کیفیت مقالات پژوهشی نیاز به ترمیم جدی دارد

[ad_1]

عضو کمیسیون نخبگان و آینده نگاری علم و نوآوری دبیرخانه شورای عالی انقلاب فرهنگی گفت: از نظر کیفیت مقالات نیاز به ترمیم جدی داریم تا مقالاتمان درمجلات پراعتبارعلمی چاپ شود و بتوانیم کیفیت مقالات را بیش ازگذشته ارتقا کیفی داده و از این که هست بالاتر ببریم.

به گزارش روز پنجشنبه گروه علمی ایرنا از روابط عمومی شورای عالی انقلاب فرهنگی، دکترسیدمهدی سیدی در باره وضعیت پژوهشی کشورافزود: یکی از مهم ترین نکات مثبت در زمینه پژوهش کشوراین است که در سال های اخیر تعداد پژوهشگران کشور که شامل اساتید دانشگاه و دانشجویان فوق لیسانس و دکتری هستند زیاد شده است.
وی ادامه داد: در پژوهش یک سری ورودی داریم که یکی از ورودی ها نیروی انسانی است و خیلی از کشورها با کمبود آن مواجه هستند و نیروی انسانی از خارج وارد می کنند اما ما از این نظر مشکل نداریم.
سیدی یکی دیگر از ورودی ها پژوهش را زیرساخت پژوهشی خواند و گفت: زیرساخت پژوهشی خود چند بخش دارد یکی از آن ها تجهیزات است که اکنون برخی تجهیزات را در داخل کشور تولید می کنیم اما تجهیزات پیشرفته که مورد نیاز تحقیقات پیشرفته است را درکشور نداریم و این امر به پژوهش کشور لطمه می زند.
وی درادامه تشریح کرد: ورودی دیگری از زیرساخت پژوهش بحث مالی است که سرمایه گذاری در این بخش کافی و متناسب با تعداد پژوهشگر و حوزه های پژوهشی نیست و حمایت لازم از پژوهش کشور صورت نمی گیرد و پژوهشگران به اندازه کافی تغذیه نمی شود وبه این علت در زمینه هایی مثل فنی و علوم پایه با مشکلاتی مواجهه هستیم.
عضو کمیسیون نخبگان و آینده نگاری علم و نوآوری سپس به بحث فرآیند پژوهش پرداخت و گفت: در بخش فرآیند پژوهش مشکلاتی داریم مثل آیین نامه فارغ التحصیلی دانشجویان کارشناسی ارشد و دکتری که تبدیل به یک معضل برای دانشجویان شده است و در مواقعی برای دانشجویان در خیلی از رشته ها امکان ندارد در چند ترم دانشگاهی کار پژوهشی جدی انجام دهند و چون دانشگاه می خواهد دانشجوی جدید بگیرد به آن ها فشار می آورد و دانشجویانی که در حقیقت سربازان پژوهشی کشورند پژوهش هایشان به بلوغ کامل نمی رسد.
وی افزود: یکی دیگر از این مشکلات آیین نامه ارتقا اعضای هئیت علمی است که وزن زیادی به مقاله داده است در حالی که ما اکنون درکشور در حوزه مقاله به رشد رسیده ایم و نیاز داریم به ثبت اختراعات داخلی و بین المللی که به خوبی در آیین نامه دیده نشده است.
عضو فرهنگستان علوم پزشکی جمهوری اسلامی ایران با بیان اینکه مقالات علمی برون داده های پژوهشی محسوب می شوند و کشور در تعداد مقالات چاپی موفق بوده است گفت: ما از نظر کیفیت مقالات نیاز به ترمیم جدی داریم که مقالات مان بتواند در مجلات پراعتبار علمی چاپ شود و بتوانیم کیفیت مقالات را بالاتر از این که هست ببریم.
وی ادامه داد: ثبت اختراعات نیزانتظار در آن خیلی بیشتر است به خصوص در ثبت اختراعات بین المللی و ثبت اختراعاتی که بتواند در بازار جهانی فروش برود.
عضو کمیسیون نخبگان و آینده نگاری علم و نوآوری با تاکید بر اینکه باید بتوانیم تاثیر پژوهش هایمان را در جامعه ببنیم افزود: خیلی از پژوهش هایی که در جامعه انجام می شود تاثیراتش نیاز به زمان دارد و از طرف دیگر باید توجه مان به پژوهش های اولویت دار و منطبق با نیاز کشور باشد که خیلی از پژوهش ها این مسیر را به خوبی دنبال نمی کند و هر کاری پژوهشی که می خواهد انجام شود باید ببنیم کجای نقشه علمی کشور و سیاست های کلی علم و فناوری دیده شده است.
سیدی اظهارکرد: زمانی شتاب علمی کشور خیلی خوب بود ولی الان به یک مرحله ثابت و خطی رسیده است و باید دوباره به سمت بالا شیب پیدا کند اما بعضی اشکالات که گفته شد باعث شده از آن شتاب لازم و مناسب فاصله داشته باشیم.
علمی *1724* 9340
دریافت کننده: منیر ابراهیمی زاده * انتشاردهنده: حسین فتح الهی

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
پارسی نیوزپایگاه بزرگ و پیشرفته خبری خبرگزاری فارس تغییر واحد پولی از ریال به تومان بازی مقالات علمی پژوهشیضرورت ارزشیابی آموزشی قدمت ارزشیابی و اندازه گیری آموزشی به آن زمانی برمی گردد که فیزیوتراپی کتابچه سند اخلاق حرفه ای فیزیوتراپی ایران کاری از کارگروه اخلاق حرفه ای فیزیوتراپی عصر ایران رییس بانک مرکزی تبدیل پول ایران به تومان جای نگرانی ندارد امکان استفاده از اسکناس دکتر بیژن فروغ ضایعات نخاعی و سلولهای بنیادی و …شما به عنوان یک فردمبتلابه آسیب نخاعی، احتمالا نیاز دارید که درهفته های اول مقالات فرش و تابلوفرش مقالات فرش و تابلوفرش به اطلاع کاربران گرامی تابلوفرش تصویری هدیه میرساند قیمتهای کلرلا و اسپیرولینا سوپرغذاهای شگفت انگیز و …کلرلا و اسپیرولینا دو نوع جلبک دریایی هستن که قدمتشون به دو سه میلیارد سال پیش بر شبکه معنایی موضوعات قرآن معرفی شش رویکرد در …تفسیر موضوعی به روشی که هم اکنون رایج و مرسوم است و هزاران جلد کتاب در صدها موضوع بر قزوین امروز قزوین امروز سایتی است خبری و مبتنی بر وب دو که بر اساس تولید محتوای همگانی فعالیت می مقالات علمی پژوهشی ضرورت ارزشیابی آموزشی قدمت ارزشیابی و اندازه گیری آموزشی به آن زمانی برمی گردد که برای فیزیوتراپی کتابچه سند اخلاق حرفه ای فیزیوتراپی ایران کاری از کارگروه اخلاق حرفه ای فیزیوتراپی در پارسی نیوز پایگاه بزرگ و پیشرفته خبری «خبرگزاری فارس» تغییر واحد پولی از ریال به تومان بازی سرگرم دکتر بیژن فروغ ضایعات نخاعی و سلولهای بنیادی و شوان و ترمیم شما به عنوان یک فردمبتلابه آسیب نخاعی، احتمالا نیاز دارید که درهفته های اول بعدازآسیب دکتر بیژن فروغ ماساز درمانی زمانی که ماساژ را به درستی انجام دهید، رفته رفته آرام شده و سیستم عصبی شما از ناحیه مورد کشش کلرلا و اسپیرولینا سوپرغذاهای شگفت انگیز و درمان نازایی کلرلا و اسپیرولینا دو نوع جلبک دریایی هستن که قدمتشون به دو سه میلیارد سال پیش بر میگرده و تکنولوژی آموزشی در جهان امروز نقش اینترنت در زندگی مقدمه امروزه اینترنت با قدمتی که در حدود بیش از یک دهه از فراگیرشدن آن در عرصه جهان می گذرد مقالات فرش و تابلوفرش مقالات فرش و تابلوفرش به اطلاع کاربران گرامی تابلوفرش تصویری هدیه میرساند قیمتهای سال قبل شیشه های دوجداره جهت تولید این محصول نیاز به بچ پلنت و کوره ذوب دارای فورهارثجهت سیستم رنگی سازی شیشه در

تولید عایق‌های ضد خوردگی و ترمیم شونده در کشور

[ad_1]

محققان دانشگاه اراک موفق به تولید پوشش ضد خوردگی با قابلیت خود ترمیم شوندگی شدند.

 به گزارش مشرق، آلومینیم و آلیاژهای آن به دلیل برخوردار بودن از خواص مکانیکی و فیزیکی مناسب کاربردهای بسیاری در صنایع یافته‌اند. این فلز به دلیل پوشیده شدن از یک ‌لایه‌ اکسیدی یکنواخت مقاومت به خوردگی خوبی در بسیاری از محیط‌ها از خود بروز می‌دهد.
 
با این‌وجود در بسیاری از محیط‌ها این لایه‌ اکسیدی نمی‌تواند حفاظت کافی را ایجاد کند. اعمال پوشش یکی از رایج‌ترین و به‌صرفه‌ترین روش‌ها برای دست‌یابی به خاصیت ضد خوردگی هستند. وظیفه‌ اصلی پوشش ایجاد یک سطح متراکم در برابر نفوذ عوامل خورنده است اما باید توجه داشت که ایجاد نقص در این پوشش موجب تشدید بیش‌از پیش خوردگی خواهد شد.
 
بنابراین خاصیت ترمیم شوندگی یک پوشش می‌تواند یکی از مهم‌ترین خواص پوشش‌های محافظ خوردگی در نظر گرفته شود.
 
حسین حسن نژاد، محقق طرح، از پلیمر طبیعی کیتوسان به‌عنوان یک ماده‌ زیست سازگار، غیرسمی و زیست‌تخریب‌پذیر با خاصیت بازدارندگی خوردگی یاد کرد و افزود: در این تحقیق به بررسی تشکیل پوشش نانوکامپوزیتی دوست دار محیط‌زیست کیتوسان-اکسید سریم به‌عنوان یک پوشش محافظ خوردگی برای آلومینیم و آلیاژهای آن پرداخته شده است.
 
وی گفت: استفاده از این پوشش زیست سازگار و دوست دار محیط‌ زیست می‌تواند جایگزین بسیار خوبی برای پوشش‌های سمی مشابه باشد. با توجه به مواد اولیه‌ ارزان‌قیمت این پوشش و همچنین ارزان و آسان بودن فرایند اعمال آن، هزینه‌ تمام‌شده‌ اعمال پوشش پایین خواهد بود؛ همچنین طول عمر این پوشش‌ها نیز یکی از نقاط قوت این آن‌ها بشمار می‌رود.
 
وی در گذشته از پوشش‌های کرومات به‌عنوان پوشش‌های ضد خوردگی ترمیم شونده استفاده می‌شد، عنوان کرد: اما به دلیل اثرات مخرب زیست‌محیطی یون کروم شش ظرفیتی، استفاده از این پوشش‌ها محدود شد.
 
وی افزود: در این طرح یک پوشش نانوکامپوزیتی با زمینه‌ کیتوسان به‌عنوان یک مخزن بازدارنده‌ی خوردگی و نانوذرات اکسید سریم به‌عنوان افزاینده‌ی خاصیت خود ترمیم شوندگی و خواص مکانیکی سنتز شده است؛ این پوشش نانوکامپوزیتی مقاومت به خوردگی زیرلایه را در محیط‌های اسیدی، بازی و کلردار افزایش می‌دهد.
 
به گفته‌ حسن نژاد، در این طرح روش‌های مختلفی از جمله غوطه وری، آبکاری و سل ژل جهت دست‌یابی به شرایط بهینه‌ی تولید پوشش نانوکامپوزیتی کیتوسان-اکسید سریم مورد ارزیابی قرار گرفته است؛ در ادامه پارامترهای مؤثر در فرایند پوشش دهی بررسی و مقادیر بهینه‌ آن‌ها جهت اعمال پوشش تعیین و در نهایت خواص خود ترمیم شوندگی و ریزساختار این پوشش‌ها بررسی ‌شده است.
 
وی تاکید کرد: این پوشش‌های تولید شده از مواد طبیعی می‌توانند به‌منظور افزایش مقاومت به خوردگی بسیاری از آلیاژها در صنایع مختلفی از جمله صنایع ساختمان‌سازی، اتومبیل‌سازی، صنایع نفت، گاز و پتروشیمی و صنایع دریایی به کار گرفته شوند.
 
از نتایج این طرح تحقیقاتی یک اختراع با عنوان «ساخت پوشش زیست سازگار و خود ترمیم شونده نانوکامپوزیتی بر پایه کیتوسان/اکسید سریم بر روی آلیاژهای آلومینیم» و به شماره ثبت ۸۴۸۳۸ به ثبت رسیده است.
این تحقیقات حاصل تلاش‌های دکتر حسین حسن نژاد و دکتر اشکان نوری، اعضای هیات علمی دانشگاه اراک است. نتایج این کار در مجله‌Journal of Electrochemical Science International (جلد ۱۱، سال ۲۰۱۶، صفحات ۲۱۰۶ تا ۲۱۱۸) به چاپ رسیده است.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط

31 مه 2016 ... محققان دانشگاه اراک موفق به تولید پوشش ضد خوردگی با قابلیت خود ترمیم شوندگی شدند.31 مه 2016 ... محققان دانشگاه اراک موفق به تولید پوشش ضد خوردگی با قابلیت خود ترمیم شوندگی شدند. - به گزارش بلاغ"، آلومینیم .تولید عایق های ضد خوردگی و ترمیم شونده در کشور. زمان دریافت خبر : سهشنبه 11 خرداد 1395 ساعت 12:57. به گزارش مشرق، آلومینیم و آلیاژهای آن به دلیل برخوردار بودن ...31 مه 2016 ... تهران-ایرنا-محققان دانشگاه اراک موفق به تولید پوشش ضد خوردگی با قابلیت خود ترمیم شوندگی شدهاند. این پوششهای تولید شده از مواد طبیعی ...18 ا کتبر 2015 ... مقداد دالایی، مجری طرح پوشش ضد خوردگی خود ترمیم شونده بر پایه سل – ژل ... قبلی: ساخت سیستم هوشمند کنترل تردد خودروها و پلاک خوان در کشور ...به گزارش ایرنا، روابط عمومی ذوب آهن اصفهان روز پنجشنبه به نقل از احمد صادقی که در جلسه مشترک با نماینده لنجان در مجلس سخن می گفت، افزود: ذغال داخلی بدلیل ...باشگاه خبرنگاران/ لپتاپهای تبدیل شونده به محصولاتی گفته میشوند که علاوه ارائه کارایی یک لپتاپ کامل، با قابلیت چرخش صفحهنمایش و یا جدا شدن آن میتوانند به ...پوشش ها می توانند خود تمیز شونده و خود ترمیم کننده باشند. ..... سرامیک های در ابعاد میکرو برای تولید عایق های حرارتی و ضدخوردگی که اسپری می شوند، استفاده می کند.اتصالات نیمه پیش ساخته مقاطع بتنی سازه ای در روش ساخت از بالا به پایین, حسین امین و .... بتن ضد خوردگی (ACC), ناصر سارانی و گرشاسب خزائنی ... بلوک دور نما بتنی سبک و رنگی، ضد زلزله و عایق برودت و گرما و صدا, ایرج دشت لعلی ...... ساخت بتن خود ترمیم شونده, فرشاد فرمانی، علی اکبر رمضانیانپور و بابک بنکدارپور.15 آوريل 2013 ... روكشهای ضدخوردگی خود ترميم شونده Helmut Mohwald, Dmitry Shchukin ... بنابر اين بهترين راهحل ساخت يك پوشش خود ترميم شونده است كه خود را در ...

کلماتی برای این موضوع
شرکت سفیدبام کرمانیان شرکت سفیدبام کرمانیان با سالها سابقه به عنوان بزرگترین و مجهز ترین کارخانه تولید دانلود عمران و معماری آرشادانلود مهندسی عمران و معماری دانلود فایل های مهندسی عمران و معماری دانلود نقشه برق قدرت کنترل الکترونیک مخابرات تاسیسات …نقش خازنها به عنوان المان های الکتریکی و الکترونیکی کارآمد در صنایع مربوط به تولید و نقاشی ساختمان نقاشی ساختمان قلی پور بلکا …در سبک های کلاسیک بهتر است که این کوسنها از همان جنس و بافت روتختی باشند به هماهنگی همایش های معماری و عمران همایش ها ، کنفرانس ها و …همایش هنر و صنعت در ساختمان تا آذر ماه محورهای همایش • مهندسی عمران و

روشی تازه برای ترمیم رحم

معرفی روش نوین جراحی آدنومیومکتومی (برداشتن بافت‌های غیرطبیعی رحم) در زنان مبتلا به آدنومیوز شدید رحمی (گروهی که عضله رحم آنان تخریب شده است) عنوان این مقاله بود.

در این تکنیک به جای خارج کردن رحم، نسبت به ترمیم و بازسازی آن اقدام می‌شود. یافته‌های این پژوهش که از سوی دکتر ابوطالب صارمی، متخصص زنان و زایمان، فوق‌تخصص ناباروری و رئیس مرکز تحقیقات سلولی صارم ابداع شده به ‌همراه بیوگرافی وی از سوی انتشارات ال سویر (Elsevier) که جزو ناشران مقالات طراز اول دنیا در حوزه پزشکی به‌شمار می‌رود به چاپ رسیده است. به همین مناسبت با دکتر ابوطالب صارمی گفت‌وگویی داشته‌ایم که در ادامه می‌آید.

***

همان‌طور که در معرفی این روش عنوان شده، تکنیک فوق در زنان مبتلا به آدنومیوز شدید رحمی به‌کار می‌رود. لطفا ابتدا درباره بیماری آندومتریوز توضیح دهید.

در مواقعی که خون قاعدگی به‌جای خارج شدن از رحم در داخل شکم نشت می‌کند، آندومتریوز پدید می‌آید. در این حالت ضایعات آندومتریوز روی تخمدان‌ها در لوله‌های رحمی و روی دیواره‌های لگنی تشکیل می‌شود. رایج‌ترین علامت آندومتریوز، درد لگنی است که غالبا با سیکل قاعدگی ارتباط دارد. در بیشتر خانم‌های مبتلا به آندومتریوز درد آنقدر شدید است که زندگی روزمره آنان را مختل می‌کند. حدود 30 تا 40 درصد از زنان مبتلا به آندومتریوز مشکل نازایی دارند.

تفاوت آندومتریوز با آدنومیوز چیست؟

آدنومیوز به ضخیم‌شدن رحم در نتیجه حضور نابجای بافت آندومتر در لایه‌های عضلانی رحم گفته می‌شود. اما همان‌طور که اشاره شد، آندومتریوز ضایعات تشکیل‌شده داخل محوطه شکم است.

این تکنیک برای درمان مبتلایان به آدنومیوز شدید به کار می‌رود. علائم تشخیص برای سنجش شدت آدنومیوز چیست؟

تخریب بافت عضلات رحم در مبتلایان به آدنومیوز شدید، خونریزی بسیار زیاد، درد، سقط‌های مکرر و ناباروری را به همراه دارد که در صورت بروز این علائم، براساس منابع و کتب مرجع (رفرنس) پزشکی، برداشتن کامل رحم (هیسترکتومی) توصیه می‌شود.

روش ترمیم رحم را در زنان مبتلا به آدنومیوز شدید رحمی چگونه انجام دادید؟

در زنان مبتلا به آدنومیوز پیشرفته با برش طولی رحم و خارج کردن بافت‌های غیرطبیعی و سپس اتصال دو قسمت سالم رحم توانستم نسبت به بازسازی رحم اقدام کنم. در حقیقت پس از خروج بافت‌های معیوب و اتصال قسمت‌های سالم در محل بخیه، ابتدا خون‌مردگی پدید آمد، سپس با کمک سلول‌های بنیادی که در محل خون‌مردگی تجمع می‌کند، رحم ترمیم شد. با ناباوری مشاهده کردم خونریزی‌های شدیدی که قبل از عمل وجود داشت، به خونریزی‌های معمولی ناشی از عادات ماهیانه تبدیل شد.

روی چند نفر این عمل انجام شد و نتایج آن چه بود؟

از 103 بیمار داوطلب برای اعمال جراحی بیش از 55 درصد به دلیل نازایی، 16.5 درصد به دلیل شکست در IVF، حدود 9 درصد به علت سقط‌های مکرر (راجعه) و 19 درصد به دلیل خونریزی‌های غیرطبیعی رحم مراجعه کرده بودند. از 70 بیماری که خواهان بچه‌دارشدن ـ چه به صورت طبیعی و چه به کمک روش‌های کمک ‌باروری (ART) ـ بودند، 21 نفر باردار شدند که 16مورد آن به تولد فرزند سالم منجر شد.

بهبود علائم بالینی، کاهش درد هنگام قاعدگی (دیسمنوره) و کاهش خونریزی زیاد قاعدگی (هایپرمنوره) در کل بیماران جراحی‌شده، مشاهده شده است. همچنین در این روش تدابیری برای کاهش چسبندگی رحم به‌کار گرفته شد که موفق بود.

در صحبت‌هایتان ترمیم رحم را ناباورانه نامیدید. چرا؟ مگر انتظار این عمل را نداشتید؟

ابتدا خیر. وقتی پس از بخیه رحم مشاهده کردم سلول‌های بنیادی محل برش را ترمیم کرده‌اند و حتی موقع سزارین، رحمی که به دلیل تخریب عضلات ‌باید از بدن بیمار خارج می‌شد، تبدیل به رحمی کاملا سالم شد تا جایی که محل برش مشخص نبود، واقعا متعجب شدم. چیزی شبیه معجزه رخ داده بود.

حتی چند نفر با کمک این روش چندقلو باردار شدند و توانستیم بچه‌ها را در هفته سی‌وششم به کمک سزارین، سالم متولد کنیم. مورد دیگر نوزادی بود که در هفته سی‌وهشتم بارداری متولد شد و در این مدت رحم جراحی‌شده مانند یک رحم کاملا سالم بدون ایجاد پارگی، جنین را در خود نگاه داشت. این در حالی است که در گذشته اعتقاد بر این بود فردی که به روش سزارین زایمان می‌کند به دلیل برش در رحم بیش از سه‌بار قادر به بارداری نیست. در مجموع براساس نتایج به‌دست آمده از این مطالعه می‌توان گفت روش نوین معرفی‌شده برداشت بافت‌های غیرطبیعی رحم (آدنومیومکتومی)، روشی محافظه‌کارانه و موثر با نتایجی قابل‌قبول در درمان آدنومیوز شدید است.

غیر از زنانی که تمایل به بارداری برای اولین‌بار یا بارداری دوباره را دارند، عمل ترمیم رحم به دیگر بیماران مبتلا به آدنومیوز چه کمکی می‌کند؟

بسیاری از مبتلایان به آدنومیوز به دلیل تمایل شخصی یا به دلایل اعتقادات مذهبی یا فرهنگی، خواستار حفظ رحم خود هستند که برای آنان عمل ترمیم رحم کمک‌کننده و قابل انجام است.

هزینه این عمل جراحی چقدر است؟ آیا بیمه‌ها هم آن را پوشش می‌دهند؟

هزینه این عمل جراحی به اندازه عمل فیبروم رحمی است و بیماران براساس تعرفه‌های بیمه‌ای مورد عمل جراحی قرار می‌گیرند./ ضمیمه سیب

بنفشه پورناجی

ترمیم جمجمه مرد چینی با چاپگر سه بعدی +عکس

جام جم سرا: متخصصان بخش جراحی بیمارستان دانشگاه پکن، قصد دارند با استفاده از ترکیبی از فلز تیتانیوم جمجمه مردی چینی به نام «هو پیانگ» را شبیه سازی کنند.

به نقل از خبرگزاری شینهوا، پروفسور «تیانگ ژو» جراح زیبایی و سرپرست گروه درمانی این مرد گفت: «این کار بسیار هیجان انگیز و البته خطرناک است.»

او افزود: «با استفاده از دستگاه‌های اندازه‌گیری لیزری، قالبی از جمجمه وی تهیه خواهیم کرد و سپس آن را با چاپگر سه بعدی منتشر می‌کنیم. طی جراحی دشواری که پیش رو داریم، ایمپلنت فلزی را به استخوان جمجمه متصل می‌کنیم تا پس از سه ماه مانند استخوان سخت شود.»

به گزارش جام جم سرا، دکتر «پیانگ میان» رئیس بخش رادیولوژی این بیمارستان نیز گفت: «برای اینکه دو طرف مغز بیمار قرینه و طبیعی جلوه کند، در اندازه گیری‌ها از تکنولوژی فوق مدرن و جدید‌ترین چاپگر سه بعدی استفاده خواهیم کرد»

دغدغه زنانه: ترمیم سینه پس از جراحی

پاره‌ای از این مشکلات بتدریج و بعد از شروع علائم بلوغ و با رشد سینه‌ها آغاز می‌شوند و پاره‌ای دیگر هم به علت بیماری مثل سرطان پستان است که برای نجات بیمار، جراح بناچار بخشی یا تمام پستان را تخلیه می‌کند. این مطلب به ناهنجاری‌هایی اختصاص دارد که باعث اذیت بیمار می‌شود و البته برای آن راه‌حل هم وجود دارد.

مشکلات پستان شامل تشکیل نشدن پستان، تشکیل پستان با بافت کوچک، تعدد تشکیل پستان (بعضی از افراد چندپستانی هستند)، بزرگی پستان یا از بین رفتن کامل پستان است که هر یک جداگانه شرح داده خواهد شد.

تشکیل‌ نشدن بافت پستانی یا کوچکی بیش از حد آن

بعضی از خانم‌ها به‌طور ارثی سینه‌های بسیار کوچکی دارند یا اصلا بافت سینه در بدنشان وجود ندارد. در این افراد می‌توان با روش‌های مختلف پستان را حجیم کرد؛ یکی از این روش‌ها گذاشتن پروتز است. پروتز را به دو صورت می‌توان تعبیه کرد: پروتزی که زیر بافت عضله است و پروتزی که زیر بافت پستانی قرار می‌گیرد.

برای این‌که پروتز زیر بافت پستان قرار بگیرد باید حداقل قطر بافت پستان دو سانتی‌متر باشد. البته این نوع از پروتز نمای کاملا طبیعی ندارد و خیلی گردتر از معمول است. اما وقتی پروتزی زیر عضله پستان باشد، نمای آن طبیعی‌تر است. گذاشتن پروتز همیشه بی‌عارضه نیست.

یکی از شایع‌ترین عوارض، عارضه‌ای به نام کپسولار کنتراکشن یا انقباض کپسولی است. هر بافت خارجی که وارد بدن می‌شود واکنشی در بدن ایجاد می‌کند؛ به این صورت که با ترشح ماده‌ای به نام کلاژن به دور پروتز کپسولی در اطراف آن ایجاد می‌شود. اگر لایه کلاژن قطور باشد، قدرت انقباضی آن بالاست.

انقباض اطراف پروتز باعث درد در بیمار می‌شود و بدشکلی در ظاهر پستان به‌وجود می‌آید. گاهی هم آن قدر علائم بیمار شدید است که باید پروتز خارج شود و کپسول ایجاد شده از پروتز جدا شود. می‌توان بلافاصله بعد از خارج ‌کردن پروتز، پروتز بعدی را گذاشت. پروتزهایی که زیر عضله گذاشته می‌شوند، کمتر این عارضه را ایجاد می‌کنند.

در کسانی که ورزشکار حرفه‌ای هستند و بیشتر از افراد معمولی از عضلات سینه و دست کار می‌کشند، بهتر است پروتز زیر بافت پستان گذاشته شود؛ چون حرکت عضله باعث جابه‌جایی پروتز خواهد شد. از دیگر عوارض پروتز پستان احتمال عفونت است. مانند هر جسم خارجی که تازه وارد بدن شده است، احتمال عفونت با گذشت زمان کمتر و کمتر می‌شود. احتمال جابه‌جایی هم در اوایل عمل‌ جراحی وجود دارد. تا وقتی که پروتز دچار صدمه نشود، اشکالی برای بیمار به وجود نمی‌آورد.

چندپستانی: جایگاه اصلی پستان در انسان‌ها در یک ردیف است که از زیر بغل شروع و به طرف خط ناف می‌‎آید. در بعضی از انسان‌ها تعداد پستان‌ها بیش از دو تاست. فرم شایع آن وجود پستان اضافه زیر بغل است که بعد از بلوغ و تحت تاثیر هورمون‌ها شروع به رشد می‌کند. در این نوع شایع، نوک پستان در زیر بغل مشاهده نمی‌شود؛ فقط یک برجستگی به صورت توده نرم وجود دارد که در عادت ماهانه دردناک و کمی بزرگ‌تر می‌شود. این پستان‌ها را با جراحی برمی‌دارند.

پستان بزرگ: بزرگی پستان نیز ارثی است؛ بافت سینه این افراد معمولا تا هجده سالگی رشد زیادی دارد؛ آن‌قدر که حتی تا ناف نیز می‎رسد. بزرگی سینه علاوه بر ظاهر نازیبا، سنگینی هم ایجاد می‌کند که به کمربند شانه‌ای، کتف‌ها و گردن فشار می‌آورد و گاهی باعث دردهای مبهم می‎شود که پزشک آن را به دردهای گردن و... نسبت می‌دهد.

کوچک‌ کردن سینه بزرگ همیشه جنبه زیبایی ندارد، چون باعث ناراحتی بیمار در حرکت کردن و حتی خوابیدن و انجام کارهای روزمره می‌شود. علاوه بر آن، چنین افرادی به دلیل این‌که سینه به‌طور ممتد در تماس با سطح پوستی است، احتمال ابتلا به عفونت‌های قارچی پوست در آنها بسیار بالاست و اغلبشان با قرمزی و خارش پوست در خط سینه یا زیر آن به پزشک مراجعه می‌کنند.

برای کوچک‌کردن پستان نکاتی باید مد نظر قرار بگیرد. این کار باعث از بین رفتن شیردهی نمی‌شود، ولی ممکن است موجب کاهش آن شود. بنابراین زنان قبل از بارداری باید به این موضوع توجه کنند.

عوارض کوچکی سینه عفونت و نامتقارنی آن است. اما مشکل دیگری نیز وجود دارد: در سینه‌های خیلی بزرگ جراح باید نوک سینه را جابه‌جا کند. گاهی همین جابه‌جایی، در خون‌رسانی اشکال ایجاد می‌کند و نوک سینه سیاه می‌شود و از بین می‌رود. در این مواقع نیاز به بازسازی نوک سینه است.

افتادگی سینه

در بعضی از خانم‌ها بعد از شیردهی این حالت به وجود می‌آید؛ افتادگی سینه در اثر تحلیل شدید یا شل‌شدن بافت پستان است. در این مواقع جراحی لیفت یا بالا‌کشیدن پستان انجام می‌شود. اگر بافت کافی وجود داشته باشد لیفت کفایت می‌کند؛ ولی در نبود بافت باید یکی از روش‌های پروتز‌گذاری یا تزریق چربی در پستان انجام شود.

از دست‌دادن کامل سینه

در بیمارانی که به علت سرطان، سینه کاملا تخلیه شده است دو حالت وجود دارد؛ سینه به طور کامل از بین رفته و پوست مانده که در این افراد نمی‌توان فقط پروتز گذاشت. ابتدا چربی زیر پوست تزریق می‌شود تا ضخامت اولیه به دست آید. سپس با جراحی پروتز می‌گذارند و در آخر نوک سینه را بازسازی می‌کنند؛ البته از تزریق چربی زیر بافت پستان در افرادی که پستان کوچکی دارند نیز می‌توان استفاده کرد. برای این کار میزان کافی چربی از بدن بیمار می‌گیرند و به داخل سینه تزریق می‌کنند؛ برای هر سینه میزان 300 سی‌سی چربی نیاز است؛ البته کمی از چربی به طور معمول و با گذشت زمان جذب می‌شود.

انجام جراحی ترمیم پستان در چه سنی است؟

سن مشخصی برای انجام این جراحی وجود ندارد. بعد از بلوغ و با توجه به وضع بیمار می‌توان یکی از راه‌های مناسب را برای او انتخاب کرد.

کدام پروتز بهتر است؟

پروتزهای قدیمی کیسه‌های خالی بودند که از مجرایی کوچک به محل مناسب در پستان انتقال داده می‌شد و بعد داخل آنها را با سرم پر می‌کردند. کیسه‌ها چند عارضه داشتند؛ یکی از آنها احساس حرکت مایع در سینه فرد بود و دیگری چروک‌خوردن پلاستیک و ترکیدن آن. الان کمتر از این پروتزها استفاده می‌شود و فقط در افرادی که می‌خواهند هیچ خطی روی پستان نباشد، کاربرد دارد؛ چون این پروتزها از زیربغل جاگذاری می‌شود. البته جای دقیق آن برای جراح کمی دشوار است. اگر قطر هاله پستان بیشتر از چهار سانتی‌متر باشد، می‌توان پروتز را براحتی جاگذاری کرد.

بعد از عمل جراحی این نکات باید رعایت شود

بیمارانی که عمل جراحی کوچک‌شدن سینه را انجام می‌دهند، بهتر است دو تا سه هفته بعد از عمل از انجام حرکاتی که باعث فشار به سینه‌ها می‌شود، خودداری کنند و تقریبا یک ماه هم از ساپورت‌هایی که پزشک تجویز می‌کند، استفاده کنند. درمان کوچکی، بزرگی سینه، افتادگی و... فقط جراحی است. کرم‌های تبلیغاتی به هیچ وجه مفید نیستند؛ گاهی اثر بسیار کمی مشاهده می‌شود که آن هم گذراست. ( دکتر حمید ملکان راد/ فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی/ سیب ؛ ضمیمه سه شنبه های روزنامه جام جم)

دانستنی‌هایی برای ترمیم جای زخم و سوختگی

توران باقری با اشاره به اینکه یکی از شایع‌ترین تروماهای جهانی سوختگی است، گفت: طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی هرساله بیش از ۳۰۰ هزار مورد مرگ در ارتباط با حوادث آتش سوزی به تنهایی در دنیا اتفاق می‌افتد. مراقبت‌های طولانی مدت و هزینه‌های بالای درمان و بازتوانی، منجر به افزایش گرایش محققان به درمان‌های مکمل و استفاده از ترکیباتی که منشاء طبیعی دارند و ارزان‌تر هستند، شده است و طی مطالعات اخیر روغن‌های استخراج شده از بافت چربی حیوانات همچون روغن ماهی، شترمرغ و کروکودیل ترکیباتی هستند که توجه محققان طب سنتی را به خود معطوف کرده‌‌اند.

این عضو مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران، تصریح کرد: روغن حیوانی گوسفند معروف به روغن زرد جزو ترکیباتی است که از دیرباز در بسیاری از نقاط ایران به ویژه مناطق جنوبی از قبیل کهنوج، جیرفت و بافق جهت درمان زخم مورد استفاده قرار می‌گرفت. همچنین روغن الاغ که در ابتدا از کشور ارمنستان به ایران آمد، در شهرهای شمال غربی ایران همچون ارومیه برای تسکین درد و ترمیم زخم به کار گرفته می‌شود.

باقری با بیان اینکه هم اکنون در برخی از مناطق کشور درمان سوختگی به شکل غیر استاندارد و سنتی توسط این روغن‌ها انجام می‌گیرد، خاطرنشان کرد: با توجه به باور عمومی در زمینه ترمیم سوختگی توسط روغن‌های حیوانی، تا به حال مطالعات کافی در مورد چگونگی و میزان تاثیر این مواد بر روی ترمیم زخم سوختگی صورت نگرفته است.

این کار‌شناس پرستاری در پایان با اشاره به اینکه در مقایسه میزان تاثیرگذاری بر ترمیم زخم سیلور سولفادیازین به دلیل ایجاد تاخیر در ترمیم، گزینه مناسبی برای ترمیم سوختگی درجه دو نیست، یادآور شد: استفاده از هرگونه روغن‌های حیوانی برای تسریع ترمیم زخم‌های سوختگی توصیه نمی‌شود و از آنجا که علت مصرف سیلور اثر ضد میکروبی آن است، بهتر است آنتی بیوتیک برای سوختگی درجه دو انتخاب شود. (ایسنا)

دندان‌ها می‌توانند خود را ترمیم کنند؟

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از ایسنا، اگرچه این یافته هنوز در مرحله آزمایشگاهی است اما روش جدید که روی موش‌ها آزمایش شده نشان می‌دهد دارویی موسوم به "Tideglusib" می‌تواند دندان‌ها را تحریک به خودترمیمی و ترمیم پوسیدگی‌ها کند.

"پاول شارپ" استاد بیولوژی "سر و صورت" در انستیتو دندانپزشکی کالج کینگ لندن در انگلیس که سرپرستی این مطالعه را برعهده داشته می‌گوید: دندان‌ها توانایی محدودی برای ترمیم خودشان از طریق فعال‌سازی سلول‌های بنیادیِ خود دارند اما با استفاده از داروی Tideglusib روند این ترمیم طبیعی به میزان چشمگیر تقویت شده و بهبود می‌یابد.

جزئیات کامل و شرح چگونگی این آزمایش‌ها در مجله تخصصی "ساینتیفیک ریپورتز" منتشر شده است.

اگرچه این گزارش امیدبخش است اما روش فوق به این زودی‌ها به مطب‌های دندانپزشکی نخواهد رسید چون طبق اعلام انجمن دندانپزشکی آمریکا، نتایج آزمایش‌ها روی نمونه‌های حیوانی در مراحل بسیار ابتدایی است و هنوز برای اینکه معلوم شود برای موارد انسانی نیز کاربرد دارد یا نه، خیلی زود است و نتیجه بخش بودن آزمایشات روی جانوران به این معنی نیست که حتما برای انسان نیز کاربرد خواهد داشت.

ترمیم این مشکلات دهان و دندان را به تعویق نیندازید

بعضی از جراحی‌های داخل دهانی مثل انواع عفونت‌ها، آبسه‌های حاد و… اورژانس محسوب می‌شوند. این چنین اعمالی بهتر است در اولین فرصت و با توجه به اینکه دندان‌پزشک بعد از جراحی در دسترس باشد، انجام شود.

۱٫ جراحی

با این حال انواع جراحی‌های انتخابی داخل دهانی مثل جراحی دندان عقل نهفته به‌خصوص در هفته‌های آخر منتهی به نوروز به‌دلیل نیاز به پیگیری و ویزیت‌های بعد از آن بهتر است به زمان مناسب‌تری موکول شود.

۲٫ درمان‌های لثه

بیماری‌های لثه، درمان‌هایی دارند که به نام فاز یک درمان‌های لثه مشهورند. این درمان‌ها شامل جرم‌گیری، آموزش بهداشت و حذف عوامل مخرب بافت‌های لثه‌ای هستند. چنین درمان‌هایی بدون هیچ‌گونه مشکلی در هر زمانی از سال قابل‌انجام‌اند ولی در مواقعی که مشکل جدی در لثه وجود دارد که باید با عمل جراحی برطرف شود، زمان جراحی را باید به بعد از تعطیلات موکول کرد.

۳٫ درمان‌های مرتبط با ترمیم، زیبایی و پروتز

درخواست بیماران برای درمان‌های ترمیمی، زیبایی و پروتز در روز‌های نزدیک به عید به شدت افزایش می‌‌یابد. درمان‌های ترمیم و زیبایی اغلب تک‌جلسه‌ای هستند و در زمان مناسب قابل‌انجام‌اند. در مورد درمان‌های پروتزی باتوجه به اینکه بخش عمده‌ای از مراحل در لابراتوار (آزمایشگاه) انجام می‌شود به‌خصوص در مواردی که نیاز به بازسازی‌های وسیع د‌هانی وجود دارد،

بهتر است درمان به زمان مناسبی موکول شود تا کار با کیفیت انجام شود. با این حال درمان‌هایی که کار زیادی ندارند را می‌توان با هماهنگی بین دندان‌پزشک و لابراتوار در زمان کمتر به سرانجام رساند.

۴٫ درمان ریشه دندان (عصب‌کشی)

به‌دلیل دسترسی کمتر به خدمات دندان‌پزشکی در تعطیلات نوروز، بهتر است درمان ریشه به‌خصوص در مواقعی که مشکل دندانی حاد وجود دارد زودتر انجام و بعد از درمان ریشه ترمیم دائم یا حداقل ترمیم موقت با استحکام بالا انجام شود. به‌عنوان قانون کلی، بین درمان ریشه و ترمیم دندان‌ها نباید فاصله زمانی زیادی گذاشته شود. در نتیجه در صورت نیاز به درمان ریشه در زمان مناسبی اقدام کنید تا زمان برای ترمیم آن وجود داشته باشد.

۵٫ درمان‌های ارتودنسی

درمان‌های ارتودنسی نیاز به ویزیت‌های دوره‌ای دارند، بنابراین بهتر است بیماران قبل از تعطیلات نوروز با هماهنگی متخصص ویزیت شوند. ویزیت‌های دوره‌ای مهم هستند و نباید با تاخیر انجام گیرند.

دکتر پویا اصلانی، متخصص پروتزهای دندانی و ایمپلنت، عضو هیئت‌علمی دانشگاه علوم پزشکی قم

چگونه در تعطیلات، سلامت دهان و دندان خود را حفظ کنیم؟

۱٫ اگر سفر می‌روید به هیچ‌وجه مسواک، خمیردندان و نخ دندان را فراموش نکنید. در صورتی که برس مسواکتان خراب شده، حتما مسواک جدیدی تهیه کنید.

۲٫ سعی کنید در صورتی که درد یا مشکل دهانی و دندانی دارید، قبل از سفر یا شروع تعطیلات به دندان‌پزشک مراجعه کنید.

حتی بهتر است قبل از ورود به شهر یا مکان جدید در مورد آدرس کلینیک‌های دندان‌پزشکی اطلاعاتی کسب کنید. مسکن، دهانشویه، گاز و… را با خود همراه داشته باشید. دندان‌درد در طول سفر یا تعطیلات می‌تواند به کابوس بدی برای شما تبدیل شود. دقت کنید آسپیرین یا هر داروی مسکن دیگری روی دندان و نزدیکی لثه قرار ندهید. این کار به بافت لثه آسیب می‌رساند.

۳٫ همه درمان‌های مربوط به ریشه باید قبل از سفر برای جلوگیری از عفونت و درد ناشی از تغییرات فشار در طول سفر هوایی تکمیل شود.

۴٫ مصرف انواع شیرینی را محدود کنید. بهتر است خوردن شیرینی به یک‌بار در روز محدود شود. تعدد مصرف شیرینی‌ها فرصتی به قلیایی شدن محیط دهان نمی‌دهد. باکتری‌های داخل دهان علاقه زیادی به مواد قندی دارند و با چسبیدن به مواد قندی پلاک‌های مقاومی روی دندان تشکیل می‌شود. این مواد خاصیت دهان را اسیدی می‌کنند که می‌تواند به مینای دندان آسیب برساند.

۵٫ در طول سفر ممکن است شرایط به‌گونه‌ای باشد که نتوانید دندان‌های خود را بشویید به‌خصوص وقتی که خوراکی‌های شیرین هم میل کرده‌اید. در این مواقع بهترین کار جویدن آدامس‌های بدون قند است. این نوع از آدامس‌ها غدد بزاقی را تحریک می‌کنند و باعث می‌شوند بزاق زیادی ترشح شود. بزاق، نقش مهمی در تمیز کردن دهان و دندان دارد و باعث کاهش میزان باکتری و فعالیت آنها می‌شود.

۶٫ مورد دیگری که سلامت دهان کودکان را تهدید می‌کند بازی‌های گروهی است. به دلیل بهتر شدن هوا و قرار گرفتن کودکان کنار هم احتمال آسیب به هر نقطه‌ای از بدن کودک از جمله دهان وجود دارد. اگر ضربه‌ای به دهان کودک وارد شد، حتما دندان شکسته کودک را با آب معمولی بشویید و داخل شیر یا سرم فیزیولوژیک قرار دهید و کودک را در عرض ۳۰ دقیقه به مراکز درمانی برسانید.

گاهی ضربه بسیار محکم است و به ریشه وارد می‌شود که احتمال اختلال‌های دندانی را در آینده بالا می‌برد این کودکان حتما باید به‌وسیله متخصص دندان‌پزشکی اطفال ویزیت شوند.

۷٫ بهترین نوشیدنی در طول سفر آب است. نوشابه‌های گازدار و آبمیوه‌های صنعتی مانند شیرینی عمل می‌کنند و تا مدت زیادی در دهان باقی می‌مانند.

۸٫ سالمندان باید دقت کنند هنگام سفر دست‌دندان مصنوعی خود را فراموش نکنند. بهداشت دندان‌های مصنوعی مانند روزهای معمول ضروری است.

۹٫ هرگز برای شکستن آجیل یا بسته‌های سخت که باز کردن یا شکستن آنها دشوار است از دندان استفاده نکنید. این کار ممکن است باعث شکستگی و آسیب دندان شود. در صورت شکستگی دندان باید به سرعت به پزشک مراجعه کنید. توجه کنید که در طول سفر ممکن است فاصله شما با دندان‌پزشک بسیار طولانی باشد.

درمان و ترمیم زخم بستر

مرحله‌های اول و دوم زخم بستر به طور معمول در طی هفته‌ها یا ماه‌ها با مراقبت‌های منظم بهبود می‌یابد. مراحل سوم و چهارم زخم بستر در شرایط دشوارتری بهبود خواهند یافت.

درمان و ترمیم زخم بستر

زخم‌های فشاری معمولاً به خاطر ابعاد گسترده باید زیر نظر چند پزشک با تخصص‌های مختلف درمان شوند. این تیم‌ها شامل:

پزشک ارشد که برنامه درمانی شما را تنظیم می‌کند.
پزشکی که تخصص او درمان زخم‌هاست.
پرستارانی که در حیطه مراقبت و التیام زخم‌ها تحصیلات و تجربه دارند.
یک مددکار اجتماعی یا مشاور که به شما و خانواده‌تان در زمینه بهبود بیماری‌هایی که در درازمدت بهبود می‌یابند کمک کند.
پزشک فیزیوتراپ که به حرکت کردن و تحرک شما کمک کند.
یک متخصص تغذیه که بر رژیم روزانه پیشنهاد شده به شما نظارت کند و از رسیدن مواد مورد نیاز به بدنتان اطمینان حاصل کند.
جراح متخصص اعصاب، ارتوپد یا جراح پلاستیک، بسته به عمل جراحی که شما نیازمند آن هستید.

کم کردن فشار از نواحی مستعد و مبتلا:

اولین راه درمان زخم بستر، برداشتن فشار از ناحیه‌ایست که باعث ایجاد زخم شده است. راهکارهای زیر را می‌توان استفاده کرد.

جابجا شدن. اگر زخم بستر دارید، باید به طور منظم و صحیح در حالت‌های مختلف جابجا شوید. اگر از صندلی چرخ‌دار استفاده می‌کنید، وزن خود را هر ۱۵ دقیقه یک بار به طرف دیگر صندلی بیندازید. از اطرافیان یا پرستار درخواست کنید که جابجا شدنتان هر یک ساعت یکبار کمک کنند. اگر در تخت بستری هستید هر دو ساعت یک بار وضعیت خود را تغییر دهید.

از سطوح تکیه‌گاه استفاده کنید. از تشک، تخت و بالش‌های مخصوص استفاده کنید تا به نشستن یا خوابیدن در وضعیت مناسب به شما کمک کنند تا فشار را از روی زخم بردارید و از پوست آسیب‌پذیر خود مراقبت کنید. اگر از صندلی چرخ‌دار استفاده می‌کنید از یک بالشت استفاده کنید. این بالش‌ها از موادی مانند فوم، هوا و آب پر شده‌اند؛ هرکدام که مناسب وضعیت شما، شکل بدن شما و نحوه جابجاییتان است را انتخاب کنید.

پاکسازی و پانسمان زخم‌ها:

پاکسازی. یکی از کارهای اساسی که در زمینه ترمیم این زخم‌ها باید انجام داد پاکسازی آنها است؛ این کار از عفونی شدن آنها جلوگیری می‌کند. اگر پوست تحت تاثیر زخم شکافته نشده است (مرحله اول زخم)، به آرامی آنرا با آب و صابون ملایم شستشو دهید و به نرمی خشک کنید. زخم‌های باز را با محلول سالین یا همان سرم نمکی در هر بار تعویض پانسمان شستشو دهید.

پانسمان کردن. پانسمان به شما این اطمینان را می‌دهد که زخم به مقدار قابل قبول مرطوب می‌ماند و همچنین در مقابل عفونت‌ها محافظت می‌کند و باقی نواحی پوست را خشک نگه میدارد. لوازم پانسمان شامل گاز استریل، ژل شستشو، فوم و نوار بانداژها هستند.
پزشک شما بر اساس عوامل مختلفی همانند اندازه و سختی زخم، راحتی در گذاشتن و برداشتن پانسمان، نوع پانسمان را پیشنهاد می‌دهد.

برداشتن بافت آسیب‌دیده:

زخم‌ها برای بهبود سریعتر باید عاری از هرگونه بافت مرده، آسیب دیده و عفونی باشند. برداشتن و جدا سازی این بافت‌ها به روش‌های مختلفی انجام می‌پذیرد. این کار بستگی به سرسختی زخم، شرایط کلی شما و هدف درمانی شما دارد.

عمل جراحی شامل جداسازی بافت مرده از بدن.

جداسازی به صورت مکانیکی که توسط دستگاه‌های آب با فشار بالا یا پانسمان‌های مخصوص صورت میگیرد.
جداسازی به صورت طبیعی که به بدن در راستای استفاده از آنزیم‌ها برای جداسازی بافت مرده جدا می‌کند. این روش معمولاً بر روی زخم‌های کوچکتر و غیرعفونی و با استفاده از پانسمان‌های مخصوص که زخم را تمیز و مرطوب نگه میدارند استفاده می‌شود.
جداسازی با کمک آنزیم‌ها که به وسیله آنزیم‌های شیمیایی و پانسمان‌های مختص آنها باعث جداسازی بافت مرده می‌شوند.

اقدامات مکمل درمان:

کنترل درد: زخم بستر بسیار دردناک است. داروهای ضد درد و التهاب، مانند ایبوپروفن (ادویل و …) و ناپروکسن می‌توانند درد را کاهش دهند. به طور معمول بهتر است از این داروها قبل و یا بعد از تغییر موقعیت، جداسازی بافت مرده و تعویض پانسمان استفاده کرد. داروهای ضد درد موضعی نیز میتوانند مورد استفاده قرار بگیرند.

آنتی‌بیوتیک: برای زخم‌های فشاری عفونی که با کمک روش‌های دیگر رو به بهبود نمی‌روند، می‌توان از داروهای آنتی‌بیوتیک موضعی یا خوراکی استفاده کرد.

رژیم غذایی سالم: برای تسریع روند بهبود زخم، پزشک یا متخصص تغذیه شما باید به شما رژیمی که دارای کالری، مایعات و پروتئین بیشتر است ارائه دهد و مواد غذایی سرشار از ویتامین‌ها و مواد معدنی را در این رژیم بگنجاند. با توصیه پزشک می‌توانید از مکمل‌هایی مانند ویتامین C  و روی استفاده کنید.

کنترل بی‌اختیاری: بی اختیاری در کنترل ادرار و مدفوع باعث مرطوب شدن و آلودگی باکتریایی بیشتر پوست می‌شود و احتمال عفونت را بالا می‌برد. کنترل بی‌اختیاری به بهبود بهتر زخم کمک می‌کند. راهکارهایی مانند زمان‌بندی در اجابت مزاج، تعویض پوشک، استفاده از لوسیون‌های مراقبتی بر روی پوست سالم و همچنین استفاده از سوند و … بسیار کارآمد است.

کنترل اسپاسم و گرفتگی عضلات: گرفتگی عضلات به دلیل ایجاد سایش و بریدگی میتوانند زخم بستر ایجاد کرده یا آنها را وخیم‌تر کنند. داروهای سست‌کننده عضلات مانند دیازپام (والیوم)، تیزانیدین (زانافلکس)، دانترولن (دانتریوم) و باکلوفن (گابلوفن، لیورسال) عضلات را از گرفتگی آزاد می‌سازند.

درمان با فشار منفی: در این روش درمانی از یک دستگاه مکنده برای پاکسازی زخم استفاده می‌شود. این روش در درمان برخی از زخم‌های فشاری موثر است و به درمان آنها کمک می‌کند.

عمل جراحی:

زخم فشاری که با روش‌های درمانی معمول درمان نشود نیازمند عمل جراحی است. عمل جراحی بر روی زخم فشاری با هدف پاکسازی و بهبود ظاهر زخم‌، پیشگیری و درمان عفونت، کاهش خروج مایعات از زخم و پایین آوردن ریسک ابتلا به سرطان، انجام می‌شود.

روال و روش عمل جراحی کاملاً به محل زخم و جای اسکار بر روی بافت از عمل قبلی  بستگی دارد. به طور عمومی، بیشتر زخم‌های فشاری به وسیله پیوند عضلات، پوست و یا سایر بافت‌ها به محل زخم و پوشانیدن آن و استخوان  زیر آن است.

ترمیم رابطه زناشویی بعد از خیانت همسر

در جالب و خواندنی ۱۷ خرداد ۱۳۹۴ ۰ 563 بازدید

اگر شما به عنوان همسری آسیب دیده از خیانت زناشویی، تصمیم به ادامه زندگی گرفته اید و می خواهید آینده را از نو بسازید، این راهکارها می تواند برای شما موثر باشد.

۱- برگرداندن اعتماد

نخستین گام و آسان ترین راه برای ایجاد اعتماد، اظهار پشیمانی و بیان عذرخواهی از سوی همسر پیمان شکن است. عذرخواهی صادقانه معجزه می کند، مخصوصا اگر همسر پیمان شکن فردی مغرور باشد که به سختی اشتباهش را قبول می کند اما برای ایجاد اعتماد، قوت قلب دادن زبانی و عذرخواهی به تنهایی کافی نیست بلکه باید با رفتارهای مشخص آن را نشان داد.

بخش رفتاری برای برقراری مجدد اعتماد این است که شما، همسر زخم خورده، دست از سرزنش بردارید و خیلی روشن به همسرتان بگویید که چه می خواهید و توضیح دهید که باید چه کار کند تا شما دوباره به او اعتماد کنید. ارتباط تلفنی در طول روز با یکدیگر، تبادل احساسات، ابراز علاقه و توجه، دادن اطلاعات دقیق و صادقانه درباره برنامه های کاری و تماس های تلفنی، می تواند نمونه ای از این درخواست ها باشد.

اجرای این درخواست های ساده می تواند موتور خاموش و سرد رابطه تان را گرم کند؛ اما شاید کافی نباشد و همسر پیمان شکن باید خود را برای فداکاری های بزرگتری آماده کند تا بتواند لطمه ای را که خود باعث شده، جبران کند.

برای نمونه گاهی همسر زخم خورده از همسر پیمان شکن درخواست های پرهزینه دارد، مثل کنترل کردن حساب بانکی، تغییر شغل، تغییر محل زندگی، انتقال دارایی ها و قطع رابطه با برخی از افراد… که اجرای آن دشوار است.

اگر تصور می کنید که نمی توانید با این درخواست ها موافقت کنید، به این نکته بیندیشید که همسرتان با این درخواست ها می خواهد به خود بقبولاند که دوباره خیانت نمی کنید تا بتواند به شما اعتماد کند. سعی کنید جبهه گیری را کنار بگذارید و دریابید که این خواسته ها برای همسرتان چه مفهومی دارد تا راحت تر از این مرحله گذر کنید.

۲- بازنگری در ازدواج

اعتمادسازی دوباره برای رهایی از آسیب های ناشی از خیانت زناشویی کافی نیست. بازنگری در ازدواج، فرآیندی است که به هر دو همسر کمک می کند تا بتوانند مهارت های تازه ای به دست بیاورند و این بحران را پشت سر بگذارند.

نارضایتی زناشویی، ناتوانی در گشودن گره مشکلات، ناتوانی در برقراری ارتباط و بیان عواطف را می توان از دلایل ایجاد رابطه های فرازناشویی دانست. پس نقاط ضعف رابطه تان را در طول زندگی مشترک شناسایی کنید و در راه به دست آوردن مهارت های لازم برای برداشتن موانع تلاش کنید. می توانید از کتاب، کارگاه های آموزش خانواده و روانشناس نیزکمک بگیرید.

۳- بازنگری در «خود»

گاه علت نارضایتی زناشویی و در پی آن، خیانت زناشویی همسر پیمان شکن و واکنش همسر زخم خورده به رابطه کنونی مربوط نیست بلکه به تعارضات شخصی، آسیب ها و تجربه های تلخ دوران کودکی برمی گردد. همه ما به این گرایش داریم که به طور ناهوشیار، کودک درون آسیب دیده مان را به صمیمی ترین روابط خود بکشانیم و تلافی کشمکش های دوران کودکی خود را بر سر همسرمان خالی کنیم.

اینکه دریابید چه اندازه از نارضایتی شما تقصیر همسرتان است (او طوری رفتار می کند که تجربه های ناگوار دوران کودکی برایتان تکرار می شود) و شما چه اندازه مقصرید (طوری سر به سر همسرتان می گذارید که با شما طوری رفتار کند که خاطره های تلخ کودکی را یادآوری کند) کار چندان ساده ای نیست.

برای شروع خوب است شکل روابط پدر و مادر، طرز تفکر آنها نسبت به عشق، اشکالات رفتار والدین تان نسبت به خودتان، احساسات دوران کودکی، نوع روابط با خواهر و برادرتان و کمبودها و نیازهای ارضا نشده را مرور کنید.

۴- بازنگری در وقایع سرنوشت ساز زندگی

وقایع سرنوشت ساز زندگی، شامل بحران های شخصی یا شرایط تنش زایی است که مستقیم یا غیرمستقیم در وقوع خیانت دخالت داشته اند؛ بحران هایی مانند مرگ یک عزیز تا تغییرات شرایط مالی یا جایگاه اجتماعی، ناکامی های شخصی، از دست دادن شغل، ورشکستگی، نازایی، تولد فرزند، مصرف الکل و مواد مخدر.

معمولا رابطه فرازناشویی حاصل یک عامل به تنهایی نیست، بلکه گاهی چندین رخداد همزمان و چندین عامل پیش بینی نشده پیدا و ناپیدا، همسران را در چنین موقعیت بحرانی قرار می دهند. شناسایی و سپس گفتگو درباره این وقایع، آن هم بدون متهم کردن یکدیگر، می تواند در بازسازی رابطه و اعتمادسازی دوباره نقش مهمی داشته باشد. البته شناسایی این وقایع دلیل موجهی برای خیانت نیست اما می تواند به درک این نکته کمک کند که نقش های روزمره زندگی تا چه اندازه در روابط زناشویی اثرگذار است.

۵- گفتگو درباره اتفاق پیش آمده

بسیاری از همسران به اشتباه فکر می کنند که تنها با داشتن تجربه های مثبت و لذتبخش در کنار یکدیگر، می توانند رابطه از هم گسیخته بعد از افشای خیانت را از نو ترمیم کنند. با اینکه اوقات خوش برای رهایی از رنج های روحی امری ضروری است اما به هیچ وجه جای درد دل کردن و گوش دادن به احساسات را نمی گیرد. پیش از گفتگو درباره رابطه فرازناشویی، همسر زخم خورده باید تصمیم بگیرد که چه چیزهایی را می خواهد بداند و همسر پیمان شکن باید خوب پاسخ های خود را سبک سنگین کند.

اگر همسر پیمان شکن در پاسخ به پرسش های همسر زخم خورده صادق نباشد و بخواهد حقایق را پنهان کند یا سرسری از آنها بگذرد، اوضاع بدتر شده و برقراری اعتماد غیرممکن خواهد شد.

گفتگو درباره اتفاق پیش آمده می تواند به برون ریزی اندوه و خشم کمک کند. برای اینکه گفتگو به پرخاش و تنش و جنجال نیانجامد، لازم است هر دو احساسات و باورهایتان را برای خودتان نگه دارید و به دنیای همسرتان قدم بگذارید. او را نه به عنوان دشمن، بلکه به عنوان کسی ببینید که مثل شما احساساتش جریحه دار شده و زجر کشیده است.

۶- شروع دوباره رابطه جنسی

همانگونه که ارتباط عاطفی و گفتگوی صریح برای بازسازی رابطه ضرورت دارد، رابطه جنسی نیز از اهمیت زیادی برخوردار است. بعد از افشای خیانت زناشویی، ترس از سرمایه گذاری دوباره و هراس از خودمانی شدن برای همسر زخم خورده وجود دارد.
این بدیهی است که همسر زخم خورده برای محافظت از خود از تماس فیزیکی و جنسی پرهیز کند و شاید گاهی در ذهن، خود را با معشوق مقایسه کند و احساس حقارت کند و همسر پیمان شکن نیز از نظر برانگیختگی جنسی در کنار همسر طردکننده، احساس فشار و عذاب می کند و دچار مشکل می شود.

اگر می خواهید رابطه تان را بازسازی کنید و بذر محبت در قلب یکدیگر بکارید، باید بتوانید نیازهای جنسی یکدیگر را به شیوه ای شایسته ارضا کنید.

۷- بخشیدن

مهمترین عامل برای بازسازی رابطه و شفای رنج های روحی، بخشیدن یکدیگر است. بسیاری بر این تصورند که بخشش به معنای چشمپوشی و فراموش کردن است و اینکه می تواند یکباره و به طور تمام و کمال اتفاق بیفتد و اگر همسر زخم خورده، همسر پیمان شکن را ببخشد، تمامی احساسات منفی ناپدید می شوند و احساسات مثبت جای آن را می گیرد. وقتی می بخشید، خاطرات دردناک و ضربه روحی ناشی از خیانت را فراموش نمی کنید، بلکه اظهار ندامت همسرتان را می پذیرید، در واقع پشیمانی او را پذیرفته اید.

از سویی دیگر، بخشش یک فرآیند است که یکباره اتفاق نمی افتد، بلکه با سیری بسیار آهسته و پیوسته در طول رابطه زناشویی شکل می گیرد. هیچ نقطه پایان یا زمان خاصی ندارد. شاید در لحظات اولیه برگشت به زندگی مشترک، ۱۰ درصد او را ببخشید و در طول مدتی که سرگرم بازسازی رابطه هستید و شاید سال های بعد، هفتاد درصد او را ببخشید و شاید هیچ گاه از این نسبت فراتر نروید.

شما صرفا در حد توان و لیاقت همسرتان می توانید او را ببخشید. بخشش یا گذشتی که از روی پختگی و کمال صورت می گیرد، باعث از بین رفتن احساسات منفی نمی شود، بلکه پیدا کردن دیدگاهی واقع بینانه و متعادل نسبت به خود و دیگری است؛ اینکه «نه او آنقدر بی عیب و نقص است و نه خودم».

بخشش به شما و همسرتان کمک می کند بیاموزید که انسان ها جایزالخطا هستند و گاهی آنقدر سردرگم و آشفته می شوند که کنترل زندگی را از دست می دهند. خیانت و بی وفایی زناشویی تجربه بسیار دردناک و آسیب زایی است اما اگر این تجربه به شما کمک کند تا از معایب رابطه زناشویی خود مطلع شوید و به عنوان یک فرد و همسر رشد پیدا کنید، شاید ظاهرا ارزش تحمل این همه سختی را داشته باشد.

ازدواج به ندرت بدون دردسر و پشت سر گذاشتن بحران به شکل یک رابطه مستقل پا می گیرد. گاهی لازم است چیزی که پیش تر ساخته بودید، ویران کنید تا آن را به شکل محکمتر و زیباتری بسازید. البته برگشت به یک رابطه از هم پاشیده شده و متلاشی کار آسانی نیست اما پیشینه مشترک شما و تلاشی که برای کنار آمدن با این فشار و مصیبت می کنید می تواند اکنون شما را به هم نزدیکتر کند. پس اگر بعد از افشای خیانت، تصمیم به حفظ زندگی مشترک گرفته اید، وقت آن است که انرژی خود را به سوی آفرینش چیزی نو – چیزی که بهتر از آنچه پیش تر داشته اید – هدایت کنید و درباره زندگی مشترک تان امیدوار و خوشبین باشید.

سپیده دانایی – آزاده امینی

مطالب مرتبط

1. دختری ۲۱ ساله‌ام، شکست عشقی خوردم، حالا دیگر به ازدواج تمایلی ندارم!
2. ازدواج پسر مجرد با زن مطلقه / بانوی مطلقه ای هستم که به دلیل اعتیاد از همسرم …
3. برای بی وفایی به همسر بهانه های واهی نیاورید
4. دلیل افزایش خیانت در بین زوج های ایرانی
5. کلاهبرداری ۲ میلیارد تومانی از همسر
6. در ازدواج مجدد جوان ۲۳ ساله: خانمم زیبا نیست؛ به دلم نمی‌نشیند
7. ازدواج زوری ،خیانت همسر و پایانی تلخ برای دختر روستایی در تهران
8. دو تصویر تاسف بار در ایران (بدون شرح)
9. ۱۰ روش اساسی برای جلوگیری از خیانت در روابط زناشویی
10. چرا ازدواج پسران مجرد با زن‌های مطلقه رایج شده؟

خیانت شوهر خیانت همسر مشاور خانواده مشاوره ازدواج مشاوره پس از ازدواج مشاوره طلاق ۱۳۹۴-۰۳-۱۷

مدیر