هزینههای سنگین انجام آیویاف برای هر دوره که بین هشت تا ده میلیون است، تاکید میکند: گاهی نیز زوجین با شکست مراحل اول یا دوم آیویف به دلیل هزینههای سنگین انجام این روش از تکرار مجدد آن انصراف میدهند و در نتیجه به موفقیت نهایی از انجام این روش دست نمییابند. از سوی دیگر باید توجه داشته باشید که ادامه بارداری بدون مشکل تا سه ماهگی در پی انجام آیویاف، به معنای موفقیت آیویاف است و هر مشکلی برای باردار و جنیناش پس از این مقطع از بارداری اتفاق بیفتد به مراحل انجام شده در آیویاف مربوط نمیشود.
پونه شیرازی / گروه سلامت
جام جم سرا: حتما شنیدهاید پزشکان افراد را به حفظ فشارخون در محدوده طبیعی سفارش میکنند و به شما اخطار میدهند استرس را کاهش دهید تا پرفشاری را درمان کنید یا از آن دور بمانید. معنی اینها و محدوده طبیعی و غیرطبیعی آن چیست؟
فشارخون
قلب جریان خون را از طریق رگها به تمام بدن میرساند. وقتی جریان خون از سرخرگها میگذرد به دیواره آنها فشار وارد میکند تا فضای بیشتری برای جریان یافتن ایجاد کند. فشاری که در حین عبور خون از رگهای بدن به دیواره سرخرگها وارد میشود فشارخون نامیده میشود.
اعداد فشارخون به چه معناست؟
فشارخون با دو عدد نشان داده میشود: فشارخون سیستولیک و فشارخون دیاستولیک. عدد اول (عدد بیشتر) فشار سیستولیک است و عدد دوم (عدد کمتر) فشار دیاستولیک است. بنابراین اگر فشارخونتان 80/120 است، بهاین معناست که فشار سیستولیک یا هنگام پمپ خون از قلب فشارخونتان 120 میلیمتر جیوه است و فشار دیاستولیک یا زمان استراحت قلب فشارخونتان 80 میلیمتر جیوه است. همانطور که مشخص است عدد فشار سیستولیک بیشتر است، چون وقتی قلب میزند و خون را پمپ میکند تا خون جریان پیدا کند فشار زیادتری به دیواره شریانها (سرخرگها) وارد میشود. واحد سنجش فشارخون میلیمتر جیوه است.
فشارخون طبیعی چه عددی است؟
اگر فشارخونتان 80/120 است، خبرخوشی است. در همه جا این عدد را فشارخون طبیعی میدانند.
فشارخون سیستولیک
فشاری است که جریان خون به دیواره سرخرگها در وقتی وارد میکند که قلب منقبض میشود تا خون را به تمام قسمتهای بدن پمپ کند. این فشار در پایان یک چرخه کامل قلب در زمان انقباض دهلیزها اتفاق میافتد. برای افراد میانسال و مسن فشارخون با عدد فشار سیستولیک شیوه تشخیصی بهتر و موثرتر است. دو عارضه این فشارخون عبارت است از: فشارسیستولیک بالا و فشار سیستولیک پایین.
فشارخون دیاستولیک
فشاری است که جریان خون به دیواره سرخرگها در زمانی وارد میآورد که قلب بین دو زدن متوالی یا دو انقباض متوالی در حالت استراحت است. فشارخون دیاستولیک تا پنجاه و پنج سالگی افزایش یافته و بعد از آن کاهش مییابد. به عبارت دیگر با افزایش سن، فشار دیاستولیک کاهش و فشار سیستولیک افزایش مییابد. دو عارضه این فشارخون عبارت است از: فشار دیاستولیک بالا و فشار دیاستولیک پایین.
فشار سیستولیک بالا
پرفشاری سیستولیک عارضهای است که در آن فقط فشار سیستولیک بالا بوده ، درحالیکه فشار دیاستولیک طبیعی و نرمال است. به عبارت دیگر، فشار
سیستولیک 140 یا بالاتر است. فشار سیستولیک بالا رایجترین شکل پرفشاری است که با سن افزایش مییابد و نشانهای از افزایش احتمالی خطر حمله قلبی یا مغزی و نارسایی کلیوی است. پرفشاری سیستولیک بسیار بیشتر از پرفشاری دیاستولیک رایج است و نباید نادیده گرفته شود؛ چون ممکن است به نارسایی قلبی دیاستولیک منجر شود.
فشار سیستولیک پایین
معمولا فشارخون پایین با کاهش فشارخون سیستولیک و کاهش فشارخون دیاستولیک اتفاق میافتد. ولی گاهی اوقات ممکن است فشار دیاستولیک شما در محدوده تقریبا طبیعی باشد، ولی فشار سیستولیکتان پایینتر از حد طبیعی باشد. به این عارضه کمفشاری سیستولیک میگویند و با علایم و نشانههایی در اغلب موارد همراه است و فقط با یک عدد فشار خون مشخص نمیشود.
فشار دیاستولیک بالا چیست؟
پرفشاری دیاستولیک عارضهای است که در آن افزایش فشار دیاستولیک مشاهده میشود. فشار دیاستولیک طبیعی و نرمال حدود 80 میلیمتر جیوه است و اگر این فشار بالاتر از 90 میلیمتر جیوه شود فشارخون دیاستولیک بالا تلقی میشود که غالبا به دلیل سفتشدن رگهای خونی، پیر شدن ماهیچههای قلب، کلسترول بالا، مصرف طولانی دخانیات و چاقی ایجاد میشود. این نوع فشار خون بالا معمولا در افراد زیر 50 سال و افراد جوان دیده میشود و خطر حمله قلبی، مغزی و نارسایی کلیوی را در افراد جوان بیشتر میکند. بعد از سن 50، فشار سیستولیک بالا و فشار دیاستولیک کاهش مییابد. بدین ترتیب، بتدریج فاکتورهای خطرناک برای ابتلا به پرفشاری خون با افزایش سن افزایش مییابد و پرفشاری دیاستولیک نشانه مهمی در رفتن به این سمت است و به همین دلیل نباید نادیده گرفته شود. فشار دیاستولیک بالا در درازمدت ممکن است به رگهای خونی کوچک آسیب برساند. طبق تحقیقات اخیر این فشار عوارض سختتر و جدیتری از فشار سیستولیک بالا بر بدن میگذارد.
فشار دیاستولیک پایین چیست؟
فشار دیاستولیک 60 میلیمتر جیوه پایین محسوب میشود و شاخصی است که مشکلات فشار خون را در بین افراد جوان نشان میدهد. در این عارضه بهدلیل کاهش جریان خون به سلولها و بافتهای بدن عرضه اکسیژن و مواد مغذی به سلولها کاهش مییابد و برای مدتی طولانی ممکن است به آسیب سلولی و حتی مرگ سلولی منجر شود.
پرفشاری خون
فشار خون طبیعی 80/120 میلیمتر جیوه است و اگر این فشار به 90/140 یا بالاتر برسد گفته میشود فرد به فشار خون بالا یا پرفشاری خون مبتلاست. فشار خون از دو نیرو تشکیل شده است: یکی نیروی پمپ قلب و دیگری مقاومت سرخرگها. علت مقاومت سرخرگها در مقابل جریان خون ذرات انباشتهشده در دیواره آنهاست که کلسترول نامیده میشوند و مانعی در سر راه جریان خون هستند. بنابراین قلب برای جلو راندن خون باید بیشتر کارکند. وقتی پمپ زدن قلب سخت و دشوار میشود، یعنی نیرویی که لازم است تا خون را از میان شریانها عبور دهد افزایش مییابد. مسلم است به قلب فشار وارد میشود و حتی ممکن است به سرخرگها آسیب برسد.
این نوع پرفشاری خون که علت اصلی آن مشخص نیست به پرفشاری اصلی یا پرفشاری اولیه معروف است و عوامل ژنتیکی و وراثتی ممکن است یکی از دلایل آن باشد. الگوی خواب نامنظم، دریافت نمک زیاد، استرس، کمبود پتاسیم و کلسیم، رژیم غذایی نامناسب، سبک زندگی ناسالم، اضافهوزن و قرصهای ضدبارداری حاوی استروژن و بارداری سهم بسزایی در ایجاد آن دارد.
نوع دیگر پرفشاری خون پرفشاری ثانویه نامیده میشود و به این معناست که علت اصلی آن مشخص است. بیماریهای کلیوی از شایعترین عوامل آن است. تومورهای غدد آدرنال نیز ممکن است موجب این نوع پرفشاری شود. این تومورها یا غدد آدرنال غیرطبیعی موجب ترشح هورمونهای زیادی میشوند که به پرفشاری منجر میشود.
خطرات فشار خون بالا
یکی از نگرانکنندهترین مسائل درباره پرفشاری خون این است که علائم و نشانههای آن خیلی واضح نیست؛ به همین دلیل قاتل خاموش نامیده میشود. علائم آن تقریبا پنهان و درنهایت ممکن است سردرد، سرگیجه، خستگی و کوبیده شدن و ضربه زدن محکم به قفسه سینه، گردن و گوشها باشد. بهدلیل فشار اضافی واردشده به قلب برای پمپ کردن خون فرد ممکن است در معرض خطر بالای بیماریهای قلبی، مغزی، بیماریهای کلیوی و تصلب شرایین قرار بگیرد و اندامهای بدن آسیب ببینند.
فشار خون پایین یا کمفشاری چیست؟
از نظر پزشکی فشار خون پایین زمانی اتفاق میافتد که فشار خون سیستولیک 90 میلیمتر جیوه یا کمتر و فشار خون دیاستولیک 60 میلیمتر جیوه یا کمتر باشد. در این وضع قلب به دلیل برخی دلایل نهفته قادر به حفظ فشار خون طبیعی نیست. فشار خون پایین به این معنی است که اکسیژن و مواد غذایی به قدر کافی به اعضای بدن نمیرسد و بدین ترتیب آنها برای همیشه آسیب میبینند.
عوارض فشار خون پایین
یکی از خطرات اصلی فشار خون پایین، کاهش جریان خون در سرخرگها و وریدهاست که به گردش جریان خون در دیگر قسمتهای بدن از جمله مغز، کلیه و قلب آسیب جدی میرساند. در صورت کمبود خون و اکسیژن، اعضای بدن نمیتوانند درست کار کنند. برای مثال اگر کلیهها خون و اکسیژن کافی دریافت نکنند، نمیتوانند مواد زائد مثل اوره و کراتین را خوب از بدن دفع کنند و در نتیجه مقدار این مواد در خون بالا میرود. اگر فشار خون آنقدر پایین بیاید که شریانهای کرنری (قلبی) خون کافی دریافت نکنند، احتمال زیادی برای درد قفسه سینه و حتی حمله قلبی وجود دارد. فردی با فشار خون بسیار پایین احتمالا بهطور مکرر ناتوانی در ادای کلمات، تپش قلب، منگی، تاری دید، عدم تعادل، سردی و نمناکی پوست و تنفس سریع را تجربه میکند. همچنین این عارضه ممکن است با ایجاد تهوع روی سطح تمرکز و وضع عمومی سلامت فرد تاثیر بگذارد.
نوسان فشارخون
گاهی اوقات فشارخونتان ممکن است به دلیل عواملی خاص نوسان پیدا کند، ولی همیشه مشکلی جدی نیست. نوسان خفیف حدود 10 درصد کاملا طبیعی است، ولی اگر به مشکلی مزمن تبدیل شود، موضوعی نگرانکننده خواهد بود.
علل نوسان فشارخون
نوسان فشارخون دو وجه یا شکل متفاوت دارد که در یک شکل آن فشار خون بالا میرود و در دیگر شکل فشارخون پایین میآید.
1ـ هنگامی که نوسان فشار خون به سمت بالاست به این معنیکه قلب سخت کار میکند و تلاش بسیار زیادی برای پمپ کردن خون انجام میدهد. برخی علل این مسئله عبارت است از:
ـ فشار خون بالا
یکی از دلایل اصلی نوسان خون، فشار خون بالاست که علت آن ممکن است برخی بیماریهای قلبی باشد که تشخیص داده نشدهاند. بیماریهای کلیوی، مسائل هورمونی و بارداری و وراثت نیز ممکن است در مشکل پرفشاری خون دخیل باشند.
ـ حساسیت به برخی غذاها و نوشیدنیها
برخی غذاها و نوشیدنیها ممکن است ناگهان فشار خون را بالا ببرند و غذاهای شور از این جملهاند. اگر این مسئله مدام اتفاق بیفتد، تغییر عادات غذایی ضروری است. کافئین که مادهای تحریککننده است غالبا فشارخون را افزایش میدهد؛ زیرا موجب انقباض و تنگی رگهای خونی میشود و تاثیر آن بخصوص روی افرادی است که بهطور منظم قهوه نمینوشند. بنابراین، این افراد باید روزانه دو سه فنجان قهوه بنوشند.
ـ استرس
استرس و نگرانی یکی دیگر از علتهای اصلی نوسان فشار خون است. تحقیقات نشان داده است 70 درصد افراد نمیتوانند فشار خون طبیعی داشته باشند فقط به این دلیل که نمیتوانند استرسشان را مهار کنند.
ـ عوارض داروها
برخی داروها ممکن است نوسان فشار خون ایجاد کنند؛ از جمله قرصهای ضدبارداری، داروهای مسکن، داروهای ضدافسردگی و برخی داروهای سرماخوردگی.
2ـ وقتی نوسان فشار خون در جهت پایین آمدن فشار خون باشد که در این صورت ممکن است موجب کاهش حجم خون شود و این به آن معناست که قلب نمیتواند به هر دلیلی تند بزند. برخی علل این مساله عبارتند از:
ـ دهیدراسیون شدید یا کمشدن آب بدن که در این وضع بدن مقدار زیادی مایع از دست میدهد.
ـ کمخونی شدید بهدلیل خونریزی زیاد از جراحت و زخم شدید. این خونریزی ممکن است ناشی از زخم داخلی یا خارجی باشد .
ـ کمبود مواد مغذی از جمله کمبود برخی عناصر معدنی و ویتامینها مثل آهن، ویتامین B و ویتامین B12 که ممکن است تولید گلبولهایقرمز را که یکی از اجزای اصلی خون است کاهش دهد. در نتیجه، خون کافی در دستگاه گردش خون وجود نخواهد داشت که در نهایت به کاهش فشار خون منجر میشود.
ـ عفونت جدی فردی که به عفونت شدید مبتلاست نیز ممکن است نوسان فشار خون داشته باشد. این حالت زمانی اتفاق میافتد که یک عامل بیماریزا سعی میکند وارد جریان خون شود.
تشخیص و درمان
نخستین مرحله یعنی نوسان هیچ علائمی ندارد. بعد از مدتی علائم شایع و رایج آن شامل سردرد، بیتابی و بیقراری و سرگیجه مشاهده میشود. علائم دیگر آن ضعف، عدم تعادل هنگام بلند شدن، گیجی و منگی و تهوع است. اگر متوجه نوسان فشار خون شدید، حداقل سه بار در روز در سه زمان مختلف از شبانهروز فشار خون را بگیرید و اگر متوجه تغییرات مستمری در فشار خون شدید، برای یافتن علت دقیق آن باید با پزشک مشورت کنید. پزشک نخست سعی میکند علت پنهان و نهفته را تشخیص دهد و بعد شروع به درمان میکند، داروهایی برای تثبیت فشار خون تجویز کرده و بدقت اندازهگیری فشار خون را تحت نظر میگیرد تا این عارضه مرتفع شود. اگر فشار خون بالاتر از حد طبیعی باشد، رژیم غذایی کمنمک و پرفیبر توصیه میشود، ولی اگر نوسان فشار خون در جهت فشار پایین است مواد غذایی حاوی مقدار زیاد آهن، ویتامین C و ویتامین B کمپلکس تجویز میشود.
دلایل پزشکی قاطعی وجود ندارند که باعث نوسان فشار خون شوند. فعالیتهای فیزیکی مثل دویدن، هیجانات شدید، قرارگرفتن در دمای خیلی بالا یا پایین بخش ناچیزی از این علل است. در چنین وضعی اگر کمی به استراحت و آرامش بپردازید، فشار خون بعد از مدتی خودبهخود طبیعی و نرمال میشود. ولی برای جلوگیری از عوارض آن باید در فواصل زمانی معینی فشار خون خود را بگیرید. (ضمیمه سیب)
مترجم: مریم شاهسون
منابع: Yahoo Health، WebMd
اعمال خشونت چه روانی باشد و چه فیزیکی، چه دیده شود و چه به چشم نیاید، چه تقبیح شود و چه در مقابل آن سکوت به عمل آید، پدیدهای است که نمیتوان از کنار آن به آسانی گذشت. نتایج تحقیقاتی در فرانسه و روی کسانی که به زندان رفتهاند نشان میدهد، اکثر بزهکاران در کودکی از سوی پدر، مادر یا محیطهای آموزشی مورد تنبیه قرار گرفتهاند و با اشکالی از خشونت مانند تحقیر مواجه شدهاند و شاید به گفته دکتر موسویچلک، رئیس انجمن علمی مددکاری اجتماعی ایران، ساختار آموزش و پرورش جایگاه خود را در نظام سلامت اجتماعی باور نکرده است.
یکی از تعاریف مهم در سلامت اجتماعی، این است که فرد خود را جزیی از جامعه بداند و بر اهمیت مشارکتش در پیشبرد اهداف جامعه آگاه شود. تنبیه و تحقیر دانشآموزان میتواند موجبات طرد و انزوای اجتماعی آنان را فراهم کند.
از سویی دیگر، نگاهها به سمت نظام آموزشوپرورش میرود و روندی که برای پذیرش معلمان در پیش گرفته است و دیگر نمیتوان با این دلایل که معلم قسط بانک و مشکلات اقتصادی دارد و مشکلات اقتصادی فشار روانی را برایش ایجاد میکند و... تنبیه دانشآموز ابتدایی روستای میرجاوه را با شلاق، تنبیه بدنی گروهی از دانشآموزان کلاس پنجم به وسیله مدیر را در بندرعباس، تنبیه دانشآموز سیرجانی از سوی سرایدار، تنبیه دانشآموزان گناوهای با لوله پولیکا و در آخرین خبر؛ تنبیه ٤ دانشآموز ٨ ساله افغان در مدرسهای در پاکدشت با بدترین وضع ممکن را توجیه کرد.
سوال اینجاست که چرا معاونت وزارت آموزشوپرورش اعلام میکند که خانوادههای دانشآموزان علاوه بر گزارش تنبیهبدنی به هیأت رسیدگی به تخلفات اداری، آن را بهعنوان جرم از طریق مراجع قضایی پیگیری کنند. آیا خود آموزشوپرورش نباید در این جریان حامی دانشآموزان باشد و این کار از طریق آنان پیگیری شود؟
نقش آموزشوپرورش و مدرسه در روند جامعهپذیری دانشآموزان فعلی و نیروهای اجتماعی آینده انکارناپذیر است، اگر خشونت را به دانشآموزان منتقل کنیم، در آینده خشونت را بازتولید خواهند کرد و اگر رقابت بر سر نمره را به آنان منتقل کنیم، در آینده رقابت بر سر موقعیتهای اجتماعی را بازتولید خواهند کرد و اگر مشارکت را به آنان منتقل کنیم، در آینده مشارکت اجتماعی را بازتولید خواهند کرد و پایههای اجتماع سالم و توسعهیافته بر مشارکت اجتماعی و سلامت اجتماعی اعضای جامعه استوار خواهد بود.
همانطور که در عکس میبینید نمونههایی از آموزش ارزشمند عشق و نوعدوستی نیز در آموزشوپرورش ما وجود دارد که آن هم البته مورد تقدیر قرار نمیگیرد. جواد رها، معلم دبستان پسرانهای در شهر تبریز به دانشآموزان خود درس «دوستی» و «عشق» به همنوع میدهد.
پینوشت:
طبق ماده ۷۷ آییننامه اجرایی مدارس، تنبیه بدنی مطلقا ممنوع است و اگر دانشآموزی مرتکب خطایی شود، باید ابتدا به او تذکر شفاهی فردی داد، سپس تذکر شفاهی جمعی، در مرحله بعد تذکر کتبی به خانواده و در آخرین مرحله تعویض مدرسه. (اسما روانخواه - پژوهشگر اجتماعی/شهروند)
*انتشار مطالب خبری و تحلیلی رسانههای داخلی و خارجی در «جام جم سرا» لزوماً به معنای تایید یا رد محتوای آن نیست و صرفاً به قصد اطلاع کاربران بازنشر میشود.
یکشنبه 14 دی 1393 ساعت 10:03
۴۲ سال پیش، فضای کوچکی بود؛ جایی که با همت شخصی به نام دکتر محمدرضا حکیمزاده برای افراد معلول و سالمندی ساخته شد که به گفتۀ او نه درمانپذیر بودند و نه بیمارستانها میتوانستند آنها را مدتی طولانی بستری کنند.
دوستی میگفت: ما چهار خواهر و سه برادر هستیم که پدر و مادرم جزو ملاکین هستند و پدربزرگ و مادربزرگم نیز شغل کشاورزی و ملاکی داشتند و تقریبا ثروتمند بودند. پدر و مادر من تحصیلات خوبی داشتهاند. پدربزرگ و مادربزرگ بر همه کارها نظارت دارند و البته در انجام کارها نیز شریک و یار بقیه هستند. همه فرزندان به تحصیل مشغول هستند و هر روز صبح پدر و مادر فرزندان را برای نماز بیدار میکنند. برای تهیه صبحانه همه همکاری میکنند، پس از صرف صبحانه فرزندان آماده رفتن به مدرسه میشوند. مادر و مادربزرگ در خانه میمانند و برای تهیه ناهار مشغول به کار میشوند. همچنین پدر و پدربزرگ راهی صحرا و باغ شده، به همراه کشاورزان به امور باغبانی و کشاورزی سرگرم میشوند و ظهر همه به خانه بر میگردند. دقایقی دور هم جمع میشوند و از وضع تحصیل و اتفاقات روز با همدیگر صحبت میکنند. هرکس وظیفهای دارد و به آن عمل میکند و این آرامش را پدربزرگ و مادربزرگ، پدر و مادر در خانه ایجاد کردهاند و سعی کردهایم که آن را حفظ کنیم و نگذاریم هیچ گونه خللی در آن ایجاد شود.
به نظر من خانواده میتواند فرزندان را طوری تربیت کند که پرخاشگر نباشند و راه درست و صواب را انتخاب و زندگی آرام وبی دردسری را برای خود و دیگران فراهم کنند. من سعی میکنم برخی از سریالهایی را که بدآموزی دارد نه خودم تماشا کنم و نه میگذارم بقیه تماشا کنند. در محل کار و اجتماع هم سعی میکنم کمتر برخورد یا ناهنجاری اجتماعی داشته باشم و سعی میکنم کارم را به نحواحسن انجام بدهم اما چه خوب است که مسئولان به ساخت فیلمها و برنامههای آموزشی سازنده توجه کنند و فرزندان را با روشهای سالم زندگی آشنا کنند.
پرخاشگری و عصبانیت در کودکان ریشه در رفتارها و عکس العملهای والدین و بزرگسالان دارد. کودکان لحظه به لحظه رفتارها و احساسات بزرگترها را رصد میکنند و در نهایت آن رفتارها را در برخورد خود و دیگران به نمایش میگذارند. (فخرالدین طبیبیان/خراسان)
512
حجت الاسلام و المسلمین قرائتی، رئیس ستاد مرکزی اقامه نماز، در آستانه فرارسیدن ایام نوروز سال ۹۴ پیامی با عنوان تبریک عملی به هموطنان گرامی داده است که به شرح ذیل تقدیم میشود:
بسم الله الرحمن الرحیم
به همه هموطنان با احترام و جمله مبارکه «سلام علیکم»، سلام میکنم و برایتان آرزوی سلامتی و توفیق دارم.
به فکرم رسید در آغاز سال ۹۴ از یک معلم قدیمی کلمه تبریک را معنا کنم:
تبریک از برکت است و هر چیزی هم ظاهری دارد و هم باطنی که باید به هردو توجه داشت یعنی هم به پوست هم به مغز، آری اگر هریک از پوست یا مغز تخمه را بکاریم سبز نخواهد شد و باید به هردو توجه شود تا نتیجه دهد.
در ایام عید که ظاهر خوبی دارد یعنی فرصتی برای دید و بازدید و سفر و شادی است و شهر و روستاها و خانهها برای پذیرایی آماده است و هوای معتدل همراه با سبزی زمین و شکوفههای درختان و امثال آن به چشم میخورد سزاوار است که این ظاهر زیبا با باطنی همراه باشد و تبریک ظاهری همراه با برکت عملی باشد.
این دید و بازدیدها قالب و تبریک ظاهری است، ولی قلب آن چیست؟
مغز این تبریک اموری است از جمله اینکه:
۱-در این دید و بازدیدها ثروتمندان فامیل، مخفیانه از فقرای فامیل دستگیری کنند.
۲-اگر میان فامیل افرادی با هم کدورتی دارند آنان را آشتی دهند.
۳-اگر نوجوانان فامیل در بعضی از درسهای خود ضعیف هستند به آنان کمکی شود.
۴-اگر شخصی گرفتار بدهی یا زندان است آن را نجات دهیم.
۵-اگر در جلسات گناه میشود با برخورد خوب، مانع شویم.
۶-اگر برای بعضی از افراد فامیل سؤال و شبههای مطرح شده ما واسطه شوبم و جوابش را از یک دانشمندی دریافت و شبهه آن را برطرف کنیم.
۷-اگر در فامیل و همسایگان خانواده شهداء و جانبازان وجود دارند، دیدار با آنان را بر دیگران مقدم بداریم.
۸- در سفر از کسانی که در جادهها خدمت میکنند (پلیس، هلال احمر، راهداری) حداقل با زبان، تشکر کنیم.
۹-برای همسریابی افراد مجرد فامیل واسطهگری و شفاعت کنیم.
اسلام عزیز ما در کنار سفارشات عمومی چند سفارش ویژه برای بستگان دارد که من به عنوان معلم قرآن دو سه جمله از آن سفارشات قرآنی را به شما هدیه میکنم و دوست دارم خدمتی به شما کرده باشم.
قرآن، یک جا به پیامبر میفرماید بستگان نزدیک خود را از خطرها هشدار بده (و انذر عشیرتک الأقربین) و در جای دیگر میفرماید خودتان و بستگانتان را از آتش دوزخ حفظ کنید (قو أنفسکم و اهلیکم ناراً) که در حدیثی در تفسیر آیه میخوانیم. مراد از این حفظ آن است که آنان را به نماز و زکات و تقوا سفارش کنیم.
و در جایی دیگر میفرماید که لقمان حکیم فرزندش را به نماز و امر به معروف و نهی از منکر و تواضع نسبت به مردم و توجه به معاد سفارش کرد. جالب آن است که قرآن درباره پیامبر میفرماید او در کنار نبوت و رسالت به خانواده خود رسیدگی ویژه داشت.
خواننده عزیز! این رسیدگی و کمک به فامیل، قلب و مغز این دید و بازدیدها است. راستی اگر در این دید و بازدیدها به مشکلات یکدیگر نرسیم از بسیاری از برکات محروم خواهیم شد.
تبریک یعنی دید و بازدید خود را با این امور رشد و برکت دهیم. اینکه خداوند به پیغمر میفرماید ما به تو کوثر دادیم و مراد کوثر فاطمه زهراست و معنای کوثر خیر فراوان است و ناگفته پیداست عطای خداوند بزرگ به بهترین فرد هستی کوثر و خیر فراوان است. ما نیز میتوانیم بانیت خالص و همت بلند و خدمت بیمنت و دستگیری از دیگران تا حدی از خود کوثر بسازیم، یعنی خود و کارهای خود را تا آنجا که میشود به خیر زیاد و کوثر تبدیل کنیم.
کوتاه سخن آنکه عید امسال که با شهادت حضرت زهرا مقرون است و به عبارت دیگر تبریک عید با کوثر قرآن مقرون است و معنای تبریک و کوثر نیز به هم نزدیک است بیاییم در میلیونها دید و بازدیدی که در فامیل صورت میگیرد مشکلی را (جزئی یا کلی) حل کنیم تا تبریک ظاهری ما پر مغز شود و الیته این نیاز به استمداد از خدواند و توفیق الهی دارد.
سادهترین راه برای تبریک و برکت و کوثر آن است که دیگران را در خوبیها شریک کنیم و همت خود را از مسائل فردی و جزئی به مسائل عمومی سوق دهیم همانگونه که نماز ما را اینگونه تربیت میکند که بگوییم:
۱- پروردگارا همه ما را (نه فقط من را) هدایت کن (إهدنا)
۲- و در سلام بگوییم السلام علینا نه سلام به یک شخص
۳- و میگوییم در نماز خداوند شنونده ستایش همه موجودات است (سمع الله لمن حمده) نه فقط شنونده ستایش من و نفرمود سمع الله لحمدی
۴- در سراسر قرآن و روایات و برنامههای پیامبر و اهل بیت معصومش صدها نمونه به چشم میخورد که رشد و برکت و سعادت و خوشی را فقط برای خود نمیخواستند بلکه برای همه میخواستند و این است معنای تبریک و کوثر.
در پایان ضمن دعا برای شما عزیزان، سال خوبی را برایتان آرزومندم. نوروز ایام سفر است؛ از نماز در سفر غافل نشوید؛ چرا که نماز، سفر شمارا پر خیر و برکت میکند.(مهر)
138
مصطفی فاطمی گفت: لکهها و زردی دندانها نهتنها ظاهر آنها را ناخوشایند میکند، بلکه برای بهداشت دهان نیز مضر هستند. ازاینرو مهم است که دندانها تمیز و سفید نگهداشته شوند این درحالی است که مصرف برخی از مواد غذایی و نوشیدنیها میتواند بر تغییر رنگ دندانها مؤثر باشد.
به گزارش فارس، وی ادامه داد: علاوه بر این جرم روی دندانها باعث ایجاد یکلایه بر روی دندانها شده، که به رشد باکتریها و انباشت دیگر عوامل ایجاد لکه کمک میکند؛ با سخت شدن این لایه دیگر نمیتوان آن را با مسواک زدن از بین برد و باید توسط پزشک این کار صورت بگیرد.
وی افزود: با انجام درمانهای ترمیمی مثل جرمگیری، بروساژ دندان و بلیچینگ میتوان دندانهایی که تغییر رنگ دادهاند را به رنگ طبیعی برگرداند.
این دندانپزشک ادامه داد: در بلیچینگ از یک ماده شیمیایی که توانایی شکستن مولکولهای بزرگ و تبدیل آنها به مولکولهای کوچک را دارد استفاده میشود. ترکیباتی که معمولاً دارای اکسیژن فعال هستند و میتوانند رنگ ایجادشده بر روی دندان را از بین ببرند.
فاطمی در پاسخ به این سؤال که آیا تمام افراد میتوانند عمل بلیچینگ را انجام دهند، گفت: عمل بلیچینگ قطعاً در تمام افراد موفقیتآمیز نیست و قبل از عمل باید فرد با پزشک خود مشورتهای لازم را داشته باشد.
این متخصص مواد دندانی گفت: تعدادی از افراد جامعه برای سفید کردن دندانها به روشهای خوددرمانی مثل استفاده از خمیردندانها و ژلهای ساینده، استفاده از نوارهای سفیدکننده دندان و محکم مسواک زدن دندانها روی میآورند که متأسفانه این روشها برای مینای دندان مضر بوده و دارای عوارض است.
وی ادامه داد: استفاده از روشهای خوددرمانی ذکرشده دارای عوارضی از قبیل تحلیل لثه، تخریب بافت دندان و حساس شدن دندانها است؛ لذا توصیه میشود قبل از استفاده از این ابزار و داروها با پزشک مشورت شود.
وی در خصوص تأثیر خمیردندانها و نوارهای سفیدکننده بر روی دندان؛ گفت: این نوارها ارزان بوده و استفاده از آنها نیز آسان است. بااینحال به سبب کم بودن مواد سفیدکننده در این نوارها، تکمیل فرآیند سفید کردن دندان زمانبر بوده و کارایی این نوارها نیز بهاندازه روشهای کلینیکی نیست.
همچنین میتوان پس از عمل سفید کردن دندانها از خمیردندان استفاده کرد، به یاد داشته باشید که این خمیردندانها نمیتوانند بهتنهایی لکههای سرسخت از بین ببرند.
وی درباره ونیر کردن دندانها گفت: لامینت یا ونیر لایهای از مواد همرنگ دندان است که برای اصلاح فرم، شکل، رنگ و طول دندانها یا بستن فاصله بین دندانها و درمان دندانهای شکسته روی دندان قرار داده میشود. اگرچه استفاده از روشهای سفید کردن دندانها میتواند لکهها را از بین ببرد، اما برخی از تغییر رنگها را نمیتوان با سفید کردن برطرف کرد.
وی ادامه داد: ونیر میتواند در بهبود ظاهر دندانهای دارای لکه مفید باشد؛ ترک و شکستگی دندانها نیز از ایرادهایی هستند که ظاهر لبخند شما تحت تأثیر قرار داده و علاوه بر آن احتمال بروز پوسیدگی را نیز افزایش میدهند. ونیر میتواند ظاهر دندانهای شکسته یا دارای ترک را بهبود دهد و از آنها در مقابل آسیب بیشتر محافظت کند.
فاطمی در پایان گفت: اگر انحراف و فاصله بین دندان خیلی شدید نباشد میتوان آنها را با کمک ونیر مخفی کرد. ونیر قادر است ظاهر دندانها را بهگونهای تغییر دهد که فاصلهای بین آنها دیده نشود.
شکل نامتعارف دندانها از دیگر مشکلاتی است که ونیر در ترمیم آن به شما کمک خواهد کرد. این روش میتوان شکل دندانها را یکدست ساخته و از این جهت به زیبایی و جذابیت لبخند کمک کرد.
وی گفت: شایعترین نوع ریزش مو، طاسی نوع مردانه یا آندروژنیک است که با وراثت، هورمونها و افزایش سن رابطه دارند.
نحوی نژاد با اشاره به طاسیهای گوناگون گفت: در سالمندی به دلیل افزایش سن، تغییر سطح هورمونها و... شاهد ریزش مو هستیم که اگر با علل آن آشنا شویم، میتوانیم از آن دور شویم.
وی افزود: از آنجاییکه دلایل زیادی برای ریزش مو وجود دارد، تعیین دلیل اصلی قبل از شروع درمان از اهمیت زیادی برخوردار است که در حال حاضر دو نوع دارو جهت جلوگیری از گسترش طاسی نوع مردانه شدید در دسترس میباشد.
نحوی نژاد گفت: فیناسترید در جهت خنثیسازی اثرات هورمون مردانه تسترون فعالیت مینماید، این دارو تنها با نسخه پزشک عرضه میشود و نحوه مصرف آن خوراکی است و از استفاده آن در زنان به دلیل عوارضی که در باروری به جای میگذارد، خودداری به عمل میآید.
به گفته وی ماینوکسیدیل که بر روی سر استفاده میشود و از طریق مخالفت از سرکوب هورمونی ریشه موها عمل میکند نیز مورد استفاده قرار میگیرد که البته همه موارد به این دارو جواب نمیدهند و اگر مؤثر باشد نیز جهت بروز اثرات آن چند ماه وقت لازم است و نیز به ندرت رویش مجدد کامل مشاهده میشود.
وی گفت: برای پیشگیری از طاسی سر به ویژه در مردان باید با مشورت با پزشک متخصص پوست و مو در گامهای اول به بررسی عوامل ژنتیک، سطح هورمونها، هیجان عاطفی ناگهانی، تأثیر مصرف داروهای گوناگون، مصرف زیاد از حد ویتامین A و... پرداخت تا از طاسی سر در سالمندی مصون ماند.
منبع : باشگاه خبرنگاران