هفته نامه سلامت: علت اصلی نقرس، تجمع اسید اوریک در بدن است که یا بر اثر تولید زیاد این ماده در بدن یا به علت ناتوانی کلیه در دفع آن، ایجاد می شود و به دنبال آن بلورهای این ماده در مفاصل بدن رسوب می کنند.
رسوب بلورهای اسیداوریک در بدن باعث تحریک سلول های ایمنی می شود و به دنبال آن التهاب و درد مفصل ایجاد خواهدشد. شایع ترین مفصلی که معمولا به طور ناگهانی دچار درد و تورم شدید می شود، مفصل شست پاست.
بروز ناگهانی درد و تورم مفصل را «حمله نقرسی» می نامند. ضربات مکرر به این مفصل، مثلا به دنبال راه رفتن طولانی یا توپ بازی کردن، باعث می شود کریستال های اسیداوریکی که قبلا در بافت های مفصل رسوب کرده اند، ناگهان داخل مفصل ریزش کنند و موجب پاسخ التهابی بدن به آن شوند.
این جمله های درد و تورم مفصل شست پا در نقرس معمولا شبانه است زیرا در طول روز به علت وضعیت ایستاده بدن، مایع میان بافتی زیادی در اندام تحتانی و به خصوص پایین ترین قسمت های آن یعنی پاها جمع می شود اما هنگام شب وقتی بیمار دراز می کشد و بدن به حالت افقی در می آید، آین مایع میان بافتی دوباره به حریان خون بر می گردد و از آنجا که مایعات زودتر از اسید اوریک به جریان خون بر می می گردند، غلظت اسید اوریک در پا افزایش می یابد. از طرفی، پاها در شب سردتر می شوند که این سرما به رسوب کریستال های اسید اوریک در مفصل پا کمک می کند و عامل بروز حملات درد و تورم مفصل در شب می شود.
با این مقدمه، در این مطلب به بررسی بایدها و نبایدهای تغذیه ای برای بهبود کیفیت زندگی و کنترل بیماری در افراد مبتلا به نقرس می پردازیم؛ بیماری ای که از قرن ها پیش با زیاده روی در مصرف انواع گوشت مرتبط دانسته شده و بیماری ثروتمندان نامیده شده است. سال ها پیش از اینکه علت ابتلا به نقرس شناخته شود، پزشکان از ایجاد محدودیت در رژیم غذایی برای مدیریت این بیماری استفاده می کردند. سال های زیادی بود که روش های درمانی برای نقرس، با تمرکز بر حذف کردن همه مواد غذایی حاوی پورین (از میزان متوسط تا زیاد) طراحی می شدند. فهرست مواد غذایی ممنوع در گذشته بسیار طولانی بود ولی خوشبختانه امروزه رویکرد تغذیه ای به این بیماری دگرگون شده است.
اصول تغذیه در نقرس
اصول کلی رژیم غذایی مخصوص نقرس، براساس همان توصیه های لازم برای یک رزیم غذایی سالم و متعادل است:
کاهش وزن: اضافه وزن، خطر ابتلا به نقرس را افزایش و کاهش وزن این خطر را کاهش می دهد. تحقیقات نشان داده اند کاهش کالری های مصرفی و کاهش وزن، سطح اسید اوریک را پایین می آورند و تعداد حملات نقرس را کمتر می کنند. باید توجه داشته باشید کاهش وزن، فشار کلی بر مفاصل را هم کاهش می دهد.
آب: هیدراته نگه داشتن بدن با نوشیدن آب برای افراد مبتلا به نقرس ضروری است زیرا افزاش مصرف آب با کاهش حملات نقرس ارتباط دارد. این افراد باید روزانه 8 تا 16 لیوان (240 میلی لیتری) مایعات بنوشند و حداقل نیمی از آنها باید از آب تشکیل شده باشد. البته بهتر است با پزشک خودتان درباره مصرف مایعات مشورت کنید.
چربی: مصرف چربی های اشباع از منابعی مثل گوشت های قرمز، مرغ چرب و محصولات لبنی پرچرب باید در افراد مبتلا به نقرس کاهش یابد.
پروتیین: پروتیین مصرف روزانه در افراد مبتلا به نقرس باید بین 113 تا 170 گرم باشد و حتما از این منابع تامین شود؛ گوشت قرمز بدون چربی، ماهی و مرغ. البته این افراد می توانند با مصرف لبنیات کم چرب یا بدون چربی، پروتیین بیشتری به رژیم غذایی خودشان اضافه کنند زیرا با کاهش سطح اسید اوریک مرتبط هستند.
سبزی ها و حبوبات دارای پورین زیاد: مطالعات نشان داده اند سبزی هایی با پورین زیاد، خطر ابتلا به نقرس یا تعداد حملات نقرس را افزایش نمی دهند. رژیم غذایی سالمی که بر پایه مقدار زیادی از میوه ها و سبزی ها طراحی شده باشد، می تواند حاوی سبزی های دارای پورین زیاد باشد. مثل مارچوبه، اسفناج، نخودفرنگی، گل کلم و قارچ. در این شرایط، استفاده از لوبیا و عدس که پورین نسبتا زیادی دارند اما منبع خوبی از پروتیین هستند هم منعی ندارد.
منابع پروتیینی خاص: مصرف قسمت های احشایی مثل جگر، قلوه و... برای افراد مبتلا به نقرس ممنوع است زیرا حاوی پوری زیادی هستند و به بالا رفتن سطح اسید اوریک در خون کمک می کنند.
غذاهایی دریایی خاص: بیماران مبتلا به نقرس باید از مصرف غذاهای دریایی حاوی پورین زیاد پرهیز کنند؛ ماهی تن، ماهی خال مخالی، صدف، ماهی کولی، شاه ماهی، ساردین و...
ویتامین C: این ویتامین می تواند به کاهش سطح اسید اوریک در خون کمک کند بنابراین، درباره مصرف مکمل ویتامین C با پزشک خودتان مشورت کنید و در صورت امکان، میزان مصرف این مکمل را به 500 میلی گرم در روز برسانید.
قهوه: بعضی تحقیقات نشان داده اند مصرف قهوه در حد متوسط (خصوصا نوع کافئین دار) می تواند با کاهش خطر ابتلا به نقرس مرتبط باشد. البته نوشیدن قهوه ممکن است برای برخی افراد مناسب نباشد. بنابراین، حتما درباره مصرف قهوه با پزشک مشورت کنید.
گیلاس: شواهد علمی نشان می دهند خوردن گیلاس با کاهش خطر مواج شدن با حملات نقرس مرتبط است.
پیروی از رژیم غذایی مخصوص نقرس می تواند به محدود کردن تولید اسید اوریک کمک کند و دفع آن را از بدن افزایش دهد. اگرچه این رژیم غذایی معمولا غلظت اسید اوریک را در خون به اندازه ای کاهش نمی دهد که بتواند نقرس را بدون نیاز به مصرف دارو درمان کند اما می تواند تعداد حملات نقرس را کاهش دهد و شدت این حملات را محدود کند.
شیوه زندگی در بیماران مبتلا به نقرس
مصرف آب فراوان: نوشیدن آب به مقدار 2 تا 4 لیتر (8 تا 16 لیوان) در روز، باعث می شود اسید اوریک بیشتری از کلیه ها دفع شود. (حتما 1 لیوان آب، قبل از خواب بنوشید زیر این کار به کم شدن اسید اوریک کمک می کند.) دقت کنید منظور نوشیدن آب است نه هر نوشیدنی دیگری. الکل ماده ای است که نوشیدن آن برای بیمار مبتلا به نقرس بسیار خطرناک است و این اشخاص باید از نوشیدن الکل به شدت اجتناب کنند. نوشیدنی های شیرین حاوی فروکتوز نیز برای این بیماران مناسب نیست و بیماری شان را تشدید می کند.
ورزش: کم تحرکی می تواند احتمال بروز حمله های نقرس را افزایش دهد.
کاهش چربی: دریافت پروتیین از منابع لبنیات کم چرب به جای پرچرب.
از پزشکمان چه بپرسیم؟
به افراد مبتلا به بیماری نقرس پیشنهاد می شود قبل از مراجعه به پزشک آماده باشند تا بتوانند پرسش های خود را به دقت و درستی از پزشک خود بپرسند:
• روی یک برگ کاغذ، زمان شروع بیماری و نحوه شروع آن و مفاصل درگیر را به ترتیب یادداشت کنند و هر تغییر ایجاد شده و فواصل دردها را بنویسند تا بتوانند در فرصتی که در اختیار دارند، مشکلشان را با جزییات بیشتری برای پزشک تشریح کنند.
• درمان بیماری به دارو نیاز دارد، بنابراین هر سوالی که ممکن است درباره دارو و تداخلات آن با داروهای دیگری که مصرف می کنند یا عوارض جانبی، دارند، روی کاغذ یادداشت کنند و از پزشک بپرسند.
• درباره اینکه در صورت فراموش کردن یک دوز دارو، چه باید بکنند، بپرسند.
کارشناس: دکتر هانیه زایر رضایی
تنظیم: ندا احمدلو
بامداد – آیت الله العظمی مکارم شیرازی به سوال عضو هیات رئیسه کمیسیون فرهنگی در خصوص ازدواج دختران در سنین پایین پاسخ داد.
به گزارش جام جم آنلاین از خانه ملت، فاطمه ذوالقدر در دیدار اعضای کمیسیون فرهنگی با آیت الله العظمی مکارم شیرازی در خصوص ازدواج دختران زیر ۱۳ سال که با اذن ولی و مجوز دادگاه انجام می شود سوال پرسید و آیت الله مکارم شیرازی پاسخ دادند: من این اجازه را نمی دهم ممکن است در گذشته ها نیز جایز بوده باشد اما الان به دلیل مفاسدی که دارد جایز نیست و تا دختر به بلوغ عقلی نرسد اجازه ازدواج ندارد.
با سلام، مردی مقلد مرجعی است که اذن پدر را در ازدواج با دختر باکره رشیده واجب می داند و دختری مقلد مرجعی است که اذن پدر را شرط نمی داند. اگر این دو نفر، بدون اجازه پدر دختر ازدواج کنند، آیا عقدشان صحیح است؟
در فرض سؤال، این عقد صحیح نیست، مگر اینکه مرد نیز به مرجع تقلیدی رجوع کند که اذن پدر را در ازدواج با دختر باکره رشیده واجب نداند.
صحیح نیست.
در فرض سؤال، ترتیب اثر دادن برای مرد به عقد مذکور صحیح نبوده و نمی تواند آثار محرمیت ازدواج را بر این عقد مترتب کند، بلی اگر مرد مرجع تقلید زن را مساوی با مرجع خود بداند می تواند در این مسئله به او مراجعه کند و آثار محرمیت را مترتب نماید، البته اگر این فرع در خارج اتفاق افتاده باشد بسیار خوب است که پدر دختر اجازه دهد و راه دیگر این است که برای رفع اختلاف به حاکم شرع جامع الشرائط مراجعه نمایند و هر چه حکم کرد عمل نمایند.
عقد مزبور اشکال دارد.
لازم است طرفین مقلد کسی باشند که عقد مذکور را صحیح بداند.
منبع:
جام جم
اسلام کوئست
استفتا از دفاتر آیات عظام: سیستانی، صافی گلپایگانی، مکارم شیرازی، نوری همدانی (مد ظلهم العالی) توسط سایت اسلام کوئست.
نوشته پاسخ آیت الله مکارم در خصوص ازدواج در سنین پایین اولین بار در بامداد پدیدار شد.
سامسونگ فروش گوشی نوت 7 خود را به علت انفجار باتری برخی مدل های فروخته شده متوقف کرده و در حال جمع آوری آن از بازار است.
به گزارش مشرق به نقل از کنسیومر افیرز، این شرکت می گوید تمامی مدل های گوشی هوشمند Galaxy Note 7 را از بازار جمع آوری می کند و از خریداران خواسته برای تعویض آنها هر چه سریع تر اقدام کنند.
تا به حال 35 گزارش از انفجار باتری های این گوشی جنجالی منتشر شده است. بخش اعظم موارد انفجار این گوشی در کره جنوب رخ داده و حالا فروش این گوشی به طور موقت متوقف شده است.
Galaxy Note 7 از اواسط آگوست روانه بازار شد و واکنش ها نسبت به آن عموما مثبت بوده است. نمایشگر بسیار مقاوم Gorilla Glass 5، که باعث می شود نوت 7 حتی در صورت سقوط از ارتفاع 1.6 متری هم آسیب نبیند از جمله ویژگی های منحصر به فرد گوشی یاد شده است.
عمر باتری نوت 7 هم به 40 ساعت می رسد که در میان محصولات مشابه و رقیب منحصر به فرد است. اما حسن شهرت آن به علت ضعف باتری زیر سوال رفته است.
ضخامت 73.9 میلیمتری، نمایشگر 5.7 اینچی، صفحه نمایش خمیده و انعطاف پذیر از هر دو طرف،حسگر جدید چشمی آیریس، ضد آب و گرد و غبار بودن، استفاده از نسخه جدید رابط کاربری تاچ ویز، پورت USB Type-C، 64 گیگابایت حافظه داخلی UFS 2.0 از جمله ویژگی های این گوشی هوشمند است.
فشار خون بالا در بدن بسیار خطرناک و مرگبار است به همین دلیل باید با پیروی از برنامه غذایی مناسب از تشدید آن پیشگیری کرد.
طول عمر افرادی که مبتلا به بیماری فشار خون هستند 5 سال کمتر از افراد دیگر است. به همین دلیل بهتر است از بروز این بیماری پیشگیری کرد اما متاسفانه نشانههای مخفی این بیماری خود را تا مدتها نشان نمیدهند.
به طور کلی تشدید این بیماری در بدن خود را با سردرد، درد سینه، تغییر دید، خستگی، خونریزی از بینی، صدا در گوش و سرگیجه نشان میدهد.
میتوان با پیروی از برنامه غذایی سالم و سبک زندگی مناسب این بیماری را درمان یا مهار کرد به همین علت توصیه میشود که با مصرف این مواد غذایی از ابتلا به این بیماری مهلک پیشگیری کنید:
غذاهای سرشار از فیبر مانند سبزیجات، دانهها و انواع میوه
مصرف منظم چای به خصوص چای سبز
مواد غذایی غنی از امگا 3 مانند ماهی سالمون و دانه چیا
مواد غذایی غنی از پتاسیم مانند موز، آواکادو، ملون و نارگیل
شکلات سیاه
سرکه سیب
جام جم سرا:
پایین شهر در هر شهری پایین شهر است. فرقی نمیکند کدام شهر باشد تمام پایین شهرها مانند همند با همان مردم و همان صفا و صمیمیت.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
دکتر بهروز توانا در گفتوگو با جامجم با تاکید بر این که ورزشنکردن و امتناع از حرکات ورزشی و تقویتی عضلانی به عوارض عضلانی و اسکلتی به دنبال کار کردن طولانی با کامپیوتر منجر میشود، افزود: بروز عوارضی چون احساس گزگز و سوزنسوزنشدن در دستها و بیحسی، درد در ناحیه گردن و شانهها میتواند ناشی از حالتهای غلط هنگام کار کردن پشت رایانه باشد، اما لزوما برای همه افرادی که با رایانه کار میکنند به طور شدید اتفاق نمیافتد. در نتیجه به دنبال بروز این عوارض باید ریشهیابی دقیقی صورت بگیرد تا معلوم شود مشکل عضلانی، عصبی یا اسکلتی در شخص وجود دارد یا خیر.
وی تاکید میکند: درمان دردهایی که به بد قرارگرفتن بدن حین کار بازمیگردد با اصلاح فرم نشستن، انتخاب صندلی و میز مناسب و ورزش دادن عضلات، کمر، پشت و دستها در حین کار و نیز خودداری از کار کردن ممتد برای بیش از دو ساعت ممکن است.
بررسیها نشان می دهد تاثیر مصرف میوه انبه برای افراد بزرگسالی که به اضافه وزن مبتلا هستند و از سطح بالای قند خون رنج می برند، اعجاب آور است.
«ادرالین لوکاس» محقق ارشد این مطالعه از دانشگاه ایالت اوکلاهما گفت: انبه دارای ترکیب های زیست فعال بیشماری از جمله آنتی اکسیدان «مانگیفرین» است که به تاثیرات مفید انبه بر گلوکز خون کمک می کند. علاوه بر این، انبه دارای فیبر خوراکی است که می تواند در کاهش جذب گلوکز در جریان خون نقش داشته باشد.
در این بررسی پزشکان برای مدت 12 هفته تاثیر میزان 10 گرم انبه خشک و فریز شده را در بدن چند فرد بزرگسال مبتلا به چاقی ارزیابی کردند. در پایان این دوره مشاهده شد سطح قند خون تمامی افراد شرکت کننده کاهش داشته به رغم آنکه تغییرات قابل توجهی در وزن بدن آنان اتفاق نیفتاده است.
به گفته لوکاس، انبه می تواند برای افراد چاق یک گزینه غذایی باشد و به آنان کمک می کند سطح قند خون خود را حفظ کرده یا آن را پایین آورند.
از آنجایی که این آزمایش در تعداد محدودی از افراد انجام شده لازم است برای تایید شدن نتایج آن آزمایش های کلینیکی بیشتری انجام شود.(ایسنا)
جام جم سرا به نقل از خراسان: آنچه در یک ازدواج صحیح و سالم به چشم میآید، ارتباط صحیح و تعامل هرچه بهتر زوجین با یکدیگر است.
در بعضی زندگیها آنچه باعث شکایت مردها از همسرشان میشود، وابستگی بیش از حد همسرشان به آنهاست. یکی از نیازهای روانی زن، احساس امنیت است؛ اما در حالی که زن همواره در طول زندگی مشترک خود خواهان رسیدن به این امنیت است، از این نکته غافل میشود که ممکن است این وابستگی باعث ناراحتی مرد و فاصله گرفتن از او شود. ترس از دست دادن آزادی، مرد را نگران میکند و همواره به دنبال موقعیتی است تا از این شرایط فرار کند ولی زنی که به بلوغ عاطفی رسیده باشد میتواند احساسات مثبت و منفی خود را به روشی مناسب بیان کند.
چگونه بیش از حد وابسته نباشیم؟
۱ -شرایطی را که در آن احساس وابستگی بیش از حد میکنید، شناسایی و تلاش کنید آن را برطرف کنید؛ به طور مثال، اگر همسرتان به دلایل شغلی نمیتواند ناهار را در کنار شما باشد و شما هم بتنهایی غذا از گلویتان پایین نمیرود، به خانه مادرتان بروید و ناهار را در جمع آنها بخورید.
۲ -روابط و تعاملات فردی و اجتماعی خود با اعضای خانواده و دوستان مورد اعتمادتان را گسترش دهید.
۳ -به این نکته توجه داشته باشید که داشتن استقلال یکی از نیازهای اساسی هر انسانی است؛ بنابراین به جای اینکه داشتن استقلال همسرتان را مانع عشق او به زندگی مشترک خود بدانید، همت خود را بر این بگذارید که با حمایت و تشویق او، عشق و پایبندی او را به زندگی بیشتر کنید.
۴ -اینکه شما به همسرتان عشق میورزید، به هیچ عنوان ایرادی ندارد بلکه بسیار هم خوب و پسندیده است، شما نباید از این وابستگی بترسید اما باید بدانید که به چه روشی این موضوع را بیان کنید. وابستگی ناسالم میگوید: «من به تو نیاز دارم تا شاد باشم، تنها نباشم، نیازم را به وسیله تو برطرف کنم تا زنده بمانم و به خودم احساس خوبی داشته باشم و...» اما در شرایطی که فرد شخصیت رشد یافته و مستقلی داشته باشد، میگوید: «من به تو نیاز دارم تا تو را دوست بدارم، به تو اظهار عشق و محبت بکنم، حمایت تو از من به حمایت من از تو منجر میشود که اینها به رشد فردی هر کدام از ما کمک میکند».
۵ -نکته آخر اینکه توجه داشته باشید وابستگی بیش از حد مانع رسیدن به آرامش میشود. افراد وابسته هیچگاه نمیتوانند آرامش را تجربه کنند چرا که مدام نگران از دست دادن حمایت و محبت همسرشان هستند.
اگر میخواهید فرد شاد و مثبتی باشید و دستاوردهای بیشتری در زندگی داشته باشید، باید خود را تا حدودی از وابستگی رها کنید. با این استقلالی که کسب میکنید، بهتر میتوانید عشق و محبت خود را بیقید و شرط به همسرتان ابراز کنید و زندگی شیرینتری داشته باشید. (عالیه اسحاقی - کارشناس ارشد روانشناسی بالینی)
آواکادو باعث کاهش کلسترول بد میشود و افرادی که در معرض خطر بیماری قلبی هستند یا کلسترول بالا دارند با خوردن این میوه میتوانند علائم این بیماری را کاهش دهند.
در مطالعهای محققان آمریکایی ۵۴ داوطلب سالم که دارای اضافه وزن یا چاقی بودند را مورد آزمایش قرار دادند؛ آنها داوطلبان را به دو گروه تقسیم کردند و به آنها برنامه غذایی دادند که به این صورت بود: گروه اول به مدت ۲ هفته رژیم غذایی کم چرب و کم کلسترول بدون آواکادو داشتند و رژیم غذایی گروه دوم به مدت ۵ هفته غذایی با چربی متوسط اما یک آواکادو در روز بود.
در این آزمون مشخص شد گروهی که در طول روز یک آواکادو مصرف میکرند ۱۰ درصد کاهش الدیال داشتند؛ محققان دریافتند رژیم غذایی گروه دوم با مقایسه با گروه اول با خوردن یک آواکادو در روزبه میزان قابل توجهی کاهش پیدا کرده است.
به گفته محققان آواکادو ترکیبات مفید مانند فیبرو فیتوسترولها دارد که به کاهش کلسترول کمک میکند.(فارس)
به نقل از آسوشیتدپرس، بر اساس مطالعات صورت گرفته، مشخص شده است که واکسن آنفلوانزای امسال کیفیت خوبی ندارند. همین موضوع باعث شده تا واکسن آنفلوانزای امسال یکی از بدترین عملکردها را در جریان یک دهه گذشته داشته باشد. علت عملکرد ضعیف واکسن آنفلوانزای امسال، فقدان وجود ویروسی در این واکسن اعلام شده است که باعث مریض شدن افراد میشود.
آلیسا فرای، کارشناس واکسن آنفلوانزا از مرکز پیشگیری و کنترل بیماری در آتلانتا، که در این مطالعات همکاری داشته از سال جاری به عنوان یک سال غیر معمول در عملکرد واکسن آنفلوانزا نام برده است.
اوایل دسامبر مقامات سیدیسی هشدار دادند واکسن آنفلوانزای امسال بخوبی عمل نخواهد کرد چرا که ویروس به کار رفته در آن با ویروسی که در سطح گسترده انتشار یافته چندان تطابقی ندارد.
هر ساله، بر اساس بهترین حدس و گمانهای پزشکان پیرامون سه الی چهار نوع ویروسی که ممکن است بیشترین اختلال را در بیماران ایجاد کنند، واکسن آنفلوانزا از نو فرمولبندی میشود اما از آنجا که واکسن آنفلوانزای امسال فاقد ویروس H۳N۲ است که در درمان دو سوم از بیماریهای فصل زمستان موثر است، تعداد افراد بیشتری به دلیل ابتلا به آنفلوانزا در بیمارستان بستری شده و در میان افراد مسن این بیماری حتی منجر به مرگ شده است. امری که باعث شده تا زمستان امسال یکی از بدترین زمستانها از لحاظ عملکرد ضعیف واکسن آنفلوانزا لقب بگیرد.
در این حال، حتی با وجود عملکرد ضعیف واکسن آنفلوانزای امسال، مقامات سی دی سی همچنان به مردم توصیه میکنند از واکسن آنفلوانزا استفاده کنند.(مهر)