روش‌های درمان یک اختلال جنسی مردانه

چه عاملی باعث این عارضه می‌شود؟

نخست بهتر است کمی درباره ساختار این عضو توضیح دهیم. آلت تناسلی مردان عضوی عروقی است که از سه جزء تشکیل شده است: دو عدد جسم غاری و یک جسم اسفنجی. اجسام غاری به شکل استوانه‌هایی هستند که در طرفین آلت تناسلی قرار گرفته‌اند. این دو جسم پر از عروق‌اند . با تحریک جنسی مرد رگ‌ها منبسط می‌شود و خون به سوی این دو جسم سرازیر و حالتی به نام نعوظ ایجاد می‌کنند. جزء دیگر جسم اسفنجی نام دارد که در قسمت انتهایی آلت تناسلی و بین دو جسم غاری قرار گرفته است. از وسط جسم اسفنجی هم مجرای ادرار می‌گذرد، اما علت اصلی کجی آلت تناسلی هنگام نعوظ وجود بافتی فیبروزه یا پلاک در اجسام غاری است. همان‌طور که گفتیم هنگام نعوظ عروق جسم غاری دچار انبساط می‌شوند. وجود فیبروز در هر قسمتی از آلت تناسلی مانع از انبساط عروق ‌شده و آلت تناسلی در آن قسمت بدون خون می‌ماند. عدم خون‌رسانی مناسب به تمام عضو باعث کجی آن می‌شود. کجی به سوی همان قسمتی متمایل است که بافت فیبروزه وجود دارد.

پلاک یا بافت فیبروزه از ابتدا وجود دارد یا بعدها پدید می‌آید؟

بیماری به دو دسته تقسیم می‌شود: اولیه یا مادرزادی، ثانویه یا اکتسابی. در نوع اولیه بیماری از بدو تولد وجود دارد. گاهی یک جسم غاری کوچک‌تر از جسم غاری دیگر است و باعث می‌شود آلت تناسلی به سمت جسم غاری کوچک‌تر منحرف شود.

گاهی هم بافت فیبری یا پلاکی در آلت وجود دارد که بسته به مکان آن باعث کجی به سمت طرفین یا بالا یا پایین می‌شود. کجی آلت تناسلی مادرزادی بیماری تقریبا شایعی است. بیماری دیگر کجی آلت تناسلی ثانویه است و پیرونی نام دارد. این بیماری هم شیوع زیادی در بین مردان جامعه دارد.

علت اصلی بیماری پیرونی مشخص نیست، ولی احتمال می‌دهند ضربه‌ای حین نعوظ به آلت تناسلی باعث این بیماری شده باشد. ضربه احتمالی یا شکستگی آلت تناسلی هنگام نعوظ باعث پاره‌شدن مویرگ می‌شود و بعدها که مویرگ‌ها ترمیم می‌شوند بافت فیبروز ایجاد می‌کنند. البته عامل دیگری هم در ایجاد بیماری پیرونی نقش دارد.

متاسفانه شبکه‌های ماهواره‌ای و اینترنتی دستگاه‌هایی را تبلیغ می‌کنند که برای تغییر اندازه آلت تناسلی طراحی شده‌اند. این دستگاه‌ها بسیار خطرناکند. نه تنها باعث بزرگی آلت نمی‌شوند، بلکه ممکن است به پوشش آلت تناسلی یا اجسام غاری آسیب برسانند و باعث بروز بیماری پیرونی شوند.

در بیماری پیرونی چه اتفاقی

در بافت رخ می‌دهد؟

پلاک‌ها یا بافت فیبروزه ایجادشده باعث بروز انحراف آلت تناسلی می‌شوند. بسیاری از نوزادان پسر با درجاتی از انحنا در آلت تناسلی متولد می‌شوند که مشکلی ایجاد نمی‌کند، اما در بیماری پیرونی علاوه بر انحراف، مشکلات جدی دیگری وجود دارد که اگر به‌موقع درمان نشوند ممکن است برای همیشه باعث ناتوانی جنسی در مرد شود.

بیماری پیرونی چه علائم دیگری دارد؟

مهم‌ترین علامت بیماری پیرونی درد در حین نعوظ است. با دیدن این حالت مرد باید به پزشک مراجعه کند. معمولا مردان در این موارد تمایلی ندارند که با پزشک در این باره مشورت کنند، اما پنهان کردن بیماری به ضررشان تمام خواهد شد. ‌چون هر‌چقدر بیماری طولانی‌تر شود احتمال وجود بافت فیبری یا پلاک در اجسام غاری بیشتراست. 6 تا 12 ماه بعد از بروز بیماری زمان طلایی برای درمان است تا مانع از تشکیل پلاک شد. هر چقدر پلاک‌ها بزرگ‌تر باشند شدت بیماری نیز بیشتر خواهد بود. بیمار خودش می‌تواند پلاک یا پلاک‌ها را با لمس حس کند (گاهی اندازه پلاک به اندازه یک سکه می‌رسد). شش ماه بعد از تشکیل پلاک بتدریج کلسیم روی فیبرها رسوب می‌کند. این مرحله، مرحله شدت بیماری است و ممکن است اختلال نعوظ اتفاق بیفتد و حتی بیمار دیگر نتواند نزدیکی داشته باشد.

بنابراین بیماران باید خیلی زود به پزشک مراجعه کنند تا مانع از تشکیل پلاک و به‌خصوص رسوب کلسیم شوند.

آیا بیماری پیرونی درمان دارد؟

اگر بیماری در مراحل اولیه باشد می‌توان با دارو از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد. گاهی پزشکان از درمان‌های تزریقی و... استفاده می‌کنند که بی‌فایده است. ممکن است بتوان در مراحل اولیه پلاک‌ها را با دارو از بین برد. قطعی‌ترین و موثرترین درمان پیرونی جراحی است. روش‌های جراحی نیز چند نوع است. در جراحی می‌توان منطقه سفت‌شده را برداشت، ولی این نوع از عمل بسیار حساس است؛ چون ممکن است به وریدها آسیب برسد ونعوظ از بین برود. در روش دیگر پلاک خارج نمی‌شود، بلکه فقط با چند بخیه کجی آلت تناسلی اصلاح می‌شود. و در آخر برای بیمارانی که انحنا بیش از حد است می‌توان از پروتز استفاده کرد.

چه توصیه‌ای برای مردان دارید؟

هر گاه فردی دچار ضربه به آلت تناسلی، بخصوص در هنگام نعوظ شد بلافاصله باید به پزشک مراجعه کند. بیماری پیشرونده است و باید روند آن متوقف شود. بیماری پیرونی معمولا در مردان بیشتر از 50 سال دیده می‌شود، ولی در کشور ما بسیاری از مردان مبتلا کمتر از 40 سال سن دارند. سونوگرافی وجود پلاک یا رسوب کلسیم را مشخص می‌کند.

مردان توجه کنند این بیماری باعث کوتاهی و کجی آلت تناسلی می‌شود و کیفیت روابط زناشویی را نیز تنزل می‌دهد و حتی مشکلاتی در بچه‌دار شدن پدید می‌آورد. بنابراین مردان همیشه باید جوانب احتیاط را در نظر بگیرند و مانع از ضربه و آسیب به عضو شوند. کجی آلت تناسلی بیش از 30 درجه نزدیکی را دشوار و گاه ناممکن می‌کند.

سیب (ضمیمه سه شنبه روزنامه جام جم)

324

علائم و نشانه‌های اختلال کوررنگی در بینایی

طبق اعلام انجمن اپتومتریک آمریکا، کوررنگی ناتوانی در تمیز دادن طیفی از رنگ‌ها به دلیل نوعی اختلال در بینایی است که می‌تواند به صورت کوررنگی قرمز - سبز، آبی - زرد و کوررنگی تمامی رنگ‌ها بروز کند. کوررنگی قرمز - سبز شایع‌ترین نوع این اختلال است. برخی گزارش‌ها حاکی از آن است که ۷۵ درصد از افرادی که به کوررنگی قرمز - سبز مبتلا هستند و به طور کلی در تشخیص رنگ سبز مشکل دارند در حالی که برای دیدن رنگ قرمز ۲۴ درصد با مشکل روبرو هستند.

از سوی دیگر موارد ابتلا به اختلال کوررنگی از نوع زرد - آبی یا تمامی رنگ‌ها بسیار نادر است. به گفته دکتر «کرستن آلبرچت» از اپتومتریست‌های کارولینای شمالی کوررنگی از طریق کروموزوم X به ارث می‌رسد و این امر توجیه می‌کند که چرا از هر ۱۰ مرد یک نفر این عارضه را تجربه می‌کند در حالی که این رقم در زنان ۰. ۵ درصد است.

همچنین آلبرچت افزود: این اختلال می‌تواند در نتیجه بیماری‌هایی همچون دیابت، آلزایمر و آب مروارید بوجود آید. برخلاف اختلالات بینایی ارثی، مشکلات و تغییرات بینایی اکتسابی اغلب قابل درمان هستند و با رفع عامل بوجودآورنده آن‌ها، قدرت بینایی دوباره به چشم‌های فرد بازمی‌گردد. به طور مثال در صورتی که عارضه آب مروارید برطرف شود قدرت بینایی و تشخیص درست رنگ‌ها باز می‌گردد.

برای تشخیص کوررنگی تست‌های مختلفی وجود دارد که شناخته شده‌ترین آن تست «ایشی‌هارا» است. در این آزمایش از صفحات نقش‌دار حاوی نقطه‌ها، اعداد و خطوط رنگی استفاده می‌شود که به عنوان شیوه سریع و دقیق تشخیص نارسایی بینایی به حساب می‌آید.

به نقل از مدیکال دیلی، از آنجایی که درمانی برای کوررنگی ارثی وجود ندارد افراد مبتلا روی استراتژی‌ها و راهکارهای مقابله با آن تمرکز می‌کنند. افراد مبتلا به این اختلال یاد می‌گیرند چگونه از فیلترهای رنگی استفاده کنند و اینکه کدام رنگ‌ها برای طیف نور بالا، میانی و انتهایی تعیین شده‌اند و بنابراین قادر خواهند بود بین آن‌ها تمایز قائل شوند. همچنین بیماران می‌توانند از لنزهای چشمی هم استفاده کنند. (خبرگزاری ایسنا)

270

ارتباط ژل آکنه با نوعی اختلال خونی نادر

دکتر «گریگ شوارتزنتروبر» از مرکز درمانی دانشگاه پیتسبورگ در مطالعه انجام شده روی یک زن جوان و بررسی علائم سردرد، تنگی نفس و تغییر رنگ لب‌ها و انگشت‌ها و بنفش شدن آن‌ها متوجه شد که این بیمار در طول یک هفته، روزی دو بار از ژل آکزون استفاده کرده است.

دکتر شوارتزنتروبر با بیان اینکه این بیمار تصور نداشته مصرف ژل موضعی عامل بروز این علائم در او بوده است، گفت: پیش از این در بررسی‌های انجام شده مشخص شده بود قرص داپسون در برخی افراد وضعیتی بوجود می‌آورد که بر اثر آن پروتئین گلبول قرمز که مسئول انتقال اکسیژن به تمام بدن است به طور غیرمعمولی تولید می‌شود.

در مطالعه اخیر برای اولین بار مشاهده شد که استفاده از آکزون که نوع ژل‌مانند قرص داپسون است نیز باعث بروز این علائم می‌شود.

به نقل از هلث دی نیوز، قرص داپسون از دهه‌ها قبل در درمان جذام کاربرد داشته است. همچنین نوع ژل‌مانند آن در سال ۲۰۰۵ به تایید سازمان غذا و داروی آمریکا رسید. (ایسنا)

201

یک‌چهارم جمعیت کشور اختلال روانی دارند

دکتر مجید صادقی توجه به بهداشت روان در کشور را در کاهش بروز بیماری‌های روانی بسیار با اهمیت دانست و گفت: بیماری‌های روانی بعد از بیماری قلب و عروق و تصادفات رانندگی جاده‌ای؛ بیشترین آمار را به خود اختصاص می‌دهد و از هر ۴ خانواده یک خانواده درگیر بیماری روان است.

وی با تاکید بر اینکه اضطراب و افسردگی تقریبا دو سوم بیماری روانی را تشکیل می‌دهند، خاطرنشان کرد: بیماری‌های روانی خاموش و بی‌سر و صدا هستند و اضطراب و افسردگی جزو شایع‌ترین بیماری روانی است که در زنان به دلیل تفاوت‌های فیزیولوژیک و نقش اجتماعی زنان در جامعه یک و نیم تا دو برابر بیشتر از مردان بروز می‌کند و ممکن است تا پایان عمر بیمار به آن مبتلا باشد.

جوانان، بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های روانی‌اند

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران دوره جوانی را بیشترین زمان ابتلا به بیماری‌های روانی دانست و یادآور شد: بیماری‌های روانی باعث تغییراتی در مغز بیمار می‌شود و به شکل اختلالات روانی در بیمار بروز می‌کند که بروز این بیماری‌ها از دهه ۲ و ۳ عمر فرد که در اوج توانمندی و بالا بودن عملکرد است ایجاد می‌شود. همچنین در دوران سالمندی بیمار به زوال عقل و آلزایمر هم دچار می‌شود.

صادقی با تاکید بر این مطلب که مبتلایان یه بیماری‌های روانی دچار بیشترین تغییر حالت در بدن می‌شوند، بیان کرد: تغییر در عملکرد، ایجاد افکار غیر معمول، تغییر در خلق و خو و خواب، بی‌اشتهایی، عدم تمایلات جنسی، افسردگی‌های بی‌جهت و خوشی‌های بی‌دلیل از عوارض ابتلا به بیماری‌های روانی است. همچنین در مواردی بیمار با علایم جسمی مانند سر دردهای غیر عادی، دل درد، سوء هاضمه، مشکلات قاعدگی و دردهای پراکنده در بدن به روانپزشک مراجعه می‌کند.

مشکلات روانی در کودکان به صورت بیش فعالی بروز می‌کند

نایب رئیس انجمن روان‌شناسان ایران بروز بیماری‌های روانی را در کودکان به صورت بیش فعالی دانست و افزود: بیش فعالی و کم توجهی بیماری است که در پسران بیشتر از دختران ایجاد می‌شود که باید درمان شود تا فرد در آینده با مشکل جدی مواجهه نشود. همچنین والدین روش‌های فرزندپروری را به شکل صحیحی اجرا کنند و با شناختن ظرفیت و توانایی‌های کودک خود و دیگران؛ توقع انجام فعالیت‌ها را از وی داشته باشند.

وی با اشاره به این نکته که درصد قابل توجهی از این بیماران قابل درمان هستند، اظهار کرد: بسیاری از بیماری‌های دیگر مانند دیابت و فشار خون درمان نشده باعث بروز بیماری‌های روانی در فرد می‌شود و با کنترل، مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک معالج و درمان آن‌ها می‌توان از مبتلا شدن فرد به بیماری‌های روانی جلوگیری کرد.

مهاجرت عاملی موثر در افزایش بروز اختلال روانپزشکی

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران مهاجرت را عامل موثری در افزایش بروز بیماری‌های روانی دانست و گفت: مهاجرت از روستا به شهر و از شهر‌ها به کشور‌های دیگر باعث افزایش بیماری‌های روانی و آسیب به فرد می‌شود. شهرنشینی و آلودگی هوا همدر بروز بیماری‌ها موثر است.

صادقی تغذیه مناسب، تغییر در سبک زندگی، ورزش و وقت گذراندن با خانواده را راهکاری موثر در جلوگیری از بروز بیماری‌های روانی دانست و در پایان خاطرنشان کرد: بهتر است که به این بیماران روانی برچسب نزنیم، طردشان نکنیم و فکر نکنیم که باید از آن‌ها دوری کرد زیرا آن‌ها به دلیل ترس از برچسب خوردن در جامعه از مراجعه کردن به پزشک خودداری می‌کنند. (ایسنا)

208

چرا دچار‌ اختلال جنسی می‌شویم

می‌گویند همدیگر را درک نمی‌کنند و انگیزه‌ای برای ادامه زندگی مشترک ندارند. وقتی بیشتر پیگیر می‌شوم تا اصل موضوع را بفهمم می‌گویند زندگی‌مان تبدیل به یک عادت تکراری شده. انگار حتی خودشان هم دقیق نمی‌دانند، چرا می‌خواهند از هم جدا شوند، شاید هم می‌دانند، اما حجب و حیای مرسوم خانواده‌های ایرانی نمی‌گذارد راحت بگویند که به دلیل نارضایتی جنسی این تصمیم را گرفته‌اند.

نزدیک نیمی از طلاق‌ها در ایران، زیر سر همین مشکل نداشتن انگیزه جنسی است. شاید باورش سخت باشد، اما 60 درصد کسانی که به دلیل مشکلات جنسی تصمیم به جدایی می‌گیرند، دلیل بی‌ربط دیگری را به طلاقشان نسبت می‌دهند، مردها می‌گویند همسرمان خانه‌داری بلد نیست و بداخلاق است، زن‌ها می‌گویند شوهرمان خرجی خانه نمی‌دهد و مرا درک نمی‌کند! درحالی که حقیقت چیز دیگری است!

اغلب زنان و مردان چند ماه پس از ازدواج با کاهش تدریجی رضایت از روابط جنسی مواجه می‌شوند، اما بسیاری از آنان در مقابل این مساله یا با خودشان تعارف می‌کنند و دم برنمی‌آورند یا دست به انکار می‌زنند. همیشه وقتی این آمار و ارقام عنوان می‌شود تمام زوج‌ها با تاسف سرشان را تکان می‌دهند و بدون یک لحظه تردید خودشان را در گروه سالم ارزیابی می‌کنند تا مبادا با مشکلشان مواجه شوند، در بیشتر مواقع این افت تدریجی طبیعی است.

از اختلال‌های جنسی می‌توان به کمبود میل جنسی، اشکال در برانگیختگی جنسی، اختلال در رسیدن به ارگاسم، انزال زودرس، مقاربت دردناک و واژینیسم در زنان نام برد؛ که این اختلال‌ها ریشه جسمانی، روانشناختی یا ترکیبی از هر دو را دارند. برخی‌ اختلال‌ها هم به دلیل بیماری‌های دیگری مانند مشکلات قلبی ـ عروقی یا بیماری‌های روانپزشکی مثل افسردگی به وجود می‌آید.

پاره‌ای از اختلالات بر اثر زایمان آغاز می‌شود و بخشی دیگر از همان ابتدای بلوغ. وقتی دلایل مختلفی برای ایجاد این مشکل وجود دارد، پس درمان‌ها هم به تناسب ریشه مشکل ‌باید متفاوت باشد. متاسفانه بسیاری از افراد به محض مشاهده اختلال‌های جنسی تلاش می‌کنند با داروهایی که در بازار عرضه می‌شود در رفع ظاهر اختلال پیشقدم شوند، در حالی که نگاه یک بعدی به اختلالات جنسی کاملاً اشتباه است.

اختلال جنسی مثل دیگر بیماری‌های پزشکی نیست که امروز ایجاد شود و فردا با دارو درمان شود. پزشکی در درمان این اختلال موفق است که با نگاهی روان شناسانه سعی در درمان بیمارش داشته باشد، همان‌طور که یک روان شناس هم باید با رویکردی پزشکی به درمان مراجع بپردازد. در نهایت برطرف کردن این اختلال نیازمند ارزیابی و درمان تخصصی و چند بعدی است. از آنجا که ارتباط جنسی یک رابطه دو سویه است بی‌توجهی به درمان سبب درگیر شدن هر دو نفر می‌شود و برای اقدامات درمانی هم زوجین هر دو باید در درمان شرکت کنند.

در این میان، افکار و باورهای غلطی که در بستر جامعه‌ ایرانی شکل گرفته است همچنان امور جنسی را با شرم و خجالت و گناه و ممنوعه بودن همراه می‌کند و این مشکلات را دامن می‌زند. باورهای مردانه‌ای که می‌گوید همیشه مرد باید پیشقدم باشد و تمام تماس‌های جسمی حتما باید به ارتباط جنسی و در نهایت به ارگاسم منتهی شود و باورهای زنانه‌ای که معمولا مکمل این باورهای مردانه است؛ زن نباید در فعالیت جنسی پیشقدم شود و اگر به ارگاسم هم نرسید ایرادی ندارد، چرا که زن آبرومند خودش را درگیر فعالیت جنسی نمی‌کند!

همین باورهای غلط باعث می‌شود اختلال جنسی آرام‌آرام کانون گرم خانواده را دچار رخوت کند و دو طرف را به فکر جدایی اندازد، زوج‌هایی که با مشکل‌شان روبه‌رو نمی‌شوند و راه‌حل را در جدایی می‌بینند، مجبورند هر دلیل بی‌ربط و بی‌اهمیت دیگری را به زندگی‌شان نسبت دهند، اما درباره اصل ماجرا حرفی نزنند.

علل نارضایتی جنسی چیست؟

بی‌توجهی به نیازهای یکدیگر: در بسیاری از زوجین آگاه نبودن از نیازهای همسر سبب ایجاد این بی‌توجهی می‌شود، در واقع شناخت نیازهای طبیعی جنس دیگر اولین قدم برای ارضای آن نیاز است. تا وقتی که زنان و مردان از تفاوت‌های همدیگر در زمینه جنسی آگاهی نداشته باشند نارضایتی جنسی هم پابرجا خواهد بود.

مسائل و مشکلات روزمره: معمولا در ماه‌های اول ازدواج ارتباط جنسی بسیار صمیمی و لذتبخش است، اما پس از مدتی به دلیل وجود مشکلات، ورود فرزندان به کانون خانواده و مسائل مربوط به آنها‌ کم‌کم کیفیت و کمیت این ارتباط رو به افول می‌گذارد.

مشکلات ارتباطی زن و شوهر: تنش‌ها و آشفتگی‌های زندگی مشترک به هر دلیلی که باشد تاثیر بسیار زیادی روی میزان رضایت جنسی طرفین می‌گذارد و کم‌کم به کاهش دفعات رابطه جنسی منجر می‌شود.

نداشتن پیش‌نوازی: این هم ناشی از نبود آگاهی است، پیش‌نوازی در زنان اهمیت بیشتری دارد و متاسفانه بسیاری مردان آن را مورد توجه قرار نمی‌دهند.

تقاضاهای آزاردهنده: گاهی اوقات همسران برای کسب رضایت همسر خود‌ تن به تقاضایی می‌دهند که از نظر روانی برای آن آماده نیستند، اما خود را مجبور به انجام آن می‌کنند و طبیعی است‌ پس از مدتی دچار دلزدگی از رابطه زناشویی می‌شوند.

ترس از ارضا نشدن همسر: این هم به دلیل حساسیت‌های زیادی زوجین اتفاق می‌افتد که در حین رابطه در حال چک‌کردن رضایت همسرشان هستند تا جایی که بر دریافت و ارضای جنسی خود کمتر توجه می‌کنند و در نهایت این ارتباط نه برای خودشان و نه برای همسرشان ارضاکننده نخواهد بود.

تجارب نامطلوب در اولین رابطه جنسی: قرار نیست اولین رابطه جنسی تمام و کمال باشد، وقتی پیش فرض زوجین این باشد احتمال ایجاد تجربه‌ای ناخوشایند برای هر دو طرف وجود دارد.

راهکارهایی برای پیشگیری

اگر بتازگی ازدواج کرده‌اید با وجود گرمی و رضایت جنسی کنونی پیشنهاد می‌کنیم از راهکارهایی که این گرمی و رضایت را حفظ می‌کند غافل نباشید.

رضایت جنسی را به کل زندگی تعمیم دهید: رفتار جنسی فقط برای بسته محدود، برای یک جا و یک ساعت خاص نیست، بلکه رفتارهای زوجین و تعاملاتشان در طول روز به کیفیت این ارتباط کمک می‌کند. زمانی که درگیری لفظی یا فیزیکی داشته‌اید مقاربت جنسی به دلزدگی منجر می‌شود، این امر بخصوص برای زنان اساسی‌تر و مهم‌تر است. بنابراین با رفتارهای عاطفی و ابراز محبت به یکدیگر می‌توانید برای تماس بدنی آماده‌تر شده و کیفیت ارتباط را بالاتر ببرید.

رابطه جنسی، ابزار تنبیه و مجازات نیست: رابطه جنسی راهی برای نشان دادن عشق و صمیمیت زن و شوهر به یکدیگر است، اگر آن را ابزاری برای تلافی کردن دلخوری‌هایتان کنید، شاید در کوتاه‌مدت به آنچه می‌خواهید دست یابید، اما در بلندمدت اثرات تخریبی آن تمام ابعاد زندگی‌تان را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

قبل از شروع رابطه، احساسات خود را بیان کنید: بیان جملات محبت‌آمیز و عاشقانه، میزان لذت و رضایت جنسی را افزایش می‌دهد؛ ضمن این‌که این سخنان نشان‌دهنده علاقه‌ای است که در طول کارهای روزانه، فرصت ابراز آنها را به همدیگر ندارید.

به روابط جنسی خود تنوع ببخشید: اکتفا کردن به یک حالت تکراری، سبب کاهش میل و رضایت جنسی می‌شود، شواهد بیولوژیکی وجود دارد که می‌گوید تجربیات جدید بر مرکز لذت در مغز اثر می‌گذارد، برای این‌که به روابط خود تنوع ببخشید، باید آگاهی و مهارت خود را بالا ببرید. می‌توانید از کتاب‌ها و کارگاه‌هایی که با موضوع بهداشت جنسی برگزار می‌شود، کمک بگیرید.

رابطه جنسی یک پانتومیم نیست: رابطه جنسی رفتاری است که در آن کلام و بیان نقش بسیار مهمی دارد؛ با گفتن و شنیدن است که زن و مرد به نیازهای همدیگر پی می‌برند و در صدد رفع آن بر می‌آیند؛ پس ارتباط کلامی و بیان هیجانات خود را تقویت کنید و دقت کنید که خواسته‌های جنسی تان را بدون مثال و واسطه بیان کنید.

اضطراب و ترس‌ها را هنگام رابطه کنار بگذارید: یکی از مهم‌ترین اضطراب‌ها، مربوط به بچه‌دار شدن است، اگر شما در حال حاضر قصد بچه‌دار شدن ندارید، بهتر است از روشی مطمئن برای جلوگیری استفاده کنید‌ تا ترس و اضطراب رابطه‌ شما را تحت تاثیر قرار ندهد.

هنگام مقاربت کودک باشید: لطفا قبل از برقراری ارتباط برچسب‌های خود را کنار بگذارید و هنگام برقراری ارتباط جنسی نه دکتر باشید نه مهندس، نه مدیر و نه رئیس؛ بهتر است یک کودک باشید که بدون خجالت ارتباط برقرار می‌کند و تمام نیازهایش را بدون تعارف بیان می‌کند.

جذابیت، آراستگی و تناسب اندام‌تان را جدی بگیرید: برای پیشگیری از نارضایتی جنسی به بهداشت فردی بخصوص بهداشت دهان و دندان و بهداشت اندام‌های تناسلی‌ دقت کنید. از عطرهای غیرتکراری استفاده کنید و لباس‌های متنوع بپوشید. اگر اضافه وزن دارید‌ با ورزش یا رژیم به تناسب اندام برسید. اندام نامتناسب علاوه بر ایجاد نارضایتی جنسی می‌تواند به کم شدن اعتماد به نفس در خودتان منجر شود و این نبود اعتماد به نفس لذت بردن شما را هم تحت تاثیر قرار می‌دهد.

چاردیواری (ضمیمه دوشنبه روزنامه جام جم)

انگار به اختلال بیولوژیک خستگی مزمن دچار شد‌ه‌ام!

گروهی از پزشکان بتازگی اعلام کرده‌اند شواهد نشان می‌دهد سندرم خستگی مزمن به تغییرات خاصی در سیستم ایمنی ربط پیدا می‌کند. آنها اظهار کرده‌اند: این تغییر شامل افزایش میزان پیام‌بر‌های شیمیایی می‌شود که واکنش‌های ایمنی را تنظیم می‌کنند.

دکتر «مادی هورنیگ» نویسنده ارشد این مطالعه در دانشکده سلامت عمومی دانشگاه کلمبیا گفت: این مطالعه دربردارنده شواهدی است که سندرم خستگی مزمن در پی نارسایی در سیستم ایمنی ایجاد می‌شود و بنابراین می‌توان آن را یک اختلال بیولوژیک به حساب آورد. سیستم ایمنی در بیماران مبتلا به سندرم خستگی مزمن قادر نیست واکنش‌های دفاعی خود به یک عفونت را کاهش دهد یا آن‌ها را به طور کامل متوقف سازد.

به نقل از هلث دی نیوز، پزشکان معتقدند که این بیماری باعث می‌شود سیستم ایمنی به تولید میزان زیادی از «سیتوکین‌»‌ها اقدام کند. سیتوکین‌ها پیام‌بر‌های شیمیایی هستند که واکنش بسیاری از انواع سلول‌های سیستم ایمنی را هماهنگ می‌کنند.

دکتر هورنیگ افزود: سیستم ایمنی این بیماران در پاسخ به عفونت قادر نیست به حالت طبیعیِ اولیه بازگردد و افزایش تولید سیتوکین را تنظیم کند.

این پزشکان به دنبال افزایش سطح تولید این ماده شیمیایی در خون بیمارانی هستند که ممکن است به سندرم خستگی مزمن مبتلا باشند و بتواند به روند تشخیص بیماریشان کمک کند؛ چنان که هورنیگ گفته است: ممکن است به شرایطی دست پیدا کنیم که زمان تشخیص کوتاه شود و بتوان در مدت زمان کمتری روند درمان را آغاز کنیم. درمان به موقع این بیماری می‌تواند از عوارض آتی آن روی زندگی بیمار بکاهد.

بین ۸۳۶ هزار تا دو میلیون و ۵۰۰ هزار آمریکایی از سندرم خستگی مزمن رنج می‌برند و در ۸۴ تا ۹۱ درصد از افراد مبتلا، این بیماری تشخیص داده نمی‌شود. سندرم خستگی مزمن بیشتر در دهه ۴۰ و ۵۰ سالگی اتفاق می‌افتد و بروز آن در زنان چهار برابر بیش از مردان است.

در این بررسی متخصصان به جمع‌آوری اطلاعات ۲۹۸ فرد مبتلا به این سندرم و ۳۴۸ فرد سالم در گروه کنترل پرداختند. همچنین نمونه خون این افراد به منظور بررسی وجود سلول‌ها و مواد شیمیایی مرتبط با سیستم ایمنی مورد آزمایش قرار گرفت. همچنین مشخص شد که در بیماران مبتلا به سندرم خستگی مزمن سطح سیتوکین خون آنان برای مدت زمان کمتر از سه سال افزایش متمایزی داشته‌ است. هرچند این افزایش در نمونه خون افراد سالم و بیمارانی که مدت زمان زیادی از شروع بیماریشان گذشته بود، مشاهده نشد. این تغییرات تنها در دوره اولیه این بیماری اتفاق می‌افتد و در بیمارانی که سال‌ها قبل به آن مبتلا شده‌اند ظاهر نمی‌شود.

به گفته هورنیگ نتایج این مطالعه نشان می‌دهد مراحل مختلفی از بیماری سندرم خستگی مزمن وجود دارد و بیمارانی که به تازگی به آن مبتلا شده‌اند نسبت به بیماران دیگر شیوه درمانی متفاوتی نیاز دارند. (ایسنا)

956

علائم اختلال در تصفیه‌خانه‌ بدن

در آمریکا بیش از 26 میلیون نفر با بیماری کلیوی زندگی می‌کنند که بسیاری از آنها از بیماری خود مطلع نیستند و بیماری آنها پنهان است. آمارها نشان می‌دهد بیش از 90 درصد افرادی که علائم نارسایی کلیوی دارند، از بیماری خود بی‌خبرند در صورتی که مراجعه به پزشک در صورت مشاهده برخی علائم و آگاهی از وضع بدنی یکی از راه‌های تسریع در روند درمان به شمار می‌رود.

شایع‌ترین علت اختلال در رشد قد

شانس بروز اختلالات تیروئیدی و کم‌کاری تیروئید در زنان بالای 60 سال حدود 17 درصد و در مردان حدود 9 درصد است. طبق آمارهای ارائه شده، در آمریکا حدود 27 میلیون نفر از اختلالات غده تیروئید رنج می‌برند. عقب‌ماندگی ذهنی و افت تحصیلی در نوجوانان و کودکان و همچنین اختلالات قدی و جسمانی از عوارض بیماری‌های تیروئید به شمار می‌رود، هرچند افزایش و کاهش بدون دلیل وزن از معمول‌ترین نشانه‌های بیماری تیروئید است. اضافه وزن شاید در ظاهر مساله پیچیده‌ای به نظر نرسد، ولی به مرور خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی ـ عروقی و دیابت را افزایش می‌دهد. پزشکان معتقدند رعایت یک رژیم غذایی سالم و دنبال کردن سبک زندگی سالم، می‌تواند سلامت غده تیروئید را تضمین کند. ولی از آنجا که حدود نیمی از مبتلایان به اختلالات تیروئید از بیماری خود بی‌اطلاع هستند، هوشیار بودن نسبت به نشانه‌ها و مراجعه بموقع به پزشک می‌تواند به تشخیص و در نتیجه درمان بیماری کمک کند.

غده تیروئید باوجود کوچک بودن، عملکردهای مهمی در بدن دارد که عبارتند از تنظیم سوخت و ساز چربی و کربوهیدرات‌ها، تنفس، دمای بدن، رشد مغزی، میزان کلسیم خون، سیکل‌های قاعدگی و سلامت پوست. از این‌رو می‌توان به اهمیت سالم نگه داشتن این غده حیاتی در بدن پی برد. در پرکاری تیروئید که یکی از شایع‌ترین بیماری‌هاست، مقدار هورمون‌های تیروئید بیش از حد و در کم‌کاری تیروئید مقدار کمی از این هورمون‌ها تولید می‌شود. معمولا عوامل تغذیه‌ای مختلف در حفظ سلامت عملکرد طبیعی غده تیروئید نقش دارد.

ید از اساسی‌ترین مواد لازم برای بدن و عملکرد طبیعی غده تیروئید است. هورمون‌های تیروئید از ید تشکیل شده‌اند. از آنجایی که بیماری خودایمنی از علل اصلی بروز اختلالات عملکرد تیروئید است، کمبود ید، یکی از عوامل اساسی بروز این اختلال در دنیاست. نمک یددار، ماهی، فرآورده‌های لبنی و حبوبات، بیشترین مقدار ید را بین سایر مواد غذایی دارند.

ویتامین D از دیگر موادی است که کمبود آن در بدن باعث بروز مشکلات تیروئید می‌شود و حدود 90 درصد مبتلایان به دلیل کمبود این ویتامین دچار بیماری خودایمنی تیروئیدی می‌شوند. از غذاهای حاوی ویتامین D می‌توان به ماهی چرب، شیر، مواد لبنی، تخم‌مرغ و قارچ اشاره کرد. نور خورشید را هم به‌عنوان غنی‌ترین منبع ویتامین D نمی‌توان نادیده گرفت.

حجم بالایی از سلنیوم در غده تیروئید وجود دارد و مواد لازم آنزیم‌ها برای عملکرد بهتر تیروئید را فراهم می‌کند و از طرفی ‌در سلامت سیستم ایمنی بدن، عملکرد شناختی، باروری در زنان و مردان و میزان مرگ‌و‌میر نقش زیادی بازی می‌کند.

کمبود ویتامین B12 در 30 درصد مردم عامل بروز اختلال خودایمنی تیروئید است. انواع ماهی‌ها، جگر، گوشت ماهیچه و مواد لبنی ویتامین B12 زیادی دارد و پزشکان مصرف این نوع ویتامین را به همه توصیه می‌کنند.‌ سبزیجاتی مثل کلم بروکلی، گل کلم و کلم معمولی به طور طبیعی ترکیبی از خود ترشح می‌کنند که با سنتز هورمون‌های تیروئید تداخل می‌کند. سویا هم جزو موادی است که با وجود داشتن ایزوفلاوین‌های موجود می‌تواند باعث کاهش سنتز هورمون‌های تیروئید شود.

در این میان پزشکان توصیه می‌کنند افراد در طول درمان بیماری تیروئید، تا حد امکان از مصرف مکمل‌های کلسیم خودداری کنند، چراکه‌ جذب داروهای تیروئید را کاهش می‌دهد. در این میان همچنین قهوه و مکمل‌های فیبری هم قدرت جذب داروهای مورد نظر را پایین می‌آورد.

منبع: Todaydietitian.com
سیب (ضمیمه سه شنبه روزنامه جام جم)

تیرگی صورت، اختلالات خواب و وسواس فکری به دلیل اختلال هضم غذا

میثم شیرزاد دستیار تخصصی طب سنتی اظهار داشت: گاهی پیش می‌آید که به دلایلی فردی پُرخوری می‌کند و به دلیل پرخوری‌اش نیاز است که وعده بعدی غذا را امساک کند. به دلیل اینکه بار بیش از حد بر معده, کبد و دستگاه گوارش وارد کرده و نیاز است فرصتی را بدهد به دستگاه گوارش که آن بخش اضافی را هضم کنند و سوء هضم ایجاد نشود.

به گزارش تسنیم، این دستیار تخصصی طب سنتی ادامه داد: یعنی ماده‌ای که بیش از توان بدن وارد بدن شده هضمش دچار اختلال می‌شود و مواد غیر طبیعی در بدن ایجاد می‌کند. شیرزاد افزود: یعنی آن چه که باید خلط صالح و طبیعی به مصرف بدن و ارگان‌های بدن برسد, تبدیل به یک ماده غیر طبیعی می‌شود که برای بدن مضر است.

وی گفت: علائم اختلال هضم و تولید مواد غیر طبیعی در بدن را در بیماری‌های مختلف را می‌توان دید مانند ساخته شدن ماده سودای غیر طبیعی که نشانه آن تیرگی صورت، تیرگی سفیدی چشم, اختلالات خواب و اختلالات فکری است که برخی از افراد با آن مواجه می‌شوند.

این دستیار تخصصی طب سنتی خاطرنشان کرد: یک بخشی از تیرگی‌های صورت، بی‌خوابی‌ها و ... به خاطر اختلالات هضم معدی است. فرد یا بدخوری کرده و بیش از نیاز خورده و بخشی که بدن توان هضمش را نداشته تبدیل به مواد مضر برای بدن کرده است.

اختلال وسواس در ‌کودکان

موضوع وسواس کودکان و راه‌های درمان امن را با دکتر کتایون خوشابی، روانپزشک کودکان در میان گذاشتیم. او در این‌‌باره می‌گوید: وسواس جزو اختلالات اضطرابی است و در هر سنی از جمله در سن کودکی دیده می‌شود و تعریف کلی وسواس این است که یک فکر مزاحم تکراری یا یک عمل اجباری است که فرد مرتب خودش را ملزم به تکرار آن می‌کند.

عوامل ژنتیکی و تربیتی مؤثر در وسواس

وسواس خیلی جنبه ژنتیک دارد و به‌طور معمول وقتی وسواس را در کودکی می‌بینیم باید رد پایش را در وجود اعضای درجه یک خانواده دنبال کنیم.

دکتر خوشابی، معتقد است در اغلب موارد عوامل زیستی و ژنتیکی در به وجود آمدن وسواس مؤثرند‌، اما در این زمینه عوامل تربیتی و الگو‌پذیری کودک از یکی از نزدیکان هم بی‌تأثیر نیست.

وی می‌افزاید: مادری که وسواس دارد و مرتب تمیزی و کثیفی را به فرزندانش گوشزد می‌کند و ممکن است زمینه ژنی را هم، کودک از او گرفته باشد، به‌طور حتم او رفتارها و افکار وسواسی مادرش را از خود نشان می‌دهد. یعنی هم عوامل ژنتیک مؤثر است و هم عامل الگو‌پذیری؛ کودک نسبت به رفتارهای وسواسی که از یکی از افراد خانواده سر می‌زند حساس می‌شود و همان الگوی وسواسی را از او می‌گیرد و انجام می‌دهد بنابراین این وسواس ممکن است از نسلی به نسل دیگر، هم از طریق الگوپذیری منتقل شود.

وسواس‌های گذرای دوران کودکی

نکته قابل توجه در مورد وسواس کودکان این است که به طور معمول در بیشتر کودکان در سنین مختلف وسواس‌های دوره‌ای مشاهده می‌شود.

دکتر خوشابی، با اشاره به این موضوع می‌گوید: این وسواس‌های دوره‌ای به‌صورت گذرا و موقتی وجود دارند مثل وسواس جفت کردن کفش‌ها که در خیلی از بچه‌ها وجود دارد یا رعایت نظم و ترتیب خاصی که به صورت گذراست و بعد از مدتی فراموش می‌شود.

گاهی هم بچه‌ها در سنین کودکی به خیسی حساس هستند و نسبت به آن وسواس نشان می‌دهند و با خیس شدن بشدت برآشفته می‌شوند یا نسبت به درهای باز وسواس دارند و تا همه درها را نبندند، آرام و قرار نمی‌گیرند اما این وسواس‌ها در دوران کودکی موقتی و گذرا هستند و شدت آنها کم است و نیاز به درمان هم ندارند.

انواع وسواس‌های کودکان

هر چقدر سن بچه‌ها بالاتر می‌رود شکل وسواس‌هایشان هم تغییر می‌کند و در خیلی از موارد وسواس‌های شایع و گذرای این کودکان ممکن است به وسواس‌های شدیدتری که حالت بیماری دارد و نیاز به درمان پیدا می‌کند، تبدیل شود.

دکتر خوشابی به وسواس‌های شایع فکری در کودکان اشاره می‌کند و می‌گوید: مهم‌ترین وسواس فکری کودکان مربوط به بیماری، آلودگی و میکروب است و همین‌طور وسواس شمردن به این صورت که وقتی می‌خواهند یک کاری را انجام دهند حتما باید تا یک عددی بشمارند و بعد آن کار را انجام دهند.

وی می‌افزاید: نوع دیگری از وسواس فکری کودکان تکرار کلمات و جملات است که با این کار از والدینشان هم انتظار تائید دارند مثل کودکی که هر شب پیش از خواب چندین بار جمله شب بخیر را تکرار می‌کند و انتظار دارد هر بار هم والدینش جواب او را به شکلی که او می‌خواهد، بدهند.

نوع دیگری از وسواس‌های فکری کودکان، افکار جنسی است که به صورت فکرهای وسواسی مزاحم به مغز کودک هجوم می‌آورند و او را آزار می‌دهند.

دکتر خوشابی می‌گوید: فکر‌های مزاحم دیگری هم هستند که کودک وسواسی را اذیت می‌کنند، مثل وقتی که او مشغول پایین آمدن از پله‌های مدرسه است و وقتی همسالانش جلوی او حرکت می‌کنند مدام این فکر به ذهنش خطور می‌کند که شاید او را هل بدهند و به او آسیب برسانند.

در مورد بچه‌های مدرسه‌ای نوع دیگری از وسواس فکری وجود دارد که در فرهنگ ما هم بسیار شایع است و طی آن حتما دانش‌آموز باید از «الف» تا «ی» کتاب را عین خودش خط به خط حفظ کند و اگر کمی در ذهن خود فکر کنند که چیزی را جا گذاشته‌اند آن‌قدر آن متن یا پاراگراف را تکرار می‌کنند تا عین آن را حفظ شوند.

نوع دیگری از وسواس کودکان شک‌های وسواسی است، مثل کودکی که در را می‌بندد، اما بلافاصله این فکر به مغزش خطور می‌کند که در را نبسته است و خودش را ملزم می‌کند که بارها و بارها برگردد و آن را بررسی کند که بسته شده است یا خیر که حتی گاهی دیده شده دستگیره در، در اثر بررسی‌های بیش از حد کودک شل یا خراب شده است.

در مورد وسواس‌های عملی کودکان هم می‌توان به وسواس‌های شست‌وشو در کودکانی که به تمیزی و کثیفی و نجسی و پاکی حساس هستند، اشاره کرد.

همچنین بعضی از کودکان دچار وسواس عملی این فکر به ذهنشان خطور می‌کند که باید هرچیزی را لمس کنند مثلا وقتی می‌خواهند از در رد شوند حتما باید دیوار کنار آن را لمس کنند، در غیر این صورت برای خودشان یا اطرافیان آنها اتفاق بدی خواهد افتاد.

تشخیص و درمان وسواس کودکان

برای تشخیص بیماری وسواس در کودکان، شدت و طول زمان رفتار و فکر وسواسی بسیار اهمیت دارد.

دکتر خوشابی، متخصص روانپزشکی کودک با اشاره به اهمیت شدت و طول زمان وسواس می‌گوید: به طور معمول وسواسی که بیش از 2 تا 3 ماه طول می‌کشد و شدت آن هم به‌اندازه‌ای است که هم خود کودک و هم اطرافیانش را ناراحت می‌کند، نیاز به شروع درمان دارد. برای درمان وسواس کودکان باید هم از درمان دارویی و هم درمان غیردارویی استفاده کنیم. داروهای ضدوسواس مختلفی وجود دارند که به کودکان برای کنترل رفتار‌ها و افکار وسواسی‌شان کمک می‌کند.

دکتر خوشابی با تأکید بر این‌که درمان مؤثر، دارو درمانی به همراه درمان‌های رفتاری ـ شناختی است، می‌گوید: معمولا درمان دارویی توسط روانپزشک انجام می‌شود و درمان‌های رفتاری ـ شناختی هم توسط روان‌شناسان بالینی کودک انجام می‌گردد که در کنار هم برای کنترل رفتارها و افکار وسواسی کودکان بسیار مؤثر است.

الهام طباطبایی - چاردیواری