معمولا تغذیه نامناسب یا مسائل محیطی از عوامل ایجادکننده مشکلات پوستی هستند. بنابراین به جای این که مشکلات پوستی تان را به گردن سن و سال بیندازید، میتوانید با رعایت نکاتی، محافظت بیشتری از پوستتان داشته باشید.
چین و چروک
درست است که با بالارفتن سن، بدن کلاژن کمتری تولید میکند، اما در کنار کاهش کلاژن، مواردی مثل نور خورشید، دود سیگار و آبرسانی ناکافی به پوست نیز از عوامل ایجاد چین و چروک هستند. دور ماندن از اشعه مضر خورشید، ترک سیگار و نوشیدن آب فراوان در کنار مصرف نوشیدنیهای سرشار از آنتیاکسیدان و سایر موادغذایی ضدچروک مثل گوجهفرنگی، توتها، چای سبز، آجیل، ماست و آووکادو، میتوانند از ایجاد چین و چروک جلوگیری کنند.
عصاره استخوان نیز از مواد غذایی مفید دراین زمینه است. جوشاندن استخوان در آب، ترکیبات مفید آن مثل کلاژن، پرولین، گلیسین، و گلوتامین را آزاد میکند.
آکنه
اگر دچار آکنه هستید بهتر است بدانید گردو، سالمون، آووکادو و روغن دانه کتان که سرشار از امگا 3 بوده و به رفع التهاب کمک میکنند، درمانگر خوبی برای آکنه به شمارمی آیند. همچنین بتاکاروتن موجود در میوه و سبزیجاتی مثل هویج، طالبی و سیب زمینی شیرین در بدن تبدیل به ویتامین A ـ ویتامین کلیدی برای تصفیه پوست ـ شده و به سلامت پوست کمک میکند.
سوریاس
براساس اعلام کلینیک مایو، سالانه سه میلیون نفر به سوریاس مبتلا میشوند. دراین عارضه که یک بیماری التهابی است، سیستم ایمنی سلولهای پوست را با سرعتی بیشتر از حد طبیعی تولید میکند. عفونت، استرس و حتی سرماخوردگی میتوانند عامل ایجاد این التهاب پوستی باشند. استفاده از موادغذایی ضدالتهاب مثل روغن کتان، روغن زیتون و تخمه کدو با دارابودن امگا3 فراوان در درمان و جلوگیری از تشدید این عارضه موثر است.
خشکی پوست
یک تصور غلط رایج این است که روغنها و لوسیونها باعث نرمی و مرطوب شدن پوست میشوند، اما در واقع مهمترین عامل خشکی پوست، مصرف نکردن آب کافی است.
محیط (هوای سرد یا بادهای زمستانی) یا عادات روزانه (دوش آب داغ گرفتن) هم میتوانند به خشکی پوست منجر شوند. سعی کنید با آب مایل به سرد دوش بگیرید. مصرف مواد غنی از امگا 3 مثل روغن کتان را نیز فراموش نکنید.
مترجم: یاسمین مشرف
جامجم
منبع: rodalewellness.com
جام جم سرا:
از علل ایجادکننده کمخونی میتوان کمبودهای تغذیهای، خونریزی، ناهنجاریهای ژنتیکی، بیماریهای مزمن و یا مسمومیتهای دارویی را نام برد. کم خونی ناشی از فقر آهن یکی از مهمترین نوع کم خونی تغذیهای در دختران و زنان محسوب میشود.
به نقل از خبرگزاری دانشجو، اگر پس از استراحت کافی برای فعالیتهای عادی انرژی ندارید و خسته میشوید، ممکن است به کم خونی مبتلا شده باشید. ابتلا به کم خونی میتواند از عوامل اصلی بروز مشکلات روحی روانی باشد. پس موارد زیر را مطالعه کنید.
علل کم خونی
مصرف کم آهن: پیروی کردن از رژیم غذایی فاقد آهن میتواند علت ابتلا به کم خونی باشد. آهنی که در گیاهان و مکملهای دارویی وجود دارد به اندازه آهن موجود در گوشت قرمز نیست. بیماریهای گوارشی یا جراحی بای پس معده میتوانند سبب کم خونی شوند.
مواد غذایی و داروهای زیر اگر همراه مواد غذایی سرشار از آهن مصرف شوند از جذب آهن توسط بدن جلوگیری میکنند: - لبنیات - مواد غذایی سرشار از کلسیم - مکملهای دارویی کلسیم - آنتی اسیدها - قهوه – چای
بعضی از علائم کم خونی و فقر آهن عبارتند از:
– رنگ پریدگی زبان و مخاط داخل لب و پلک چشم
– خستگی زود رس
– بیتفاوتی
– سرگیجه و سردرد
– خواب رفتن و سوزن سوزن شدن دستها و پاها
– حالت تهوع
– در کم خونیهای شدید گودشدن روی ناخن
راههای درمان این بیماری کدام است؟
منظور از کم خونیهای تغذیهای، کم خونیهایی است که در اثر دریافت کم مواد مغذی ایجاد میشوند. از مهمترین مواد غذایی جهت خون سازی، که کمبود آن در خون بدن موجب بروز کم خونی میشود میتوان به آهن، ویتامین B۱۲ و اسیدفولیک اشاره کرد که از بین آنها کم خونی ناشی از فقر آهن یکی از شایعترین نوع کم خونی تغذیهای است.
برای درمان بیماری کم خونی فقر آهن تجویز داروهای حاوی آهن لازم است و معمولاً فقط مصرف غذاهای آهن دار مانند گوشت قرمز، گوشت سفید و سبزیجات سبز تیره برای درمان کافی نمیباشد.
البته لازم است به اندازه کافی از این مواد غذایی به خصوص گوشت قرمز استفاده شود، چون اگر افراد در مدت طولانی از گوشت قرمز استفاده نکنند، دچار کم خونی فقر آهن خواهند شد.
غذاهای غنی از آهن عبارتند از: گوشت قرمز- ماهی - مرغ- زرده تخم مرغ - سبزیهای دارای برگ سبز تیره مثل اسفناج تازه و جعفری- حبوبات مثل عدس و لوبیا.
عوامل افزایش دهنده جذب آهن و منابع غذایی آنها
اسیدسیتریک و اسید اسکوربیک و ویتامینC موجود در آلو، گلابی، طالبی، گل کلم، سبزیها، آب پرتقال، لیموشیرین، لیموترش، سیب و آناناس وجود دارند، میتوانند عوامل افزایش دهنده جذب آهن در بدن باشند و همچنین اسید مالیک و اسید تارتاریک موجود در هویج، سیب زمینی، چغندر، کدوتنبل، گوجه فرنگی، کلم پیچ و شلغم، سبب افزایش جذب آهن میشود البته محصولاتی همچون سس سویا نیز در این دسته از عوامل گنجانده میشوند.
جام جم سرا: دکتر سید محمود اسحاق حسینی با بیان اینکه مسمومیت غذایی یکی از بیماریهای رودهای محسوب می شود، گفت: مصرف بستنی، مواد یخی، غذاهای آماده و چرب که در معرض تابش نور خورشید قرار میگیرد و همچنین غذاهایی که سریع فاسد میشوند از جمله عوامل مسمومیتهای غذایی است.
وی علت مسمویتهای غذایی را وجود باکتریهای اورئوس، باسیلوس اورئوس و سالمونلا تیفی در مواد خوراکی دانست و گفت: بسیار مشاهده شده که در مهمانیها به علت وجود یکی از این باکتریها در مواد خوراکی جمع کثیری از مهمانان به صورت عام دچار مسمومیت غذایی، اسهال، استفراغ و کرامپهای شکمی شدهاند که این نشانهها به مدت ۲۴ ساعت ادامه دارد.
به نقل از ایسنا، اسحاق حسینی تصریح کرد: این مسمویتهای غذایی محدود شونده هستند و ضمن اینکه علل این مسمومیتها باکتریها هستند اما برای درمان آن نیازی به داروی آنتی باکتری نیست و تنها با استفاده از سرمهای خوراکی، تزریقی و رفع کمبود آب و املاح از دست رفته بدن میتوان مسمومیتهای غذایی را درمان کرد.
این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان اینکه وبا از جمله باکتریهای رایج در فصل تابستان است، گفت: این باکتری با خوردن غذای آلوده با دست آلوده وارد بدن میشود و با ایجاد اختلال در روده باریک باعث از دست رفتن میزان زیادی آب از بدن میشود.
وی خاطر نشان کرد: بیماران مبتلا به وبا باید سریع بستری شوند تا سرم به آنها تزریق شود. گاهی اوقات حتی تا ۲۰ لیتر به این بیماران سرم تزریق میشود که در غیر این صورت احتمال مرگ و میر وجود دارد.
اسحاق حسینی افزود: به دلیل گسترش سریع باکتری وبا، تمام افراد خانواده باید درمان شوند و گاهی اوقات توصیه میشود تا بیماران لباسها و تشک خود را بسوزانند.
این فوق تخصص گوارش، باکتری شیگلوز را یکی دیگر از باکتریهای رایج در تابستان دانست و گفت: این باکتری از طریق خوردن توت فرنگی، به دلیل رشد آن بر روی زمین و وجود این باکتری در خاک، وارد بدن میشود که با دردهای شکمی، اسهال و استفراغ به مدت هفت روز همراه است. برای درمان این باکتری باید از آنتی باکتری و همچنین آب، املاح و الکترولیت برای این بیماران استفاده شود، در غیر این صورت کودکان و بزرگسالان مبتلا در معرض خطر مرگ و میر هستند.
رییس بخش داخلی بیمارستان امیر اعلم با اشاره به اینکه آمیب یکی از انواع انگلها است، گفت: این بیماری به خصوص در فصل تابستان در غذاهای آلوده و آب وجود دارد که به صورت اسهال خونی، دردهای شکمی و تب ظاهر میشود و ممکن است اسهال هفتهها تداوم داشته باشد بنابراین بیماران باید به سرعت به پزشک مراجعه کنند. برای درمان این بیماران باید علاوه بر تامین آب و الکترولیت از آنتی بیوتیک نیز استفاده شود و درمان ضد انگلی مناسب برای بیماران انجام شود زیرا در غیر این صورت ممکن است به آبسه آمیبی کبد منجر شود که درمان این بیماران طولانی مدت و حداقل ۳ هفته زمان میبرد.
وی در پایان خاطر نشان کرد: بیماری گاستروآنتریت (بیماری التهاب معدهای رودهای) نیز در فصل تابستان بیشتر است که به از دست دادن آب بدن منجر میشود و با تب خفیف، اسهال و استفراغ همراه است که در بیشتر مواقع ویروس و درمان ضد ویروسی خاصی ندارد و در این مورد تنها کنترل آب و الکترولیت بدن کمک کننده است.
جام جم سرا:دکتر بهناز خانی با بیان اینکه انسداد لولههای رحمی دومین علت شایع ناباروری در زنان است، افزود: سن، مدت ازدواج و سابقه فامیلی از جمله ریسک فاکتورهای ناباروری در زنان است. همچنین استفاده خودسرانه از برخی داروهای آنتی بیوتیک، درمانهای جراحی مربوط به بسته یا باز شدن لولهها و هرگونه جراحی بر روی شکم به ویژه اگر نزدیک به دستگاه تناسلی باشد، امکان ناباروری را افزایش میدهد.
این متخصص زنان و زایمان در گفتگو با ایسنا روش آی - یو - آی (IUI) را از روشهای درمان ناباروری با علت مردانه، دهانه رحمی، ایمونولوژیک یا علت نامشخص عنوان کرد و افزود: این روش کاربرد گستردهای در ناباروری دارد و در 30 درصد موارد امکان باروری با این روش میسر میشود.
خانی با بیان اینکه هرچه سن خانمها به مرز 30 سالگی پیش میرود، امکان تخمکگذاری در آنها با شانس کمتری روبرو است، اضافه کرد: در سنین 35 سالگی امکان باروری کم و تا 40 سالگی معمولا شانس باروری بسیار کمتر میشود. همچنین زنانی که به صورت مکرر سقط جنین یا حاملگی موفقی نداشتهاند جزو ناباروران قرار میگیرند.
این متخصص زنان و زایمان با اشاره به اینکه هیچ روشی به صورت صددرصد میزان ناباروری در آینده یک فرد را مشخص نمیکند، ادامه داد: در 75 درصد قاعدگیهای منظم، موارد تخمک گذاری با موفقیت انجام میشود. اما برای اطمینان میتوان از طریق روشهای آزمایشگاهی از سلامت تخمکگذاری آگاه شد .
وی بهترین زمان باروری را سنین 24 تا 26 سالگی عنوان کرد و ادامه داد: اگر علت ناباروری اختلال در تخمکگذاری باشد، میتوان از طریق قرصهای تحریک کننده تخمکگذاری، آمپولهای تحریکی، همچنین روشهای آی - یو - آی (IUI) و روش IVF که توانسته روشی موفق در باروری زنان و مردان ناباور باشد، استفاده کرد.
جام جم سرا: دکتر شاهرخ خوش سیرت با اشاره به اینکه شایعترین بیماری گوش در کودکان سنین قبل از مدرسه التهاب گوش میانی است، گفت: 3.4 درصد کودکان، نوع مزمن بیماری را دارند و به طور معمول هر دو گوش مبتلا میشود.
وی گفت: علایم التهاب حاد اغلب در کودکان وجود ندارد. علامت اصلی، کاهش شنوایی است اما، کودکان به ندرت آن را بیان میکنند. تاخیر در تکامل گفتاری، زبان و اختلال ادراک ممکن است رخ دهد.
به نقل از ایسنا، این متخصص گوش، گلو و بینی گفت: تشخیص این بیماری با اتوسکوپی انجامپذیر است. سایر تشخیصها در کودکان کمتر محتمل است. درمان فرم حاد یا تحت حاد به طور قابل توجهی در جهت بهبود تنفس از راه بینی و بهبود عملکرد شیپور استاش صورت میگیرد و ممکن است شامل استفاده کوتاه مدت از قطرههای بینی ضداحتقان و داروهای مرطوبکننده و بهداشتی باشد. استروئیدهای موضعی گاه مفید هستند.
وی با تاکید بر اینکه اوتیت حاد یکطرفه پیشآگهی بدی دارد، گفت: این عارضه باید طی 3 ماه درمان شود. تا زمانی که شنیدن و گفتار مختل نشده است، یک راهکار حمایتی به کار گرفته میشود.
شایعترین بیماریها و صدمات وارد به گوش کدامند؟
عفونتهای حاد و مزمن گوش، تجمع مایع، تجمع موم، اختلالات ظاهری گوش مادرزادی یا شکستگیهای گوش یا کمشنواییهای ناگهانی بیماریهای شایعی است که بیماران را به کلینیکهای گوش و حلق و بینی میکشاند. در بیشتر موارد پای یک عامل خارجی در میان است. افرادی که بیش از حد گوش خود را دستکاری میکنند، مثلا بعد از استحمام از گوشپاککن استفاده میکنند، شناگر هستند یا مجبورند یک جسم خارجی مانند سمعک را همیشه در گوش داشته باشند یا جوانهایی که مدام هدفون داخل گوششان است، مستعد عفونت حاد در گوش خارجی هستند.
چرا در بعضی از بیماران عفونت به بخشهای داخلیتر گوش نفوذ میکند؟
بعد از گوش خارجی، گوش میانی قرار دارد. بیماریهای گوش میانی بیشتر مربوط به کودکان است که بعد از گذراندن یک دوره سرماخوردگی بروز میکند. اغلب کودکان درد گوش دارند که با تب و کمشنوایی، احساس کشش در گوش، بیقراری، بیحالی، بیاشتهایی،استفراغ و اسهال توام میشود. اگر این علائم در کودک دیده شود، حتما باید او را به کلینیک ارجاع داد. عفونت گوش بخصوص در کودکان باید جدی گرفته شود و با تجویز آنتیبیوتیک برطرف شود. عفونت در برخی کودکان عودکننده است که نیاز به اقدامات دیگری دارد نظیر مصرف طولانیمدت آنتیبیوتیک یا حتی جراحی. گاهی هم در کودکان تجمع مایع در گوش میانی دیده میشود که این اختلال بعد از سرماخوردگی شایع است. تجمع مایع در گوش اختلال در شنوایی ایجاد میکند که طولانیشدن آن به اشکالهایی در زبانآموزی کودک منجر خواهد شد. این کودکان باید عمل جراحی شوند. در مواقعی که تجمع مایع با درگیری یکطرفه و طولکشیده در بزرگسالان اتفاق بیفتد، نیاز به بررسیهای تکمیلی مانند تصویربرداری و آندوسکوپی از بینی است تا علت مشخص شود.
چرا برخی بیماران که دچار عفونت در گوش هستند ار سرگیجه شکایت میکنند؟
عفونتهای طولکشیده یا بیماری عفونت مزمن گوش میانی ممکن است با کمشنوایی و سرگیجه همراه باشد. عفونتهای مزمن گوش اغلب در اثر پارگی پرده صماخ دیده میشود. اگر پارگی شدید باشد و بیمار نیز نکاتی که پزشک درباره آنها هشدار میدهد رعایت نکند، ممکن است ترشحات چرکی ایجاد شود و باکتریهایی خاص در پشت پرده جمع شوند که بوی بسیار بدی هم ایجاد میکنند. وقتی پارگی پرده صماخ اینطور علامتدار میشود، عمل جراحی برای ترمیم و بهبود عفونت ضرورت مییابد.
خیلی از بیماران از وزوز گوش شکایت میکنند. این چه علامتی است و آیا باید جدی گرفته شود؟
در این بیماری فرد بدون وجود محرک خارجی صداهایی شبیه سوت یا زنگ داخل گوش یا سر خود احساس میکند. بر اساس تخمینها 10 تا 15 درصد مردم دنیا به این مشکل مبتلا هستند. خوشبختانه جز در موارد اندک، این پدیده علامت خطرناکی محسوب نمیشود و راههایی برای کاستن از شدت آن وجود دارد. از مهمترین علتهای وزوز گوش میتوان به تغییرات ناشی از افزایش سن، مواجهه با سروصدای بلند، مصرف برخی داروها، بیماریهای گوش داخلی و حتی وجود موم در گوش اشاره کرد.
تجمع موم در گوش وزوز ایجاد میکند؟
این یکی از علامتهاست. درد و خارش گوش و کاهش شنوایی از دیگر علامتهای تجمع موم در گوش است. بیش از 10 درصد کودکان و 30 درصد سالمندان دچار موم گوش میشوند. موم گوش یا اصطلاحا سرومن، مادهای است که غدد موجود در پوست مجرای گوش ترشح میکنند و خواص مختلفی چون میکروبکشی و ممانعت از خشکی پوست دارد. در حالت طبیعی، اضافی این موم با سازوکاری که حرکات فک ایجاد میکند، خارج میشود. سه روش اصلی برای خروج موم از گوش وجود دارد: شستوشوی گوش، خارج کردن دستی یا استفاده از دستگاه مکش (ساکشن) و استفاده از داروهای حلکننده.
کمشنوایی در سالمندان چه دلیلی دارد؟
کمشنوایی عصبی مشکلی است که بیشتر در سالمندان دیده میشود، چرا که معمولا با افزایش سن سلولهای عصبی تخریب میشوند. البته این بیماری ممکن است دلیل ژنتیک داشته باشد که معمولا مبتلایان در سن پایین دچار این نوع از کمشنوایی میشوند. کاهش شنوایی تاثیری سوء بر تواناییهای ارتباط میانفردی و کیفیت زندگی میگذارد و حتی ممکن است به افسردگی بیماران منجر شود. البته برخی بیماران ممکن است ناگهان دچار نوعی خاص از کمشنوایی شوند که معمولا با مصرف برخی داروها ظرف چند روز اول بهبود پیدا میکند. همه کمشنواییها نگرانکننده نیستند.
آیا ظاهر غیرطبیعی گوش ممکن است تاثیری در شنوایی داشته باشد؟
گاهی اختلالاتی مثل عدم تشکیل لاله گوش، تنگی مجرا یا انسداد مجرای گوش یا برخی موارد برجستگی لاله گوش که اصطلاحا دالگوشی نامیده میشود، در اشخاص وجود دارد. این اختلالات را میتوان با جراحی و استفاده از پروتز برطرف کرد. (ضمیمه سیب)
ماریا حکمت
جام جم سرا: نتایج یک بررسی جدید نشان میدهد ۴۰ میلیون نفر از زنان آمریکایی چنین شکایتی دارند، اما مشکل چیست؟ آیا این زنان این مشکل را با شوهرانشان مطرح کردهاند؟.
اولینباری که این شکایت را از یکی از مراجعانم شنیدم، حیرتزده شدم. صدای گوینده طنینی بسیار نومیدانه داشت، گویی آن زن به مشکلی دائمی گرفتار شده بود. اما تجربه من در درمان هزاران زوج نشان داده است که میتوان علت کاهش میل جنسی زنان را شناخت و به زن و شوهرها کمک کرد بر این مشکل غلبه کنند.
اولین گام در درمان کاهش میل جنسی این است که ریشه آن را بشناسیم. آیا کاهش میل زن علتی درونی دارد؟ آیا به اشکال تصویر ذهنیاش از خودش مربوط میشود؟ یا اینکه ریشه مشکل را باید در سابقه روابط زناشویی زوج جستجو کرد؟ آیا روابطزناشویی زن و شوهر قربانی «جنگ قدرت» میان آنها شده است؟ آیا مشکلی فیزیولوژیک باعث درد و خشکی دستگاه تناسلی زن شده است؟ یا مشکلی عمیقتر در ناخودآگاه زن را درگیر کرده است که ناشی از شرم یا آسیبهای روانی یا محیط خانوادهای است که زن در آن تربیت شده است؟
معمولا یکی دو جلسه درمانی نخست به تعیین زمان شروع کاهش میل جنسی و یافتن علت آن میگذرد. آشنایی با سوالهایی که من در این جلسهها میپرسم، به شما نیز کمک خواهدکرد تا اگر مشکل مشابهی دارید، موقعیت خود را تجزیه و تحلیل کنید: هریک از این پرسشها به یک حوزه معین مربوط به اختلال جنسی میپردازد. در بسیاری از زنان ممکن است در چند حوزه اختلال وجود داشته باشد.
اوج
آیا به ارگاسم (اوج لذت جنسی) میرسید؟ برای خانمی که تجربه ارگاسم ندارد یا به اصطلاح دچار «آنورگاسمی» است، بر اهمیت این موضوع تاکید بسیاری میشود. روابطزناشویی به لذت، احساس، اشتیاق و رهایی نیاز دارد. یقینا زنان از رابطهزناشویی فقط رسیدن به اوجلذت یا ارگاسم را نمیخواهند اما بدون رسیدن به چنین اوجی، میل جنسیشان کاهش مییابد و روند تحریک شدنشان کندتر خواهدشد، زیرا بدن «عاقل» است. بدن میگوید: «چرا خودم را برای صعود به کوهی به زحمت بیندازم که در قلهاش برای من چیزی وجود ندارد؟»
پزشک متخصص به زوج یاد میدهد چقدر طول میکشد تا زنی که ارگاسم را تجربه نکرده است، به این اوج برسد و چه کارهایی برای رسیدن به این اوج باید انجام داد و از چه وسایلی استفاده کرد.
درد
آیا هنگام انجام روابط زناشویی احساس درد میکنید؟ خشکی، درد هنگام آمیزش، گرفتگی عضلات واژن، درد هنگام تحریکشدن، درد کلیتوریس و دردهای پس از درمان سرطان میتوانند رابطهزناشویی را مختل کنند. در طول سالهای کارم از مشاهده زنان فراوانی که میگفتند هنگام رابطه زناشویی از شدت درد دندانهایشان را به هم میفشارند، شگفتزده شدهام. در اغلب موارد یک علت فیزیولوژیک برای احساس درد وجود دارد و زن باید تحتنظر متخصص زنان یا گاهی فیزیوتراپیست درمان شود. پس از درمان علت فیزیولوژیک درد، درمانگر جنسی به همسران کمک خواهد کرد دوباره چرخ روابط جنسی را به حرکت درآورند.
اگر علت درد هنگام برقراری روابطزناشویی علایم یائسگی باشد، میتوان با هورمونها یا درمانهای طبیعی آنها را برطرف کرد و مانع قطع روابط جنسی زوج شد.
شایعترین تشخیصهایی که در این موارد داده میشوند عبارتند از: واژینیسموس (گرفتگی عضلات مجرای بیرونی واژن)، وستیبولیت (درد در ورودی واژن و اغلب در قوس کفی آن)، دیسپارونیا (درد هنگام روابطزناشویی)، تقریبا همه این مشکلات قابلحل یا بهبود هستند. لازم نیست حتی یک روز دیگر به تحمل درد ادامه دهید. به پزشک متخصص دردهای لگنی و درمانگر جنسی مراجعه کنید.
تخیل
در «یک ماه» چندبار به روابط زناشوییتان فکر میکنید؟ افکار زنان درباره روابط زناشویی ممکن است از لذت ساده در آغوشگرفتن صبحگاهی شوهر پیش از رفتن به سر کار تا شنیدن یک ترانه عاشقانه که احساسات مثبت یا حتی احساسات قبلیشان را در آنها برانگیزد، متفاوت باشد.
برای زنانی که دچار کمبود میل جنسی هستند، همه این انواع احساسات مثبت سودمند است. حتی اگر کسی در پاسخ به پرسش اول این بخش، پاسخ بدهد «دو بار در ماه»، به حل مشکل زن امیدوار میشوم و میدانم که میتوانم روابطزناشویی زوج را به مسیر طبیعی بازگردانم.
با تشویق زن به اینکه با همسرش بر حداقل یکی از این افکار مثبت متمرکز شوند و اجازه دهد میلی پذیرنده در او ایجاد شود که آغازگر رابطه باشد. سرانجام زمانی میرسد که مرد میتواند تمایل همسرش را احساس کند و بهتدریج شمار این موارد افزایش مییابد و گرمای روابطزناشویی بازمیگردد.
اگر پاسخ زن «صفر» باشد، من بر احساسهای منفی او درباره روابطزناشویی مانند اینکه «امیدوارم امشب خبری از رابطهزناشویی نباشد» متمرکز میشوم. وجود این احساسات منفی بیانگر آن است که فرد به موضوع آگاهی دارد. اگر زن اصولا اجازه ندهد افکار مربوط به روابطزناشویی به ذهنش راه یابد، لازم است عمیقتر به بررسی روانی او پرداخت تا علت بیمیلی او را دریافت.
رابطه
آیا همسرتان به شما احترام میگذارد؟ به حرفهای شما گوش میدهد؟ بار امور زندگی بهطور منصفانهای بین شما تقسیم شده است؟
پرسیدن چنین سوالهایی از زن اطلاعات بیشتری در اختیار درمانگر میگذارد تا اینکه فقط از او سوال کند از ازدواجش راضی است یا نه و یک پاسخ ساده دفاعی بشنود. کیفیت ارتباط میان دو همسر نقش مهمی در کاهش میل جنسی زن دارد. در بیشتر زنان «پیوند عاطفی»، اساس تداوم تمایل جنسی است بنابراین او و همسرش باید بیاموزند که چگونه رفتارهایشان را به شیوهای تغییر دهند که رابطهزناشوییشان از بند «جنگ قدرت» رها شود.
سوالهای دیگری که باید از زن پرسید اینهاست: آیا همسرش برایش جذابیت دارد و نظرش درباره جذابیت خودش برای همسرش چیست؟ آیا از همسرش میترسد و آیا همسرش آدم بدخلقی است؟ از چه وقتی کاهش برانگیختگی جنسیاش شروع شد؟ پس از ماهعسل؟ پس از به دنیا آمدن بچهها؟ پس از یائسگی یا بالا رفتن سن؟ آیا مشکل بیوفایی مطرح بوده است؟
فیزیولوژی
آیا مشکلات خلقی بر تمایل جنسی شما تاثیر میگذارد؟ افسرده یا مضطرب هستید؟ برای درمان اختلالهای خلقی مانند افسردگی داروهایی مانند فلوکستین که ممکن است میلجنسی را مهار کنند، مصرف میکنید؟ آیا قرص ضدبارداری خوراکی مصرف میکنید؟ قرصهای ضدبارداری خوراکی شهرت بدی در کاستن از میلجنسی و خشکی یا دردناکی واژن دارند. آیا بارداری و زایمان بر بدن و واژن شما اثر گذاشته است؟ دچار افسردگی پس از زایمان شده بودید؟ پس از بچهدار شدن هنوز به جذابیت خود توجه دارید؟ تمام توجه شما و شوهرتان به تامین نیازهای فرزندانشان متمرکز نشده است؟
آیا در سن یائسگی هستید؟ برای تغییرات جنسیای که در این دوره رخ میدهد، درمان شدهاید؟ بسیاری از زنان در سن یائسگی علایمی را تجربه میکنند که روابطزناشویی آنها را مختل میکند؛ تعریق شبانه که آنها را فرسوده میکند، کاهش تولید هورمون تستوسترون (که در میلجنسی زنان هم نقش دارد) و کاهش استروژن که باعث تغییرات در احساس نیاز به رابطهزناشویی میشود، خشکی و تحلیلرفتگی واژن و... زنان در گروه سنی ۴۵ تا ۶۰ سال بیشتر از کاهش میل جنسیشان شکایت میکنند.
آیا به سرطان پستان یا سرطان زنانه دیگری مبتلا بودهاید؟ آیا به دلیل برداشتن پستان (که نماد زنانه بسیار آشکاری است) برای درمان سرطان، خودانگارهتان آسیب دیده است؟ آیا به شما گفته شده است که درمانهای سرطان (شیمیدرمانی، دارودرمانی، پرتودرمانی) ممکن است بر رابطه جنسیتان اثر بگذارد؟ آیا شوهرتان به سرطان پروستات مبتلا بوده است؟ او دچار اختلالهای فیزیولوژیک مختلکننده کارکرد جنسی است؟
تحریک
آیا رابطه زناشویی برایتان جذابیت دارد؟ رابطهزناشویی برایتان مفرح است یا به کاری تکراری، روزمره و ملالآور تبدیل شده است؟ شما و همسرتان ایدههایی برای تنوع دادن به تجربههای جنسیتان دارید؟ رفتار همسرتان هنگام رابطه زناشویی چگونه است؟ رابطهتان چقدر طول میکشد؟ آیا روابطزناشوییتان با شوهرتان قبلا تحریککنندهتر بوده است؟ عملکرد همسرتان خوب نیست؟ تا چه حد درباره شیوههایی که واقعا باعث تحریک شما و رسیدن به ارگاسم میشود، با همسرتان حرف زدهاید؟ آیا شما و همسرتان هنگام صحبت درباره نیازهای جنسیتان مهربان و موقعشناس هستید؟
تعداد
چندبار در هفته رابطه زناشویی دارید؟ چندبار در ماه؟ چندبار در سال؟ دانستن پاسخ این پرسشها و پیوند عاطفی دو همسر بسیارمهم است و اینکه آیا پاسخ زن و مرد به این پرسشها تفاوت دارد یا یکی است. یک زن دچار کمبود میل جنسی ممکن است بگوید هفتهای یکبار اما شوهرش پاسخ دهد: «نه، اون هفتهای که عادتماهیانه بودی و ۹ ماه قبل در هفتهای که مادرت به دیدن ما آمده بود» اگر زن و شوهر درباره دفعات برقراری رابطه زناشویی توافق نداشته باشند، یعنی رابطهشان مختل است.
در بسیاری از موارد زوجها به من میگویند مساله فقط دفعات رابطهزناشویی نیست، بلکه مشارکت زن در رابطه و تمایل او به آن است. گاهی همسر زن انتظارهای غیرمعقولی درباره دفعات برقراری رابطه زناشویی دارد، در این موارد ممکن است به اشتباه میل جنسی زن بهدلیل تطبیق نداشتن آن با میل جنسی شوهر، مختل شمرده شود. نمیتوان برای حل مشکل میل جنسی شدید یک طرف و میلجنسی کم طرف دیگر، به سادگی حد میانه را گرفت. هنگامی که مساله شمار فعالیت جنسی مطرح است، هر همسر باید به نیازهای همسر دیگر توجه و درک عمیقی از آن پیدا کند. با اینکه این پرسشها همه ریشههای میل جنسی کم را در برنمیگیرند، اما اغلب نقطه شروع خوبی برای شروع بحث و یافتن راهی هستند که حل مشکل ممکن است از آن شروع شود.(سلامتیران)
جام جم سرا: احمد حاجبی در حاشیه هماش ملی سلامت روانی در مجتمع تفریحی دریاکنار بابلسر با بیان اینکه نظام پیشین سلامت نتوانست به نیاز مردم پاسخ دهد، اظهار داشت: با تغییراتی که در حال حاضر درباره نظام سلامت در کشور اتفاق افتاده، امیدوارم به بخشی از نیازها پاسخ دهیم.
وی با بیان اینکه عمدهترین تغییر در حوزه سلامت درباره بهداشت و درمان بوده است، بیان داشت: برخی این تغییرات را مربوط به تزریق اعتبار میدانند و میگویند اختصاص اعتبار موجب تغییرات شده است اما این گونه نبوده و باید گفت تدبیر در مدیریت و استفاده درست از اعتبارات موجب این تغییرات شده است.
مدیرکل دفتر سلامت روان وزارت بهداشت با اشاره به اینکه در گذشته در کشور ما درباره روانشناسان نگاه خوبی نمیشده، گفت: اکنون نیاز و نگاه مردم تغییر کرده و مردم برای گذران زندگی خود در تمام جنبهها به مشاوره مراجعه میکنند پس نیاز است ما نیز زمینهای فراهم کنیم تا جوابگوی نیازهای آنها باشیم.
حاجبی با بیان اینکه یکی از ارکان مهم در بحث تحول سلامت در بخش بهداشت بحث ارائه خدماتی است که برای سلامت روان ارائه میشود، تصریح کرد: مهمترین اتفاق در این زمینه این است که در بحث نظام ارائه بهداشت اولیه، ما شکل جدید کارشناس سلامت روان را خواهیم داشت و این یعنی استفاده از روانشناسی که آموزش مختص به ارائه خدمات در نظام مراقبتهای پزشک اولیه را دیده و بر این اساس خدمات را ارائه میدهد.
وی اضافه کرد: در این طرح براساس پیشبینی انجام شده برای هر دو مرکز شهری یک کارشناس سلامت روان داریم. در حال حاضر مراکز بیمهای ما برای بیماران حاد 56 روز در طی یکسال را پوشش بیمهای میدهند.
او اظهار کرد: در طرح تحول سلامت به دنبال این هستیم این مقدار را به یک عدد منطقی برسانیم و آن را ارتقا دهیم به این منظور که بیماران ما در بیمارستان دیگر مشکل پرداخت نداشته باشند.
این مسئول همچنین با اشاره به اقدامات انجام شده درباره پیشگیری از اعتیاد گفت: بازبینی پروتکل درمان با آگونیست، اعلام چگونگی شیوه نظارت بر مراکز درمان،اجرای دستورالعمل درمان با محرکها، آماده کردن پیشنویس درمان مصرف آسیبرسان، مسمومیت و الکل از جمله اقداماتی است که در حوزه اعتیاد انجام شده است.
حاجبی با اشاره به اینکه درمان بیماری افسرگی از مهمترین اقدامات در طرح تحول سلامت است، تصریح کرد: باید زمینهای فراهم کنیم تا از ابتلا مردم به بیماریهای روانی جلوگیری شود و این مسئله جزء با توانمندسازی افراد میسر نمیشود.
وی با تاکید بر آموزش برای توانمندسازی افراد اذعان داشت: آموزش مهارت زندگی، مدیریت استرس، برقراری ارتباط و چگونگی حلکردن مسائل در زندگی از جمله مواردی است که توجه به آن میتواند موجب توانمندسازی افراد شود.
حاجبی همچنین با تاکید به خودمراقبتی و افزایش سطح سواد سلامت روان جامعه، شایعترین اختلال در کشور را افسرگی با شیوع 12/7 درصد اعلام کرد و گفت: این بیماری در زنان بیشتر از مردان است. (فارس)
از میان عوامل موثر در بروز قرمزی چشم، ورم ملتحمه از بقیه شایعتر است، زیرا بافت ملتحمه یا پرده نازکی که سفیدی چشم با آن پوشانده شده، نسبت به هر نوع محرکی، واکنش نشان میدهد و قرمز میشود.
ملتحمه یک بافت پوششی بسیار ظریف است که قسمتهای بیرونی کره چشم و قسمتهای داخلی پلکها را میپوشاند و محتوی عروق و اعصاب و غدد ترشحی اشک است که هر گونه التهابی که در آن ایجاد شود ورم ملتحمه نامیده میشود.
دکتر احمد عامری، جراح و متخصص چشم با اشاره به این که علائم ورم ملتحمه چشم از یک پرخونی ملایم و اشکریزش تا التهابهای شدید چرکی متفاوت است، میگوید: عفونتهای میکروبی، ویروسی، قارچی، انگلی، آلودگیهای شیمیایی و آلرژی با ورم ملتحمه چشم همراه است. همچنین این بیماری چشمی ممکن است همراه با بیماریهای دیگر نظیر تیروئید، سل، نقرس و عفونتهای کیسه اشکی مشاهده شود، بعضی از بیماریهای پوستی نظیر آکنه نیز ممکن است ورم ملتحمه ایجاد کند.
این استادیار دانشگاه تهران در گفتوگو با جامجم میافزاید: البته علائم و نشانههای این بیماری درافراد مختلف و بیماریهای مختلف متفاوت است. این علائم شامل احساس جسم خارجی در چشم، خراش و سوزش در چشم، خارش، اشکریزش، قرمزی، احساس سنگینی اطراف چشم و ترس از نور است. گاهی نیز ورم ملتحمه با التهاب، پرخونی و ترشح چرکی از چشم و در برخی مواقع افتادگی پلک همراه است. حتی در بعضی از مواقع بهدنبال ابتلا به این بیماری یک لایه التهابی پشت پلکها مشاهده میشود.
وقتی ویروس و باکتری، ورم ملتحمه میآورد
ویروسها از شایعترین عوامل موثر در بروز ورم ملتحمه عفونی هستند.در واقع، ویروسهایی که موجب سرماخوردگی و علائمی مانند گلودرد و آبریزش بینی میشوند، میتوانند سبب بروز ورم ملتحمه با علائمی چون قرمزی چشم و ترشحات آبکی از هر دو چشم نیز شوند. البته ورم ملتحمه ویروسی معمولاً با ترشحات آبکی همراه است و یک تا دو هفته طول میکشد تا بهبودی پیدا کند.
از سوی دیگر، عفونتهای باکتریایی نیز باعث قرمزی چشم میشوند که با ترشحات عفونی همراه است که در برخی موارد صبحها به صورت پوستههای خفیفی روی پلک دیده میشود.
البته دکتر عامری با اشاره به این که اگرعامل ورم ملتحمه، عفونت ویروسی یا باکتریایی باشد از فرد مبتلا به اشخاص سالم منتقل و به یک بیماری مسری تبدیل میشود، میگوید: نشانههای ورم ملتحمه چشم با دیگر بیماریهای چشمی مشابه است. به بیان دیگر، علائم بالینی بسیاری از انواع ورم ملتحمه، مشابه یکدیگر است و فقط تشخیص آنها از طریق معاینه و یافتههای جانبی دیگر از سوی متخصص چشم ممکن است. همچنین هر قرمزی چشم را نباید ناشی از ورم ملتحمه دانست چرا که خونریزیهای چشم، ورود جسم خارجی به ملتحمه و قرنیه، ضربات وارده به چشم، ضایعات قرنیه و نیز التهابهای داخل چشم نیز میتواند سبب قرمزی چشم شود.
کودکان، مستعد ورم ملتحمه چشم
مجرای اشکی از لبه داخلی پلکهای فوقانی و تحتانی، شروع و به داخل بینی ختم میشود و وظیفه انتقال اشک به داخل بینی را به عهده دارد.
دکتر عامری با اشاره به این مساله میافزاید: در بعضی از کودکان هنگام تولد این مجرا هنوز تکامل پیدا نکرده و کاملا باز نشده است و به این علت، اشک کودک به طور طبیعی خارج نمیشود و به صورت اشکریزش که گاهی با عفونت همراه است، ظاهر میشود. به همین دلیل، معمولا اگر بین شش ماه تا یک سال پس از تولد، این مجرا باز نشود، باید از سوی پزشک با میل زدن باز شود.
این فوقتخصص انحراف چشم در پاسخ به این پرسش که چه کسانی و به چه دلایلی بیشتر مستعد این بیماری شایع چشمی هستند، میگوید: بستگی به علت آن دارد، مثلا کسانی که با مواد شیمیایی سر و کار دارند مانند خانمهای خانهدار که از مواد سفیدکننده به طور زیاد استفاده میکنند یا کسانی که با گل و گیاه سر و کار دارند و نیز افرادی که با بیماران مبتلا به ورم ملتحمه ویروسی و باکتریایی در تماس هستند، بیشتر در معرض ابتلا قرار دارند.
مبتلایان به آلرژی مراقب باشند
به گفته دکتر عامری، کسانی که زمینه بیماریهای آلرژیک دارند بیشتر در معرض نوع آلرژیک ورم ملتحمه چشم هستند. حتی افرادی که زمینه آلرژی دارند با استفاده از لنزهای نامرئی نیز ممکن است دچار ورم ملتحمه آلرژیک شوند. بر این اساس در مواقعی که عامل بیماری واکنشهای آلرژیک است ضرورت دارد از عوامل حساسیتزا دوری شود. همچنین برای تسکین علائم این بیماری میتوان از کمپرس آب سرد برای مواقعی که ورم ملتحمه ناشی از واکنشهای آلرژیک است و از کمپرس آب گرم برای مواردی که بیماری ناشی از عفونتهای ویروسی یا باکتریایی است، استفاده کرد.
درمان را به تعویق نیندازید
گرچه در درمان ورم ملتحمه با عامل باکتریایی معمولا مصرف آنتیبیوتیکها توصیه میشود، اما برای درمان ورم ملتحمه چشم با توجه به علل گوناگون باید به متخصص چشم مراجعه کرد تا پس از معاینه و بررسی علت، درمان مناسب برای آن صورت بگیرد.
به گفته دکتر عامری بعضی از انواع ورم ملتحمه پس از مدتی، بدون درمان و به طور خود به خود بهبود پیدا میکند، ولی در بعضی موارد، حتما باید درمان از سوی پزشک صورت بگیرد. تاخیر در درمان، ممکن است عوارض جبرانناپذیری نظیر کدورت قرنیه و در موارد نادر، سوراخ شدن قرنیه را به همراه داشته باشد و شخص در معرض نابینایی قرار گیرد.
وی تاکید میکند: جلوگیری از تماس دست آلوده با چشم و جلوگیری از حضور کودکان مبتلا در مدارس و مهدهای کودک از مواردی است که برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری باید مورد توجه قرار بگیرد.
پونه شیرازی / گروه سلامت
87
دکتر محمدکریم اسماعیلی با اشاره به اینکه چشم انسان دارای یک عدسی شفاف در پشت عنبیه و مردمک است که وظیفه آن تمرکز نور بر روی شبکیه است، گفت: عدسی چشم از آب و رشتههای پروتئین تشکیل شده است، بنابراین کنار هم قرار گرفتن این رشتههای پروتئینی به صورتی است که موجب شفافیت عدسی شود اما اگر این رشتهها به هم چسبیده شوند؛ دچار کدورت میشود.
وی در ادامه بیان کرد: کدر شدن عدسی چشم که مانع عبور نور به داخل چشم میشود، آب مروارید نامیده میشود و این عارضه شایعترین عامل نابینایی در دنیا است.
این فوق تخصص قرنیه با اشاره به اینکه علت اصلی نابینایی ۵۰ درصد مردم جهان به علت ابتلا به آب مروارید است، تصریح کرد: ابتلا به این بیماری به علت عدم دسترسی به امکانات جراحی در کشورهای فقیر شایعتر است.
وی در خصوص علائم ابتلا به آب مروارید، خاطرنشان کرد: شایعترین علامت این بیماری کاهش بینایی و تاری دید است که کاهش بینایی اغلب به صورت تدریجی و پیشرونده ایجاد میشود.
اسماعیلی با تاکید به اینکه در صورتی که فرد به آب مروارید مبتلا شده باشد تصور میکند که از پشت شیشه مه گرفته به اشیاء نگاه میکند و به تدریج میزان کاهش بینایی وی افزایش مییابد، اظهارکرد: در مواردی که بیماری فرد به صورت پیشرفته باشد، وی حتی قادر به دیدن انگشتان دست خود نیست، اما کاهش بینایی فرد در صورت ابتلا به آب مروارید همراه با درد و قرمزی چشم نیست، به جز مواردی که بیماری خیلی پیشرفته و به آب سیاه تبدیل شده باشد. (ایسنا)