فوق تخصص کلیه و فشار خون گفت: یکی از علل ابتلا به اختلالات کلیوی، عفونت ادراری ساده در دوران کودکی افراد است، به طوری که در 25 درصد از کودکانی که به عفونت ادراری ساده مبتلا می شوند، احتمال اختلالات کلیوی در آینده افزایش می باید.
به گفته دکتر اتابک، ابتلا به بیماری های کلیوی و یا نارسایی کلیه بدون علامت است و به واقع، هنگامی که بیمار مراجعه می کند، زمانی است که کارکرد کلیه او به زیر 50 درصد کاهش یافته است .
اتابک اظهار کرد: زمانی که کارکرد کلیه ها به زیر 10 درصد برسد، در واقع کلیه های بیمار از کار افتاده است و اگر کارکرد کلیه به 50 درصد رسیده باشد، بیمار علائمی همچون کم خونی، رنگ پریدگی، ضعف را به همراه دارد.
فوق تخصص کلیه و فشار خون توصیه کرد: افرادی که در خانواده های آنان نارسایی مزمن کلیوی دیده شده است باید هر شش ماه یکبار و افراد سالم هر سه سال یکبار برای آزمایش و بررسی از نظر کراتینین مراجعه کنند.
به گفته اتابک، با رسیدن به مرحله مشاهده علائم نارسایی کلیه مانند کم خونی، خستگی، اختلال تمرکز و بدخوابی، دیگر برای درمان خیلی دیر شده است .
وی با بیان این که کلیه کودکان حساس بوده و بیماری آنان باید به طور کامل تحت درمان قرار گیرد، توصیه کرد: بهتر است خانواده ها هر گونه تغییر در رنگ، بو و تکرر ادرار در کودکان را جدی بگیرند و با مشاهده تب بالا و طولانی مدت، بی قراری، درد زیر شکم کودک به مراکز درمانی برای انجام آزمایش ها مراجعه کنند.
این نفرولوژیست با بیان اینکه امروزه بیماری های مادرزادی افزایش یافته است، ادامه داد: استعمال سیگار روی جنین اثرات منفی دارد و کودکانی که از مادران سیگاری به دنیا می آیند، وزن کمتری دارند و در برابر صدمه و نارسایی کلیه ها آسیب پذیرند.
به گفته وی، وزن جنین با سلامت کلیه ها ارتباط تنگاتنگ دارد و تاثیر گذار است .
دکتر اتابک همچنین دیابت را شایع ترین علت نارسایی کلیه در جهان دانست و اظهارکرد: با کنترل دیابت می توان از بسیاری از موارد نارسایی کلیه پیشگیری کرد. همچنین فشار خون نیز از دیگر مواردی است که اگر تحت کنترل قرار نگیرد منجر به نارسایی کلیوی خواهد شد.
اتابک یادآور شد: بیماری های کلیوی از نظر اقتصادی و اجتماعی هزینه زیادی را بر سیستم سلامت کشور وارد می کند و اگر در زمینه پیشگیری از بیماری ها برنامه ها اصولی صورت گیرد، از بروز بسیاری بیماری ها و همچنین هرینه های آن کاسته خواهد شد.
این نفرولوژیست ادامه داد: تاکنون مرکز و کلینیک خاصی که بتوان بیماری دیابت و یا فشار خون بیماران را تحت کنترل دراورد، وجود ندارد و تنها 25 درصد از بیمارانی که به مراکز درمانی مراجعه می کنند، فشار خون خود را تحت کنترل درمی آورند.
، شکلات از آن دست خوراکی های خوشمزه ای است که طرفداران زیادی دارد ، اما متاسفانه باید بدانید که روغن پر هیاهوی پالم به درون این خوراکی خوشمزه و محبوب هم نفوذ کرده است و عامل ابتلا به یک بیماری کشنده به نام سرطان است . روغن پالم که از میوه درخت نخل روغنی به دست می آید، پرمصرف ترین روغن گیاهی جهان است. روغن پالم همچون انواع دیگر روغن مضراتی دارد، اما در مجموع مضرات آن در مقابل روغن هایی مثل ترانس کمتر است.
روغن پالم واژه یا به عبارتی ماده ای است که اگر چه جدید نیست اما در چند روز اخیر وارد حوزه گسترده واژه های نگران کننده در ذهن ایرانیان شده است. چندی پیش یک مقام مسئول عنوان کرد که در برخی موارد استفاده از روغن پالم اجتناب ناپذیر است مثلاً در صنعت شیرینی سازی و شکلات اگر روغن با ترانس کم حذف شود مجبوریم از روغن با ترانس بالا استفاده کنیم به همین دلیل بهترین روش در این صنعت کاهش میزان مصرف روغن پالم است و مصرف روغن گیاهی جامد باید حذف شود این در حالی است که برخی شهرهای حاشیه ای، مرزنشین و روستاها روغن جامد گیاهی مصرف می کنند.
کارشناسان اسپانیایی در جدیدترین تحقیقات خود دریافتند مصرف شکلات می تواند باعث گسترش بیماری سرطان در مبتلایان یا همان متاستاز شود.
بر اساس تحقیقات، در شکلات روغن درخت نخل یا همان پالم وجود دارد که این چربی باعث تحریک نوعی پروتئین در بدن انسان به نام cD360 می شود که نقش موثری در گسترش تومورهای سرطانی دارد.
روغن پالم در تمامی کشورهای دنیا و در بیشتر صنایع خوراکی و حتی بهداشتی و آرایشی وجود دارد ولی می تواند در افراد مبتلا به سرطان باعث گسترش بیماری شود.
این روغن در نان، شکلات و بیسکوئیت وجود دارد و کارشناسان بر همین اساس خوردن این مواد غذایی را برای افراد مبتلا به سرطان جایز نمی دانند.
کارشناسان با بررسی هسته تومورهای سرطانی در بیماران دریافتند که آنها خوراکی های حاوی روغن پالم به میزان زیاد استفاده کرده اند.
پژوهشگران بر همین اساس در نظر دارند شیوه جدیدی برای مقابله با سرطان و جلوگیری از بازگشت آن در مبتلایان ابداع کنند که در آن میزان مصرف چربی افراد کم باشد.
این یافته ها حاصل تحقیقات پژوهشگران مرکز مطالعات در شهر بارسلونای اسپانیا است.
کارشناسان پروتئین cd36 را در تومورهای موجود در پوست، دهان، تخمدان، مثانه، ریه و سینه بیماران سرطانی شناسایی کرده اند.
کارشناسان به افراد مبتلا به سرطان توصیه می کنند مواد غذایی کم چرب مصرف کنند و ورزش روزانه و منظم داشته باشند.
، اول از همه اینکه استفاده از ضدآفتاب فقط برای فصل تابستان نیست و حتما باید در فصل پاییز و زمستان نیز از آن برای جلوگیری از آسیب نور خورشید و اشعه های مضر آن بر روی پوست صورت و دستها کمک بگیرید. البته در این فصل شدت تابش نور خورشید مانند فصل تابستان شدید نمیباشد و میتوانید از ضد آفتاب با spf پانزده و بالاتر استفاده کنید.
پوست خشک یا پوستی که در اثر خشکی هوا خشک شده است را زیاد نشویید زیرا خشکی آن تشدید خواهد شد. از شویندهها و پاک کنندهی صابونی هم که به هیچ عنوان نباید استفاده کرد. کلا استفاده از صابون برای شستشوی دست و صورت مناسب نیست و پزشکان توصیه میکنند از آنها استفاده نکنیم.
اگر پوست خشک دارید در روزهایی که هوا بسیار سرد و دمای آن زیر صفر میباشد از منزل خارج نشوید. اگر هم که پوستتان به طور طبیعی خشک نیست و یا به هر حال مجبور به ترک خانه هستید حتما به صورتتان مرطوب کنندهی مناسب بزنید و از شال گردن برای پوشاندن قسمتهایی از صورت کمک بگیرید.
کرم نرم کننده و روغنهای طبیعی مثل گلیسیرین، روغن زیتون، روغن بادام برای درمان خشکی پوست مناسبند، آنها را روی پوست خود به مقدار و دفعات کافی ماساژ دهید. این روغنها جدب پوست شما میشوند و تا مدت زمان مناسبی باعث نرمی پوست میشوند.
رئیس سازمان غذا و دارو:
ورزشکاران مراقب مکمل های قاچاق باشند/سهم ایران از بازار مکمل
تاریخ انتشار : یکشنبه ۲۱ آذر ۱۳۹۵ ساعت ۲۳:۱۸
مکمل های قاچاق
معاون وزیر بهداشت و رئیس سازمان غذا و دارو، حجم بازار رسمی مکمل ها در کشورمان را ۱۷۵۰ میلیارد تومان اعلام کرد.
وی افزود: بازار رسمی مکملها در کشورمان ۱۷۵۰ میلیارد تومان است که یک چهارم آن سهم تولید داخل و ۷۵ درصد سهم واردات است.
دیناروند با عنوان این مطلب که سهم تولید مکملها در داخل رو به افزایش است، ادامه داد: ۱۵ درصد سهم بازار مکملها برای ورزشکاران است.
رئیس سازمان غذا و دارو با اشاره به بازار قاچاق مکمل ها به خصوص مکملهای ورزشی، گفت: دو نگرانی در ارتباط با قاچاق مکملها وجود دارد. اول سوءاستفاده است. یعنی ادعایی درباره یک مکمل مطرح میشود که درست نیست. دومین نگرانی، تقلب در مکملها است که فرآوردههای غیر مجاز در آنها استفاده می شود.
دیناروند با اشاره به مصرف مکمل در بین ورزشکاران، تاکید کرد: خطر مصرف مکمل های قاچاق و تقلبی برای ورزشکاران دوچندان می شود، چون ممکن است فرآوردههای غیر مجاز را به آنها اضافه کنند که خطر این تهدید برای ورزشکاران حرفهای بسیار زیاد است و ممکن است زندگی حرفهای آنها دچار مشکل شده و باعث شود تا آخر عمرش از انجام ورزش حرفهای محروم شود.
وی با اشاره به امضای تفاهمنامه میان سازمان غذا و دارو و وزارت ورزش و جوانان، افزود: امضای این تفاهم نامه کمک میکند تا امکانات ما و وزارت ورزش بسیج شود و از سلامت ورزشکاران مراقبت کند.
دیناروند گفت: در زمینه بحث کنترل دوپینگ و تجهیز آزمایشگاه دوپینگ نیز ما آمادگی لازم را داریم تا با استفاده از ظرفیت آزمایشگاهها ی سازمان غذا و دارو بتوانیم به کنترل دوپینگ در کشور کمک کنیم.
شارژرهای جعلی اپل ممکن است ارزانتر از نمونههای اصلی باشند، اما هزینه پایینتر واقعا ارزش آسیب رساندن به آیفون شما را ندارد، همانطور که طبق تحقیقات، ۹۹ درصد از شارژرهایی که در سایتهای آنلاین به فروش میرسند، تقلبی هستند.
به گزارش تکتایمز، یک موسسه خبره در تعیین استانداردهای تجاری در انگلستان یک سری آزمایشات انجام داده تا مشخص کند شارژرهای جعلی اپل چقدر امن هستند و نتایج این آزمایشات هشداردهنده است. شرکت متخصص ایمنی جهانی به نام UL که در آمریکا قرار دارد، آزمایشهایی را روی شارژرهای آنلاین خریداریشده از هشت کشور مختلف از جمله چین، آمریکا و استرالیا انجام داده است.
با توجه به تحقیقات جدید، عظیم ۹۹ درصد از شارژرهای جعلی اپل که برای خرید آنلاین در دسترس هستند، در آزمون ایمنی عمومی شکست میخورند. این آزمون ولتاژ بالا را روی شارژرهای جعلی اپل آزمایش کرد و از میان ۴۰۰ شارژر تنها سه مورد ثابت کردند که عایق کافی برای ارائه محافظت در برابر شوک الکتریکی هستند.
مراقب آنچه میخرید باشید
شارژرهای تقلبی اپل ممکن است به طور قابل توجهی ارزانتر از نمونههای اصلی باشند، اما آنها خطرات زیادی دارند و ممکن است در نهایت به دستگاه و خانه شما آسیب رسانده و حتی باعث آسیبهای فیزیکی شوند.
بنابراین به شدت توصیه میشود که محصولات الکتریکی از جمله شارژر یا موارد دیگر، تنها از منابع قابل اعتماد که محصولات باکیفیت ارائه میکنند خریداری شود.
کالاهای تقلبی که به صورت آنلاین به فروش میرسند در حال تبدیل شدن به یک موضوع فزاینده و هشداردهنده هستند و حتی سایتهای خردهفروشی مانند آمازون در حال تلاش برای سرکوب محصولات تقلبی است.
خود اپل نیز در ماه اکتبر هشدار داد که ۹۰ درصد از شارژرهای اپل فروخته شده در آمازون جعلی هستند و از کاربران خواست تا قبل از خرید درباره این موضوع فکر کنند.
چگونه میتوانیم محصولات تقلبی را از واقعی تشخیص دهیم؟
محصولات الکتریکی جعلی معمولا کیفیت پایین دارند و ناامن هستند، اما ممکن است تشخیص اینکه کدام محصولات واقعی هستند و کدام تقلبی دشوار باشد. برای این کار توصیه میشود از علائم موجود استفاده کرده و مثلا به آرمهای متفاوت و یا نامهای تجاری، غلط املائی و یا علائم ایمنی مختلف نگاه کنید.
همچنین مراقب باشید که دستگاهتان را بیش از اندازه شارژ نکنید، زمانی که در حال شارژ شدن هستند آنها را نپوشانید و هرگز از شارژر با یک کابل آسیبدیده استفاده نکنید.
در نهایت، اگر قیمت شارژر بیش از حد خوب بود که بتواند درست باشد و بسیار کمتر از آن قیمت داشت که معمولا برای خرده فروشی استفاده میکنند، بهتر است بدانید که به احتمال زیاد یک محصول تقلبی است.
منبع : ایسنا
استاد دانشگاه علوم پزشکی
ایران با تاکید بر معاینه چشم قبل از انجام تمامی اعمال جراحی و غیر جراحی
زیبایی صورت، افزود: با توجه به حساسیت چشم، معاینه قبل از جراحی زیبایی در
اطراف چشم، ضروری است.
وی با اشاره برگزاری کارگاه تومورهای پلکی و پوستی صورت در کنگره پیش رو، گفت: در این کارگاه، روش های جراحی و غیرجراحی مورد بحث قرار می گیرد.
بهمنی همچنین از برگزاری کارگاه مجاری اشکی و راه های درمان خبر داد و افزود: در یکی از کارگاه ها، عوارض کارهای زیبایی صورت، مورد بررسی قرار می گیرد.
جانشین دبیرکل انجمن جراحان پلاستیک و ترمیمی خاورمیانه و آفریقا با تاکید بر اینکه هر گونه کار جراحی بر روی بخش فوقانی و میانی صورت بر عملکرد چشم تاثیر گذار است، تصریح کرد: توصیه اکید ما به متخصصین مختلف که روی صورت کار می کنند، این است که قبل از انجام کار، حتما بیمارشان را به چشم پزشک ارجاع بدهند.
وی با اشاره به حساسیت هایی که چشم دارد، افزود: چشم افراد متقاضی زیبایی بخش فوقانی و میانی صورت می بایست به لحاظ خشکی چشم، عدم کارآیی غده اشکی، بیرون زدگی اشکی چشم، عدم قدرت کافی در تاندون های اصلی پلک، بالانس عضلات چشم، دید چشم و به خصوص سطح کره چشم از نظر کیفیت اشکی، باید مورد بررسی قرار گیرد تا عارضه ای موجه سلامت چشم فرد نباشد.
دبیر علمی انجمن جراحان پلاستیک و ترمیمی چشم ایران، ادامه داد: انجام کار زیبایی در بخش فوقانی و میانی صورت بدون معاینه چشم ها، می تواند با عوارضی همچون «نابینایی» و «دوبینی» همراه باشد.
بهمنی همچنین به بروز خشکی شدید قرنیه و زخم قرنیه به عنوان دیگر عوارض جراحی زیبایی صورت قبل از معاینه چشم اشاره کرد و افزود: معاینه دقیق چشم قبل از عمل زیبایی صورت، می تواند از عارضه های چشمی جلوگیری و یا منجر به درمان شود.
به گفته وی، بخش فوقانی و میانی صورت از نقطه ای که موهای سر رشد می کند تا جایی که پره بینی هست، شامل می شود.
بهمنی، انجام معاینه چشم قبل از عمل زیبایی صورت را مهم برشمرد و افزود: مشاوره چشمی به جراح می دهد و از عوارض بینایی جلوگیری می کند. ضمن اینکه می تواند عملکرد بینایی فرد نیز بهتر شود. بنابراین، توصیه ما این است که قبل از انجام کارهای جراحی و غیر جراحی بر روی قسمت فوقانی و میانی صورت، حتما با چشم پزشک مشورت شود.
بیست و ششمین کنگره سالیانه چشم پزشکی ایران، از ۲۲ تا ۲۵ آذر ۹۵ در سالن همایش های رازی تهران برگزار می شود.
عضویت در شبکههای اجتماعی مجازی، افراد را بویژه در نوجوانی به دلیل حساسیتهای خاص این دوران با چالشهای زیادی روبهرو میکند که از نقطه نظر انزوا طلبی و دوری جستن آنان از روابط اجتماعی بسیار اهمیت دارد.
برخی تظاهرات منفی این چالشها به گفته دکتر مسعود احمدزاداصل، روانپزشک، شامل بروز رفتارهای پرخاشگرانه و به نوعی بروز واکنشهای انفعالی در مقابل خواست والدین برای برگشت نوجوان به روابط اجتماعی، ارتباطات خانوادگی و فامیلی میشود. همچنین بروز دیگر اختلالات خلقی، ایجاد روحیه خیالپردازی و رویابافی از اثرات روحی و روانی عضویت در شبکههای اجتماعی مجازی تلقی میشود.
تلاش برای کسب هویت در نوجوانی
دوره نوجوانی، دورهای است که از حدود ده سالگی شروع میشود و با روایتهای مختلف تا پانزده سالگی ادامه مییابد. در این دوره، کودکی که در سیر تکاملی خود، آموختهها و تجربیاتی از میزان دوست داشتنی بودن و اعتماد به دیگران را کسب کرده، قرار است تا نقش اجتماعی را که در آینده میخواهد به عهده بگیرد و هویت خود را در رابطه با دیگران و جامعه به دست بیاورد. به این علت در این دوره، نوجوان به دنبال گسترش دامنه روابط خود، فراتر از افراد خانواده است و به ارتباط با سایر افراد دارای قدرت و تجربه مانند معلمان و مربیان از یکسو و همسالان و همتایان در سوی دیگر روی میآورد تا بتواند نقشهای اولیه خود را در جامعه کسب کند.
وسوسه کسب امنیت اجتماعی در فضای مجازی
دکتر احمدزاد درباره دلایل گرایش نوجوانان به عضویت در شبکههای اجتماعی مجازی میگوید: در این دوره به دلیل نیاز و اضطرابی که از احتمال سرخوردگی از کسب نقش دلخواه اجتماعی ممکن است پیش آید، نوجوان را دچار نوعی اضطراب اجتماعی و حضور در جمع میکند که در واقع، بیانگر اشتیاق زیاد او برای حضور در جمع است. نوجوان برای مقابله با این اضطراب، در عین پاسخ به این اشتیاق سعی میکند به محیطهایی وارد شود که در آن احساس امنیت میکند تا احیانا در صورت سرخوردگی بتواند با کمترین هزینه و هر چه زودتر با تغییر هویت در نقش جدیدی ظاهر شود.
این روانپزشک میافزاید: در گذشته این گذار به صورت تجربه دوستیهای کوتاهمدت و اشتغالهای فصلی، نوشتارها با اسامی مستعار و امثالهم سپری میشد که به دلیل برخورد مستقیم با افراد و انسانهای دیگر کمی اضطراب ایجاد میکرد، ولی به خاطر کوتاه بودن و احتمال توقف آن، احساس آرامش به نوجوان میداد. از سوی دیگر این تجربه با انسانهای دیگر که هویتی واقعی داشتند در گذار مناسب از این دوران به نوجوان کمک میکرد، اما امروزه تمام فضایی که نوجوان دوست دارد داشته باشد یک فضای مجازی است که با گسترش نوشتارها و انقلاب اطلاعاتی و فضای مجازی اینترنتی و بخصوص در دهه اخیر با شبکههای اجتماعی، این نیاز دیرینه نوجوانان به فضایی که بتوانند در آن با کمترین حضور واقعی، تجربیات فانتزی خود را به بوته آزمایش و نقد و نظر دیگران بگذارند، مهیا شده است. درواقع، استقبال بینظیر نوجوانان از فضای مجازی در شبکههای اجتماعی نهتنها با نیت انزواطلبی نیست که با خواست مشارکت اجتماعی صورت میگیرد.
نیاز به جمعگرایی به انزوای نوجوان منتهی میشود
اما روی دیگر عضویت در شبکههای اجتماعی مجازی را که با نیت کسب هویت اجتماعی از سوی نوجوان صورت گرفته است نیز باید دید. این شبکههای اجتماعی مجازی در کنار احساس آرامش و امنیتی که با حفظ هویت اولیه خام به نوجوان میدهند، ناتوان از دادن هویتی به نوجوان هستند که در ارتباطات واقعیتر در دنیای غیردیجیتال انتظارش را میکشد.
دکتر احمدزاد تاکید میکند: این مساله اگر مدیریت مناسب نشود و نیاز نوجوان برای گریز از این سردرگمی در یافتن نقش اجتماعیاش بخوبی مورد توجه نگیرد، میتواند به انزوای وی و پناه بردنش به یکی از دو قطب منعکسکننده این تضاد یعنی دنیای واقعی و مجازی منجر شود که معمولا دنیای مجازی، فضای تائیدی مورد انتخاب وی خواهد بود. نتیجه چنین اتفاقی، انزواطلبی و دوری از روابط اجتماعی نوجوان از دید والدین و بزرگسالان و معاشرت طلبی و جمعگرایی از دید خود وی است.
همراهی والدین با نوجوان برای کسب تجربههای تازه
همانگونه که گفته شد به دلیل تفاوتهایی که نوجوان در فضاهای مجازی و ارتباطات واقعی مشاهده میکند، دچار ناتوانی در کنترل احساسات، سرخوردگی و گاهی سرخوشی و به طور کلی ناپایداری خلقی میشود و رفتارهای نابسامان از خود بروز میدهد. دکتر احمدزاد، راهکارهایی برای کاهش تضاد هویتی در نوجوان ارائه میکند که باید مورد توجه والدین قرار بگیرد: باید توجه داشت قسمتی از این حالات از ویژگیهای طبیعی نوجوانی است، ولی هر چه بتوانیم میزان اختلاف پیامهایی را که نوجوان از محیطهای مختلف درباره هویت و نقش خود کسب میکند، کاهش دهیم، این نوسان و نابسامانی کم خواهد شد. چنین اتفاقی نهتنها باعث آسیب نمیشود، بلکه به رشد و شکوفایی تواناییهای نوجوان نیز کمک خواهد کرد. مهمترین نکتهای که میتواند سیر تکاملی بهنجاری را در چنین شرایطی برای نوجوان به همراه داشته باشد این است که والدین و جامعه سعی کنند نیازهای نوجوان در این دوران را درک کنند و با او همدل شوند. یعنی نیاز او را برای کسب تجربههای جدید، رویابافی و خیالپردازی درک و حتی تشویق کنند و با شناخت و درک فضایی که نوجوان میخواهد این نیازها را در او برآورده کنند، والدین و جامعه میتوانند با تشویق نوجوان برای تعمیم فضاهای تجربهاش به فضاهای ارتباطی غیرمجازی، امکان تعمیم تجربهها را در دورههای زمانی کوتاه برای او فراهم کنند و به نوجوان این حس را بدهند که میتواند در کنار آنها تجربیات فکری، خیالی و عملی متفاوتتری نسبت به دوران کودکی را داشته باشد. چنین اتفاقی به این معناست که والدین و جامعه نظارهگر و البته مواظب نوجوان خواهند بود، بدون اینکه نقد بازدارندهای بر او داشته باشند یا او را وادار به گریز به فضاهای مجازی کنند.
آموزش اخلاقمداری در نوجوانی
نوجوانی، دوره ایجاد و تثبیت ساختار روانی و اخلاقی بالغانه در هر فرد است. البته به گفته دکتر احمدزاد، اگر دوره نوجوانی را دوره شروع انحرافات اخلاقی بنامیم فرض چندان درستی نیست. درواقع انحراف از سپری شدن بهنجار دوره نوجوانی است که انحرافات اخلاقی را به همراه خواهد داشت.
این روانپزشک توضیح میدهد: نوجوان برای اینکه بتواند اصول اخلاقی را دورنی کند به تجربه کردن و آزمودن وجوه مختلف اعمال در محدودهای که آسیبزا نباشد، نیاز دارد و اگر نتواند این تجربه را با همراهی جامعه و والدین کسب کند، به کسب پنهانی تجربه و در نتیجه کسب اخلاق بدون بازخورد عملی روی خواهد آورد. البته فرصت چنین امری در فضای مجازی برایش مهیاست و از این طریق به اخلاق سطحی و قشری متعلق به گروه یا افرادی که برایش جذاب هستند روی خواهد آورد که چنین اتفاقی در دورههای بعدی زندگی او باعث ناپایداری در اجرای اصول اخلاقی و نیز ناتوانیاش در اصلاح اصول اخلاقی خواهند شد. در چنین شرایطی، متعادل کردن فضای مجازی و فراهم کردن فضایی برای واقعی کردن تجربیات در روابط واقعی برای نوجوان مانند آنچه در روابط فامیلی و اردوها و... در جامعه وجود دارد ،می تواند وی را در افتادن در دام سردرگمی غیرقابل تحمل و سوق دادن او به کسب ثبات اخلاقی و نقشهای جنسیتی کمک کند.
پونه شیرازی / گروه جامعه
جام جم سرا:
به گفته مسئولان این وزارتخانه این مساله میتواند ناشی از عرضه نمکهای تقلبی بدون ید با عنوان نمک دریا باشد. نمکهایی که از سوی عدهای سود جو عرضه میشود و آنالیز آزمایشگاهی مشخص کرده که فاقد عنصر ید است و علاوه بر ناخالصی، آلوده به فلزات سنگین مانند سرب، آرسنیک و کادمیوم نیز هست.
اما چرا بررسی اختلالات تیروئیدی و عوامل موثر در بروز آنها مهم است؟ اهمیت این بررسیها به هورمونهای مترشحه از غده تیروئید بازمیگردد؛ هورمونهایی که از غده تیروئید ترشح میشود و بر سوخت و ساز یا متابولیسم همه سلولهای بدن تاثیر میگذارد. بنابراین هر گونه اختلالی که در عملکرد این غده ایجاد شود میتواند باعث بروز علائم و نشانههای بالینی اختلالات مربوط به تیروئید شود که شایع ترین آنها پرکاری غده تیروئید یا گواتر در شرایط کمبود دریافت ید است.
دکتر حسین دلشاد، متخصص بیماریهای داخلی و فوقتخصص غدد داخلی و متابولیسم در گفتوگو با جامجم درباره اهمیت بررسی اختلالات تیروئیدی از بدو تولد میگوید: در پی کمبود ترشحات غده تیروئید، رشد سلولهای مغزی در جنین دچار اشکال میشود و اگر تشخیص آن دیرهنگام صورت بگیرد این اختلالات به کاهش ضریب هوشی و بروز اشکالاتی در یادگیری کودکان منجر میشود. به علاوه کمبود ید بتدریج با افزایش سن، باعث بزرگ شدن غده تیروئید و ابتلا به گواتر میشود.
ایران؛ عاری از کمبود ید
ید مثل دیگر عناصر شیمیایی به عنوان یک عنصر شناخته میشود و مهمترین نقش آن شرکت در ساختمان هورمونهای تیروئید است. به طوری که بیش از 60 درصد وزن دو هورمون تیروئیدی بدن یعنی T3 و T4 از ید تشکیل شده است. بنابراین ید یک عنصر حیاتی برای عملکرد غده تیروئید به شمار میآید.
دکتر دلشاد با تاکید بر این که تا 20 سال قبل، ایران به عنوان یکی از کشورهای دچار کمبود ید تلقی میشد، اما طی دو دهه اخیر با استفاده از نمک ید دار به سطح یدرسانی مطلوب در جامعه دست پیدا کردهایم، میافزاید: در واقع با تهیه، توزیع و مصرف نمکهای یددار، ایران به عنوان اولین کشور عاری از کمبود ید در بین کشورهای خاورمیانه و شمال آفریقا از طرف دفتر منطقهای سازمان بهداشت جهانی شناخته شده است.
این متخصص غدد تاکید میکند: خوشبختانه کشور ما طی چند دهه اخیر اقدام به غربالگری کمکاری مادرزادی تیروئید نوزادان کرده به طوری که امروزه هر نوزادی که به دنیا میآید یک نمونه خون از پاشنه پای وی برای اندازهگیری تیروئید گرفته میشود که در صورت مثبت بودن نتیجه آزمایش طی دو هفته بعد از تولد، نوزاد تحت درمان قرار میگیرد. اجرای این برنامه باعث شده تا از تولد نوزادانی که دچار عقبماندگی ذهنی به علت کم کاری مادرزادی تیروئید هستند به طور قابل توجهی کاسته شود.
افراد در معرض خطر اختلالات تیروئیدی
معمولا افراد در هر سنی مستعد ابتلا به اختلالهای عملکرد تیروئید هستند. البته این اختلالها در زنان شایعتر از مردان است و با گذشت سن بر شیوع این اختلالها در هر دو جنس نیز افزوده میشود. دکتر دلشاد با اشاره به این موضوع میگوید: افرادی که به عنوان افراد هدف در جامعه برای اختلالهای تیروئید باید مورد ارزیابی قرار گیرند نوزادان در بدو تولد، دانشآموزان و خانمهایی هستند که قصد بارداری دارند. با وجود آن که شیوع بیماریهای تیروئید در سنین بالا افزایش مییابد، اما توافق نظر همگانی در ارتباط با بیماری یابی در سنین بالا وجود ندارد.
ضرورت بررسی اختلالات تیروئید از بدو تولد
کمکاری تیروئید نیز از اختلالات شایع تیروئیدی است که ممکن است به طور مادرزادی بروز کند یعنی این که غده تیروئید در جنین به طور مادرزادی تشکیل نشده یا کوچکتر از حد طبیعی باشد یا این که غده تیروئید در جنین طبیعی باشد، اما عملکرد سلولهای تیروئید بنا بر دلایل ژنتیکی دچار اختلال شود که در این شرایط نوزاد با کمکاری تیروئید به دنیا میآید.
دکتر دلشاد با تاکید بر این که اگر علائم و نشانههای کمکاری مادرزادی غده تیروئید 2 تا 3 سالگی مورد توجه قرار نگیرد، زمان طلایی برای رشد و تکامل سیستم اعصاب جنین و نوزاد از دست میرود، میافزاید: نوزادانی که با کمکاری مادرزادی تیروئید به دنیا میآیند اگر در روزهای اول تولد مورد تشخیص و درمان قرار نگیرند دچار اختلال در رشد فیزیکی و مغزی میشوند.
اختلال تیروئید با نشانههای متفاوت
علائم و نشانههای بالینی ناشی از اختلالات تیروئیدی در افراد مختلف، بسیار متفاوت است. برای مثال اختلال ناشی از کمبود ید در حالت خفیف و متوسط فقط باعث بزرگی غده تیروئید (گواتر) میشود، اما کمبود شدید ید میتواند باعث کمکاری تیروئید، عقبماندگی ذهنی و فیزیکی شود.
به گفته دکتر دلشاد، کمکاری تیروئید در بالغین ممکن است به طور خود ایمنی یا ناشی از عمل جراحی تیروئید، دریافت ید رادیواکتیو یا مصرف داروهای ضدتیروئید باشد. در این افراد نیز بر حسب شدت کمکاری، بیمار احساس خستگی زودرس، خوابآلودگی، اختلال در تمرکز، خشکی پوست، ناخن، ریزش موها و افزایش وزن میشود.
نشانههای گواتر
بیماری دیگر غده تیروئید پرکاری است که با عنوان گواتر شناخته میشود. پرکاری تیروئید میتواند جنبه خود ایمنی داشته باشد یا ناشی از تودههای پر کار موجود در غده تیروئید که اصطلاحا گره گرم نامیده میشود، التهاب تیروئید یا مصرف بیش از حد قرصهای تیروئید باشد.
دکتر دلشاد با اشاره به علائم پرکاری تیروئید میگوید: بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید از نظر بالینی دچار کاهش وزن با وجود اشتهای خوب، کاهش تحمل به گرما، تعریق زیاد، تپش قلب، اضطراب و در نوع خاص بیماری دچار علائم و نشانههای چشمی میشوند که به صورت خیرگی نگاه، باز شدن پلکها از یکدیگر، بیرونزدگی چشم، قرمزی چشمی، احساس سوزش و احساس جسم خارجی در چشمها که منجر به دوبینی میشود، بروز پیدا میکند و در موارد خیلی شدید نیز به عصب بینایی آسیب میرساند که دید بیمار را مورد تهدید قرار میدهد.
تشخیص گرههای بزرگ تیروئیدی
گرههای تیروئیدی ناشی از رشد نابجا و غیرطبیعی در غده تیروئید هستند. البته 4 تا 7 درصد افراد جامعه دارای حداقل یک گره قابل لمس در غده تیروئید خود هستند که با انجام سونوگرافی از غده تیروئید یا در مواردی با لمس مورد تشخیص قرار میگیرد.حتی به گفته دکتر دلشاد 50 درصد افراد به ظاهر سالم نیز در سونوگرافی تیروئید شان حداقل یک گره تیروئید قابل رویت دارند که فقط در 5 تا 15 درصد موارد این گرههای تیروئیدی دچار بدخیمی یا سرطان تیروئید هستند که با انجام نمونهبرداری سوزنی میتوان آنها را از یکدیگر تشخیص داد.
پیشگیری با رژیم غذایی
به گفته دکتر دلشاد اگر کمبود ید در منطقهای شدید باشد به بیمار توصیه میشود از موادی که مانع جذب ید میشود مثل کلم، شلغم و هویج اجتناب کند، اما امروزه بخصوص در کشور ما با کنترل اختلالهای ناشی از کمبود ید و مصرف همگانی نمکهای یددار، افراد جامعه دچار کمبود شدید ید نیستند، اما در برخی مناطق، ممکن است هنوز کمبود خفیف ید وجود داشته باشد که در چنین مناطقی معمولا توصیه به پرهیز از استفاده مواد غذایی خاصی نمیشود.
نباید فراموش کرد که شناخت کمکاری و پرکاری تیروئید، استفاده از روشهای غربالگری برای سرطانهای تیروئید، بویژه در افراد در معرض خطر، غربالگری تیروئید قبل از بارداری و در زمان بارداری، در خانمهای در معرض خطر و نیز غربالگری پس از تولد از مهمترین اقدامات برای پیشگیری از بروز اختلالات تیروئیدی است. زمانی هم که بیماری وجود دارد باید از پیشرفت و عوارض آن جلوگیری و به درمان دارویی صحیح و بموقع اقدام کرد.(پونه شیرازی/گروه سلامت)
جام جم سرا:
شیوا دولتآبادی با اشاره به انواع اختلالات شبه اسکیزوفرنیا اظهار داشت: در کودکی با عوارضی شبیه اسکیزوفرنیا مواجه هستیم که تحت عنوان اختلالات دیگری نامگذاری میشوند. یکی از این اختلالات اوتیسم یا درخودماندگی است که عملا ناکارآمدی ارتباطی محسوب میشود.
وی افزود: موارد شدید درخودماندگی نیاز به شناسایی دارد زیرا میتوان برای آن کارهای مهمی مانند بازتوانی انجام داد اما در عین حال باید مراقب این باشیم که با حساسیتهایی که به خانوادهها میدهیم آنها را نگران نکنیم زیرا این موضوع میتواند علاوه بر نگرانی آنها موجب شود تا فرزندشان را به دیده بیمارگونه نگاه کنند.
این متخصص حوزه بهداشت روان درباره نحوه تشخیص اوتیسم گفت: بعد از مشاهده تفاوتهای فراوان بین فرزندمان و فرزندان دیگر باید به متخصص حوزه بهداشت روان که روانشناسان، مشاوران و روانپزشکان هستند مراجعه کنیم. البته این دید نباید وسواسگونه باشد چرا که موجب میشود تفاوتهای جزئی را نیز که ناشی از تفاوتهای فردی و طبیعی است با وسواس بیشتری تعبیر شود.
دولتآبادی با بیان اینکه اسکیزوفرنیا اختلال دوران جوانی است، اظهار داشت: این اختلال در جوانی آشکار میشود و توهم، هزیان و تغییرات خلقی آشکار جزو نشانههای آن است. برای این اختلال میتوان مداخلات خوبی داشت از طرفی باید امیدوار بود که مبتلایان کاندیداهای خوبی برای سلامت روان هستند.
وی افزود: بسیاری از نشانههای اسکیزوفرنیا با درمانهای دارویی خوب میشوند و بازتوانی، رواندرمانی و کاردرمانی نیز به آنها کمک میکند تا در جامعه زندگی خود را ادامه دهند.
دولتآبادی تأکید کرد: در صورتی که خدمات بهداشت روان همهجانبه و به موقع ارائه شود این اختلال را که به زعم برخی بیماری صعبالعلاجی تلقی میشود خوشخیم میکند و مبتلایان به مسیر عادی زندگی خود برمیگردند.
عضو هیأت علمی دانشگاه علامه طباطبایی گفت: والدین اگر شاهد تغییرات آشکار در گفتار، عقاید، هیجانات و بیان دلبستگیهای فرزندانشان نسبت به آینده باشند باید به روانپزشک مراجعه کنند. اگر این تغییرات آشکار باشند با فرآیندی جدی در مغز مواجهیم که با نگاه روانپزشک قابل تشخیص است.
وی با انتقاد از برخی والدین برای قرار دادن فرزندان در شرایط سخت افزود: اغلب فرزندان خود را تحت فشارهایی میگذاریم که فراتر از انتظارات آنها است. یک مثال خوب در این رابطه کنکور است. در این هنگام ممکن است نوجوان به صورت موقت تغییرات خلقی مانند عصبانیتهای شدید، پرخاشگری و به هم ریختگیهای وسواسگونه به دلیل فشار روانی ناشی از کنکور را نشان دهد که در آینده به اختلالات روانی شدیدتری منجر میشود.
وی خاطرنشان کرد: در این رابطه باید تواناییهای فرزندان خود را بشناسیم و آنها را در معرض فشار روانی بیشتری قرار ندهیم.(فارس)
جام جم سرا: شاید برای بزرگترها عجیب باشد، برای آنها که خودشان تابستان را در کوچه و حیاط میگذراندند و غیر از بازی و دویدن کار دیگری نداشتند، اما حالا وضع تغییر کرده است. این روزها تابستان که از راه میرسد، بچهها مینشینند جلوی تلویزیون یا کامپیوتر و دیگر هیچ کاری ندارند غیر از تفریحات و بازیهای نشسته، تماشای تلویزیون و البته خوردن تنقلات جورواجور. برای همین تعطیلات تابستان نهتنها فرصتی برای افزایش فعالیت جسمیشان نیست که حتی میتواند آنها را کمتحرکتر از قبل هم بکند. نتیجه مشخص است، افزایش وزن و چاقی که البته گاهی به اشتباه به حساب رشد و نمو کودک گذاشته میشود در حالی که متخصصان تغذیه میگویند این افزایش وزن اتقاق مثبتی نیست و باید از بروز آن پیشگیری شود.
تابستان، فصل چاقی یا لاغری
هوای گرم و داغ تابستان، دیگر میل و اشتهایی برای خوردن غذاهای گرم باقی نمیگذارد. تعریق و خستگی ناشی از گرما را هم که به این بیاشتهایی اضافه کنیم، به نظر میرسد در پایان این فصل باید وزنمان کاهش یابد. پس چه اتفاقی میافتد که خیلیها و بخصوص بچهها در این ماههای گرم سال، دچار چاقی میشوند و اضافه وزن پیدا میکنند؟
برلیانت بزرگمهر، مشاور تغذیه و رژیمدرمانی هم با این نظر موافق است و میگوید: به نظر میرسد در تابستان انسانها باید لاغرتر شوند، چون گرمای هوا باعث تعریق و دفع عرق از بدن میشود. این پدیده هم با دفع کالری همراه است و میتواند کمی وزن را کاهش دهد.با این حال، گاهی میبینیم بعضی افراد و بخصوص کودکان در این فصل چاقتر میشوند و این سوال برای پدر و مادرها پیش میآید که چه عاملی باعث افزایش وزن آنها شده است. دبیر انجمن تغذیه ایران با اشاره به این موضوع به جامجم میگوید: کودکان، نوجوانان و جوانان در طول سال تحصیلی مشغول درس خواندن هستند و به مدرسه و دانشگاه میروند. برای همین ساعات زیادی از روز را بیرون خانه میگذرانند. همین بیرون رفتن از خانه هم باعث میشود تحرکشان بیشتر شود و در نتیجه، مقدار کالری مصرفیشان افزایش مییابد، اما تابستان که از راه میرسد، زمان بیشتری در خانه میمانند و فعالیتشان کمتر از قبل خواهد شد.بنابراین نباید فراموش کنیم فعالیت و تحرک بدنی، عامل موثری در کاهش وزن است و زمانی که این بچهها فصل تابستان در خانه میمانند، با کم شدن میزان فعالیتشان، دچار چاقی و اضافه وزن خواهند شد. از طرفی، گرمای هوا در این ماهها باعث میشود کودکان و نوجوانان تمایل بیشتری برای ماندن در خانه داشته باشند و به همین دلیل تاجایی که امکان دارد، از خانه خارج نمیشوند که این وضع هم میتواند به کاهش تحرک و در نتیجه چاقی آنها کمک کند.
گرمای هوا و نوشیدنیهای چاقکننده
هوا گرم است و نوشیدن یک لیوان نوشابه خنک حسابی میچسبد. بچهها هم انگار منتظر همین بهانه هستند و با فرارسیدن فصل تابستان تا جایی که میتوانند، نوشابه و شربت مینوشند که خنک شوند در حالی که همین نوشیدنیها میتواند عاملی باشد برای چاق شدن و اضافه وزنشان. بزرگمهر با بیان این مطلب توضیح میدهد: مصرف نوشابههای گازدار در طول تابستان نسبت به فصلهای دیگر سال افزایش چشمگیری پیدا میکند و بچهها ترجیح میدهند برای رفع تشنگی و خنک شدن، از این نوشابههای شیرین استفاده کنند.این مشاور تغذیه و رژیم درمانی اما توصیه میکند کودکان و نوجوانان برای رفع تشنگی، آب خنک بنوشند که هم میتواند به خنک شدن بدنشان کمک کند و هم برای حفظ سلامتشان مفید است.
البته فقط نوشابهها نیستند که در گروه مایعات مضر قرار میگیرند به گفته بزرگمهر، شربتها و آبمیوههای آماده و صنعتی هم همین وضع را دارد. این نوشیدنیها حاوی مقدار زیادی شکر است و به همین دلیل میتواند عامل موثری در افزایش وزن و چاقی کودکان باشد.از طرف دیگر، بچهها هم طعم شیرین این نوشیدنیها را دوست دارند و با یکبار مصرف آنها، طرفدارشان میشوند در صورتی که همین شیرینی و شکر موجود در این مواد زمینهساز چاقی آنها خواهد شد.
گرما، ناهار را حذف میکند
هوا به اندازه کافی گرم است و خوردن یک وعده غذای گرم در طول روز دیگر حس و حال خوبی ندارد. کسانی که این روزها ناهار نمیخورند همین دلیل را میآورند، اما بزرگمهر میگوید: ناهار نخوردن باعث میشود افراد، بعدازظهر و هنگام غروب از تنقلات بیشتری استفاده کنند و شام سنگینتری بخورند و در نتیجه بیشتر در معرض خطر چاقی قرار خواهند گرفت.البته گروهی هم هستند که خوراکیهایی مانند چیپس، پفک، کیک و شیرینی را جایگزین ناهار میکنند که به گفته این مشاور تغذیه، مصرف چنین تنقلاتی با چربی، شیرینی و نمک زیادی که دارد باعث افزایش وزنشان میشود و سلامتشان را به خطر میاندازد در صورتی که اگر ناهار بخورند، نیازهای تغذیهایشان به نحو مطلوب تامین خواهد شد و پس از آن هم کالری زیادی مصرف نخواهند کرد.
شببیداری و ریزهخواری
این مشاور تغذیه به ریزهخواریهایی که در این مدت اتفاق میافتد، اشاره میکند و میگوید: بچهها در این روزها کار خاصی ندارند و ساعتهای زیادی در خانه هستند. همین بیکاری و ماندن در خانه هم باعث میشود ریزهخواری کنند که متاسفانه ریزهخواری هم از میان مواد کمکالری و مفید مانند میوهها و سبزیجات نیست و بیشتر از مواد پرکالری و مضر استفاده میشود.از طرف دیگر، بچهها فکر میکنند تابستان فصلی است برای شببیداری. پس شبها تا هر ساعتی دوست داشته باشند، بیدار میمانند و صبح، دیروقت از خواب بیدار میشوند، اما همین شبنشینیها باعث افزایش مصرف تنقلات پرکالری و چاقی کودکان خواهد شد.
علاوه بر این، بستنی هم یکی از تنقلات محبوب در این فصل است و با طعم شیرین و خنکی که دارد خیلیها را به این فکر میاندازد که در طول روز بستنی بخورند در حالی که بزرگمهر تاکید میکند افراط در خوردن بستنی، به دلیل چربی و شیرینی زیادی که دارد میتواند موجب چاقی کودکان شود و به همین دلیل نباید بیش از حد از آن استفاده کرد.
نیلوفر اسعدیبیگی / گروه سلامت